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간 전이


간 전이는 흔한 현상이며,이 기관에는 혈관의 광범위한 네트워크와 혈액 순환이 있습니다. 단 1 분 안에 최대 1.5 리터의 혈액이 간을 통과하여 전이 가능성이 높아집니다.

이 과정을 중지하려면 종양학 검사가있는 상태에서시기 적절한 검사를받는 것이 좋습니다. 폐, 췌장 및 유선의 암은 간으로 전이됩니다.

전이의 다양성

간 전이는 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  1. 그들의 위치에 따라, 간 전이는 단일로 (하나의 엽에 영향을 미침)와 bilobar (간 2 개의 로브에 영향을 미침)로 나눌 수 있습니다.
  2. 지표의 수에 따라 간 전이성 종양은 단일 (2-3 노드) 또는 다중 (종양 노드 수십 개) 일 수 있습니다.

전이의 원인

암세포가 혈류에 침투하여 종양이 전이 될 수 있습니다. 혈액의 흐름에 따라, 그들은 신체 부위 (간장 부위)로 옮겨집니다.

간 조직의 전이가 별개의 성격을 갖는 경우 종양학 과정이 진보 된 형태, 즉 4 단계에 도달했음을 나타냅니다. 이 경우 암 치료제는 거의 없습니다.

일반적으로 간 전이는 초기 종양학의 결과로 관찰되며, 이는 다음과 같이 신체 부위에 위치 할 수 있습니다.

  • 폐;
  • 위 조직;
  • 창자;
  • 유방 땀샘;
  • 췌장.

또한, 이러한 기관에 암이 존재하는 경우, 환자의 거의 절반이 간 전이가 있습니다. 모든 환자의 1/3에서이 기관의 전이가 식도 또는 흑색 종에서 종양 학적 과정의 결과로 관찰됩니다.

4 기 간암

간장에서 발생하는 악성 종양은 어떤 치료에도 극도로 어렵습니다. 특히 마지막 단계에서 암의 치료가 어렵습니다.

종양학의 네 번째 단계가 관찰되면 간 조직에서 돌이킬 수없는 과정이 일어납니다. 즉, 이러한 종류의 종양학을 치료할 수있는 방법이 없습니다. 종양의 끊임없는 성장을 치료할 수 있는지 여부를 묻습니다. 그것은 신체 전체에 걸쳐 빠르게 자라기 시작하기 때문에 불가능합니다. 이 정도의 질병은 매우 위험합니다. 죽음의 확률이 증가하는 동안이 질병의 정도는 매우 위험합니다.

전이 된 간은 언제든지 거절 할 수 있습니다. 전이가있을 때 간암의 네 번째 단계에 관해 말하면,이 병은 매우 분명하게 나타납니다. 사람에게는 강한 통증이 있고, 간부전이있을 수도 있습니다.

췌장 종양

췌장은 소화계의 중요한 기관이라고 여겨집니다. 암이 관찰되면, 전이가 신장, 폐 및 간에 영향을 미치기 시작합니다. 이러한 현상의 원인은이 두 가지 꿀 기관 사이의 밀접한 기능적 - 해부학 적 연결입니다. 의사들은 명확한 개념을 가지고 있습니다 - 간 췌장 두드러기 영역의 발생.

이들은 췌장, 담낭, 간, 담관 및 12-pers의 형성을 포함합니다. 췌장암이있는 간에서의 전이는 4 단계에서 발생합니다.

항문과 맹장 암

종종 대장 암 유형의 암은 증상을 없애고 질병의 초기 단계에서 위장관의 일반적인 장애와 혼동 될 수 있습니다. 이런 유형의 종양학의 특징은 간에서 전이의 징후가 발생한다는 것입니다.

간에서의 전이를 동반 한이 유형의 암이있는 환자의 생존율은 약 35 %입니다. 자세한 예후는 간 조직의 유사 분열 손상의 정도에 직접적으로 좌우되지만,

주요 초점이없는 경우

사실, 주요 종양의 존재없이 간 전이의 증상은 희귀하다고 할 수 없습니다. 대부분의 경우, 이러한 종류의 전이는간에의 영역에서 결정되며, 위장관과 유백색 조직의 기관에서 전이 할 수 있습니다.

그러한 전이는 즉각적으로 나타나지는 않지만 마지막 단계의 종양학이 존재하는 경우에만 나타납니다. 일반적으로 전이 유무는 초음파 또는 컴퓨터 진단을 사용하여 결정할 수 있습니다. 이 경우 간 전이는 화학 요법으로 치료됩니다. 수술은 수술 전에해야합니다.

간 전이의 증상

우리가 간 전이에 대해서 이야기한다면,이 현상의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 환자는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 꾸준한 약점을 느끼고;
  • 낮은 수준의 성능;
  • 거미 정맥의 존재;
  • 통제되지 않는 메스꺼움 및 구토;
  • 황달;
  • 복수;
  • 고열;
  • 빈맥의 증상;
  • 정맥에 문제;
  • 피부는 흙빛 색조를 취합니다.

간 부위의 전이가 단일 일 경우, 간 재생 능력이 증가하여 오랜 기간 자신을 드러내지 못할 수 있습니다.

질병의 진단

그들의 존재를 결정하기 위해 특별한 테스트를 수행 할 필요가 있습니다. 초음파 이미지는 높은 정보를 제공하지만 콘트라스트 이미징이 중요합니다. 보다 정확한 진단은 간 생검을 통해 얻을 수 있습니다.

그러나 컴퓨터 보조 지형 또는 초음파 검사를 사용하여 생검 샘플링을 수행해야합니다. 추가 진단으로 간과 담도의 X 선 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

치료 방법

그런 문제에 직면 한 많은 사람들은 즉시 전이를 치료하는 방법을 궁금해하십니까? 악성 2 차 종양의 확산 정도에 따라 치료 유형을 선택할 필요가 있습니다. 어떤 경우에는 절제술을 통해 환자의 삶을 연장 할 수 있지만 종종 이런 방식으로 종양학을 완전히 없애는 것은 불가능합니다.

후방 절제술

간암 전이에 대해 슬퍼하며, 오히려 느린 성장에서 다르다는 것을 알아야합니다. 약 5 ~ 12 %의 경우,이 유형의 진단은 감염된 부위의 절제를 허용합니다. 간 조직에 전이가 적고 총 개수가 4 개를 초과하지 않는 경우 이러한 유형의 치료가 가능합니다. 절제술 중에는 폐엽 절제술이나 절제술이 시행됩니다.

통계에 따르면 이러한 절차를 거친 후 종양학 환자 중 재발 가능성은 약 42-44 %입니다. 전이의 재발 가능성의 증가는 전이의 국지화가 로브에서 발생하는 경우에 관찰되며, 절차 중에 종양으로부터의 거리를 후퇴시키는 것이 불가능하다.

방사성 박판화

간에서 전이를 치료하는 방법에 대해 말하면, 이것은 다소 어려운 치료법이라는 것을 알아야합니다. 결과적으로 특별한 미세 구를 사용하여 공급되는 방사성 이트륨 (90)을 갖는 신장 전이성 종양에 영향을 미친다.

일부 경우, 근접 치료는 감염된 기관 내부에 방사선원이있을 때 치료에 사용됩니다. 대부분의 경우, 특정 시간 동안 조직에 방사선원이 주입되고 치료가 완료되면 방사선 소스가 주입됩니다.

화학 요법

간 전이는 종양학에서 노화 된 환자의 약 20 %에서 화학 요법으로 완치 될 수 있습니다. 동시에 모든 환자의 절반이 시술 후 건강 상태가 전반적으로 개선되었음을 보여줍니다. 간 종양은 이동 가능한 동맥에서 오는 혈액을 먹습니다. 이러한 이유로 항암제 세포 증식 억제제는 카테터를 종양에 직접 사용하여 눈에 띄게 도입됩니다.

대부분의 경우, 전이의 치료 중에 플 루스 포린을 사용합니다. 2 주 동안 특별한 방법으로 주입기를 사용하여 암 환자에게이 유형의 약물을 소개해야합니다.

다이어트 식품

간에서 전이가있는 경우 건강한 식단을 포함하는 것이 좋습니다. 간을 과부하 할 수없는 가벼운 음식을 먹어야합니다. 의사는 지중해 식단에 조언하여 간에서 과부하가 아닌 병리학 문제를 해결할 수 있습니다. 또한 규칙을 따르십시오 :

  • 하루에 네 끼를 먹는다.
  • 생 야채를 더 먹는다.
  • 유독 한 곡물을 먹는다.
  • 규정 식에있는 신선한 주스를 포함하십시오;
  • 당신은 마른 고기와 생선을 소량 만 먹을 수 있습니다.
  • 부부의 음식을 조리하는 것이 좋습니다.
  • 매일 유제품을 먹는다.
  • 액체 시리얼, 가벼운 야채 스프, 올리브 및 아마 인유를 먹을 수 있습니다.

지방 음식, 통조림 식품, 마리 네드, 소다 및 식품 첨가물, 케이크와 초콜릿, 훈제 한 고기, 알코올 음료를 먹는 것은 금지되어 있습니다.

결론

간에서의 전이 탐지와 적시 치료는 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다. 종양학이있는 경우, 특히 폐암, 유방 및 췌장이있는 경우, 가능한 한 전이의 가능성이 있는지 철저히 검사해야합니다.

간전이를 확인하고 치료하는 방법은 무엇입니까?

간장의 전이는 매우 흔합니다. 장기가 풍부한 혈관 네트워크와 집중적 인 혈액 순환을하기 때문입니다. 분당 1.5 리터 이상의 혈액이 간을 통과하기 때문에 혈액이 전이하는 전이 위험이 상당히 큽니다.

ICD에 따르면이 질병의 코드는 C78.7 (2 차 악성 간 종양)입니다. 특히 유방과 췌장, 폐 등의 암은 간으로 전이됩니다.

간 전이의 다양한 분류가 있습니다.

  1. 위치에 따라 간 전이는 bilobarny (기관의 2 개 엽에 영향을 미침)와 균일 한 lobar (1 개의 엽에 영향을 미침)로 나뉩니다.
  2. 양적 지표에 따라 전이성 간 종양은 여러 개 (종양 결절 수십 개) 또는 단일 (2-3 개의 결절이있을 때)입니다.

간 전이 사진

이유

간에서의 전이성 병소의 형성은 순환계에서 암 세포의 스크리닝과 관련하여 발생한다.

간 조직으로의 전이가 본질적으로 먼 경우, 이것은 종양 학적 과정의 무시를 의미하며, 이미 단계 4에 도달했습니다. 이 상황에서는 치료의 기회가 거의 없습니다.

간 조직의 전이성 종양의 원인은 대개 원발성 악성 종양이며 다음과 같은 구조에 국한됩니다.

간암 4도

간세 악성 신 생물은 특히 후기 단계에서 치료하기가 어렵습니다.

간 조직에서 악성 과정의 4 등급의 경우, 비가 역적으로 특징적입니다. 즉 형성이 통제 불가능하게 성장하고 세포가 신체 전체에 활발히 퍼져 있기 때문에 그러한 종양학을 완전히 치료할 수 없습니다.

이것은 매우 위험한 정도의 질병으로 사망 위험이 높습니다.

종양에 의해 영향을받는 간은 언제든지 거절 할 수 있습니다. 신장 종양학의 네 번째 단계가 명확하게 나타납니다. 격렬한 통증과 간 기능 장애의 증상.

췌장 종양

췌장은 가장 중요한 소화 기관입니다. 병리학이 구조에 영향을 줄 때, 전이는 간, 폐 및 신장으로 주로 전파됩니다.

이러한 전이의 원인은 이들 기관 간의 긴밀한 기능적 - 해부학 적 관계입니다. 심지어 특별한 개념이 있습니다 - hepatopancreatododudeenal zone의 형성.

간, 담낭 및 췌장, 십이지장 및 담관의 신 생물이 포함됩니다. 췌장 종양에서 간으로의 전이는 4 단계에서 시작됩니다.

맹장암과 직장 암

대장 암은 종종 지워지며, 병리학 초기에는 위장관 장애와 유사합니다.

그러한 종양학의 특별한 특징은 주로 간으로 전이하는 특유의 능력입니다.

간 전이가있는 대장 암의 생존율은 약 35 %입니다.

최종 예측은 간 구조의 전이성 병변의 정도에 달려 있지만

주요 초점이없는 경우

모체가 발견되지 않은 전이는 드문 일이 아닙니다. 간혹 비슷한 전이성 형태가 간에서 발견되어 유장의 철분 조직이나 위장관의 기관에서 전이됩니다.

이러한 전이는 또한 즉시 나타나지는 않지만 종양학의 마지막 단계에서만 나타납니다. 일반적으로 이러한 전이는 컴퓨터 또는 초음파 진단을 통해 감지되며 수술 전 화학 요법으로 절제됩니다.

간 전이의 증상

신장 전이의 임상상은 다양합니다. 환자는 다음 사항을 준수합니다.

  • 성능 저하;
  • 만성 약점;
  • 메스꺼움 - 구토 증후군;
  • 거미 정맥의 존재;
  • 피부의 토양 같은 색조;
  • 빈맥 발현;
  • 고열;
  • Ascites;
  • 황달;
  • 정맥 문제 등

진단

간전이를 확인하기 위해 특수 기능 검사가 사용됩니다. 초음파는 또한 매우 유익하지만 조영 증강 나선형 컴퓨터 단층 촬영이 훨씬 더 중요합니다.

진단의 최종 확인은 간 생검으로 가능합니다.

그러나 초음파 또는 전산화 단층 촬영을 사용하여 생검 샘플링을 권장합니다. 또한, 담도와 간을 x- 레이 검사합니다.

치료 방법?

전이 치료법은 2 차 악성 종양의 확산 정도에 따라 결정됩니다. 간혹 절제술은 환자의 생명을 연장시킬 수 있지만, 이런 방식으로 종양학에서 최종적으로 치료할 수는 없습니다.

간 전이 치료에 관한 비디오 :

후방 절제술

전이 병변은 오히려 느린 성장을합니다. 그러한 진단으로 약 5 ~ 12 %의 경우, 감염된 부위의 절제가 가능합니다. 이 치료 방법은 간 조직의 전이가 적을 경우 (4 개를 초과하지 않는 경우) 표시됩니다.

보통 절제술 과정에서 절제술이나 폐엽 절제술을 시행합니다.

통계에 따르면 간 전이 절제 후 암의 약 42-44 %에서 전이 재발이 관찰됩니다.

전이 병변의 재발 확률은 양 전엽에 전이가있을 때 발생하며, 절제 중 종양에서 충분한 거리를 후퇴시키는 것은 불가능합니다.

방사성 박판화

이 기법은 다소 복잡한 치료 기법입니다. 특별한 미소 구를 통해 공급되는 방사성 이트륨 (90)의 조사에 의한 전이성 간 종양에 대한 영향을 의미합니다.

때로는 조사는 영향을받는 장기 내부에 방사선원이있을 때 근접 치료법으로 수행됩니다. 보통, 방사선 소스는 조직에 일시적으로 주입되고 수술 후에 다시 제거됩니다.

화학 요법

화학 요법 효과는 암 환자의 약 20 %에서 종양 성장의 종결로 이어지고 전체 환자의 약 절반이 전반적인 웰빙에서 현저한 개선을 기록합니다.

일반적으로 간 종양은 간동맥에서 나오는 혈액을 먹기 때문에 세포 성 항암제는 종종 카테터를 사용하여 종양에 직접 주사됩니다.

신장 전이 병변의 가장 보편적 인 용도는 Floxuridine입니다. 이 약은 2 주 동안 특별히 장착 된 주입기가있는 암 환자에게 투여됩니다.

다이어트 식품

간 전이에서 영양의 기초는 건강한식이 요법입니다. 음식은 가볍고간에 과부하가 없어야합니다.

종종 전문가들은 지중해 식단을 권장합니다. 지중해 식단은 간 구조에 부담을주지 않으며 병리학에 대항하는 데 도움이됩니다.

  • 네 번의 식사;
  • 작은 부분;
  • 생 야채를 자주 먹는다.
  • 유독 한 곡물을 먹으십시오;
  • 다이어트시 신선한 주스가 필요합니다.
  • 선호되는 조리 방법은 김이 나는 것입니다.
  • 저지방 어류 또는 고기는 허용되지만, 적은 양으로 만 허용됩니다.
  • 발효유 제품을 매일 먹습니다.
  • 야채, 액체 시리얼, 아마 씨 및 올리브 오일의 추천 라이트 수프.

그것은 알코올 및 지방 요리, 절임 및 통조림 식품, 식품 첨가물 및 탄산 음료, 초콜릿 및 케이크, 튀김, 훈제 등의 사용을 명백히 배제됩니다.

리뷰

이리나 :

아빠는 암에 걸렸어. 의사는 문자 그대로 기절했으며 아무 것도 도움이되지 않는다고 말했다. 그는 만성 부비동염으로 20 년 이상 고통 받아 종양이 코에 형성되었습니다. 당시 의사들은 모든 것이 잘되고, 최신 장비, 지식이 풍부한 전문가 등 모든 것을 확신했습니다. 방사선 요법 후 종양이 완전히 퇴행 된 것으로 결론 지었다. 그러나 곧 림프절이 목에서 자라기 시작했으며, 빌리루빈 저쪽에있는 분석 결과에 따르면 간에서 전이가 발견되었습니다. 우리는 최선의 방법으로 우리의 사례와 희망에 대해 최적이고 효과적인 치료 옵션을 찾고 있습니다.

빅터 :

불행히도 암은 항상 예기치 않게 발생합니다. 나는 간 전이가있는 췌장암에 걸렸다. 처음에 의사들은 분명히 나를 보내어 죽기를 원했고 3 개월 남았습니다. 8 개월이 지난 지금, 나는 화학 요법을하고 있지만, 우리는 약을 직접 구입하고 있습니다. 처음 3 과목을 듣고 온 학생들은 85,000에서 640으로 감소했습니다. 이것은 좋은 소식입니다. 중요한 것은 생검을 주장하는 것이므로 종양이 보이는 모든 것이 명확합니다. 그러면 내 처지처럼 치료가 더 쉽게 권리를 선택할 수 있습니다.

간 전이의 평균 수명

암 환자들은 간세포 전이가 발견 된 지 1 년 후에 사망합니다.

전이성 간암 치료

간장은 일차 종양이 문맥 또는 폐 순환의 다른 정맥에 의해 배출되었는지 여부에 관계없이 종양의 혈전 전이의 가장 빈번한 위치입니다. 그러나 간문맥 시스템이 간 전이가 침투하는 가장 빈번한 방법이기 때문에이 시스템과 관련된 모든 악성 종양이 간 전이의 주원인입니다. 다양한 종류의 악성 신 생물에서 간 전이성 병변의 빈도에 대한 수많은 간행물을 분석 한 결과 일반적으로 내장 암 국소화에서 간장, 대장, 유방암, 폐암의 경우 약 3 분의 1에 간에서의 전이가 관찰되며 환자의 절반에 식도, 췌장, 흑색 종의 전이성 간 손상의 비율이 높습니다. 구강, 인두, 전립선, 방광의 암에서 간으로의 전이는 매우 드물지만 피부암에서는 거의 발생하지 않습니다.
전이성 간 종양의 pathoanatomical 특성은 원발 종양 - 간으로의 전이 원인의 그것을 반복합니다. 간으로 전이하는 원발 종양의 가장 일반적인 위치는 위, 췌장, 대장, 유선, 폐입니다. 더 희귀 한 - 식도, 난소, 피부 흑색 종, 전립선, 신장. 전이의 가장 중요한 경로는 종양 세포가 간으로 포유류 색전증을 일으키는 것입니다. 대부분의 간 전이에서 소화관, 유방, 폐의 선암은 불규칙하거나 둥근 모양의 단단하고 단단한 희끄무레 한 노드로 특징 지어집니다. 간으로의 난소 전이는 명확한 윤곽, 낭성 또는 고체 낭성 구조와 부드러운 일관성을 가진 여러 가지 희끄무레 한 병변으로 더 자주 나타납니다. 일반적으로 신장의 맑은 세포 암종의 전이에는 명확한 윤곽이 있으며, 이들은 밝은 갈색의 색을 띠고 간과 거의 일치하지 않습니다. 내분비 세포 종양의 전이는 명확한 윤곽을 가지며, 간 조직과 비교하여 고체 조직의 색이 다릅니다 (갈색에서 밝은 황색까지).
어떤 경우에는 전이가 종양 세포의 분화 정도에 따라 원발 종양과 다르므로 원발 종양의 기관 구성원을 확립하기가 어렵습니다. 담관 세포 간암과 간세포 암과 같은 조직 생성이 유사한 원발성 및 전이성 간 종양의 병리학 적 해부학 적 데이터는 매우 유사 할 수 있습니다. 면역 조직 화학은이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

전이성 간암 치료

외과 적 치료는 원발성 간암 환자를 치료하는 유일한 방법으로, 삶의 연장을위한 기회를 제공합니다. 간세포 암 수술 적 치료를받는 환자의 5 년 생존률은 40 %입니다. 간경화의 존재는 수술 적 개입의 가능성을 상당히 제한하고 예후를 악화시킨다. 1930 년대와 1940 년대까지 간 수술은 드문 것으로 여겨졌습니다. 이 기관의 해부학 적 특징은 주로 혈관 신생과 관련이 있으며 간 질환의 수술 적 치료에 대한 부정적인 태도의 주된 이유입니다.

대장 암의 간 전이

대장 암에 대한 급진적 치료를 받았고 이후 재발하지 않는 환자에서 간으로의 전이가 거의 50 %에서 검출됩니다. 대장 간암으로 전이 된 환자의 평균 기대 수명은 2 년 미만입니다. 많은 연구에서 제출 된 여러 간 전이가있는 경우 생존율은 1 년 미만입니다. 전이성 간 손상의 예후는 종양 과정의 유병률과 밀접한 관련이 있습니다.
대장 암 전이를위한 간 절제술은이 장기의 병변이있는 환자의 약 10 %에서 시행 할 수 있습니다. 문헌에 따르면 간 절제술 후 5 년 생존율은 30 ~ 40 %입니다. 현재, 대장 암의 전이를위한 간 절제술 후 사망률은 6 % 미만이며 대형 전문 클리닉에서는 3 % 미만입니다.
대장 암에서 전이가있는 환자의 간 절제 가능성은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 현재는 외과 적 치료를위한 후보자 선정에 대한 명확한 기준이 없습니다. 가장 좋은 결과는 직경 5cm까지의 단독 전이가있는 환자 그룹에서 얻어졌습니다. 최근에는 격리 된 간 전이 병변을 가진 절제술의 적응증이 크게 확대되었습니다. 양엽성 간 손상이 여러 번 있어도 3 년 생존율이 최대 30 %까지 달성 될 수 있음이 나타났습니다. 주요 조건 중 하나는 모든 정의 된 전이성 마디의 완전한 제거입니다.
대장 암 환자에서 간외 전이의 존재는 수술 설명서에서 환자의 실패의 주요 원인 중 하나입니다. 그러나 최근에는 대장 암 전이를위한 단독 폐전 위 및 난소의 수술 적 유용성에 대한 발표가있어왔다. 두 단계 작업을 선호합니다. 간은 먼저 절제됩니다. 두 번째 단계는 폐 절제술입니다. 두 폐의 패배에도 불구하고 절제술은 정당화 될 수 있습니다.
간암에 전이 된 대장 암 환자의 대부분은 발견 당시 절제 불가능한 종양이 있습니다. 절제술은 여러 가지 이유로 불가능합니다. 종양이 매우 크거나 종양이 대 혈관에 매우 가깝습니다. 여러 개의 bilobar foci가 있습니다. 간외 전이의 존재. 이 모든 것은 일반적으로 간 절제에 대한 금기로 간주됩니다. 이러한 경우 화학 요법은 널리 사용되는 치료 방법입니다. 수술 불가능한 대장 간 전이를위한 전신 화학 요법은 1950 년대 이래 5- 플루오로 우라실을 사용하여 수행되었습니다. 피리 미딘 길항제가 가장 효과적인 약제이지만 (전신 투여 후 평균 반응이 15-20 %이다), 생존율을 유의하게 증가시키지 못한다. 동맥 내 (a. Hepatica) 화학 요법은 임상 반응을 향상 시켰지만 심각한 합병증으로 인해 그 사용이 제한적이다. leucovorin과 함께 5- 플루오로 우라실을 사용하기위한 다양한 요법은 우리가 진행성 직장 결장암에 대한 화학 요법의 첫 번째 줄로 계속 사용될 수있게 해줍니다. 중간 생존율은 15 개월에서 22 개월까지 다양합니다. 단일 화학 요법은 현대적인 계획을 적용하여 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 대부분의 환자의 생존율을 약간 향상시킵니다. 지속적인 주입을 통해 투여 된 플루오로 우라실에 비해 oxaliplatin과 campto는 진행성 직장 결장 직장암 환자의 생존율을 유의하게 향상시켰다.
수술 전 화학 요법은 종양 성장을 감소시킬 수 있으며 급작스런 외과 적 치료를받지 않은 일부 환자에서 절제술을 시행 할 수 있습니다.
R.Adam의 H.Bismuth 연구에서 화학 요법에 대한 높은 반응률이 관찰되었습니다. 절제는 종양이 처음에는 절제 불가능하다고 여겨지는 330 명 중 53 명 (16 %)에서 가능했습니다. 53 명의 환자 중 5 명에서 반복적 인 절제술을 시행 하였다. (간세포 전이가없는 환자에서 5 년 생존율은 40 %로 가장 높았으며 S. Giacchetti와 Taut는 oxaliplatin, 5-fluorouracil 및 leucovorin 병합 요법으로 초기 절제가 불가능한 환자에서 급진 수술 가능성이 38 %로보고되었다. 화학 요법에 대한 종양의 반응 후 간은 처음 수술 한 환자의 생존 기간과 비슷하게 생존 기간을 증가시킨다.
장기간에 대장 암 전이를 위해 간 절제술을받은 환자들에서 간에서의 새로운 병소와 간외 전이가 종종 발생합니다. 새로 확인 된 간 전이가 재발행됩니다. 반복적 인 절제술의 장기간 결과는 첫 간 절제술 후 치료 결과와 비슷합니다.

동맥 색전술 및 항암 색전술

이 방법은 1968 년 Doppman에 의해 처음으로 기술되었고 응용되었다. 간장 색전술은 Doyon에 의해 1974 년에 Goldstein에 의해 1976 년에 처음 수행되었다. 러시아에서는 L. M. Granov가 혈관 내 수술의 발전에 중요한 공헌을했다. 대퇴 동맥 및 복강 트렁크를 통한 간 동맥의 카테터 삽입은 종양을 공급하는 혈관의 색전을 허용하고, 화학 요법 약물의 카테터를 통한 도입은 고농축을 생성한다. 간 종양은 주로 동맥혈 공급을합니다. 이론적으로 간장 동맥 색전술은 정상적인 장기 조직보다 종양에 더 큰 영향을 미쳐야합니다. 색전술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 처음에는 색소 침착제로 젤라틴 스폰지 만 사용되었습니다. 현재 다양한 혈관 유역 (spongel, spongostan, gelfoam powder, 알부민, lipiodol, ivalone, isobutyl 2-cyanocrylate 등이있는 미세 구)에서 혈류를 감소시키기위한 많은 물질이 제안되었습니다. 때때로 doxorubicin, mitomycin 또는 cisplatin과 같은 화학 요법 약물도 추가됩니다. 화학적 색소 침착의 결과는 세포 증식 억제 및 허혈의 항 종양 효과이다 (Roshchin EM et al., 1995). 종양은 완전하거나 부분적인 괴사를 겪습니다. 간 동맥 색전술의 부작용으로는 통증, 발열, 메스꺼움, 뇌증, 복수 및 혈청 트란스 아미나 제 수준의 유의 한 증가가 있습니다. 건강한 조직에 영양을주는 동통의 농양과 색전증이 가능합니다. chemoembolization 절차의 효과와 정확성에 대한 기준은 종양 병변의 영역에서 chemoembolizing 혼합물의 시각적으로 감지 축적 및 화면에 보이는 간장 동맥을 통해 혈액 흐름의 둔화입니다. 화학적 색소 침착을 반복하여 2-3 개월 안에 시행 할 수 있습니다.
문맥의 색전증. 그것은 독립적 인 치료 방법으로 또는 간장 절제 환자의 수술 전 기간에 수행 할 수 있습니다. 절제 불가능한 간 전이가있는 경우, 간문맥의 화학적 색전술과 간장 동맥의 화학 색전술과의 병용 투여 후 생존율은 전신적 및 국소 간내 화학 요법 후 생존율을 분명히 초과한다.
외과 적 방법 외에도 현재 종양 절제술, 에틸 알코올의 도입 및 방사성 절제술에 국소적인 효과가있는 다른 방법이 있습니다. 그들은 건강한 조직 내에서 병소의 외과 적 제거만큼 급진적이지 않습니다. 그러나 이러한 방법을 사용하면 수술 방법의 가능성이 넓어지며 절제술을 시행 할 수 없다면 종양 부위가 파괴되고 환자의 생명이 연장 될 수 있습니다. 이 모든 방법의 사용은 1980 년대 초 현대 진단 도구의 출현으로 가능 해졌다 (주로 UZKT와 CT). 그들은 치료제를 확인하고, 국소화하고, 치료제를 간질에 직접 가져올뿐만 아니라, 치료의 효과를 결정하고 간에서 파괴 된 간질을주의 깊게 모니터링 할 수있게 해줍니다.

간 전이가있는 환자에서 고주파 열 치료

RFA (radiofrequency ablation)의 목표는 간에서의 전이 초점과 장기간의 무 재발 생존의 가능성의 완전한 괴사입니다. 그러나 대부분의 발표 된 자료는 즉각적인 치료 결과만을 나타냅니다. 연구자들이 얻은 결과는 종양의 유형과 치료 방법에 따라 크게 좌우됩니다. 설명 된 관찰의 대부분은 다른 장치의 사용을 기반으로하므로 즉각적인 결과 평가를 크게 복잡하게 만듭니다. 전이성 종양에서 RFA를 사용한 장기간의 결과는이 기술의 비교 된 신규성으로 인해 매우 드물다. 이 분야의 첫 번째 연구는 52 ~ 93 %의 완전 괴사 빈도를 보였다. 일부 환자에서는 간에서 새로운 전이성 병소가 나타날 경우 재발 성 RFA가 수행됩니다.
사망률은 0.8 %를 초과하지 않습니다. 이 기술은 유망하며 전이성 간암뿐만 아니라 간경변의 배경에 대한 원발성 암에서 더 많은 연구가 필요합니다. 간경변의 위험성으로 인해 수술 방법의 가능성이 크게 제한됩니다.

약물 요법

무작위 통제 연구에서 전체 생존율의 증가를 확실하게 입증 한 유일한 전신성 약물은 sorafenib (Nexavar)이다. SHARP 연구 (위약에 비해 전반적인 생존율이 44 % 증가)에 근거하여 소라 페닙은 간세포 암종 치료를 위해 전 세계 60 개국 이상에 등록되었습니다.
Nexavar (sorafenib)는 하루 2 회 800mg의 용량으로 사용됩니다.

만약 이전의 과학자들이 암을 유전자 장애와 독점적으로 연관 시킨다면, 종양의 종류가 무엇이든 현재의 난소 암은 광범위한 유전 질환의 목록을 "유전 적 기초"로 남겼습니다. 연구원은 세포 단백질의 과량 총계 때문에이 유형의 암이 또한 발전하고 있다는 증거를 얻었다.

전이성 간암

전이성 간암은 다른 장기에 위치한 원발 병변에서 악성 세포가 증식하여 생기는 간암의 2 차 종양입니다. 암의 비특이적 증상 (고열, 체중 감소 및 식욕), 간 확대 및 촉진에 대한 압통이 동반됩니다. 후기에는 간이 울퉁불퉁하고 복수가 나타나고 진행성 황달과 간장 뇌증이 발생합니다. 진단은 병력, 임상 증상, 실험실 및 도구 연구의 결과를 고려하여 노출됩니다. 치료 - 화학 요법, 색전증, radiofrequency ablation, 외과 개입.

전이성 간암

전이성 간암은 암에서 가장 흔한 전이성 병변입니다. 다양한 국소화 된 악성 종양 환자의 약 1/3에서 관찰됩니다. 위암, 결장암, 폐암 및 유방암으로 고통받는 모든 두 번째 환자에서 발견됩니다. 초기 단계에서는 증상이 없으므로시기 적절하게 진단하기가 어렵습니다. 특히 원발 종양의 잠복기가 동시에 나타나는 경우에는 더욱 그렇습니다. 최근까지 전이성 간암은 이차 병소의 종류, 크기, 위치 및 수에 관계없이 수술 불가능한 것으로 간주되었지만 요즘에는 이러한 관점이 점차적으로 개정되고 있습니다. 치료는 종양학, 위장병 학 및 복부 수술 분야의 전문가에 의해 수행됩니다.

전이성 간암의 원인

전이성 간암은 특히 복부 장기의 혈액이 문맥 계를 통해 간으로 들어 오기 때문에 내장 종양에서 발생합니다. 그것은 위암, 췌장암, 담낭암 및 대장 암의 일반적인 합병증입니다. 그러나 악성 세포는 간장으로 들어가거나 문맥 계통에 의해 배출되지 않는 기관에서 나올 수 있습니다. 전이성 간암은 종종 폐암, 흑색 종 및 유방암에서 나타나며 종종 난소 암, 전립선 암 및 신장 종양으로 진단됩니다.

간으로 거의 전이하지 않는 악성 종양에는 방광암, 인두 암, 구강암 및 피부암이 포함됩니다. 경우에 따라 전이성 간암이 원발성 종양과 구별하기 어려울 수 있습니다. 이런 경우에 2 차 병변을 의심하는 것은 악성 세포가있는 복강의 보급으로 인한 복수의 초기 출현 때문일 수 있습니다. 간에서 이차성 종양이있는 환자는 종종 암 복막염으로 사망하고 장기가 크게 늘지 않습니다.

전이성 간암에서 결절 형이 우세합니다. 센터는 간장의 중앙이나 국소에 국소화 된 단일 및 다중 모두 일 수 있습니다. 전이 직경은 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이릅니다. 전이성 간암의 여러 병이있는 이른바 "밤"간은 발견 될 수 있습니다 - 헤이즐넛과 유사한 수많은 종양으로 덮인 기관. 때로는 이차 종양이 주로 기관의 중심에서 발생하고, 촉진시에는 검출되지 않고 절개에서만 볼 수있게됩니다.

전이성 간암의 조직 학적 구조는 대개 주요 초점의 구조와 일치합니다. 대부분의 전이는 둥글거나 불규칙한 형태의 희끄무레 한 마디입니다. 간에서의 1 차 난소 암에서, 보통 맑은 윤곽을 가진 부드러운 일관성의 여러 밝은 초점이 있습니다. 신장의 선명한 세포 암종에서 전이성 간암의 마디의 일관성은 정상적인 장기 조직의 일관성과 거의 동일합니다. 노드는 밝은 갈색이고 윤곽선은 선명합니다. 원발성 내분비 종양에서 전이 색은 희끄무레하거나 황갈색에서 암갈색입니다. 일관성은 간 조직보다 약간 조밀합니다. 다른 경우와 마찬가지로 전이에도 명확한 윤곽이 있습니다.

덜 일반적으로, 악성 세포의 분화 정도의 차이로 인한 원발성 종양 및 전이성 간암의 병인학 적 특성의 불일치가 검출된다. 때때로 원발성 및 전이성 초점의 조직 학적 분화는 간에서의 일차적 과정의 구조와 간외 국지화의 종양의 유사성으로 인해 어려운 작업이다. 이와 유사한 구조를 갖는 소화관 선암과 담관 세포 간암의 전이를 구별하는 것과 같은 문제가 발생할 수있다.

전이성 간암의 증상

초기 단계에서 전이성 간암은 무증상입니다. 환자는 약화, 피로, 발열, 식욕 감소 및 체중 감소와 같은 암의 흔한 징후를 나타낼 수 있습니다. 촉진은 간에서의 증가에 의해 결정됩니다. 간은 조밀하고 때로는 아프다. 어떤 경우에는 청진으로 소음이 나왔습니다. 확대 된 비장이있을 수 있습니다.

황달은 보통 담도 근처에 위치한 전이성 간암을 제외하고는 결석이나 경증입니다. 락 테이트 탈수소 효소 및 알칼리성 포스 파타 아제의 수준의 증가가 검출된다. 종종 복막이 동시에 뿌려지면서 발생하는 초기 복수가 종종 있습니다. 전이성 간암의 후반기에는 황달과 간성 뇌증이 증가하여 장기가 현저히 증가합니다. 많은 환자들이 이러한 증상에 부응 할 시간이 없습니다. 사망 원인은 복강 내 다중 전이로 인한 암 복막염입니다.

전이성 간암의 진단

진단은 암세포 (암의 존재), 불만, 신체 검사 데이터, 도구 검사 및 실험실 검사의 결과에 근거하여 확립됩니다. 전이성 간암으로 의심되는 환자는 초음파와 CT를 말합니다. 대부분의 경우 이러한 기술은 매우 효과적이지만 양성 종양 및 비 종양 성 만성 질환으로 인한 간세포의 간 전이 및 간 질환의 경우에는 진단이 어려울 수 있습니다.

간 기능을 평가하기 위해 생화학 적 혈액 검사가 처방됩니다. 의심스러운 경우에는 전이성 간암이 간 생검의 결과에 따라 확인됩니다. 진단의 정확성을 향상시키기 위해 초음파 제어 또는 복강경 검사 중에 생검을 수행 할 수 있습니다. 또한 전이성 간암 환자는 복부 장기, 흉부 X 선, 뇌 CT 및 다른 장기의 이차 종양을 발견하기위한 다른 연구의 초음파 검사를받습니다. 간 전이가 초기 치료 중에 검출되고 주요 종양학 질환이 무증상 인 경우, 확장 검사가 처방됩니다.

전이성 간암 치료 및 예후

오랜 기간 동안 전이성 간암은 치명적인 결과에 가까운 증거로 간주되었습니다. 기관의 구조와 혈관 형성으로 인해 외과 적 개입은 수술 위험이 높았으므로 20 세기 초반의 간 절제는 매우 드물었습니다. 수술 기법의 개선과 새로운 치료법의 출현으로 전이성 간암의 치료법이 바뀌었지만이 병리학에서 기대 여명이 증가하는 문제는 여전히 매우 중요합니다.

대장 암 환자에서 장기간 최상의 수술 결과가 관찰됩니다. 불행히도 전이성 간암의 약 10 %만이 진단 당시에 수술 가능합니다. 다른 경우에는 크기가 큰 종양, 큰 혈관과의 종양의 근접성, 간에서의 많은 초점, 외이 동화 된 전이의 존재 또는 환자의 심각한 상태로 인해 수술이 표시되지 않습니다.

최대 5cm 크기의 단일 전이를 절제하면 직장암 환자의 평균 5 년 생존율이 30-40 %까지 증가합니다. 다발성 병변의 경우, 전이성 간암의 수술 적 치료 후 예후는 덜 바람직하지만, 모든 병변의 제거로 평균 3 년 생존율 30 %를 달성 할 수 있습니다. 수술 후 사망률은 3-6 %입니다. 직장암 (폐암, 유방암 등)을 제외하고 다른 부위의 원발성 악성 종양에서 간장 절제술 후 예후는 덜 낙관적입니다.

최근 몇 년간, 전이성 간암에 대한 외과 적 개입의 적응증 목록이 확대되었습니다. 때때로 종양 전문의는 간뿐만 아니라 폐에서도 전이가있을 때 절제술을 권장하기도합니다. 수술은 두 단계로 수행됩니다. 먼저 초점이 간에서 제거 된 다음 폐에서 제거됩니다. 그러한 개입에 대한 기대 수명의 변화에 ​​대한 통계는 아직 이용 가능하지 않다. 화학 요법은 수술 불가능한 전이성 간암 환자에게 적용됩니다. 환자는 5- 플루오로 우라실 (때로는 칼슘 folinate와 함께 사용), oxaliplatin을 처방받습니다. 약물 치료 후 평균 기대 수명은 15 개월에서 22 개월 사이입니다.

일부 경우 화학 요법은 종양 성장을 감소시키고 수술 전 수술이 불가능한 전이성 간암 수술을 시행 할 수 있습니다. 환자의 약 15 %에서 절제가 가능합니다. 평균 기대 수명은 초기 수술 가능 종양과 같습니다. 모든 경우에서, 장기간에 전이성 간암을 제거한 후에, 새로운 2 차 병변이 다양한 장기에 나타날 수있다. 수술 가능한 간 전이 재검사가 시행 될 때. 다른 기관의 전이 병변에서 화학 요법이 처방됩니다.

고전적 수술 및 화학 요법과 함께 간장 동맥 및 문맥의 색전술, 방사선 절제술, 절제술 및 신 생물 내로의 에탄올 도입이 전이성 간암에 사용됩니다. 색전술로 인해 종양의 영양 상태가 악화되고 조직에 괴사가 발생합니다. 카테터를 통한 화학 요법의 동시 도입으로 신 생물 조직에 매우 높은 농도의 약물을 생성 할 수 있으므로 기술의 효율성이 더욱 높아집니다. 색전술은 전이성 간암을 치료하는 독립적 인 방법으로 사용되거나 장기 절제를 위해 환자를 준비하는 단계에서 사용될 수 있습니다.

radiofrequency ablation, cryodestruction 및 에틸 알코올의 도입은 또한 종양 조직의 파괴입니다. 전문가들은 이러한 기술의 가능성에 주목하지만 사용 후 생존 변화에 대한 통계 데이터를보고하지 않기 때문에 장기적인 결과를 평가하는 것은 여전히 ​​어렵습니다. 이 방법을 사용한 전이성 간암 환자의 사망률은 약 0.8 %입니다. 환자의 심각한 상태로 인해 외과 적 치료, 화학 요법, 색전술, 라디오 절제 또는 저온 절제가 불가능한 경우, 증상을 나타내는 약제가 질병의 증상을 완화시키기 위해 처방됩니다. 이런 경우 전이성 간암의 평균 수명은 보통 수주 또는 수개월을 초과하지 않습니다.

전이성 (이차성) 간암, 증상, 원인, 치료, 징후

간 전이는 원발 종양보다 50 배 더 자주 발생합니다.

전이성 (이차성) 간암은 원발성 간암보다 8-10 배 더 자주 발생합니다.

간으로의 전이는 위, 담관, 췌장, 직장뿐만 아니라 유방, 폐, 자궁, 난소, 신장 및 전립선과 같은 암에 의해 영향을받는 다른 기관에서도 발생합니다. 결절 모양은 특히 특징적입니다. 노드의 수는 다양하며 그 크기는 완두콩부터 만다린 이상까지 다양합니다. 그들은 중심과 표면에 위치하고 너트 (밤나무 간)로 간을 덮고 그것을 변형시킨다. 때로는 이들 노드가 간 표면에 부풀어 오르지 않으며, 간장이 절단되면 어두운 배경에서 그 백색도가 분명 해집니다. 일반적으로 결절 형태의 암은 주로 이차성 또는 전이성이므로 간에서 절점을 발견 할 때 위 (배설물, 위액에 숨겨진 피), 직장 및 전립선을 신중하게 검사하고 마지막으로 상세한 X 선 검사를해야합니다 총 위장관. 이 모든 일에도 불구하고 종종 실수가 가능합니다. 원발성 간암이 암시 된 경우 다른 증상이 없었던 부분에는 중요하지 않은 기본 노드가 발견됩니다. 그 반대의 경우도 있습니다 : 부검에서 이차성 결절성 암이 평생 진단을받는 동안, 원발성 암은 장기를이 장기에 파종하는 것으로 나타납니다. 일반적으로 전이성 암에서는 암 복막염 및 간문 림프절로 인한 복수 증식으로 일찍 전이 암 및 기타 장기의 암이 식민지로 나타납니다. 환자들은 종종 지나치게 확대 된 간을 발달시키기 위해 살지 않습니다.

전이성 (이차성) 간암의 원인

원발 종양의 위치에 상관없이 거의 모든 3 번째 암 환자는 간에서 전이합니다. 전이의 주요 침투 경로는 간문맥의 시스템으로,이 시스템과 관련된 모든 악성 종양이 전이의 원천이 될 수 있습니다. 전이 또한 림프계와 복막에서 발생합니다.

전이성 간암은 이전에 잘못된 멜라노 육종으로 불리는 간 (흑색 종 간염)에 속합니다. 원발 종양은 눈이나 피부의 색소 세포에서 발생합니다. 간에서의 전이성 종양은 단일 거대한 노드 또는 더 자주 흩어져있는 노드로 나타나며 간은 종종 특히 큰 크기에 이릅니다. 커트와 간 표면의 옅은 회색 또는 거의 검은 색 노드가 간에서 트뤼플 (검은 버섯)으로 채워진 것처럼 가벼운 표정을냅니다. Mela-noma는 특히 빠른 흐름을 보입니다. 간장 종양이 생기기 수년 전에 종종 눈이나 피부 부위를 제거하는 암시 적 징후가 있지만 색소 종양뿐 아니라 간절점과 멜라닌 뇨의 존재에 대한 연구 - 멜라닌 색소와 소변 배설, 빛 소변이 검은 색으로 변할 때 공기에 서 있거나 질산을 넣을 때.

전이 (간) 간암의 진단 및 감별 진단

진단은 기본적으로 원발성 간암과 같습니다. 전이성 간암은 원발성 암보다 훨씬 흔하기 때문에 다른 장기에 종양이 있으면 전이성 간암으로 진단해야합니다. 종종 간 전이는 위암, 신장 (hypernephroma), 전립선, 폐 등의 원발성 암이 인식 되더라도 간에서의 전이가 주로 나타납니다. 특히 간장의 전이는 주로 예후에 영향을 미치는 장기에 대한 급진적 개입을 예방합니다 그러나 외과 적 제거에서), 최근에는 고립 된 유방이 존재하는 경우조차 더 결정적인 개입이 정당화됩니다.

또한 골육종이나 간장 육종의 전이로 보이는 매우 드문 육종 육종을 염두에 두어야합니다.이 육종은 간에서 원발 종양의 구조를 보존합니다. 암과 달리, 원발성 육종은 어린 나이에 어린 아이에게 더 자주 발생합니다.

질병의 예후는 우선 악성 종양이 발생한 장기에 달려 있습니다. 예를 들어, 폐 전이 암의 경우 암의 이상이 있습니다. 간 자체의 손상 정도도 중요합니다. 그러나 대부분의 종양 전문의는 악성 과정이 간에 영향을 주면 사용 된 치료법에 관계없이 환자의 평균 수명이 약 1 년이라는 데 동의합니다.

진행된 종양 과정에서 환자의 심각한 상태로 인해 의사가 외과 적 치료 또는 화학 요법을 권할 수없는 경우 대개 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 증상 치료가 처방됩니다.

전이성 (이차성) 간암 치료

전통적으로 다양한 약물로 화학 요법이 전이성 간암 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 지난 10 년 간 신종 약물과 기술이 종양 전문의의 무기고에 등장하여 간장의 종양 과정에 영향을 미쳤습니다. 그러나 치료 효과는 적지 만 과학자들은 계속해서 새로운 약물을 찾고 있습니다.
간암에 대한 유망한 화학 요법 중 하나는 혈관 화학 주름 제거 (chemoembolization)입니다. 이 방법의 핵심은 항 종양 제제가 종양을 공급하는 동맥에 직접 주입된다는 것입니다. 화학 요법 약물이 종양에 미치는 영향으로 인해 간장의 혈류가 차단되어 간장이 죽습니다.

사실 레이저 치료도 악성 신 생물의 파괴로 구성되어 있습니다. 또 다른 새로운 치료법은 악성 세포의 동결 (또는 냉동 요법)으로 사망에 이르게합니다. 이 절차는 간에 삽입되는 특수 프로브를 사용하여 수행됩니다.

간암의 예방은 주로 악성 종양이 형성되는 질병의 예방에 달려 있습니다. 이것은 무엇보다 바이러스 성 및 알코올성 간염 예방, 간장 화학 병변, 담석 질환입니다.

간 전이의 평균 수명

원발성 간암은 드물지만 10 % 미만입니다. 90 %의 경우 간암은 다른 기관에서 전이됩니다. 예외는 간염 및 기타 감염으로 인한 원발성 간암의 비율이 높은 아프리카 국가입니다. 남성이 여성보다 간암을 2 배 이상 발병하는 것이 특징입니다.

여러 장기의 전이가 국소화되어 간이 가장 먼저 나타납니다. 이것은 신체의 풍부한 혈액 순환, 암세포가 침강하는 좁은 모세 혈관 때문에 많이 발생합니다.

간장의 전이는 기대 수명을 현저히 줄이므로 간 전이에 대해 자세히 이야기하는 것이 좋습니다.

간 전이의 증상 및 첫 징후

큰 문제는 간암이 질병의 후반 단계에서 종종 발견된다는 것입니다. 평균적으로 환자는 질병의 첫 증상이 발병 한 지 3 개월 후에 도움을 요청합니다.

주요 불만 사항 (75 %)은 다음과 같습니다.

  • 식욕의 부족;
  • 거식증;
  • 어두운 소변, 가벼운 대변;
  • 복수;
  • 오른쪽 hypochondrium이나 복부에 통증.

그러한 징조는 덜 자주 언급됩니다.

  • 허약, 피로, 혼수;
  • 황달;
  • 고열;
  • 복부의 크기 증가;
  • 설사;
  • 메스꺼움 또는 구토;
  • 코에서 출혈;
  • 부종 발생.

간 질환의 객관적인 징후는 그것의 증가 (간 비대증)입니다. 간장의 하한은 5-10 cm 정도 줄어들고, 상층은 네 번째 갈비뼈의 높이까지 올라갑니다. 촉진 작용에서 간은 단단하고 빽빽하며 보통 표면이 매끄 럽고 날카로운 전연을 가진 돌처럼 느껴집니다. 종양은 종종 문맥의 가지를 누르며 문맥 고혈압이 발생하고 비장이 증가하며 때로는 식도의 혈관이 팽창합니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증은 간장의 급속한 확장과 많은 신경이 지나가는 기관 glisson 캡슐의 스트레칭에 의해 발생합니다. 처음에는 통증이 주기적으로 나타나며, 걷고 육체적 인 노력을 할 때 나타납니다. 나중에 그것은 일정한 적당한 강도가된다. 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 전달 느낌이 나타납니다.

황달은 50 %의 경우에 기록되지만, 보통이 증상은 발음되지 않습니다. 간 기계적 손상의 원인은 종양의 증가이며 간장은 늘어날 수 없으므로 장력으로 인해 찢어집니다. 그러나 황달은 기관의 상태를 평가하는 기준이 아닙니다.

부검 (복부 수종)은 간에서 확대되는 문맥의 압력 때문에 발생합니다. 복부 정맥의 압력 증가로 인해 혈장의 일부가 혈관 벽을 통해 복강으로 스며 들게됩니다. 동시에 혈액과 암세포가 혈류에 남아있게됩니다.

대부분의 환자에서 온도가 상승하지만 고열에 대한 불만이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 이것은 온도가 약간 상승하기 때문에 발생합니다 - 단지 0.5-1 ℃. 간장의 세정 기능과 중독의 중독으로 온도가 상승합니다.

간에서 전이가있을 때 위험한 것은 무엇입니까?

간은 몸의 정제소이고, 혈액은 그것을 통해 여과되며 단백질 분해물 인 암모니아가 여기에서 소독됩니다. 간은 많은 비타민, 알부민 및 글로불린을 생성하며, 포도당이 만들어 지는데 이는 사람에게 에너지의 주요 원천입니다. 마지막으로, 간은 중요한 음식 소화 효소 인 담즙을 생성합니다. 간이 없으면 사람은 몇 분조차도 살아남지 못할 것입니다.

전이의 주된 문제는 치료법과 화학 요법이 효과적이지 않다는 사실에 있습니다. 간은 세척 및 소독 기능을 수행하기 때문에 화학 요법은 효과적이지 않습니다.

외과 적 치료 방법은 더 큰 효과가 있지만 수술은 단일 종양이있는 경우에만 수행됩니다. 간 전체가 영향을 받으면 중재의 편의가 의문의 여지가 있습니다.

이 모든 것은 간암이 종종 죽음으로 끝난다는 사실로 이어진다.

무엇을 조사해야합니까?

모든 검사는 담당 의사와상의 할 예정입니다. 상담은 몇 군데 (부서장, 치료사 등)를 거쳐야합니다.

전이에 의해 영향을받는 간은 그 일관성을 변화시키기 때문에, 초음파 검사가 필요합니다. 이것은 가장 유익한 연구 방법은 아니지만, 외상이 적기 때문에 첫 번째 처방입니다.

방사성 요오드 또는 금이 마커로 사용됩니다. 방사성 원소는 적혈구에 의해 운반됩니다. 운동의 본질과 규범과의 편차는 심지어 확립되기 위해 명백하지 않은 전이를 허용합니다.

이 방법으로 간에서 한 층씩 이미지를 얻을 수 있기 때문에 사용할 필요가 있습니다. 자기 공명 영상을 기반으로 간을 3D로 촬영할 수 있습니다. 사람의 영향을 개선하려면 방사성 동위 원소를 입력 할 수 있습니다.

심한 경우 복강경 검사는 종양 생검이나 혈관 조영술 검사로 시행됩니다. 이것이 간장 상태에 대한 정확한 정보를 제공하지 않는다면 진단 개복술이 처방됩니다.

어떤 검사가 통과해야합니까?

환자는 간 상태에 대한 자세한 정보를 제공하는 일련의 검사를 통과해야합니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 소변 검사;
  • 와 사르 만 반응;
  • HIV에 대한 항체의 검출;
  • 호주 항원의 정의;
  • 간염 바이러스 복제의 검출;
  • 모든 유형의 간염 항체에 대한 반응;
  • 짐니 스키 (Zimnitsky) 방법에 따른 소변 연구;
  • 빌리루빈, 단백질, A / G 비율, ALT, AST, 칼륨, 나트륨, 크레아티닌, 우레아, 알파 - 아밀라아제, 알칼라인 포스파타제에 대한 혈액의 생화학 적 분석;
  • 설탕에 대한 혈액 검사;
  • 생화학 적 응고 술;
  • 간 천자의 조직 학적 검사;
  • 혈액 종양 표지자 측정.

또한 혈액형과 Rh 인자가 결정됩니다. 치료 전, 치료 중, 치료 후 최소 5 회 완전 혈액 검사를받습니다. 또한 화학 요법을받는 동안 일주일에 한 번 일반적인 분석이 이루어집니다. 또한 일반적인 소변 검사는 3 회 (치료 전후, 치료 후) 실시됩니다.

치료의 타당성

명백한 절망에도 불구하고 치료의 실현 가능성이 있습니다. 5 년 생존률은 5-10 %에 불과하며 대부분의 환자는 1 년까지 살아갈 수 없습니다.

그러나 실제로 생존율은 깔때기처럼 보입니다. 남성의 10 %와 여성의 15 %가 첫해에 살지만 처음 해가 지나면 생존율은 이미 50 %입니다. 5 세까지는 5 %의 남성과 7 %의 여성이 살 수 있습니다.

환자가 1 년째까지 살아남 으면, 병을 앓은 후 5 년을 살 가능성이 상당히 높아집니다. 물론, 기회는 기회뿐만 아니라 생물체의 상태, 나이, 치료할 사람의 태도 및 재정상의 수단에 달려 있습니다.

간 전이를위한 최상의 치료법

유일한 진정한 치료법은 수술입니다. 원발성 암 및 전이 방사선 요법은 시행하지 않습니다. 치료의 독립적 인 방법으로서의 화학 요법은 사용되지 않고 수술 치료 후에 만 ​​사용됩니다.

간장에 대한 외과 적 개입은 혈액 공급이 풍부하기 때문에 지혈을 매우 조심스럽게 수행해야하기 때문에 복잡한 절차입니다. 반면에, 간은 수술 후 기간에 도움이되는 큰 재생 능력을 가지고 있습니다.

다음 수술은 간암 치료에 사용됩니다 :

  • 비정형 경제적 간 절제술;
  • 간 절제술;
  • 양분 절제술;
  • 분절 절제술;
  • hemihepatectomy;
  • 고급 hemihepatectomy;
  • hepatogastropancreatodudeenal 절제술;
  • 간 이식.

간전이에서 기대 수명에 영향을주는 요인은 무엇입니까?

다음 요소가 수명에 영향을 미칩니다.

  • 암의 단계;
  • 종양의 위치;
  • 몸의 병변의 크기;
  • 병리학의 심각도;
  • 환자의 면역;
  • 적시에 병리학 적 발견;
  • 치료 방법, 효과;
  • 수반되는 질병의 존재;
  • 정서적 안정성, 환자의 정신.

첫 번째 효과는 수반되는 전이의 존재입니다. 간암은 전이성 질환이기 때문에 종양은 폐, 뇌 및 기타 기관에서 발견 될 수 있습니다. 또한, 환자의 성별 및 연령은 기대 수명에 영향을 미칩니다.

여성의 생존율은 남성의 생존율보다 높습니다. 진단 후 1 년까지는 남성의 10-13 %와 여성의 13-17 % 만 생존합니다. 최대 3 년, 남성의 6-9 %와 여성의 10-14 %가 살고 있습니다. 그리고 5 년까지 - 남자의 4.5-7 %와 여자의 10-13 %.

1 단계에서 여성의 연간 생존율은 약 80 %이며, 5 년 1 단계는 3 ~ 21 % 단계에서 2 ~ 20 % 단계, 4 ~ 18 % 단계에서 약 17 %, 4 ~ 18 % 단계에서는 약 50 %입니다. 남성의 생존율은 다소 낮습니다. 2 단계 - 15 % 및 11 %, 3 단계 - 11 % 및 5 %, 4 단계 - 9 % 및 5 %

생존은 나이에별로 의존하지 않습니다. 40-49 세 인구의 연간 생존율은 20- 25 %, 50-69 세 인구는 10-16 %, 70 세 이상 인구는 13-14 %입니다.

그러한 환자는 얼마나 오래 살고 수명을 연장 할 수 있습니까?

진단을받은 평균 수명은 12-18 개월입니다. 그러나 특정 사례에 대한 평균 통계에는 몇 가지 이유로 인해 유용한 정보가 거의 없음을 이해해야합니다.

  1. 일부 사람들은 몇 달 또는 몇 주 이상 살지 않고 치료를받은 사람들은 수년 동안 살고 있습니다.
  2. 생존 확률에는 기회가 없습니다. 수명은 병변의 정도, 외과 의사의 기술, 환자의 연령과 성별, 심리적 상태에 전적으로 달려 있습니다.
  3. 간암은 대개 전이성이 있기 때문에 원발 종양의 국소 화는 큰 효과가 있습니다.
  4. 통계는 지난 10 년간 통계가 수집 된 후 수시로 수집됩니다. 이는 약 복용 기간이 길기 때문입니다. 신약 및 의료 장비 덕분에 오래 살 수 있습니다.

치료를받지 않으면 환자는 평균 약 6 개월 동안 산다. 효과적인 치료, 금식 다이어트 덕분에 수명은 1 년 반이나 1 년 반으로 연장됩니다. 예를 들어, 성공적인 수술은 5 년 생존율을 30-40 %까지 증가시킵니다.

간에서의 전이 치료를 위해 직접적으로 화학 요법을 시행하지는 않지만 암 세포의 확산에 대한 초기 집중을 제거 할 필요가 있기 때문에이를 거부 할 수는 없습니다. 따라서 화학 요법은 생존에 영향을 미치며 1-2 년 동안 지속됩니다.

치료 외에 전이 기능이 생존에 영향을줍니다. 치료 후에 암세포의 주요 초점이 간 전이와 함께 제거되면 그 사람은 5 년 이상 살 가능성이 많습니다. 재발의 발생으로 생존 가능성은 매우 낮습니다.

인생을 연장시키는 방법?

기회는 몇몇 대중적인 조리법을 증가 할 것이다 :

  1. 40g 보드카 500ml로 가득한 헴록 25g. 빛이없는 곳에서 40 일을 주장해야합니다. 주기적으로 팅크가 흔들릴 필요가 있습니다. 용어가 만료 된 후, 매체는 다음 체계에 따라 여과되고 마셔진다 : 첫날 - 1 방울, 2 방, 3 방이 등등 40 방울로 증가한다. 100 그램의 물에 녹입니다.
  2. 보온병에 0.5 리터의 고온 (끓지 않음!) 물을 붓습니다. 감자 꽃 큰 스푼이 나옵니다. 4-5 시간 안에 주장해야합니다. 그런 다음 하루에 3 번 100 ml를 긴장시키고 마셔야합니다. 팅크를 보온병에 보관하지 말고 추운 곳에서 보관하십시오.
  3. celandine의 머리를 닦고 70 % 알코올 500 ML을 부어. 하루 동안 고집하고 나서 하루에 25 ml를 먹고 하루에 50 ml 씩 20 일 동안 복용해야합니다.

간암에 대한 몇 가지 영양 지침이 있습니다 :

  • 붉은 과일과 야채, 특히 석류, 블루 베리;
  • 녹차;
  • 딸기 : 딸기, 딸기, 딸기.

그러한 제품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 :

  • 고기 및 지방 음식;
  • 버섯;
  • 콩, 완두콩, 다른 콩류;
  • 제과;
  • 통조림 식품;
  • 초콜릿 및 코코아;
  • 제빵 제품;
  • 소금에 절인, 절인 오이 및 양배추;
  • 뚱뚱한 우유;
  • 기름과 훈제 제품에 튀긴.

결론

보시다시피, 간 전이는 평균 수명을 단축 시키지만 문장이 아닙니다. 싸우는 것이 합리적입니다. 따라서간에 간을 "내리기"위해서는 자신의 영양 상태를 정상화하는 것이 가장 중요합니다. 또한 가능한 모든 현대 치료 방법을 사용해야합니다. 절망하지 않고 필요한 모든 것을 다하면 몇 년 동안 살 수 있습니다. 행운을 빈다.

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