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C 형 간염 및 임신. 이것은 문장이 아닙니다!


C 형 간염 및 임신 - 임산부를 두려워하는 조합. 불행히도, 요즘,이 진단은 점점 더 출산 중에 발견됩니다. 질병은 HIV, B 형 간염 및 C 형 감염에 대한 표준 선별 검사를 통해 진단됩니다. 이는 미래의 모든 산모가 겪게됩니다. 통계에 따르면, 병리학은 우리나라의 모든 30 대 여성에게서 발견됩니다. 즉 질병은 아주 흔합니다.

최근에는 만성 C 형 간염과 임신의 상호 작용에 대해 알려진 바가 거의 없습니다. 이 상태의 결과는 유산과 조산, 저체중아 출생, 출산 중 태아 감염, 임산부의 임신성 당뇨병 발병 일 수 있음이 알려져 있습니다.

C 형 간염이란 무엇이며 어떻게 전파됩니까? 누가 위험에 처해 있습니까?

C 형 간염은 바이러스 간 질환입니다. 바이러스는 혈액을 통해 주로 비경 구적으로 인체에 유입됩니다. C 형 간염 감염 증상은 일반적으로 마모 된 형태로 나타나기 때문에 특정 시점에 알려지지 않은 병리가 쉽게 만성 과정으로 변합니다. 인구 중 C 형 간염의 유행은 꾸준히 증가하고 있습니다.

감염의 주요 방법 :

  • 수혈 (다행스럽게도,이 요인은 모든 기증자 혈장과 혈액이 바이러스의 존재를 반드시 확인해야하기 때문에 그 중요성을 잃었습니다.)
  • 바이러스 운반자와의 무방비 성행위;
  • 아픈 사람 한테 주사기를 사용하십시오.
  • 면도기, 손톱 가위, 칫솔과 바이러스 운반자의 공유 - 개인 위생 표준을 준수하지 않음.
  • 몸 관통 및 귀영 나팔 피부에 적용했을 때 오염 된 도구로 인한 감염;
  • 혈액 감염과 관련된 전문적인 활동은 예를 들어 혈액 투석 중 우연히 발생합니다.
  • 산도를 통과하는 동안 태아의 감염.

바이러스는 접촉 식 가정과 항공기로 전송되지 않습니다.

C 형 간염 감염의 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 1992 년까지 수술을받은 사람들;
  • C 형 간염에 감염된 사람들과 정기적으로 일하는 의료 종사자;
  • 주사의 형태로 마약을 사용하는 사람들;
  • HIV에 감염된 개인;
  • 원인 불명의 간 질환으로 고통받는 사람들;
  • 정기적으로 혈액 투석을받는 사람;
  • 감염된 여성에게서 태어난 아이들;
  • 콘돔이없는 성 노동자들.

증상

오랫동안 C 형 간염 바이러스에 감염된 대다수의 사람들은 아무런 증상도 느끼지 못합니다. 질병이 은폐되어 있다는 사실에도 불구하고 몸은 돌이킬 수없는 과정의 메커니즘을 시작하여 궁극적으로 간 조직의 파괴 (간경화 및 암)를 유발할 수 있습니다. 이것은이 질병의 교활한 행동입니다.

감염된 사람들의 약 20 %는 여전히 병리학 적 증상이 있습니다. 그들은 일반적인 약점, 졸음, 열악한 수행 능력, 식욕 부진, 그리고 지속적인 메스꺼움에 대해 불평합니다. 이 진단을받은 대부분의 사람들은 체중을 줄입니다. 그러나 대부분의 경우 간염이있는 정확한 염증 반응에 불편 함이 있습니다. 드물게 병리는 관절의 통증과 피부의 뾰루지로 판단 할 수 있습니다.

진단

진단을 내리기 위해서는 바이러스의 가능성이있는 통신사가 다음 진단 테스트를 거쳐야합니다.

  • 혈액 중의 바이러스에 대한 항체의 검출;
  • 혈액에서 빌리루빈 (bilirubin)의 AST 및 AlAT 측정;
  • PCR- 바이러스 RNA를 결정하는 분석;
  • 간 초음파;
  • 간 조직 생검.

수행 된 연구가 신체에서 C 형 간염의 존재에 대한 긍정적 인 결과를 보여준 경우 다음 사실을 나타낼 수 있습니다.

  1. 사람은 만성 형태의 질병에 걸린다. 그는 곧 손상의 정도를 명확히하기 위해 간 조직의 생검을 실시해야합니다. 또한 바이러스 변종의 유전형을 확인하기 위해 검사를 수행해야합니다. 적절한 치료의 임명에 필요합니다.
  2. 한 사람이 과거에 감염되었습니다. 이것은 이전에 바이러스가 인체에 침투했다는 것을 의미하지만 그의 면역 체계는 자체적으로 감염에 대처할 수있었습니다. 특정 사람들의 신체가 C 형 간염 바이러스를 극복 할 수 있었던 이유와 다른 사람들이 계속해서 상처를 입히는 이유에 대한 데이터 - 아니요. 많은 것은 면역 보호 상태와 바이러스 유형에 달려 있다고 믿어집니다.
  3. 결과는 거짓 긍정입니다. 때로는 초기 진단 중에 결과가 잘못되었을 수도 있지만,이 사실을 다시 분석 할 때 확인되지 않은 경우도 있습니다. 분석을 반복해야합니다.

임산부 감염의 특징

일반적으로 C 형 간염은 임신 과정과 관련이 없으므로 합병증은 거의 발생하지 않습니다. 임신 기간 전체에 걸쳐이 질병으로 고통받는 여성은 건강한 여성에 비해 자연 낙태 위험이 높고 태아 저산소증의 가능성이 높아 지므로주의 깊은 관찰이 필요합니다.

산부인과 전문의뿐만 아니라 전염병 전문의도이 병에 걸린 환자를 관찰하는 데 참여해야합니다. 임신과 출산 중 태아가 감염 될 확률은 5 % 이하입니다. 아기의 감염을 예방하는 동시에 100 % 불가능합니다. 비록 C 형 간염 제왕 절개의 운반 대로서 여성에게 수술 적 노동이 제공된다고하더라도 이것은 감염 예방이 아닙니다.

그러므로, 출생 후, 아이는 혈액에서 바이러스의 결핍 여부를 테스트 받게됩니다. 아기의 생후 18 개월 동안 임신 중에 얻은 C 형 간염 항체가 혈액에서 검출 될 수 있지만 이것은 감염의 징후가 될 수 없습니다.

아기의 진단이 여전히 확인되면 소아과 및 전염병 전문의에게보다주의 깊게 관찰해야합니다. 바이러스가 우유와 함께 전염되지 않기 때문에 감염된 어머니에게서 태어난 어린이의 모유 수유가 허용됩니다.

임산부를위한 치료 방법

우리 시대에는 C 형 간염 바이러스에 대한 백신이 존재하지 않습니다. 그러나 그는 치료받을 수 있습니다. 감염을 알아 차리는 것이 가장 중요합니다. 감염이 처음에 발견 된 경우 회복 가능성이 높아집니다.

C 형 간염 치료는 포괄적이어야합니다. 치료의 기본은 강력한 항 바이러스 효과가있는 약물로 구성됩니다. 대부분의 경우 리바비린과 인터페론이 이러한 목적으로 사용됩니다. 그러나 추가 연구에 따르면이 약물들은 태아 발달에 부정적인 영향을 미친다. 따라서 임신 중 C 형 간염 치료는 바람직하지 않습니다.

전문가가 여성에게 특정 요법을 처방해야하는 경우가 있습니다. 이것은 미래의 엄마가 담즙 정체증의 분명한 증상을 가질 때 주로 발생합니다. 이 상황에서 그녀의 상태는 극적으로 악화되고 있으며 무엇인가 긴급히해야합니다. 드물게 발생합니다. 20 명 중 한 명은 여성입니다.

임신 중에 C 형 간염 치료가 필요할 경우 의사는 임산부와 자녀에게 비교적 안전한 약물을 선호합니다. 이것은 일반적으로 우르 코데 옥시 콜린 산에 근거한 주사 과정입니다.

감염된 여성의 배달을 수행하는 방법은 무엇입니까?

산부인과 의사의 경우, 분만 방법이 신생아 감염의 위험을 증가 시키거나 반대로 감소하는 방법에 관한 통계의 오랜 역사가 있습니다. 그러나 출산 중 감염의 가능성이 제왕 절개의 경우와 자연 과정에서 거의 같기 때문에 통계의 한 자리 수는 지금까지받지 못했습니다.

C 형 간염에 걸린 여성의 경우 간 기능 검사가 불량한 제왕 절개로 분만합니다. 일반적으로 이것은 15 세 중 한 임산부에서 발생합니다. 다른 경우에는 의사가 환자의 건강 상태에서 시작하여 전달 방법을 선택합니다.

출산 중 어린이의 감염은 아기가 출산을 통과 할 때 어머니의 혈액에서만 발생할 수 있습니다. 의료진이 노동을하는 여성의 질병에 대해 알고있는 경우, 아동의 감염은 거의 불가능합니다 - 4 % 이하입니다. 의사의 경험과 전문성은 가능한 한 어머니의 혈류와 유아의 접촉을 제거하는 데 도움이되며, 경우에 따라 응급 제왕 절개가 수행됩니다. 제왕 절개에 대해 자세히 알아보기 →

C 형 간염 예방

임신 계획을 세우는 동안 각 여성은 혈액에서 C 형 간염 바이러스가 있는지 테스트해야합니다. 감염은 일반적으로 아픈 사람의 혈액 분비물과 접촉 할 때 발생하므로이 생리적 환경과의 상호 작용을 피하려고 노력해야합니다.

일반적인 바늘, 물, 하네스 및 면직물, 즉 주사에 사용되는 모든 품목을 사용할 수 없습니다. 모든 의료기구 및 드레싱은 일회용 또는 멸균해야합니다. 바이러스는 최대 4 일 동안이 모든 것들에 실행 가능하기 때문에 다른 사람들의 칫솔, 매니큐어 개체, 귀고리를 사용할 수도 없습니다.

피어싱과 문신은 일회용 살균 물질로 만들어야합니다. 신체의 상처와 병변은 멸균 제, 의료용 접착제 또는 멸균 패치로 소독해야합니다. 다른 파트너와 친밀한 관계를 맺으려면 콘돔을 사용해야합니다.

임신 중에 C 형 간염에 직면 한 대부분의 여성들은 그들의 삶을 끝내기 시작했다고 생각합니다. 그러나 화를 내고 우울증에 빠지지 마십시오. 그러면 자신과 자녀를 더 해칠 수 있습니다. 실제로 C 형 간염 치료를받은 후 임신 한 여성들은 건강한 어린이를 성공적으로 견뎌 낼 수있었습니다.

저자 : Olga Rogozhkina, 의사,
특히 Mama66.ru

임산부 간염, 임신 중 바이러스 성 간염

바이러스 성 간염은 일련의 질병이며, 그 근원은 다른 성질의 바이러스이며 반드시 간세포에 감염됩니다.

바이러스가 인체에 침투하는 것은 다양한 방법으로 가능합니다. 결과적으로 간 손상이 발생하고 기능이 손상됩니다. 현재, 간염의 유행은 현대인의 생활 방식의 특색과 바이러스 자체의 특성 모두와 관련되어있는 인구 중 상당히 큽니다. 임산부의 바이러스 성 간염은 엄마와 아이의 삶에 어느 정도 위협이됩니다. 임산부의 위험도는 간염의 종류, 임신 초기의 임신 기간, 여성의 사회적 상태, 치료의 가능성 및 생활 방식에 따라 달라집니다. 그러나 가장 중요한 상태는 간염의 유형과 임신 기간입니다. 현재 다양한 간염 분류가 있는데, 가장 흔한 것은 간염을 A 형 간염 (B 형 간염), B 형 간염, C 형 간염, D 형 간염 및 E 형 간염으로 나누는 것입니다.

임신 중 간염

간염은 간의 염증으로 오한, 황달, 복부 통증, 간에서의 흉터 조직의 부종 및 성장과 간혹 영구적 인 간 손상이 동반되며 이로 인해 간 기능이 손상되고 생명을 위협 할 수 있습니다. 대부분의 경우 간염은 마약, 알코올, 대사성 질환,자가 면역 질환으로도 발생할 수 있지만 바이러스로 인해 발생합니다. 이 질병은 그 증상이 독감과 비슷할 수 있고 전혀 아닐 수도있어 병이 병리학 적 특징을 잘 모른다는 점에서 위험합니다. 이 바이러스는 수개월 간 혈액에 남아있어간에 영향을 미칠 수 있습니다. 간염을 진단하는 것은 여러 가지 유형이 있기 때문에 어렵습니다. 각 편지는 그 (것)들을 일으키는 원인이되는 바이러스에 의해 그 (것)들을 구별하기 위하여 주어진다. 다음은 간염 알파벳에 대한 간략한 개요입니다.

몇 가지 유형이 있습니다 : A 형 간염, B 형, C 형, D 형, E 형, 처음 세 가지가 가장 일반적입니다.

증상이나 무증상. 이 질병은 다른 바이러스와 동일한 방식으로 나타납니다. 그것은 눈에 띄지 않게 나타나거나 피로, 메스꺼움, 관절 통증, 신체의 가려움증으로 나타날 수 있으며 황달 (피부와 점막의 황색)과 관련 될 수 있습니다.

임산부의 A 형 간염

이것은 더러운 음식 (야채, 해산물)을 먹을 때 발생하는 위험하지 않은 질병입니다. 임신 중에 엄마가 감염 되더라도 태아에게 위험은 없습니다.

A (전염성 간염으로도 알려짐)

증상은 독감과 유사합니다.

  • 메스꺼움
  • 사소한 열
  • 두통
  • 식욕 감퇴
  • 약점

감염된 대변으로 오염 된 음식물이나 물을 통해 전염됩니다.

보통 치료없이 성공합니다.

A 형 간염은 바이러스로 인한 급성 질환입니다. 이러한 간염의 감염은 분변 구강 (즉, 오염 된 손, 물, 오염 된 제품, 공공재 등)을 통해 발생하는데, 이로 인해 사람이 청과를 많이 먹는 여름철 가을에 A 형 간염이 증가하는 경우가 종종 있습니다 가난하게 씻겨. 이 바이러스는 간세포의 염증과 사망을 유발합니다. 대부분 Botkin은 3-12 세 어린이뿐 아니라 젊은 세대 (생식 연령의 여성 포함)에도 영향을줍니다. 40 세까지 대부분의 사람들은이 질병에 대한 좋은 면역력을 개발합니다. 그것이 창자에 들어갈 때, 바이러스는 증식하여 혈류에 들어가 간으로 옮겨져 간 세포에 치명적인 영향을 미치기 시작합니다. 바이러스 섭취의 결과로 면역 체계가 활성화되고 활발한 면역이 형성되고 바이러스가 신체에서 제거되어 회복이 시작됩니다. 만성 감염 형태가 없기 때문에이 간염이 유리하지만, 다른 유형의 간염을 접종하면 병이 심각하게 악화됩니다. 질병의 외부 증상은 다양합니다 : 숨겨진 형태를 방출하거나 지우고 (불만이 없거나 의사가 의사에게 가지 않는 경우), anicteric (황달이없는 피부와 눈과 입의 점막) 및 황달. 빛의 심각도에 따라 중등도 및 중급 코스. 감염된 사람의 불만이 나타나기 전에 바이러스가 몸에 들어간 순간부터 평균적으로 21-50 일이 경과했습니다. 이것은 사람이 자신의 질병에 대해 알지 못해도 이미 다른 사람들에게 감염의 원천이되고있는 때입니다. 그렇다면 매우 다양한 불만이 있습니다. 질병이 시작될 때 : 1-3 일 동안 38-40 ° C로 예상치 못한 급격한 온도 상승, 전반적인 약점, 삼키는 때의 코 막힘 및 통증, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움 또는 구토, 식사 후 불편 함. 이러한 질병의 발현 후 2-4 일 후에 환자는 소변의 색이 맥주의 색으로 변하고 배설물이 밝은 회색으로 변한다는 사실을 메모합니다. 검사 중 질병의이 단계에서 의사를 언급 할 때, 간장의 크기와 통증의 증가가 결정됩니다. 그런 다음 환자들은 일주일 후 황달을 앓게되고 기온이 떨어지면 환자의 건강도 좋아집니다. 평균적으로 황달은 2 ~ 3 주간 지속되며, 실종은 처음 회복의 신호입니다. 식욕이 아플 때, 약점이 사라지고 간장의 크기가 정상화됩니다. 회복은 때로는 최대 6 개월까지 연장됩니다. 거의 모든 환자가 회복합니다 (사망률은 5 % 이하 임). 임신은 A 형 간염의 과정을 다소 바꿔 놓았지만 많은 연구에서 임산부의 심각한 형태의 발병은 매우 드뭅니다. 임산부의 A 형 간염의 특정 특징은 임신 초기 전반의 독성과 유사한 상태의 발달이며, 산전 진찰소 의사의주의가 필요합니다. 환자들은 메스꺼움과 구토에 평균 7 일간 지속되며, 아침에는 구역질이 나지 않으며 구토 후 구제, 체중 증가 대신 눈에 띄는 체중 감소, 그리고 간염에 대한 전형적인 다른 불만을 호소합니다. 임신 한 여성은 현재 A 형 간염이 비밀스럽고 약점과 불편 함에 대한 불만이 임신 상태에 기인하기 때문에 종종 질병을 진단 할 수 없습니다. 임산부는 피부 가벼운 가려움증 (특히 후기의 경우)에 대한 불만이 매우 높습니다. A 형 간염을 가진 아이는 실제로 자궁 내 감염의 위험이 없으며, 병이없는 여성의 출산이 이루어지며 특별한 조건이 필요하지 않습니다. 질병의 발생을 예방하려면 개인 위생을 관찰 할 필요가 있습니다. 임산부의 작은 비율에서만 태아가 자궁 내에서 감염 될 수 있습니다.

그러면 감염은 다음과 같이 나타납니다.

  1. 아기의 행동 때문에 어머니는 자궁 안에서도 죽습니다.
  2. 황달과 함께 태어 났지만, 꽤 생존 할 수 있고 좋은 치료를 받고 회복되고 있습니다.
  3. 간장 파괴로 인해 생명의 첫 번째 날에 때때로 죽습니다.

A 형 간염은 간염을 비롯하여 다른 감염이있을 때 선천성 기형을 유발할 수 있습니다.

임산부의 B 형 간염

이전의 것보다 더 심각한 질병은 순환계를 통해 (예 : 더러운 주사기를 사용하여) 또는 보호되지 않은 성관계를 통해 전염됩니다. 약 10 %의 경우, 만성화 될 수 있습니다. 만성 간염 환자의 20 %에서 간은 천천히 그러나 심하게 파괴되며 간경화가 발생하여 차례로 간암으로 진행될 수 있습니다.

또한 B 형 간염 바이러스를 가지고있는 임산부는 출산 또는 모유 수유 중에 아기에게 옮길 위험이 있습니다. 그렇기 때문에 6 개월 째부터 B 형 간염 치료가 필요합니다. 검사 결과가 양성일 경우 출생시 예방 접종을 실시하여 우발적 인 감염으로부터 보호합니다. 아기가 예방 접종을 마자 마자 어머니는 우유를 먹일 수 있습니다.

증상은 A 형 간염의 징후와 유사하거나 경우에 따라 결석합니다.

간경화, 간암 및 그 원인이 될 수 있습니다.

감염된 혈액 및 체액과의 접촉을 통해 전달됩니다. 그것은 또한 어머니로부터 아이에게 전달 될 수 있습니다. 감염은 갑작스럽고 급성이거나 만성적이며 장기적 일 수 있습니다. 1 억 명이 넘는 미국인이이 바이러스의 보균자이며 많은 사람들이이 바이러스에 대해 알지 못합니다.

B 형 간염은 임신 중에 가장 큰 문제를 일으 킵니다. 한 여성이 B 형 간염을 앓고 있다면 75 %의 확률로 아기에게 전달할 수 있습니다. 어머니에게 감염된 대부분의 어린이는 만성 질환이 있으며 자랄 때 간 질환이 발생할 가능성이 더 큽니다. 의사들은 일반적으로 임신 초기에 B 형 간염 검사를받습니다. 검사가 양성이면 유아에게 예방 접종과 면역 글로불린 주사를하여 바이러스가 바이러스에 전파되는 것을 막을 수 있습니다.

B 형 간염, 또는 "혈청 간염"이라고 불리는 특정 바이러스에 의한 전염성 질병으로 간암 암에 이르는 간 손상이 심합니다. B 형 간염 바이러스는 매우 복잡하고 복잡한 구조를 가지며 유사한 바이러스 입자의 재현성이 뛰어납니다. 외부 환경 및 다양한 온도 및 기타 요소의 작용에 매우 안정적입니다. 질병의 근원은 감염된 사람, 가장 자주 캐리어 (질병이 나타나지 않고 그의 복지가 좋다)입니다. 현재 B 형 간염 바이러스 보균자의 수는 거의 4 억 5 천만 명에 이릅니다. 문신을하고 도구를 사용하여 피어싱하는 동안 여러 가지 방법으로 감염 될 수 있습니다 : 보호되지 않은 성관계, 감염된 기증자의 수혈, 태반을 통한 바이러스의 전달, 다양한 수술 및 의료 절차 중 바이러스 감염. 이전에는 동성애자, 마약 중독자 및 매춘 여성과 같은 사회의 지층이 B 형 간염 확산에 큰 역할을했습니다. 현재 무료 성행위 및 수혈 발달과 관련하여 B 형 간염은 완전히 적응 된 사회에서 발견됩니다. 수혈은 감염과 관련하여 특히 위험합니다. 감염된 기증자가 자신의 질병을 알지 못할 수도 있고, 간염 마커 (병을 확인하는 바이러스 입자)가 아직 혈액에 나타나지 않았기 때문에 평균 3-4 개월 간 나타나지 않을 수도 있습니다. 가져온 피가 그 사람에게 옮겨지고 질병이 그에게서 발전하게됩니다. 이런 이유로 산전 진료소의 경우, 수혈 (수혈)에 대해 의사에게 알리는 것이 언제나 몇 번이고 어떤 목적으로 여성에게 투여되었는지를 알려야합니다. B 형 간염 바이러스가 침투 한 후에는 혈류가 확산되어 간세포에 침강하여 바이러스가 성공적으로 증식합니다. 바이러스의 작용 : 바이러스의 존재에 따라 많은 양의 항체 (면역계의 세포)가 생성되어 파괴됩니다. 바이러스가 간 세포 자체에 위치하고 있기 때문에 항체가 간세포를 파괴하여 심각한 합병증을 유발합니다. 간염의 과정에는 급성, 만성, 운송, 간암 등 여러 가지가 있습니다. 급성 형태에서이 질환의 잠복기는 2 개월에서 4 개월까지 지속됩니다. 환자는 약점, 나쁜 기분, 식욕 부진, 관절 통증 등을 호소하기 시작합니다. 황달이 나타나면 곧 황달이 나타나고, 때로는 질병이 심각할수록 더 강한 색을 띄게됩니다. "사프란" 그늘. 황달의 기간은 평균 2-6 주입니다. 같은 기간에 환자는 심각한 약화, 과민성, 수면 장애, 메스꺼움 또는 구토, 우측 hypochondrium의 무거움, 피부의 가려움증에 대해 불평합니다. 그런 다음 몇 년 동안 지속되는 매우 긴 회복 기간이옵니다. B 형 간염의 급성 악성 형태에서 모든 설명 된 변화가 매우 빨리 일어나고 한 달 안에 사망 할 수 있습니다. 다행스럽게도 그것은 드물지만 생식 연령의 젊은 여성에게 더 흔합니다.

바이러스 매개체와 만성 형태는 급성기와 동일한 순서로 발생하지만 환자의 모든 불만이 씻겨 지거나 없어지므로 의사와 오랫동안 상담하지 않을 수 있습니다. 임산부에서는 B 형 간염이 같은 형태와 불만으로 발생하지만 임신은 간염의 진행을 악화시키고 산모와 태아 모두를 위협하는 가혹한 형태의 수가 증가합니다. B 형 간염은 혈액, 탯줄 및 태아 막을 통해 전염됩니다. 임산부의 B 형 간염 사망률은 임신하지 않은 여성보다 3 배 높고 남성보다 9 배 높습니다. 더욱이, 급성 형태의 임신에서의 임신 종료는 간염의 진행을 악화시킨다. B 형 간염이 임신에 미치는 영향은 주로 유산과 유산 또는 낙태, 조기 출산의 위험이 크게 증가한다는 사실에 의해 나타납니다. 현재 임신 ​​한 여성의 건강 상태는 이미 많은 질병을 가지고 있고 여성은 간염에 대한 가입을 견딜 수 없기 때문에 이미 만족스럽지 않습니다. 이 질환으로 임신 중기 및 임신 중반기, 임신 중절기 등에 간질 증이 나타납니다. B 형 간염은 임산부의 변화를 초래합니다. 복잡한 임신; 여성이 사망 할 수있는 심각한 출산 및 산후 합병증 (출혈, 감염); 임신 초기에 악성 형태의 간염으로, 출산 후 악화로 나타납니다. B 형 간염을 앓고있는 신생아의 발병률은 평균 50 %로 매우 낮습니다. 아동의 변화 : 미숙아; 선천성 기형 - 어린이의 다양한 결점 (심장 결함, 입의 부족, 뇌의 결핍 등). 예를 들어, 임신 한 여성이 임신 후반기에 감염되면 중추 신경계 결손 (뇌 및 척수)의 출현 위험이 증가합니다. B 형 간염의 추가와 어린이의 바이러스 활성화는 유아의 매우 빠른 사망을 초래할 수 있습니다 (첫 주 동안). 감염을 막기 위해 임산부는 건강한 생활 방식을 지키고 성생활은 보호해야하며 수혈 및 다양한 의료 조치 (증언 만)를 피하고 문신, 피어싱 및 뷰티 살롱 (페디큐어, 매니큐어) 방문을 피하십시오. 현재 예방 접종은 B 형 간염에 대한 확실한 보호를 제공합니다. 임신 전 예방 접종은 태아에게 어떤 영향을 미칠지 모르기 때문에 반드시 접종해야합니다. 규칙적인 간격으로 3 단계로 예방 접종을합니다. 러시아 연방 보건부의 명령에 따라 모든 신생아는 산모 병원의 3-4 일에 간염 예방 접종을받습니다. 예방 접종을 할 때는 좋은 백신을 사용하는 것이 바람직하며 5 년에서 7 년 동안 면역력이 충분하면 백신 접종이 필요합니다.

임산부의 C 형 간염

주로 혈액을 통해 전염됩니다. 성행위와 임신 중에 감염 위험이 있습니다. 그러나 아직 연구 된 바가 거의 없습니다. 이 형태의 간염은 만성화 될 위험이 심각합니다 - 50 %의 경우. 어머니가 바이러스의 운반체 인 경우 태아를 질병으로부터 보호하는 백신이나 예방 조치는 없습니다.

자궁에서 바이러스와 접촉하는 경우, 아이는 출생시부터 엄격한 의료 감독을 받아야합니다. 수유는 항상 금기 사항이 아닙니다.

가장 위험한 형태의 간염.

감염된 체액과의 접촉을 통해 분산. 그것은 종종 생명을 위협하는 간 질환을 일으 킵니다.

간 이식이 매우 어렵고 간 이식에 대한 가장 일반적인 적응증입니다. 임산부는 대개 C 형 간염 검사를받지 않으므로, 감염되었다고 생각되면 의사에게 분석을 요청하십시오. 감염은 10 % 미만의 경우에 어머니로부터 어린이에게 전염됩니다.

C 형 간염은 C 형 간염 바이러스에 의한 전염성 질환으로, 밝은 황달없이 발생하며 만성적 인 경과가 잘 발생합니다. 이 질병에 대한 감염의 근원은 혈액이나 정액, 모유, 타액 등 생물학적 유체를 통해 바이러스가 분비되는 병자 또는 운반자입니다. 대부분의 경우 감염은 한 사람의 주사기, 아래쪽 접촉 및 다른 사람의 도움을 필요로하는 사람들에게 다양한 혈액 성분을 수혈하는 동안 발생합니다. 태반을 통해. 따라서 정맥 내 약물을 사용하는 사람들에게 C 형 간염의 유병률은 80 %입니다. 질병의 발생 잠재기는 평균 6-8 주입니다. 급성 및 만성 형태의 질환이 있습니다 (C 형 간염은 만성 질환에 매우 취약합니다). 질병은 점차적으로, 매우인지 할 수없이 발생합니다 ( "애정 어린 살인자"라고 불림). 약 한 달 안에 감염된 사람은 약점, 불쾌감, 식욕 장애, 관절 통증 및 기타 사소한 징후를 느끼기 시작합니다. 질병의 급성 과정의 기간은 황달의 부재로 특징 지어지며, 강한 약점, 과민성, 수면 장애, 메스꺼움 또는 구토, 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 가려운 피부가 있습니다. C 형 간염의 간세포에 대한 바이러스의 영향은 B 형 간염과 매우 유사합니다. 그러나 만성 형태의 C 형 간염은 B 형 간염보다 유리한 반면, C 형 간염은 검출하기가 더 어렵습니다. 모든 간염과 마찬가지로, 이들의 조합은 질병의 사진을 무겁게 만듭니다. 산과 적 진료와 임산부 자신의 경우, C 형 간염은 큰 문제입니다. 생식기 아픈 여성의 수가 매일 증가하고, 임신 및 출산시 산모 사망률이 일부 데이터 25 %에 도달합니다. 임신 중 여러 단계에서 급성 간 기능 장애 (간 기능 장애)가 갑자기 발생하는 것은 매우 위험합니다. 환자의 상태가 악화되기 전에 복부의 통증과 무거움, 요추 부위의 통증 및 우발적 인 hypochondrium과 같은 불만이 선행됩니다. 임산부의 심한 간 기능 부전에서는 어두운 소변이 나타납니다. 산후 기간에는 한 명의 여성이 대량의 혈액 손실로 사망 할 수 있습니다. C 형 간염의 심한 형태는 태아와 그 발육에 악영향을 미칩니다 : 죽은 아이의 출생 빈도는 15-40 %이며, 출생의 약 10 %가 다양한 질병으로 인해 첫 달 동안 사망하며, 다른 어린이는 매우 건강이 좋지 않습니다 FIC의 분류 - 종종 아픈 아동들), 동료들로부터의 정신적, 육체적 발달에 상당한 지연.

임산부의 D 형 간염

D (델타 간염으로도 알려짐)

그것은 이미 B 형 간염에 걸린 사람들에게 영향을줍니다. 그것은 간을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

D 형 간염 (D 형 간염)은 특정 간염으로, B 형 간염 바이러스의 존재하에 간염에 간염을 일으킬 수 있습니다. 이는 매우 불리한 과정입니다. 바이러스의 전염은 B 형 간염과 같은 경로를 따라 발생합니다. d 형 감염만으로 감염되면 혼합형으로 잠복기가 1.5 개월에서 6 개월까지 지속되며 급성 치사 형태의 간염이 발생합니다. 공동 감염에 대한 예후는 매우 바람직하지 않습니다. d 감염 중에는 임신을 중단하는 것이 더 좋습니다. 대부분의 경우 자연 유산, 사산, 어머니의 간 기능 부전 및 어린이와 어머니의 죽음으로 끝납니다.

임신부의 E 형 간염

E (유행성 간염으로도 알려짐)

오염 된 식수를 통해 전염 됨. 하수도 시스템이 취약한 국가에서 가장 흔하게 발견됩니다.

E 형 간염은 매우 특수한 간염으로 A 형 간염과 매우 유사하며 분변 구강을 통해 전달됩니다. 오염 된 손, 물, 오염 된 제품, 일반적인 사용 대상을 통해 전달됩니다. 이 병의 잠복기는 평균 한 달간 지속됩니다. 이 질병의 특징은 임산부의 선택적 병변 (임신 후반기)과 임산부의 높은 사망률 (평균 50 %)입니다. 종종, 유산 후에 여성의 상태가 급격하게 악화됩니다 (아이는 자궁에서 사망합니다). 매우 특징은 출혈, 신부전과 함께 급성 간 장애의 급속한 발전입니다. 동시에 다른 사람들은이 질환에 대해 좋은 예후를 보입니다. 임산부에서는이 간염을 치료하기가 어렵습니다. 간염 임산부의 임신 및 출산의 특징 : 임신이 매우 자주 중단되고 유산의 위협, 조산 및 조기 출산의 빈도가 높으며 산후 출혈의 확률이 높고 출산 후 다양한 염증성 질환 (자궁 내막염, 유방염 등).), 생후 첫 달의 신생아 중 높은 사망률, 선천적 인 질병으로 아이를 낳음.

임신 중 A 형 간염

A 형 간염은 A 형 간염 바이러스에 의해 유발 된 급성 간 질환으로, 만성 형태로의 전환 확률이 낮기 때문에 가장 위험한 것으로 여겨집니다.

이유

A 형 간염은 가장 흔한 유형의 전염성 간염으로 간주됩니다. 전염 경로의 특성상 아이들은 주로이 질병의 영향을받습니다. 성인은 매우 드물게 바이러스 성 간염에 직면합니다.

동시에 의사들은 임산부가 다른 성인들보다 A 형 간염에 걸리기 쉽다는 사실을 알고 있습니다. 이러한 경향은 다양한 바이러스에 태아가 임신하는 동안 신체의 감수성 증가로 설명 될 수 있습니다.

임산부에게 A 형 간염이 될 수있는 원인은 병원균의 특정 전달 방식과 관련이 있습니다. 감염은 다음에 의해 감염 될 수 있습니다.

  • 개인 위생에 대한 간단한 규칙을 따르지 않은 경우 : 식사하기 전에 손을 씻지 않으면 화장실이나 공공 장소에 간 후에 간 손상 위험이 증가합니다.
  • 감염된 사람과 접촉;
  • 비위생적 인 환경에서 살고있다.

간 문제는 또한 열로 요리하지 않은 음식으로 인해 발생할 수 있습니다. A 형 간염 병원균은 종종 물을 통해 전염됩니다. 즉, 물고기와 해산물에서 바이러스가 발견 될 수 있습니다. 제품 선택뿐만 아니라 준비 과정에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

A 형 간염은 건강한 성인에게는 위험하지 않습니다. 그러나 임신 중에 그는 몇 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러므로 임산부는 간 손상이 어떻게 나타나고 그러한 경우 어떻게해야 하는지를 알아야합니다.

증상

질병의 전체 기간은 세 단계로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 증상은 감염 후 며칠 동안 나타납니다. 병원체의 잠복기는 7 일에서 50 일 사이입니다. 첫 징후는 곧 알 수 있습니다.

감염을 시작하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 일반적인 불쾌감과 약점
  • 메스꺼움 및 구토
  • 식욕 감퇴
  • 가려운 피부
  • 심한 오한

이러한 징후는 신체에 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 따라서 A 형 간염은 종종 ARVI 나 독감과 혼동됩니다. 종종이 질환에는 중등도의 열이 동반됩니다. 며칠 후 상태가 약간 나아질 수있어 질병의 다음 단계가 시작되었음을 나타냅니다.

이 단계에서 A 형 간염은 특징적인 증상으로 나타납니다.

  • 소변이 어두워지다
  • 대변의 변색,
  • 피부의 황변과 눈의 단백질 점막.

그러한 증상은 약 1-2 주간 지속될 수 있습니다. 정확한 진단을 결정하려면 의사와 즉시상의해야합니다.

임신 중 A 형 간염 진단

정확한 진단을 위해서는 전문가를 방문해야합니다. A 형 간염 진단을 위해서는 일반 의사, 전염병이 있습니다. 질병의 종류와 종류를 결정하기 위해 특별한 검사가 처방됩니다. 질병의 완전한 진단은 다음을 포함합니다 :

  • 시각적으로 A 형 간염의 특징적인 징후를 결정하기위한 검사,
  • 생화학 분석을위한 혈액 및 소변 샘플링,
  • 바이러스 성 간염의 마커를 결정하기위한 혈액 샘플링.

환자의 상태를 완벽하게 파악하고 질병의 유형과 형태를 결정하면 전문가는 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다.

합병증

일반적으로 A 형 간염은 임신 중에 태아 발육에 악영향을 미치지 않습니다. 위험한 상황보다 특별한 합병증은 방출하지 마십시오. 이 병은 거의 만성이되지도 않습니다. 그러나, 입원은 임산부에게 모든 임신기의 관찰을 위해 지시 될 수 있습니다. 이렇게하면 질병이 회복 될 때까지 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

A 형 간염은 임산부에게 위험한 질병으로 간주되지 않지만, 귀하의 상태를 치료하는 것은 과실이 아닙니다. 신중하게 건강 상태를 점검하고 의사의 모든 지시를 따라야합니다.

치료

원칙적으로 A 형 간염은 임신 중에도 특별한 처방으로 치료할 수 있습니다. 육체 운동을 피하고 더 많은식이 요법을하는 것이 좋습니다.

너는 무엇을 할 수 있는가?

질병의 기간 동안 당신이 할 수있는 주요 일은 주치의의 모든 권고를 따르고 복지에주의를 기울이는 것입니다. A 형 간염 발현의 첫 단계에서 휴식을 취해야합니다. 이렇게하면 질병을보다 쉽게 ​​옮길 수 있습니다.

당신은 또한 당신의식이 요법과 식사를 검토해야합니다. 거절해야한다 :

  • 과자;
  • 무겁고, 기름진, 그리고 튀긴 음식;
  • 뜨거운 향신료;
  • 무 및 무;
  • 훈제 제품.

식단에 채소와 과일 (치즈와 조리 된 형태 모두), 시리얼, 주스를 더 많이 넣어야합니다. 이렇게하면 신체가 감염을 더 빨리 처리하는 데 도움이됩니다.

의사가하는 일

어떤 경우에는 A 형 간염을 약물로 치료해야합니다. 치료법은 인체에서 유독 물질을 신속하게 제거하고 정제하는 것을 촉진하는 약물의 정맥 내 투여를 포함합니다. 회복 후에는 비타민 회복 과정이 처방됩니다.

예방

A 형 간염은 임신 초기와 임신 후반기에 임산부를 따라 잡을 수 있습니다. 따라서 아기를 태우는 전 기간 동안 신중하고 신중하게 치료할 필요가 있습니다.

A 형 간염의 발생을 예방하는 데 도움이되는 주요 조치는 감염 경로의 회피와 관련이 있습니다. 이렇게하려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • A 형 간염 환자와의 접촉을 피하십시오.
  • 식사를하기 전이나 화장실에 갔을 때 손을 더 자주 씻으십시오.
  • 음식을 섭취하기 전에 음식을 신중하게 처리하십시오.

예방 품질에 대한 전문가들도 A 형 간염 예방을 위해 백신 접종을 제공합니다. 이는 병원균에 대한 인체 면역성을 개발하고 이런 방식으로 간염을 예방하는 데 도움이됩니다.

임산부의 C 형 간염

  • 임산부에게 C 형 간염이란 무엇입니까?
  • 임산부에게 C 형 간염의 원인
  • 임산부에서 C 형 간염의 증상
  • 임산부의 C 형 간염 진단
  • 임산부에서 C 형 간염 치료
  • 임산부의 C 형 간염 예방
  • 임산부에게 C 형 간염이있는 경우 어떤 의사와 상담해야합니까?

임산부에게 C 형 간염이란 무엇입니까?

인구는 1989 년에 분리 된 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 감염되어 전 세계적으로 높으며, 현재 발생률이 더욱 증가하고 있습니다. C 형 간염은 만성적 인 과정, 제한된 임상 증상 및 항 바이러스 요법에 대한 열악한 반응을 나타내는 경향이 특징입니다. 대부분의 간세포 암종은이 바이러스와 관련이 있습니다.

임산부에게 C 형 간염의 원인

C 형 간염 바이러스 - RNA 함유 바이러스의 원인균. 그 특징은 서로 다른 뉴클레오타이드 서열에 의해 서로 다른, 상이한 유전자형 및 아형 (약 30 개)의 더 많은 수의 존재이다. 러시아에서 가장 흔한 아형은 1b, 3a, 1a, 2a입니다. 그 아형 1b는 간세포 암종의 최대 발병률과 관련이 있으며, 아형 형은 약물 중독자에서 가장 흔하게 발견됩니다.

HCV는 지속적입니다. 이것에 대한 가장 대중적인 설명은 바이러스가 게놈에서 변화를 겪고있는 오늘날의 "면역 학적 덫"현상입니다. 신속한 구조 조정은 면역계가 중화 항체로 바이러스에 영향을 미치지 못하게합니다. 그러한 변화는 숙주의 면역계에 노출되면 유발 될 수 있다고 제안되어왔다. 또한, 다른 RNA 바이러스뿐만 아니라, HCV는 복제 오류에 의해 특징 지어지며, 이는 딸 비리 온의 표면 단백질 합성에 많은 돌연변이를 일으킨다.

유럽의 경우 HCV 캐리어 요금은 1000 명당 0.4-2.6입니다. 감염의 원인은 만성 및 급성 형태의 C 형 간염 환자뿐만 아니라 바이러스의 잠재적 인 보균자입니다. 전송 경로 - 비경 구 및 어머니에서 태아까지 수직. 헌혈자의 HCV에 대한 의무적 인 스크리닝 및 모든 혈액 제제의 소독 때문에, 수혈 감염 경로는 오늘날 사실상 발견되지 않지만, 항 감염 기간이 길기 때문에 여전히 가능하며, 그 동안 항 HCV가 혈액에서 검출되지 않습니다 감염된 기증자. 이 기간 ( "창")은 평균 12 주이지만 최대 27 주까지 지속될 수 있습니다. 이 때 PCR로 HCV 항원을 검출함으로써 바이러스의 존재를 확인할 수 있습니다. 접촉 - 가정과 성 감염의 예는 거의 없습니다. HCV에 감염된 개인의 성 파트너는 장기간 접촉해도 거의 감염되지 않습니다. 감염된 바늘에 의한 주사 감염의 위험은 3-10 %를 넘지 않습니다. 따라서 어린이를 감염시키는 주된 방법은 수직적 인 경로입니다. 임산부의 HCV 감염 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 역사에 정맥 주사 약물 및 약물 사용;
  • 수혈의 병력;
  • 약물을 사용하는 성적 파트너가 있음;
  • 성병 감염의 병력;
  • 문신과 피어싱;
  • 투석;
  • B 형 간염 또는 HIV에 대한 항체;
  • 여러 성 파트너의 존재;
  • 임산부의 산모에서 HCV 검출.

임산부에서 C 형 간염의 증상

잠복기는 2 주에서 27 주까지 지속되며 평균 7-8 주입니다. 이 병은 급성, 잠복 성 및 재 활성화 단계의 세 단계로 나뉩니다. 80 %의 사례에서 HCV로 인한 급성 감염은 임상 적 증상없이 나타나며 약 60-85 %의 경우 간 및 간세포 암의 경화증이 발생할 위험이있는 만성 간염이됩니다.

대부분의 경우, 급성기는 인식 할 수없는 상태로 남아 있습니다. 황달은 환자의 20 %에서 발생합니다. 다른 증상은 경증이며 모든 바이러스 성 간염의 특징입니다. 감염 후 1 주일 후, PCR에 의해 HCV를 검출 할 수있다. 항체는 감염 후 몇 주 후에 나타납니다. 10 ~ 20 %의 경우, 일시적인 감염은 환자가 면역력을 갖지 않고 동일한 HCV 균주 또는 다른 HCV 균주에 재감염하기 쉬운 상태로 바이러스가 제거되면서 발생합니다. 급성 C 형 간염은 잠복기 및 임상 적으로 30-50 %의 경우에 나타나며 HCV가 완전히 제거되면 회복 될 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 바이러스가 장기간 지속되는 잠복기로 대체됩니다. 잠복기는 배경 간 질환 및 다른 병간 질병이있는 경우 감소합니다. 잠복기 동안 감염된 개인은 건강하다고 생각하고 불만을 제기하지 않습니다.

재 활성화 단계는 만성 간염, 간경화 및 간세포 암의 후속 발달과 함께 C 형 간염의 임상 적으로 명백한 단계의 시작에 해당합니다. 이 기간에는 혈액에 HCV-PHK와 항 -HCV가 많이 포함 된 바이러스 혈증이 분명하게 나타납니다.

경변증은 만성 보균자의 20-30 %에서 10-20 년 내에 발생합니다. Hepatocellular carcinoma는 만성 HCV 감염 환자의 0.4-2.5 %에서 나타나며, 특히 간경변 환자에서 발생합니다. HCV 감염의 과도한 징후로는 관절통, 레이노병 및 혈소판 감소 자반증이 있습니다.

만성 C 형 간염 환자에서 항 -HCV는 혈액 형태에서 유리 형태뿐만 아니라 순환 면역 복합체의 구성에서도 발견됩니다. 항 -HCV-IgG는 인터페론으로 치료하는 동안 혈청 전환 및 모니터링을 확인하기위한 스크리닝 연구에 의해 결정됩니다. 항 -HCV- 양성 환자의 60-70 %만이 HCV-RNA 양성이다. 혈액에서 HCV의 검출은 바이러스의 지속적인 복제를 나타내는 바이러스 혈증을 확인합니다.

복제 활성을 확인하면 알파 - 인터페론 (alpha-interferon)으로 간세포 내로 바이러스의 유입, mRNA의 탈락 및 mRNA 합성을 억제하여 임신 이외의 치료를합니다. C 형 간염 백신은 현재 바이러스의 급성 돌연변이 및 HCV와 면역 체계의 상호 작용에 대한 지식이 부족하기 때문에 존재하지 않습니다.

임산부의 C 형 간염 진단

임산부의 HCV-PHK 검출 빈도는 1.2-4.5 %입니다. 임신은 바이러스 성 간염의 과정에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 모든 여성들은 임신 중에 HCV에 대해 3 회 스크리닝됩니다. HCV 감염이 임신 과정에 미치는 영향에 대해서는 알려진 것이 거의 없습니다. 대부분의 여성에서 감염은 무증상이며 약 10 %에서 아미노 전이 효소의 수준이 증가합니다. 일부보고에 따르면 HCV 감염은 임신과 출산의 부작용과 결과의 증가한 발병률과 상관 관계가 없다고합니다.

태아에 대한 바이러스의 수직 전파가 가능할지라도, C 형 간염은 임신에 금기 사항이 아닙니다. C 형 간염에 의한 자궁 내 감염의 위험은 엄마의 감염 시간에 의존하지 않으며 약 6 %입니다. 그러나 때 신생아 감염의 수직 전송이 발생하는 것이 중요 어머니의 몸에서 바이러스 복제의 높은 수준. 출산 전후의 바이러스 감염은 모두 가능합니다. 최근의 연구는 태아 감염이 그의 어머니 HCV 감염 림프구의 발생 만 과일에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. C 형 간염과 HIV 감염의 조합은 HCV의 수직 전파의 위험을 증가시킵니다. 왜냐하면 면역 억제의 배경에 따라 바이러스의 큰 활성화가 일어나기 때문입니다 (위험은 10-20 %입니다). 자궁 내 감염의 가장 낮은 위험은 임신 중 때 HCV-혈청 전환을 발생합니다.

HCV에 대한 스크리닝이 진행되고 있으며 많은 국가에서 임산부에 대한 관리 조치 및 예방의 부족으로 부적합한 것으로 여겨지고 있습니다. C 형 간염 표지자가있는 경우 임산부는 간호사가 모니터링해야합니다. 추가 검사 후, 간호 학자는 감염의 활성화 징후가없는 정상적인 산모 병원에서의 전달 가능성에 대한 결론을 제시합니다.

HCV 감염 임산부에게는 최적의 전달 방식에 대한 합의가 이루어지지 않았다. 일부 전문가들은 제왕 절개가 태아 감염의 위험을 줄이는 반면, 제왕 절개는 태아 감염의 위험을 줄인다 고 생각합니다. 막의 조기 파열 및 무수 기간의 연장은 전달의 위험을 증가시킨다.

어머니에게서 감염이 발견되면, C 형 간염 표지자의 존재 여부에 대한 제대혈 검사가 가능합니다. 진단이 확정 된 경우에도 2 세 미만의 어린이는 현재의 항 바이러스 치료법에 금기 사항입니다.

HCV는 모유에서 발견되므로 모유 수유의 안전성에 대한 논의가 아직 진행 중입니다. 우유에 함유 된 바이러스의 농도는 혈액에서의 바이러스 복제 수준에 달려있어 바이러스 혈증이없는 경우 모유 수유를 줄일 수 있습니다.

신생아 HCV 감염. 항 -HCV 양성 어머니에게서 태어난 모든 아이들은 모체 IgG의 transplacental 이전으로 인해 첫 12 개월 동안 평균적으로 HCV 양성 반응을 보일 것이다. 항체가 출생 후 18 개월 이상 지속된다면 이는 C 형 간염에 감염된 사실을 확인하는 것입니다. 세로 감염된 어린이의 약 90 %는 3 개월까지 HCV-PHK 양성이며, 나머지 10 %는 12 개월까지 양성으로 나타납니다.

임산부에서 C 형 간염 치료

임신을 인공적으로 종결시키는 것은 모든 바이러스 성 간염의 급성기에 금기이며, 종말의 위협은 임신을 저장하기 위해 모든 노력을 기울입니다. 임신 중 인터페론과 리바비린을 사용한 간염의 항 바이러스 치료는 엄격히 금지되어 있습니다. 이것은 리바비린이 기형 유발 성을 가지고 있으며, 태아 발달에 대한 인터페론의 효과가 연구되지 않았기 때문입니다. 치료 과정이 끝나고 6 개월 이내에 수태를 권유합니다. 임신 기간 동안이 여성들은 안전한 간 보호기 (Essentiale, Hofitol, Kars)를 처방받습니다. 특별한주의가 특별 식단에 지급됩니다.

바이러스 성 간염 여성의 출산은 특수 역무 출산 병원 또는 출산 병원의 전문 부서에서 실시되며 반 역학 조치를 엄격히 준수해야합니다.

간염에 걸릴 확률은 자연 분만보다 계획된 제왕 절개로 다소 낮습니다. 어린이의 B 형 간염 감염 예방을 위해 출생 후 1 일째에 백신 접종을하고 출산실에서는 감마 글로불린을 HBV에 투여합니다. 이러한 조치는 바이러스 성 B 형 간염의 발병을 90 %에서 예방합니다. 불행하게도, C 형 간염에 대한 그런 조치는 개발되지 않았습니다.

C 형 간염 바이러스가있는 산모의 소아는 소아 감염증으로 관찰됩니다. 아이가 임신과 출산 중에 2 년까지만 감염되었는지 여부를 최종적으로 결정할 수 있습니다.

임산부의 C 형 간염 예방

C 형 간염 예방은 간염 마커에 대한 임신 계획과 의료 개입에 대한 예방 조치 (주사, 수술, 수혈)를 적시에 조사하는 데 있습니다. 물론, 마약 사용 및 무차별 성 접촉에 대한 높은 위험성을 잊어서는 안됩니다.

임신 중 B 형 간염의 증상

임신 한 여성의 질병은 건강뿐 아니라 아기의 발육에도 악영향을 미칠 수 있습니다. 임신 중 B 형 간염은 매우 위험한 질환으로 의사가주의 깊게 관찰하고주의해야합니다. 따라서 산전 진료소에 등록 할 수있는시기가 가장 중요하며, 의사가 관찰 또는 치료 계획을 수립 할 수 있도록 임산부에게 질병의 유무를 나타내는 완전한 검사를받는 것이 중요합니다.

B 형 간염은 간경화, 암종 및 만성 또는 활성 형과 같은 합병증의 빈번한 발병뿐만 아니라 환자 수의 지속적인 증가로 인해 전 세계적으로 심각한 문제가되는 심각한 질병입니다.

이 질병의 잠복기는 평균 12 주간 지속되지만 경우에 따라 2 개월에서 6 개월까지 다양 할 수 있습니다. 바이러스가 혈액에 들어가면 활성 재생산이 시작됩니다. B 형 간염은 급성 및 만성 형태의 질환입니다. 후자는 치유되지 않습니다 - 사람은 평생 동안 그녀와 함께 살아야하며, 급성은 치료를 받기 쉽고이 바이러스에 대한 강한 내성의 발달로 완전한 회복이옵니다.

통계에 따르면 수천 명의 임산부 중 10 명의 여성이 만성병과 1-2 가지 급성 질환으로 고통 받고 있습니다.

B 형 간염은 전염병이므로 임신 중에는 엄마에게서 자식으로 감염의 수직 전파의 위험이 있습니다. 대부분의 경우 감염은 자궁 내에서 발생하지는 않습니다 (이 확률은 매우 낮습니다 - 약 3-10 %의 경우). 출생시 감염된 혈액 및 자궁 경부 분과의 접촉이 발생합니다. 임신 또는 출산 중 감염되면 어린이는 만성 보균자가 될 확률이 높습니다. 어린 아동의 경우 만성 질환에 걸릴 확률은 95 %에 이르는 반면, 성인기에 감염되면 절대 다수의 환자가 회복됩니다.

감염은 어떻게 발생합니까?

B 형 간염은 감염된 사람으로부터 혈액을 통해 전염됩니다.

바이러스를 전송하는 가장 빈번한 방법은 다음과 같습니다.

  • 수혈 이 방법은 B 형 간염에 감염 될 확률이 높으므로 (공여자의 2 %까지는이 질병의 운반자 임), 주입 절차 전에 혈액 검사를 통해 바이러스가 존재하는지 확인합니다.
  • 비 살균 바늘, 손톱 액세서리 및 혈액이 남아있을 수있는 기타 것들 (건조한 상태에서도 사용 가능) 사용. 여러 사람들이 주사 바늘 하나를 사용하는 것은 마약 중독자들 사이에서 가장 흔한 감염 방법입니다.
  • 성적 접촉. 매년이 감염 경로가 점점 더 보편화되고 있습니다.
  • 엄마부터 아이까지. 감염은 utero 및 출생시 운하 통과 시점에서 발생할 수 있습니다. 어머니의 활동성 바이러스 또는 그 급성 형태가 발견되면 특히 감염 확률이 높습니다.

감염이 어떻게 발생했는지 정확히 알 수있는 것은 아닙니다. 약 40 %에서 감염 방법이 알려지지 않았습니다.

질병의 증상

임신 이전에 질병이 발병 한 경우 또는 여성이 발견 한 경우 B 형 간염의 존재는 일반적으로 등록 직후에 혈액 검사가 실시 될 때 인정됩니다. 이 질환의 분석은 임신 중에 필수적이며, 여성의 첫 번째 검사에서 실시되며, 양성으로 밝혀지면 반드시 만성 간염의 지표가되는 것은 아닙니다.

긍정적 인 검사 결과는 hepatologist와 상담하는 이유입니다. hepatologist는 검사를 통해 바이러스가 활성화되었는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 바이러스의 활동이 확인되면 항 바이러스제가 태아에게 영향을 미치므로 임신 중에는 금기 인 치료가 필요합니다. 그리고 자궁 내 감염의 위험이 크지 않기 때문에 출산 때까지 여성의 상태를 관찰하고 출생 직후 B 형 간염에 대한 백신 접종을받습니다.

만성 B 형 간염 (CHB)은 대부분의 경우 임신이 있거나없는 상태로 완전 무증상이므로이 질환의 검사를받는 것이 중요합니다. 급성 형태의 질병은 잠복기가 5 주에서 6 개월이며 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움 및 구토 (이들은 독성 혈증의 주요 증상이므로 다른 증상과 함께 만 간염을 나타낼 수 있음);
  • 식욕과 열이 없기 때문에 일반적인 약점;
  • 소변의 변색 (보통보다 현저하게 어두워 짐 - 짙은 노란색).
  • 라이트 칼;
  • 관절 통증;
  • 간량 증가;
  • 오른쪽 hypochondrium에 복부 통증이나 불편 함;
  • 육안으로 볼 수있는 피부와 눈의 황변;
  • 피로;
  • 수면 장애;
  • 어떤 경우에는, 혼란스러운 의식.

임산부가 임신 초기에 부정적인 검사 결과를받은 후 자신에게 그러한 증상을 나타내면, 산부인과 의사에게이를 알려야하고 간호사가 검사를 받아야합니다. 이렇게하면 출산시 어린이의 감염 위험을 줄이는 것은 물론 합병증의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

간염으로 출산

B 형 간염이 발견되면 여성에게 합당한 질문이 제기됩니다. 그러한 경우에는 출산이 어떻게 발생합니까? 자연 분만 중에는 감염된 혈액 및 질 분비물과의 밀접한 접촉으로 인해 태아 감염의 위험이 95 %에 이르므로 의사는 제왕 절개를 권장합니다. 이는 어린이에게 바이러스가 전염 될 확률을 다소 감소시키기 때문입니다. 어린이를 감염시킬 수있는 위험은 바이러스의 활동에 따라 달라집니다 - 낮을수록 건강한 아기를 낳을 기회가 많습니다.

이 질병에 걸린 여성의 출생은 특수 감염 출산 병원에서 열리 며, 간염 및 기타 바이러스 환자의 입원을위한 특별 조건이 마련되었습니다. 시내에 그러한 병원이 없다면 별도의 복싱 구 또는 병동을 ​​마련하여 전염병 병원 산부인과에서 출산을합니다.

대부분의 여성들의 의견에 반하는 B 형 간염은 모유 수유를 금하는 것이 아닙니다. 중요한 조건은 젖꼭지의 무결성을 유지하는 것입니다. 먹이기로 인한 갈라진 틈이 생기면 자제해야합니다 (이 경우에는 아기에게 줄지 말고 피를 흘릴 수있는 우유를 표현해서는 안됩니다).

임신 중에 B 형 간염이 발견되면 어떻게해야합니까?

임신 중 질병 진단은 HBsAg를 분석하여 세 번 실시합니다. 긍정적 인 테스트의 경우, 잘못된 결과를 제거하기 위해 분석을 다시 수행합니다. 임신 중에 B 형 간염이 확인되면 간호사에게 약속 한 여성이 보내집니다. 그는 효소 면역 측정법과 초음파로 간 상태를 이용하여 질병의 형태 (만성 또는 급성)를 확인하기위한보다 완전한 검사를 실시합니다. 의사는 출산 및 임신 과정을 권장합니다. 여성의 질병을 확인하는 데있어 파트너와 모든 가족 구성원에 대해 HBsAg 분석을 통과해야합니다.

"B 형 간염 바이러스는 고온과 저온에 충분히 견딜 수 있습니다 (예 : + 30 ° C). 감염성 활동은 최대 6 개월 동안 유지됩니다."

특히 위험한 것은 임산부의 급성 B 형 간염입니다. 간장에 큰 부담이 있기 때문입니다. 이시기에 감염되면 질병이 매우 빨리 발병하며 합병증이 생기기 때문에 간호 전문의를 방문하는 것이 긍정적 인 분석을위한 전제 조건입니다. 만성 형태의 질병은 임신 중 악화, 어린이의 감염 가능성이있는 위험에 의해 드러나지 않습니다.

치료 및 가능한 합병증

임신 중 B 형 간염 치료는 다른시기의 치료와 크게 다릅니다. 이 질병의 문제를 해결하는 모든 항 바이러스제는 기형 유발 효과가 있으며, 즉 태아의 태아 병리 현상의 출현으로 이어집니다. 따라서 가임 기간은 간에서 염증이 나타나는 상황을 제외하고는 납품 전에 항 바이러스 요법을 연기하고 초음파로 확인합니다. 임신 중 간 기능은 정상적인 간 기능을 유지하기 위해 의사가 처방 할 수 있습니다. 이들 약물 중 어느 것을 사용할지는 여성의 특성과 상태에 따라 주치의가 처방합니다. 비타민 요법도 처방 될 수 있습니다.

이 기간 동안 관찰과 통제의 전술은 간염을 치료하는 데 사용됩니다. 임신 중 질병 치료는 합병증의 가능성을 최소화하기위한 것입니다. 이 바이러스에 감염된 모든 여성은 출산 전까지 의무적 인 안식기를받습니다. 임산부의 상태가 안정되면 입원은 필요하지 않습니다. 모든 유형의 신체 활동을 크게 제한해야합니다.

또한 임신 기간 동안뿐만 아니라 후에도 특정식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 이러한 영양은 간 유지를 목표로하며 다음과 같은 원칙으로 구성됩니다.

  • 식이 요법은 최소 1.5 년 지속됩니다.
  • 영양은 식사 사이에 약 3 시간 간격으로 하루에 5 번씩 분량이어야합니다.
  • 매일식이 요법은 3kg을 초과해서는 안되며, 비만이나 그와 비슷한 사람들은 2kg을 초과하지 않아야합니다.
  • 칼로리 섭취량은 2500-3000 kcal를 넘지 않아야합니다.
  • 소금 섭취 제한;
  • 3 리터를 초과하지 않는 충분한 양의 액체;
  • 튀김, 훈제 및 모든 통조림 식품 제외;
  • 지방이 많은 음식을 제외하기 위해, 요리를 위해 돼지 고기와 양고기를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 금단 식품에는 콩과 식물, 버섯, 매운 조미료, 신선한 파이 (어제부터 빵을 먹을 수 있음), 버섯, 튀김 또는 단단한 삶은 달걀, 사두, 달콤한 음식, 커피 등이 포함됩니다.
  • 알코올은 엄격하게 금지되어 있습니다.

간을 돕는 것뿐만 아니라 필요한 모든 비타민과 미량 원소를 어린이에게 제공하기 위해 매일 승인 된 제품의 균형 잡힌 다양한 식습관을 만드는 것이 가치가 있습니다. 저지방 고기를 선택하고 신선한 채소를 많이 먹는 것이 좋습니다. 임신 중에 만성 간염의 경우와 급성 질환의 경우 영양 보정 모두가 처방됩니다.

임산부에서 응고 병증이 발견되면 의사는 신선한 냉동 혈장을 수혈하고 처방전에 동결 침전제를 처방합니다.

출산 후 한 여성은 심각한 의학 항 바이러스 약품에 의해 수행되는 B 형 간염에 대한보다 전문적인 치료를 위해 hepatologist로 복귀하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 또한 모유 수유 중에 금기이므로 치료가 절실히 필요하지 않을 때 치료는 수유가 끝날 때까지 연기됩니다.

의사의 모든 처방전과 권고 사항을 엄격히 준수하고 임산부의 상태가 악화되지 않으며 합병증이 발생하지 않습니다.

바이러스의 신생아는 모두 출산 후 즉시 B 형 간염 예방 접종을 실시합니다.

대부분의 사람들의 생각과는 달리, B 형 간염의 임신과 출산이 가능합니다. 이는 질병의 형태에 관계없이 태아의 병리 현상을 일으키지 않기 때문입니다. 또한 질병으로 인해 유산이나 사산의 위험이 증가하지는 않습니다. 모자 간염의 유일한 빈번한 결과는 조산의 증가 가능성입니다. 태아는 저산소증을 경험하거나 태반 기능이 저하 될 수 있습니다.

특히 위험한 것은 급성 B 형 간염입니다. 임신 한 여성의 복지가 현저하게 나 빠지고 태아에게 해를 입힐 위험 때문에 필요한 약의 사용이 불가능합니다. 이러한 형태의 질병으로 인해 출산 직후와 급성 간 기능 부전과 같은 심각한 출혈이 시작될 수 있습니다.

임산부의 상태가 심각하게 악화 된 경우 그녀는 전염병 병원 및 응급 제왕 절에 입원 할 수 있습니다.

간염 예방 접종

임신과 B 형 간염은 엄마와 아기의 건강에 가장 좋은 조합이 아니기 때문에 어떤 경우에는이 바이러스에 대한 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 임산부가 감염 위험이 높으면 예방 접종을 실시합니다. 이 경우, 검사 결과 면역 접종을하거나 예방 접종을받을 수있는 면역 학자와 상담 할 필요가 있습니다.

여성이 혈액 검사의 결과로 B 형 간염을 가진 것으로 밝혀지면,이 여성은 태아 감염의 가능성을 줄이기 위해 면역 글로불린을 투여하는 것으로 나타날 수 있습니다.

임신 중 질병 예방

임신중인 B 형 간염은 어린이를 감염시킬 위험이있는 매우 심각한 질병이므로 감염 예방에 도움이되는 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다. 간염의 감염은 다양한 생물학적 유체 (타액, 혈액, 정액)를 통해 발생하므로 건조한 형태로도 그러한 입자를 포함 할 수있는 모든 것을 피할 필요가 있습니다.

따라서 일상 생활에서 타액이나 혈액이 들어있는 다른 사람의 것을 사용할 때는 조심해야합니다. 따라서, 다른 사람의 칫솔로 치아를 닦지 않아야하며, 자신의 손톱 가위를 사용하지 말아야합니다. 이러한 것들이 속한 사람의 건강에 자신이 없다면 특별한주의가 필요합니다. 매니큐어와 페디큐어는 살롱에서 수행해야하며, 살롱에서는 장치의 살균 조건을 엄격히 준수해야합니다.

주의의 기본 규칙을 준수하면 임신을 즐길 수 있으며 B 형 간염은 미래의 어머니에 대한 우려의 원인이되지 않습니다.

여성이 임신 전에 질병을 앓고 있다면, 아이의 출생을 올바르게 계획하는 것이 중요합니다. 그러면 감염 가능성이 현저하게 줄어 듭니다. 간호사와 부인과 의사에게 도움을 호소하면 질병 활동의 정도와 형태를 파악하고 임신 전 치료를 수행 할 수 있습니다. 이 경우 B 형 간염과 임신은 더 이상 의사와 여성 자신에게 큰 관심을 불러 일으키지 않습니다.

B 형 간염은 임신 및 출산에 대한 엄격한 금기 사항은 아니지만, 어머니의 합병증 및 어린이 감염을 피하기 위해이 기간 동안 건강에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 의사의 권고와 예방 조치를 준수하면 임신 중에 질병을 예방하거나 성공적으로 치료할 수 있습니다.

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