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간을 검사하는 혈액 검사


간은 인체의 가장 큰 땀샘 중 하나입니다. 그것은 거의 완전히 신경 결말이 없기 때문에 신체의 질병에 특징적인 통증은 느끼지 않습니다. 대부분 병리 현상은 이후 단계에서 발견됩니다. 어떤 혈액 검사가 간장 상태를 보여 줍니까? 이것에 대해 논의 할 것입니다.

연구 적응증

간 손상을 나타내는 특정 징후가 있습니다. 원칙적으로, 특징적인 증상은 병리학 적 치료를 복잡하게하는 고급 단계에 이미 나타납니다. 간 생체 화학 검사는 다음과 같은 경우에 실시됩니다.

  • 피부 노랗게. 빌리루빈 수치가 증가하는 전형적인 신호. 피부 / 눈 공막의 황색은 오래 지속되는 염증을 나타냅니다.
  • 몸의 크기를 늘리십시오. 초기 단계에서 편차를 확인하는 것은 초음파 검사를 사용할 수 있습니다. 환자의 장기가 강하게 증가하면 총 체중이 변화하지 않으면 복부가 증가합니다.
  • 슬리밍 간 병리학 적 경우 메스꺼움과 먹기 거부가 전형적인 것으로 체중 감소로 이어진다.
  • 입안에 쓴 맛. 간 질환, 입안의 쓴 맛, 털이 나는 혀, 짙은 황갈색 또는 흰색 녹청, 혀 표면의 균열이 전형적입니다.

간 질환 주요 지표

간 상태에 따라 특정 효소를 추적 할 수 있습니다. 이것은 :

  • 알부민;
  • 빌리루빈;
  • 아미노 트랜스퍼 라제 (AST 및 ALT)
  • 알칼리성 포스파타제 (알칼라인 포스파타제)
  • 글루타메이트 탈수소 효소 (GLDG)
  • 소르비톨 탈수소 효소 (SDG)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • Fructose monophosphate aldolase (FMFA)이다.

알부민

그것은 간 조직에 의해 생성되는 주요 단백질입니다. 건강한 기관은 24 시간 내에 24-250 mg / kg의 알부민을 생산합니다. 성인 요금은 35-53 g / l입니다. 연구 결과가 감소했다면 원인은 간부전, 만성 간염, 간경변 일 수 있습니다.

빌리루빈

헤모글로빈 분해로 생성되는 노란 색소입니다. 결과 간접 빌리루빈은 간으로 들어가 중화되고 자연적으로 배설됩니다. 일반적으로 하루 동안 250-300mg (총 빌리루빈)이 인체에 형성됩니다. 진단적인 관심은 직접 빌리루빈의 지표입니다. 규범 - 5.1 미크론 / l 이하.

혈액 검사에서 허용되는 값을 초과하면 다음과 같은 병리가 나타납니다.

  • 바이러스 성 기원의 선의 염증;
  • 간경변증;
  • 알코올 중독;
  • 담관염;
  • 담즙 덕트의 concrements.

직접 / 간접 빌리루빈 분율의 증가는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 글 랜드의 독성 / 바이러스 성 염증;
  • 식욕 부진, 간에서의 악성 신 생물;
  • 간경변 기관 손상;
  • 단핵구증;
  • echinococcosis.

알라닌 아미노 전이 효소 (ALT, ALT)

ALT의 비율은 환자의 성별에 따라 다릅니다. 남성의 경우 10-40 units / l, 여성의 경우 12-32 units / l. 혈류의 효소 수치의 증가는 급성 간염, 폐색 성 황달과 동반 될 수 있습니다. ALT 비율의 증가는 간경화의 경우 및 간독성 약물 치료의 배경에서 고정됩니다.

효소의 활성이 4-6 배 이상 증가하면 심각한 간 질환이 나타납니다. 황달, 통증 증후군 등 전형적인 증상이 나타나기 전에 약 1 ~ 4 주 내에 이상이 나타납니다. 임상 결과가 나타난 후에 ALT 값이 2 주 이상 지속되지 않아 기관 손상이 심각합니다.

아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST, AsAT)

비율은성에 따라 다릅니다. 남성의 경우 15-31 units / l, 여성의 경우 20-40 units / l. 증가 된 AST 활성은 간세포가 사망 한 경우에 기록됩니다. 그러나 신체에 대한 손상이 클수록 효소의 성능이 높아집니다. 양적 지표의 증가는 급성 전염성 및 독성 간염에서도 발생합니다.

간 병리의 진단은 계수 de Rytis - AST / ALT의 수의 비율 계산을 포함합니다. 일반적으로 1.3보다 크고 같습니다. 지시계의 아래쪽에있는 숫자의 변화는 기관의 패배를 나타냅니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)

효소 활성은 성별과 연령에 따라 다릅니다. 건강한 성인 - 30-90 units / l. 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가는 청소년 (최대 400 units / l)과 임산부 (250 units / l)에서 발생합니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)의 10 배 이상 증가는 폐색 성 황달의 발병과 함께 발생합니다. 그다지 중요하지 않은 경우 간염 형태 중 하나를 의심 할 수 있습니다.

글루타메이트 탈수소 효소 (GLDG)

일반적으로 혈액의 생화학 적 분석은 GLDH의 중요하지 않은 수준을 보여줍니다. 그 이유는 세포 내부에있는 간 효소 중 하나이기 때문입니다. 그리고 그 활동의 증가는 신체의 병변의 강도를 확립하는 것을 허용합니다. 증가 된 결과는 외부 및 내부 요인 모두에 의해 유발 된 간 조직에서의 영양 장애 과정의 개시를 나타냅니다.

  • 신 생물;
  • 간 전이;
  • 독성 물질;
  • 전염성 병리학.

슈미트 계수의 계산은 진단 확립에 크게 도움이됩니다. KS = (AST + ALT) / GLDG. 폐쇄 황달의 발달과 함께, 그것은 5-15의 범위에, 급성 간염 지수가 30에 도달, 전이와 함께 - 약 10.

소르비톨 탈수소 효소 (SDH)

표준은 0.4 units / l를 초과하지 않는 지표입니다. 설문 조사에서 SDH가 10-30 배 증가한 것으로 나타나면 이는 급성 간염의 명백한 징후입니다.

γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제

건강한 사람에서 γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제의 허용 농도는 다음과 같습니다 : 남성의 경우 250-1800 nmol / l * s, 여성의 경우 - 167-1100 nmol / l * s. 다음과 같은 문제로 효소 성능의 증가가 가능합니다.

  • 폐쇄성 황달, 담즙 분비 - 전형적인 10 배 증가 이상;
  • 악성 종양 - 효소 활성은 10-15 배 증가합니다.
  • 만성 간염 - 7 번.

과당 모노 인산 알 돌라 제 (FMFA)

FMF는 혈액 중에 미량으로 존재해야합니다. 이 지표의 정의는 급성 형태의 간염을 진단하는 데 필요합니다. 대부분의 경우 간을 독성 물질과 직접 접촉하여 전문적인 활동을하는 사람들의 간 기능을 평가하는 데 사용됩니다.

악성 신 생물에 대한 혈액 검사

간암 및 간염은 특정 질병에 대한 항원을 확인함으로써 결정됩니다. 간염 마커 : A (HAV) - 항 -HAV-IgM, 바이러스 A에 대한 IgM 항체; B (HBV) - 바이러스 B의 HBs 항원에 대한 HBs 항체; C (HCV) - 바이러스 C 항원에 대한 항 HCV 항체

암의 표지자는 종양 표지자 AFP입니다. 질병의 확인은 10 IU 이상의 결과입니다. 색인의 증가는 기관 자체에 악성 신 생물의 존재, 전이의 존재, 배아 암을 나타낼 수 있습니다.

약간의 과잉이 의심 될 수 있습니다.

  • 간경변증;
  • 간염;
  • 신부전.

분석 준비

혈액 생화학은 간 기능 검사가 필요한 경우 처방됩니다. 헌혈을위한 적절한 준비가 가장 정확한 결과를 얻는데 도움이 될 것입니다. 실험실 방문 2 ~ 3 일 전에 지방, 튀김 요리, 패스트 푸드, 과자, 훈제 고기, 코코아, 커피, 피클을 메뉴에서 제외해야합니다.

알코올 섭취는 분석하기 1 주일 전에 중단해야합니다. 에틸은 간세포의 상태뿐만 아니라 혈액 응고 지수에도 영향을 미친다. 혈액을 기증하는 아침에, 환자는 담배를 피우지 않아야합니다. 그러나 실험실을 방문하기 전에 10-12 시간 동안 니코틴을 포기하는 것이 좋습니다.

분석 7 일 전에 비타민 복합체를 포함한 모든 약물 복용을 중지해야합니다. 이것이 가능하지 않다면, 적어도 헌혈 아침에 약을 포기해야합니다. 여자는 임신 상태가 아니라는 것을 확신해야합니다. 임신의 배경에 대해 허용 가능한 기준의 초과는 배제되지 않습니다. 그리고 이것은 병적 인 증상의 증상으로 간주 될 수 없습니다.

혈액을 기증하는 아침에 신체 활동의 증가가 혈구 수에 영향을 줄 수 있으므로 아침 운동을 거부해야합니다. 생체 재료는 아침에 공복 상태에서 항복합니다. 마지막 식사는 전날 밤에해야합니다. 저녁 식사는 가벼워 야합니다.

혈액 샘플링은 양측 정맥에서 수행됩니다. 수술은 통증이 없지만 약간의 현기증이 동반 될 수 있습니다. 전문 자격을 갖춘 전문가 만이 얻은 모든 데이터를 비교하고 병리학의 유무를 결정할 수 있기 때문에 분석의 디코딩은 담당 의사가 수행해야합니다.

간 검사를위한 혈액 검사는 무엇입니까?

간은 중화, 단백질 합성 및 기타 기능을 수행합니다. 그녀의 병으로 그녀의 활동이 바뀝니다. 간세포 (간세포)의 일부가 파괴되면 그 안에 들어있는 효소가 혈액에 들어갑니다. 이러한 모든 과정은 소위 간 샘플의 생화학 적 연구에 반영됩니다.

간 기능의 주요 기능

간은 특히 중요한 기능을 수행합니다.

  • 혈액에서 유해한 물질을 제거합니다.
  • 영양분을 전환시킨다.
  • 건강한 미네랄과 비타민을 보존합니다.
  • 혈액 응고를 조절한다.
  • 단백질, 효소, 담즙을 생성합니다.
  • 감염과 싸울 수있는 요인을 종합합니다.
  • 혈액에서 박테리아를 제거합니다.
  • 신체의 독소를 중화시킨다.
  • 호르몬 균형을 지원합니다.

간 질환은 인간의 건강을 크게 해칠 수 있으며 사망까지도 일으킬 수 있습니다. 그런 이유로 시간에 의사와 상담하고 그러한 간판이 나타나면 간 기능 검사를 통과해야합니다.

  • 약점;
  • 피로;
  • 원인 불명의 체중 감소;
  • 황달이 된 피부 또는 공막;
  • 복부, 다리 및 눈 주위의 붓기;
  • 어두운 소변, 대변 변색;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 서있는 느슨한 발판;
  • 오른쪽 hypochondrium의 무거움이나 통증.

연구 적응증

간 검사는 간장 상태에 대한 정보를 제공합니다. 다음과 같은 경우에 정의됩니다.

  • C 형 간염 또는 B 형 간염과 같은 만성 질환 진단;
  • 특정 약물, 특히 항생제의 가능한 부작용을 모니터링합니다.
  • 이미 진단 된 간 질환의 치료 효과를 모니터링하는 단계;
  • 신체의 간경화 정도 결정;
  • 환자는 우측 상부 사분면에 중증도, 약점, 메스꺼움, 출혈 및 간 질환의 다른 증상이있다.
  • 어떤 이유로 든 수술 치료의 필요성뿐만 아니라 임신 계획.

많은 연구가 간 기능을 평가하는 데 사용되지만, 대부분은 단일 기능을 확인하기위한 것이지 결과는 전체 기관의 활동을 반영하지 않습니다. 이것이 그러한 간 검사가 실제로 가장 큰 적용을받은 이유입니다.

  • 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT 또는 ALT);
  • 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST 또는 AsAT);
  • 알부민;
  • 빌리루빈.

이 기관의 질병의 결과로 간 세포가 손상되면 ALT와 AST의 수치가 증가합니다. 알부민은 간이 단백질을 얼마나 잘 합성 하는지를 반영합니다. 빌리루빈 수치는 간장이 독성 대사 산물의 해독 (중화) 기능과 담즙과 함께 소장으로 배출되는 기능에 대처하는지 여부를 보여줍니다.

간 기능 검사의 변화가 환자가이 장기의 질병에 걸렸다는 것을 항상 의미하는 것은 아닙니다. 의사 만이 불만, 아나네스, 검사 데이터 및 기타 진단 검사를 고려하여 분석 결과를 평가할 수 있습니다.

가장 일반적인 간 검사

간 검사는 혈액 내의 특정 단백질이나 효소의 측정입니다. 이 지표의 이상은 간 질환의 징후 일 수 있습니다.

이 효소는 간세포 내부에 있습니다. 그것은 단백질의 교환 및 세포 손상이 혈액에 들어갈 때 필요합니다. 그것의 증가는 간 세포의 파괴의 가장 구체적인 신호 중 하나입니다. 그러나 모든 병리학이 아니라 실험실 결정의 특성으로 인해 농도가 증가합니다. 따라서 알콜 중독을 가진 개인에서는이 효소의 활성이 감소되고, 분석에서 잘못된 정상 결과가 얻어집니다.

간세포 외에도이 효소는 심장 세포와 근육 세포에 존재하므로 분리 된 정의는 간장 상태에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 대개 AST의 수준뿐만 아니라 ALT / AST의 비율도 결정됩니다. 후자의 그림은 간세포의 손상을보다 정확히 반영합니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소

이 효소는 간, 담즙 관 및 뼈의 세포에서 발견됩니다. 따라서 그 증가는 간세포뿐만 아니라 담관의 막힘, 또는 예를 들어 뼈의 골절 또는 종양의 손상을 나타낼 수 있습니다. 또한 어린이의 집중 성장 기간 동안 증가하여 아마도 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

알부민

이것은 간에서 합성되는 주요 단백질입니다. 그것은 다음과 같은 많은 중요한 기능을 가지고 있습니다 :

  • 혈관 내부의 유체를 유지한다.
  • 조직과 세포를 키우다.
  • 몸 전체에 호르몬 및 기타 물질을 운반합니다.

낮은 알부민은 손상된 단백질 - 합성 간 기능을 나타냅니다.

빌리루빈

용어 "총 빌리루빈"은 간접 (비 접합) 및 직접 (접합 된) 빌리루빈의 합계를 포함한다. 적혈구의 생리적 분해에서, 그들에 함유 된 헤모글로빈은 대사되어 간접 빌리루빈을 형성한다. 그것은 간세포에 들어가서 거기에서 중화됩니다. 간세포에서 간접 빌리루빈은 담즙에서 장으로 분비되는 무해한 직접로 전환됩니다.

간접 빌리루빈의 혈액 증가는 적혈구의 파괴 (예 : 용혈성 빈혈) 또는 간 해독 작용의 장애를 나타냅니다. 직접 빌리루빈의 함량이 증가하면 담즙 경로가 손상 될 수 있습니다 (예 : 담석 질환).이 물질의 일부는 담즙으로 나오지 않지만 혈액으로 흡수됩니다.

연구하고있다.

필요한 경우 의사는 혈액 검사를 받기 전에 어느 약품을 취소해야하는지에 대한 구체적인 지침을 제공합니다. 가능한 경우 2-3 일 동안 지방과 튀긴 음식을 섭취하지 말 것을 권장합니다.

혈액 샘플링은 정상적인 방식으로 양측 정맥의 치료실에서 수행됩니다.

합병증은 드물다. 혈액 샘플을 채취하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 정맥 천자 부위의 피부 아래 출혈;
  • 연장 된 출혈;
  • 실신;
  • 정맥염의 발전과 정맥 감염.

피를 흘리면 평범한 삶을 살 수 있습니다. 환자가 어지럼증을 느낀다면 병원을 떠나기 전에 잠시 쉬는 것이 좋습니다. 분석 결과는 보통 다음날 준비가됩니다. 이 데이터에 따르면 의사는 어떤 종류의 간 질환이 있는지 정확히 말할 수 없지만 추가 진단 계획을 세울 것입니다.

결과 평가

연구 된 매개 변수의 정상적인 내용은 다른 실험실에서 다를 수 있으며 결과의 형태로 표시됩니다. 그러나, 표시 규칙이 있습니다.

  • ALT : 0.1-0.68 μmol / L 또는 1.7-11.3 IU / L.
  • AST : 0.1-0.45 μmol / L 또는 1.7-7.5 IU / L.

두 가지 효소의 수준이 증가한 이유는 다음과 같습니다.

  • 급성 또는 만성 간염, 간경변, 지방간;
  • 담관의 염증;
  • 폐색 성 황달 (예 : 담석 질환);
  • 이 기관에 대한 암 또는 독성 손상;
  • 임산부의 급성 지방 변성;
  • 심각한 화상;
  • 용혈성 빈혈;
  • 전염성 단핵구증;
  • 항응고제, 마취제, 경구 피임약의 부작용;
  • 근육 손상, 피부 근염, 심근 경색, 심근염, 근육 병증.

정상 또는 약간 상승 된 AST 수준에서 증가 된 ALT의 원인 :

  • 폐 또는 장간막 경색;
  • 급성 췌장염;
  • 사염화탄소, 비타민 C, 도파 강염, 살리실산 염 및 태엽의 작용.

비율 AST / ALT는 de Rytis 계수라고하며, 1.33과 같습니다. 간과 병의 병리가 감소하면 심장 질환과 근육이 1 이상 증가합니다.

알칼리 포스 파타 아제 : 0.01-0.022 IU / L

  • 간염, 간경변증, 간암;
  • 담관염;
  • 쓸개 신 생물;
  • 간 농양;
  • 원발성 담즙 성 간경변증;
  • 간 전이성 병변;
  • 뼈 골절;
  • 부갑상선 항진증;
  • 커싱 증후군;
  • 유잉 육종;
  • 종양 및 전이성 뼈 병변;
  • 궤양 성 대장염;
  • 장내 미생물 감염, 예를 들어, 이질;
  • 갑상선 중독증;
  • 알부민, 바르비 투르 산염, 도파 기 타, NSAIDs, 니코틴산, 메틸 테스토스테론, 메틸 티오 우라실, 파페 베린, 술폰 아미드의 작용.

알부민 : 혈청의 표준 량은 35-50 g / l입니다.

  • 기아 및 신체의 단백질 흡수 장애를 일으키는 다른 원인;
  • 급성 및 만성 간염, 간경변증;
  • 악성 종양;
  • 중증 전염병;
  • 췌장염;
  • 신장 질환, 창자, 피부 (화상);
  • 낭포 성 섬유증;
  • 갑상선 활동의 유의 한 증가;
  • Itsenko-Cushing 질환.

빌리루빈 : 총 8.5-20.5 μmol / l, 직선 2.2-5.1 μmol / l.

  • 간염, 간경화, 간 종양;
  • 기계적 기원의 황달;
  • 용혈성 빈혈;
  • 과당 편협;
  • Crigler-Nayar 또는 Dabin-Johnson 증후군;
  • 길버트 질환;
  • 신생아의 황달.

직접 빌리루빈의 혈액 증가 원인 :

  • 기계적 기원의 황달;
  • 다양한 간염;
  • 담즙 정체증;
  • 안드로겐, 메르 카졸, 페니실린, 아미노 글리코 시드, 술폰 아미드, 경구 피임약 및 니코틴산의 작용;
  • Dabin-Johnson 또는 Rotor 증후군;
  • 신생아에서 갑상선 활동 감소;
  • 간 조직의 농양;
  • 렙토스피라증;
  • 췌장의 염증;
  • 임산부의 간 퇴화;
  • 독이있는 toadstool로 중독.

혈액 간접 빌리루빈 증가의 원인 :

  • 용혈성 기원의 빈혈;
  • 크러시 증후군;
  • Crigler-Nayar 증후군, Gilbert 병;
  • 적혈구 침착증;
  • 갈락토스 혈증 및 프 룩토 오 불내증;
  • 발작성 혈색소 뇨증;
  • 봇킨 병 (A 형 간염);
  • 렙토스피라증;
  • 비장의 정맥 혈전증;
  • 비타민 K, 도파 기 타, 마취제, NSAIDs, 니코틴산, 테트라 사이클린, 술폰 아미드, 버섯 독.

생화학 증후군

간 기능을 변화시키는 것은 다른 병리학 적으로 가능합니다. 간 손상을 강조하기 위해 의사는 적절한 생화학 적 증후군을 사용합니다.

  • 세포 용해성 (hepatocytes의 붕괴);
  • 염증 (자가 면역 성질을 포함한 염증);
  • cholestatic (담즙의 정체).

병변의 세포 용해 변이 형은 ALT와 AST가 증가함에 따라 기대된다. 이를 확인하기 위해 과당 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase의 함량에 대한 추가 분석이 사용됩니다.

ALT와 AST의 농도는 간염과 간경변의 활동을 결정할 수 있습니다.

간 질환 : 생화학 적 혈액 검사

간 질환에 대한 혈액 검사가 필요합니다. 이 기관은 가장 중요한 유통 및 운송 흐름에 참여합니다. 다음은 섭취 한 음식뿐만 아니라 흡입 된 공기와 함께 몸에 들어가는 독소 및 기타 유해 물질의 중화입니다.

또한 간은 소화 과정에 관여하며 섭취 한 음식을 에너지와 유익한 영양소로 전환시킵니다. 여기에 미량 원소와 생명에 필요할 수있는 모든 비타민이 저장되어 있습니다.

신체는 지방의 처리와 관련된 화학적 과정에 관여하며 신체의 요구되는 수준의 물질을 조심스럽게 조절합니다. 동시에 간은 인체가 필요로하는 단백질을 합성하여 혈액이 적절히 응고되고 감염이 건강을 해칠 수 없습니다. 이 광범위한 목록은이 중요한 기관에 할당 된 모든 기능을 설명합니다.

간 기능 장애

간은 모든 외부 구축함에 매우 강하며 염증 과정이나 손상으로부터 신속하게 회복 할 수 있습니다. 그러나로드가 증가하면 업그레이드 프로세스가 실패 할 수 있습니다.

글 랜드가 독소를 더 이상 견딜 수없는 급성 질환에서 간 문제가 발생할 수 있습니다. 그러한 증상이 나타나는 중독이 있습니다.

  • 눈과 피부의 흰 피부는 황색을 띤다.
  • 대변이 창백해진다.
  • 배뇨 증가, 오렌지색 소변;
  • 배가 증가한다.
  • 손바닥은 밝은 빨강이됩니다.
  • 가려움증, 밤에.

이 선의 상태는 위장관, 신장 및 뇌의 활동에 영향을 미칩니다. 간 손상은 항상 심각한 합병증이며, 어떤 상황에서는 간으로 이어질 수 있습니다. 간 병리가 의심되면 의사에게 긴급히 방문하여 검사를 받아야합니다. 지정된 연구 과정의 과정에서.

실험실 테스트

간 질환에 대한 생화학 적 혈액 검사는 전문가에게 많은 것을 알 수 있습니다. 간 질환은 일반적인 질병의 계급에서 마지막 위치에 있지 않습니다. 간, 담낭 및 통로의 병리 현상 진단은 간단한 문제가 아닙니다. 검사를받는 동안 의사는 광범위한 연구를 처방합니다 :

  • 간 질환에 대한 생화학 적 혈액 검사;
  • 임상 분석;
  • 소변 검사;
  • 간 초음파 검사.

간 질환을 나타내는 혈액 생화학이 가장 좋은 방법으로 간주됩니다. 조작에는 2 단계의 연구가 포함됩니다.

  • 실험실 혈액 검사;
  • 암 유형의 섬유화 또는 간경변 진단을위한 "익명 검사".

혈액의 생화학 적 분석을 검사하는 과정에서 얻은 데이터는 다음을 결정할 기회를 제공합니다.

  • 질병의 중증도는 무엇입니까?
  • 병리학 적 요인;
  • 정확한 진단.

대부분의 경우, 생화학 분석의 전체 복합체는 종양, 간경화, 간염 및 담즙 정체와 같은 다양한 질병의 경우 간 활동 평가를 위해 환자에게 처방됩니다. 그 중에서도 가장 보편적 인 것은 다음에 대한 생화학 검사로 간주됩니다.

  • 혈액 또는 소변에서 빌리루빈 또는 그것으로부터 전환 된 생성물을 검출하기위한 색소 대사의 연구;
  • 신장 기능이 단백질을 합성하는 정도를 평가하기위한 혈청 내 단백질 성분의 존재 여부 결정;
  • 활동을 위해 효소 계열 (간세포 파괴가 의심되는 경우 AsAT 및 AlAT, 담즙 정체가 가능할 경우 과도한 알코올 갈망에 의해 유발되는 질병의 존재에 대해 의심되는 경우 Υ-glutamyltransferase 의심)
  • 특정 간 효소 (ornithinecarbamoyltransferase, fructose-1 phosphataldolase 및 sorbitol dehydrogenase)에 대한 평가.

그들의 지표는 종종 선의 병리의 심각성으로 인해 바뀔 수 있습니다. 퇴적물 샘플은 여전히 ​​수행되고 있습니다 - 생화학 분석, 그 본질은 혈액 콜로이드 시스템의 모든 종류의 시약과 상호 반응의 결과로 퇴적물 또는 흐리게 침전물의 평가를 의미합니다.

이 시체의 대사 활동을 평가합니다 :

  • 브롬 술 파렌 샘플;
  • 암모니아, 철분, 혈액 응고 물질, 단백질 입자 및 혈청의 지질에 대한 생화학 적 연구에 따르면,

혈액의 생화학 분석을 사용하면 신속하고 정확하게 진단을하고 효과적인 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 이것은 간 질환의 발달 초기에 중요한 지점입니다.

생화학 검사의 유형

병리학에 따라, 생화학을위한 이러한 유형의 검사는 구별됩니다.

  1. 표시 효소가 혈청에서 결정되는 효소 학적 검사. 이러한 유형의 연구는 간 기능의 이상을 발견하고 담즙 정체를 성공적으로 결정하는 데 도움이됩니다.
  2. Sulenovaya 및 응고 thymol 테스트.
  3. 혈청의 경우 C 형 간염과 관련된 RNA 바이러스의 존재 여부와 신체에 미치는 병리학 적 부하를 결정하기 위해 PCR 분석이 수행됩니다.
  4. 혈장의 경우 유전 분석이나 만성 간 질환을 일으키는 DNA 바이러스를 검출 할 수있는 PCR 분석도 수행됩니다.
  5. Quinn-Dytel 샘플은 신체 중화의 주요 기능 중 하나 인 연구를 수행하도록 설계되었습니다. 이러한 유형의 생화학 적 분석을 사용하여 안식향산 나트륨이 간으로 도입 될 때 형성되는 마름 산의 부피가 결정됩니다. 이 물질의 양이 감소되면 이것은 간 실질에 대한 손상의 지표입니다.

간 질환을 나타내는 생화학 적 분석 범위

생화학 적 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 환자에게 배정됩니다.

  • 만성 C 형 간염 및 B 형 간염;
  • 고 중성 지방 혈증, 당뇨병, 고혈압, 과체중으로 인한 지방 간염 및 지방증의 비 알콜 성 경미한 증상;
  • 만성 유형의 C 형 또는 B 형 간염과의 HIV 공동 감염;
  • 알코올 중독에 의해 유발되는 지방 간염과 지방증의 복잡한 변이.

금기 사항

그러나 그러한 연구는 다음과 같이 처방하지 않습니다.

  • 의료 및 급성 A 형, B 형, C 형, D 형, E 형;
  • 간암의 경우;
  • 급성 용혈이 관찰 될 때.

생화학 연구의 장점과 단점

생화학 적 방법의 장점은 다음과 같습니다.

  • 처리 방법 선택의 고효율;
  • 고통없는 연구의 안전성;
  • 부정적인 영향은 없다.
  • 왜곡 된 결과의 비율이 낮습니다.

생화학 적 방법의 단점은 다음과 같습니다.

  • F2 / F3 질병의 인접한 위상의 존재의 경우에 진단 예측의 낮은 확률;
  • 환자가 급성 간염, 간 염증, 용혈, 담즙 정체, 길버트 증후군으로 고통받는 경우 얻은 결과의 낮은 정보 성;

규범 "간장"분석

각 개인의 피에는 나이와 성별에 따라 특정 지표 만 달라집니다. 그것들은 소위 간 분석의 규범이라고 불립니다. 표준이 아닌 모든 편차는 인체, 특정 기관 또는 간을 포함한 전체 시스템의 기능 장애의 증거가됩니다.

생화학 분석으로 얻은 표준의 주요 지표로서 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

  1. 간 효소 (AST와 함께 ALT)에서 혈액 검사를 수행했습니다. 그들에게있어서 규범은 여성의 가치 - 최대 31 명, 남성 - 최대 37 명입니다. 이러한 간 효소는 장기의 세포에 침투 한 독소를 중화시키는 물질입니다. 간 세포가 파괴되면 효소가 우리의 혈액 속으로 들어가서 간에서 유출됩니다. 혈중 수치가 상승하면 간세포에 손상이 있음을 나타냅니다.
  2. 혈액 빌리루빈 분석. 정상 값은 3.4-20.5 μmol / L입니다. 용어 빌리루빈은 손상되거나 너무 오래된 적혈구의 고장의 산물입니다. 비장에 물질이 형성되면 빌리루빈이 간장에 들어가 수용성 형태로 변한 다음 담즙과 동시에 장에 들어갑니다. 간 및 담관 내부의 담관이 영향을 받으면 장내로 빌리루빈이 방출되어 혈액에 흡수됩니다. 빌리루빈의 증가는 담즙의 잘못된 흐름을 나타냅니다. 이것이이 기능이 실패한 첫 징후입니다.
  3. 혈액 알부민 검사. 정상적인 속도는 35-50 g / l입니다. 알부민은간에 의해 생성되는 일종의 혈액 단백질입니다. 그는 혈장의 삼투압에 책임이있다. 알부민은 의약 물질과 전해질을 장기로 옮깁니다. 그것의 수준에있는 감소는 간 병리의 존재를 나타낸다.

일반적인 개념에서 간 질환을 나타내는 그러한 분석의 복합체는 모든 값을 규범과 비교하고, 편차를 찾아 내고, 질병을 진단하고, 즉시 치료를 시작할 수있게합니다.

간 및 담즙의 질병에서 혈액의 생화학 적 분석

혈액의 생화학 적 분석은 인체의 기관 및 시스템의 기능적 상태를 반영하는 실험실 연구 방법입니다. 간 및 담도의 질병에서이 분석은 간 기능을 결정하기 위해 수행됩니다.

많은 간 질환은 다른 기능의 정상 상태에서 일부 간 기능 장애를 유발합니다. 따라서간에의 전반적인 기능을 평가하는 신뢰할 수있는 방법으로 사용되는 단 하나의 검사 결과를 기반으로 정확하게 진단하는 것은 불가능합니다. 각 환자는 가장 적절한 검사 세트를 선택하고 잠재 능력을 평가하고 질병의 임상 증상에 따라 결과를 해석해야합니다. 선정 된 검사는 의사가 간 연구 중 간장의 다양한 기능, 질병의 진행 과정에서의 역학을 평가하는 데 도움이됩니다. 얻은 결과를 해석 할 때 오류의 가능성을 고려해야합니다.

기능성 간 기능 검사

빌리루빈은 망상 내피 세포 (70-80 %)의 세포에서 퇴행성 적혈구에서 헤모글로빈 (헴)의 비 단백질 부분이 이화되면서 형성됩니다. 빌리루빈의 나머지 20-30 %의 또 다른 공급원은 주로 골수와 간장에 국한된 헤모 프로테인입니다. 내부 수소 결합으로 인한 빌리루빈은 물에 녹지 않습니다. 결합되지 않은 (유리) 빌리루빈은 알부민과 화합물로 혈장 내에서 운반되며 사구체 막을 통과하지 않으므로 소변에 나타나지 않습니다.

빌리루빈은간에 흡수되어 글루 쿠 론산과 결합합니다. Digilkoronid bilirubin 또는 conjugated (bound) bilirubin이 형성됩니다. 그것은 수용성이며 배설을 통해 간세포의 막을 통해 담즙 모세 혈관에 들어간다. 따라서, 간세포를 통한 빌리루빈의 정상적인 수송은 혈류로부터 담즙 모세관에 이르는 한 방향으로 만 일어난다.

결합 된 빌리루빈은 담즙의 다른 성분과 함께 담즙 세뇨관으로 분비된다. 창자에서 장내 식물상의 작용하에 빌리루빈은 탈 결합되어 스테 커빌 리노 겐과 우로 빌리 노겐으로 복원됩니다. Sterobilinogen은 stercobilin으로 변하고 대변에서 배설되어 대변에 갈색을줍니다. 우로 빌리 노겐은 혈류에 흡수되어 간으로 들어 와서 담즙에 다시 배설됩니다.

혈액 빌리루빈은 일반적으로 Endrashek의 방법에 따라 결정됩니다.

  • 총 빌리루빈 농도는 6.8-21.0 μmol / l,
  • 유리 빌리루빈 농도는 1.8-17.1 μmol / L (총 75 % 이상)이며,
  • 결합 된 빌리루빈의 농도는 0.86-4.3 μmol / l (전체의 25 % 이하)이다.

급성 간염 및 만성 간염 및 간경변의 활성기를 포함하여 간에서의 병리학 적 과정의 활성의 주요 지표와 관련하여 세포 용해성 증후군을 특징으로하는 막 투과성을 위반하는 간세포, 주로 세포질 및 세포 유기체에 대한 손상의 정도를 확인하기 위해 혈청 효소의 측정이 수행된다. 담즙 기관 폐쇄의 경우 효소 활동도 조사됩니다. 모든 샘플의 민감도와 특이성은 제한적이며 때로는 외인성 과정에서 효소의 활성이 증가한다는 것을 기억해야합니다.

AST 및 ALT. Aspartate aminotransferase (AST, oxalate transaminase) 및 alanine aminotransferase (ALT, pyruvic transaminase)는 간세포 질환의 가장 유용한 지표입니다.

  • AST는 정상입니다 : 7-40 서비스. 단위, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT는 정상입니다 : 7-40 conv. 단위, 0.1-0.68 μmol / l

간세포에서의 알라닌 아미노 전이 효소는 독점적으로 세포질, 미토콘드리아 및 세포질에서 아스파 테이트 아미노 전이 효소에서 발견된다. 이 효소의 수준은 대규모 괴사, 심한 바이러스 성 간염, 독성 간 손상, 확산 및 만성 활동성 간염의 경우 급격히 증가합니다. 담도가 막히면 효소의 수준이 최소한으로 증가합니다.

일반적으로 AST의 수준은 알콜 성 간염을 제외하고는 ALT의 수준과 평행을 이룹니다.이 경우 알츠하이머 병의 경우 피리독신 -S- 인산염 보완 인자의 결핍으로 인해 ALT의 양이 감소하여 AST / ALT 비율이 두 배가 될 수 있습니다. 그러나 hyperfermetemia (AST와 ALT)는 간 손상뿐만 아니라 급성 신염, 심한 용혈성 질환 등의 근육 병리와 함께 발생합니다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소 (알칼리성 인산 가수 분해 효소)는 정상입니다 (연구 방법에 따라 다름).

  • 25-85 IU의 표준 연구와 함께,
  • Constance의 연구에서 - 1.4-4.5 서비스. 단위,
  • 킹 - 암스트롱 단위의 연구에서 - 1,5-4,5 서비스. 단위
알칼리성 인산 가수 분해 효소는 담즙 기관의 기능 장애, 간세포 및 담도의 상피에 의한 효소의 합성 증가를 반영한다. 효소의 활동은 간장 폐쇄, 담즙 분비 장애, 병변 및 간내의 병변으로 종종 증가합니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)의 증가 된 활성의 원인을 결정하기 위해 뼈 조직, 내장 및 다른 조직의 병리학과 관련이있을 수 있습니다. 열분해가 사용됩니다. 알칼리성 간 인산 가수 분해 효소는 열에 노출되었을 때 안정적입니다 (56 ° C에서 15 분간).

감마 글루 타밀 전이 효소 (GGTP)는 정상입니다 :

  • 남성 15-106 명. 단위 250-1770 nmol / l;
  • 여성의 경우 10-66 conv. 단위, 167-1100 nmol / L
Gamagagutamyltransferase는 글루타민 그룹이 다른 아미노산으로 이동하는 것을 촉진하고 간 담즙 계 및 다른 조직에서 발견되며 담즙 기관의 가장 민감한 지표입니다. 췌장, 심장, 신장 및 폐 질환, 당뇨병 및 알코올 중독의 GGTP 수치가 증가합니다. 이 방법은 비특이적이어서 클리닉의 진단 적 가치를 떨어 뜨립니다.

글루타메이트 탈수소 효소 (GDH)는 정상입니다 : 0-0.9 conv. 단위, 0-15 nmol / l. 급성 담즙 정체 및 간 종양이있는 알코올 및 약물에 의한 급성 중독으로 GDH의 수치가 증가합니다.

5'-nucleotidase normal : 2-17 서비스. 단위, 11-12 nmol / L. GGTP와 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 증가를 수반하는 동일한 간 질환의 증가. 담즙 통로 폐쇄, 담즙 정체 및 확산 간 질환으로 5'- 뉴 클레오 티다 제 및 알칼라인 포스 파타 아제의 활성 변화의 진단 적 가치는 거의 동일합니다.

젖산 탈수소 효소 (LDH)는 정상입니다 : 100-340 서비스. 단위, 0.8-4 μmol / L. 젖산 탈수소 효소는 모든 조직에서 결정되며 그 측정은 일반적으로 간 질환 진단에 도움이되지 않습니다. LDH의 수준은 급성 바이러스 성 간염, 간경변, 간에서의 암전이 및 때로는 담도계 질환에서 적당히 증가합니다.

합성 제품의 정의

혈청 단백질은 간 합성 기능을 반영합니다. 그들은 초기 증상이나 간 질환의 민감한 지표가 아니므로 감별 진단에 큰 가치가 없습니다.

  • 알부민은 간에서 합성되는 주요 단백질입니다 (혈청의 표준 량은 35-50 g / l입니다). 혈청 농도의 감소는 간경화 같은 심각한 질병을 반영합니다.
  • 혈청 글로불린 (혈청 20-35 g / l의 정상)은 감마 분획 및 A, G, M 면역 글로불린을 포함하는 알파 - 글로불린 및 베타 - 글로불린이다 :
    - 혈청 감마 글로불린 (표준은 단백질 총량의 8-17g / l 또는 14-21.5 % 임);
    - Ig A : 정상 97-213 단위, 90-450 mg / ml;
    - Ig G : 정상 70-236 단위, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M : 정상 105-207 단위, 남자 - 60-250 mg / 100 ml, 여자 70-280 mg / 100 ml.
    감마 글로불린과 면역 글로블린의 현저한 증가는 활성 만성 간염과 간경변의 활성 형태로 감지됩니다.

혈액 응고 인자는 인자 VIII를 제외하고간에 합성됩니다. 대부분의 반감기는 몇 시간 또는 며칠입니다. 요인 II, VII, IX 및 X의 합성은 비타민 K에 달려있다. 혈액 응고 인자를 합성하는 간 기능은 프로트롬빈 시간 (표준은 11-16 초임)을 결정함으로써 평가되며, 이들 인자의 상호 작용 (트롬 보 플라 스틴 및 칼슘 존재 하에서의 트롬빈으로의 프로트롬빈 전환율)을 반영한다. 대부분의 응고 인자는 비타민 K에 의존합니다. 심한 급성 또는 만성 실질 실질 간 질환에는 프로트롬빈 시간이 길어서 바람직하지 않은 예후를 나타냅니다. 또한 비타민 K 결핍으로 인해 프로트롬빈 시간이 길어지며, 비타민 K를 비경 구 투여 한 후에 프로트롬빈 시간이 감소하면 결핍이 나타난다. 심각한 간 질환에서 피브리노겐, 프로트롬빈 및 요소 V, VIII, IX, X, XI 및 XII의 활성을 반영하는 부분적인 트롬 보 플라 스틴 시간 길어라.

콜레스테롤, 지질 및 지단백질은간에 합성됩니다. 혈청 내 내용물의 변화는 민감하지만 간 질환의 구체적인 지표는 아닙니다. 심한 간 실질 병변이있는 환자의 콜레스테롤 수치는 대개 낮고 지단백질 수치는 감소합니다. 간내 담즙과 간외 담즙 정체는 비 에스테르 화 콜레스테롤과 인지질의 혈청 농도가 증가하는 것과 동반됩니다.

담즙산은간에 형성되며 지방의 분해와 흡수에 관여합니다. 문맥의 혈액에서 간장에 들어가지만, 실질 및 portocaval shunting 손상된 경우, 담즙산은 혈액으로 돌아갈 수 있습니다. 혈청 내 담즙산 측정은 아직까지 임상에서 널리 사용되지는 않았다.

간암이 아미노 그룹을 해독하는 우레아주기의 위반으로 인해 일부 급성 및 만성 간 질환에서 혈액 암모니아 (19-43 μmol / l 규범)가 증가합니다. 그러나이 지표의 절대 값은 임상 증상의 정도와 상관 관계가 없습니다.

Bromsulfalein 검사는 간 기능을 평가할 수 있습니다. 브롬 설파 레인 5 % 멸균 용액 5mg / kg을 정맥 내 투여 한 후 혈청 수준은 45 분 이내에 감소하고 일반적으로 5 % 이하로 유지되고 2 시간 내에 증가하며 이는 브롬 설파 레인의 간 흡수, 결합 및 혈액으로 돌아 가라. 그러나 bromsulfalein을 사용할 경우이 샘플의 사용을 제한하는 독성 반응을 일으킬 수 있습니다.

알파 태아 단백 (알파 태아 단백). 혈청 중 간 - 알파 태아 단백의 재생 및 종양 성장의 지표는 부재하거나 15-25 ng / ml 미만의 최소 농도로 결정됩니다. 혈청 내 α-fetoprotein의 유의 한 (5 배에서 8 배) 증가는 간세포 암종의 특징적인 징후이다. 심한 형태의 간염에서 간에서 재생 과정이 일어나면 알파 태아 단백의 농도가 1.5-4 배 증가합니다. 이 클리닉에서는 α-fetoprotein의 정의가 선별 검사로 사용됩니다.

바이러스 성 항원 및 항체는 중요한 진단 가치가있다 :

  • 바이러스 성 B 형 간염 혈액에서 B가 결정됩니다 :

- HBs Ag 표면 항원;

- HВe Ag - 바이러스 복제를 나타내는 항원;

- HBc Ag - 핵 항원 ( "암소");

- 항 -HBs- 표면 항원에 대한 항체;

- anti-HBc - 암 항원에 대한 항체.

  • 바이러스 성 간염 D에서, IgM 클래스의 항 -HDV (항 -D 항체), D 바이러스의 막인 HBs Ag 및 다른 HBV 마커가 혈액에서 검출된다.
  • 바이러스 성 C 형 간염에서는 바이러스 복제의 지표 인 항 HCV IgM과 G 및 HCV RNA가 혈액에서 순환합니다.
  • 미토콘드리아에 대한 항체는 중요한 진단 적 가치가 있습니다. 그들은 간염의 원발성 담즙 성 간경변증 환자의 95 %, 만성자가 면역 간염 환자의 30 % 및 일부 콜라겐 혈증 환자에서 높은 역가로 검출됩니다. 이 항체는 담도계 및 원발성 경화성 담관염의 기계적 장애가있는 환자에게는 존재하지 않습니다. 만성 간염 환자의 70 %에서 평활근 섬유에 대한 항체와 이중 가닥 DNA에 대한 항핵 항체가 검출됩니다.

    혈액 생화학 분야의 간 질환 지표 : 정상, 간경변

    간은 매일 엄청난 스트레스를받는 기관입니다. 최대 1 분 30 초마다 혈액이 통과합니다. 그녀는 일종의 필터입니다. 잘못된 생활 방식, 특히 알코올 남용, 모든 유형의 감염, 다른 기관 및 시스템의 병리 -이 모든 것이이 시체의 작업에 커다란 영향을줍니다. 적시에 간 질환을 진단하기 위해서는 일련의 심각한 실험실 검사를 받아야합니다.

    이 중 가장 중요한 것은 간경변의 생화학입니다. 이 검사실 검사는 가장 중요한 장기의 상태를 평가하는 간 지수의 수준을 확인하는 데 도움이됩니다. 간경변 이외에도 다양한 간염 진단이 가능합니다.

    분석 표시

    간경변증을 포함하여 간장의 병리학 적 증상을 알아 내기위한 생화학 적 혈액 검사는 다음과 같은 경우에 실시됩니다.

    1. 알코올 중독 환자
    2. 같은 주사기와 주사 바늘을 여러 번 사용하는 알코올 중독자와 마약 중독자
    3. 이전에 처방 된 약물의 효과에 대한 후속 조치.
    4. 면역 체계가 전반적으로 기능하지 못하는 것과 관련된 면역 기능의 약화로
    5. 신체의 대사 과정을 침범 한 경우, 특히 잘못된 신진 대사
    6. 혈중 총 혈청 수치가 높은 경우
    7. 의사는 초음파 검사를 통해 간장의 변화를 발견했습니다.

    이 모든 경우 혈액의 생화학 적 분석은 조기 진단을 확인하거나 반박 할 수있는 간 매개 변수에 큰 관심을 기울입니다.

    간 주요 지표

    간경변증에 대한 혈액 검사는 간 검사 결과에 근거하여 병리학 적 증상만을 나타냅니다. 수치가 표준치와 크게 다르다면, 항상 이러한 간 효소 각각에 대해 혈액을 기증 할 수있는 기회가 있습니다.

    간장에 대한 책임 효소의 주요 유형을 고려하십시오.

    간 혈액 생화학 : 분석 준비 및 해석

    다양한 간 질환 진단의 주요 방법 중 하나는 생화학 적 혈액 검사입니다. 그것으로 첫 번째 증상이 나타나기 전에도 위반 사항을 확인할 수 있습니다.

    간 조직에는 신경 종말이 거의 없으므로이 기관은 실질적으로 "상처 입을"수 없습니다. 육체적으로 사람은 아무 것도 느끼지 않을 수 있습니다. 질병의 대부분은 무증상이며 정기적 인 검사와 검사 중에 우연히 발견됩니다.

    간 질환 혈액 생화학 : 목적

    생화학 적 혈액 검사 - 간장의 효과적인 검사실 진단

    혈액의 생화학 적 분석은 모든 질병, 의심 또는 예방 목적으로 처방됩니다. 이것은 간장의 이상을 진단하고, 가능한 질병의 범위를 좁히고, 검사의 미래 방향을 결정하는 데 사용할 수있는 신속하고 저렴한 분석입니다.

    간은 많은 다른 기능을 수행하고 소화 과정에 참여하며 신체를 해독하는 기능을 수행합니다. 대부분의 경우 간 질환은 치료가 어려운 후기 단계에서 발견됩니다. 그것은 신체에서 가장 큰 글 랜드입니다.

    작업을 위반하면 여러 가지 합병증을 유발하고 신체의 전체 상태에 악영향을 미칩니다.

    간 생화학 분석은 간 기능 장애 또는 다른 만성 질환을 나타내는 심각한 증상의 경우 수술 및 약물 치료 전에 처방 될 수 있습니다.

    분석 표시 :

    • 피부 노랗게. 피의 빌리루빈 수치가 상승하는 주요 징후 중 하나. 질병이 오랫동안 존재했을 때 피부와 공막의 황색이 나타납니다. 황달의 징후가 검사받는 것이 좋습니다.
    • 크기가 큰 간. 확대 간은 초음파에서만 볼 수 없습니다. 간이 크게 커지면 복부 둘레가 자라기 시작하여 체중이 변하지 않습니다.
    • 체중 감량 간 질환은 메스꺼움을 유발할 수 있으므로 사람이 식사를 거부하고 체중 감량을 초래합니다. 체중 감량은 평소의식이 요법과 생활 방식에 활기를 불어 넣을 수 있습니다. 이 경우 간을 검사하는 것이 좋습니다.
    • 입안의 괴로움. 간 질환에서 입안에는 끊임없는 쓴맛이 느껴지고 혀는 코팅되고 흰색 또는 황갈색의 코팅이 나타나고 혀 표면에 균열이 생길 수 있습니다.
    • 임신 중 간 생화학 항복은 간에서의 부하를 증가시키는 심각한 약물을 복용하기 전과 마찬가지로 필수적입니다.

    생화학 분석에서 간의 주요 지표

    혈액의 생화학에는 다양한 지표의 큰 목록이 있으며, 그 중 일부는 간 기능 검사라고도합니다. 간 기능을 나타내는 지표가 함께 평가됩니다.

    의사는 결과의 해석을 다루어야합니다. 왜냐하면 규범으로부터의 사소한 편차가 항상 병리의 징조가 아니기 때문입니다.

    1. 포도당. 포도당 수치는 당뇨병이 의심 될 때 결정됩니다. 당뇨병에서는 설탕 수치가 일반적으로 상승하고 간 손상의 경우 포도당 수치가 정상 수치보다 낮습니다. 이것은 간장의 주요 지표는 아니지만 전체 그림을 평가할 때 고려됩니다.
    2. 빌리루빈. 빌리루빈은 일반적이며 자유롭고 구속력이 있습니다. 간 질환이 의심되는 경우 모든 3 가지 유형의 빌리루빈이 평가됩니다. 이 색소는 헤모글로빈 분해 중에 방출됩니다. 얼마 동안 그것은 혈액에서 순환하고 간 세포에 의해 파괴되고 소변으로 배설됩니다. 간 세포가 손상되면 빌리루빈이 파괴되지 않고 혈중 농도가 상승합니다. 이 안료는 매우 독성이 있으며 그 증가는 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다. 가장 중요한 지표는 직접 빌리루빈이며, 그 수준은간에 영향을받습니다.
    3. ALT. 이것은 간에서 합성 된 효소입니다. 이 효소의 대부분은 간에서 유지되므로 혈액에서 소량으로 순환합니다. 이 효소를 혈액으로 방출하는 간세포가 대량으로 사망함에 따라 혈중 농도가 증가합니다.
    4. 행위 간장 조직에 합성되어 남아있는 또 다른 효소. 그것의 증가는 간 질환과 손상된 심장 기능 모두를 나타낼 수 있습니다.
    5. 알칼리 포스 파타 아제. 이 효소는 인체의 여러 조직에서 발견됩니다. 간 알칼리성 인산 가수 분해 효소라고 불리는 별도의 지시약이 있는데, 그 값은 간 질환이 의심 될 때 고려됩니다.
    6. 콜레스테롤. 이것은 다양한 대사 과정에 관여하는 가장 중요하고 중요한 지질입니다. 그것은 간에서 합성되므로 그것이 작업의 지표가 될 수 있습니다.

    준비 및 분석 절차

    생화학 혈액 샘플링 절차

    혈액의 생화학 분석 절차가 표준입니다. 지정된 시간에 환자는 공복 상태에서 실험실로 와서 정맥에서 혈액을 기증합니다. 이것은 고통없는 과정이지만 일부 사람들에게는 약간 불쾌 할 수 있습니다.

    채혈 과정에서 간호사는 팔뚝을 지혈대로 당기고 바늘을 정맥에 삽입합니다. 이 과정은 통증을 동반하지 않지만 어지럼증을 느낄 수 있습니다. 종종 임산부는 현기증으로 고생합니다.

    혈액을 기증하기 전에 간단한 준비를해야합니다.

    1. 간 질환에는 일정한 식단이 필요합니다. 모든 음식은간에 영향을줍니다. 간 검사를 위해 혈액을 기증하기 2-3 일 전에 지방 및 튀김 음식을 먹거나 향신료, 간식, 초콜릿, 과자, 커피 및 코코아, 훈제 고기 및 마리 네이드를 남용하는 것은 권장하지 않습니다.
    2. 대부분의 간은 알코올보다 좋습니다. 분석 전 약 일주일 (최소 3 일)은 삭제해야합니다. 알콜은 간의 상태뿐만 아니라 응고에도 영향을줍니다.
    3. 혈액 생화학은 아침 11 시간까지 항복합니다. 환자는 공복 상태에서 실험실로옵니다. 헌혈하기 전에 최소 8 시간 동안 기아에 견딜 필요가 있습니다.
    4. 실험실을 방문하기 전에 흡연을 권하지 않습니다. 10-12 시간 동안 금연하는 것이 가장 좋습니다. 니코틴에 대한 의존도가 너무 높으면 피를 기증하기 전에 1 시간 동안 습관을 자제하는 것이 좋습니다.
    5. 피를 기부하기 전에 비타민을 포함한 모든 복용 약을 취소해야합니다. 모든 약은 의사에게보고해야합니다. 혈액을 기증하기 1 주일 전, 모든 약물은 중단됩니다. 이것이 가능하지 않다면, 분석 당일에 혈액을 기증하기 직전에 마약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
    6. 여성들은 혈액 검사에 영향을 미치므로 임신 검사를 권장합니다. 임신 중 증가 된 비율은 항상 병리학의 징조는 아닙니다.
    7. 실험실을 방문하기 전에 아침 운동을하는 것은 바람직하지 않습니다. 신체 활동은 혈구 수에 영향을 미칩니다.

    지표의 해석

    표준에서 지표의 편차 - 병리의 신호!

    혈액의 생화학 적 분석에는 많은 지표가 포함됩니다. 각 지표는 정보가 부족합니다. 의사는 즉시 모든 지표를 평가하고 진단을 명확히하기 위해 추가 검사를 실시합니다.

    규범으로부터의 모든 편차는 심각한 위반의 지표라는 것을 기억할 가치가 있습니다. 경우에 따라 부적절한 준비 또는 실험실 오류가 원인 일 수 있습니다. 편차가 큰 경우 동일한 실험실에서 다시 분석을 수행하는 것이 좋습니다.

    지표의 비율과 편차의 원인 :

    • 빌리루빈. 성인에서 총 빌리루빈의 비율은 8 ~ 20 μmol / L입니다. 빌리루빈의 유의 한 증가는 바이러스 성 간염, 황달, 간 손상 약물, 간장 종양, 간경화를 유발합니다. 낮은 빌리루빈은 거의 간 기능을 나타냅니다. 그것은 보통 혈액 질환, 빈혈로 낮춰집니다.
    • ALT. 효소의 비율은 남성의 경우 최대 45U / l이고 여성의 경우 최대 34U / l입니다. 상승 된 ALT 수치는 간염, 독성 간 손상, 간암 및 유선 세포의 급속 파괴를 일으키는 다른 질병을 나타냅니다. 이 경우 그들은 규범의 하한에 대해 말하지 않습니다.
    • 행위 표준 AST는 환자의 성별에 따라 최대 35-40 IU입니다. 여성에서는 대 혈관의 AST 수준이 일반적으로 낮습니다. AST의 수준은 알코올성 간장, 약물 또는 유독 물질로 인한 간 손상, 간암, 간경변, 담즙 정체로 급격히 증가합니다.
    • 알칼리 포스 파타 아제. 성인의 알칼리성 인산 가수 분해 속도는 85-120IU / l입니다. 간경화, 폐쇄성 황달, 담석 질환, 담도 폐쇄, 간암 또는 전이에 따라 효소 수치가 증가합니다. 낮은 포스 파타 아제 수치는 혈액 질환을 나타냅니다.
    • 포도당. 상승 된 포도당은 대사 장애의 지표로 간주되지만 포도당 수준의 감소는 철분이 포도당 생성에 관여하기 때문에 간 손상의 징후 일 수 있습니다.

    방법의 장단점

    혈액 생화학은 간 질환을 진단하는 유일한 방법과는 거리가 멀지 만 장애의 존재를 감지하고 가능한 진단을 지정하고 추가 검사의 방향을 결정할 수 있으므로 검사의 시작입니다.

    혈액의 생화학 적 분석에는 많은 이점이 있습니다.

    1. 비용 혈액의 생화학 분석 가격은 저렴합니다. 쿠폰이있는 경우 절차는 시립 실험실에서 무료로 수행됩니다. 사설 클리닉에서는 분석이 이루어 지지만 비교적 저렴합니다.
    2. 정보 성. 생화학 적 혈액 검사를 통해 많은 질병이 확인되거나 의심 될 수 있습니다. 정확한 진단은 추가 검사 후에 만 ​​가능하기 때문에 정보 성은 상대적으로 높게 간주 될 수 있습니다.
    3. 안전 절차는 절대적으로 인간의 건강에 안전하고 어떤 결과도 초래하지 않습니다. 혈액 샘플링은 임신 기간뿐만 아니라 모든 연령대의 사람들에게 실시됩니다.
    4. 튼튼함 시술은 빠르고 통증이 없으며 가벼운 불편 함, 메스꺼움, 기아로 인한 어지러움이 가능합니다.
    5. 속도. 혈액 생화학은 오랜 준비를 필요로하지 않으며, 절차 자체는 5 분을 넘지 않습니다. 그 결과는 신속하게 준비되며 1 ~ 2 일 이내에 환자의 손에 전달됩니다.

    간 질환 진단을 위해 어떤 검사를 통과해야하는지에 대한 자세한 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

    단점은 생화학 적 혈액 검사가 항상 질병을 구별하는 데 도움이되지는 않지만 위반을 탐지하는 것 뿐이라는 사실을 포함합니다.

    생화학 분석 후 간 초음파, 생검, MRI 또는 ​​CT 스캔 (가장 유익하지만 가장 작은 이상 및 병리를 검출하는 비싼 절차), 간염 및 간암 혈액 검사, 유전 연구와 같은 다른 진단 절차를 처방 할 수 있습니다.

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