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급성 격렬한 형태의 간염


극심한 간염은 세포 및 간 병리의 그룹에 속하며 급성 장기 부전이 동반되고 원인 인자에 의해 유발됩니다. 동시에, 뇌증의 임상 적 뇌증 및 심한 손상의 징후가 있습니다. 조혈 줄기 세포의 간질 성 괴사를 동반 한 바이러스 성 간염은 악성 종양이라고도합니다. 이 질병의 위험은 만성 간 질환이없는 경우 모든 아픈 환자 중 절반 이상이 사망한다는 것입니다.

악성 간 손상의 병인학

극심한 유형은 전염성, 독성 혈관 및 신진 대사 장애로 인해 발생합니다. 모든 유형의 바이러스 성 간염 외에도 (A, B, C, D, E) 면역 체계 기능이 저하 된 사람들의 헤르페스 및 거대 세포 바이러스 감염에 대비하여 개발할 수 있습니다. 의료 실무에서 박테리아 및 티푸스 또는 일본 강물열을 유발하는 특수한 세포 내 기생충 (리케차)의 감염으로 인해 간염이 심해지는 경우가 기록됩니다. 30 %의 경우에 B 형 간염과 D 형이 가장 큰 형태의 형성의 원인이됩니다.

통계에 따르면 비 바이러스 성 병인의 악성 간염에 감염되는 가장 빈번한 요인은 다음과 같습니다.

  • HBV 감염 (1 %);
  • 약물의 통제되지 않은 사용 (파라세타몰, 항 결핵약);
  • 자살 시도;
  • 간 혈관의 급성 혈전증;
  • 구리 대사의 유전 적 위반;
  • 뇌하수체의 산후 병리;
  • 장기 저산소증.

이 질병은 산업 독극물, 버섯에 의한 중독의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 간염의 악성 형태는 심각한 간 기능 장애로 이어지는 간세포의 다중 사망과 함께 극적인 특징이 있습니다. 불리한 전망은 장기의 기능 장애를 회복 할 시간이 없을 때 여러 장기의 기능 상실로 심각한 형태 학적 장애를 일으 킵니다. 질병의 경우 20 ~ 40 %에서 기원이 유래되지 않습니다.

질병의 병인

간장의 갑작스런 파괴의 모양과 진화는 바이러스 성 간염의 정상적인 경과와는 현저하게 다릅니다. 그것은 사람이 기분이 좋지 않을 때 작은 조기 (전구) 단계를 특징으로합니다. 이 상태는 중독의 징후와 갈비뼈 아래에있는 상복부의 중등도의 통증으로 나타납니다. 반면에 바이러스 성 감염은 카타르, 소화 불량 및 천식 증상의 발생이 특징입니다.

극적이고 바이러스적인 과정의 또 다른 차이점은 황달이 느리게 발달한다는 것입니다. 그녀는 급속하게 중독을 진행시키기에 "늦었다". 그리고 말초 혈장에서 백혈구의 출현은 상황을 더욱 혼란스럽게합니다.

극심한 간염의 중요한 징후는 신경 정신병 학 장애 인 간 뇌증입니다. 그것은 다섯 가지 주요 상황으로 분류됩니다 :

  1. 정신 건강 장애.
  2. 신경근 장애.
  3. 산소가 필요한 신체의 간장 냄새가 넘치는 강렬한 호흡.
  4. 암모니아 (hyperammonium)로 인체의 중독 시스템.
  5. 뇌파 변화.

간장 뇌증은 의식, 언어, 정신 능력, 개인적 특성과 같은 뇌의 모든 영역의 저하로 이어진다.

다움의 감정에서, 또는 반대로 억제 된 상태에서부터 의식 (반사 코마)의 완전한 셧다운에 이르기까지, 다양한 정신 지표에 대한 패배가 있습니다. 거의 모든 경우에서 후자의 존재는 급성 격렬한 간염의 진단과 일치합니다.

질병의 진단 및 증상

조기 진단을 설정하는 것은 간경변증의 정도의 변화 가능성을 고려해야합니다. 병리학의 첫 단계와 두 번째 단계는 종종 정의되지 않습니다. 일부 환자는 행복감의 상태이지만 상황의 심각성을 충분히 이해하고 이해합니다. 기타 - 죽을 까봐 두려워하고 괴로워하는 악몽이 있습니다. 모든 환자는 졸음이 증가하고 식욕이 없다고 불평합니다.

혈액 응고에 대한 매우 간단한 실험 측정법, 즉 프로트롬빈 지수가 있습니다. 그는 급성 간 손상을 증명하거나 반박 할 수 있습니다. 악성 간염에서는 간염 뇌증의 증상 및 프로트롬빈 지수의 정도에 일정한 모순이 있습니다. 이러한 증상의 완전한 상호 의존성에 대해 이야기하기는 어렵지만,이 과정을 악화시킬 때 뇌증의 징후는 프로트롬빈 지수 감소의 수준에 해당합니다.

증상의 중증도는 장애의 다른 단계에있는 환자에서 유의하게 다릅니다. 현대의 의학은 간 기능 해독 기능에 손상이 있다고 생각합니다 :

  • 암모니아 축적;
  • 신경 전달 장애;
  • 글루탐산 대사의 해체;
  • 허혈 및 저산소증;
  • 세균 중독;
  • 신경 수용기의 기능 손상.

이와 같은 많은 문제들이 동시에 뇌 세포에 급격한 대사 변화를 일으킨다.

객관적 검사는 외과 분비물의 조혈 줄기 윤곽의 감소를 보여준다. 그녀의 촉지로 환자는 복막염이나 장간막 혈전증과는 달리 경미한 통증을 느낍니다. 이 사실만으로 잘못된 진단이 나옵니다. 복부에 통증이 증가하면 호흡, 기침, 오른쪽으로 기울이면 가능합니다. 극심한 형태는 뇌하수체 표면의 출혈 형태의 추가적인 징후로 특징 지어지며 때로는 표피에서 비 염증성 출혈성 발진이 형성되는 경우도 있습니다. 간염의 합병증은 심혈관 질환, 신장 및 호흡 부전, 세균성 패혈증 일 수 있습니다.

질병의 치료

현재까지 간장 뇌증의 발생에 대한 암모니아 성 가설이 가장 받아 들여지고 의학적 실천에 해당한다. 질병 치료의 주요 형태는 소독 조치의 복합체였습니다. 암모니아의 함량은 다음과 같은 방법으로 얻을 수 있습니다 :

  • 암모니아 물질의 양을 감소시키는 단계;
  • 암모니아를 덜 위험한 대사 산물로 생화학 전환;
  • 위험한 성분의 형성을 억제한다.

일관된 주입 해독은 간장 뇌증 치료의 선도적 인 방향입니다. 암모니아 물질의 양을 줄이려면 높은 사이펀 관장을 처방해야합니다. 질소 성분의 활성 흡수 영역이 맹장이되었습니다. Enemas는 전체 유독성 요소의 반을 제거하는 데 도움이됩니다. 정제에 사용 된 아세트산의 농도는 0.25 내지 1 %이다. 절차의 최대 효율성을 달성하기 위해, 식초의 산성 용액에 락툴 로스가 첨가됩니다.

발달에 영향을 미치는 요소 중 하나 인 급성 격렬한 간염은 오르니 틴의 사용으로 완화 될 수 있습니다. 글루타민과 요소의 형성을 자극하여 암모니아 화합물의 생성을 감소시킵니다. 동시에, 그것은 carbamyl 인산 synthetase 및 ornithine carbamyl transferase의 발효를 자극합니다.

약물 Hepatil은 급성 및 만성 간성 뇌증에서 사용됩니다. 이것은 요소 합성에 관련된 암모늄 그룹 물질을 사용합니다. 이 약물은 환자의 정신적 자각을 정상화하는 데 탁월한 효과를 나타냅니다.

Hepatil의 사용은 만성 격렬한 간염과 조혈 간경화의 병합 치료에 권장됩니다. 이 도구는 환자가 잘 견딜 수있는 안정적인 임상 결과를 제공합니다. 중요한 부작용이 없습니다. 물질을 비경 구적으로, 드립 또는 느린 분사 방법으로 넣으십시오. 한 가지 선례가 있습니다. 약물의 급속한 도입과 함께, 그 사람은 자연스럽게 통과 한 그의 얼굴에 열을 느꼈을 때입니다. 불행히도,이 약은 만병 통치약이 아니며 질병의 원인을 제거하지 않습니다.

극심한 간염

극심한 간염 (악성 종양)은 간염의 특수한 임상 형태로 대규모의 간 괴사가 급속히 진행되는 특징이 있습니다. 이 경우 대부분의 경우 간염의 진행 과정이 번개처럼 빨리 진행되기 때문에 사망 위험은 상당히 높습니다. 증상이 발병 한 지 10 일 이내에 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 나이와 성별에 대한 명확한 제한은 없지만 어린이와 청소년에게 가장 많이 진단됩니다.

병인학

극심한 간염의 발병은 다음과 같은 원인으로 인한 것일 수 있습니다 :

  • A, B, C, D 형 간염의 원인 물질로 작용하는 간염 바이러스;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 독성 간 손상;
  • 연장되고 통제되지 않은 약물;
  • 간 세포에 유독 한 손상을 초래하는 알콜 중독;
  • 윌슨 - 콘바 로프 (Wilson-Konovalov) 병;
  • 지방 간염.

어떤 경우에는 극심한 간염의 원인을 알 수 없습니다. 특히 이것은 종종 어린이에게서 발생합니다.

증상 Symptomatology

일반적으로이 질환의 임상 양상은 다음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다 :

  • 오심 및 구토, 때때로 담즙과 함께;
  • 위장 기능 장애 - 식욕 부진, 설사 및 변비
  • 졸음;
  • 피부의 황변;
  • 신진 대사 장애;
  • 빠르고 얕은 호흡;
  • 특성 간 냄새;
  • 높은 체온;
  • 신경근 장애의 징후.

이 질병의 발전에 대한 특징적인 신호는 간장 뇌증의 증상입니다 :

  • 의식 장애;
  • 언어 장애;
  • 무기력;
  • 무관심.

이 경우,이 병리학 적 과정의 발달의 4 단계를 구별해야한다 :

  • 첫 번째 단계 - 명백한 임상 증상은 없지만 환자의 행동에 약간의 변화가 관찰 될 수 있습니다 (수면 장애, 기분 변화, 원인없는 불안);
  • 두 번째 단계 - 정신 운동의 흥분, 위장관 장애의 징후, 피부의 황변;
  • 세 번째 단계는 혼수 상태의 1 차 정도이며, 조건없는 반사 만 유지할 수 있습니다.
  • 4 단계 - 심한 혼수 상태, 사망 위험이 높음.

어떤 경우에는 피부의 황변과 같은 간염에 대한 그러한 특유의 증상이 나타나지 않을 수 있으며 이는 잘못된 진단을 초래할 수 있음에 유의해야합니다.

위의 임상 사진의 면전에서 즉시 의료 도움을 요청해야하며 자기 치료를해서는 안됩니다. 이 간염의 임상 형태는 특히 간성 뇌증이있는 경우에 급격한 과정이 특징이기 때문에 사망 위험이 높습니다.

진단

극심한 간염의 진단은 다음과 같습니다 :

  • 촉진을 동반 한 환자의 철저한 신체 검사;
  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변 검사와 대변;
  • 복강의 초음파 검사;
  • 생검 (다른 간 질환으로 의심되는 경우);
  • 지질 프로파일;
  • CT 스캔;
  • MRI

진단 프로그램은 현재 임상 사진, 수집 된 내역 및 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 환자가 증상을 완화하기 위해 약물을 복용 한 경우 진단 절차가 시작되기 전에 의사에게 알리십시오.

치료

이러한 형태의 질병으로 환자의 입원은 의무적입니다. 대부분의 경우 완화 된 치료가 수행됩니다. 이것은 급성 간염의이 형태가 돌이킬 수없는 병적 과정의 발달을 일으킨다는 사실 때문입니다. 치료 초기에조차도 병리학의 발달을 국지화하고 중지시키는 것이 항상 가능하지는 않습니다.

환자의 건강을 개선하고 완화 단계를 연장하기 위해 다음과 같은 의료 조치가 취해집니다.

  • 엄격한 침대 휴식;
  • 필수식이 요법;
  • 10 % 포도당 용액의 비경 구 투여;
  • 통증 증상을 완화시키는 진통제;
  • 비타민 및 무기 복합체.

일반적으로 간장 괴사가 심한 경우 인터페론 요법은 이미 비실용적입니다. 경우에 따라 영향을받는 장기의 이식이 표시되지만 약화 된 면역 체계로 인해 환자는 그러한 복잡한 수술을 항상 용인하지는 않습니다.

이와 별도로, 이런 형태의 질병을 가진 환자의식이 요법을 할당하는 것이 필요합니다. 환자가 의식이 있고 독립적으로 먹을 수있는 경우, 단백질 섭취가 제한적인 엄격한 식사가 처방됩니다. 후자는 현재의 병적 과정의 배경에 대해 단백질이 간장 혼수 상태를 유발할 수 있기 때문입니다.

환자 영양은 다음과 같은 권장 사항을 의미합니다.

  • 지방은 완전히 배제되며, 단백질 섭취량은 제한적이다.
  • 한정된 양의 무염 버터를 권장하는 점액 스프, 지상 코티지 치즈;
  • 풍부한 음료 - dogrose 배지, 무설탕 콤보, 과일 및 채소 주스;
  • 과일 젤리를 사용하지 마십시오.

음식은 온전한 지상 형태로만 제공되어야합니다. 2 시간마다 환자에게 작은 부분을 공급할 필요가 있습니다. 환자의 일일 식단의 에너지 가치는 900-1200 칼로리 여야합니다.

예측

대부분의 경우, 극심한 간염은 치명적입니다. 시기 적절한 진단과 적절한 의료 조치만으로 병리학 적 과정의 발달을 늦출 수 있습니다. 전체 복구가 불가능합니다. 간 이식 만 효과적인 치료법입니다.

예방

이 질병을 예방하기위한 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 과도한 알코올 소비의 제거;
  • 독성 물질에 대한 노출 방지;
  • 의사가 처방 한대로 약을 복용하는 것;
  • 모든 전염성 바이러스 성 질병의시의 적절하고 올바른 치료;
  • 바이러스 성 간염 예방;
  • 체계적 예방 의학 시험.

이러한 권장 사항을 준수하면 배제하지 않을 경우 도움이되며, 이러한 형태의 질병이 발병 할 위험이 최소화됩니다.

급성 급성 간염 (악성 형태)

극심한 간염과 같은 질병의 주요 특징은 신속한 발달과 질병의 병적 징후의 거의 즉각적인 발생입니다. 이와 관련하여 병리학은 악성, 급성 또는 극심한 간염이라고도합니다. 대부분의 경우 급성 간염의 급속한 발전은 환자의 사망으로 이어 지므로 환자의 긴급한 도움을 필요로합니다.

문제의 본질

병리학은 매우 빨리 발달합니다. 병이 병리학 적 특징을 갖기까지는 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 따라서이 질병의 특징적인 차이를 아는 것이 중요합니다. 단지 이런 방식으로 급성 격렬한 간염을 진단하고 환자의 치료 및 완전한 회복을 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 가능합니다.

극심한 간염의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 모든 부수적 인 증상과 함께 신체의 심각한 중독.
  2. 상복부의 통증이 약합니다.

그 환자가 바이러스 성 간염을 가지고 있음을 나타내는 다른 모든 증상들은 훨씬 나중에 나타납니다. 이는 질병의 진단과 성공적인 치료를 훨씬 어렵게 만듭니다.

격렬한 형태의 간염이 가지고있는 다음 특징은 황달이 늦게 발달 한 것입니다.

모든 유형의 간염은 황색 피부이기 때문에 질병의 주 증상이되고 의사에게가는 이유는, 극심한 간염의 경우 모든 것이 완전히 다르게 일어납니다. 피부가 황색이거나 공막의 황달이 나타나면 나중에 질병이있는 것보다 훨씬 늦게 나타납니다. 풀 스윙에서 의사에게 접근하는 것은 종종 너무 늦습니다.

간염의 격렬한 경과가 혈액 내의 백혈구의 급격한 증가에 기여하여 간 조직의 파괴가 발생하기 때문에 부정확 한 진단이 잘못 설명 될 수도 있습니다.

한 사람에게서 급성 형태의 간염의 존재를 결정할 수있는 많은 특징적인 심리적, 신경 학적 특징이 있습니다. 이것은 :

  • 언어 장애;
  • 행동의 혼수 상태;
  • 주위에 일어나는 모든 것에 무관심;
  • 인간의 목소리는 어떤 감정도 표현하지 않고 단조롭게됩니다.

종종 급성 간염과 같은 질병으로 환자는 변과 배뇨에 장기간의 문제를 갖기 시작합니다.

문제의 병리는 주로 어린이, 청소년 및 30 세 이상의 사람들에게서 관찰된다는 점에 주목해야한다. 1 개월에서 6 개월 사이의 아기의 발병률은 매우 일반적입니다. 질병의 3 도가 있습니다 :

  • 초기;
  • 전 혼수 상태;
  • 혼수 상태.

현상의 병인학

신체의 극심한 간염 발병의 가장 중요하고 공통적 인 원인 중 하나는 사람에게 B 형 간염 바이러스에 감염되는 것입니다. 그러나이 질병의 발병을 유발할 수있는 여러 요소가 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 활동적인 단계에있는 몸에있는 포진 감염;
  • 일상 생활이나 화학 실험실에서 사용되는 독극물 중독;
  • 과도한 음주 또는 대리인 복용으로 인해 발생할 수있는 알코올 중독.

혈액 공급이 좋지 않아 혈관에 문제가 생기면 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 종종 급성 또는 만성 심부전 환자에게 영향을줍니다. 과도한 약물, 특히 간독성 약물은 또한 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다.

이 형태의 간염이 생길 수있는 이유 중 하나는 신진 대사 과정에 심각한 장애가 될 수 있습니다. 종종 질병의 발병 원인은자가 면역 시스템에 문제가 있지만 실제로 사례의 25-30 %가 정확한 원인을 밝혀 내지 못한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타날 때, 전염병 전문의와 간호 전문의에게 즉시 조언과 도움을 구해야합니다.

징후 징후

극심한 형태의 간염의 잠복기는 사실상 완전히 사라지며, 질병은 급격히 시작하여 빠르게 진행됩니다. 극심한 간염이 있으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 인간의 정신 장애;
  • 간 냄새;
  • 신진 대사 장애;
  • 간헐적 인 호흡;
  • 구토;
  • 노란 피부와 눈의 공막;
  • 일정한 졸음;
  • 증가 된 체온;
  • 때로는 극심한 간염으로 인해 급성 간 기능 장애의 징후가 관찰 될 수 있습니다.

어린 시절에 해당 질병의 존재는 다음과 같은 징후로 나타낼 수 있습니다 : 아이의 과민 반응 및 눈물샘, 간장 촉지 중 심한 통증, 예상치 못한 아기 울음.

메스꺼움 및 구토와 같은 증상은 극심한 간염의 특징적인 징후입니다. 초기 단계에서 구토는 먹거나 마시면 바로 발생할 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면 구토가 자발적으로 나타나기 시작하고 동시에 일관성이있어 커피 찌꺼기와 유사 해지고 구토에 혈액이 있으면 그 병의 존재에 대한 의혹이 확인됩니다.

사람이 신체에서 B 형 간염의 악성 형태를 가지고있는 한 가지 더 강하게 발음되는 표시가 있습니다. 간장 냄새는 환자의 호흡을 느낄 경우 느낄 수 있습니다. 같은 냄새는 보통 대변과 구토 및 소변을 나타냅니다.

다음 중요한 특징은 간장 크기의 감소입니다. 그것은 질병의 나중 단계에서 나타납니다. 질병의 초기 단계에서간에 간장의 크기는 변하지 않지만 그 간결성은 바뀌며 부드럽고 느슨해집니다. 간을 수축시키는 것은 매우 빠르게 시작할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 때로는 그것이 일어나게하는 데 충분한 시간입니다.

진단 조치

진단하는 동안, 환자는 주로 실험실 검사, 즉 대변과 소변의 일반적인 분석을 위해 보내집니다. 대변의 변색은 환자가 극심한 간염을 앓고 있음을 시사합니다.

생화학 적 혈액 검사를 사용하면 빌리루빈의 정확한 양을 결정할 수 있습니다. 극심한 바이러스 성 간염 환자에서 빌리루빈, 철 및 페리틴은 대개 환자에서 증가합니다. 간 생검은 매우 드물게 처방되며, 기본적으로 노인들만이 극심한 형태의 간염을 다른 질환과 구별하기 위해이 절차를 거칩니다.

치료 원칙

황달 치료에 사용되는 약물 요법으로 인한 극심한 간염 치료는 효과가 없으므로 사망 위험이 높습니다.

환자는 황달이 완전히 회복 될 때까지 외부와 완전히 격리되어 특별한 상자에 보관됩니다. 환자는 엄격한 안식기 만 보인다.

환자의 상태가 정상으로 회복되면 조금씩 일어날 수 있지만 식사를 마친 후에는 쉬어야합니다. 약물 치료는 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)로 이루어져 있으며, 이는 매우 효과적이며 환자의 사망 위험을 상당히 감소시킵니다. 그러나 환자가 혼수 상태에 빠지기 전에 환자를 소개하는 것이 좋습니다.

글루코 코르티코이드 외에도 환자는 인터페론을 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로이 질병의 예후는 바람직하지 않지만 의사 나 적절한 치료를 받으면 병리학 적 증상이 완전히 치료됩니다.

치료를받는 동안과 그 후에 얼마 동안, 환자는 단백질이 많은 지방과 음식을 먹는 것을 제외하고는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

극심한 형태의 간염

극심한 간염은 급성 발육, 통제되지 않은 진행 및 급사로 인해 달리 악성이라고합니다. 이 질환의 특징은 임상 증상의 즉각적인 증가와 삶과 양립 할 수없는 심각한 합병증입니다. 이 질병은 종종 30 세 미만의 젊은 사람들에게서 진단됩니다.

극심한 간염은 무엇입니까?

질병의 주요 특징은 극적인 발달과 병적 인 과정의 급속한 진행입니다.

질병의 발달의 기초는 중추 신경계에 대한 독성 손상을 수반하는 간 세포 (간세포)의 대규모 괴사입니다. 심한 장기 부전의 징후가 icteric 증후군의 발병 2 주 후에 관찰된다면, 그것은 질병의 급격한 진행에 대해 이야기하는 것이 가치가 있습니다. 한 달 반 후 합병증이 발생하는 것은 병리학의 준엄 한 형태로 간주됩니다.

극심한 형태의 간염은 즉각적인 의학적 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 사망은 며칠 이내에 발생할 수 있습니다.

소아에서는 대부분의 경우 급성 수혈 과정이 수혈 후 아이의 감염과 관련이 있습니다. 이 경우 감염은 고도로 저항성 인 돌연변이 된 병원체 종을 발생시킵니다. 간세포의 빠른 사망은 간 기능 부전 및 혼수 상태의 증가를 동반합니다.

간염의 발병 기전은 간에 영향을 미치는 많은 수의 보호 항체의 합성으로 인한 것일 수도 있습니다.

병인학

간염의 격렬한 경과는 신체의 감염과 외인성 요인에 의한 간에 대한 독성 손상의 결과 일 수 있습니다.

질병의 주요 원인은 감염 (바이러스 형 간염 HBV와 D 형의 조합, 덜 일반적인 HCV 및 HAV)입니다. Cytomegalovirus, 헤르페스 심플 렉스 또는 Epstein-Barr 또한 질병 유발 요인이 될 수 있습니다.

이전 HBV 감염은 신생아에서 최대 6 개월까지 1 % 만 등록되었습니다. 비 전염성 원인과 관련하여 다음과 같이 극심한 간염이 발생합니다.

  • 알코올 (대용 물 포함), 인 또는 곰팡이 독의 독성 영향;
  • 간독성 약물의 과다 투여. 여기에는 결핵 치료에 사용되는 약물, 테트라 사이클린 항생제 및 마취 용 흡입 마취제가 포함됩니다.
  • 수술 중을 포함하여 간에 대한 외상성 손상;
  • hypo-and 고열;
  • 혈관 병리학의 배경에 국소 혈액 순환 위반;
  • 급성 심장 마비;
  • 면역 체계의 실패.

이와는 별도로 간염의 암 발생 형태에 대해서도 언급해야합니다. 이 경우 질병은 확립 될 수없는 이유로 발생합니다. 이 상황은 매우 드물지 않고 환자의 30 %에서 발생합니다.

임상 발현

적시에 질병을 의심하기 위해서는 즉시 발생할 수있는 임상 증상을 알아야합니다.

  1. 중독 징후 (고열, 두통, 몸살, 불쾌감). 질병이 시작되면 발열은 39도에 도달합니다. 사람이 조금 움직이고, 부진 해지고, 졸려서, 침략이 계속 관찰됩니다. 인생 첫 해의 어린이는 음탕하고 끊임없이 울고 비명을 지르며 질병의 발전을 나타냅니다.
  2. 장애 메스꺼움의 형태로 장애. 구토는 약물, 음식 또는 물에 의해 먼저 유발 된 다음 자발적으로 관찰됩니다. 그것은 혈액의 혼합물을 포함 할 수 있기 때문에 시각적으로 "커피 찌꺼기"와 유사합니다.
  3. 오른쪽 hypochondrium의 영역에서 쓰림;
  4. 입안과 대변에서 생긴 신선한 간 냄새;

병리가 진행됨에 따라 간 손상의 주요 증상 인 황달이 나타납니다. 질병의 시작부터 멀리 발전하기 때문에 일찍 진단하기가 어렵습니다. 피부와 점막은 점차적으로 병변의 높이를 나타내는 황색을 띄게됩니다. 다음과 같은 추가 징후 :

  1. 언어 장애. 그녀는 천천히 슬퍼지게된다.
  2. 활동 지체;
  3. 정신 - 감정 상태의 변화 (사람이 무관심하게 됨);
  4. 목소리의 단조 로움. 그는 감정적 인 착색을 잃는다.
  5. 설사 형태의 장 기능 장애;
  6. 배뇨 장애 (요폐).

간은 점차적으로 크기가 줄어들고 부드러운 질감을 얻습니다. 장기가 건조되면 중독의 징후가 증가합니다. 임상 증상은 간염의 단계에 달려 있습니다.

  • 초기 기간;
  • 전립선 암은 진행성 간세포 괴사에 의한 것입니다.
  • 혼수 상태 - 십자가에 못 박히는 간 기능 부전의 결과.

심한 간염은 심박수의 증가, 혈압의 감소, 호흡 곤란의 발생, 일일 소변 생산량의 감소 (소변량) 및 의식 장애의 징후의 출현을 동반합니다.

진단

풀 민트 간염의 진단을 내릴 수있는 기준이 있습니다. 여기에는 간장 혼수의 징후와 대규모의 샘 세포 사멸이 포함됩니다. 이 경우 황달의 중증도는 악성 종양의 경우 신장에 도달하지 않기 때문에 악성 종양의 중증도를 나타내는 지표는 아닙니다. 병리학의 선구자의 수는 다음을 포함한다 :

  • 환자의 상태가 점점 심각 해짐;
  • 정신 - 감정 상태의 변화 (억압은 행복감, 흔들림 및 침략에 의해 대체 됨);
  • 글 랜드의 부피 변화로 인해 간장에서 통증의 심각성을 줄이고 강화시키는 것;
  • 열이 40도까지 증가합니다.
  • 출혈성 증후군 (출혈, 거미 정맥)의 징후;
  • 간 냄새;
  • 뇌부종의 징후로서의 호흡 곤란 및 혈압 변동;
  • 일일 소변량 감소.

진단을 확인하기 위해서는 실험실 검사와 도구 검사가 필요합니다.

실험실 방법

검사실 진단에는 다음과 같은 방법이 포함됩니다.

  • 일반 임상 분석 - 호중구 백혈구 증가증의 중증도를 평가하기 위해 지정됩니다.
  • stercobilin 함량의 감소, 배설물의 변색 및 지질 및 탄수화물 소화 장애 징후가 기록되는 대변의 검사;
  • urobilinogen의 증가 된 함량이있는 소변 분석;
  • 생화학 - 빌리루빈, 철 및 ferritin의 수준을 결정합니다. 보통이 수치는 증가합니다. 또한 의사는 간 효소 (ALT, AST) 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (alkaline phosphatase)의 함량에 관심이 있으며 종종 증가합니다. 말기 단계에서, 트랜스 아미나 제의 정량적 조성은 감소 할 수있다. 또한 분석에서 알부민과 프로트롬빈의 결핍이 검출되었다.
  • 바이러스 성 간염 표지자 - 간염의 감염성 병변을 확인하거나 제외시키는 데 필요합니다.

기악 연구

도구 적 진단 방법을 사용하여 간을 시각화하고 주변 장기의 상태를 평가할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 또는 생검 (드물게 수행)을 처방합니다.

조직 학적 분석 과정에서 Kupffer 세포의 함량이 낮았다.

광범위한 괴사와 함께, 파괴적인 과정은 간엽 소엽의 전체 영역을 커버하여 단지 몇 개의 말초 세포의 기능을 보존합니다.

상대적으로 유리한 예후의 징후 중 하나는 간질 성 괴사의 확인입니다. 그것은 lobule의 중앙 부분에서만 파괴의 제한이 특징입니다.

진단 과정에서 "빈 hypochondrium"은 간 부피의 감소를 나타냅니다. 몸이 연약 해지고, 실제적으로 둔한 영역이 없습니다.

가능한 합병증

이 질병의 심각한 합병증은 간장 혼수입니다. 그 발달의 핵심은 거대한 간세포 괴사입니다. 또한 다음과 함께 제공됩니다.

  1. 대뇌 부종, 진행성 호흡기 및 심혈관 질환. 따라서, 혈액 내의 산소 레벨은 감소하고 (저산소증), 이산화탄소의 함량 (고칼슘 혈증)이 증가합니다. 징후로 병적 상태는 강렬한 두통, 안면 홍조, 구토가없는 구토, 급속 호흡, 심장 리듬 장애, 동맥 고혈압 및 신경계 손상 징후로 나타납니다.
  2. 응고 계통의 침범으로 인한 위장관으로부터의 대량 출혈;
  3. 신장 기능 부전. 혈관이 좁아지는 것을 배경으로 신장에 영양소와 산소를 전달하는 것이 방해 받고 그로 인해 기능 장애가 관찰됩니다. 이것은 이뇨 율의 감소, 소변 농도의 감소, 갈증, 건조한 점막 및 혈액 내의 요소, 크레아티닌 및 잔류 질소의 증가로 나타납니다.
  4. 신체 면역 방어의 감소로 인해 병합되는 일반화 된 감염. 이는 만성 세균성 질병의 새로운 감염 또는 악화 일 수 있습니다.

치료

환자는 엄격한 안정감을 보입니다. 침대에서 나오는 허가는 실험실 검사 결과와 임상 증상의 심각성을 토대로 의사가 독점적으로 부여합니다.

간염의 악성 형태의 치료는 환자가 다른 환자와 격리 된 특별한 상자에서 수행됩니다. 그러한 조건에서, 그것은 이성기가 끝날 때까지이다.

의료 지원

비상 활동은 다음과 같습니다 :

  • 고용량의 호르몬 약물;
  • 인터페론;
  • 기도 확보. 적응증에 따라 기관 삽관과 기계적 인공 호흡이 수행 될 수 있습니다.
  • 방광 도뇨관 - 이뇨 조절;
  • 위 세척 - 그가 소화관을 통해 몸에 들어가면 독의 흡수를 중지합니다.
  • 진정제 (GHB, diazepam - 정신 운동 촉진제)
  • 맥박 및 혈압 모니터링;
  • 주입 요법 (포도당, 폴리 글로 틴, 트리스 올, 아미노산 - 헤파 솔, 아미노 스테 릴);
  • 항균제;
  • 이뇨제 (만니톨);
  • 신선한 냉동 플라즈마, 혈소판 질량;
  • 제산제.

중독의 심각성을 줄이기 위해 원심성 요법의 사용이 나타났습니다. 이것은 hemosorption 또는 plasmapheresis 일 수 있습니다. 약물 치료의 비 효과와 합병증의 진행으로 수술 적 개입 (간 이식)이 지시됩니다.

다이어트 요법

질병의 급성기에는 에너지 비용의 보충이 비경 구 솔루션을 사용하여 수행됩니다. 상태가 좋아짐에 따라 프로브 공급이 지정 될 수 있습니다. 결과적으로 환자는 엄격한 제한이있는 구강 다이어트로 옮겨집니다. 그들은 편의 식품, 지방 생선 요리, 육류 제품뿐만 아니라 뜨거운 향신료, 커피, 신선한 베이킹, 과자, 훈제 육 및 신 야채와 관련이 있습니다.

예측

간염의 급격한 진행 과정에서 높은 사망률은 급격한 질병 진행과 약물 치료의 불충분 한 효능으로 인한 것입니다.

이러한 형태의 질병의 발달을 피하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 독극물과 접촉하는 보호 장비를 사용한다.
  • 입증 된 뷰티 살롱 만 방문하십시오.
  • 가끔 친밀한 친밀감을 위해 장벽 피임약 (콘돔)을 사용하십시오.
  • 개인 위생 용품을 가지고있다.
  • 정기적으로 감염성 병원체를 확인하기위한 검사를 받는다.

신생아의 예방은 유아의 적절한 예방 접종과 임신 계획 단계에서 예비 부모에 대한 전체 조사를 실시하는 것으로 구성됩니다.

극심한 간염 : 증상, 진단 및 치료

급속히 간 손상을 일으키는 것은 극도의 간염 (일명 급성, 악성)이라고합니다. 이 병의 특이성은 병리학 적 증상의 밝은 시작과 거의 즉각적인 형성입니다. 이런 이유로 사망 위험이 크게 높아집니다. 30 세 미만의 소아, 청소년 및 성인에서 가장 자주 진단됩니다.

다른 종류의 격렬한 간염의 차이

이러한 간 손상의 형식에는 두 가지 특징이 있습니다. 그들은 병리학 진단 및 후속 치료에 직접적인 영향을 미칩니다.

따라서, 극심한 간염의 특징은 무엇입니까? 의사는 첫 번째 짧은 전조 기간, 즉 첫 징후의 출현과 본격적인 임상 사진 개발 사이에는 거의 시간이 없습니다. 질병 자체는 10 일 이상 지속되지 않습니다. 사망은 이미 6 일... 8 일째부터 이미 발생할 수 있습니다.

극심한 간염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 신체의 심각한 중독;
  • 약간의 상복부 압통.

바이러스 병변의 증상은 늦게 나타납니다. 가장 흔한 것은 병리 진단을 복잡하게 만드는 마지막 문제입니다.

두 번째 특징은 황달의 발달이 지연되는 것입니다. 병든 사람에게 간 손상이 발생한다는 것을 나타내는 신흥 황달의 징후입니다. 급성 간염의 초기 단계에는 황달 증상이 없어야합니다.

악성 간염은 환자의 혈액에서 백혈구 수준의 유의 한 증가를 동반합니다. 점프는 간 조직의 파괴로 발생합니다. 많은 경우 간염의 다른 전형적인 징후가 없기 때문에 분석 결과는 의사가 잘못 해석합니다.

극심한 악성 간염의 증상

임상 증상은 병기, 병리학 적 과정의 정도 및 발달 속도에 달려 있습니다.

의사는 세 단계를 구분합니다.

  • 초기 기간;
  • 간 괴사 (전암)의 형성;
  • 간 기능 부전 (혼수 상태).

질병의 발병을 위해, 전형적으로 심각한 발병은 체온이 38... 39도까지 상승하는 것입니다. 사람이 부진 해지고 조금 움직입니다. 졸음은 불합리한 불안이나 운동 활동으로 대체 될 수 있습니다. 황달의 증상은 질병이 시작된 지 약 3 일 후에 나타납니다.

소화 불량 증후군의 관찰 된 징후 :

  • 메스꺼움 발작;
  • 반복적 인 구토;
  • 화가 난 대변 (희귀).

황달이 발생한 후 상태는 급속히 악화됩니다.

  • 중독 증상 (온도 상승, 두통 및 근육통 증가);
  • 잦은 구토, 혈관이 포함되어 있습니다.
  • 간경화가있다.
  • 심부전증의 징후가 나타납니다.

Psychomotor 교반은 삶의 첫해의 아이들의 간 손상의 첫번째 임상 징후 중 하나가됩니다 : 아이는 매우 불안하지 않고 분명한 이유없이 울고 있습니다. 나이가 들면 비슷한 증상이 나타나지 않습니다.

구토는 악성 간염의 전형적인 증상입니다. 위 내용물의 배출은 질병의 전체 기간을 동반합니다. 질병의 시작 단계에서 구토는 모든 식사, 물 또는 약을 동반하지만, 악화됨에 따라 구토는 자연 발생적으로 발생합니다. 커피 찌꺼기 같아. 구토에 존재하는 혈액은 극심한 간염의 특징적인 증상입니다.

병리를 구별하는 다음 일은 환자의 호흡에서 느껴지는 신선한 간 냄새입니다. 대변, 소변, 구토 등 모든 자연 분비물은 동일한 냄새를 풍깁니다.

발열은 말기 (마지막)에 나타나지만 장기의 크기가 감소한 후에 나타날 수 있습니다. 체온이 40도를 초과 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 그 증가가 일어나지 않습니다.

상부 복부에 통증이 나타나는 것은 병리학의 초기 징후 중 하나입니다.

  • 성인 환자는 오른쪽 hypochondrium에 정의 된 통증에 대해 불평 할 수 있습니다. 때때로 담석 질환 (담즙 성 산통)과 유사한 발작이 발생할 수 있습니다.
  • 어린 시절, 아이의 불안과주기적인 비명은 고통에 대해 말할 수 있습니다. 간경화를 시도 할 때, 아기는 더 불안하고 딱딱 해집니다.

격렬한 간염의 다음 징후는 간장 크기의 감소입니다. 질병의 초기 단계에서 신체는 원래의 부피를 유지하지만 그 일관성을 변경합니다 : 그것은 부드럽게됩니다. 베이킹의 형태 변화는 12 시간에서 24 시간 사이, 그리고 단계적으로 2 ~ 3 일 내에 빠르게 발생합니다. 체내의 중독의 증상이 증가함에 따라 장기의 크기가 감소합니다.

심혈 관계의 상태 변화는 비슷한 진단을받은 모든 환자에게 기록됩니다. 병리학은 빈맥과 혈압 강하를 동반합니다.

고려 된 증상 외에도 다음과 같은 사항이 지적됩니다.

  • 호흡 곤란 (간 조직 괴사의 발달에 대해 말함)의 출현;
  • 소변 배출량 감소.

극심한 간염의 진단

명확한 진단을 내리려면 의사는 다양한 기술을 사용합니다.

우선, 환자는 소변과 대변에 대한 임상 연구를 처방받습니다. 황달 증상이 나타나기도 전에 이미 초기 단계에서 소변 내 빌리루빈 양이 결정됩니다.

황달 단계에서 급성 간염의 발생은 배설물의 변색으로보고됩니다.

극도의 간염 진단에는 혈액 생화학 검사가 포함됩니다. 그것의 구성은 또한 증가 된 빌리루빈 수치를 결정합니다. 또한 의사는 페리틴과 철분 수준을 관찰합니다. 악성 간염의 경우 지표가 유의하게 증가합니다.

높은 수의 IgG와 IgM은 진단을 확인합니다.

간 생검은 극심한 간염을 간 질환과 관련이없는 다른 병리와 구별하기 위해 드물게 그리고 대부분 노인 환자에게 처방됩니다.

극심한 형태의 간염 치료

이 유형의 간염에 대한 약물 치료는 효과가 없습니다. 이런 이유로 기관의 염증의 극심한 형태를 진단하는 사망률이 매우 높습니다.

환자는 엄격한 안정감을 유지하는 것이 좋습니다. 그 사람은 단열 상자에 넣습니다. 황달 징후가 완전히 사라질 때까지 단열재를 준수해야합니다.

상대적으로 양호한 전반적인 상태에서 환자는 일어날 수 있습니다. 식사 후에는 휴식이 필요합니다. 기분이 나 빠지면 엄격한 침대에서 쉬어야합니다.

약물 치료는 글루코 코르티코이드의 사용을 포함합니다. 이 약들은 환자가 생존하기 전에 좋은 결과를 보여 주며 환자 생존의 가능성을 높입니다. 특히 환자가 혼수 상태에 빠지기 전에 시작하는 경우. 또한 인터페론과 사이클로스포린 A를 투여받습니다.

극심한 간염은 보통 자체적으로 치료됩니다. 황달의 모든 증상이 사라지면 환자는 건강한 것으로 간주됩니다. 또한, 간장의 촉진은 고통스런 감각을 동반하지 않으며, 혈액 빌리루빈 지수는 수용 가능한 값으로 떨어진다.

회복 기간 동안, 환자는 부분적으로 지방을 제외하고 치료 식단을 권장 받았다. 단백질 음식은 환자의 식단에 도입됩니다.

질병의 예후는 바람직하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 완전한 복구가 가능합니다.

극심한 간염의 원인, 치료 방법 및 예방법

극심한 간염은 심한 형태의 바이러스 및 비 바이러스 간 손상으로, 때때로 간 기능 장애가 신속하게 발생하며 때로는 번개 속도로 진행됩니다. 간 세포는 대량으로 죽어 모든 장기 기능이 억제됩니다.

이 형태가 발견 된 환자의 50 % 이상이 사망합니다. 그러나이 질병의 유병률은 B 형 간염 환자 수의 1 %에 미치지 못합니다. 어떤 증상이 극심한 (악성) 형태인지, 치명적인 질병의 치료 및 예방 방법이 무엇인지를 고려하십시오.

개발의 성격과 메커니즘

간은 500 가지가 넘는 필수 기능을 수행합니다. 우선 담즙 생성, 단백질 합성, 독소에 대한 신체 보호입니다. 이것은 외부 분비 동맥, 신체의 독특한 에너지 역, 유해한 대사 산물 중화제입니다.

간장의 급속하고 진보적 인 우울증은 바이러스 감염 또는 다른 원인에 기인합니다. 세포의 죽음, 기관 조직의 파괴는 응고 병증 또는 혈액 응고 메커니즘, 뇌증 - 유기적 인 뇌 손상의 침범을 수반합니다.

격렬한 형태의 발전 메커니즘 :

  1. 바이러스 입자가 세포막을 관통하여 독소를 생성합니다.
  2. 감염된 세포는 자체 단백질을 만들지 않고, 새로운 비리 온을 "조립"하기위한 "부품"을 만듭니다.
  3. 바이러스는 간엽의 담즙 모세 혈관을 침범하거나 간 실질 세포 사이의 공간으로 침투합니다.
  4. 이 과정으로 간 괴사가 유발됩니다.
  5. 괴사 과정은 매우 빠르게 진행됩니다.

병리학 적 결과로 의학 연구에 따르면 많은 수의 간세포가 사망하고 총 수의 75 %까지 사망한다. 결과적으로 신체 기능을 수행 할 수 없습니다. 또한 간 기능 부전으로 인해 뇌의 부종이 발생합니다.

극심한 간염이있는 간

극심한 간염은 A 형과 B 형 바이러스 성 간염의 파괴적인 합병증입니다. 만성 간 질환을 가진 노인 환자의 병리 발생 위험이 높아집니다. 모든 두 번째 사람이 죽어 바이러스 A 또는 B에 감염된 후 극단적 인 형태로 발전합니다.

유사한 간 손상은자가 면역 간염, 약물 알레르기 및 바이러스 감염의 무증상 운송의 경우 발생합니다.

이 질병을 연구하는 모든 시간 동안 전문가들은 "악성 간염", "극심한"또는 "극심한 간부전"이라는 다양한 이름을 제안했습니다. 임상 증후군은 첫 증상이 나타난 후 8 주 이내에 나타날 수 있습니다.

원인, 침강 요인 및 위험 그룹

바이러스의 직접적인 영향은 간 세포의 번개가 치는 가장 흔한 원인입니다. 또한 염증 반응이나자가 면역 반응의 결과로 괴사가 발생하면 간접적 인 효과가 있습니다. 약 50 %의 환자에서 급격한 형태는 급성 바이러스 성 간염 (A, E, B, D)에 의해 유발됩니다. 가장 흔한 원인은 중복 감염입니다. 만성 B 형 간염 환자의 D 형 간염에 감염됩니다.

유년기에 극심한 형태의 간 질환 발병의 가능한 원인 :

  • 헤르페스 바이러스 1, 2 및 6;
  • Epstein-Barr 바이러스;
  • 수두 대상 포진 바이러스;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 파라 믹소 바이러스;
  • 파보 바이러스;
  • 아데노 바이러스.

간독성 약물은 바이러스 감염 후 격렬한 간염의 두 번째로 흔한 원인입니다. 간 독성은 비 스테로이드 성 항염증제, 진통제 및 호르몬입니다.

  • 항 결핵약;
  • 파라세타몰 (아세트 아미노펜);
  • 정맥 주사를위한 테트라 사이클린;
  • 염소화 탄화수소;
  • 살리 실 레이트;
  • 이부프로펜;
  • 메탄올

신생아의 급성 간 기능 부전의 일반적인 원인은 유전적인 fructose 편협성 및 tyrosine 대사 장애 인 신진 대사 장애입니다. 나이가 많은 어린이에서는 파라세타몰 과량으로 급속한 간 기능 저하가 관찰됩니다.

격렬한 형태의 개발을위한 또 다른 이유는 유기 용제 및 희석제의 섭취입니다. 같은 효과로 유독 한 버섯의 소비, 다른 독소의 영향으로 이어질 수 있습니다. 호르 킨 병, 만성 심부전, 심근 병증, 패혈증, 심근염이 원인이됩니다.

위험에 처해 있습니다 :

  • 아이들;
  • 노인;
  • 동시에 많은 의약품을 사용하는 환자;
  • 만성 환자.

임상 사진

간염 바이러스에 의한 초기 감염 후, 전구 병기가 발생합니다. 증상의 지속 기간은 최대 몇 주이며 증상은 다른 감염성 질환 (메스꺼움, 발열, 복통)과 다르지 않습니다. 바이러스 성 간염의 다른 발현은 다를 수 있습니다. 종종 다양한 유형의 질병으로 급성기에 동일한 증상이 나타납니다.

극도의 간염은 매우 짧은 전조 기간입니다. 몸에 강한 중독이 있습니다 (구토, 발열 39 ° C, 약점, 혼수, 졸음). 그러나 초기 단계의 황달 증상은 그렇지 않습니다.

질병이 시작된 지 약 3 일 후에 피부가 노랗게 변합니다. 이 후 몇 시간, 며칠 또는 몇 주 동안 중증의 생명을 위협하는 간 장애가 발생합니다. 이 상태의 몸은 신진 대사와 다른 기능을 제대로 수행 할 수 없습니다. 치명적인 결과는 질병 발병 초기 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 황달, 복수 (복부 수종)의 갑작스러운 출현 - 간 조직의 심각한 손상의 징후로 80-90 %.

두 가지 임상 유형이 있습니다 : 급성 및 아 급성 격렬한 간염. 급성의 경우 간장 뇌증의 발병은 0-14 일 내에 발생합니다. 아 급성 형태에서는 급성 간 기능 부전이 시작되기 15 ~ 56 일이 걸립니다.

임상 증후군에 대한 설명 :

  • 팔다리의 붓기;
  • 간장 크기의 감소;
  • 눈과 피부의 황변;
  • 복강 내 유체의 축적;
  • 순환 장애, 출혈;
  • 간장 뇌증, 행동 및 수면 장애;
  • 의식 불명, 혼수 상태;
  • 신부전;
  • 두뇌의 붓기.

성인과 달리 소아 뇌증의 증상은 결석하거나 늦게 나타납니다. 마지막 단계에서만 나타납니다. 그 아이는 분명한 이유없이 불안해집니다. 격렬한 형태의 어린이에서는 복수 또는 황달과 뇌부종이 며칠 또는 일주일에 걸쳐 발생합니다.

싸우는 방법?

간장 상태의 평가는 실험실 검사를 사용하여 수행됩니다.

  • 환자는 소변과 대변에 대한 임상 연구가 처방됩니다. 소변의 조성에서 증가 된 양의 빌리루빈이 발견됩니다. 황달이 발병 한 후에 변변의 변색이 관찰됩니다.
  • 생화학 적 혈액 검사는 백혈구 수준의 유의 한 증가를 보여줍니다. 또한 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증)의 부피가 증가합니다. 혈청 철의 수준은 간세포 괴사의 결과로 증가합니다.
  • 분석은 간 transaminases (효소)의 활동을 결정할 수 있습니다. 격렬한 간염으로 건강한 사람들의 상태에 비해 15-20 배의 급격한 증가가 있습니다. 간 생검은 주로 노인 환자에게 처방됩니다.

간염 형태의 진단은 바이러스 입자의 특정 항체 또는 성분의 결정을 기반으로합니다. 바이러스 B는 극심한 간염의 가장 흔한 원인입니다. 급성 감염은 주 항원 HB에 대한 항체의 존재로 진단됩니다.

그러나 항체 검사를위한 극심한 검사의 형태로 부정적인 결과를 줄 수 있습니다. HB에 의해 유발 된 격렬한 간염 환자의 약 30 %는 바이러스 DNA가 혈청에서 검출되지 않습니다.

치료 방법

엄격한 침대 휴식이 필요합니다. 환자는 중환자 실에 배치됩니다. 징후가있는 치료가 처방됩니다. 그러나 극단적 인 형태의 약물은 효과가없는 것으로 간주됩니다.

간 및 전신의 상태를 개선하는 약물 그룹 :

  • 간 보호기 (Gepabene, Essentiale);
  • 해독 포도당 - 나트륨 용액의 도입;
  • 탈수를 방지하는 수단 (Regidron);
  • 장 흡수제 (Smecta);
  • 방제 제 (Reglan);
  • 인터페론 및 면역 조절제 (희귀).

항 바이러스 약물과 글루코 코르티코이드의 사용에 대한 질문은 개별적으로 해결됩니다. 처방 된 약 중에서 간 독성 약물이 없는지 확인하십시오. 원인이 버섯 중독 인 경우 해독 제제와 장 흡수제를 제공해야하며 활성탄이 가장 많이 사용됩니다.

이식은 손상된 장기를 건강한 간으로 대체 할 수있는 병리학의 심각한 단계를 치료하는 가장 효과적인 방법입니다.

이식의 적응증 : 간성 뇌병증 및 보수 치료 72 시간 후 환자의 상태가 개선되지 않음. 이식에 대한 금기증은 HIV 감염이며, 환자는 65 세 이상입니다.

예방

현재, 극단적 인 형태의 개발을 피하는 유일한 방법은 질병 자체를 예방하는 것입니다. 간에서 염증을 유발하는 바이러스 감염으로 인한 감염을 피할 필요가 있습니다.

급성 간 기능 부전의 원인 중 하나는 간염 바이러스의 무증상 운송으로 간주됩니다. 예방 접종은 질병 예방에 도움이됩니다. A 형 간염과 B 형 간염에 대해 어린 시절부터 예방 접종을하십시오. 또한 알코올 섭취를 줄이는 것이 필요하지만 알코올을 전혀 마시면 안됩니다. 버섯은 먹을 수 없다. 또 다른 예방 조치는 독성 물질과의 접촉을 방지하는 것입니다.

간 기능 장애를 보완하고 장기 생존 능력을 오래 유지할 수있는 기술이 개발되고 있습니다. 이 경우 기증자를 검색 할 시간이 더 많이 있습니다. 또한 그들은 이식 기술의 문제를 해결할 필요가있다 : 면역 학적 호환성 향상, 환자 준비 및 장기 보존 방법 개선.

예측 및 결과

극심한 간염으로 인한 사망률은 50-60 % 수준으로 높습니다. 아 급성 질환의 경우,이 수치는 20 % 낮습니다. 사용 된 모든 약물은 번개 형태의 발달을 예방할 수 없습니다. 환자는 보살 피는 보살핌과 좋은 치료가 필요합니다. 환자는 상태가 안정 될 때까지 병원에 있습니다.

40 세 이하의 사람들이 회복 될 확률은 노인보다 높습니다. 뇌증의 발병 전에 8 주 이상 걸릴 확률이 더 높습니다. 환자가 만성 간 질환에 걸리면 유리한 결과에 대한 확신이 떨어진다. 어떤 경우에는 장기 이식이 생명을 구할 수있는 유일한 방법입니다.

어린이의 극심한 간염은 매우 위험한 질병입니다. 작은 환자의 평균 수명은 수 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있습니다. 간 이식을하지 않으면 사망률이 80-90 %에 이릅니다. 낮은 생존율은 주로 기증자가 부족하기 때문입니다.

포럼 회원은 조카딸을 잃었으며 조카딸은 9 세에 번개가 빠른 간염에 걸렸습니다. 그 소녀는 간 이식을 기다리는 한 주 동안 입원했다. 불행히도, 환자가 도울 수있는 기간은 매우 짧습니다. 간 이식 외에도 효과적인 치료 방법은 존재하지 않습니다.

예방 접종을 통해 비극적 인 상황을 피할 수 있습니까? A 형과 B 형 간염에 대한 백신이 있지만 백신은 100 %를 보호하지는 않습니다. 항체가 모든 입자를 중화 할 수없는 경우 바이러스를 혈액으로 대량 섭취하면 병리 현상이 발생할 위험이 높아집니다. 그러나 대부분의 경우 백신 접종 후 인위적 면역은 여전히 ​​극심한 B 형 간염을 예방합니다.

따라서 바이러스 성 간염 (A, B, C, D 및 E)에 의한 감염은 엄청난 형태로 발전 할 위험이 있습니다. 가장 일반적인 HA의 원인 물질은 개인 위생을 준수하지 않으면 오염 된 음식물과 물, 소변 및 손에 묻은 미립자에 포함될 수 있습니다. 다른 바이러스는 혈액과 체액을 통해 전염됩니다.

간염 전염 방법

극심한 간염의 원인 중에는 여러 가지 약물로 인한 간장의 독성 병변도 있습니다. 지시가있는 경우에만 약을 복용해야하며 복용량을 관찰하십시오. 예방은 안전한 성행위, 기증자 혈액 수혈 중 예방 적 조치, 수술 중 그리고 문신을 할 때 이루어집니다.

간 기능 장애의 첫 증상에서 흡착제를 복용 할 수 있으며, 구토를 제거하고 즉시 의사의 도움을받을 수 있습니다. 극심한 간염은 지연을 용서하지 않습니다.

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