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담낭 제거 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?


담석증 수술을위한 적응증 - 만성 담낭염을 일으키는 크고 수 많은 담석. 다른 치료법에는 적용 할 수 없습니다. 일반적으로 담즙의 유출이 방해 받고 담관 폐쇄의 위험이있는 환자에게 급진적 치료가 처방됩니다.

담낭 절제술 후 합병증

쓸개 제거 절차 후에 발생할 수있는 결과는 사전에 예측하기가 매우 어렵지만시기 적절하고 기술적으로 올바른 수술은 개발 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.

합병증의 원인 :

  • 수술 부위의 염증 조직 침윤;
  • 담낭의 만성 염증;
  • 쓸개없는 담낭의 해부학 적 구조;
  • 환자의 나이;
  • 비만.

복강경 담낭 절제술 (담낭이 복강 내 구멍을 통해 제거되는 수술)은 담즙 형성 장애의 문제를 해결하지 못합니다. 그러므로 환자의 시체가 쓸개없이 기능하는 법을 배우려면 시간이 걸립니다. 정기적으로 질병의 악화를 걱정하는 사람은 수술을 통해 전반적인 상태를 개선 할 수 있습니다.

수술 후 예기치 않은 문제가 나타날 수 있습니다 (외과 의사의 경험과 환자의 일반적인 상태에 따라 다름). 통계에 따르면, 복강경 담낭 절제술 후 합병증은 약 10 %의 경우에서 발생합니다. 외과 적 치료의 배경에서 합병증의 발생에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

경우에 따라서는 잘못 선택한 외과 적 기술이나이 구역의 덕트 및 혈관에 우발적 인 손상을 입히면 쉽게 치료할 수 있습니다. 환자의 불완전한 검사와 담관이나 담낭 종양에 숨겨진 결석이있는 경우 때때로 문제가 발생합니다. 이웃 기관의 질병으로 인해 담낭의 이차적 변화가 생길 수 있으며 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 외과 적 실수로는 지혈이 불량하고 수술 부위에 접근하기가 어렵습니다.

따라서 담낭 절제술을 시행하기 전에 간, 췌장 등 인접 기관의 철저한 교정이 필요합니다.

팁 : 수술 중 또는 수술 후 합병증의 위험을 줄이려면 먼저 다른 병리학의 존재를 확인하고 적절한 유형의 치료법을 선택하는 데 도움이되는 철저한 진단을 받아야합니다.

합병증의 종류

쓸개 제거 후 합병증 (담낭 절제술)은 다음과 같습니다 :

  • 초기 합병증;
  • 늦은 합병증;
  • 수술 합병증.

쓸개 제거 후 조기 합병증의 원인은 합병증 (혈관을 드레싱하기위한 의료용 스레드)의 미끄러짐과 관련된 이차 출혈의 출현 일 수 있습니다. 출혈은 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나이며 복벽 벽을 통해 담낭을 채취 할 때 어려움이있을 수 있습니다. 이 많은 수의 돌에 기여합니다. 그 때문에 거품의 크기가 크게 커집니다.

아마도 담낭의 침대에서 출혈이 시작됩니다. 담낭의 벽이 염증성 변화로 인해 간 조직으로 증가한 후에 발생합니다. 응급 처치는 외부 또는 내부 출혈인지, 어떤 증상이 수반되는지에 따라 다릅니다.

출혈이 내부에있는 경우 두 번째 수술을 수행하여 중지합니다. 결찰 또는 클립을 다시 붙이고 혈액 잔여 물을 제거하고 다른 출혈을 확인하십시오. 잃어버린 혈액을 대체하는 것은 혈액 성분 (혈장)뿐만 아니라 식염수와 콜로이드 성 용액의 수혈에 도움이됩니다. 그래서 의료 기관에서 담낭 절제술 종료 직후 환자를 관찰하는 것이 중요합니다.

간 및 하 농양 농양

수술 후 조기 합병증은 담즙 성 복막염이 될 수 있는데, 이는 의료실의 미끄러짐과 담즙의 위장 내 부음으로 나타납니다. 환자는 담낭 벽 또는 간염의 완전성을 침범하고 감염의 확산과 관련이있는 중증 또는 간장 농양을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 괴저하거나 담즙 성 담낭염으로 인해 발생합니다.

특징적인 증상을 바탕으로 진단 할 수 있습니다. 담낭 절제술 (38 ° C 또는 39 ° C), 두통, 오한 및 근육통 후에 발열에주의하십시오. 강한 염증 과정의 또 다른 증상은 환자가 호흡을 더 자주 시도하는 호흡 곤란입니다. 건강 검진에서 늑골 아치, 가슴의 비대칭 (농양이 매우 큰 경우), 오른쪽 hypochondrium의 통증에 따라 환자가 심한 통증을 느낍니다.

우측 횡격막 폐렴과 흉막염은 횡격막 농양에 합류 할 수 있습니다. 정확한 진단은 엑스레이 검사와 명백한 임상 증상의 존재를 도울 것입니다.

Subhepatic 농양은 장 루프와 간 표면 사이에서 발생합니다. 그는 고열, 오른쪽 hypochondrium의 근육 긴장과 심한 통증이 동반됩니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단 할 수 있습니다.

농양 치료를 위해 수술을하여 농양을 열고 배수를 확립합니다. 동시에 처방 된 항균제. 담낭을 제거한 후에 신체 활동은 엄격히 금지됩니다. 농양의 파열을 초래할 수 있습니다.

담낭 절제술 후 복벽의 펑크 부위에 생화 확률이 나타날 수 있습니다. 대부분 수술이나 수술 중 쓸개 제거에 어려움이있을 때 간질 또는 결절성 담낭염과 관련이 있습니다. 수술 상처의 바늘이 재사용되고 소독 용액이 사용됩니다.

조언 : 복강 내 감염 과정의 급속한 확산으로 인해 농양이 위험하므로 의사는 모든 의사의 처방을 준수해야하며 필요한 경우 적절한시기에 도움을받을 수 있도록 의료 기관의 수술 기간에 있어야합니다.

후기 합병증

담즙 관에있는 돌

담낭 절제술 후 합병증으로 폐색 성 황달이 발생할 수 있습니다. 그것의 원인은 담관의 간질, 미지의 종양 또는 돌의 간질 성 축소 일 수 있습니다. 반복 수술은 담즙의 자유로운 흐름을 보장하는데 도움이 될 수 있습니다. 때때로 환자는 덕트의 상처와 관련된 외부 담즙 누관을 가지며, 두 번째 외과 적 개입으로 누공을 막습니다.

또한, 후기 합병증에는 이전에는 고려되지 않은 근본 치료에 대한 금기 사항이 포함되어야합니다. 심하고 쇠약해진 환자의 경우 가장 안전한 마취 및 수술 방법을 적용해야합니다.

수술 후 쓸개 대신 담즙이 장으로 유입되어 기능에 영향을줍니다. 담즙은 이제 더 유동적으로 변하기 때문에 해로운 미생물을 퇴치하는 데 훨씬 어려워지고, 결과적으로 증식하고 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.

담즙산은 십이지장의 점막을 자극하여 염증 과정을 일으키기 시작합니다. 소장의 운동성 활동을 위반 한 후에 식도와 위장에 음식물이 되돌아 오는 경우가 있습니다. 이 배경에서 대장염 (결장의 염증), 위염 (위 점막의 염증성 변화), 장염 (소장의 염증) 또는 식도염 (식도 점막의 염증)이 발생할 수 있습니다. 소화 장애는 bloating 또는 변비와 같은 증상을 동반합니다.

그래서 담낭을 제거한 후 음식이 정확해야하며 특별한 식사를해야합니다. 다이어트에는 유제품, 저지방 수프, 삶은 고기, 시리얼 및 구운 과일 만 포함되어야합니다. 튀김 음식, 주류 및 커피는 완전히 제외되었습니다. 쓸개 제거 후 담배를 피울 수도 있습니다.

수술 합병증

쓸개 제거 수술의 배경에 합병증은 낭성 덕트의 그루터기 부적절한 연결, 간동맥 또는 문맥 손상을 포함합니다. 그들 중 가장 위험한 것은 문맥에 치명적일 수있는 손상입니다. 외과 적 개입의 규칙과 기술을주의 깊게 따르면이 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

담낭 절제술 후 합병증의 위험을 줄이려면 수술 전 완전 검사를하고 수술 금기가 있는지 정확하게 판단해야합니다. 절차 자체는이 분야에서 광범위한 경험을 가진 공인 된 외과의 사에 의해 수행되어야합니다. 최신 합병증을 피하기 위해 특별한식이 요법과 적절한 생활 방식을 사용할 수 있습니다.

쓸개 제거의 결과. 출혈 후 증후군

독자 여러분, 오늘 우리는 '골 방광 (Gall Bladder)'이라는 제목 아래 계속해서 여러분과 이야기하고 있습니다. 이 주제에 대한 기사는 블로그에 많이 있습니다. 모두가 내 경험을 나눴다는 사실로 시작했고, 거의 20 년간 담낭 없이도 살고 있습니다. 그리고 독자들에게 질문을했습니다. 이렇게 많은 사람들이 의사 Eugene Snegir에게 저를 도우라고 요청했고 블로그에 대해 의견을 말하고 질문에 답변하고 계속해서 당신과 관련된 주제에 관해 계속 이야기했습니다. 오늘 대화는 쓸개 제거의 결과에 관한 것입니다. 나는 광범위한 경험을 가진 의사 인 Evgeny Snegiry에게 바닥을 넘깁니다.

대부분의 경우, 쓸개 제거 수술은 환자의 완전한 회복을 유도합니다. 수술 후 첫 해 동안식이 요법을 관찰하면 소화 시스템을 변화된 기능 상태에 안정적으로 적용 할 수 있으며 향후 건강한 삶을 영위하기 시작합니다. 그러나 어떤 규칙에도 예외가 있습니다. 수술 후 기간에 여러 가지 이유로 인해 불쾌한 증상의 출현, 즉 담낭 제거의 결과가 가능합니다.

쓸개 제거의 결과. 출혈 후 증후군

담낭 제거의 모든 결과는 한시기, 즉 절제 후 증후군 (postcholecystectomy syndrome)에서 하나로 결합됩니다. 이것에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다. 우리는 정의를 내린다.

Postcholecystectomy 증후군은 직접적으로 또는 간접적으로 담낭을 제거하기위한 수술뿐만 아니라 수술 결과로 진행되는 질병과 관련된 질병 그룹입니다. 이 문제를 이해하기 위해 함께 노력합시다.

그래서 수술이 수행되었고, 밝은 생각을 가진 환자는 전에 그를 괴롭히는 증상의 중단을 기다리고 있습니다. 그러나 수술 후 약간의 시간이 지나면 증상이 다시 악화됩니다. 복통, 화란, 복부 팽만감, 전반적인 약화, 메스꺼움 또는 구토가 생길 수 있으며 때때로 황달이 재발 할 수 있습니다. 담낭을 제거한 후 환자가 입안에 쓴맛을 호소하는 경우가 종종 있습니다. 아픈 사람은 의사에게 합법적 인 질문을 제기합니다. "그게 어때? 수술이 나에게 걱정되는 문제를 없애기 위해 수술에 나갔다. 수술은 끝났다. 쓸개가 빠져 나왔다. 결과는 나에게 기뻐하지 않는다. 문제는 사라지지 않는다. 나는 다시 같은 이야기를한다. 왜 그런가? "

질문은 모두 이해할 만하고 유효합니다. 그의 행동으로 의사가 해를 입히지 말고 도움을 주어야합니다. 그러나 그의 힘으로 전부는 아닙니다. 수술 후 발생한 문제에 대한 통계적 분석은 담낭의 주요 기능 부재 (담즙 예약)와 직접적인 관련이있는 증상이 소수의 환자에만 관련된다는 것을 보여줍니다.

대부분의 사람들은 간 협 죽도 췌장 영역의 질병, 즉 간, 췌장 및 십이지장의 질병. 따라서 현재 사용되는 용어 "고관절 후 절제술 증후군"은 환자의 고통의 본질과 요소를 반영하지 않으므로 많은 임상의에 의해 널리 비판 받고 있습니다. 그러나이 용어는 역사적으로 형성되었으며 모든 사람들이 전문적인 의사 소통의 편의를 위해이 용어를 사용합니다.

그래서 요즘은 "postcholecystectomy syndrome"이라는 용어는이 개념을 사용하는 임상의에 따라 다음과 같은 수술 후 문제를 일으킬 수 있습니다.

  • 담낭을 제거한 후 신체에서 일어나는 모든 병리학 적 변화;
  • 소위 진성 후 - 절제술 증후군 (postcholecystectomy syndrome)으로 불리는 수술로 인한 간장 복통의 재발. 동시에 담낭 절제술 중 실수로 인해 발생하는 합병증과 담도의 손상은 별도의 그룹으로 구분됩니다. 총 담관과 낭성 덕트의 잔 돌기, 총 담관의 외상 후 카티 트리 구조, 담낭의 나머지 부분, 병리학 적으로 변형 된 버블 덕트 덕트, 긴 낭성 덕트, 흉터 신경 병종 및 이물 육종;
  • 환자의 불량 검사, 돌의 재 형성과 관련하여 수술 전에 인식되지 않은 질병과 관련된 환자의 불만.

후 - 절제술 증후군. 이유

간 외 담도의 병변

일부 연구자들에 따르면 담낭을 제거하면 총 담관의 체적이 증가한다. 그들은 담즙 방광을 제거하지 않으면 총 담관의 체적이 1.5 ml에 도달하고 수술 10 일 후에 이미 3 ml가되었고 수술 후 1 년 5 개월까지 도달 할 수 있다는 것을 발견했다. choledochus의 증가는 담낭이없는 상태에서 담즙을 보존 할 필요가 있기 때문입니다.

1. 수술 도중 총 담관의 외상 또는 수술 후 필요한 배액으로 인해 발생할 수있는 총 담관의 협착은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제의 임상 증상은 황달과 담도의 염증 (담관염)입니다. 총 담관 (choledochus)의 내강이 완전히 폐쇄되지 않으면 담즙 정체 (담즙 울체)의 증상이 나타날 것입니다.

2. 수술 후 통증의 보존을위한 또 다른 이유는 담관에 결석이있을 수 있습니다. 동시에, 수술 후 돌이 다시 형성 될 때 진실한 돌 형성이 구별되며, 수술 중에 담즙 덕트의 돌이 인식되지 않고 그대로 남아있을 때 허위입니다.

허위 (잔여) 돌 형성이 가장 빈번하게 발생하지만, 담즙 덕트 돌은 공통 담관의 말단부 (말단부) 부분의 돌연변이 형성과 관련하여 담즙의 현저한 정체 현상을 나타낼뿐입니다. 담즙 덕트의 개통이 끊어지지 않으면 돌의 재 형성 위험이 매우 낮습니다.

3. 통증의 발병 원인은 낭성 덕트의 긴 그루터기 일 수 있습니다. 그것의 증가는, 원칙적으로, 콜 닥투스의 말단 (말단) 부분의 돌연변이 변화의 결과이다. 담즙과 담즙 고혈압의 유출을 저지하여 그루터기를 연장시킵니다. 그루터기 바닥에 신경 돌기가 생기고 돌이 생겨 감염 될 수 있습니다.

4. 드문 통증의 원인은 일반적인 담즙 낭종입니다. 가장 흔한 것은 공통 담관의 벽의 동맥류 확장이며, 때로는 낭종이 게실 형태의 총 담관의 측벽에서 나올 수 있습니다.

5. 담낭 절제술의 심각한 합병증 중 하나는 담관염 (담관의 염증)입니다. 염증은 담즙의 유출 (inflation)에 의한 담즙 침착 현상 (cholestasis)의 현상에 의해 촉진되는 감염의 상향 전파로 인해 발생합니다. 대부분의 경우, 우리에 의해 이미 고려 된 간 외 도관의 다중 돌 (multiple stone) 인 총 담관의 말단 부분의 협착이이 문제로 이어집니다.

오디 괄약근의 기능 장애

Oddi의 괄약근은 십이지장 하강 내면에 위치한 큰 십이지장 유두에 위치한 평활근입니다. 커다란 십이지장 유두에서 총 담관과 주 췌관 (주 췌관)이 열립니다.

Oddi의 괄약근이 손상되면 십이지장 유두의 변화로 췌장, 담관염 또는 폐쇄성 황달을 파괴합니다.

대부분의 연구는 담낭이 제거 된 후 오디 괄약근의 색이 일시적으로 증가한다는 사실을 확인시켜줍니다. 이것은 괄약근에 대한 담낭의 반사적 영향을 갑자기 없애기 때문입니다. 그런 이야기입니다.

간 질환

담낭 절제술은 간에서 퇴행 현상을 감소시키고 수술 후 2 년 동안 수술받은 환자의 절반에서 담즙 정체 증후군 (담즙의 정체)을 유의하게 감소 시킨다는 것이 증명되었다. 수술 후 첫 6 개월 동안에는 간외 담관에서 담즙의 정체가 증가 할 수 있으며, 이는 우리가 이미 이해했듯이 오디의 음경의 괄약근을 증가시킴으로써 발생한다.

수술 후 불감증의 원인은 심한 간 이영양증 (간장 증)으로, 수술을받은 환자의 42 %에서 발견됩니다.

담즙의 통과에 대한 위반

쓸개가 없으면 담즙 수집을 위해 저수지의 몸이 박탈됩니다. 담낭에서는 담즙이 간 소화기에 집중되어 음식이 위장에 들어갈 때 십이지장으로 배설됩니다. 쓸개 제거 후 담즙 통과와 유사한 생리 학적 메커니즘이 파괴됩니다. 동시에, 담즙의 물리 화학적 조성에 대한 위반은 계속적으로 증가하여 암 발생 (석 형성에 대한 능력)을 증가시킨다.

담즙의 물리적 화학적 성질 변화가 지질의 흡수 및 소화를 방해하고 십이지장 용해 박테리아에 대한 능력을 저하 시키며 정상 장내 미생물의 성장 및 발달을 억제 할 때 담즙의 통제되지 않는 흐름. 십이지장의 박테리아 오염이 증가하여 담즙의 신진 대사가 중단되어 소장 및 대장 점막이 붕괴 된 제품이 손상됩니다. 이는 십이지장염, 역류성 위염, 장염 및 대장염의 발병 메커니즘입니다.

췌장 질환

담석 질환은 또한 췌장 질환으로 이어질 수 있습니다.

60 %의 환자에서 쓸개 제거가 기능의 정상화로 이어진다는 것이 통계적으로 입증되었습니다. 따라서 수술 후 6 개월까지 트립신 (췌장 효소)의 정상 분비가 회복되고 2 년 후에 혈액 아밀라아제 수치가 정상화됩니다.

그러나 JCB의 장기간 및 심한 경과는 췌장의 돌이킬 수없는 변화로 이어질 수 있으며 더 이상 담낭의 제거만으로는 교정 할 수 없습니다.

후 - 절제술 증후군. 증상 임상 사진.

임상상은 postcholecystectomy syndrome을 유발 한 요인에 의해 결정됩니다.

1. 환자는 우측 저혈구와 상복부 (상복부) 통증을 호소합니다. 통증은 등, 오른쪽 견갑골에 방출 (줄) 수 있습니다. 통증은 주로 담도계의 압력이 증가하는 것과 관련이 있습니다. 이는 담관을 통한 담즙의 통과가 방해받을 때 발생합니다.

2. 황달이 발생할 수 있습니다.

4. 소화 불량 증상 (소화 장애) : 구강의 쓴맛, 메스꺼움, 붓기, 불안정한 변, 변비, 설사.

postcholecystectomy 증후군의 진단은 어떤가요?

수술 후 위의 불만이 나타나면 의사는 다음과 같은 유형의 연구를 처방 할 수 있습니다.

1. 실험실 연구

혈액 생화학 분석 : 빌리루빈, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 전이 효소, AST, ALT, 리파아제 및 아밀라아제의 수준 결정. 통증이있는 ​​공격이나 완료된 후 6 시간 이내에 혈액의 생화학 적 분석을 수행하는 데 가장 유익한 정보. 따라서 오디 괄약근의 기능 장애가있는 경우 지정된 시간 간격으로 간 또는 췌장 효소의 수준이 두 배 증가합니다.

2. 기악 학

복부 초음파, 자기 공명 담관 조영술, 내시경 초음파. 고관절 표면 절제술 후 증후군 진단을위한 "황금 표준"은 내시경 역 행성 췌장 췌장 조영술과 오디 괄약근의 혈압 측정입니다.

후 - 절제술 증후군. 치료.

그래서 진단이 내려집니다. 다음에해야 할 일?

그리고 나서 증후군의 발달로 이어진 내부 장기의 구조적 기능적 변화를 제거 할 필요가 있습니다.

I. Postcholecystectomy 증후군. 다이어트 우리는식이 요법으로 시작합니다. 식이 요법 번호 5에 할당, 그 원칙은 쓸개 제거 후 기사 다이어트에 나와 있습니다.

나. 약물 치료.

쓸개 제거 후 복용해야 할 약은 무엇입니까? 즉시, 우리는 postcholecystectomy 증후군으로 아픈 사람을 돕기 위해 약물의 개별 선택이 필요하다는 점에 유의합니다. 이 약이 도움이된다면 첫 번째 치료법이 처방됩니다. 그렇지 않으면 다른 약이 선택됩니다.

약물 치료의 주요 목적은 담즙의 주된 췌장 관을 따라 일반적인 간 및 공통 담관 및 췌장액을 따라 정상적인 통로 (운동)를 달성하는 것입니다. 이 상태는 postcholecystectomy 증후군의 통증을 거의 완전히 완화시킵니다.

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어떤 약물 치료가이 목표를 달성하는 데 도움이됩니까?

1. 진경제의 목적

A. 경련 제거와 빠른 마취 효과는 니트로 글리세린으로 얻을 수 있습니다. 예, 니트로 글리세린입니다. 심장 통증을 돕는 약은이 경우에도 도움이 될 것입니다. 그러나이 약물의 장기적인 사용은 권장되지 않습니다. 가능한 부작용은 심혈 관계 질환의 활동에 큰 영향을 미칩니다. 니트로 글리세린의 장기간 사용으로 약물에 중독 될 수 있으며, 그 리셉션의 효과는 무시할 수 있습니다.

2. 항콜린 성 약물 (메타 신, 부스 코판).

이 약들은 경련 방지 효과가 있으나 Oddi 괄약근의 기능 장애에 대한 효과는 낮습니다. 또한 구강 건조, 요폐, 심박수 증가 (심박 급속 증), 시각 장애가 발생할 수있는 불쾌한 부작용이 많습니다.

3. 근전 운동 진경제 : drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Oddi의 경련의 괄약근은 잘 제거되지만,이 약에 대한 개별 민감성이 있습니다. 또한 근시 성 진경제는 혈관 색조, 비뇨기 계통, 위장관 활동에 영향을 미치므로 부작용이 없습니다.

4. Gepabene은 항 경련 작용을하는 약물로 담즙 분비를 자극하고 간 기능을 보호합니다 (간세포를 보호합니다).

III. 위의 준비가 조합의 모든 변형을 사용하는 데 도움이되지 않거나 부작용이 너무 커서 삶의 질이 현저히 떨어지면 내시경 유두근 절개술을 시행합니다. FGDS가 수행되는 동안,이 과정에서 유두가 큰 십이지장 유두로 삽입됩니다.이 유두는 유선을 통해 전류가 흐르기 때문에 조직의 무혈 절개가 일어납니다. 시술 결과 큰 십이지장 유두가 해부되어 담즙과 췌장 주스가 십이지장으로 흘러 들어가 정상화되고 통증이 멈 춥니 다. 이 기술로 인해, 총 담관에서 남아있는 결석을 제거하는 것도 가능합니다.

Iv. 지방의 소화를 개선하고 효소 결핍을 제거하기 위해 효소 조제 물 (creon, pancytrate)을 처방하고 담즙산 (festal, panzinorm forte)과의 조합이 가능합니다. 이러한 약제로 치료하는 과정은 길기 때문에 예방 목적이 필요할 때 사용하십시오.

V. 징후에 따르면, 비 스테로이드 항염증제 (diclofenac)는 때로는 통증을 줄이기 위해 처방됩니다.

Vi. 담낭 절제술은 정상적인 장내 생물권 파괴, 정상적인 미생물의 성장 감소 및 병리학 적 식물의 발달로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서 장 내 오염 제거가 수행됩니다. 첫째, 항균 약물 (doxycycline, furazidone, metronidazole, intrix)은 5-7 일의 짧은 과정으로 처방됩니다. 그 후, 환자는 장내 균총 (프로바이오틱스)의 정상 균주 및 그 성장 (프리 바이오 틱스)의 개선 수단을 함유 한 약물을 복용합니다. Probiotics는 예를 들어, bifidumbacterin, Linex 및 prebiotics - hilak-forte를 포함합니다.

VII. 담즙산이 장 점막에 미치는 손상을 방지하기 위해 알루미늄 - 산산 검, 알 마겔 (almagel)을 함유 한 제산제가 지정됩니다.

위장관의 침식성 및 궤양 성 병변이있는 경우, 항 당뇨병 약물의 처방이 표시되며, 양성자 펌프 억제제가 가장 효과적입니다 (오메 즈, 넥시 움, 치 솟음).

Viii. 소화 불량으로 인해 환자는 부풀어 오름 (붓기)을 걱정합니다. 이러한 상황에서, 소포제 (simethicone, pancreatin과 dimethicone을 함유 한 혼합 제제)의 선정이 도움이됩니다.

Ix. 의사의 임상 감독.

postcholecystectomy 증후군의 발달과 함께, 환자는 6 개월 동안 의사의 감독하에 있어야합니다. 스파 치료는 수술 후 6 개월 이내에 시행 할 수 있습니다.

따라서 담낭 제거의 결과는 해부학 적으로 기능적으로 관련이있는 장기 (간, 췌장, 위, 소장)의 기능적 및 유기적 변화가 형성된 이전의 담석 질환의 장기 경과로 인한 것임을 깨달았습니다.

담즙 방광을 제거하기위한 수술 중 기술적 기여와 합병증은 후기 절제술 증후군의 발달에 중요한 기여를합니다. 그러나 모든 것은 고칠 수 있습니다. 첫째, 포괄적 인 약물 치료가 처방되고, 도움이되지 않는다면 최소 침습 수술이 시행됩니다.

나는 방광 Gall bladder 비디오를 보라고 초대합니다 - 수술 후 무엇을 먹을 수 있고 먹을 수 없는지. 의사와 영양사의 권고는 쓸개를 피하고 수술 후 부작용을 최소화하는 데 도움이됩니다.

기사의 저자는 의사 Evgeny Snegir, 의사, 사이트 영혼을위한 의학의 저자입니다.

정보에 대해 유진에게 감사드립니다. 이제는 내 생각을 나누고 싶습니다. 쓸개 제거 후 결과는 무엇입니까?

쓸개 제거. 그 결과. 리뷰

나는 복강경 방법으로 담낭을 제거하는 수술을 받았다. 수술 후 첫날, 약점이 관찰되었고, 오른쪽에 약간의 통증이 있었는데, 거기에 구멍이 뚫렸다. 재채기를 할 때 기침의 고통이 심해질 수 있습니다. 그러나 주정부는 신속하게 정상으로 돌아 왔습니다. 나는식이 요법을 계속했다. 그리고 첫 번째 해에는 1 년 반 동안 다이어트 5 번을 고수해야한다고 조언합니다. 그런 다음 메뉴를 확장 할 수 있습니다. 그러나 항상 당신의 복지를보십시오. 일부 제품은 여전히 ​​나에게 bloating 원인, 때로는 구강에 쓴 맛이 있습니다. 그러나 음식을 재고하자마자 (나는 이미 그러한 상태를 유발할 수있는 제품을 알고 있습니다.) 사진이 정상화되었습니다. 20 년이 지났습니다. 나는 살고 인생을 즐긴다. 긍정적으로 생각하고, 스스로를 세우며, 모든 것이 잘 될 것이라는 것도 매우 중요합니다. 나는 적극적으로 운동을하러 가고, 나는 춤을 추러 간다. 한마디로 평범한 사람은 담낭 수술 후에 어떤 결과도 느끼지 않는다.

내 블로그 리더의 의견

담낭을 제거하기위한 수술 후, 나는 매우 나빴습니다. 아픈 쪽, 아무것도 먹을 수 없었다, 빌리루빈은 75/10/65이었다. 저를 괴롭히는 질문에 대한 답변을 인터넷에서 검색해야했습니다. Irina Zaitseva 블로그에서 Eugene 박사를 발견 한 후 5 개월 후 빌리루빈 15.7 주 덕분에 상담을 받기 시작했습니다. 나는 이유 안에서 먹기 시작했으나 범위를 넓혔습니다. 나는 Eugene Snegir 박사의 조언에 따라 세 가지 "F": 지방, 노른자, 튀김을 제외합니다. 의사가 시간을 필요로하고 항상 받아 들여질 수 없기 때문에 환자를 지원하고 즉각적인 조언을하는 의사가 있다는 사실조차도 매우 편리합니다. 하지만 유진은 아무런 호소력도없이 대답하지 않았습니다.
Novikova Lydia. 보 로네즈. 저는 61 세입니다. 은퇴했다.

또한이 주제에 대한 블로그에서 내 기사를 읽으시기 바랍니다. 거기 쓸개를 제거하는 수술을 가진 사람들의 유용한 정보와 리뷰를 많이 찾을 수 있습니다.

기계 황달

기계 황달은 십이지장 내로 담즙이 유출되어 피부 및 점막의 황달, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 어두운 소변, acholichny 대변 및 혈청 내 빌리루빈 농도의 증가로 나타난 담즙의 침범의 결과로 발생하는 임상 증후군입니다

폐쇄성 황달의 주요 치료법은 담즙의 흐름을 십이지장으로 회복시키는 것입니다.

대부분 폐쇄성 황달은 담석 질환의 합병증으로 진행되지만 소화관의 다른 병리로 인한 것일 수 있습니다. 시의 적절하지 않은 의료가 제공되는 경우,이 상태는 간 기능 장애를 일으켜 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

폐쇄성 황달의 원인

폐쇄성 황달의 직접적인 원인은 담도계의 장애입니다. 그것은 부분적이거나 완전 할 수 있으며, 이는 증후군의 임상 양상의 심각성을 결정합니다.

폐쇄성 황달은 다음과 같은 질병에서 유래 할 수 있습니다.

  • 담낭염;
  • 담관염;
  • 담낭의 낭종;
  • 담석 질환;
  • 담즙 덕트의 협착 또는 상흔;
  • 간염, 간경화;
  • 췌장염;
  • 간, 십이지장, 위 또는 췌장의 종양;
  • 기생 침입;
  • 미릿 지 증후군;
  • 문맥 열구에 위치한 확대 된 림프절;
  • 담도에 수술.

폐쇄성 황달 발병의 병리 기전은 복잡합니다. 대부분의 경우 담도계에 영향을주는 염증 과정을 기반으로합니다. 염증의 배경에 대해, 덕트의 점막의 부종과 농축이 발생하여 루멘이 감소합니다. 그 자체로,이 과정은 담즙의 통과를 위반합니다. 이 순간에 작은 미적분이 도관 안으로 들어가면 담즙의 유출도 완전히 멈출 수 있습니다. 담즙의 축적과 침체는 담즙의 확장, 간세포 파괴, 빌리루빈과 담즙산의 전신 순환으로의 유입에 기여합니다. 혈액을 관통하는 담관에서 빌리루빈은 단백질과 관련이 없습니다. 이것은 신체의 세포와 조직에 대한 높은 독성을 설명합니다.

환자는 하루에 적어도 2 리터의 물을 마시는 것이 좋으며, 이는 빌리루빈을 신속히 제거하여 중추 신경계, 신장 및 폐에 부정적인 영향을 줄이는 데 기여합니다.

소장에서 담즙산을 중지하면 지방과 지용성 비타민 (K, D, A, E)의 흡수를 위반하게됩니다. 그 결과 혈액 응고 과정이 방해 받고 hypoprothrombininia가 발생합니다.

간내 도관에서 담즙의 장기간 침체는 간세포의 현저한 파괴에 기여하여 점차적으로 간 기능 부전을 일으킨다.

폐쇄성 황달의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 날카로운 체중 감소 또는 반대로 비만;
  • 간과 췌장의 감염;
  • 간 및 담도에 수술;
  • 복부의 우측 상부 사분원 부상.

폐쇄성 황달의 증상

급성 발병은 드뭅니다. 대부분의 경우 임상 증상이 점진적으로 발생합니다. 폐쇄성 황달의 증상은 보통 다음과 같은 증상이있는 담도의 염증이 선행됩니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 경련을 일으키는 캐릭터;
  • 발열;
  • 약점;
  • 식욕 감소;
  • 두통

나중에 피부와 점막의 icteric 얼룩이 나타나는데, 시간이 지남에 따라 증가합니다. 결과적으로, 환자의 피부는 황록색을 띤다. 폐쇄성 황달의 다른 증상은 소변의 어두운 얼룩, 배설물 변색, 피부 가려움증입니다.

환자가 의료 지원을받지 못하면, 간세포의 엄청난 사망의 배경에서 간 기능이 방해 받고 간 기능 장애가 발생합니다. 다음과 같은 증상에 의해 임상 적으로 나타납니다.

  • 피로 증가;
  • 졸음;
  • 응고 장애 출혈.

간 기능 장애가 진행됨에 따라 환자의 뇌, 신장, 심장 및 폐가 손상됩니다. 즉, 여러 장기의 장애가 발생하며 이로 인해 예후가 좋지 않습니다.

대부분 폐쇄성 황달은 담석 질환의 합병증으로 진행되지만 소화관의 다른 병리로 인한 것일 수 있습니다.

진단

기계 황달 환자는 소화기 내과 또는 수술실에 입원합니다. 1 차 진단의 틀에서 담도와 췌장의 초음파 검사가 시행됩니다. 간내 담관의 연장과 담관 (담관)이 발견되면 담도의 전산화 단층 촬영과 자기 ​​공명 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다.

담도의 폐쇄 정도, 결석의 위치 및 담즙의 유출을 확인하기 위해 간 담도계의 동적 신티그라피 및 경피 경간 담관 조영술을 시행한다.

폐쇄성 황달에 대한 가장 유익한 진단 방법은 역행 담관 췌장 조영술입니다. 이 방법은 담도의 X 선 및 내시경 연구를 결합합니다. 연구 과정에서 콜드 도크 내강에있는 결과가 발견되면 제거 (추출)됩니다. 즉, 진단에서 의료로 이행됩니다. 폐색 성 황달을 유발하는 종양이 발견되면 조직 검사를 수행 한 다음 조직 검사를 조직 학적으로 분석합니다.

폐쇄성 황달에 대한 실험실 연구는 다음과 같은 연구를 포함합니다 :

  • 응고 사진 (프로트롬빈 시간 연장이 검출 됨);
  • 생화학 적 혈액 검사 (트랜스 아미나 아제, 리파아제, 아밀라아제, 알칼라인 포스 파타 아제, 직접 빌리루빈 수치);
  • 완전한 혈구 수 (백혈구 수의 증가, 왼쪽으로의 백혈구 수식의 변화, ESR의 증가, 혈소판 및 적혈구의 수를 감소시킬 수 있음);
  • coprogram (대변에 담즙산이 없으며 상당한 양의 지방이 존재 함).

간 기능 장애가 진행됨에 따라 환자의 뇌, 신장, 심장 및 폐가 손상됩니다. 즉, 여러 장기의 장애가 발생합니다.

폐쇄성 황달의 치료

폐쇄성 황달의 주요 치료법은 담즙의 흐름을 십이지장으로 회복시키는 것입니다. 환자의 상태를 안정시키기 위해 해독, 주입 및 항균 요법이 수행됩니다. 담즙의 흐름을 일시적으로 개선하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 콜드 코스트 절개술 - 담관에 외부 누관을 삽입하여 배액을 만든다.
  • 담낭 절제술 - 담낭의 외부 누관 형성;
  • 담낭의 경피적 천공;
  • nasobiliary drainage (역행 담 췌관 조영술 중 담도관에 카테터 설치).

폐쇄성 황달 치료 시도에도 불구하고 환자의 상태가 호전되지 않으면 담관의 경피 경간 배액이 지시된다.

환자의 상태가 안정화 된 후 폐쇄성 황달 치료의 다음 단계가 완료됩니다. 내시경 검사는 외상이 적기 때문에 선호됩니다. 종양 협착 및 간질 성 협착증의 경우, 담즙 관 수술 (biliary tract surgery)이 수행되고,이어서 내강에 스텐트 (stents)가 설치된다. 즉, 내시경 적 담즙 구균 스텐트 삽입이 수행된다. Oddi의 괄약근을 돌로 막을 때, 그들은 내시경 풍선 확장에 의존합니다.

내시경 방법이 담즙의 유출에 장애물을 제거하지 못하는 경우, 전통적인 개방 복부 수술에 의존합니다. 수술 후 담낭을 통해 담즙의 복강으로 누출되는 것을 방지하기 위해 Halstead (PVC 카테터의 낭성 덕트의 밑둥에 설치) 또는 Keru를 따라 담관의 외부 배액 (특수한 T 자형 튜브 설치)을 통해 담관의 외부 배액을 수행합니다.

환자가 의료 지원을받지 못하면, 간세포의 엄청난 사망의 배경에서 간 기능이 방해 받고 간 기능 장애가 발생합니다.

폐쇄성 황달을위한 다이어트

폐쇄성 황달의 복잡한 치료에서 중요한 역할은 임상 영양에 주어진다. 수술 전 기간 동안식이 요법은 간세포의 부하를 줄이거 나 수술 후에 신체의 빠른 회복을 촉진시켜야합니다.

환자는 하루에 적어도 2 리터의 물을 마시는 것이 좋으며, 이는 빌리루빈을 신속히 제거하여 중추 신경계, 신장 및 폐에 부정적인 영향을 줄이는 데 기여합니다.

수술 전 환자 메뉴에는 탄수화물이 풍부한 음료 (포도당 용액, 설탕에 절인 과일, 달콤한 음료, 약한 차)가 포함되어야합니다. 이것은 신체의 에너지 요구를 충족시키고 동시에 간 과부하를 유발하지 않고 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.

수술을하고 환자의 상태를 개선 한 후에는 식단을 천천히 확장하고 서서히 과일 주스, 우유 시리얼, 채소 수프를 식단에 넣습니다. 음식은 초라한 형태로 섭취해야하며 실내 온도가 있어야합니다. 정상적인 음식 내성 하에서 물고기 또는 고기 요리 (증기 또는 삶은)가식이 요법에 포함됩니다.

다이어트중인 지방은 상당히 제한되어 있습니다. 좋은 내성으로 환자는 매우 적은 양의 버터와 식물성 기름을 먹을 수 있습니다. 동물성 지방은 금기입니다.

환자의 상태가 안정적으로 안정화 된 후에는 어제 또는 건조 흰 빵, 저지방 유제품을식이 요법에 포함시킬 수 있습니다.

예방

폐쇄성 황달의 예방은 다음과 같은 영역을 포함합니다 :

  • 담석증의 적시 탐지 및 적극적인 치료, 간 담즙 시스템의 만성 감염;
  • 적절한 영양 (튀김, 지방 및 식용 물질이 풍부한 음식의 제한, 식단 준수);
  • 알코올 남용 거부;
  • 적극적인 라이프 스타일을 선도합니다.
  • 체중 정상화.

폐쇄성 황달의 다른 증상은 소변의 어두운 얼룩, 배설물 변색, 피부 가려움증입니다.

가능한 합병증

시기 적절한 치료 시작으로 예후는 유리합니다. 악성 종양에 의한 담관의 압박의 경우 악화됩니다. 환자가 신속하게 수술 치료를받지 않으면 심각한 합병증이 발생합니다.

  • 간경화;
  • 빌리루빈 뇌증;
  • 패혈증;
  • 급성 (담관의 완전 폐색) 또는 만성 (부분 폐색) 간 장애.

쓸개 제거 : 그 결과는 무엇일까요?

담낭을 제거하기위한 수술은 소화 시스템에 심각한 장애가됩니다. 수술 후 환자는 건강 악화를 막기 위해 특정 권장 사항을 준수해야합니다. 모든 규칙을 준수하면 몇 십 년 동안 잘 살고 평범한 삶을 살며 일상 활동을 수행 할 수 있습니다. 담낭을 제거하고 그 결과가 무엇인지 알고 싶습니까? 그럼이 기사가 당신을위한 것입니다.

쓸개 제거 : 그 결과는 무엇일까요?

담낭 : 몸의 기능

쓸개는 작은 배 모양의 기관입니다. 길이가 14cm (표준은 8cm에서 14cm 사이의 길이 임)를 넘지 않으며 너비가 3-5cm에 불과합니다.

그것의 주된 임무는 간세포에서 형성된 담즙의 축적과 저장이다. 담즙은 70 입방 센티미터까지 담을 수 있습니다. 여기에서, 담즙은 더 두꺼운 짜임새를 얻고, 그 후에 음식의 쪼개기에 참가하는 Oddi의 괄약근을 통해서 담즙 덕트를 따라 장으로 비워진다.

담낭의 위치

담낭 기능 :

  1. 누적되거나 입금. 간에서 생산되는 모든 담즙으로갑니다.
  2. 담즙의 농축으로 농도가 감소합니다.
  3. 대피. 담낭이 수축되면 내용물을 밖으로내어 덕트를 통해 십이지장으로 들어갑니다. 동시에, 담즙은 연속적으로 또는 특정 빈도로 배출되지 않지만 음식을 나누어야하는 경우에만 방출됩니다. 이 기능이 손상되면 담즙이 정체되어 과도하게 두꺼워집니다. 시간이 지남에 따라 이것은 모래와 돌을 형성하게됩니다.

담즙은 음식 붕괴에 필요합니다. 그것은 또한 강력한 살균제입니다 - 창자의 내용물을 소독하고 대부분의 병원성 및 과도한 병원성 박테리아를 죽입니다. 그녀가 이상적으로 신선하거나 깨끗한 제품을 먹을 때마다 장 감염을 일으키지 않는 것이 덕분입니다.

십이지장에서는 대부분의 벌레의 애벌레에 해로운 알칼리성 환경을 만듭니다. 담즙이 충분히 집중되면 담낭의 기능이 손상되지 않습니다. 장내에서 음식을 섭취하더라도 웜 감염을 피할 수 있습니다.

또한 지방 분해와 흡수를 담당하고 장의 운동성을 자극하며 관절 내액 형성에 관여합니다.

담즙의 유출을 위반하면 불충분 한 양이 소화 불량으로 이어진다. 이 환자들은 종종 변비, 창자의 dysbiosis, 지방의 동화 과정을 위반합니다.

담즙의 유출에 대한 위반이 담낭의 염증을 일으키면 침전물이 나타나며, 결국 침전물이 돌에 수집됩니다. 염증을 완화하고 돌 형성을 방지하기 위해 콜레곤 (coragogue) 제제가 처방됩니다.

쓸개 제거를위한 징후

담낭 절제술은 과격한 수술이며, 이후 사람의 삶이 다소 바뀝니다. 따라서, 이유없이, 단지 예방 목적으로 만이 작업이 수행되지 않습니다. 수술 적응증은 아래 표에 나와 있습니다.

표 1. 쓸개 제거 수술에 대한 징후

수술없이 할 수 있습니까?

담석 질환 및 기타 질병은 오랫동안 느껴지지 않을 수 있습니다. 담석이 일상 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 종종 있습니다. 이 경우, 그 사람은 질병의 증상이 없습니다. 이 경우 작업에 돌입 할 수 없습니다. 그러나 시간의 악화를 감지하기 위해서는 수시로 검사를 받아야합니다.

담석

질병이 불쾌한 증상 (담즙 배앓이, 피부와 점막의 황변, 소화 장애, 우측 저혈구의 통증, 메스꺼움 및 구토)을 동반하는 경우 담낭을 제거하기위한 수술이 가능한 한 빨리 수행되어야합니다. 이를 통해 환자는 고통스런 질병 증상을 없애고 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

수술은 어떻게 진행됩니까?

외과 적 제거는 질병의 완화 기간 중에 수행됩니다. 이 경우 환자는 중재를 옮기기가 쉬우 며 회복 과정이 빠릅니다. 그러나 어떤 경우에는 그 상태가 생명을 위협 할 때 급성 상태로 작용합니다.

두 가지 주요 방법이 있습니다.

  1. 복강경 수술은 작은 구멍을 통해 수행되기 때문에 덜 침습적입니다.
  2. 열린 담낭 절제술은 오른쪽 hypochondrium의 비교적 큰 절개를 통해 수행되는 고전적인 수술입니다.

복강경 담낭 절제술 (왼쪽)과 개방 (오른쪽)

복강경 담낭 절제술

수술이 끝난 후 환자는 1-2 일 동안 수술 후 관찰을 위해 병원에 남아 있습니다. 완전한 회복과 삶의 평범한 리듬으로의 복귀는 20 일을 넘지 않습니다. 수술 후 봉합사가 적어 통증이 약합니다. 이것들은 모두 -이 방법의 논쟁의 여지가없는 장점으로, 환자가 수술 치료를 받기 쉽기 때문에 가능합니다. 합병증이나 금기 사항이없는 경우 이상적입니다.

환자가 심장 및 혈관에 심각한 질병이있는 경우 복강경 검사를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 이는 수술 중 이산화탄소가 주입되어 중재 부위에 쉽게 접근 할 수 있기 때문입니다. 다이어프램에 대한 압력뿐만 아니라 체 순환의 정맥이 심장 및 호흡기에서 합병증을 유발할 수 있습니다.

또한 급성의 경우, 종양이있는 곳, 복막염과 급성 췌장염, 담낭의 석회화와 함께 복강경 검사를 시행 할 수 없습니다.

열린 담낭 절제술

이 작업은 수십 년 동안 진행되었습니다. 수술이 오래 지속 된 후에도 개방 수술은 절개 후 합병증이나 추가 병리가 발견되면 외과 의사에게 수술 공간을 넓혀줍니다. 시간이 지나면 그것은 복강경과 거의 같은 시간이 걸립니다. 그러나 종양이 있으면 가능한 한 제거 할 수 있습니다.

복막 염증 (복막염)이있는 경우 수술 중 혈액 감염을 예방하기 위해 추가 위생을 수행 할 수 있습니다.

수술이 합병증없이 진행되면 7 일 후 봉합사가 제거되고 환자는 12-14 일 동안 퇴원하게됩니다. 그러나 처음에는 신체 활동을 제한해야합니다. 2.5 개월 후에 만 ​​가벼운 체조를 시작할 수 있습니다.이 체조는 나중에 소화 시스템의 정상적인 기능을 위해 필요합니다.

쓸개 제거 후 재활

담즙은 소화 과정에 직접 관여하고 장 운동성을 조절합니다. 따라서 제거 후에는 이러한 기능을 보완해야합니다. 이러한 목적을 위해 의약품 복용에서부터 체조 운동에 이르기까지 장의 운동성 회복 및 체중 증가에 도움이되는 다양한 방법이 사용됩니다.

다이어트

적절한 영양 섭취는 담낭을 제거한 후 환자의 삶의 중요한 구성 요소입니다. 소화 시스템이 이제 새로운 방식으로 기능하기 때문에, 위장에 들어가는 것에 대해 더욱주의해야합니다.

무거운 지방 음식, 튀김, 강한 알코올, 열처리없이 음식을 완전히 제거 할 필요가 있습니다. 익지 않은 채소와 과일은 변비가있는 사람들에 의해서만 섭취 될 수 있습니다. 대부분의 식단은 열처리, 마른 고기를 겪은 채소이어야합니다.

담낭 절제술 후 영양 권장

쓸개 제거 후 다음을 사용할 수 있습니다 :

  • 저지방 국물에있는 가벼운 수프;
  • 조림 또는 야채와 과일을 삶은 것;
  • 저지방 닭고기 (필레);
  • 수플레와 캐서롤 (야채 - 다량의 치즈가 없음);
  • 마른 물고기;
  • 살코기 나 고기로 만든 스팀 커틀렛;
  • 발효유 제품 - 몸이 잘 견디는 경우에만 완벽하고 신선합니다.
  • 곡물 - 철저하게 조리 된 경우에만;
  • 소량의 야채와 버터를 허용했다.

레몬과 레몬 주스, 신 과일은 위액 생성을 증가시키는 음식을 먹을 수 없습니다. 금기 사항 :

  • 탄산 음료;
  • 커피 및 카페인 음료;
  • 머핀 및 생 과자 크림;
  • 절인 채소와 소금에 절인 채소;
  • 흰 양배추;
  • 무;
  • 밤색, 시금치;
  • 통조림 식품 (고기 및 생선);
  • 견과류와 씨앗, 특히 볶은 것;
  • 콩과 식물.

모든 음식은 철저히 씹어야합니다. 그러한 사람을 먹는 일은 하루에 적어도 5 번, 거의 같은 간격을 지켜야하며 장기간 기아가 없어야합니다. 담낭이 없으면 소화 시스템이 큰 부분을 소화하기가 매우 어렵 기 때문에 부분은 작아야합니다. 수술 후 몇 개월 이내에 담관이 약간 팽창하여 십이지장으로 들어가는 담즙의 양이 많아진다. 그러나 이것은 아직도 담낭을 완전히 대체하지는 못합니다.

극한으로 가서 퓌레로 만들어진 음식만을 먹어서는 안됩니다. 그러면 소화 시스템 전체의 작동이 느려지고 장의 운동성이 저하됩니다.

특히 엄격한식이 요법은 수술 후 첫 2 개월 이내에 실시해야합니다. 희박한 고기조차도 생 과일과 야채는 허용되지 않습니다. 철저한 열처리를 거친 가벼운 음식 만 허용됩니다.

식사 후에 통증, 메스꺼움, 구토, 발열이있는 경우 의사와상의해야합니다. 그러한 반응이 발생한 제품을 기억하는 것도 중요합니다.

중요한 점 : 담낭 제거 후식이 요법은 일시적인 현상이 아닙니다. 그녀의 환자에게 지팡이는 삶의 끝까지 필요한, 소화 시스템의 다른 심각한 질병을 방지하기 위해 필요합니다.

약물 섭취량

쓸개 제거 후 담관의 흐름이시기 적절해야합니다. 정체의 경우, 간 염증이 발생할 수 있습니다. 그리고 수술이 담석 질환에 선행되고 환자의 담즙이 두꺼우면 간 돌기에 새로운 돌이 생길 수 있습니다.

다량의 담즙을 날카롭게 방출하거나 빈 창자에 지속적으로 들어가면 십이지장염 (십이지장 염증), 십이지장과 소장의 소화성 궤양이 형성됩니다.

이러한 합병증의 가능성을 줄이고 소화 기계를 정상화하기 위해 수술 후 환자는 choleretic 및 기타 약물을 처방받습니다.

담낭 절제술 후 사용 된 의약품 :

  1. 효소 보통 음식이 몸에 들어 오면 담즙이 분비되며 이는 다시 췌장 소화 효소의 생산을 자극합니다. 쓸개 방광을 제거한 사람에게는이 과정이 중단되고 종종 단백질, 탄수화물 및 지방의 분해에 필요한 효소가 부족합니다. Mezim, Creon 또는 Festala를 추가로 섭취하면 효소의 균형을 회복하고 소화를 정상화 할 수 있습니다. 특히 시체는 담낭없이 생활하는 데 익숙해 져 있으며, 그 사람은 불쾌한 결과없이 한 번에 먹을 수있는 음식의 양을 결정합니다.

담낭 절제술을받는 환자는 효소를 복용하는 것으로 나타납니다.

장내 진경제는 자만심과 경련을 줄이는 데 도움이됩니다.

Ursofalk - 간 보호기 그룹의 약물

환자가식이 요법을 더 신중하게 따를수록 그가 복용해야하는 부작용이 적다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

체조

특별한 치료 운동은 간장에서 담즙의 흐름을 정상화하여 장 내 연축을 자극하는 데 도움이됩니다. 주요 운동은 전 복벽을 강화시키는 데 목적이 있습니다.

많은 환자들이 집에서 운동을 할 수 있습니다. 그러나 사람이 큰 체중, 특히 복부 비만을 가진 경우, 의료 강사의 감독하에 특수 그룹에서 일하는 것이 좋습니다.

수술 후 첫날에는 휴식을 취해야합니다. 즉, 신체 활동이 제외됩니다. 바늘을 제거한 후 호흡 운동을 시작할 수 있습니다. 횡격막 호흡 (횡경막 근육이 관련되어 있음)은 혈액 순환을 회복시키고 혈전증을 예방하고 장의 운동성을 유지하는 데 도움이됩니다.

그것은 상처를 입히지 않고 쉬운 워밍업 조인트도 아닙니다. 첫째, 작업 영역에 부담을주지 않습니다. 둘째, 담즙 생성을 감소시키면서 관절 윤활의 양이 줄어들어 관절의 이동성 및 염증성 질환이 제한 될 수 있습니다. 가벼운 관절 운동은 운동성을 유지하고 관절의 혈액 순환을 자극하는 데 도움이됩니다.

수술 후 몇 주 후에 의사와상의 한 후 복부 강화 운동을 시작할 수 있습니다. 최소 반복 횟수로 시작하여 일주일에 1-2 번씩 횟수를 늘려야합니다. 운동 중에 통증이 있고 온도가 상승한 후에 체조를 멈추고 의사와 상담해야합니다.

담낭 절제술 후 물리 치료법

계단을 따라 걷는 것도 효과적 일 것입니다. 동시에 관절, 창자에 유익한 효과가있어 체중 증가를 막아줍니다.

수술 후 몇 달 후에는 무게, 추가 장비 및 스키를 사용할 수 있습니다. 일정한 하중의 경우, 1 일 2 회 운동 (10-15 분 소요)이 필요합니다.

  • 담즙의 생산을 자극하기 위해 빈속에 아침에 아침 식사 전에;
  • 취침 전 1 시간, 장내 작업을 정상화하고 간 도관에서 하루에 누적 된 담즙의 유출을 개선하기 위해 저녁에 투여합니다.

언론을위한 운동에만 국한되지 마십시오. 호흡과 가벼운 워밍업으로 시작한 다음 관절을위한 운동 (먼저 팔, 다리)을하고 복벽을 강화하기위한 운동을해야합니다.

의료 통계에 따르면 체조를 무시하지 않고 빨리 회복되며 담낭 절제술의 합병증에 직면 할 가능성이 훨씬 적습니다.

쓸개 제거 후 합병증

각 경우의 적응과 회복은 개별적으로 일어난다. 만성 질환이있는 사람이 많을수록 회복이 더 어렵고 길어집니다. 이런 환자들은 정기적 인 건강 검진, 보조 의약품의 섭취,식이 요법의 엄격한 준수가 필요합니다.

수술 후 합병증은 약 5-10 %의 경우에서 발생합니다.

출혈 후 증후군

이 진단은 지난 세기의 30 년대에 나타났습니다. 그것은 담낭의 십이지장으로의 흐름을 보장하는 오디 (Oddi)의 괄약근의 고주파수 및 경련과 관련이 있습니다. 괄약근은 담즙을 억제하지 않으므로 그것이 끊임없이 자유롭게 장으로 들어 와서 자극을 유발합니다. PHES의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 화가 난 설사 (설사);
  • 오른쪽 hypochondrium의 경련과 통증;
  • 메스꺼움;
  • 트림;
  • 자만심.

postcholecystectomy 증후군의 원인

장이 자극을 받으면 오디의 괄약근이 수축하여 담관을 막습니다. 결과적으로, 담즙이 간세포에 축적되어 침체되어 염증 과정의 진행을 유발합니다.

이 증후군의 치료를 위해 보존 적 약물 요법과 엄격한식이 요법이 사용됩니다.

십이지장염

담즙의 끊임없는 자극과 담즙과 소화 효소의 부족으로 인한 소화 기관의 침범으로 십이지장의 염증이 발생합니다. 치료를하지 않으면 결국 궤양으로 변할 수 있습니다. 때로는 장염이 발생합니다 - 담즙과 SIBO의 영향에 의해 유발되는 소장의 염증.

십이지장염이란?

십이지장염은 헬리코박터 관련 위염 환자에서 종종 발생합니다. 이러한 합병증을 피하기 위해 담낭을 제거하기 전에 Helicobacter pylori를 치료하는 것이 좋습니다.

과도한 박테리아 증후군

담즙 - 감염을 중화시키고 조건 적으로 병원성 식물상의 과도한 번식을 방지하며 항 기생충 효과를 제공하는 강력한 방부제. 농도와 양이 감소하면 십이지장과 소장에서 해로운 박테리아가 활성화됩니다. 염증을 일으키고 유익한 미생물을 억제합니다. 이 경우 bifidobacteria와 lactobacilli를 기반으로 한 약제를 복용해야하는데 이는 microflora 조성의 정상화에 도움이 될 것입니다.

위장관과 창자의 dysbiosis의 만성 염증이있을 때, 환자는 그러한 약물을 끊임없이 필요로합니다.

췌장염

담석증 환자의 약 80 %는 췌장염으로 진단받습니다. 담낭 절제술 후에도 남아 있습니다. 때때로이 질환은 집중력과 담즙 감소 및 췌장에 대한 자극 효과로 인해 수술 후에 발생합니다.

췌장염의 원인

덕트가 돌로 막히면 (작은 돌들이 오디의 괄약근과 담즙의 흐름이있는 췌관에 들어갈 수 있음), 오디 괄약근의 경련은 췌장에 혼잡을 일으켜 염증을 유발합니다. 담낭 절제술을받은 사람들의 약 40 %는 췌장액 생성 감소를 경험합니다. 이 문제를 해결하기 위해 엄격한식이 요법과 효소 제제를 사용할 수 있습니다.

당뇨병

그것은 췌장에서 심각한 위반의 배경에 효소와 인슐린의 생산을 감소 발생합니다. 추가 위험 요소는 환자의 초과 체중의 존재입니다. 그러므로 담낭을 제거한 후에는 사소한 변화에 대한 조치를 취하고 질병의 발병을 막기 위해 혈중 당의 농도를 조절하는 것이 중요합니다.

관절염 및 관절염

담즙의 농도를 낮추면 관절 내 윤활제 생성이 감소합니다. 연골을 기계적으로 제거합니다. 몸에 만성 감염원이있는 경우이 과정이 더 빠릅니다. 그러므로 담낭을 제거하기위한 수술을 한 후에는 관절을위한 체조, 더 많은 수분을 마시고 콜라겐이 풍부한 음식을 사용하는 것이 중요합니다. 통증이 있거나 관절에 이상이 있거나 운동이 제한되거나 부어 오르면 의사와상의해야합니다.

담낭 절제술 및 임신

담낭의 질병은 남성보다 여성에서 3 배나 흔합니다. 수술받은 환자 중 여성도 더 많습니다. 임신 중 여성에서 담낭염과 심지어 유전성 소인이있는 경우 복강 내 모든 장기에 자궁이 자라나는 압력이 높아져 담석의 가능성과 담즙 관의 중첩 가능성이 증가합니다.

심각한 징후가있는 경우 임신 중에 담낭 제거가 ​​수행됩니다. 복강경 검사는 금기이며 개방 수술 만 시행됩니다. 또한, 마취 자체, 수술 및 회복 기간은 여성의 신체에 충격이며 임신 과정에 악영향을 줄 수 있습니다. 따라서 증거가 있다면 임신 전 수술을하는 것이 좋습니다.

쓸개가 없으면 임신과 안전한 출산에 장애가되지 않습니다. 그러나 담낭 절제술 후 임산부는 조기 독성을 경험할 확률이 훨씬 높습니다. 또한 임신 중 소화 장애는 담낭이 제거 된 여성의 거의 100 %에서 발생합니다.

여성이 담낭 절제술을받은 경우, 수술 후 3 개월 이내에 임신을 계획 할 수 있습니다. 임신을 통해, 권리를 먹고 신체 활동을 유지하는 것이 중요합니다.

쓸개 제거는 문장이 아닙니다. 의학 권고에 따라, 환자는 심각한 합병증없이 익은 노년기에 살 수 있습니다.

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