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신생아의 황달 : 왜 그것이 발생하고 어린이를 위협 하는가?


신생 황달은 질병이 아니라 아기의 피부를 황변시키는 특별한 용어입니다. 대부분 황달은 아기의 생리 기능 때문에 발생하며 심각한 문제의 원인이 아닙니다. 그러나 어떤 경우에는 황달의 증상이 신생아의 신체에 문제가 있음을 나타낼 수 있으며 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다.

산후 요산이 신생아의 60 % 이상에서 관찰됩니다.

황달이 왜 나타나는거야?

산후 노란색은 신생아의 60 % 이상에서 관찰됩니다. 아기는 노란색 눈으로 채워지며 눈 앞에서 어둡게됩니다. 이것은 혈액에 축적 될 수있는 특별한 생화학 물질 인 아이의 혈액에 빌리루빈이 과도하게 함유되어 있기 때문입니다.

왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 자궁 내에서의 어린이 발달 과정에서 산소는 아기의 혈관을 통해 전달되어 특수 (태아) 헤모글로빈과 결합합니다. 출생 후, 아기는 폐로 숨을 쉬기 시작하고 그에 따라 혈액 구성이 바뀝니다. 태아 헤모글로빈의 적혈구가 파괴되고 빌리루빈 방출이 시작됩니다.

아기의 몸은 필요하지 않은 물질을 없애기 시작하지만, 아직 강하지 않은 아기의 간은 항상이 어려운 일에 대처할 수 없습니다. 혈액 속의 빌리루빈이 너무 많이되면 노란색이 나타납니다.

이것은 신생아에서 황달의 가장 흔한 원인입니다. 이런 종류의 zheltushki는 생리학이라고 불리며 대개 어린이에게 위험을주지 않습니다. 그러나 더 위험한 형태의 황달 - 병리학 적 증상이 나타나며, 그 모양이 유아의 심각한 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 신생아에서 발생하는 황달은 전염성이 없습니다. 특정 병원균에 의한 것이 아닙니다.

  • 황달의 발달에 기여하는 원인은 다음과 같습니다.
  • 미숙아, 어린이 미숙, 자궁 내 성장 지연;
  • 신생아를위한 더 많은 체중 감량;
  • 리셉션 임신 많은 약물;
  • 모유 수유 부족;
  • 광범위한 출혈.
신생 황달은 눈 단백질뿐만 아니라 점막과 피부의 변화에 ​​의해 나타납니다.

신생아의 황달은 무엇입니까?

황달의 두 가지 주요 유형의 유형과 발현을 고려하십시오 : 생리적 및 병리학 적.

생리 학적 (위험하지 않음) 황달 형태

이것은 신생아가 새로운 세계로 전환되는 적응 기간과 관련된 아기의 일반적인 산후 상태입니다. 이 양식은 또한 두 가지 아종으로 나뉩니다 :

  1. 신생아 황달;
  2. 황달의 모유.

가장 흔한 유형은 대부분의 아기에서 나타나는 신생아 졸 티슈 카 (zolchushka)입니다. 국가는 두려움을 불러 일으키지 않고 독자적으로 전달합니다.

모유에 많은 양의 에스트로겐이 존재하기 때문에 모유 황달은 매우 드뭅니다. 아이의 간은 주로 과량의 에스트로겐을 없애고, 그 다음에 빌리루빈을 제거하려고합니다. 결과적으로 황달이 발병하고 아이는 놀라운 증상을 보이지 않습니다. 그는 잘 먹고 체중을 늘립니다. 이 상태는 또한 자체적으로 전달됩니다.

그것은 중요합니다! 당신이 모유의 황달을 발견하면, 당신은 유방에서 아기를 이유해서는 안됩니다. zheltushka는 과도한 에스트로겐 방출 후 독립적으로 통과합니다.

생리학 zheltushki 징후 :

  • 그것은 아이가 태어난 후 36 시간 이내에 발생합니다.
  • 최대 출생 후 2 ~ 4 일에 명시;
  • 피부는 목, 가슴, 얼굴에서는 노란색으로 변하지만 배꼽 아래에서는 변하지 않습니다.
  • 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 기준치를 초과합니다 (그러나 205 mmol / l 이하).
  • 아기의 전반적인 안녕은 걱정거리가되지 않습니다.

그것은 중요합니다! 황달이 생리학 의사들에 의해 인식 되더라도, 아기의 끊임없는 모니터링이 필요합니다. 위험하지 않은 황달 형태는 쉽게 병리학이 될 수 있습니다.

병적 인 (위험한) 황달 형태

이 산후 폼은 매우 드물지만 아기에게 위험한 상태가 발생하지 않도록 증상과 증상을 알아야합니다.

병적 형태에는 두 가지 유형이 있습니다.

기계 황달은 일반적으로 아기의 유전 적 특성이나 출산 중 간에 기계적인 손상과 관련이 있습니다. 이 때문에 간이나 담낭에 문제가 있으며 담도의 개통성에 문제가 있습니다.

기계적 황변 현상은 즉시 발견 될 수 없으며 일반적으로 출산 병원에서 퇴원 한 지 15-20 일 후에 나타납니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 아기의 피부는 황색이 아니라 녹색을 띄게됩니다.
  • 의자가 너무 가벼워 져서 (거의 색이 없어집니다);
  • 건강 검진에서 의사는 확대 된 비장과 간 경화를 확인합니다.

용혈성 질환은 신생아의 1 % 미만에서만 발견되며 특별한 원인에 의해 발생합니다.

  • 혈액형 비호 환성;
  • 간 감염성 병변;
  • Rh 요인의 비호 환성;
  • 대사 과정의 선천성 유전 병리;
  • 호르몬 장애;
  • 간 기계적 손상.

이러한 원인들은 담즙의 흐름을 막아 간 기능 장애로 연결됩니다. 이 종의 zheltushka는 즉시 진단됩니다 : 출생 직후, 아기의 눈의 피부와 공막이 노랗게 변하면서 간과 비장의 확대가 느껴집니다.

경계 상태

몸에서 빌리루빈과의 싸움이 격렬 해지면 국경 상태가 발생할 수 있습니다. 황달이 더 이상 생리적이지 않고 비 병리학적일 때. 이 상태는 보통 황변이 오랜 시간을 경과하지 않을 때 발생합니다.

그것은 중요합니다! 국경 상태는 거의 시간이 지남에 상태를 확인하지 않고 그것을 제거하는 조치를 취하지 않으면 병리학에 들어갑니다.

테두리 상태는 다음 유형으로 구분됩니다.

  • 간염 (세균이나 바이러스에 의한 간 손상이있을 때 발생);
  • 접합 (간은 빌리루빈 단독 투여를 중단하지 못합니다);
  • 핵 (황달이 아직 지나지 않은 기간에 빌리루빈이 급격히 증가하는 것으로 나타남).
황달을 없애기 위해, 초유 (초유)는 매우 유용하며, 과잉 빌리루빈을 제거 할 수있는 특수 성분이 들어 있습니다

황달을 감지하는 방법

zheltushki의 증상은 아기의 상태와 행동을 지속적으로 모니터 할지를 결정하기가 어렵지 않습니다.

그것은 중요합니다! 신생아의 황달은 눈 단백질뿐만 아니라 점막과 피부의 변화에 ​​의해 나타납니다. 그들은 밝은 노란색, 거의 레몬 색을 얻습니다.

병리학 적 형태는 다음과 같은 증상을 특징으로합니다 :

  • 외피의 색깔은 출생 직후에 나타납니다.
  • 황변은 한 달 이상 지속됩니다.
  • 황변은 시간이 지남에 따라 계속 증가합니다 (초록색 색조가 나타날 수 있음).
  • 배설물 변색;
  • 간과 비장의 크기가 증가합니다.
  • 소변은 어둡다.
  • 아이의 일반적인 상태가 악화되고 있습니다.

핵 황달이 빨기 반사를 약화시킬 때 강한 졸음, 즉 발작이 나타난다.

황달 증상이 나타나면 빌리루빈 수치를 분석합니다. 분석 결과와 전반적인 임상 결과를 토대로 의사는 황달의 유형을 결정하고 필요한 경우 치료를 처방합니다.

아동의 상태가 우려를 유발할 때 :

  • 황변은 30 일 이상 지속됩니다.
  • 피부색은 녹색을 띠고 있습니다.
  • 노란색이 나타나고 사라집니다.
  • 아기는 아프다.
  • 아이의 대변과 소변이 색을 바꿉니다.

이러한 징후의 출현은 의사와 긴급하게 상담하는 이유입니다.

황달은 어떻게 치료 되나요?

일반적으로 어린이 황달은 염려하지 않으며 전염성이 없으며 올바른 접근 방식으로 합병증을 유발하지 않습니다. 치료는 황달의 중증도 및 유형에 따라 여러 가지 방법으로 시행됩니다.

어린이가 생리 학적으로 황달 증상이 있으면 어머니는 의료 개입없이 아기를 도울 수 있습니다.

  • 가능한 한 일찍 가슴에 붙이십시오.
  • 지속적인 모유 수유;
  • 특별한 식단을 지키십시오.
  • 아기를 신선한 공기에서 자주 걷고 그에게 일광욕을하십시오.

주의! 황달을 없애기 위해, 초유 (초유)는 매우 유용하며, 여분의 빌리루빈을 제거 할 수있는 특수 성분이 들어 있습니다.

원칙적으로 나열된 조치로 생리 황달의 증상이 스스로 사라지기에 충분합니다. 생리적 인 황달이 지연되면 의사는 광선 요법을 제안 할 수 있습니다.

광선 요법은 파란색 램프를 사용하는 치료 운동으로, 빌리루빈이 신체에서 빠르게 처리되는 영향을받습니다. 수술 중, 아이는 성기와 눈을 감을 필요가 있습니다.

그것은 중요합니다! 황달 치료 중에 아기는 풍부한 영양이 필요하므로 빌리루빈 잔류 물이 소변과 대변과 함께 빨리 배출됩니다.

의사는 수집 된 병력 및 분석을 바탕으로 병리학 적 유형에 대한 치료 계획을 결정합니다. 아기의 출생 및 어머니의 질병, 임신 및 출산의 상황과 요인이 고려됩니다. 때때로 초음파 검사와 내분비학 자 및 외과 의사와의 상담이 필요합니다.

병리학 적 형태의 경우, 황달의 원인에 따라 치료가 이루어지는 병원에서 치료가 이루어집니다.

혈액이 양립 할 수없는 경우 (예 : Rh 인자), 수혈이 처방됩니다. 총 혈액량의 70 %를 대체하는 몇 가지 절차가 필요할 수 있습니다. 그런 수술은 빌리루빈을 덜어 주지만 아기를 약화시킵니다. 따라서, 추가로 물리 치료, 항생제 및 기타 보조 치료 방법을 처방합니다.

폐쇄성 황달은 외과 적 개입이 필요할 수도 있습니다. 결정은 의사와의 상담에서 이루어집니다.

때로는 강력한 황달이있는 경우 치료뿐만 아니라 활성 탄소와 포도당 섭취가 규정됩니다. 포도당이 간을 자극하고 활성탄은 유해한 물질 (빌리루빈 포함)을 흡수합니다.

광선 요법은 파란색 램프를 사용하는 치료 운동으로, 빌리루빈이 신체에서 빠르게 처리되는 영향을받습니다.

황달이 지나갈 때

황달 제거 시간은 발생 원인과 관련 요인에 따라 다릅니다. 예를 들어 미숙아에서는 황달이 더 힘들며 외피의 황색은 2 주까지 지속될 수 있습니다. 어머니의 수유 부족과 영양 실조 또한 황달의 지속 기간에 영향을 줄 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 정상적으로 발달중인 만삭 아기에서 황달은 일주일 이상 지속되지 않습니다. 최대 기간은 21 일입니다. 발병 후 경보가 울릴만한 가치가 있습니다. 아기가 생리 학적 증상을 보이지는 않지만, zheltushka의 병리학 적 형태 일 가능성이 큽니다.

황달이 21 일이 지나면 실패하고, 완전한 혈구 수, 빌리루빈 비율, 복부 초음파 검사, 쿰스 (coombs) 검사 등의 검사가 예정되어 있습니다.

신생아에서 황달의 결과

황달은 생리적 인 원인에 의해 생기고, 자연적으로 통과하며,이를 제거하기위한 적절한 조치가 취해지면 합병증과 결과를 초래하지 않습니다.

병리학 적 형태의 황달은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 몸에 축적되는 과량의 빌리루빈은 독성 중독을 유발합니다.
  • 빌리루빈 뇌증이 시작될 수 있습니다.
  • neuropsychic 발달에 지연이 있습니다 (노년기에 발생할 수 있음).
  • 핵 황달은 청각 장애 및 정신 지체로 이어질 수 있습니다.
  • 과소 병 상태가 발생할 수 있습니다.

황달의 영향은 약한 면역 및 간 기능 장애로 표현되는 평생 동안 관찰 될 수 있습니다.

대부분의 경우 황달에 대해 걱정하지 않아야합니다. 황달은 곧 그 자체로 지나가고 아이의 몸에 해를 끼치 지 않기 때문입니다. 그러나 병리학 적 형태의 증상이 관찰되는 경우 즉시 치료를 시작해야합니다. 어린이 황달의 영향은 예측할 수 없습니다.

황달 신생아 : 출산 후 황색으로 변하는 이유

신생아에서의 황달은 만삭아의 60 %와 미숙아의 80 %에서 관찰됩니다. 그것은 피부, 점막, 공막 (눈의 바깥 껍질)의 황변으로 나타납니다. 노란색은 유아의 두 번째 또는 네 번째 날에 나타날 수 있으며 2 ~ 3 일 후에 사라집니다.

신생아 황달의 원인

신생아의 섬세한 피부가 노랗게 변하는 이유는 아기의 피 속에 빌리루빈이 증가하기 때문입니다. 정상적으로 그것의 색인은 20.5 μmol / l를 초과하지 않는다, 그러므로 숫자 35 이상은 icterus를 나타낸다.

아기의 출생 후에 태아의 혈관을 통해 산소를 운반하는 어머니의 자궁에서 헤모글로빈은 분해되어 몸에서 제거됩니다. 신생아의 간에서 필요한 효소가 충분하지 않으면이 헤모글로빈이 몸에 중독되어 신생아의 피부와 눈의 황변을 일으 킵니다.

미숙아의 면역 체계는 매우 약하므로 건강한 만삭 아기보다 황달에 더 자주 노출됩니다. 그러나 최신 의료 기술 및 주 산기의 장비로 인해 생리 학적으로 신생아의 황달에 신속하게 대처할 수 있습니다.

신생아의 피부가 황변하는 원인에 따라 다음과 같이 다릅니다 :

  1. 신생아 생리 황달;
  2. 병적 인 황달.

생리 황달은 위험한 현상이 아니며 신생아가 특수 램프 아래에 놓여있는 광선 치료의 여러 세션 후에 산부인과 병원에 자주 출근합니다.

훨씬 더 심각한 병적 인 황달. 원인은 담즙이 몸에서 유출되는 것을 위반하는 것입니다. 신생아에서 황달이 발생할 수있는 이유는 무엇입니까?

  • 부모로부터받은 유전성 질병;
  • 호르몬 장애;
  • 용혈성 질환;
  • 바이러스 성 및 전염성 질병;
  • 산모가 간이나 담관에 기계적 손상을 입었다.

신생아의 병리학적인 황달의 경우 피부의 황변과 더불어 질병에 대해 말하는 다른 징후가있을 것입니다. 그들에게 관심을 지불하는 것은 퇴원 후 병원이나 어머니의 의사가 될 수 있습니다.

신생아의 생리 황달

생리 황달은 질병으로 간주되지 않습니다. 출생 후 간장에 걸리는 아기의 양은 급격히 증가하지만 건강한 아기의 몸은 며칠 만에이 부하에 스스로 대처할 것이며 피부와 눈의 황변은 그 자체로 지나갈 것입니다.

모유에 여성 호르몬 인 에스트로겐이 넘쳐 흐르면 아기의 간장 활동은 신체에서의 제거로 이어진 다음 빌리루빈을 제거하기 시작합니다. 이 병리는 "모유의 황달"이라고합니다. 그녀와 마찬가지로, 일반적으로 아기는 정상적으로 성장하여 체중이 늘고 자라며 정상적으로 잔다. 아기 피부의 외부 징후 이외에 건강하지 않다는 표시가 없습니다. 노란색은 최대 3 개월까지 지속될 수 있으며 자체적으로 전달되며 어떠한 의학적 개입도 필요하지 않습니다.

종종 엄마는 황달을 예방하기 위해 모유 수유를 거부합니다. 그만한 가치는 없습니다. 아기는 모유에서 많은 영양분을 섭취하게됩니다.

병적 황달의 증상

신생아의 병적 인 황반은 담즙의 유출로 인한 신체의 침범을 초래합니다. 그러한 상태는 의료 개입이 필요합니다. 황변은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 출생 외상;
  • 저산소증;
  • 급성 및 만성 감염;
  • 갑상선 부전증.

기계 황달

신생아에서 기계적 황변의 원인은 담즙 기관 개통 장애, 간 또는 담낭 병리학이 손상된 것입니다. 출생 후 2 ~ 3 주 후에 출산으로 인해 발생할 수 있습니다. 피부가 노랗게 변하는 것 외에도 아이들에게는 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.

아이는 짜증이 나서 부드러운 피부는 건조 해집니다. 검사에서 의사는 비장의 증가 된 매개 변수를 확인하고 검사 결과 유아의 혈액에서 빌리루빈 수치가 유의하게 증가하는 것으로 나타납니다. 초음파 검사를 포함한 추가 검사는 담도 폐쇄 또는 다른 병리를 나타낼 수 있습니다.

용혈 병리학

질병의 1 %만이 용혈성 질병을 설명하지 못합니다. 그 원인은 유전입니다.

  1. 어머니와 아이의 혈액형의 불일치.
  2. 히말라야 엄마와 아이 사이의 갈등.

황달은 출생 직후에 나타납니다. 신생아는 피부의 황변과 눈의 공막 (피부가 주황색 임)을 명확하게 나타내며, 신생아는 활동적이지 않고 부진 해 보이며 반사 작용을합니다. 촉진시, 의사는 간, 비장의 장기 확장을 결정합니다.

빌리루빈이 신생아의 뇌를 독살시킬 수 있기 때문에 치료를 즉시 시작해야합니다. 이 상태를 '핵 황달'이라고합니다. 경련은 나타나고, 아이는 끊임없이 비명을 지르며, 그는 불안하지 않습니다. 고밀도 빌리루빈의 독성 영향은 정신적 지체, 마비 등의 위험한 효과를 유발할 수 있습니다. 병리학은 중추 신경계에 영향을 미치며, 가장 심한 경우에는 사망으로 이어집니다.

황달로 이끄는 선천성 질환

유전성 간 질환은 출생 직후에 나타날 수 있습니다. 길버트 증후군은 혈액 속의 자유 빌리루빈 축적으로 나타나는 양성 질환입니다. 병리학의 이유는 돌연변이 유전자가 부모의 자녀에게 전이되어 간 효소가 감소되어 신생아의 몸에서 빌리루빈이 파괴되고 제거되는 것입니다.

이 질병은 다른 사람의 장기에 영향을 미치지 않습니다. 치료가 불가능합니다. 질병은 5 세에서 15 세 사이에 특히 밝게 나타납니다. 황달의 징후를 유발할 수 있습니다 :

  • 섭식 장애 (금식, 탈수);
  • 육체적 정신적 피로;
  • 바이러스 성 감염;
  • 약한 면역.

부모의 병원 유전자가있는 경우, 어린이는 간염 예방 접종을 받아야합니다.

황달과 정상적인 피부 사진

엄마가 걱정할 필요가있을 때

신생아의 피부에 생리적 노랑색은 병리학 적 현상이 아니라 며칠 만 지나면 통과 할 것입니다. 이 과정을 빠르게하려면 신생아를 가능한 한 조속히 어머니의 가슴에 넣어야합니다. 어머니의 출생 후에 나타나는 초유는 아이의 몸에서 일찍 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

의사들은 모유 수유를 적극적으로 홍보하고 있습니다. 아기에게 모유를 먹이는 것이 황달을 예방하는 최선의 방법이 될 것입니다. 동시에 어머니는식이 요법을 계속하는 것이 중요합니다. 우유는 아기에게 소화 장애를 일으키지 않았습니다.

일광욕은 가능한 한 빨리 황달을 제거하는 데 중요합니다. 소아과 의사에 대한 금지가 없다면 아기는 건강합니다. 신선한 공기에서 가능한 한 많은 시간을 보내는 것이 바람직합니다.

황달이 2 ~ 3 주 이내에 지나지 않으면 의사와 상담해야합니다. 집에서는 의사가 처방 한 방법 만 치료할 수 있습니다.

어머니가 아기에게주의를 기울이면 병원에 긴급 호소하고, 필요한 경우 입원을해야합니다.

  • 비자발적 인 틸팅 헤드 백;
  • 빨기 반사를 줄였다.
  • 우울하거나 일정한 졸림;
  • 근육 경련 사지, 열;
  • 끊임없이 단단히 움켜 쥐인 주먹, 무릎에서 구부린 다리;
  • 호흡 장애.

이러한 증상은 어린이의 장애를 포함한 "핵 황달"의 발달을 나타낼 수 있습니다. 조기 치료는 만성 질환과 사망의 위험을 감소시킵니다.

신생 황달 : 원인, 치료 및 효과

생후 첫 주에 신생아의 약 70 %에서 출산 병원의 의사가 황달을 진단합니다. 그러나 90 %의 경우에는 생리적이며 단지 10 % 만 병리학 적입니다. 황달이 무엇인지, 새로 태어난 아기에게 나타나는 이유, 의사가 신생아의 황달 (신생아 황달)을 진단하고 치료하는 방법을 알아 봅시다.

턱 : 일반 정보

황달은 질병이 아니며 점액 점막, 피부 및 공막을 황색으로 얼룩지게하는 증상 인 복합 증후군입니다. 선천적이며 후천적 인 많은 질병이 있으며, 피부와 점막의 황색이 나타나는 임상 적 그림이 있습니다.

그것은 혈액 (hyperbilirubinemia)에 담즙 색소 빌리루빈이 축적 된 다음 조직에 존재하기 때문에 나타납니다. 레벨이 높을수록 icteric staining이 강렬 해집니다. 동시에 녹색과 올리브색의 점막과 피부는 직접 빌리루빈의 농도가 증가하고 빛 레몬에서 포화 사프란에 이르기까지 간접 빌리루빈 양이 증가한다는 것을 알 수 있습니다.

황달이 서서히 나타납니다. 공막과 딱딱한 구개 (점막)가 먼저 얼룩 져서 피부가 노랗게 변하면서 머리에서 시작하여 발가락과 손의 마지막 지름길로 끝납니다. 만삭 신생아의 경우 혈액 내 빌리루빈 농도가 85 μmol / L 이상인 경우 미숙아 및 120 μmol / L 이상인 경우 피부 황변을 확인할 수 있다고합니다. 이는 피하 지방층이 덜 두드러지기 때문입니다. 이 표는 신생아를 포함한 빌리루빈의 규범을 보여줍니다.

난관 종양의 분류

  1. 신생아 시대의 모든 황달은 두 그룹으로 나뉩니다.
  • 신생아 생리 황달. 유아에서 진단 된 황달의 약 9/10입니다.

생리 황달은 신생아 간장의 효소 시스템이 미숙하고 기능적으로 불완전하여 일시적인 상태입니다. 태아에서는 태반을 통해 모체 혈류로 침투 한 형성된 빌리루빈의 일부가 모체의 간으로 배설됩니다. 신생아는 그런 가능성이 없습니다. 그리고 그의 간은 증가 된 부하에 즉시 대처할 수 없으므로 빌리루빈이 혈액에 축적되기 시작합니다.

생리 황달은 생후 3 일에서 5 일 사이에 나타나며, 만삭 아기에서는 10 일 이상, 미숙아에서는 2 주 이상 지속되지 않습니다. 아이의 일반적인 상태는 방해받지 않습니다. 생리 황달에서 간접 빌리루빈의 양은 200-222 μmol / l를 초과하지 않습니다.

  • 병리학적인 황달. 신생아 황달의 1/10을 차지합니다. 병리학적인 황달은 그 발생 기전에 관계없이 항상이 병의 증상입니다.
  1. 실험실 연구 결과에 따르면 :
  • 직접 빌리루빈에 의한 고 빌리루빈 혈증이있는 황달;
  • 간접 빌리루빈으로 인한 고 빌리루빈 혈증이있는 황달.
  1. 원산지 별 :
  • 선천성;
  • 인수.
  1. 빌리루빈의 혈중 농도를 높이는 메커니즘에 따르면. 병적 황달은 신생아의 모든 황달의 작은 부분 일 뿐이지 만 심각한 유전이나 후천성 질환의 징후이기 때문에이 분류를 자세히 살펴 보겠습니다.

병리학 병의 원인

고 빌리루빈 혈증은 혈중 담즙산 색소 빌리루빈의 정상적인 함량과 비교하여 증가 된 것임을 상기하십시오. 인체에서의 신진 대사는 여러 단계 (빌리루빈 생산, 생화학 변환 및 신체에서의 제거)로 구성된 복잡한 과정입니다. 이 생물학적 메커니즘의 작용에서 조금이라도 실패하더라도 혈청 내 빌리루빈의 농도가 증가하고 황달이 나타납니다. 다음으로 우리는 빌리루빈 대사에서 이러한 "문제"에 대한 다양한 옵션을 분석하고 그 중 일부 질병을 고려합니다.

빌리루빈 생산량이 증가했습니다. 이 유형의 황달은 선천적 일 수 있습니다.

  1. 선천성 :
  • 적혈구 막 (막) 병리학.

질병은 점진적으로 시작되고 천천히 진행됩니다. 황달은 신생아시기에 이미 나타납니다. 간과 비장이 커지며 나중에 빈혈이 발생합니다.

  • 적혈구 효소의 결핍.

신생아에서이 질병은 생후 2 일째에 더 자주 나타납니다. 황달이 나타나고, 소변이 어두워집니다.

  • 헤모글로빈 및 헴의 구조 및 합성 결함.

신생아시기에이 질환은 매우 드물게 나타나며 대개는 생후 반년 가까이 느껴집니다.

  1. 인수 :
  • 신생아의 용혈성 질환 (HDN)은 태아의 혈액과 어머니의 혈액 사이의 면역 학적 충돌의 결과입니다. 비호 환성은 Rh 항원, AB0 항원 (혈액형) 또는 기타 그룹 요인에 대해 발생합니다.
  • 출혈 (cefalohematoma 또는 내부 기관의 출혈), 재 흡수시 헤모글로빈 분해 생성물이 혈류에 들어가고 신생아의 황달이 나타납니다.
  • 적혈구 증가, 적혈구 증가, 혈액 증후군 (출생시 혈액이 아기의 소화관으로 유입 될 때 발생), 약물 용혈, 어머니의 면역 병리학 적 질병 등 신생아의 황달의 다른 원인

빌리루빈의 포획, 접합 및 배설의 결함. 이 유형의 황달은 또한 선천적이며 후천적 일 수 있습니다.

  1. 선천성 :
  • 길버트 증후군. 소녀들은 소년보다 2-4 배 덜 고통받습니다. 간세포의 세포막의 결함으로 인해 빌리루빈의 수송 및 결합 과정이 붕괴된다. 종종 병원에서 불안을 일으키지 않는 황달이 생후 신생아의 생리 황달로 간주됩니다. 그리고 학교 나 심지어 청소년기에 진단 된 질병이 있습니다.
  • Crigler - Nayar 증후군 (제 1 형 및 제 2 형). 첫 번째 경우, 효소 glucuronyltransferase가 간에서 완전히없는 경우, 출생 후 첫 번째 시간에는 아이가 노란색으로 변하고, 빌리루빈 수치는 혈액에서 지속적으로 증가합니다 (최대 700 μmol / l 이상). 치료 효과가 없습니다. 간접 빌리루빈이 뇌의 핵과 신경 노드에 침착된다는 사실 때문에 신생아의 핵 황달이 발병합니다. 결과적으로 신생아의 첫해에 어린이가 사망하게됩니다. 두 번째 경우에는이 효소의 활성이 급격하게 감소하므로 (표준의 10 % 미만) 황달이 그렇게 어렵지 않습니다. 삶의 첫날, 소변과 대변은 밝았지만 정상적인 색깔을 얻습니다. 신생아에서 빌리루빈 수치는 보통 380 μmol / l를 초과하지 않으며 핵 황달 발생 빈도는 낮습니다. 지속적인 치료의 배경에 대해 긍정적 인 추세가 있습니다.
  • Lyceum - Driscoll 증후군, 그 모체의 혈액에는 효소 glucuronyltransferase의 활성을 감소시키는 물질이 들어 있습니다. 출생 후 첫 아기가 황색으로 변하기 때문에 빌리루빈 농도가 높을 수있어 신생아의 핵 황달 발생을 위협하며 그 결과는 비극적 인 결과를 낳습니다. 그러나 적절한 치료를 통해 질병의 예후는 매우 유리합니다.
  • Dabin-Jones 증후군은 간세포에서 빌리루빈 제거의 결함으로 인한 유전성 질환입니다. 황달은 보통 중등도이며 약간 확대 된 간입니다. 그러나 출산 병원에서이 질병의 진단은 거의 이루어지지 않습니다.
  • 선천성 갑상선 기능 저하증의 증상이있는 황달, 갈락토오스 (갈락토스 혈증) 또는 과당 (과당 혈증)의 대사에 관여하는 효소의 선천적 인 부전증. 갈락토스 혈증에서는 첫날에 지속적인 황달이 나타나고 간과 비장이 증가합니다. 이러한 증상은 설사, 구토, 먹기를 거부합니다. 신생아 기간이 끝날 때까지 간부전이 발생합니다. Fructosemia는 더 양성이다.
  1. 인수 :
  • 모유에서 과량의 호르몬으로 인한 황달이 신생아의 0.5-2 %에서 발생합니다. 모유 조성의 특성으로 인해 개발되었습니다 : 고농축의 임신유 및 유리 지방산, 베타 - 글루 쿠로니다 제 효소의 존재, 지단백질 리파아제의 높은 활성. 이 모든 것이 접합의 파괴와 빌리루빈의 더 많은 배설로 이어진다. 세 번째 날에 나타난 황달은 6-14 일까지 최대치에 도달하고 신생아의 생리 황달과 비슷하지만 때로는 2 개월까지 더 오래 지속됩니다. 혈중 빌리루빈의 농도는 일반적으로 200-240 μmol / l를 초과하지 않습니다. 아기가 이유 된 후 2 ~ 3 일 동안 혼합물로 옮겨지면 빌리루빈 수치가 현저하게 감소합니다. 원칙적으로 4-6 일에 모유 수유를 재개해도 황달이 증가하지는 않습니다.
  • 혈액에 호르몬 결핍이있는 황달. 갑상선 기능 항진증을 앓고있는 아기에게 나타납니다. 갑상선에 의해 생성되는 호르몬의 부족으로 인해 효소 glucuronyltransferase의 성숙이 손상되어 빌리루빈의 신진 대사에 영향을줍니다. 황달은 길고, 삶의 2-3 일에 나타나고 때로는 16-20 주까지 지속됩니다. 그것은 혼수 상태, 건조 함, 피부의 "마블링", 거친 음성, 비활성, 부종과 결합됩니다. 호르몬 요법을 처방 할 때 혈중 담즙 색소 수치는 신생아에서 최대 200-220 μmol / l에서 정상 빌리루빈 수치로 감소합니다.
  • 신생아 간염 : 전염성 (톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스 감염, 리스테리아 증 등) 및 독성 (패혈증) 간염. 아 급성 염증은 더 자주 진행되며, 덜 자주 나타나기도합니다. 아기는 출생시 또는 처음 2-3 주 동안 노란색으로 변합니다. 황달은 2-3 주에서 2.5-3 개월까지 지속됩니다. 소변이 어두워지고 대변이 색을 잃고 간이 넓어지고 두껍게됩니다. 복부 팽만감, 구토 및 신경 증상이 나타납니다. 출혈이 나타날 수 있습니다.

기계적 또는 폐쇄성 황달 :

  1. 선천성 원인 :
  • 담낭이 완전히 막히거나 내강이 좁아지는 담관의 기형. 담즙 유출은 방해받으며, 빌리루빈은 혈류를 관통하고, 염증은 담관에서 시작됩니다. 황달은 인생의 첫날부터 결정되며 피부는 점차적으로 초록빛을 띠고 변색은 변색되고 소변은 어두워집니다. 간장은 촘촘하고 크기가 커지며 복부에 확장 된 정맥이 보입니다. 간외 담관의 폐쇄가 1.5-2 개월 안에 어린이의 간경변을 예방하기 위해 수술 치료가 표시됩니다.
  • 낭포 성 섬유증, 혈색소 침착증, 니만 피크 병, 젤위거 증후군, 캐롤 리 병과 같은 다른 유전성 질환과 같은 낭성 섬유증이있다. 예를 들어, 두꺼운 점액이있는 담관 폐쇄가 발생한다.
  1. 획득 된 이유 :
  • 주 산기 간염으로 인한 담즙 관의 저 발육 또는 폐쇄증;
  • 담즙이 점액 플러그에 의해 막히는 경우 담즙이 두꺼워지는 증후군. 빌리루빈 생산량이 증가하면서 종종 황달의 합병증으로 발전합니다.
  • 다른 원인 : 총 담관의 낭종, 종양의 압박, 덕트 내 돌 등

JAWNES 신생 : 함축 된 의미

우선 황달의 위험은 간접 빌리루빈의 높은 독성입니다. 혈액 내 특정 농도의 빌리루빈 (400 μmol / l - 전체 기간, 150-170 μmol / l - 조기)은 뇌에 침투하여 일부 마디와 핵에 축적되어 신경 세포를 파괴합니다. 이것은 핵 황달이며, 대부분은 HDN의 합병증으로 작용합니다.

신생아의 핵 황달의 첫 징후는 다음과 같습니다.

  • 약한 빨기, 역류 및 심지어 구토;
  • 감소 된 근육의 색조 및 빈번한 하품;
  • 약한 반사 작용과 혼수 상태.

점차적으로 클리닉이 성장하고 있습니다 : 호흡 정지, 움직이지 않음, 반사 신경 결핍이 근육 경련으로 대체되고 신경 증상이 나타납니다. 3 ~ 5 개월 된 아기의 상태가 약간 개선 된 후, 3-5 개월에 심한 빌리루빈 뇌증 (마비, 마비, 청력 장애, 정신 운동 지연 등)이 발생합니다. 핵 황달의 결과는 어린이의 장애를 유발할 수 있습니다. 핵 황달로 진단 된 100 명의 신생아의 통계에 따르면 두 명의 어린이가 사망합니다.

신생아 학자들이 직면 한 주요 과제는 고 빌리루빈 혈증을 가진 어린이에게 핵 황달이 발생하는 것을 막는 것입니다. 혈액을 빌리루빈 수치로 모니터링하는 일없이 매우 어렵게 만듭니다. 따라서 "노란빛"아기의 어머니는 놀라지 말아야하며 실험 보조원이 하루에 한 번 이상 와드에 와서 연구를 위해 피를 빨아 들일 때 더욱 분개해야합니다. 혈액 내 빌리루빈의 농도는 또한 황달 치료 방법을 선택하는 가장 중요한 기준입니다.

신생아의 황달 치료가 불가능합니까? 빌리루빈 수치가 아주 낮게 올랐을 때만 가능하며 동시에 대부분의 경우 생리 황달의 특징 인 아기의 전반적인 건강 상태가 고통받지 않습니다.

그러나이 상황에서도 아이는 병원에서 퇴원 한 후 병원의 의사와 소아과 의사에게 지속적으로 관찰됩니다. 그리고 어머니는 아기에게 모유를 먹이고, 더 많은 물을주고 산책을위한 맑은 날을 "붙잡아 야합니다".

NEWBORN에서 황색의 치료 방법

신생아의 황달에 대해 의사는 각 어린이에게 개별적으로 치료 방법을 선택합니다. 전술은 주로 고 빌리루빈 혈증의 중증도, 아기의 상태의 심각성 및 진단 (HDN, 유전병 등)에 달려 있습니다.

광선 요법

황달 치료를 시작하는 첫 번째 일은 광선 요법입니다. 신생아를위한 광선 요법은 440-460 nm 파장의 빛이 작용하는 피부에서 간접 빌리루빈의 독성 형태가 비 독성 수용성 형태로 전환된다는 사실에 기반한 효과적인 치료법입니다.

신생아의 체중이 작을수록 빌리루빈으로 인한 방사선이 적습니다. 따라서 체중이 2.5kg 이상인 아기는 빌리루빈 수치가 255-295 μmol / L이고, 체중이 1.5 kg 미만인 어린이는 이미 85-140 μmol / L입니다.

신생아의 광선 요법을 위해 특수 램프를 사용하십시오. 황달 치료를위한 램프는 파란색, 녹색 또는 파란색 일 수 있습니다. 알몸의 아기는 쿨러에 넣어 져서 하루 12 시간 이상 황달 치료를받습니다. 동시에, 생식기 땀샘과 눈의 영역은 광선의 영향으로부터 보호합니다.

광선 요법의 진행 기간은 시간이나 날로 결정되는 것이 아니라 생화학 적 혈액 검사의 결과에 의해 결정됩니다. 아이의 혈액에 함유 된 빌리루빈 농도가 나이에 맞춰 생리적 기준으로 회복 되 자마자 방사선 조사가 취소됩니다.

광선 요법은 신생아의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 그러나 의사가 램프 아래 아기의 체재 방식을 결정하고, 지속적으로 아동의 체중을 모니터링하며, 고 빌리루빈 혈증의 역학 및 기타 실험실 지표를 모니터링하는 의료기관에서 수행되는 경우에 한합니다.

출산 병원에서 퇴원 한 후 아기의 부모가 독립적 인 활동에 종사하고 광선 요법 램프를 착용하고 황달을 스스로 치료하기 시작하면 과열되고 탈수되는 위험이 여러 번 증가합니다! 당신은 위험을 감수 할 것입니까? 또는 게으르지 않고 아기와 함께 클리닉에 가기 시작할 수 있습니까?

수혈 대체 수술 (OZPK)

OZPK의 계획 및 비상 사태에 대한 엄격한 기준이 있습니다 :

  • 실험실 - 출생시 제대혈에서의 빌리루빈 수치와 광선 요법 유무에 따른 시간당 증가량, 헤모글로빈 농도 등.
  • 임상 적으로 입증 된 여성의 민감성과 아기의 중증 HDN 징후, 빌리루빈 중독 증상의 출현.

의사는 특정 신생아에 대해 엄격하게 개별적으로 수혈을위한 혈액 성분을 선택하고 모체 혈액과 어린이 혈액과의 부적합 유형을 선택합니다.

OZPK는 제대 정맥에 설치된 카테터를 통해 호환성을 테스트 한 후에 수행합니다. 수술 중 이상적으로 선택된 물질과 수술 중 무균 상태 인 경우에도 심장 기능 장애, 공기 색전증, 혈전증, 감염, 아나필락시스 쇼크 및 기타 여러 가지 합병증이 배제되지 않습니다. 따라서 OZPK 의료진이 자녀를 시력을 잃은 후 3 시간 이내에.

주입 요법

포도당과 염화나트륨 용액으로 주입 요법을 시행하여 중독을 완화하고 빌리루빈의 결합을 촉진하고 어린이의 신체에서 제거합니다. 어린이의 혈액이 단백질 함량이 감소하면 알부민 용액이 사용됩니다.

약물 치료

약물 치료는 간에서 빌리루빈의 결합을 활성화시키고 장에서의 흡착을 목표로합니다.

15 년 전 간에서 결합 시스템을 활성화시키는 페노바르비탈은 신생아 기에서 사용되지 않습니다. 그것은 리셉션의 시작부터 4-5 일 후에 만 ​​행동하기 시작하며, 따라서 연장 된 황달에 사용됩니다. Zixorin 대신 처방됩니다.

Carbolenum, agar-agar 및 cholestyramine이 사용됩니다 - 빌리루빈에서 장을 방출하는 흡착제. 때로는 청결한 관장을 보완합니다. 간 세포막을 안정화시키기 위해 ATP와 비타민을 처방하고 간세포의 중요한 활동을 유지하기 위해 Riboxin과 Essentiale (간 보호기)를 사용합니다. 출혈성 증후군의 발병을 예방하기 위해 에트 아미 랏 (etamzilat), 디신 (dicine) 또는 아드로 솜 (adroxone)이 사용됩니다.

Choleretic 약물은 오른쪽 hypochondrium에 전기 영동 (magnesia)의 형태로 입 (magnesia, allohol)에 의해 처방됩니다.

종종 신생아 엄마는 "노란"아이들에게 처방 된 약물 치료를 "두려워"합니다. 약이 신체에 약간의 부작용이 있어도 빌리루빈 중독이 작은 약에 끼칠 수있는 타격에 비해 그로 인한 해를 무시할 수 있습니다. 그리고 그것에 대해 걱정하지 마십시오.

Zaluzhanskaya Elena Alexandrovna, 소아과 의사, 의료 논평자

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신생아의 Zheltushka : 징후, 유형, 치료법

때로는 출산 병원에서도 3 ~ 4 일 동안 아기의 피부가 노랗게 변하고 눈의 흰자위가 황색을 띠는 것을 엄마가 알아 차리는 경우가 있습니다. 걱정해야하며이 상태의 원인은 무엇입니까? 신생아의 황달은 흔한 생리 현상입니다. 현재 의사들은 아기를 보면서 예방 접종을하지 않습니다. 황달의 유형에 따라 영아는 심각한 치료가 필요할 수 있습니다. 종종 황달은 전염성이 없으므로 흔적도없이 통과해야합니다. 그러나 병적 인 경우도 있습니다. 무엇이 그들을 일으키고 그들의 결과는 무엇입니까?

황달의 주요 유형

의사는 황달을 생리 학적 (출생 후)과 병리학 적으로 나눕니다.

  1. 신생아의 생리 황달 (신생아)은 단기 정상적인 과정으로 생후 첫 주에 나타납니다. 약 10 일 동안 만기 아기를, 조산아는 약 14 일 동안 지속됩니다. 아동의 행동 및 전반적인 행복은 변하지 않습니다.
  2. 신생아의 병리학적인 황달은 심각한 질병의 증상으로 간주되며 신생아 황달 환자 10 명 중 한 명의 아기에게서 발생합니다. 간과 비장이 확대되고 소변이 어두워지며 대변이 무색합니다. 아픈 아이는 의사의 치료와 엄격한 감독이 필요합니다.

병적 인 황달의 그런 유형이 있습니다 :

  • 기계적;
  • 용혈성;
  • 실질 체;
  • 접합;
  • 우유

어린이의 황변 원인

자궁에있는 어린이의 혈액은 신생아의 혈액과 다릅니다. 첫 번째 호흡 중에 태아의 혈관을 통해 산소를 운반하는 태아 헤모글로빈이 파괴됩니다. 라이브 헤모글로빈이 나타납니다. 태아의 헤모글로빈이 파괴되면 빌리루빈이 생성되어 어린이의 시체가 제거됩니다. 이 물질을 제거하는 것은 어렵고간에 침투합니다. 효소와 반응하고, 소변으로 녹이고 밖으로 나간다.

때로는 미성숙으로 인한 신생아의 간은 대처할 수 없으며 독성 빌리루빈이 축적됩니다. 몸 전체에 퍼져 있으면 점액과 피부의 색소 침착을 일으 킵니다. 산후 생리 황달이 진행되는 방식입니다. 거르는 몸이 성숙되고 아기의 혈액이 완전히 재생되면 황색 멍청이가지나갑니다.

병적 인 황달은 여러 가지 이유로 신생아에서 발생합니다.

  • 히말라야 분쟁;
  • 유전 병리;
  • 바이러스 성 간 질환 - 패혈증, 간염;
  • 호르몬 불균형;
  • 신생아의 용혈성 질환;
  • 담즙 덕트의 비정상적인 발달;
  • 어머니의 당뇨;
  • 자궁 내 감염.

병리학적인 황달의 발달에 기여하는 요인들 :

  • 조기 배달;
  • 태아 발달 지연, 태아 미성숙;
  • 무게의 부족;
  • 광범위한 출혈;
  • 출생 외상;
  • 인공 수유.

용혈성 황달 아동은 거의 고통을 겪지 않습니다. 가장 자주 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

  • 혈액형 불일치.
  • 항원 비 호환성.

의사는 용혈성 황달을 신속하게 확인합니다. 눈의 하얀 피부와 신생아의 피부는 출생 후 2 ~ 5 일이 지나면 노랗게 변합니다. 촉각은 비장과 간장이 커지는 것을 느낍니다. 적절한 치료를 시작하지 않으면 아기의 신체 상태가 악화 될 수 있습니다. 빌리루빈은 헤모글로빈의 독성 분해 생성물입니다. 강한 축적으로 아이의 뇌를 독살시킬 수 있습니다. 이 병리를 핵 황달이라고합니다.

신생아의 핵 황달은 긴급한 치료가 필요합니다. 두뇌는 독소가 생리적 인 황달과 함께 들어가는 것을 막는 혈액 장벽에 의해 보호됩니다. 신경계, 조직 및 뇌 세포는 빌리루빈 수준이 넘어갈 때까지 안전합니다. 독소가 신경계를 손상시키는 정확한 숫자는 아무도 모른다. 그러나 위험 지대를 정의하는 규칙이 있습니다. 3 일간의 아기가 간접 빌리루빈 수치를 380으로하면 매우 위험합니다. 신생아의 용혈성 및 핵 황달은 집에서 치료하는 것이 아니라 병원에서 치료해야합니다.

3 주 후에 아기의 피부는 여전히 황색을 띠고 푸른 색을 띠고 배설물은 비정상적으로 가볍게 보이고 간과 비장이 촉진되면 확대 된 황달의 징후입니다. 담낭, 담도 폐쇄, 간 질환, 담관 낭종 등의 문제가 원인 일 수 있습니다. 종종 기계적 황달은 유전 적 병리학 및 출생 외상을 유발합니다. 그런 아동의 입원에는 필요하지 않습니다. 그러나 진단과 분석이 필요합니다. 병리학 유형에 따라 의사는 치료 과정을 처방합니다.

결합 황달의 원인은 가난한 간 기능입니다. 효소는 빌리루빈을 분해하여 제거 할 수 없습니다. 이 병에는 많은 선천성 병리학 적 유형이 있습니다. 접합 형태는 출산으로 태어난 조산아, 특정 약물을 복용하는 어린이에게서 발생합니다. 접합 유형의 황달은 상속 될 수 있습니다.

신생아의 간 실질 (간) 황달은 바이러스 또는 박테리아 간 감염으로 나타납니다.

우유 황달은 드뭅니다. 어머니의 내분비 시스템에 실패로 인해 나타납니다. 다량의 에스트로겐이 우유에 들어갑니다. 유아의 간은 태아 헤모글로빈의 부패 생성물을 제거하지 못합니다. 호르몬이 신체에서 호르몬을 집중적으로 제거하기 때문입니다. 이것은 위험한 상태가 아닙니다. 아기는 일반적으로 먹고 자고 완전히 발병하고 점진적으로 질병이 사라집니다. 이 경우 모유 수유는 유방에서 젖을 떼지 않고 조용하게 계속됩니다. 엄마는 디캔팅하는 것이 좋습니다. 변형 된 우유를 60 ℃로 가열 한 다음 상온으로 식히고 아이에게 준다. 열처리는 어린이의 신체에 해를 끼칠 수있는 호르몬의 활동을 감소시킵니다.

빌리루빈 규범 및 분석

황달이 오래 걸리지 않을 때, 당신은이 상태의 원인을 진단하고 확인해야합니다.

의사는 다음과 같이 처방합니다.

  • 일반적인 혈액 검사;
  • 혈청과 혈액 중 빌리루빈 수치를 측정하는 검사;
  • 초음파;
  • 항체 검출 Coombs probe;
  • 좁은 전문가의 상담.

빌리루빈 값은 8.5에서 20 마이크로 몰 / 리터로 정상으로 간주됩니다. 레벨이 올라 가면 의사는 황달을 진단합니다. 현재의 질병은 35 마이크로 몰 / 리터를 초과하는 수준으로 통과한다.

생리 황달

신생아에서 관찰되는 신생아 또는 일시적이라고하는 산후 황달은 단기간의 상태로 알려져 있습니다. 거의 모든 아기가 경험합니다. 그것은 전염성이없고 위험하지 않습니다. 신생아 산후 황달의 단계 :

  • 3-5 일 - 혈액에서 빌리루빈의 급속한 성장;
  • 6-14 일 - 얼마 동안 빌리루빈 수치가 동일하게 유지 된 다음 감소하고 정상 수치가됩니다.

병의 증상

의학 교육없이 눈치 채기 시작할 수있는 첫 징후는 어린이의 황색 머리입니다. 얼굴, 눈의 백인은 노란 색조를 얻습니다. 그런 다음 목, 몸통, 손가락과 발가락이 노랗게 변합니다. 신생아 황달 환자의 경우 아기를 느끼는 의사는 내부 장기의 크기 변화를 감지하지 못합니다. 소변과 대변은 색을 변화시키지 않습니다. 아기는 정상적으로 식사를하고 있고, 몸무게가 늘고 잘 잤습니다.

가장 위험하고 가혹한 형태 인 핵 황색은 다음에 의해 인정됩니다 :

  • 유방의 거부 또는 느슨한 빠는 반사;
  • 머리를 던지는 단조로운 울기;
  • 경련, 혼수, 심한 경우 호흡 곤란.

생리 황달과 병리학 적 형태를 구별 할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

  • 긴 노란 피부색;
  • 빌리루빈 지표는 표준을 크게 초과합니다.
  • 물결 모양의 황변 - 아이가 노랗게 변한 다음 밝아집니다. 나중에 피부가 더욱 노랗게됩니다. 때로는 피부가 녹색으로 변할 수 있습니다.
  • 황달 증상은 2 주 후에 나타납니다.
  • 배꼽 아래 피부가 노랗게 변합니다.

다음과 같은 공통 기능이 추가되었습니다.

  • 간 및 비장이 확대됨;
  • 변색 된 대변, 어두운 소변;
  • 자발적인 타박상;
  • 가난한 일반적인 복지, 혼수, 무관심, 졸음.

황달은 유아에서 어떻게 치료합니까?

병리학 적 형태는 질병의 유형과 중증도에 따라 치료되어야한다. 엄마와 아이는 입원, 진단을 받고 치료 과정을 처방받습니다. Rh 인자와 항체 존재 여부가 일치하지 않으면 수혈, 항생제 치료 및 물리 치료가 처방됩니다. 기계 황달은 수술로 치료합니다. 환자의 상태를 검사하고 치료 방법을 결정하기위한 상담이 만들어집니다. 신생아 황달 치료는 필요하지 않습니다.

집에서 자녀가이 상태를 극복하도록 도울 수 있습니다.

  1. 신생아는 요청시 유방에 적용됩니다. 이것은 신체의 신진 대사를 자극합니다. 아기가 더 많이 먹을수록 더 유독 한 빌리루빈이 몸을 떠나게됩니다.
  2. 엄마는 간을 악화시키는 소화 장애를 일으키지 않기 위해 엄격한 식단을 따라야합니다. 동시에 음식은 균형을 이루고 정확해야합니다.
  3. 엄마의 식단에 적절한 수역을 보장하는 것이 필요합니다.
  4. 일광욕.
  5. 신선한 공기를 자주 흘립니다. 날씨가 따뜻하면 손잡이, 얼굴, 다리가 열리면 유모차를 나무 그늘 아래에 두십시오. 흩어져있는 빛은 매우 유용합니다. 그것은 몸에서 빌리루빈을 제거합니다.

병리학적인 황달은 임신, 어머니의 병, 초음파 결과, 산후 외상, 일반적인 검사의 결과 등 모든 요인을 고려하여 치료해야합니다.

다른 치료법이 적용됩니다 :

  • 항 바이러스 치료;
  • 항생제 치료;
  • 콜레스테롤 약, 간 기능 조절제 (Ursosan, Ursofalk, deducing bile);
  • 면역 체계 강화;
  • 독소의 제거 (Hepel, Enterosgel, 활성탄);
  • 광선 요법.

그것은 결합 된 치료 및 개인으로 밝혀졌습니다. 독성 빌리루빈의 배설을 촉진하고 파괴 작용을 중화시켜 이뇨제와 콜레스테롤 약을 예방할 수 있습니다. 의사는 Hofitol 시럽, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan을 처방합니다.

  • Hepel은 독성 물질에서 몸을 깨끗이합니다. 그것은 Magnesia와 Enterosgel과 함께 의사들에 의해 작성되었습니다.
  • 갈 스테 나는 천연 약입니다. 인과 황산나트륨이 포함되어 있습니다. Galstena는 빌리루빈을 감소시키고, 중독을 제거하고 간을 청소합니다. 그것은 celandine, 우유 엉겅퀴, 민들레의 허브로 구성되어 있습니다.
  • Hofitol - 시럽 형태. 자연, 야채, 비타민 약물을 포함합니다. Hofitol은 간을 자극하고 종종 신생아의 연장 된 황달을 가진 의사에게 권장됩니다.

가정에서 고품질의 이뇨제를 섭취 할 수 있습니다. 이것은 야생 장미의 달입니다. 모유 수유 dogrose가 보온병에서 양조 때, 하루에 세 번 유리를 주장하고 마셔. 장미 엉덩이의 주입은 독소를 제거하고, 위장관의 정상적인 기능으로 이어지고, 간에 기여할 것입니다. Rosehip에는 감귤류의 과일과 채소를 여러 번 더 포함하는 비타민 C가 들어 있습니다. 봄과 가을에 사용하면 바이러스 감염을 막을 수 있습니다. 엄마는 집에서 신생아와 신생아 모두 면역 체계를 강화할 것입니다.

종종 의사들은 광선 요법을 권장합니다. 특수 녹색 또는 파란색 램프 아래의 복사입니다. 자외선은 빌리루빈 (bilirubin) 물질을 물에 용해되어 체내에서 자연적으로 배출되는 형태로 분해합니다. 아기에게 무해한 광선 치료의 2uh-3eh 하루 코스. 그가 등불 아래에있는 동안 신생아의 눈은 조밀하고 가벼운 드레싱으로 덮여 있습니다. 그것은 램프의 방사선의 부작용이 피부, 설사, 발진에 나타납니다. 광선 요법을받는 동안 신생아는 충분한 모유를 섭취하는 것이 중요합니다.

신생아에서 심각하게 나타나는 황달에 대해서는 포도당, 활성탄 또는 Enterosgel이 처방됩니다. 포도당은 간을 자극하고 석탄은 독소를 자연적으로 제거하고 장을 개선합니다.

황달의 위험은 무엇입니까 (결과)

황달에 의한 합병증은 형태, 유형 및 치료 방법에 따라 다릅니다. 시간이 지남에 따라 병리 현상이 발견되면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 독성 중독;
  • 높은 수준의 빌리루빈은 알부민 생산을 감소시킬 수 있습니다. 결과적으로 아기는 알부민 혈증을 앓을 수 있습니다.
  • 핵 zheltushki, 뇌에 갇혀 유독 물질의 개발과 함께 시력의 저하, 청력, 정신 발달 지연, 뇌성 마비, 마비;
  • 미래에 간경화 및 간암 위험이 증가합니다.
  • 간 질환;
  • 약화 된 면역;
  • 죽음.

산후 생리 황달은 유아의 발달에 영향을 미치지 않습니다. 그것은 전염성이 없으며 흔적도없이지나갑니다.

신생아 zheltushki의 예방

임신 중 엄마는 잘 먹고 건강을 유지해야합니다. 그래서 그것은 강한 전임 유아를 가질 기회를 증가시킬 것입니다. 그러한 어린이들의 몸은 새로운 환경에 적응하는 것과 잘 대처하고 그들의 기관은 유독 물질을 신속하게 제거합니다. zheltushki의 신호는 온화하거나 완전히 보이지 않습니다. 건강한 식물성 식품은 모성 간을지지하여 아이의 정상적인 영양 상태를 보장합니다. 알팔파 잎의 팅크를 뿌리 또는 민들레 잎과 함께 섭취 할 수 있습니다. 이들은 간과 내장을 자극하는 미네랄과 비타민의 원천입니다.

모유는 생리 황달의 치료 및 예방을위한 주약으로 간주됩니다. 출생 후 첫 분부터 아기를 가슴에 붙이는 것이 중요합니다. 귀중한 초유는 작은 몸이 이성 상 문제에 대처하는 데 도움이되는 모든 물질을 포함합니다.

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