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간 초음파 전이


그것은 둥근 모양이나 타원형 모양, 세밀한 구조를 지니고 있으며 주변의 간 실질에서 윤곽선이 명확하지만 윤곽이 거의없는 크기가 클 수 있습니다.

간 질환 - 초음파

선종의 구조는 간 실질보다 다소 에코의 증가가 있습니다. 섬유 조직의 존재, 괴사 또는 출혈의 중심부에서, 형성은 혼합 된 반향 성을 갖는다. 선종은 뇌하수체 - 시상 하부 병변에서 가장 흔합니다. 다른 종양과의 선종의 감별 진단은 어렵습니다. 펀치 생검은 효과적인 도움을 제공합니다.

지방종

투명한 윤곽과 고도의 에코 구조를 가진 작은 크기의 원형 형성; 부작용의 초점이있을 때 - 다른 에코 발생 성 (echogenic)의 경우, 원발성 암 및 다른 병소와 구별하기가 어렵습니다. 역동적 인 관찰하에, 지방 병증의 크기는 암 병변과 구별되는 명확하고 높은 반향 성 윤곽을 유지하면서 간신히 변화하거나 약간의 성장을한다.

결절 과형성

다양한 크기의 종양 모양 (결절성)의 형태로 위치하며 주변의 간 실질과 잘 구분되는 윤곽이 있습니다.

Echostruktura 가장 다양합니다. 노드는 낮고, 높고, 혼재 된 에코 발생 성일 수 있습니다. 에코 카딘은 암 병변과 거의 다르지 않으므로 진단이 어렵습니다. 간에서 표적 생검을 돕습니다.

악성 간 종양

원발성 암 및 간 전이의 진단은 매우 다양합니다. 에코 패턴이 매우 다양 할 수 있고 대부분 선종, 지방종, 결절 증식증, 혈관종, 혈종, 신선한 농양, 큰 국소 경화증, 폐포와 같은 많은 비암 성 병변의 반향 패턴과 유사하기 때문에 및 hydatid echinococcus 및 기타.

간장의 정상적인 에코 구조의 배경에있는 원발 암은 단일 또는 다중 국소 형성으로 위치하며, 종종 타원형이며, 최소 크기는 5-10 mm이다. 에코 발생이 증가했는데, 간 실질 조직의 에코 발생 또는 무반사 윤곽과는 다르다.

Echodiagnosis는 만성 간염, 지방 변성, 아밀로이드증 (amyloidosis) 및 다발성 경화증 (large-focal cirrhosis)에도 불구하고 특히 어렵습니다. 원발성 암은 큰 종양이 있어도 무증상 일 수 있으므로 환자는 진보 된 형태로 치료 될 가능성이 더 큽니다. 종양이 크고, 주변 조직으로부터 구분이 잘되어 있기 때문에 원발 암의 말기 단계의 진단이 어렵지 않습니다. 가짜 포는 가끔 볼 수 있습니다. 또한, 타원형 - 볼록, 불규칙, 간헐적 인 등고선, 확장 성, 간헐적 인 간부 혈관, 압박으로 인한 담관, 폐쇄성 황달과 같은 간 불균일 한 확대와 같은 간접적 인 징후가 있습니다.

많은 저자들은 초음파 검사로 원발성 암 (간세포, 담관 세포 및 혼합)의 조직 학적 유형을 구별하려고합니다. 특히, 담관 세포 암의 경우, 담즙 덕트의 확장과 기계적 황달의 병변의 고도의 에코 형성 구조가 고전적인 신호로 간주됩니다.

그러나 이러한 징후는 간세포가있을 수 있으며, 간문관에 종양이있는 경우와 외 간성 담관의 병변이 혼합 된 경우가 있습니다. 간세포 암종의 초음파 진단은 왼쪽과 오른쪽 엽의 그 위치, 간 가장자리 근처, 괴사 또는 출혈로 인한 에코 구조가 감소 된 병변이 우세합니다.

전이

그들은 간 실질에 초점을 맞추고 다양한 모양과 반향 구조를 가지고 있습니다. 센터는 간 또는 전체 간엽을 차지하고, 간 전체의 전체 확산 초점 병변의 형태로 큰 초점 높은 에코 성 클러스터의 형태로 단일, 다중 수 있습니다. 전이성 초점의 가장 일반적인 형태는 명확한 윤곽이없는 둥글고 때로는 간 실질에서 상당히 잘 구분 된 얇고 약간 에코 성의 우레아 (aureole)로 둘러싸여 있으며 간 초점 (암세포의 침투 부위)의 주변 염증으로 오인됩니다. 전이의 초음파 적 구조는 다양하며 초점의 형태 적 내용과 어느 정도는 암의 주요 원인에 의해 결정됩니다.

그러나, 전이의 유형과 일부 장기의 암 병변을 구별하려는 시도, 또는 반대로, 초음파의 전이 유형에 의한 암의 주요 원인을 결정하기위한 시도는 고무적인 결과를주지 못했다. 우리의 실습에서, 우리는 전이의 에코 사진의 다양성을 5 가지 유형으로 나눴다.

- 저 에코 (괴사 성 괴사, 점액, 혈액);

- 고 에코 (결합 조직, 지방, 석회화);

- 다른 에코 발생 (중간에서 에코 발생이 증가하고 주변에서 에코 발생이 약하며, 반대로 중간에서 에코가 약하고 주변에서 에코 발생이 증가하는 포커스).

-혼합 된 반향 성 (신호의 낮은 반사와 높은 반사가 밀접하게 얽힌 블리자드 패턴의 형태로 전이 된 전이 병변).

다양한 전이 에코 구조는 낭종, 혈종, 혈관종, 폐포 및 수 포성에 키노 코커스, 농양, 다발성 경화증 등과 같은 병변을 가진 감별 진단을 복잡하게합니다.

그러나 감별 진단의 복잡성에도 불구하고 87-90 %의 숙련 된 전문의가 원발 암 및 간 전이를 올바르게 치료합니다. 침습적 방법에 비해 초음파 검사의 이점은 의심의 여지가 없습니다.

경험에 따르면 원발 암 및 간 전이의 조기 진단 개선은 환자의 모든 장기에 대한 포괄적 인 초음파 검사를 통해서만 가능합니다.

현재 침습적 및 방사선 학적 방법과 비교하여 간장의 윤곽, 크기 및 구조의 변화와 관련된 병리학의 초기 진단을 제공하므로, 초음파 검사보다 간을 검사하는 데 더 효과적이고 효과적인 방법이 없습니다. 숙련 된 연구원의 손에,이 방법은 바꾸어 놓을 수 없다, 그것은 당신이 임상의의 모든 질문에 대답 할 수있게하고 다른 연구 방법에 대한 활동 분야를 떠나지 않습니다.

간 전이 : 출처, 증상, 진단, 치료 지침

전이는 종양 학적 과정에 의해 주요 병변 영역 밖에서 발생하는 종양 성장의 초점입니다. 간 전이는 암, 특히 위장관에 영향을 미치는 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 모든 전이 병변의 최대 1/3이이 장기에 위치합니다.

전이가 어떻게 발생합니까?

인체에 암이 존재하면 필연적으로 엄청난 양의 종양 세포가 혈류로 들어가게됩니다. 이 세포들의 혈류가 몸 전체로 퍼집니다. 처음에는 면역 체계가 이러한 유형의 개입에 대처하기 때문에 종양학 질병이 발병 한 직후에 전이되지는 않지만 잠시 후 나타납니다. 그러나 지금까지 완전히 이해되지 않은 이유로 암세포는 여전히 모든 장기에 침착되고 증식하기 시작합니다. 1 차 세포와 동일한 세포 구성에 새로운 (2 차) 종양이 있습니다. 이것은 전이입니다.

왜 간장인가?

간은 가장 큰 내장 기관이며 우리 몸의 주요 해독 실험실입니다. 그녀는 분당 약 1.5 리터의 속도로 자신을 통해 피를 통과시킵니다. 따라서 태어날 때마다 피부, 폐, 뇌, 신장 등 모든 세포가 조만간 간장에 도달하게됩니다. 결과적으로 모든 암은 묘사 된 장기로 전이 할 수 있지만 위장관에서 나오는 혈액의 거의 100 %가 간을 통과하기 때문에 대부분 소장이 소장입니다.

통계에 따르면 간암의 90 %가 다양한 장기의 전이로 나타납니다. 나머지 10 %는 원발성 간암에 있습니다.

전이 근원

간암의 전이 빈도에 따라 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

  • 종종 전이 - 위암, 결장암, 소장, S 자 결장암, 유방암, 폐암.
  • 간혹 전이되는 암 - 식도, 신장, 췌장, 흑색 종의 암.
  • 드물게 전립선 암 - 난소 암 및 전립선 암.

분류

간 전이가있는 환자는 두 그룹으로 나뉩니다 :

  • 단일 전이와 함께;
  • 다중 전이 (3 개 이상).

증상

단일 간 전이는 환자가 매우 오랫동안 자신에 대해 알게하지 않습니다. 그러나 임상 징후가 나타나더라도 지워지고 매우 특이 적입니다. 대조적으로, 여러 개의 보조 노드는 매우 일찍 그리고 다소 격렬하게 나타납니다.

간암의 증상은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

  1. 일반 암 - 신체의 암의 존재 징후 : 급속한 체중 감소, 약화, 피로, 식욕 부진, 체온의 주기적 원인 불명의 상승 (38도 이하), 빈혈 등
  2. 간의 확대 - 암을 가진 다른 원인과 달리 간은 두껍고 결절성이며 통증이 없습니다.
  3. 간부전 증상 - 패배가 너무 커서 간 기능이 상실되는 상황. 이것은 가려운 피부, 황달 (처음에는별로 발음되지 않음), 단백질 결핍으로 인한 부종, 38도 이상의 발열 및 출혈 증가를 유발합니다.
  4. 지역 - 간 손상의 흔적 : 알레르기 성 통증이나 우울한 고혈압, 메스꺼움, 불안정한 변 (변비, 설사가 반복되는 경우)에 통증이 있거나 아프다. 종양이 간장을 압박하면 기계적 황달이 발생할 수 있습니다. 문맥 결절에 의해 압박되면 복수가 나타납니다 (복강 내 유체 축적).

진단

다음 검사 방법은 간 전이를 확인하는 데 도움이됩니다.

초음파 검사 (초음파 검사)는 정확하고 안전한 검사 방법으로간에 초점을 결정할 수 있습니다. 기술의 효과는 주로 장비의 등급과 전문가의 자격에 달려 있습니다.

핵 자기 공명 영상 (NMR 또는 MRI) 또는 전산화 단층 촬영 (CT)은 훨씬 정확하지만, 동시에 더 복잡하고 저렴한 방법은 모두 독립적으로 또는 초음파와 함께 사용됩니다. 병과 주변 기관과의 병변의 해부학 적 상호 작용을 평가할 수 있으므로 외과 치료를 준비하는 데 매우 유용합니다.

신티그라피 (Shintigraphy) - 정맥 주사로 투여되는 특정 방사성 동위 원소의 간에서의 축적 축적 정보 내용이 적고 사용에 많은 제한이 있습니다. 임상 실습에 초음파 및 CT가 널리 도입됨에 따라 병력이 신틸로그 화되었습니다.

펑크 (Puncture) - 특히 주요 초점이 아직 발견되지 않은 경우 질병의 조직 학적 그림을 확립하는 데 사용됩니다. 방사선과 화학 요법의 적절한 관리를 위해 매우 조직적인 그림을 확립하는 것이 매우 중요합니다.

치료

간 전이의 치료법은 전이의 근원, 병소의 수, 환자의 나이 및 기타 여러 원인에 따라 다릅니다.

1. 외과 적 치료. 간장 절제술이나 전정 절제술 중 하나의 제거 등 건강한 조직과 함께 전이를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 작업을 수행하려면 다음 조건을 준수해야합니다.

  • 주 초점이 감지되고 제거되었습니다.
  • 50 세까지의 환자 연령;
  • 간 전이는 단 하나이며 그 안에서만 발견됩니다.

2. 화학 요법 - 특별한 의약품의 도움으로 전이를 파괴합니다.

3. 방사선 요법 - 전이 방사선. 여러 개의 단일 병변을 치료하는 데 사용됩니다.

4. 하이테크 기술 - 마이크로파 방사선, 레이저, 전류 등을 사용하여 초점을 제거합니다. 이러한 기술이 사용되는 동안 제한적이며 추가적인 연구가 필요합니다.

이 장기의 원발성 암으로 진행된 간 이식은 아직 의사의 희망을 충족시키지 못했기 때문에 연구 목적으로 만 수행됩니다.

간 전이를위한 영양은 완전해야하며, 식물성 섬유질과 탄수화물을 많이 포함하고 물고기와 식물성 기름을 포함해야합니다. 동물성 지방은 버터, 지방질 고기뿐만 아니라 알코올, 통조림, 튀김 및 훈제 식품을 제한 할 필요가 있습니다.

전이성 민간 요법 치료

저자들에 따르면, "민간 요법"으로 간 전이를 치료하려는 시도는 형사 절차에 따라 처벌되어야한다. 암 치료법을 약속하는 "포크 힐러", 마술사, 무당, "할머니 치료사"와 다른 채식인들은 환자에게 거짓된 희망을 주지만 귀중한 시간과 지갑의 "체중 감소"를 초래할뿐입니다. 전이가있는 사람을 포함하여 암은 자격을 갖춘 종양 전문의가 치료해야하며 모호한 평판을 가진 "민간 치료자"는 치료를 받아야합니다.

예측

그 자체로, 어느 장소에서의 전이의 검출은 주요 초점의 국소화에 관계없이 불리한 예후를 나타낸다.

치료 없이는 간 전이가있는 환자의 생명은 4-6 개월입니다. 진단 시점부터. 방사선 치료와 화학 요법 동안이 기간은 9 개월에서 2 년으로 증가 할 수 있습니다.

일차적 인 초점과 단일 전이의 급진적 인 제거 이후, 5 년 생존율은 40 %에서 55 %까지 다양합니다.

간 전이

간장은 일차 종양이 문맥 또는 폐 순환의 다른 정맥에 의해 배출되었는지 여부에 관계없이 종양의 혈구 전이의 가장 일반적인 위치입니다.

간 전이는 많은 유형의 암, 특히 위장관, 유방, 폐 및 췌장에서 유래 한 암의 특징입니다. 초기 증상은 일반적으로 비특이적입니다 (예 : 체중 감소, 복부 오른쪽 위 구역의 불편 함). 그러나 때로는 원발 병소의 증상으로 나타납니다. 간 전이는 체중 감소, 간 비대 및 간 전이의 위험이 증가한 원발 종양이있는 환자에서 추측 할 수 있습니다. 진단은 대개기구 적 조사 방법, 대개는 초음파 또는 나선형 CT와 대조적으로 확인됩니다. 치료는 대개 완화 된 화학 요법을 포함합니다.

ICD-10 코드

역학

간 전이는 암 환자의 약 1/3에서 발견되며, 위암, 유방, 폐 및 결장암 환자의 절반에서 발견됩니다. 간으로 전이하는 빈도의 측면에서 식도, 췌장 및 흑색 종의 암이 있습니다. 전립선 및 난소의 간암 전이는 매우 드뭅니다.

전이성 간암은 원발성 암보다 더 흔하고, 때로는 위장관, 유방, 폐 또는 췌장에서 악성 종양의 최초의 임상 양상입니다.

병인

인접한 기관의 악성 종양, 림프 경로의 역행 전이 및 혈관을 통한 확산은 상대적으로 드물다.

Portal emboli는 문맥 기관의 악성 종양에서 간으로 들어갑니다. 때로는 자궁과 난소, 원발성 종양 인 난소, 신장, 전립샘 또는 방광이 인접한 조직에 영향을 줄 수 있습니다.이 혈액은 간에서 전 간 전이를 일으킬 수있는 문맥 시스템으로 유입됩니다. 그러나 이들 기관의 간 전이는 매우 드뭅니다.

간세 동맥을 통한 전이성 전이는 간세포 전이와 동일하므로 조직 학적으로 확립하기가 어렵다.

거시적 인 그림

간 손상의 정도는 다를 수 있습니다. 미시적으로 1-2 개의 노드 만 검출하거나 전이가있는 "채워진"간을 상당히 확대시킬 수 있습니다. 간장의 질량이 5000g에 이르는 경우가 종종 있는데, 전이에 영향을받는 간의 질량이 21,500g 인 경우가 설명됩니다. 전이에는 일반적으로 흰색과 경계가 있습니다. 종양의 일관성은 종양 세포의 부피와 섬유질 간질의 비율에 달려 있습니다. 때로는 종양의 중심부가 연화되어 괴사가 생기고 출혈이 적습니다. 전이성 마디의 중추 괴사 - 혈액 공급이 부족한 결과; 그것은 간 표면에 수축이 나타난다. 간질 성 간염은 종종 말초 전이성 마비 이상으로 발생합니다. 노드는 때때로 정맥 충혈 영역으로 둘러싸여 있습니다. 종종 문맥의 침범이 있습니다. 동맥은 악성 조직에 둘러싸여 있더라도 혈전에 의해 거의 영향을받지 않습니다.

종양 세포는 혈관 주위 림프관을 따라 간문맥의 가지를 따라 간세포의 광범위한 영역으로 빠르게 전이됩니다.

혈관 조영술의 결과는 간세포 암종과는 달리 간 전이로의 동맥혈 공급은 잘 표현되지 못한다는 것을 시사한다. 이것은 특히 위장관의 일차 종양의 전이의 특징입니다.

조직 검사

간 전이는 원발 종양과 동일한 조직 학적 구조를 가질 수 있습니다. 그러나 이것은 규칙이 아닙니다. 종종 간세포 암종은 고도로 분화 된 종양이며, 간 전이는 매우 불분명하여 조직 학적 검사를 통해 기원을 확립하는 것이 불가능합니다.

간 전이의 증상

조기 간 전이는 무증상 일 수 있습니다. 처음에는 비특이적 증상이 가장 자주 나타납니다 (예 : 체중 감소, 식욕 부진, 발열). 간은 확대되고 조밀하며 고통 스러울 수 있습니다. 쉽게 만져서 알 수있는 노드를 가진 심한 간 비대증은 진행성 병변을 보여줍니다. 희귀하지만 특유의 증상은 복막의 간과 마름모꼴 흉통, 오른쪽 통증입니다. 특히 췌장암의 경우에는 비장 세포가 때때로 발생합니다. 복막 병변이있는 종양을 보급하면 복수가 생길 수 있지만, 황달은 종양이 담도 폐쇄를 일으키지 않는 경우 일반적으로 없거나 약간만 발현됩니다. 말기 단계에서 진행성 황달과 간성 뇌병증은 사망의 선구자입니다.

임상 양상은 간 전이의 증상과 원발 종양의 증상으로 구성 될 수 있습니다.

환자는 불쾌감, 피로감 및 체중 감소에 대해 불평합니다. 상복부에서 충만감과 무거움의 느낌은 간장의 크기가 증가하기 때문입니다. 때로는 급성 또는 발작성 복통이 가능하며 담즙 산통을 자극합니다. 발열과 발한이 가능합니다.

상당한 체중 감소의 경우, 환자는 고갈 된 것처럼 보이고, 복부의 증가가 기록됩니다. 간은 정상 크기일지도 모르지만 때로는 커져서 상복부에 윤곽이 보입니다. 전이성 결절은 조밀 한 조직감을 가지고 있으며 때로는 표면에 배꼽 손상이 있습니다. 그 위는 마찰음이 들립니다. 불쌍한 혈액 공급으로 인해 동맥 소음이 없습니다. 종종 문맥의 정상적인 개통이있는 경우에도 비장 비대가 있습니다. 황달은 가볍거나 결석입니다. 강렬한 황달은 큰 담관으로의 침범을 나타냅니다.

하복부의 부종과 전 복벽의 정맥류는간에 영향을받는 하대 정맥의 압축을 나타낸다.

쇄골 림프절은 오른쪽에서 영향을받을 수 있습니다.

흉막 삼출은 다른 국소 증상과 함께 폐 전이 또는 원발성 폐 종양의 존재를 나타냅니다.

복수의 발달은 과정에서 복막의 침범을 반영하고 경우에 따라서는 문맥 혈전증을 반영합니다. 문맥 혈전증 및 문맥압 항진으로 출혈이 발생할 수 있습니다. 유방암, 대장 암 또는 소세포 폐암에서 간 전이의 드문 합병증은 폐색 성 황달의 발병입니다.

전이는 진정한 간 확대의 가장 흔한 원인입니다.

저혈당은 간 전이의 드문 증상입니다. 원발 종양은 일반적으로 육종입니다. 드문 경우로, 간 실질의 대규모 종양 침윤 및 경색은 간 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

소장 및 기관지의 악성 유암종에 혈관 운동 장애 및 기관지 협착이 동반되면 간에서 여러 가지 전이가 항상 감지됩니다.

대변의 변색은 담관이 완전히 막히는 경우에만 발생합니다. 소화관에있는 1 차 종양의 변이로 대변 잠혈 검사가 양성일 수 있습니다.

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간 전이 진단

간 전이가 의심되는 경우, 기능적 간 검사가 일반적으로 수행되지만, 대부분이 병리에 특이하지 않습니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 변이 펩 티다 제, 그리고 때로는 다른 효소 인 LDP보다 더 빠른 정도로 아미노 전이 효소의 수준이 다양합니다. 기악 연구는 매우 민감하고 구체적입니다. 초음파는 대개 정보를 제공하지만 콘트라스트가있는 나선형 CT 스캔은 더 정확한 결과를 제공 할 가능성이 높습니다. MRI는 비교적 정확합니다.

간 생검은 최종 진단을 제공하며 다른 연구의 정보 내용이 불충분하거나 필요한 경우 치료 방법 선택에 대한 조직 학적 검증 (예 : 간 전이 세포의 유형)의 경우 수행됩니다. 초음파 또는 CT 스캔의 제어하에 생검을 수행하는 것이 바람직합니다.

생화학 지표

간장이 큰 경우에도 그 기능은 유지 될 수 있습니다. 상대적으로 작은 간내 담관의 압박은 황달을 동반하지 않을 수 있습니다. 담즙의 유출은 손상되지 않은 덕트를 통해 이루어질 수 있습니다. 2 mg % (34 μmol / l)를 초과하는 혈청 빌리루빈 수치의 증가는 간문 구역의 큰 담관의 개통성에 위배됩니다.

간 전이의 생화학 적 기준에는 알칼라인 포스파타제 또는 LDH의 활성 증가가 포함됩니다. 아마도 혈청 트란스 아미나 제가 활동을 증가시킬 수 있습니다. 혈청 내 빌리루빈 농도와 알칼라인 포스 파타 아제, LDH 및 트랜스 아미노 라제의 활성도가 정상 범위 이내이면 전이가 없을 확률은 98 %입니다.

혈청 알부민 농도는 정상이거나 약간 감소합니다. 혈청 globulin의 수준은 때로는 크게 증가 할 수 있습니다. 전기 영동은 알파의 증가를 나타낼 수 있습니다2- 또는 u-globulins.

혈청의 일부 환자는 암 배자 항원을 검출합니다.

단백질 함량은 복강 액에서 증가하며 때로는 암 배자 항원이 존재한다. LDH 활성은 혈청보다 3 배 높습니다.

혈액 학적 변화

호중구 백혈구 증가증은 흔히 발생하며 때로는 백혈구 수가 40-50 • 10 9 / l로 증가합니다. 가벼운 빈혈이 가능합니다.

간 생검

간 생검의 진단 적 중요성은 초음파, CT 또는 복막 내시경으로 시각 제어하에 수행 될 때 증가합니다. 종양 조직은 특유의 흰색과 느슨한 조직을 가지고 있습니다. 종양 조직 칼럼을 얻을 수 없다면 종양 세포의 존재 여부를 검사해야합니다. 비록 종양 세포가 흡인 될 수 없더라도, 부종성 문맥에서의 증식 성 및 비정상 담즙 덕트 및 호중구의 확인 및 사인 곡선의 국소 팽창은 인접한 부위에서 전이의 존재를 나타낸다.

약물의 조직 학적 검사는 특히 원발 종양의 국소화를 확립하는 것은 아니지만, 특히 전이의 심한 판형이 의심되는 경우에 그러합니다. 생체 검사로 얻은 준비물의 흡인 된 유체 및 지문에 대한 세포 학적 검사는 방법의 진단 적 가치를 다소 증가시킬 수 있습니다.

조직 화학 염색은 세포 학적 검사와 얻어진 조직 표본의 작은 크기에 특히 중요합니다. 간세포와 반응하는 단클론 항체, 특히 HEPPARI는 간장의 비장 세포와 간 실질 세포의 상피 세포와는 반응하지 않아 원발성 간암과 전이를 구별 할 수있다.

간 생검 중 전이를 발견 할 확률은 종양의 크기가 크고, 간장 크기가 크며, 만져지기 쉬운 노드가있는 경우 더 높습니다.

X 선 검사

복부의 설문 방사선 촬영은 간장 크기의 증가를 나타냅니다. 다이어프램을 올릴 수 있고 윤곽이 고르지 않을 수 있습니다. 원발성 암 또는 혈관종의 석회화 및 결장암, 유방, 갑상선 및 기관지의 전이는 거의 관찰되지 않습니다.

흉부 X 선 촬영은 폐에 병발하는 전이를 나타낼 수 있습니다.

바륨이 포함 된 상부 위장관의 X 선 콘트라스트 연구는 식도 정맥류의 시각화, 위장의 왼쪽으로의 변위 및 더 작은 곡률의 강직성을 시각화합니다. Irrigoscopy는 간과 각의 결장을 보여줍니다.

스캔

검사는 일반적으로 직경이 2cm 이상인 병변을 식별 할 수있게 해주 며 간 절제 가능성을 평가하고 환자를 모니터링하는 데 필요한 종양 결절의 크기, 수 및 위치를 결정하는 것이 중요합니다.

초음파는 간단하고 효과적인 진단 방법으로 많은 비용을 들이지 않아도됩니다. 초음파 전이는 에코 발생 초점처럼 보입니다. Intraoperative 초음파는 특히 간 전이의 진단에 효과적입니다.

고혈압에서 전이는 방사선 흡수가 낮은 곳입니다. 대장의 전이에는 대개 무혈 관이 있으며 주위에 조영제가 쌓여서 고리가 형성됩니다. 암의 결장 절제술을받은 환자의 약 29 %가 CT 스캔을 통해 숨겨진 전이를 간에서 발견합니다. 조영제의 축적 지연은 전이 탐지의 빈도를 증가시킵니다. CT는 또한 contrast iodolipol과 함께 사용됩니다.

T1 모드의 MRI는 결장암의 간 전이를 탐지하는 가장 좋은 방법입니다. T2 강조 영상은 간 조직의 전이의 초점에 인접한 부종을 나타냅니다.

산화철 또는 가돌리늄이 도입 된 MRI는 민감도가 더 큽니다. 이중 색 도플러 초음파는 간경변 및 문맥압보다 문맥에서 덜 현저한 정체를 나타냅니다.

진단상의 어려움

진단 된 원발 종양 및 의심되는 간 전이가있는 환자에서 임상 데이터를 근거로 전이 유무를 확인하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 가능한 전이성 간 손상은 혈청 빌리루빈 수준, 혈청 트란스 아미나 제 활성 및 알칼라인 포스파타제의 증가로 나타납니다. 진단을 확인하기 위해 간 생검을 실시하고 검사 및 복막경 검사를 시행합니다.

대체로 순전히 과학적인 관심사 인 또 다른 진단 문제는 진단 된 전이성 간 손상에서 원발 종양의 알려지지 않은 국소화입니다. 원발 종양은 유방암, 갑상선암 및 폐암 일 수 있습니다. 분변 잠혈 검사의 양성 결과는 위장관에서 종양의 국소화를 나타냅니다. 먼 피부 종양의 병력 및 콧물의 지시는 흑색 종을 암시합니다. 의심되는 췌장암은 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술의 필요성을 나타냅니다. 일반적으로 간장 생검 결과는 원발 종양의 국소화를 결정할 수 있습니다. 그러나 때로는 생검으로 편평 세포, 갑상선종, 원통형 세포 또는 미분화 세포 만 나타낼 수 있지만 기본 초점의 국소화는 알려지지 않았습니다.

무엇을 조사해야합니까?

누구에게 연락해야합니까?

간 전이 치료

치료는 전이 정도에 달려 있습니다. 결장 직장암에서 단일 또는 다중 전이의 경우 절제술은 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다. 1 차 종양의 특성에 따라 일반적인 화학 요법은 종양을 축소시키고 수명을 연장시킬 수 있지만 회복을 유도하지는 못합니다. 동맥 내 화학 요법은 때때로 더 적은 또는 덜 심각한 전신 이상 반응으로 동일한 결과를 얻습니다. 간으로의 방사선 요법은 흔히 일반적인 전이에서 통증을 완화 시키지만 생명을 연장시키지 않습니다. 흔한 질병은 치명적이므로이 경우 가장 좋은 전술은 환자의 완화 치료이며 가족에게 도움이됩니다.

치료 결과는 만족스럽지 못합니다. 예후가 좋지 않은 예후 (예 : 간 전이가있는 직장암 환자)에서는 특정 치료로 호전되며, 대부분의 결과는 통제되지 않은 연구에서 나타납니다. 그럼에도 불구하고 병자와 그 친척들의 희망을 박탈하지 않기 위해 모든 경우에 치료를해야합니다. 가장 적은 부작용으로 종양 성장을 늦출 가능성이 가장 높은 치료법을 선택하십시오.

복합 요법은 5- 플루오로 우라실과 mitoxantrone을 methotrexate와 lomustine과 함께 사용하여 수행됩니다. 그것은 심각한 부작용이 동반되며 통제 된 연구 결과가 없습니다. 유방암 전이에서 최상의 치료 결과가 관찰됩니다.

전이는 방사선 요법에 내성이 있습니다. carcinoid 증후군에서는 수술 위험이 높은 수술 적 치료가 필요합니다. 동시에, 전이성 마디는 쉽게 husked 있습니다. 분명히, 간동맥의 가지의 종양 노드에 먹이를주는 색전술이 더 바람직합니다. 다른 종양의 전이에서, 젤라틴 폼으로 동맥을 색전술 한 경우도 있습니다.

간동맥에 화학 요법 약물 도입

간장의 일차 및 이차 종양은 간문맥이 주로 간동맥으로부터 혈액이 공급되는데, 간문맥은 또한 간세포에서 작은 역할을합니다. Cytostatics는 간 동맥 카테터 삽입으로 종양을 타겟으로 할 수 있습니다. 카테터는 일반적으로 간 동맥에 설치되어 위 십이지장 동맥을 통해 도입됩니다. 담낭이 제거됩니다. 화학 요법 약물로는 보통 floxuridine이 사용되며, 80-95 %는 간을 처음 통과 할 때 흡수됩니다. 이식 가능한 주입기를 사용하여 2 주간 점차적으로 매월 투여합니다.

이 치료로 환자의 20 %에서 종양이 퇴행하고 50 %의 상태가 완화됩니다. 결장 및 직장암의 암으로 인해, 그러한 치료로 인한 기대 수명은 대조군에서 8 개월에 비해 26 개월로 증가했습니다. 한 연구에 따르면, 지역 화학 요법의 결과는 전신 요법의 결과보다 낫습니다. 또 다른 연구에서는 69 명의 환자 중 35 명에서 간동맥을 통한 화학 요법 약물 도입으로 상태가 개선되지 않은 9 명에서 개선되었고 25 명에서 종양이 진행되었다.

합병증에는 패혈증과 카테터 기능 장애, 소화성 궤양, 화학적 담낭염과 간염, 경화성 담관염이 포함되었습니다.

간장을 통한 약물의 관류는 간 절제술 후 추가적인 치료 방법으로 사용될 수 있습니다.

간 동맥을 통한 세포 유전학의 지역 관류와 함께 냉동 요법의 조합에 대한 메시지가 있습니다.

interstitial laser photocoagulation은 또한 초음파 유도하에 수행되었습니다. CT 스캔 결과 50 %의 종양 부피 감소가 나타났습니다.

결장암 전이 제거

전이성 종양은 천천히 성장하고, 단일 일 수 있으며, 대부분은 피하 내로 국소화되어 있습니다. 간장의 영향을받은 부위의 절제는 환자의 5-10 %에서 시행 할 수 있습니다. 수술 전에 간 스캔이 수행됩니다. CT는 동맥 porography 동안 높은 감도를했습니다. 수술 중 초음파도 필요합니다. 간 절제술은 전이가 4 회 이하이고 다른 기관 및 심한 수반 질환에 손상이없는 경우에 표시됩니다. 수술 중 네 번째 환자는 예상 절제 량을 늘려야하고 8 시간마다 포기해야합니다. 대개 폐엽 절제술이나 분절 절제술을 시행하십시오.

전 절제 된 절제 된 607 명의 환자를 포함하는 다기관 연구에서 간 전이의 재발이 환자의 43 %에서 관찰되었고 폐의 전이 재발은 31 %에서 관찰되었다. 환자의 36 %에서 첫 해에 재발이 발견되었습니다. 재발의 징후없이 환자의 25 %는 5 년의 기간을 경험했습니다. 다른 연구에서, 10 년 생존율은 21 %로 상당히 높았다. 환자의 혈청 내 carcinoembryonic 항원 농도가 200 ng / ml를 초과하지 않으면 절제 한도는 종양에서 1 cm 이상 떨어져 있고 절제된 간 조직의 질량은 1000 g 미만이었으며 재발의 징후가없는 5 년 생존율은 50 %를 초과했습니다. 절제술이 충분한 거리에서 종양에서 물러나지 않는 경우와 양전엽에 전이가 국한된 경우 재발 위험이 증가합니다. 150 명의 환자를 대상으로 실시한 연구에서, 간 절제술 (환자의 46 %)은 "비 급진적"절제술 (환자의 12 %), 평균 수명 21.2 개월, 절제 불가능한 종양 (환자의 42 %) 이후 평균 37 개월의 평균 수명 증가를 허용했습니다. ) - 16.5 개월

그러나 간 전이의 수술 적 치료의 효과에 대한 최종 평가를 위해서는 통제 된 연구가 필요하다.

간 이식

간 이식 후 2 년 생존율은 평균 6 %입니다.

원발 종양도 제거 되었다면 췌장 내분비 종양과 간 전이가있는 환자의 간 이식이 더 효과적이라는 것이 발견되었다.

간 전이 : 증상 및 예후

악성 종양은 주위를 둘러싼 건강한 조직과 크게 다릅니다. 그 세포는 무제한으로 나눌 수 있습니다. 어떤 단계에서 그들은 신 생물에서 벗어나 몸 전체로 퍼지기 시작하여 성장 - 전이의 2 차 초점을 형성합니다 (그리스 전이 - 운동). 딸 종양의 구조는 대개 기본과 다릅니다. 현대 의학은 병리학 적 물질의 이동의 여러 방법을 연구했습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  • 혈행 (혈관 보급)
  • Lymphogenous (림프계를 통한 수송)
  • 이식 (수신면과의 접촉 결과)

순환계의 전이는 거의 모든 기관에서 가능하지만 폐와 간은 가장 빈번한 표적입니다.

간 전이의 방법

간 해독 기능 - 위장관, 췌장, 비장, 담낭 (문맥 시스템)의 기관에서 오는 정맥혈의 여과. 혈액 순환의 강도 (1.5 리터 / 분 이상), 정현파 모세 혈관의 혈류 속도가 느려지므로 종양 세포의 침강 및 재생에 유리한 조건을 만듭니다. 문맥의 어떤 기관의 패배로 간으로의 전이 가능성이 증가합니다.

병변은 단일 또는 다중 일 수 있지만 즉시 나타나지 않으며 무증상입니다. 장기 자체가 높은 재생 능력을 가지고 있으며 지역 면역 인자가 일시적으로 2 차 병태의 활동을 차단할 수 있다는 것은 위험합니다. 시간이 지나면 그들은 스스로를 나타낼 것입니다. 그것은 알려지지 않았습니다. 각각의 유기체는 모두 개별적입니다. 딸 병변의 성장을 촉발시키는 메커니즘은 아직 충분히 연구되지 않았지만, 세포 수가 증가하면 초기 과정의 장기와 병의 진행이 나타난다.

어떤 장기 종양이간에 전이 될 수 있습니까?

  • 식도,
  • 위장,
  • 콜론,
  • 췌장,
  • 유선,
  • 폐.

증상 및 진단

종양 병변 증상이 없다면 조기 진단이 어려울 수 있습니다. 무엇을 지켜야합니까?

  • 오른쪽 hypochondrium의 통증,
  • 소화 불량 (소화 불량),
  • 과격한 체중 감량
  • 굳은 살,
  • 황달
  • 표면 정맥의 확장, 복부 수종,
  • 장의 기능 장애 등

간 초음파 전이

초음파 진단은 완전한 정보를 제공 할 수 없습니다. 세포의 형태 학적 구조, 유형 및 성숙도를 연구하기 위해 생체 검사를 통해 초음파를 수행 할 수 있습니다. 세포 학적 및 조직 학적 검사를 위해 조직 샘플을 얻는 것은 다른 직경의 바늘을 사용하여 안전한 샘플링으로 수행됩니다. 간 전이의 생검은 원발 종양의 국소 확인을 가능하게합니다. 이것은 발견되지 않은 원발 병소의 경우에 특히 중요합니다. 생검을 시행하는 것은 무해하며 전이 속도를 증가시키는 데 아무런 영향을 미치지 않습니다.

크기, 위치 파악, 분포, 성장의 본질, 괴사 조직의 존재, 장기에 대한 농양, 침윤을 명확히하기 위해 현대적인 X 선 진단법이 다음을 가능하게합니다.

  • 계산 된 다중 경로 단층 촬영
  • 자기 공명 영상
  • 혈관 조영술
  • 양전자 방출 단층 촬영.

이러한 방법의 도움으로 염증의 집중을 줄이는 정도에 따라 질병의 역 동성을 조절할 수 있습니다.

실적 예측

시기 적절한 치료는 대부분의 경우에 긍정적 인 결과를줍니다. 보존 적 치료를 수행하는 것은 약물에 대한 기관의 민감도에 따라 복잡해질 수 있습니다. 도입 된 항암제는 활발히 분열하는 세포를 파괴하고 종양 성장을 지연시킵니다. 전도 치료는 이후의 외과 개입을 위해 종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 단일 암 전이가 수술 적으로 제거됩니다. 적절한 영양, 생활 습관, 매일의 일상 - 복잡한 치료의 구성 요소.

치료의 효과에 대한 예측은 표현형, 병변의 특성, 전이성 마디의 수 및 원발 종양의 위치에 달려있다. 전이는 내부 출혈, 혈관 압박, 빌리루빈 수치의 독성 증가, 담즙 유출의 위험이있는 위험한 위험입니다.

간외 전이의 존재, 여러 번 간과 된 간 손상은 불행히도 바람직하지 않은 예후를 준다.

주요 치료 방법

치료 전략은 병변의 수, 암 유형, 간 기능 손상 정도 및 기타 손상된 기관에 따라 조정됩니다. 적극적인 개입, 치료 및 기타 방법은 삶의 연장과 삶의 질 향상에 기여합니다. 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 화학 요법
  • 방사선 요법
  • 외과 개입.

초음파에서 전이가 보입니까?

매일 매일 수천 가지의 비정상적인 세포 구조가 인체에 나타나는데 나중에 악성 상태가됩니다. 면역으로 인해,이 세포는 적시에 파괴됩니다.

그러나 어떤 이유로 면역 방어가 이러한 세포를 놓친다면 자유롭게 증식하여 암성 종양을 형성합니다.

암 전이 란 무엇입니까?

일차적 국소화의 초점에서 혈액과 림프액 흐름을 통한 악성 세포가 다른 유기 구조체로 퍼져 전이성 초점을 형성하는데 실제로 암의 2 차 부위입니다.

암이 이웃 조직으로 전이되면 국소 전이가 나타납니다. 혈류 또는 림프액이있는 악성 세포 구조가 말초 조직으로 침투하면 먼 전이가 발생합니다.

확산의 이유

일반적으로, 전이는 종양 형성 주위의 모세 혈관 및 혈관 네트워크의 형성을 자극하는 종양 성장의 특정 인자에 의해 유발된다.

그 결과 악성 구조물에 유리한 환경이 조성되어 필요한 영양을 얻을 수 있습니다. 이 시나리오에서는 전이가 전신에 걸쳐 발생합니다.

일반적으로 악성 세포의 확산은 다양한 방법으로 발생할 수 있습니다.

  • 혈류의 경우 - 악성 세포는 정맥, 모세 혈관 및 혈관을 통해 혈행을 통해 몸 전체로 퍼집니다.
  • 림프 전류. 림프절은 악성 구조물의 보호 장벽 역할을하며, 림프절은 부분적으로 파괴됩니다. 그러나 너무 많은 변화된 세포가있을 때, 대 식세포는 그것들에 대처할 수 없다.
  • 이식 또는 장 액성 조직의 껍질에.

임파선 전이의 전이는 자궁 경부 및 위암, 후두 및 결장, 육종 및 흑색 종의 암 특징이 가장 큽니다.

혈구 전이 경로는 일반적으로 융모 상피 및 육종의 후기 단계, 저 등급 및 복부 종양, 과다 염증 등에서 관찰됩니다.

어느 단계에 나타나고 얼마나 빨리 퍼지 는가?

암 환자가 필요한 치료를받지 못하면 결국 모든 암 과정에서 전이가 발생하지만 출현시기가 항상 명확하지는 않습니다.

일부 종양 병리학에서는 전이가 원발 병변 형성 후 몇 개월 이내에, 그리고 몇 년 후에 만 ​​발생합니다. 따라서 전이 시간을 확립하는 것이 불가능할 수도 있습니다.

림프계의 전이를 고려할 때, 전이는 발달의 두 번째 단계로의 암 전이의 징후라고 할 수 있습니다.

악성 세포의 혈종 확산이 나타난다면, 우리는 병리학의 전환을 4 단계로 말하고 있습니다. 평균적으로 전이는 암의 3-4 단계에서 발생합니다. 즉, 실제로 전이성 과정의 출현은 암의 단계를 결정합니다.

암 종양의 전이에 관한 비디오 :

다른 종류의 암은 어떻게 전이합니까?

일반적으로 전이는 폐 구조, 간 및 림프절에서 발견됩니다. 훨씬 덜 자주, 전이성 초점은 골격, 비장 및 췌장의 심장과 근육에서 발견됩니다.

전문가들은 다른 현지화의 암 전이 패턴을 확인했습니다.

  • 흑색 종은 보통 폐, 간, 근육 또는 피부로 전이됩니다.
  • 폐암 - 건강한 폐, 간 및 부신 조직에서;
  • 난소 및 자궁, 위 및 내장의 악성 종양 인 췌장은 보통 폐, 간 및 복강으로 전이합니다.
  • 유방, 신장 및 전립선 종양학은 주로 뼈, 간 및 폐 조직에 분포합니다.

위험한 무엇입니까?

암 병리학에서의 사망은 종종 원발 종양의 존재 때문이 아니라 활성 전이 때문에 정확하게 발생합니다. 따라서 전이는 매우 위험합니다.

  1. 그들은 중요한 시스템과 기관을 파괴합니다.
  2. 전이가 나타나면 신체는 더 이상 종양학에 견딜 수 없습니다.
  3. 전이는 암 진행 및 악화에 악영향을 미칩니다.

전이에는 서로 매우 다른 많은 변종과 변이가 있습니다.

Virkhovsky

Virchow의 전이는 목 위 쇄골 상부에 국한되어 있으며 위암의 배경에 대해 발생합니다. 이러한 제 2 장염 각성제의 배열은 복강으로부터의 림프 흐름의 방향에 의해 유발된다.

악성 세포 구조는 림프 경로를 통해 자궁 경부 림프절로 올라 가기 때문에 더 이상 진행될 수 없기 때문에 이차 종양으로 형성되기 시작합니다. Virchow 전이는 간암, 췌장 및 기타 복부 구조로 인해 발생할 수 있습니다.

크루 켄 베르크

이러한 전이는 또한 임파선 기원에 의해 특징 지어지며 난소에 국한되어있다. 이차 종양의 점유율은 난소 전이의 총 수의 약 35-40 %를 차지합니다.

Crokenberg 전이는 악성 위, 유백색, 장 또는 담관, 요로 또는 자궁 경부암의 경우에 관찰됩니다.

쉬니 츨러

쉬니 첼러 (Schnitzler) 전이는 직장 주변 국소 및 낙타 림프절 조직에서 악성 과정의 확산을 지칭합니다.

이러한 전이성 병변은 직장 디지털 검사를하는 동안 촉지되며 고통없는 씰입니다.

대부분 위암의 배경에 대해 발생합니다.

조골 세포

뼈 조직에서 형성되고 골아 세포 활동을 촉진하는 전이성 종양을 조골 세포 종양이라고합니다. 증가 된 골아 세포 성 활동의 배경에 대해, 뼈 조직에서 칼슘의 증가 된 침착이 있으며, 이는 빠른 성장에 기여한다.

이러한 전이성 초점은 유백색, 갑상선 또는 전립선 암, 육종 및 림프종의 배경에서 발생합니다. 예측은 대부분 바람직하지 않습니다.

독방

독방 형 전이는 폐, 대뇌 및 다른 조직에 국한된 거친 단일 형성이다.

골 용해성

골 용해성 이차 구조는 또한 뼈 구조에 국한되어 있지만, 뼈에 미치는 영향은 다소 다릅니다. 그들은 뼈 조직을 파괴하고 파괴적인 뼈의 변화를 유도하는 파골 세포를 활성화시킵니다.

증상 및 징후

전이의 임상상은 그 위치와 원발 종양의 유형에 달려 있습니다. 전이는 대개 신체 구조의 심각한 역기능 변화로 이어집니다.

  • 간 전이가있는 환자는 피부 가려움증, 황달 및 간 기능 상실이 나타납니다.
  • 대뇌 전이 과정은 빠른 뇌증을 유발합니다.
  • 폐 전이는 기관지 폐의 염증, 호흡 곤란 등을 일으킨다.
  • 뼈 전이는 몸 전체에 심한 통증이 특징입니다.

피부에

피부 전이는 주로 난소, 폐 및 신장의 악성 병변 배경에 대해 발생합니다. 피부의 전이성 과정은 림프계 또는 혈행 성의 원인이됩니다. 남성의 경우 그러한 전이가 위장과 목, 가슴과 머리, 가슴과 위의 여성에 위치합니다.

피부 전이 증상 :

  1. 두더지와 비슷한 형태의 모습;
  2. 전이 부위의 피부 변색;
  3. 피부 형성의 급속한 증가;
  4. 무력화;
  5. 고갈;
  6. 졸음과 약점;
  7. 성능 부족;
  8. 종양 주변의 고통스런 감각;
  9. 슬리밍과 고열.

사진은 피부 전이가있는 4 단계 암이 어떻게 보이는지 보여줍니다.

두피에 전이가 생기면 대개는 기름기 많은 낭포 형성이 나타납니다.

늑골에

늑골 전이의 첫 징후는 제한된 이동성으로 이끄는 격렬한 통증입니다. 후기 단계에서 2 차 종양 초점은 경미한 하중으로도 발생하는 늑골 골절을 유발할 수 있습니다.

늑골에서 갑상선, 유방, 전립선 및 자궁 경부, 간 및 폐, 식도 등의 암 종양을 가장 자주 전이합니다. 이들의 검출을 위해 골격의 신티그라피 검사를 수행해야합니다.

심장

이차성 심장 종양은 일반적으로 흉막 악성 종양, 암종, 흑색 종 또는 식도 편평 세포 암, 신장 및 갑상선 종양학 또는 백혈병의 결과로 발생합니다.

심장 전이 증상은 다음과 같습니다.

  • 심낭 삼출액;
  • 심근의 정맥 폐쇄;
  • 심장 활동의 억압;
  • 부정맥, 심근 부전.

복막

암세포는 신체의 어느 부분, 특히 복강 내에 침투 할 수 있습니다. 악성 구조물은 내부 장기의 표면과 복막 벽에 침착됩니다. 꽤 오랫동안 축적되어 서서히 이차 종양을 형성합니다.

유방암

유선의 전이성 초점은 가슴에 덩어리가 생김으로써 나타납니다. 가슴에 덩어리가 나타나는데 이것은 촉진시 쉽게 촉지됩니다.

악성 세포는 혈류 또는 임파선을 통해 유선으로 들어갑니다. 환자는 가슴과 다른 불편 함에서 격렬한 고통을 느낍니다.

원격 전이

초등 교육의 매개 변수가 많을수록 초기에는 전이 과정이 시작됩니다. 대개 종양이 직경 3 센티미터를 초과 할 때 전이의 실제 위협이 발생합니다.

혈류와 함께 악성 세포가 먼 조직과 장기로 퍼지며 종양 과정의 후기 단계를 나타냅니다.

  • 전이가 골격계에 생기면 환자는 골격에 통증을 느끼고 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있습니다.
  • 유방암이 폐에 전이되면 환자는 호흡 곤란, 기침 및 흉통을 걱정합니다.
  • 신경계 전이, 현기증 및 두통, 경련 및 환각, 청각 및 시각 장애, 협응 장애 등이 나타납니다.

지역

이미 유방 종양학의 초기 단계에 지역 림프절에 전이가있을 수 있습니다. 이것은 보통 액와 림프절 구조입니다.

그러나 원발 종양이 가슴의 중심에 가깝게 형성되면 흉골 림프절이 전이됩니다.

미래에는 암 과정이 더 먼 림프절로 퍼집니다.

창자에서

장의 전이는 빈번한 설사 나 변비, 대변 중의 혈액 불순물, 복통 및 bloating을 동반합니다.

또한, 중요한 활동의 ​​종양학 제품은 소화 불량 질환에 의해 나타나는 신체의 일반 중독을 일으 킵니다.

신장

신장과 부신 구조의 전이의 주된 징후는 환자의 소변에 혈액이 존재한다는 특징이있는 혈뇨입니다.

신장에서의 전이의 추가 징후는 요추 부위의 통증, 일정한 온도 및 약점, 증가 된 혈압 및 진행성 빈혈입니다.

비장

비장의 전이는 매우 드뭅니다. 신체 자체가 악성 세포를 파괴하는 물질을 생성 할 수 있기 때문입니다.

전이의 분명한 징후로는 발열, 혈소판 감소, 기관 크기의 증가, 중증도 및 압통이 있습니다. 2 차 종양이 발생하면 상태가 악화되고 신체가 고갈됩니다.

플 뢰라

흉막은 가슴 벽과 폐를 내부에서 줄 지어 있습니다. 호흡 과정에서 폐 기능을 촉진하는 특수 윤활제를 생산합니다. 흉막 조직으로의 전이는 기침, 저열 및 흉골의 아픔과 동반됩니다.

위암의 전이는 매우 드물며 자궁, 식도, 유방 또는 폐에서 종양이 퍼집니다. 전이는 고열 및 식욕 부진, 빈혈 및 맛 변화, 위장 통증 등을 동반합니다.

난소

초기 단계에서 난소 전이는 나타나지 않습니다. 일부 oncopathic 여성은 식욕과 일반적인 약점, 생리 불규칙과 고열의 부족을 관찰합니다. 전이가 증가하면 아랫배의 통증과 불편 함이 나타납니다.

부신 땀샘

부신의 많은 종양은 예를 들어 폐, 신장, 유선 등에서 전이됩니다.

이러한 종양의 확산은 부신 기능 부전을 유발합니다.

대형 2 차 구조물은 거의 항상 괴사 과정을 수반합니다.

자궁암

자궁암의 전이는 3 단계 oncoprocess에서 시작됩니다. 악성 세포의 확산은 lymphogenous 방법을 통해 발생하고 hematogenous 확산은 암의 마지막 단계에서 가능합니다.

환자들은 특히 운동 중 복부 하반부에 생리통, 요추 통증 및 경련 사이의 출혈에 대해 불평합니다.

방광

요로 구조에서 악성 세포의 전이성 확산은 주로 골반이나 요관에서부터 인위적으로 발생합니다.

처음에는 빈번한 충동, 요추 통증 및 고통스러운 배뇨와 함께 방광염의 가장 특징적인 증상이 나타납니다.

전이가 진행되면 상태가 악화되고 영구 고온 증이 나타나고 소변이 피난합니다.

췌장

췌장 전이는 갑작스런 체중 감소, 식욕 부진, 메스꺼움 - 구역질 증후군, 상복부 통증 및 빈번한 설사와 같은 증상이 특징입니다.

때로는 췌장의 전이가 피부의 황변과 복부 주위의 통증을 유발합니다.

목구멍

인후의 전이성 종괴는 일반적으로 입의 종양, 호흡기 및 소화 기관에서 나타납니다. 대부분의 경우, 그러한 전이의 국소화는 그러한 징후를 일으킨다 :

  • 인후에 염증과 염증;
  • 구강 조직의 팽창;
  • 말하기, 호흡, 삼키는 문제.
  • 부은 림프절 등

시체를 결정하는 방법?

전이를 탐지하려면 다음을 포함한 철저한 진단이 필요합니다.

  • CT 스캔;
  • 초음파;
  • MRI;
  • X 선 조사;
  • PET;
  • 방사성 동위 원소 진단.

그러한 절차는 전이의 정도, 2 차 종양의 크기, 다른 조직의 발아 및 화농성 과정의 존재 또는 부패, 성장 패턴 등을 결정할 수있게한다.

초음파에서 보입니까?

초음파 진단은 악성 프로세스의 전이성 확산을 탐지하는 주요 방법 중 하나입니다.

그러한 연구는 매우 유익한 것으로 간주되어 현대 진단 실무에서 널리 사용됩니다.

치료 방법?

전이가있는 암 병리학의 치료는 이차 병소의 위치, 크기 및 수에 의해 결정됩니다. 외과 적 제거, 방사선 치료 및 약물 요법과 같은 여러 가지 기술이 사용됩니다.

외과 적 치료

처음에 의사들은 기본 교육을 제거하려고 시도하고 있으며, 이는 미래에 전이의 원천이 될 수 있습니다.

그런 다음 전이 초점의 제거로 직접 진행하십시오. 이렇게하려면 림프절과 인접한 조직을 제거하십시오.

보조 형성을 제거 할 때, 외과의 사는 건강 전 조직의 일부를 잘라 내고, 또한 미세 전이를 포함 할 수 있습니다.

무선 주파수 절제

오늘날 라디오 주파수 절제는 전이성 종양 진행의 치료에 성공적으로 사용됩니다.

그러한 방법은 고온을 통한 종양의 파괴를 포함하는데, 이는 특수 전극에 의해 생성된다. 전자 기류는 악성 조직을 가열하여 파괴합니다. 그러면 죽은 세포가 수축되어 그 자리에 흉터가 생깁니다.

의약품

전이성 종양의 약물 치료에는 화학 요법, 면역 요법, 표적 및 호르몬 요법과 같은 방법의 사용이 포함됩니다.

항암제의 화학 요법 효과는 전이의 성장과 전이를 막습니다. 종종이 기술은 방사선 또는 radiofrequency ablation과 결합됩니다.

전이 된 생존자 수 : 예측

일반적으로 림프절 및 다른 유기 구조의 전이가 있으면 병리학 적으로 예후가 좋지 않음을 나타냅니다.

  • 복강 내 전이의 예후 그러한 전이에 대한 치명적인 결과는 오늘날 5 %입니다. 적절한 재활을 통해 복부 전이 및 의무적 인 화학 요법의 조기 발견은 종양학 치료의 유리한 결과에 대한 환자의 기회를 크게 증가시킵니다.
  • 부신 샘. 부신 전이는 대개 다른 장기의 손상과 결합되므로 예후는 구체적인 임상 상황에 달려 있습니다.
  • 종격동. 그러나, 조기 발견의 경우 그러한 전이는 긍정적으로 끝날 수 있지만, 늦은 발견의 경우 예후는 바람직하지 않습니다.
  • 창자. 종양 전문의에게시기 적절하게 접근하면 질병의 행복한 결과를 낳을 수있는 경향이 있습니다. 방사선 요법 및 화학 요법과 함께 적기에 외과 적 개입을위한 치료법이 환자의 평균 반에 이루어집니다. 나중 단계에서는 예측이 실망 스럽습니다.
  • 간. 간 전이를 치료하지 않으면 생존율은 4 개월입니다. 필요한 진료를 받으면 환자의 생명이 1 년 6 개월 연장되며, 추가적인 화학 요법으로 암 환자에게 1 년을 추가로 제공 할 수 있습니다.
  • 폐. 폐 전이의 부작용은 전이성 종양의 급격한 증가뿐 아니라 원발성 안구 피판 제거 후 12 개월이 지난 시점에서 나타난다. 단일 전이와 적절한 치료 후 5 년 생존율은 약 40 %입니다.

환자가 종양의 말기 (4 번째) 단계에 있고 전이가있는 경우, 종양의 유형에 따라 평균 기대 수명이 몇 주, 때로는 며칠에 계산됩니다.

준비

아침에 초음파는 아무것도 먹을 수 없어요. 저녁에 검사를하고 음식 섭취를 금한다면 5-10 시간. 어떤 초음파와 마찬가지로, 가스 제품 및 음료의 제한과 함께 권장되는 음식 : 콩, 신선한 과일 및 채소, 양배추, 우유, 소다수. 이 방법으로 충분하지 않으면 창자의 팽창에 대한 치료법을 사용할 수 있습니다. 비만 환자에게는 클렌징 관장이 권장됩니다.

Solntsevo의 우리의 의료 센터는 전이의 경우 간을 초음파 검사합니다. 우리의 초음파 진단 전문가는 고급 장비에 대한 상세한 진단을 제공합니다. 초음파의 정확도는 센서의 민감도에 달려 있지만 진단사의 경험에 따라 다릅니다. "INTELMED Solntsevo"에서는 많은 훈련을 통해 높은 수준의 실무 전문가를 배출합니다. 필요한 경우 의사 협의회에 참석하십시오.

전화로 녹음하십시오.

이게 뭐야?

전이는 악성 인 암 재발의 가장 심각한 징후로 간주되는 2 차 병합입니다. 그들은 종양 위치의 장소에서 혈류, 림프계, 크기가 커지면서 이웃 기관 및 기능 시스템으로 성장할 수있는 환자의 몸을 통해 확산 될 수 있습니다.

전이가 어떻게되는지,이 비디오에서 배울 수 있습니다 :

이 과정은 근본적으로 서로 다른 옵션의 다양성, 기원의 본질 및 인체 전체에 분포하는 방법으로 특징 지워집니다. 또한, 신체의 특정 영역에서 다른 빈도를 가진 다양한 증상이 나타나기도하지만 종종 발달에는 심각한 증상이 동반되지 않습니다.

Virkhovsky

Virchow의 병리가 목 쇄골 상부에 형성되고 위의 악성 종양이 자극적 인 요인으로 간주됩니다.

암에 의해 영향을받는 구조물의 파편이 림프관을 따라 이동하여 자궁 경부로 흘러 들어갑니다. 그들의 추가 경로가 차단된다는 사실로 인해 병이있는 세포가이 장소에 동일한 성질의 새로운 형성을 형성하기 시작합니다.

의사들은이 유형의 전이의 주요 원인이 복부 계통, 췌장 또는 간경화의 종양이라고 생각합니다.

그것은 큰 인장, 정확하고 둥그스름한 모양, 등고선 윤곽, 염증 집중의 촉지가 통증을 유발하지 않는 것처럼 보입니다.

크루 켄 베르크

형성의 림프 형성 성질에 의해 특징 지어지고 난소에 위치한다. 이 기관의 전체 전이의 수는 이차 유형의 병리학 적 종양의 약 40 %입니다.

암 진단으로 발생합니다 :

  • 위장;
  • 가슴;
  • 장;
  • 담즙 덕트;
  • 방광 및 자궁 경부 이상.

종종 격리되어 있으며 이것은 준비 단계를 무시한 지표가 아닙니다. 기본적으로 기관의 두 부분이 영향을받습니다. 그들은 작은 크기, 매끄러운 표면 및 교육을 강요 할 때 불편 함의 완전한 부족이 특징입니다.

쉬니 츨러

Schnitzler의 과정은 직장 및 대장 림프절의 세포 조직에서 국소 종양의 발달이라고합니다.

그들은 손가락으로 누를 때 느낄 수있는 통증 증후군이 없습니다. 위장 전이 종양학을 유발합니다. 과학의 관점에서 보았을 때 그것은 신체의 먼 부분에 국한되어 있기 때문에 흥미 롭습니다.

그것은 달걀의 모양을 닮은 물개이며 매끄럽고 매끄러운 윤곽이 특징입니다. 비정형 세포의 움직임은 림프계를 통해 다음과 같은 위장 경로를 통해 발생합니다.

  • 몸의 오른쪽에서;
  • 공동 밖으로 유출로부터;
  • 복막 림프관에서 끝나는 경로.

조골 세포

이 유형은 뼈 조직에서 발생하고 과도한 활동으로 인해 경조직에서 칼슘 침착이 증가하여 빠른 성장을 유발하는 골아 세포의 활동을 활성화시킵니다.

종양 초점의 원인 :

  • 유방암;
  • 전립선 종양학;
  • 갑상선의 병변;
  • 육종.

조골 세포 전이는 다른 유형의 2 차 종양 형성과 치료 효능이 매우 좋지 않은 예후와 환자 생존률이 낮다는 점에서 다릅니다.

독방

독방 유형 - 폐 또는 뇌 조직에있는 악성 자연의 단일 형성. 다른 기관에서는 극히 드문 경우입니다. 크기 - 3cm 이상, X 선 검사로 진단됩니다. 그것이 폐에 있다면, 기관의 실질이 포위되고 비소 세포 암의 활성 징후입니다.

외모가 독방 전이가있는 환자의 90 %가 장기간 니코틴 의존성을 보이는 흡연과의 연관성이 뚜렷합니다. 장기에 대한 병변의 관통 능력은 신속하고 교정하기가 거의 불가능합니다.

골 용해성

위에서 설명한 것과 마찬가지로 2 차 병리학은 뼈 조직에 집중되어 있지만 조직에 미치는 부작용의 특이성은 고유 한 특성을 가지고 있습니다. 체계적으로 뼈의 구조적 구성 요소를 파괴하고 파골 세포의 강력한 활성을 유발하여 돌연변이를 일으키고 분자 수준에서 조직 구성의 질적 변화를 일으킨다.

가장 흔히 영향을받는 것은 갈비뼈, 골반과하지의 뼈입니다. 때로는 비정상적으로 뇌를 포착하여 부분적으로 활동을 제한합니다. 유사한 병리학의 특징은 뼈 종양의 출현으로 인한 조직의 성장이 아니라, 반대로 영구적 인 파괴입니다.

설명

전이 과정은 질병의 후반 단계에 진단 된 다양한 부서의 암으로 고통받는 사람들의 80 % 이상에서 적극적으로 시작됩니다.

악성 종양의 세포 단편에 대한 이러한 단일 또는 다중 스크리닝은 생명을 위협하는 현상입니다. 이 악의적 인 병소가 인체 기능의 다양한 기관과 시스템에서 어떻게 보이는지 고려하십시오.

폐에서

조기 및 적극적인 전이가있는 진단에서 폐 종양이 선두입니다.

여러 개의 규칙적인 둥근 모양의 형성. 그들은 기관 자체보다 밀도가 높고 섬세하고 분홍빛이 도는 그늘을 가지고 있습니다.

구형의 움직이는 그림자와 마찬가지로 짧은 시간 안에 장기의 표면 전체를 사실적으로 포착 할 수 있습니다.

그들의 특징은 형성을 둘러싸는 장소에서도 자연적 형태를 유지하는 명확한 폐 패턴이다.

간장

이 기관의 전이는 단순하고 복잡한 구조를 가질 수 있다는 점에서 다른 것들과 다르다. 따라서 외견 상으로 완전히 다르게 보일 수있다.

첫 번째 경우, 그들은 구조적 내용이 균질하다. 초점은 평평하고 규칙적인 윤곽이 다르며 에코 현상이 다르다. 때때로 그들은 어두운 테두리로 둘러싸여 있고 물고기의 눈과 닮았다.

복잡한 구조로 인해 조직의 구성이 달라집니다. 형성 내부가 더 촘촘하고 텍스처가 이질적이어서 사진에서 명확하게 볼 수 있습니다.

기본적으로, 그들은 프로세스의 다양성을 특징으로하고 쉽게 초음파로 진단됩니다.

뼈 안에

영향을받는 사진의 경조직의 비가역 영역은 더 어두운 색을 띠고 있습니다. 변종 발달 영역에있는 기관의 윤곽이 변형되고 중심 자체가 붉은 색조와 약간의 부피 모양을 가지며 뼈 표면에서 1-2 mm 돌출합니다. 일관되고 부드럽고 부서지기 쉬운 곳, 그들이 정착하는 곳보다. 여러 번 나타나며 값은 0.5 mm에서 4 - 5 cm까지 다양합니다.

피부에

피부 표면에 위치하고 둥근 모양의 작은 반점이나 규칙적인 결절처럼 보입니다. 촉진시에는 정상 상태의 피부 상피에 비해 밀도가 높은 구조가 나타납니다.

다양하고 공격적인 이변 분포의 특성은 빠르게 커질 수 있습니다.

색상은 주로 베이지 색으로 피부의 자연스러운 색조와 유사합니다. 종양학의 성장으로 더 진한 빨간색으로 바뀌며 푸른 색조, 자주색 또는 심지어 검은 색으로 변합니다.

종종 그들을 둘러싸고있는 후광이 염증을 일으키고, 상처가 부풀어 오르고 불쾌한 냄새, 즉 피를 흘릴 수 있습니다.

림프절

전이의 과정은 광범위하고 명백한 만지작 거릴뿐만 아니라 육안으로 명확하게 보이는 상당히 큰 결절의 형태로 나타납니다.

여러 개의 울퉁불퉁 한 물개가 목의 표면보다 높게 튀어 나와 촉촉한 동안 움직일 수 있습니다. 진홍빛 피부 후광으로 유명하며, 마디 관절의 발현 부위를 둘러 쌉니다.

척추에

그들은 중간 밀도의 일관성을 지니고 있으며, 섬세한 그늘과 상대적인 외부 취약성을 가지고 있으며, 뼈 조직을 빠르게 파괴하고 신체의 추간 부위에 도달합니다. 사진에서, 영향을받는 뼈 부위가 다소 모양과 크기가 바뀌는 것이 분명합니다. 원칙적으로 척추의 중앙 구석에 위치합니다.

머리 속에

사실, 머리 부분의 전이는 밝은 색으로 특징 지어 지지만, 진단을 위해 안료가 환자에게 주입되므로 결과적으로 사진 이미지의 이상 현상이 더 어둡다.

따라서 시각화하는 것이 더 편리합니다. 크기가 다른 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 가장 작은 것들은 직경 0.5cm 미만의 초점 거리이며, 큰 것들은 7-8cm 이상입니다. 종양 구조는 이질적이며, 울퉁불퉁하고, 중앙 부분에 더 가깝고, 형성은 압축되고 더 어둡습니다.

창자에서

장 부분에서는 전이가 더 크고 어두운 색이 많고 때로는 검은 색이 다릅니다. 외부 구조에서 너트와 비슷하지만 부드럽고 다소 탄성이 있습니다. 소장 내부에서 이미 짧은 시간이 지나면 장기를 관통하여 표면으로 들어가 조직을 짜내고 소화 과정을 방해합니다.

암 증상

암은 대부분의 장기의 다른 악성 종양과 같이 명백한 증상이 없습니다. 암 발병은 세포가 분열 및 분화 장치가 변경된 세포가 나타나는 조직 부위의 변형으로 시작됩니다. 때때로 암은 소위 전 암성 과정의 배경에서 발생합니다. 전 암성 질환은 암으로의 전환 확률이 높거나 낮을 수 있습니다. 예를 들어, 전 암성 질환은 자궁 경부 형성 이상 또는 담낭 용종입니다.

암 병기

암의 병기는 다음과 같이 단순화 될 수 있습니다 : 전 암성 상태 - 종양이 형성 부위를 넘어서지 않는 (즉, 종양이 장기의 한계를 넘어 서지만 인접 조직에 영향을 미치지 않는) 국소 병변 (영향을받는 인접 기관 및 지역 림프절) - 원격 분포 (원격 장기의 전이). 중요한 예후 인자는 종양이 침습 할 수있는 능력입니다. 침습성은 인접한 조직에 침투 할 수있는 능력입니다. 침습성이 높은 종양은 빠르게 발달하여 짧은 기간 내에 널리 퍼집니다. 가장 놀라운 예는 악성 흑색 종입니다. 침윤성이 낮은 종양은 예를 들어 갑상선암이나 전립선 암의 경우 (항상 그런 것은 아니지만)와 같이 장기 기원 인 장기의 첫 단계에있을 수 있습니다.

이전 질병의 배경에서 암이 발생하면 환자가 "운이 좋았다"고 생각할 수 있습니다. 전암 상태는 원칙적으로 암 발병 이전에 발견 될 수 있으며 근본적으로 완치됩니다. 예를 들어, 위궤양의 경우, 사람은 분명한 증상을 겪습니다. 우선 통증이 생기므로 의사와 상담하십시오. 물론, 서둘러 도움을 구하지 않는 사람들이 있습니다. 도움을 구하지 못하면 때때로 치유 할 수없는 피해를 입 힙니다.

조기 암의 특별한 증상은 없습니다. 종양이 진행됨에 따라 약점, 피로, 체온의 약간의 증가, 발한 등의 비 특이 증상이 나타나기 시작합니다. 이러한 증상은이 경우 환자에게 처방되는 첫 번째 연구를 경고 할 수 있습니다. 완전한 혈구 수가 있습니다. 완전한 혈구 수를 실시 할 때, 경미한 빈혈 (헤모글로빈 및 / 또는 적혈구의 양 감소), ESR의 증가를 감지 할 수 있습니다. 그러나 이러한 비특이적 인 증상은 이미 진행된 암 단계에서 발생합니다.

암 진단 방법

암을 진단하는 가장 일반적인 방법은 이미징 방법과 실험실 방법으로 나눌 수 있습니다. 이미징 방법에는 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 양전자 방출 단층 촬영, 방사성 동위 원소 스캔 및 초음파가 포함됩니다. 실험실 기술은 혈액에서의 암 마커의 확인과 조직 샘플의 조직 검사를 포함합니다. 우리 기사에서는 암 및 기타 악성 신 생물의 진단에 초음파의 역할에 대해 설명합니다.

암 초음파 진단

Uzi는 암의 조기 진단을위한 가장 쉽고 빠른 방법입니다. 다른 영상 기술 및 생검을 사용하여 확인하지 않고 암을 진단하는 것이 가능하지만 초음파는 매우 정확한 도구입니다. 초음파의 역할은 선별 검사, 즉 100 % 정확도의 의심스러운 변화를 신속하게 평가하는 것입니다. 최근에, 장 및 위암의 진단과 같은 초음파의 한계를 확장시키는 경험이있다. 현대의 많은 초음파 스캐너에는 elastography와 같은 기능이 있습니다. Elastography를 사용하면 의심스러운 영역의 구조를 평가하고 연구를보다 정확하게 수행 할 수 있습니다.

전통적으로 초음파 진단을위한 가장 접근하기 쉬운 기관은 갑상선입니다. 갑상선 암의 진단은 악성 종양의 진단 기준이 아직 밝혀지지 않았지만 아직 한 가지 질병에 내재되어 있습니다. 기하학적 및 혈역학 적으로 의심되는 노드의 혈관 평가는 구출에 이릅니다 (노드 내 혈류의 스펙트럼 특성을 연구합니다). elastography 동안 얻은 매우 고무적인 데이터. 부지가 크거나 다른 악성 종양이있는 경우 부지 생검을합니다. 이론적으로 암세포에 침투 할 수있는 국소 림프절에 대한 연구도 필수적입니다.

대뇌 혈관의 초음파는 암을 진단하는 데 유익한 정보는 아니지만 대뇌 혈관을 전 이중으로 스캔하는 동안 혈관이나 비정상적으로 발달 된 혈관 네트워크의 변위를 관찰 할 수있어 검사 방법을 지정해야합니다.

복부 초음파의 암 진단은 매우 정확합니다. 간장의 초음파가 원발 종양 (예 : 간세포 암종, 담관암 및 전이성 병변)으로 진단 할 수있는 경우. 담낭 초음파 검사는 종종 악성 종양의 가능성이 있고 관찰이 필요한 폴립을 나타냅니다. 때로는 많은 운영자 경험을 통해 Vater nipple tumor를 진단 할 수 있습니다. 췌장의 초음파 검사에서, 불충분하게 양호한 영상 상태로 인해 암의 진단이 어려울 수 있습니다. 일반적으로 비만 환자에서 발생하며, 췌장암에서 초음파 진단의 역할은 CT보다 낮습니다. 그러나, 췌장의 초음파의 단순성 및 저가 때문에 매우 광범위하게 사용됩니다. 비장은 초음파에서 명확하게 볼 수 있지만 다행히 악성 신 생물 및 전이는이 기관에서 거의 발견되지 않습니다. 췌장 연구에서 가까운 복막 림프절과 간문 림프절에도주의하십시오. 종종 증가하는 간접적 인 징후로 작용하여 악성 종양을 검색하기 위해 추가 CT 스캔을 환자에게 할당해야합니다. 최근에는 장과 위의 초음파가 자주 사용됩니다. 방법의 감도가 제한되어 있고 이미 큰 크기에 도달 한 종양을 진단하는 것이 가능하지만이 방법은 암을 의심 할 수있는 첫 번째 연구이기 때문에 매우 유용합니다. 신장 초음파 검사는 신장 세포 암, 이행 세포 암종, 윌 름 종양 및 전이성 병변의 진단에 매우 유익합니다. 방광의 초음파로 암과 폴립을 쉽게 발견 할 수 있습니다. 사실, 진단은 방광경 검사에 의해 확인됩니다. elastography와 함께 암 진단을위한 유방 초음파 검사는 연구 대상 여성의 나이와 관계없이 매우 유익합니다. 자궁과 부속기의 초음파로 자궁 내막 암과 난소 암을 의심 할 수 있습니다. 전립선의 경직장 초음파는 혈관 조영술 및 도플러 검사를 사용하여 수행됩니다. 많은 연조직 종양은 초음파로 진단 할 수 있습니다. 그것은 또한 elastography를 적용합니다. 악성 연부 조직 종양은 상당히 특징이있어 높은 정확성으로이 방법을 사용할 수 있습니다.

선별 조사를 얼마나 자주합니까?

35-40 세 이후의 사람들은 갑상선, 복부 기관 및 비뇨기 시스템에 대한 연례 시험을받는 것이 좋습니다. 여자는 또한 유방 땀 샘의 초음파. 초음파와 혈액 및 소변 검사를 병행하는 것이 좋습니다. 설문 조사 데이터는 증상이없는 경우에도 관련성이 있습니다. 다른 기관에 대한 연구의 필요성은 주치의에 의해 결정됩니다. 연간 예방 연구는 많은 시간을 들이지 않고 많은 돈을 필요로하지 않지만 작은 노력으로 건강을 지킬 수 있습니다.

초음파를 사용하는 이유

우선, 주요 질문 : "암은 초음파에서 보입니까?". 물론이 질문에 대한 대답은 '예'입니다. 그러나 다른 방법으로 진단을 명확히하는 것은 여전히 ​​필요합니다. 첫째, 진단 방법에 대한 가장 중요한 요구 사항 중 하나는 효율성입니다. 결국, 진단 도구의 다른 장점이 무엇이든, 필요한 정보를 제공 할 수 없다면, 거의 사용하지 않을 것입니다.

또 하나의 중요한 장점은 보안입니다. 인체의 종양은 거의 모든 곳에 위치 할 수 있으며 생식 기관의 장기 근처에 위치하거나 조직의 세포에서 성장할 수 있습니다. 그런 다음 초기 탐지 후에도 치료 진행 상황을 모니터링해야합니다. 그리고 영구적 인 노출이나 비싼 MRI는 합리적이지 않습니다. 그러나 때때로 종양의 위치는 초음파로 조사 할 수 없습니다.

초음파 장비의 사용 가능성과 검사 비용은 진단의 또 다른 중요한 순간입니다. 결국 위의 사항과 접근성을 고려할 때 적절한시기에 암을 탐지 할 수있는 선별 검사를 수행 할 수 있습니다.

중요한 이점은 무통 및 비 침습적 인 방법을 포함합니다. 어떤 식 으로든 구멍을 뚫거나 피부를 침범 할 필요는 없습니다. 또한 마취 또는 추가 물질의 도입이 필요 없습니다. 가장 일반적인 알레르겐과는 접촉이 없습니다.

암의 증상 및 징후

초기 단계에서는 거의 모든 암이 나타나지 않습니다. 이는 진단 중에 만 탐지 할 수 있음을 의미합니다. 앞으로 종양이 성장하는 조직에 따라 증상이 나타나지만이 종양은 무엇입니까?

종양은 여러 가지 요인 (흡연, 방사선, 유전 인자, 심지어는 영양 실조)에 의해 유발되는 무질서한 세포 분열입니다. 이러한 요인들은 유전 물질을 위반하고 세포는 "미쳐 간다". 무제한으로 시간을 나누면서 동시에 주변 조직으로 성장하여 전이를 형성한다.

증상의 주제로 돌아가서, 종양이 호르몬 형성을 일으킬 수 있다는 것을 언급해야합니다. 예를 들어, 갈색 세포종은 부신의 종양으로 catecholamines의 형성을 증가시킵니다. 이 병리학 증후에있는 증후는 혈액에있는이 호르몬의 자발적인 증가를 나타냅니다. 혈압의 급상승, 두려움, 오한, 피부의 창백, 두통, 메스꺼움, 구토, 흉통 등

이러한 증상은 대개 경련 - 부신 위기와 유사합니다. 즉, 이런 식으로 종양이 질병에 의해 가려집니다. 이것은 많은 사람들의 암 발병의 유일한 변종입니다. 그러나 초음파 검사를 통해 부신 분비를 진단 할 수는 있지만 확실한 것은 아닙니다.

초음파 사진에서 암은 어떻게 생겼습니까?

종양의 진단에 초음파의 역할

초음파에서 신 생물을 발견하면 의사는 그것이 악성인지 여부를 즉시 알 수 없습니다. 그는 이것이 어떤 병리학인지 짐작할 수 있습니다. 보다 정확한 진단은 종종 초음파의 통제하에 수행되는 종양 조직의 생검을 제공합니다. 또한 종양에 대한 정보의 양을 늘리기 위해 다른 진단 방법이 처방됩니다.

꽤 자주, 이미 언급 한 MRI. 따라서 초음파 검사에서 암이 보이는지 여부는 문제가 될 수 있지만 더 복잡하고 비용이 많이 드는 진단 조치가 필요하기 때문에 대화가 가능합니다. 초음파에서의 전이 또한 가시적이지만 종양보다 더 나쁩니다. 왜냐하면 많은 양은 환자의 위치에 달려 있기 때문입니다.

종양은 어디에서 가장 자주 발생합니까?

당연히, 전신의 초음파는 가치가 없습니다. 그것은 꽤 비싸고 길어질 것입니다. 예, 모든 사람도 필요하지 않습니다. 따라서 초음파를 수행해야하는 환자 그룹을 구분하려면 소위 위험 그룹을 정의해야합니다.

첫 번째는 나이에 관계없이 방사능 오염 지역에 있거나 방사능 방사능이있는 장소 또는 핵 잠수함의 군대 요원이있는 장소에서 일하는 사람들이어야합니다. 개인 선량계 외에 정기적으로 이들 검사를 실시해야합니다. 동시에, 가장 흔히 영향을받는 기관 및 조직뿐만 아니라 특정 징후에 대한 다른 기관을 검사 할 필요가 있습니다.

예를 들어, 체르노빌 원자력 발전소 사고 이후 갑상선 종양이 더 자주 발생했습니다. 이것은 방사성 요오드의 방출로 인한 것입니다. 방사성 요오드는 갑상선에 호 열성입니다.

암 병리의 가장 일반적인 유형은 폐암, 유방암 및 장암입니다. 빛으로 초음파는 진단을위한 최선의 선택이 아니라 다른 두 가지와 함께 매우 효과적입니다. 종종 발견되고 갑상선암. 병리학이 발생하는 연령은 35-40 세에서 시작하지만 조기 발견의 경우가 있습니다. 그러나 예외는 아니며 규칙이 아닙니다.

따라서 복부 장기뿐만 아니라 갑상선과 유선의 초음파는 적어도 일 년에 한 번 35-50 세의 사람들에 의해 수행되어야합니다. 증상이없는 경우에도 그러한 진단을 수행 할 가치가 있습니다.

초음파 전이. 그들은 어떻게 생겼지?

초음파 진단이 빠르게 발전하고 있기 때문에 이제는 그 중 가장 작은 것조차 찾기가 어렵지 않습니다. 전이를 확인하는 것은 매우 중요합니다. 예를 들어, 폐암은 간으로 전이 될 수 있습니다. 초음파에서는 의사가 원형 저 에코 종양으로 진단합니다.

준비

이제는 초음파에서 종양을 볼 수 있는지 여부와 초음파에서 전이 여부를 알 수있게되었을 때 준비를 처리하는 것이 가치가 있습니다. 즉시 모든 3 가지 설문 조사가 수행되지 않습니다. 갑상선 및 유선의 초음파를 준비하는 것은 필요하지 않습니다. 이러한 검사는 가능한 경우 의사의 진찰을받은 후 즉시 수행 할 수 있습니다. 그러나 소장의 초음파 검사가 필요합니다. 3 일 동안식이 요법을 계속할 필요가 있습니다. 이는 모든 가스 생성 제품의식이 요법에서 제외된다는 것을 의미합니다 (전체 목록은 의사로부터 얻을 수 있음).

진단 전날 저녁에 자연스럽게 창자를 비우지 만 관장을 할 필요는 없습니다. 완하제를 사용할 수 있습니다. 진단은 빈속에 아침에 또는 6-7 시간의 금식 후에 수행됩니다. 환자가 굶주림에 시달리는 경우, 구제약 사용이 허용됩니다.

결과 정보

초음파가 암을 드러내거나 오히려 징후를 보였을 때 의사의 종양 전문의와 즉시 상담해야하며 위장병 학자 (복강 내 종양이 의심되는 경우), 내분비 학자 (갑상선 종양이있는 경우) 유방 종양). 진단 결과에 따라 의사는 결론을 내리고 이후의 진단 조치를 처방합니다. 종양학적인 질병을 끌기가 용납 될 수 없기 때문에 모든 것은 병리학의 조기 발견을 목표로 할 것입니다.

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