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기계 황달 : 그것은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?


담즙은 간세포에서 생산되는 간장의 비밀입니다. 담즙 덕트에 축적 된 다음 일반 담즙 덕트를 통해 담낭 (낭성 또는 성숙 담즙)과 십이지장 (간 또는 담즙 담즙)으로 들어갑니다.

기계적 장애물의 영향으로 간 담즙의 유출이 어려워지면 위험한 증후군 (기계식 황달)이 발생합니다. 이 유형의 황달은 전염성이 있거나 그렇지 않은 것이며, 어떻게 환자를 위협 할 수 있습니까?

폐색 성 황달은 무엇입니까?

기계 황달은 폐쇄성 또는 간장 성이라고도합니다. 과학 문헌에서 동의어 인 extrahepatic cholestasis 또는 mechanical hepatitis가 발견 될 수 있습니다.

이 모든 이름은 간 경 요도 구역의 여러 질병의 합병증으로 간주되는 하나의 증후군을 결합합니다. 기계 황달은 덕트를 통한 담즙의 순환을 위반하여 발생하는 복잡한 증상으로 전염되지 않습니다.

원인

폐쇄성 황달은 여러 질병의 빈번한 합병증입니다. 전체적으로이 증후군과 관련된 약 10 가지 질병이 있습니다. 그들은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 종양학 질환 (Hr : 췌장암 종양),
  • 양성 종양 (Nr : 폴립),
  • 부적절한 바늘 또는 수술 중 담관의 손상으로 인해 치석이 좁아집니다.
  • 염증 과정 (Nr : 췌장염, 담낭염),
  • 기생충,
  • 담석 질환 (담즙의 움직임을 방해 할 수있는 돌뿐 아니라 이들 때문에 생긴 흉터)
  • 선천성 도관 폐쇄 (발육 부전 및 담관의 폐쇄).

전도성 및 비전 도성 원인으로 인해 압착 또는 중첩되는 덕트가 발생할 수 있습니다. 간이나 담관의 암에 걸린 황달 (종양이 큰 크기에 도달하면 ICD 10 C22.1 간내 담관의 암에 따른 코드 : kletskin 종양 또는 담관암)이 나타나기 시작하여 전이가 나타납니다. 그들은 담즙이 통과하기 어렵도록 외부에서 덕트를 짜냅니다.

병인

피부, 점막 및 공막의 염색은 황달의 특징적인 징후입니다. 이 과정은 적혈구에 함유 된 헤모글로빈의 대사 산물 인 담즙 색소 인 빌리루빈 (bilirubin)의 증가로 발생합니다. 빌리루빈이 담즙 분비에 의해 십이지장으로 모일 때 정상으로 간주됩니다. 그러나 장벽이 존재하기 때문에 간장에 남아있을 수 있습니다. 신체의 중독을 초래합니다.

담즙산은 덕트에 정체되어있어 빠져 나갈 길이 없으며 이것은 단백질과 지방의 흡수에 반영됩니다. 빌리루빈 분획물은 소변에서 배설되기 시작하여 소변으로 변합니다. 그러나 빌리루빈은 대소변에 존재하지 않으므로 제공됩니다. 정체 된 담즙이 빠져 나가지 않으면 서 간 세포가 더 많이 손상됩니다.

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사용 지침

증상 및 징후

폐쇄성 황달의 임상상은 그 이유에 달려 있습니다. 암이나 협착으로 인해 통증이 점차 나타날 수 있습니다. 콜 레티 환자에서 고통스러운 공격이 나타나고 사라지거나 강도의 정도가 달라질 수 있습니다. 성인과 어린이의 폐쇄성 황달의 다른 증상은 다음과 같습니다 :

  • 황색 피부, 안구 공막 및 점막.
  • 소변과 대변 변색.
  • 가려움증
  • 낮은 등급의 열.
  • 간장 복통, 복통 (Nr : 담낭염
    통증은 복통과 유사 함).
  • 입안에 쓴 맛.
  • 메스꺼움, 식욕 감퇴.
  • 장애가있는 의자
  • 징후 양성 반응,
  • 복부의 증가
  • 체중 감량.

관련 문제

담즙의 정체는 전체 유기체의 중독, 대사 산물에 의한 중독으로 이어진다. 혈액 독소는 뇌를 제외한 신체 전체에 퍼집니다. 유독 물질이 뇌 세포에 침투함에 따라 CNS가 손상된 간염 뇌증 (hepatic encephalopathy)이 건강을 위협하는 상태로 발전합니다.

황달의 근본 원인과 관계없이 간장은 정체 된 담즙을 앓고 간 및 신장 - 간부전이 발생할 수 있습니다. 간세포가 대량으로 사망 한 결과, 결합 조직이 섬유화 및 결절 형성을 겪습니다. 황달의 위험한 합병증 인 간경변이 발생합니다.

이 질병에 관한 다른 중요한 사실은 별도의 자료에서 얻을 수 있습니다 :

치료 방법

폐쇄성 황달을 치료하기 전에 그 원인을 밝혀야합니다. 폐쇄성 황달의 진단에는 검사실 자료 (일반 및 생화학 적 혈액 분석, 소변 검사) 및 도구 방법의 연구가 포함됩니다.

  • 복강의 초음파;
  • 엑스레이;
  • 복강의 CT 스캔;
  • 생검 및 복강경 검사;
  • 방사성 동위 원소 간 스캔;
  • 경피 경간 담관 조영술

황달의 치료는 주 진단에 달려 있습니다. 폐쇄의 원인과 관계없이 치료의 목표는 막힌 곳의 원인을 제거하는 것입니다. 진단에 따라 의사는 보수 치료 또는 수술을 처방 할 수 있습니다.

보수적 인 치료가 수행됩니다 :

  • 비타민 복합체, 간 보호기;
  • 신진 대사 촉진 약물;
  • 아미노산
  • 호르몬 요원
  • 간으로 혈액 공급을 향상시키는 약
  • 항생제.,
  • 수술 방법을 준비하는 미세 제작.

담즙의 정상적인 흐름을 복원하려면 수술의 도움으로만 가능합니다. 수술은 고전적 의학적 수술과 현대의 최소 침습적 내시경 방법간에 차별화됩니다.

절약 수술은 다음을 포함합니다 :

  • 담즙 덕트의 배액 (담즙 강낭 절제술의 도움으로 담즙을 제거하는 관);
  • 유두근 절개술;
  • 담관의 endoprosthetics.

심한 경우에는 환자가 더 복잡한 수술을 필요로합니다 : 쓸개 제거, 종양에 의해 영향을받는 장기의 절제, 간장의 부분적 부분 제거. 수술 불가능한 암의 경우 배수 장치가 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다.

예측

그들이 폐쇄성 황달과 함께 얼마나 많이 살고 있는지에 대한 질문은 모호하지 않게 대답 할 수 없습니다. 삶의 예후는 환자의 기본적인 진단과 방치에 달려 있습니다. 폐쇄성 황달이있는 환자에게 전문가의 도움을받지 못하면 가장 단순한 경우조차도 사망 할 수 있습니다. 모든 치료 단계를 준수하면 신속하게 회복 할 수 있습니다.

암에 대한 예후는 바람직하지 않을 수 있습니다. 위험은 종양뿐 아니라 몸 전체로 퍼지는 전이이기도합니다. 암의 초기 단계에서 적시에 치료하면 질병을 막을 수 있습니다. 그리고 질병의 후기 단계에서 암 환자의 현대 치료 방법은 환자의 상태를 용이하게합니다.

기계 황달

기계 황달은 십이지장 내로 담즙이 유출되어 피부 및 점막의 황달, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 어두운 소변, acholichny 대변 및 혈청 내 빌리루빈 농도의 증가로 나타난 담즙의 침범의 결과로 발생하는 임상 증후군입니다

폐쇄성 황달의 주요 치료법은 담즙의 흐름을 십이지장으로 회복시키는 것입니다.

대부분 폐쇄성 황달은 담석 질환의 합병증으로 진행되지만 소화관의 다른 병리로 인한 것일 수 있습니다. 시의 적절하지 않은 의료가 제공되는 경우,이 상태는 간 기능 장애를 일으켜 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

폐쇄성 황달의 원인

폐쇄성 황달의 직접적인 원인은 담도계의 장애입니다. 그것은 부분적이거나 완전 할 수 있으며, 이는 증후군의 임상 양상의 심각성을 결정합니다.

폐쇄성 황달은 다음과 같은 질병에서 유래 할 수 있습니다.

  • 담낭염;
  • 담관염;
  • 담낭의 낭종;
  • 담석 질환;
  • 담즙 덕트의 협착 또는 상흔;
  • 간염, 간경화;
  • 췌장염;
  • 간, 십이지장, 위 또는 췌장의 종양;
  • 기생 침입;
  • 미릿 지 증후군;
  • 문맥 열구에 위치한 확대 된 림프절;
  • 담도에 수술.

폐쇄성 황달 발병의 병리 기전은 복잡합니다. 대부분의 경우 담도계에 영향을주는 염증 과정을 기반으로합니다. 염증의 배경에 대해, 덕트의 점막의 부종과 농축이 발생하여 루멘이 감소합니다. 그 자체로,이 과정은 담즙의 통과를 위반합니다. 이 순간에 작은 미적분이 도관 안으로 들어가면 담즙의 유출도 완전히 멈출 수 있습니다. 담즙의 축적과 침체는 담즙의 확장, 간세포 파괴, 빌리루빈과 담즙산의 전신 순환으로의 유입에 기여합니다. 혈액을 관통하는 담관에서 빌리루빈은 단백질과 관련이 없습니다. 이것은 신체의 세포와 조직에 대한 높은 독성을 설명합니다.

환자는 하루에 적어도 2 리터의 물을 마시는 것이 좋으며, 이는 빌리루빈을 신속히 제거하여 중추 신경계, 신장 및 폐에 부정적인 영향을 줄이는 데 기여합니다.

소장에서 담즙산을 중지하면 지방과 지용성 비타민 (K, D, A, E)의 흡수를 위반하게됩니다. 그 결과 혈액 응고 과정이 방해 받고 hypoprothrombininia가 발생합니다.

간내 도관에서 담즙의 장기간 침체는 간세포의 현저한 파괴에 기여하여 점차적으로 간 기능 부전을 일으킨다.

폐쇄성 황달의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  • 날카로운 체중 감소 또는 반대로 비만;
  • 간과 췌장의 감염;
  • 간 및 담도에 수술;
  • 복부의 우측 상부 사분원 부상.

폐쇄성 황달의 증상

급성 발병은 드뭅니다. 대부분의 경우 임상 증상이 점진적으로 발생합니다. 폐쇄성 황달의 증상은 보통 다음과 같은 증상이있는 담도의 염증이 선행됩니다 :

  • 오른쪽 hypochondrium에서 통증이 경련을 일으키는 캐릭터;
  • 발열;
  • 약점;
  • 식욕 감소;
  • 두통

나중에 피부와 점막의 icteric 얼룩이 나타나는데, 시간이 지남에 따라 증가합니다. 결과적으로, 환자의 피부는 황록색을 띤다. 폐쇄성 황달의 다른 증상은 소변의 어두운 얼룩, 배설물 변색, 피부 가려움증입니다.

환자가 의료 지원을받지 못하면, 간세포의 엄청난 사망의 배경에서 간 기능이 방해 받고 간 기능 장애가 발생합니다. 다음과 같은 증상에 의해 임상 적으로 나타납니다.

  • 피로 증가;
  • 졸음;
  • 응고 장애 출혈.

간 기능 장애가 진행됨에 따라 환자의 뇌, 신장, 심장 및 폐가 손상됩니다. 즉, 여러 장기의 장애가 발생하며 이로 인해 예후가 좋지 않습니다.

대부분 폐쇄성 황달은 담석 질환의 합병증으로 진행되지만 소화관의 다른 병리로 인한 것일 수 있습니다.

진단

기계 황달 환자는 소화기 내과 또는 수술실에 입원합니다. 1 차 진단의 틀에서 담도와 췌장의 초음파 검사가 시행됩니다. 간내 담관의 연장과 담관 (담관)이 발견되면 담도의 전산화 단층 촬영과 자기 ​​공명 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다.

담도의 폐쇄 정도, 결석의 위치 및 담즙의 유출을 확인하기 위해 간 담도계의 동적 신티그라피 및 경피 경간 담관 조영술을 시행한다.

폐쇄성 황달에 대한 가장 유익한 진단 방법은 역행 담관 췌장 조영술입니다. 이 방법은 담도의 X 선 및 내시경 연구를 결합합니다. 연구 과정에서 콜드 도크 내강에있는 결과가 발견되면 제거 (추출)됩니다. 즉, 진단에서 의료로 이행됩니다. 폐색 성 황달을 유발하는 종양이 발견되면 조직 검사를 수행 한 다음 조직 검사를 조직 학적으로 분석합니다.

폐쇄성 황달에 대한 실험실 연구는 다음과 같은 연구를 포함합니다 :

  • 응고 사진 (프로트롬빈 시간 연장이 검출 됨);
  • 생화학 적 혈액 검사 (트랜스 아미나 아제, 리파아제, 아밀라아제, 알칼라인 포스 파타 아제, 직접 빌리루빈 수치);
  • 완전한 혈구 수 (백혈구 수의 증가, 왼쪽으로의 백혈구 수식의 변화, ESR의 증가, 혈소판 및 적혈구의 수를 감소시킬 수 있음);
  • coprogram (대변에 담즙산이 없으며 상당한 양의 지방이 존재 함).

간 기능 장애가 진행됨에 따라 환자의 뇌, 신장, 심장 및 폐가 손상됩니다. 즉, 여러 장기의 장애가 발생합니다.

폐쇄성 황달의 치료

폐쇄성 황달의 주요 치료법은 담즙의 흐름을 십이지장으로 회복시키는 것입니다. 환자의 상태를 안정시키기 위해 해독, 주입 및 항균 요법이 수행됩니다. 담즙의 흐름을 일시적으로 개선하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 콜드 코스트 절개술 - 담관에 외부 누관을 삽입하여 배액을 만든다.
  • 담낭 절제술 - 담낭의 외부 누관 형성;
  • 담낭의 경피적 천공;
  • nasobiliary drainage (역행 담 췌관 조영술 중 담도관에 카테터 설치).

폐쇄성 황달 치료 시도에도 불구하고 환자의 상태가 호전되지 않으면 담관의 경피 경간 배액이 지시된다.

환자의 상태가 안정화 된 후 폐쇄성 황달 치료의 다음 단계가 완료됩니다. 내시경 검사는 외상이 적기 때문에 선호됩니다. 종양 협착 및 간질 성 협착증의 경우, 담즙 관 수술 (biliary tract surgery)이 수행되고,이어서 내강에 스텐트 (stents)가 설치된다. 즉, 내시경 적 담즙 구균 스텐트 삽입이 수행된다. Oddi의 괄약근을 돌로 막을 때, 그들은 내시경 풍선 확장에 의존합니다.

내시경 방법이 담즙의 유출에 장애물을 제거하지 못하는 경우, 전통적인 개방 복부 수술에 의존합니다. 수술 후 담낭을 통해 담즙의 복강으로 누출되는 것을 방지하기 위해 Halstead (PVC 카테터의 낭성 덕트의 밑둥에 설치) 또는 Keru를 따라 담관의 외부 배액 (특수한 T 자형 튜브 설치)을 통해 담관의 외부 배액을 수행합니다.

환자가 의료 지원을받지 못하면, 간세포의 엄청난 사망의 배경에서 간 기능이 방해 받고 간 기능 장애가 발생합니다.

폐쇄성 황달을위한 다이어트

폐쇄성 황달의 복잡한 치료에서 중요한 역할은 임상 영양에 주어진다. 수술 전 기간 동안식이 요법은 간세포의 부하를 줄이거 나 수술 후에 신체의 빠른 회복을 촉진시켜야합니다.

환자는 하루에 적어도 2 리터의 물을 마시는 것이 좋으며, 이는 빌리루빈을 신속히 제거하여 중추 신경계, 신장 및 폐에 부정적인 영향을 줄이는 데 기여합니다.

수술 전 환자 메뉴에는 탄수화물이 풍부한 음료 (포도당 용액, 설탕에 절인 과일, 달콤한 음료, 약한 차)가 포함되어야합니다. 이것은 신체의 에너지 요구를 충족시키고 동시에 간 과부하를 유발하지 않고 신진 대사 과정을 개선하는 데 도움이됩니다.

수술을하고 환자의 상태를 개선 한 후에는 식단을 천천히 확장하고 서서히 과일 주스, 우유 시리얼, 채소 수프를 식단에 넣습니다. 음식은 초라한 형태로 섭취해야하며 실내 온도가 있어야합니다. 정상적인 음식 내성 하에서 물고기 또는 고기 요리 (증기 또는 삶은)가식이 요법에 포함됩니다.

다이어트중인 지방은 상당히 제한되어 있습니다. 좋은 내성으로 환자는 매우 적은 양의 버터와 식물성 기름을 먹을 수 있습니다. 동물성 지방은 금기입니다.

환자의 상태가 안정적으로 안정화 된 후에는 어제 또는 건조 흰 빵, 저지방 유제품을식이 요법에 포함시킬 수 있습니다.

예방

폐쇄성 황달의 예방은 다음과 같은 영역을 포함합니다 :

  • 담석증의 적시 탐지 및 적극적인 치료, 간 담즙 시스템의 만성 감염;
  • 적절한 영양 (튀김, 지방 및 식용 물질이 풍부한 음식의 제한, 식단 준수);
  • 알코올 남용 거부;
  • 적극적인 라이프 스타일을 선도합니다.
  • 체중 정상화.

폐쇄성 황달의 다른 증상은 소변의 어두운 얼룩, 배설물 변색, 피부 가려움증입니다.

가능한 합병증

시기 적절한 치료 시작으로 예후는 유리합니다. 악성 종양에 의한 담관의 압박의 경우 악화됩니다. 환자가 신속하게 수술 치료를받지 않으면 심각한 합병증이 발생합니다.

  • 간경화;
  • 빌리루빈 뇌증;
  • 패혈증;
  • 급성 (담관의 완전 폐색) 또는 만성 (부분 폐색) 간 장애.

황달을 어떻게 얻을 수 있습니까? 그것은 사람에게서 전염됩니까?

황달은 어떻게 전염됩니까? 다양한 전달 방법이 있습니다.

눈, 피부 및 점막의 공막의 icteric 염색은 황달이라고 널리 알려져 있습니다. 그러한 증상을 가진 사람은 인구에 우려를 유발합니다. 이해할 수없는 질병에 걸릴 가능성이 있습니다.

황달의 메커니즘

황달은 간경화의 결과입니다. 이 기관은 빌리루빈 (Bilirubin)의 체내에서의 교환을 담당하며, 이후에 적혈구가 정상적으로 사망하게됩니다. 간장의 적절한 기능을 통해,이 병소는 병리학 적 과정이 일어나면 자유롭게 이용됩니다. 유리 빌리루빈은 혈류를 순환하고 그것이 유지되는 지역을 얼룩지게합니다.

황달에는 여러 가지 형태가 있습니다.

  1. suprahepatic 형태는 적혈구 세포의 억제되지 않은 붕괴와 관련이 있습니다. 이러한 위반은 다양한 박테리아와 바이러스뿐만 아니라 암 및 수혈이 불량한 수혈을 유발할 수 있습니다.
  2. 간장 황달은 간과 감염 과정, 기생 병변, 알코올 및 특정 약물의 효과와 같은 병리와 직접 관련이 있습니다.
  3. 간장 형태는 담즙 분비를 위반하여 발생합니다. 담즙의 정상적인 과정은 췌장 종양, 담즙 통로의 돌, 상승하는 전염성 담관염에 의해 방해받을 수 있습니다.

성인의 황달은 허위 일 수 있으며 인체의 일부 질환을 나타내지는 않습니다.

황달을 전하는 방법

황달이 전염되는 방식은 주로 아픈 사람들을 걱정합니다. 중추에서 황달은 전염성이 있으며 질병의 전염성이 있습니다. 이것은 사람이 한 종의 간염으로 진단되어야한다는 것을 의미합니다.

A 형 간염은 간염의 모든 염증 증상을 나타내며 쉽게 전염됩니다. 위생 용품 및 음식을 통해 공기 방울의 물방울을 통해 질병을 포착 할 수 있습니다. 그러나이 유형의 간염은 잘 치료되며 재발하지 않습니다.

B 형 간염이나 C 형 간염을 얻는 것이 어렵지만 병원체를 제거하는 데 훨씬 더 많은 비용과 비용이 소요됩니다. 전달되는 황달과 같은 주요 메커니즘은 접촉, 즉 생물학적 유체를 통한 접촉입니다.

성인의 경우 타액과 눈물에는 질병의 발달에 필요한 바이러스 입자가 비교적 적습니다.

그러므로 이러한 경우에 혈액에 감염 될 수 있습니다.

  1. 마약 중독자가 반복적으로 사용하는 전염성 바늘과 주사기 사용.
  2. 생물학적 매체에 끊임없이 직면 해있는 의료 종사자들 사이에는 감염 위험이 높습니다.
  3. 부상과 점막 접촉시 자연 분만의 결과로 어머니에서 어린이로. 임신 중 태반 장벽은 아기를 바이러스로부터 보호하며 제왕 절개 중에는 전염 될 위험이 없습니다.
  4. 네일 살롱 방문, 살롱 관통 및 문신을 할 때 제대로 처리되지 않은 도구를 통해 바이러스를 잡을 수 있습니다.
  5. 성인의 무방비 성교는 생식기의 비밀이 더 많은 바이러스 성 입자를 포함하고 있기 때문에 30 %의 경우에 바이러스를 전염시키는 방법이 될 수 있습니다.

간염은 그 증상을 즉각적으로 나타낼 수 없으며, 어른과 어린이들 사이에서는 오랜 시간 동안 바이러스 매개체가 존재할 수 있습니다. 바이러스 운반체는 공기 중의 물방울에도 감염 될 수 있습니다.

황달 예방

개인 위생의 준수는 간염을 예방하는 근본적인 방법이며 결과적으로 황달입니다. 단순한 개인 위생과 의미있는 생활 방식은이 질병의 고통스런 증상을 허용하지 않습니다. 성인의 경우 icteric 염색은 종종 심한 가려움증, 발한, hypochondrium 및 인접 영역의 통증이 동반됩니다.

음식, 과일 및 채소는 철저히 씻어야합니다. 매 식사 전에 손을 씻어야하며 마시는 물을 마시는 것이 바람직합니다. 간단한 예방 조치는 인간의 황달 위험을 약 절반까지 줄여줍니다.

이제 작은 병 소독약 판매가 시작되었습니다. 일부 품목을 일반적인 용도로 전환 할 때 어른과 어린이가 집중된 장소에서 편리하게 사용할 수 있습니다. 그들은 손, 펜 및 연필, 작업 표면 및 기타 개인 용품을 닦을 수 있습니다.

현대 의학은 예방뿐만 아니라 예방 접종의 형태로 황달이 어떻게 처치 될지에 대한 효과적인 조치를 개발했습니다.

인생의 첫날부터, 아이들은 강한 면역을 형성하기 위해 일정한 간격으로 예방 접종을받는 것이 좋습니다.

유해한 체액으로 일하는 성인 의료 노동자는 추가 예방 접종을받습니다. 모든 유형의 간염에 보편적 인 백신이 개발 중이며, 한번 주사하게됩니다. 간염의 증상은 평생 동안 발전해서는 안됩니다. 예방 접종은 아프리카와 아시아에서 WHO (세계 보건기구)가 강력히 권장하는 선진국 아동의 황달 발병률을 감소시켰다.

보다 불쾌한 증상을 보이는 B 형 간염에 대비하여 예방은 건강 상태가 의심스러운 사람과의 보호 된 성행위로 이동해야합니다. 문신과 피어싱 살롱에 대한 확신이 없으며 명성이 확실하지 않습니다. 각 고객은 위생 시설 및 위생 증명서를 요구할 수 있으며,이 시설에 따라 도구가 처리됩니다.

이러한 예방 방법을 사용하면 다른 많은 감염과 바이러스를 잡을 수 없습니다. 보편적 인 조치는 외부 환경의 유해한 영향으로부터 강력한 방어막을 형성 할 것입니다. 동시에 황달을 예방하면 면역 체계가 강화되고 전체 유기체의 내구성이 향상됩니다.

황달 : 어떻게 전파 되나요?

황달이란 무엇입니까,이 병은 어떻게 전파됩니까? 황달은 피부와 점막을 황색으로 물들이는 질병의 증상입니다. 황달이 오염되었는지 여부는 그것이 야기되는 질병에 달려 있습니다.

빌리루빈 비난

의료 과학은 황달의 세 가지 주요 형태를 식별합니다 :

  1. 종양, 돌 또는 유착으로 인한 담즙이 십이지장으로 부어지지 않을 때 기계적. 빌 빌리 빈은 혈류에 흡수되어 피부를 황색으로 얼룩지게합니다.
  2. 용혈성 (erythrocyte breakdown process).
  3. 간장 황달 (간염) - 간 조직의 염증과 함께.

황달은 어떤 형태로 전염됩니까? 바이러스 성 기원의 간염 만이 오늘날 충분히 큰 수이며, 잠복기와 전달 경로는 다를 수 있습니다. 질병뿐만 아니라 피부의 그늘을 바꿀 수 있습니다. 당근 - 당근 함유량이 많은 제품을 지나치게 소비하면 감귤 - 피부가 황색을 띄게됩니다.

오염 여부는 질병을 유발 한 질병에 달려 있습니다. 최근에는 "황달"이라는 용어가 A 형 간염 (봇킨 (Botkin 's disease))이라고 불리는 경우가 많았습니다. 일반적으로 음식과 생활 용품을 통해 감염 될 수 있었을 때였습니다. 오늘날 포 그라운드는 B 형 간염과 C 형이며 전염성이 적지 만 합병증이 더 위험합니다. 황달의 증상은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 전염병;
  • 간경변 간 손상;
  • 담석 질환;
  • 중독 (중독);
  • 악성 신 생물;
  • 신생아에서 간 세포의 미성숙.

황달은 전염성이 있습니까? 오직 전염성 질병의 첫 번째 경우에만. 다른 경우에는 성인이나 어린이를 위 해 다른 사람을 위협하지 않습니다.

감염의 매개체는 전염성이 있습니다.

  • 바이러스 성 간염 (급성, 잠복기는 45 일까지 지속될 수 있음);
  • 전염성 단핵구증;
  • 렙토스피라증;
  • 황열병.

황달이 특정 질병에서 어떻게 전파되는지는 병원체에 따라 다릅니다. 예를 들어, 단핵구증이있는 경우, 캐리어는 완전히 건강 해 보일 수 있으며 키스 또는 일반적인 요리를 통해 그에게서 얻을 수 있습니다.

감염된 사람의 황달은 음식물, 물, 가사 용품을 통해 배설물 - 구두 (fecal-oral) 방법으로 바이러스 성 간염에 감염됩니다. B 형 간염 또는 C 형 간염은 성 접촉과 자궁에서 태아로 혈액과 함께 전염됩니다.

변속기 및 예방

A 형 간염과 E 형 간염 환자는 병이없는 사람의 물과 일반 식기를 통해 감염 될 수 있습니다. 이를 피하기 위해 우물이나 기타 천연 수역에서 생수를 마시지 마십시오. 아픈 사람과 접촉 한 후에는 비누와 물로 손을 깨끗이 씻고 일반적인 도구와 위생 용품을 사용하지 마십시오. E 형 간염은 임산부에게 특히 위험합니다. 질병 B, C 및 D의 경우 황달이 전염되는 방식 : 바이러스가 손상된 피부, 점막을 통과하거나 혈류로 직접 침투합니다.

붙잡을 수 있는지 여부에 대한 의문에 대해 눈에 띄는 손상이 없다면 의사는 대답을 할 수 있습니다. 바이러스는 너무 작아 피부와 점막의 보이지 않는 눈에 침투 할 수 있습니다. 질병은 다음과 같은 방법으로 전염됩니다.

  • 키스를 통해;
  • 성관계 중;
  • 일상 생활에서 일반적인 의료 장비와 주사기 사용
  • 매니큐어, 페디큐어, 피어싱, 면도기, 빗용 도구를 사용할 때;
  • 재사용이 불충분 한 의료기관이있는 의료기관에서;
  • 임신 중 엄마에서 태아로;
  • 수혈하는 동안 혈액 제제;
  • 타액, 혈액과 접촉 할 때 질병을 가진 사람에게 의료 서비스를 제공합니다.

황달은 이미 전달 되었습니까? 이전에이 질병이 한 번 회복 될 수 있다고 믿었지만 재발행이 가능합니다. 아프지 않기 위해서는 감염 가능성을 0으로 줄여야합니다. 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 일회용 치과 용기구의 사용;
  • C 형 간염 바이러스의 운반체와의 성관계 중 콘돔 사용;
  • 아름다움과 문신 가게의 신중하고 공정한 선택;
  • 위생 용품은 예외없이 개인적이어야합니다.
  • 자연 시장에서 제품 구매를 제외한다.
  • 예방 접종.

또한, 면역 글로불린 주사는 환자의 가족에게 처방됩니다. 최선의 치료는 예방입니다. 가장 중요한 것은주의 깊고 합리적이며 세심한주의를 기울이는 것입니다. 그리고 나서 그 병은 우회 할 것입니다.

약을 복용하는 동안 간을 보호합니까?

우편으로 최고

간 건강을 돌보는 것은 사람의 가장 중요한 일 중 하나입니다.

간은 인체의 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그것은 장의 운동성의 자극뿐만 아니라 지방의 붕괴를 위해 필요한 담즙을 생성합니다. 간은 독과 독소를 중화시키고, 화학 물질로부터 그 두께를 통과하는 혈액을 정화합니다. 이 몸에서는 특정 비타민과 호르몬의 파괴 과정. 인간의 간은 비타민 B12, A, D, 글리코겐 및 미네랄의 저장소입니다. 그것은 지방산과 심지어 콜레스테롤의 공장이라고 부를 수 있습니다. 그 사람의 건강은 간이 얼마나 건강한 지에 달려 있습니다. 이 몸을 안전하고 건강하게 유지할 수 있도록 포털이 만들어졌습니다.

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사이트의 페이지에 게시 된 자료를 통해 가장 일반적인 간 손상 요인이 바이러스 및 다양한 독성 물질임을 알게됩니다. 암은 드문 병리학 적 증상이지만 간에서 다른 악성 신 생물의 전이는 20 배 이상 발견됩니다. 간 병변의 목록은 매우 광범위합니다.

  • 급성 또는 만성 간염;
  • 간경변증;
  • 침윤성 병변;
  • 신 생물;
  • 황달의 존재와 기능 장애;
  • 간내 담관의 손상;
  • 혈관 병리학.

우리의 전문가들은 이러한 각 질병의 특징, 진단 및 치료 방법에 대해 설명합니다. 간 질환의 증상이 어느 정도 유사하다는 것을 알게 될 것입니다. Astheno - 식물 표시는 초기입니다. 약함, 부진한 상태, 피로, 졸음 - 질소 함유 화합물의 간에서 해독을 위반하는 과정의 결과.

고통의 본질조차도 간장의 병리를 구분할 수 있기 때문에 질병의 증상은 포털의 거대한 부분에 집중됩니다.

  1. 아프거나 둔하거나 억압적인 지속적인 통증은 간염, 간경변, 암의 특징입니다.
  2. 무거움을 느끼는 파열 된 통증은 심부전, 심장 경화증을 나타냅니다.
  3. 종양학에서 종양의 크기에 따라 통증이 증가합니다.
  4. 찌르거나 때로는 자연을 누르는 고통은 담즙 관의 병변에 해당합니다.
  5. 갑작스런 통증 또는 소위 간장 통증은 덕트가 돌로 막히면 발생합니다.

간 질환의 여러 가지 증상에서 메스꺼움, 입안의 쓴 맛, 식욕 감퇴 또는 소실,주기적인 구토, 설사 등의 증상으로 소화 불량 증상이 나타날 수 있습니다.

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주의! 이 사이트에 게시 된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 사용되며 권장 사항이 아닙니다. 의사와 상담하십시오!

기계 황달 : 원인과 병인

담즙 덕트의 개통성에 대한 완전하거나 부분적인 위반을 수반하는 간 질환은 외과 의사의 임상 관행에서는 드문 일이 아닙니다. 황색의 피부와 점막의 출현은 병리학의 이름 - 폐색 성 황달을 일으켰습니다.

이전에는 독립적 인 질병으로 간주되었지만 수년간의 연구 결과에 따르면 황달은 간 담도의 병변을 동반하고 담즙의 형성을 유도하는 증상입니다.

International Classification of Diseases (ICD-10)에서 폐색 성 황달은 담관의 막힘으로 특징 지어진다.

이유

기계 황달은 또한 간장 또는 폐쇄성이라고합니다. ICD-10 용 코드 K83.1. 그것은 담즙 관의 모든 수준에서 장의 담즙 유출 위반에 기반합니다. 따라서 폐쇄성 황달의 원인은 담관이 폐쇄되거나 십자 인대가 압박되어 담즙이 십이지장으로 들어 가지 않는다는 것입니다. 이는 다음과 같은 상태로 이어질 수 있습니다.

  1. 담석 질환 (간 담즙의 정체 또는 대사 장애로 인한 담즙 형성 및 담즙의 염분 함량 증가)
  2. 염증성 질환 (담낭염, 담관염, 췌장염).
  3. 신 생물 (담관, 담낭 및 췌장의 종양 및 낭종).
  4. 발달의 이상 (담즙 통로 폐쇄, 십이지장 게실증 - 신생아의 폐색 성 황달은 대개 이러한 요인과 관련이 있습니다).
  5. 기생충 침입 (echinococcosis, ascariasis).

Cholangiocarcinoma, 또는 Klatskin의 종양은 폐쇄 형 황달이 큰 크기에 도달 할 때만 발생하는 비정형 악성 세포의 집합체입니다.

수술로 제거가 어렵고, 특정 증상이없고 늦게 진단하는 것이 종양의 특징입니다.

병인

간은 하루에 약 500 ml의 담즙을 분비합니다. 유출이 불가능하면 담즙 모세 혈관의 압력이 상승하고 팽창하고 파열되며 그 내용물이 혈액에 들어갑니다 (고 빌리루빈 혈증). 간세포 막 (간세포)의 투과성이 증가합니다.

혈액 속의 직접 빌리루빈, 담즙산, 콜레스테롤 및 간 효소 (AST, ALT, alkaline phosphatase)의 수치가 급격히 상승합니다. 빌리루빈 (Bilirubin)은 소변에 배설되어 갈색의 "맥주 색"(빌리루빈뇨)을줍니다. 배설물은 담즙이 장으로 유입되는 것을 방해하여 배설물이 변색되어 사라집니다 (애클 리아).

담즙 정체가 길어질수록 간세포가 더 많이 손상됩니다. 그들은 산소 (저산소증), 영양소가 부족합니다. 빌리루빈의 포획 기능은 간접적 인 부분의 성장에 반영됩니다.

담즙산은 신경 종말을 자극하여 가려움증을 유발합니다. 장에서의 결핍은 운동성 (변비)과 소화 과정, 특히 지방산, 단백질 및 지용성 비타민의 흡수에 영향을줍니다. Steatorrhea는 배설물에서 발견됩니다 - 소화가되지 않은 지방과 creatorrhea - 많은 질소 함량. hypovitaminosis A, E, K1이 있습니다.

담즙은 일반적으로 전염성 과정의 발달을 방해하는 항균성을 가지고 있습니다.

침체로 인해 병원성 박테리아가 간 담석 시스템에 쉽게 침투하여 염증 (담관염)을 유발할 수 있습니다. 또한, 증가 된 lithogenicity (돌 형성 경향), 질병의 추가 과정에 부정적인 영향을 미칩니다.

전염성이 아닌 기계식 황달? 그것은 혈액이나 다른 체액을 통해 전달되지 않습니다. 기생충 감염의 경우, icteric 증후군의 의무적 인 개발은 논란의 여지가 있습니다. 환자와의 접촉으로 인한 감염은 불가능합니다.

증상

담즙 정체가 점막과 눈의 공막을 포함한 모든 신체 조직을 얼룩지게 할 때, 이는 빌리루빈이 축적되어 있기 때문입니다. 폐쇄성 황달의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 담즙 성 복통 (오른쪽 어깨, 쇄골 또는 견갑골에 방사선 조사 (지방, 튀긴 음식, 알코올성 음료의 운동 또는 사용과 관련된 방사선 조사)가있는 배꼽 위 복부의 우측 상부 사분면의 날카로운 발작 성 통증);
  • 확대 간 (hepatomegaly);
  • 발열;
  • 메스꺼움, 담즙의 구토;
  • 피부와 점막의 황변, 심한 피부 가려움;
  • 어두운 소변과 대변을 밝게합니다.

만성 폐색 성 황달은 췌장의 종양과 관련이 있습니다.

담즙 정체가 동반 된 장기간의 기존 질환과 마찬가지로 체중 감소가 전형적이며 황달에는 소화 불량 증후군 (상복부 무거움, 메스꺼움)이 있으며 Courvosier의 증상은 양성이다 - 촉진시 담낭이 늘어나고 (담즙이 가득) 통증이 관찰되지 않는다.

환자의 만성적 인 과정에서 신체 운동 (가중치), 진동 (운송 중 흔들림) 및 앞으로 구부러짐에 의해 악화되는 둔한 아프기 성 우울증의 지속적인 통증 또한 환자를 괴롭힌다.

메스꺼움은 지방 음식, 알코올 이후에 영구적으로됩니다. 또한, 무증상 증후군의 증상으로 일정한 피로, 약점, 어지럼증이 있습니다.

담즙의 흐름이 끊임없이 파괴되는 이유에 관계없이, 간경변이 형성 될 수 있습니다. 섬유 간 결합 조직으로 구성된 절점 간이 형성 될 수 있습니다. 이것은 기능을하는 간세포가 죽은 결과로 발생합니다. 간 기능의 보상 기능이 소진되면 간 기능 장애가 발생합니다.

폐쇄성 황달의 합병증은 몸에서 적절히 배설되지 않고 내장에서 혈액으로 옮겨지는 신진 대사 산물 (중독)에 의해 중독됩니다. 첫째, 간 및 신장 조직이 앓고 있으며, 간 조직 증후군 (hepatorenal syndrome, hepato-renal failure)에 반영됩니다.

혈액 뇌 장벽을 우회하는 독소가 뇌에 침투하면 중추 신경계에 손상을 입히는 간 뇌증의 단계가 시작됩니다.

또한 과정을 복잡하게 할 수 있습니다 세균성 감염 - 담관염이나 담낭염 (담낭의 염증). 과정의 일반화와 치료의 부재로 인해 패 혈성 쇼크의 위험이 있습니다.

유사한 증상의 존재는 용혈성 (혈색소가 빌리루빈으로 전환되는 적혈구 붕괴 및 방출의 증가) 및 실질 조직 (간 조직의 염증) 황달과 함께 폐색 성 황달의 감별 진단에 중요합니다.

외부 증상 (icteric color, 소변 및 대변의 색)과 함께, 주요 결과는 검사 결과 (직접 또는 간접 빌리루빈 분획, 효소 지표의 보급)에 의해 수행됩니다.

진단

그들이 폐색 성 황달의 실제 원인을 즉시 결정하는데 사용될 수 있기 때문에 실험실과 도구 방법의 중요성을 과대 평가하는 것은 어렵습니다.

환자가 수술 부서에 입원하는 것이 빠를수록 예후가 좋습니다. 다음 진단 테스트를 적용하십시오.

  1. 완전한 혈구 수 (빈혈의 검출 - 과정의 만성의 지표로서의 적혈구 및 헤모글로빈 감소, 백혈구 증가 및 염증 표지자로서의 ESR 증가).
  2. 혈액 생화학 분석 (ALT 수준의 급격한 증가, AST, 알칼라인 포스 파타 아제, γ- 글루 타밀 트랜스퍼 라제, 콜레스테롤, 빌리루빈 분획 직 간접적 위에 우위).
  3. 초음파 및 복부의 전산화 단층 촬영 (크기 결정 혈류, 담석의 검출의 적절성의 간, 담낭, 담즙 및 평가의 구조).
  4. 위장관 내시경 (아마도 십이지장 병리를 식별 황달의 개발에 대한 연결을 갖는 내시경 (플렉시블 광 튜브)와 위장관 검사 방법).
  5. 내시경 역행성 또는 자기 공명 담관 췌장 조영술 (담관의 가시화를위한 대조군 주입).
  6. 신티 그 라기 (지정된 시간 매개 변수에 따라 제어되는 방사성 의약품의 조직 내 분포).
  7. 복강경 검사 및 생검 (의심되는 종양 부위의 단편).

치료

성인과 어린이의 폐색 성 황달과 같은 증상은 응급 치료가 필요합니다. 치료를 위해 사용되는 것은 무엇입니까? 첫 번째 단계는 담즙 침체를 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 보수 치료를 사용하십시오.

  • hepatoprotectors (그룹 B 비타민, 에센셜 오일, silymarin, hepabene, ursodeoxycholic 산);
  • 신진 대사 자극 (펜 톡실);
  • 아미노산 (메티오닌, 글루탐산);
  • 호르몬 치료 (스테로이드), 궤양 유발 효과를 측량은 위궤양 또는 십이지장 궤양 (라베 프라)의 형성을 즉;
  • 간 모세 혈관의 혈액 공급 개선 (rheosorbilact, reopolyglukine, neorondex);
  • 2 차 감염 (암피실린, imipenem)의 경우 넓은 스펙트럼 항생제.

담즙 정체 제거 후 외과 적 치료가 필요합니다. 황달이 높을 때는 금기 사항으로 환자의 위험을 상당히 증가시킵니다. 제 1 단계 - 담관의 압력 감소 - 감압은 내시경 방법에 의해 수행됩니다. 쇄석술 (음파의 도움을 받아 돌 조각화)을 수행하는 것이 가능합니다.

두 번째 단계는 개방 또는 복강경 방식으로 복강 내 작은 절개를 통한 직접 수술이 포함됩니다.

장착 된 스텐트 (담관의 루멘의 직경을 유지 원하는 금속 또는 플라스틱으로 만들어지지 구조는, 프레임 역할) 또는 문합 (담즙산을 제거하기위한 추가의 보상 성 화합물)을 확립한다.

담낭 절제술은 (담낭 제거) 급성 또는 만성 담석 담낭염 (concrements 손상을 발생하는 방광 벽의 염증) 환자에 표시됩니다. 이 때문에 소장으로 담즙의 흐름을 조절하고 그것의 반환 전류를 방지 오디 부전의 괄약근에 주목하지 않는다.

우상 복부에 통증이 나타나며 메스꺼움, 구토. 상태를 용이하게하기 위해, 적절한 영양 섭취, 일과 휴식의 원칙을 준수 경련 약물 (ditsikloverin, meteospazmil, Drotaverinum, gimekromon) gepatoprotektory (우르 소데 옥시 콜산, gepabene)를 취할 필요가있다. 필요한 경우, 효소 요법 (pancreatin)을 처방하십시오.

폐쇄성 황달을 앓고있는 모든 환자는 권장 식단입니다. 알코올, 지방, 튀김, 매운 음식은 삼가해야합니다. 같은 시간에 조금씩, 천천히, 4-6 번 먹는 것이 낫습니다. 운동은 특히 수술 후 초기 기간에 과도해서는 안됩니다.

폐쇄성 황달의 치료는 길고 복잡한 과정이므로 상태를 악화시키지 않고 결과를 유지하는 것이 중요합니다.

예측

유리한 결과는 성공적으로 시행 된 치료 단계의 순응을 보증합니다. 만성 질환 및 염 교환 장애와 관련되어 담즙의 구조를 변화시키고 그 미생물 증식을 증가시키기 때문에 완전 회복이 항상 발생하는 것은 아닙니다.

종양이 완전히 제거하기 어렵 기 때문에 암에있는 기계 황달은 불리한 예후를 보입니다. 또한, 합병증의 가능성에도 불구하고 환자를 수술하게하는 담즙 정체증을 제거하는 것은 어렵습니다.

기계 황달

기계 황달은 질병 신호입니다. 즉, 이것은 매우 황달을 유발 한 다른 질병의 증상으로 간주 될 수 있습니다. 피부와 점막의 불쾌한 황색을 없애기 위해서는 먼저 문제의 원인을 밝혀 내야합니다.

기계 황달 - 질병의 증상

혈액 효소 빌리루빈의 증가로 인해 피부와 점막이 황색으로 변합니다. 어떤 이유로 든 담즙 유출이 막히면 빌리루빈이 몸에 방출됩니다. 그것은 방해하는 황달로 밝혀졌습니다. 좀 더 심각한 질병의 위장 일뿐입니다.

대부분의 경우 폐색 성 황달은 치료 과정을 현저하게 복잡하게 만들고 환자의 상태를 악화시킵니다.

황달을 유발 한 질병에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 그러나 초기 단계에서 질병을 결정하는 데 도움이되는 몇 가지 기본 징후가 있으며, 이는 차례 차례 적시 치료의 임명에 기여할 것입니다. 모든 경우에 공통적 인 기본 증상은 다음과 같습니다.

  1. 피부색이 바뀝니다. 환자의 피부 초기 단계에서 노란빛이됩니다. 질병의 장기적인 발전과 함께, 피부는 짙은 황색과 청동 색조로 변할 수 있습니다.
  2. 기계 황달은 보통 심한 가려움증이 동반됩니다. 종종 환자의 피부에 수많은 긁힘이 있습니다.
  3. 기계적 황달을 앓고있는 환자는 일반적으로 약점과 불편 함을 느낍니다.
  4. 어두운 소변과 너무 가벼운 대변은 초기 단계에 기계적 황달을 생성 할 수 있습니다.

폐쇄성 황달의 원인과 치료

위에서 언급했듯이 폐쇄성 황달의 원인은 많을 수 있습니다. 오히려, 담낭에서 덕트까지 몸에서 돌이 움직이는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 개발중인 췌장염 및 종양 일 수 있습니다.

정확한 이유는 설문 조사의 결과에 따라 전문가가 결정할 수 있습니다.

방해 성 황달에 대해서 말하면, 그것이 전염성이 있는지 아닌지는 주목할 가치가 있습니다. 바이러스 성 황달 (A 형 간염과 B 형 간염) 만 전염 될 수 있습니다. 그리고 질병은 바이러스가 아니라 다양한 기계적 요인에 의해 유발되기 때문에 공기 중의 물방울이나 혈액을 통해 전염 될 수 없습니다.

황달 치료의 첫 번째 단계는 발생 원인을 확인하고 파괴하는 것입니다. 이를 위해서는 몇 가지 중요한 검사를 통과하고 일반적인 검사를 받아야합니다. 다음 단계는 수술과 담낭과 간을 디버깅하는 것입니다.

폐색 성 황달이 암으로 진단된다면, 신속한 개발에 대비할 가치가 있습니다. 이 경우 (다른 모든 경우와 마찬가지로) 외과 개입도 필요합니다.

폐쇄성 황달은 민간 요법 치료를 용납하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 대체 의학 방법의 사용은 환자의 전반적인 상태를 악화시키고 의사의 후속 작업을 복잡하게 할 수 있습니다.

허브와 팅크는 면역력을 유지하기 위해 수술 후 기간에만 관련이 있습니다. 다음은 황달의 외과 적 치료 후 가장 유용한 요리법입니다.

  1. 증기 목욕에 lingonberry와 자작 나무 수액의 마른 나뭇잎의 팅크는 하루에 세 번씩 가져옵니다.
  2. 뜨거운 물로 채워진 자작 나무 잎 - 우수한 도구.
  3. 소다 또는 멘톨 욕조는 가려움증을 줄이고 환자의 상태를 완화시킵니다.
  4. 레몬과 함께 빠른 회복과 물 공급에 기여하십시오.

최악의 결과를 피하고 방해가되는 황달을 유발하는 질병을 적시에 감지하려면 전문가와의 건강 불만을 즉시상의하는 것이 가장 좋습니다.

기계 황달이 오염 되었습니까?

기계 황달은 병적 인 증후군 (pathological syndrome)이라고 불리며, 이는 담도계에서 담즙이 유출되는 것을 위반하여 표현됩니다. 황색의 피부, 공막 및 점막의 뚜렷한 얼룩이 동반됩니다. 폐쇄성 황달은 현재 질병의 배경에 대해 환자의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있습니다.

많은 사람들은 폐색 성 황달이 전염성이 있는지 아닌지에 대한 질문을 가지고 있습니다. 그 대답은 단지 하나 일뿐입니다. 왜냐하면 피를 통한 전달이나 공기 중의 물방울에 의한 전달이 불가능하기 때문입니다. 이 병리의 원인은 기계적 수단으로 형성된 담즙의 유출에 장애물이됩니다. 따라서 그러한 환자와의 접촉으로 감염되는 것은 불가능합니다. 피부의 황변을 동반하는 모든 질병 중에서 간염 바이러스 만 전염 될 수 있지만 이러한 유형의 병인의 기원은 기계적이지 않습니다.

폐쇄성 황달의 원인

폐쇄성 황달이 발생할 수있는 모든 질병은 양성과 악성으로 나눌 수 있습니다. 가장 흔히 이것은 담석 질환과 담도, 간, 췌장 또는 간 전이의 종양 때문입니다. 이 증상을 동반하는 다른 질병이 있습니다.

  • 십이지장 게실;
  • 수 포성 낭종;
  • 흉터;
  • 염증에 대한 침투;
  • 담도 협착;
  • 경화 치료와 함께 담관염;
  • 저 발육 또는 관 폐쇄 (선천성 질환);
  • 선천성 낭종;

어떻게 될까요?

과잉 함량의 압력 하에서 담즙 모세 혈관이 확장되고, 담즙이 혈액과 림프계를 관통합니다. 혈액 속을 순환하는 색소는 피부와 점막을 채색하기 시작합니다. 신장이 빌리루빈에서 신체를 부분적으로 방출하려고 시도하면 신장이 제거되어 소변이 어두워집니다. 담즙은 내장에 들어 가지 않으므로 대변은 가볍게됩니다.

폐쇄성 황달의 증상

폐색 성 황달과 같은 병리학이있는 경우 증상은 다음과 같을 수 있습니다 :

  1. 통증 증후군 (통증의 성질과 방사선 조사는 황달의 원인에 달려 있음);
  2. 소화 불량;
  3. 증가 된 온도 (담관염이 부착되었을 때 나타남);
  4. 심한 가려움;
  5. 피부 색소 침착;

그러한 환자를 조사한 결과, 피부와 눈에 보이는 점막은 밝은 황색 - 오렌지색을 띠고 있으며 곧 흙빛 회색으로 바뀝니다. Xanthomas (콜레스테롤 침전물)는 눈꺼풀에 나타날 수 있으며, 흉터 부위에 혈종이 나타나고 피부의 전체 표면에 스크래치가 가시화됩니다.

혈액 내 빌리루빈 량은 20 μmol / l 이상 증가하고 직접 및 간접 분율로 인해 증가합니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 활성은 정상 또는 약간 상승 된 간세포가 증가합니다.

폐색 성 황달의 진단은 추가 연구 방법의 결과를 얻은 후에 최종적으로 확립됩니다. 여기에는 초음파, 이완 십이지장, 담관 조영술, 간 스캔이 포함됩니다.

감별 진단은 실질 및 용혈성 황달로 수행됩니다.

폐쇄성 황달의 원인 인 Klackin 종양

담즙의 흐름에 대한 기계적 장벽을 만드는 이유 중에는 홀랑 세포 세포 암 (hollangiocellular carcinoma) 또는 클라 트킨 종양 (Klatkin 's tumor)이 드물기 때문에이 병리와 함께 폐색 성 황달이 발생합니다. 본질적으로,이 신 생물은 담관의 일부인 상피 세포의 돌연변이의 결과이다.

이것은 폐쇄성 황달에 도움을 신청 한 10 만 명당 1-2 명의 환자로 진단되는 비교적 드문 질환이지만 최근에는 그러한 경우가 더 자주 발생합니다. 흔히 이런 종양은 간경화 및 담도계의 선천성 이상뿐만 아니라 경화성 담관염 후에 발생합니다. 때로는 웜 감염으로 유발 될 수 있습니다.

폐쇄성 황달을 초래하는 종양 과정의 초기 단계는 무증상입니다. 환자는 종종 최종 치료가 불가능할 때 이미 의사에게갑니다.

종양 Klazkina는 응고 병, 간부전, 담관염으로 이어진다. 패혈증이 발생할 수 있습니다.

암 병리학에 대한 예후

암에있는 기계 황달은 종종 실망스러운 예후를줍니다. 먼 수술이있을 때, 수술은 일시적인 완화 만 가져오고 잠시 동안 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 이를 위해 화학 요법과 방사선 같은 다른 치료법도 사용됩니다.

기계 황달 자체가 그러한 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 혈액 속 빌리루빈의 존재는 신체의 전반적인 중독을 초래하고 환자의 사망을 가속화시킵니다. 담즙의 유출 장벽을 제거하는 것을 목표로하는 진료소에서 시행되는 완화 수술은 환자의 생명을 구하고 예후를 최적화 할 수 있습니다. 담즙 덕트의 가장 일반적인 배액 장치 또는 압박 부위의 보철물 설치 - 스텐트 삽입.

기계적 황달은 많은 의사들에 의해 급성 외과 적 병리학에 기인한다고 말 해져야한다. 왜냐하면 개발 초기부터 10 일 이내에 즉각적인 제거가 필요하기 때문이다. 그렇지 않으면 담즙염과 급성 간부전의 위험이 있습니다.

방해하는 황달과 함께 먹는 방법?

폐쇄성 황달을위한 다이어트는 간세포에 과도한 부하를 제거하는 것을 목표로해야합니다. 그리고 수술 후, 신체의 빠른 회복에주의를 기울여야합니다.

황달이 많은 수분을 마실 필요가 있다면. 하루 용량은 1.5 리터 이상이어야합니다. 이것은 신장에 대한 독성 부하를 줄이고 빌리루빈의 제거를 촉진 시키는데 필요합니다. 이 기간 동안 신체의 에너지 요구량은 탄수화물이 풍부한 식품 (단 차, 설탕, 해조 설탕, 용액 중 포도당)을 사용하여 충족시킬 수 있습니다. 이러한 식단은 신진 대사를 향상시키고 간을 과부하시키지 않습니다.

수술 후 얼마 동안 상태가 좋아지면 식단이 확장 될 수 있습니다. 환자는 다이어트 야채 스프, 우유 시리얼, 주스에 들어갈 수 있습니다. 모든 음식은 편안한 온도에 있어야합니다. 오래된 제품을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

다음 단계는 삶은 고기 또는 찐 고기, 생선 또는 다양한 요리를 추가하는 것입니다. 모든 종류의 곡물에서 나온 죽은 반찬으로 적합합니다. 식품의 흡수를 개선하고 소화 기관에 가해지는 부하를 줄이려면 제품을 신중하게 처리해야하며 가장 기본적인 형태로만 섭취해야합니다. 지방은 소량의 야채와 버터 형태로만 섭취해야합니다. 이 식단에 포함 된 동물성 지방 음식의 다른 유형은 금지되어 있습니다.

일정 시간이 지나면 안정된 몸의 안정감으로 저지방 유제품을 테이블 위에 놓을 수 있습니다. 또한 말린 또는 어제의 흰 빵을 넣을 수 있습니다.

저자 : Lapushanskaya V.V., 가족 닥터

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