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간 전이


원발성 간암은 매우 드물며 복강 내 다른 장기의 종양 형성을 배경으로 소화관의 전이 병변이있는 경우는 아닙니다. 이것은 장기의 해부학 적 근접과 혈액 순환 과정에서의 간세포의 참여 때문입니다. 아시는 바와 같이 전이 암을 치료하는 것은 불가능하지만 몇 년 동안 평균 수명을 연장시키는 치료법이 있습니다.

간 전이는 원 발암보다 20 배나 더 자주 발견됩니다.

임상 사진

통계에 따르면, 암세포의 0.05 %만이 이웃 기관으로 이동하지만 이것은 다른 병리학 적 요인의 영향을 받아 암 과정을 전이시키기에 충분합니다. 전이의 발병 메커니즘은 다음과 같은 단계를 포함합니다 :

  • 폐, 위 또는 맹장의 원발 종양에서 암세포가 분리되는 경우 (암의 진행 단계);
  • 영향을받는 기관의 침윤;
  • 림프 흐름 및 혈류로의 세포 침투 및 혈액 순환;
  • 간 혈관 벽에 부착 및 새로운 종양의 발달.

외관상으로, 전이는 명확한 윤곽을 가진 간 결절 내부의 백색 얼룩입니다. 그들의 양과 일관성은 병리학 적 과정의 유형에 달려있다. 때로는 몇 개의 커다란 절점이 있으며 때로는 간 실질 전체에 작은 전이가 거의 균일하게 분포되어 있습니다. 불충분 한 혈액 공급으로 말미암아 주변부에서 중심으로 글 랜드의 표면을 끌어들이는 것이 가능합니다. 종종 간세포의 간문맥으로의 전이가 있으며, 동맥은 악성 조직으로 둘러싸여 있습니다.

다중 전이는 간장 크기를 5kg까지 증가시킬 수 있습니다.

간 전이의 증상은 구체적이지 않습니다 : 우측 통증, 소화 불량, 공막 및 피부의 icteric 얼룩, 피부 가려움증, 피로 및 피로. 그러나 간염, 담낭염, 담석 및 다른 질병과는 달리 암의 임상상은 매우 두드러집니다. 특히 소화 불량은 반복적 인 구토와 지속적인 설사에 고민하는 것으로 나타납니다. 황달은 매우 눈에 띄며, 일반적인 약점은 만성 빈혈과 비슷합니다.

진단

간에서 전이를 탐지하는 주요 진단 문제는 원발 종양의 위치에 대한 데이터가 부족하다는 것입니다. 이를 위해서는 장, 췌장 및 폐에있을 수 있으므로 신체 검사를 충분히 수행해야합니다. 주요 종양 형성의 현지화에 대한 힌트는 이러한 생검을 줄 수 있지만, 더 자주이 연구는 비정상적인 세포를 검출합니다.

간 전이의 생화학 적 지표는 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 혈청 형질 전환 효소, 빌리루빈 및 알부민의 조기 및 고 활성이다. 일부 환자에서는 혈액에서 암세포 배양 항원이 검출됩니다. 스캔 방법은 X 선, 초음파, CT 및 MRI보다 민감하고 신뢰할 수 있습니다. Contrast tomography는 원발 종양을 발견 할뿐만 아니라 암으로 인해 결장 절제술을받은 환자의 29 %에서 간에서 발견되는 숨겨진 전이를 발견 할 수 있습니다.

검사실 검사 및 검사 검사 후 진단이 여전히 의심스러운 경우, 예를 들어 악성 세포 유형이 이해하기 쉽지 않은 경우 CT 검사 또는 초음파 검사에서 생검을 수행합니다. 간이 크게 확대되거나 만져진 경우, 생검의 민감도가 증가합니다.

치료

진단 데이터를 얻은 후, 전이의 수, 크기 및 위치가 명확 해지면 치료 방법이 선택됩니다. 현재 치료법에는 많은 방법이 있지만, 일시적으로 병리학 적 과정을 멈추게합니다.

간내 전이 : 삶의 증상과 예후

장, 암, 췌장암의 높은 빈도로 간으로 전이하십시오. 실질적으로 뇌종양으로 인한 신체에서의 제거는 없습니다. 상황은 혈액 공급의 특성과 관련이 있습니다.

간 조직은 동맥, 문맥을 통해 모든 내장 기관에서 독소를 파괴합니다. 늦은 전이는 림프관을 통해 전염됩니다. 악성 신 생물 형성의 원인이 어떻게 확립되어 있지 않은지 조직에서 이차 종양 집중의 출현 원인은 분명하지 않다.

간 전이는 어떻게 나타나나요?

면역 체계는 생체 외적으로 세포에 대처해야합니다. 과학자들은 인체에서 종양 세포가 끊임없이 나타나지만 면역계에 의해 효과적으로 파괴된다고 말합니다.

암 증상은 언제 나타 납니까? 자율 세포 (방어 시스템의 통제없이 독립적으로 생식 할 수 있음)가 파괴되지 않는 한, 빠른 성장, 주변 구조물로의 침투, 자양을위한 혈관 형성 등의 비정상적인 특성을 가진 조직을 만듭니다.

조기 간 전이, 임상 증상을 나타내지 않는 증상은 혈관에 기원을 둔다. 의사가 항상 주요 초점을 식별 할 수있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 장암의 경우 황달이 먼저 발생하고 나중에 변비, 설사 및 복통이 나타납니다.

간 전이의 주요 징후

약 1.5 리터의 혈액이 분당 위장관의 문맥 시스템을 통과합니다. 전이성 세포가있는 상태에서 간 실질에 들어간 후에 그들은 증식 해 "증식"하여 임상 증상을 형성합니다.

  • 오른쪽 갈비뼈 아래 통증;
  • 공막, 피부의 Icteric 색소;
  • 복부 혈관의 선형 확장 (붉은 줄무늬);
  • "해파리의 머리"의 증상 - 전 복벽에 동맥의 전용 메쉬 패턴;
  • Hepatosplenomegaly - 간, 비장의 확대;
  • 복강 내 유체의 축적 - 복수.

서술 된 현상들은 역순으로 회귀하지 않고 특정 순서로 분리되어 나타난다. 일부 과학자들은 간에서 순환계의 해부학 적 구조에 전이에 중요한 역할을 부여합니다. 처음에는 혈액이 큰 동맥을 따라 이동하고 사인파가 점진적으로 좁아집니다. 이러한 해부학 구조는 동맥과 정맥혈의 혼합이 발생하는 일종의 필터입니다. 이론적으로이 장소의 비정형 세포에서의 지연이 가능하다.

특정 간장 발현 이외에 암은 비특이적 클리닉을 형성합니다. 악성 종양의 징후는 일정한 약점, 피로, 집중력 저하, 성과 감소입니다. 거미 정맥, 녹색 피부 색, 가속 된 심박수, 피부의 황변, 발열, 복부의 표면 혈관의 증가, 정맥류 출혈 및 유선의 부종이 악성 성장의 이차적 징후입니다.

간암에있는 접근 죽음의 징후

단일 전이는 사형 선고가 아닙니다. 장기의 높은 재생 능력으로 인해 작은 초점은 무증상 과정을 겪습니다. 크기가 증가한 후에 만 ​​임상 증상이 나타납니다. 초기 단계에서, 간내 담관의 막힘 후 클리닉이 발생합니다.

다중 간 전이 - 사망 전 증상 :

  • 증가하는 피로와 졸음은 보수적 약물에 의해 제거되지 않습니다. 비타민, 미네랄 성분이 부족한 아침에 아픈 사람을 깨우는 것은 불가능합니다. 물이 부족하면 두터운 혈액으로 인해 내장 기관에 혈액 공급이 중단됩니다. 암 환자가 아침에 오랫동안 침대에 누워 있으면 힘이 부족하다는 신호입니다. 어떤 사람이 주변에서 일어나는 일을 듣고, 그 사람과 이야기 할 수 있습니다.
  • 영양 부족으로 식욕이 증가하지 않습니다. 음식의 양은 매일 줄어 듭니다. 악성 신 생물은 물조차 거부합니다. 종양 전문 의사가 성병을 수집하면 환자는 "위장은 고기를 소화하지 못합니다", "내장은 죽에 의해 질식합니다"라고 설명합니다. 심각한 경우에는 음식물 입자를 씹는 기술이 없어집니다.
  • 물, 비타민, 아미노산, 에너지 부족으로 근육 활동이 감소합니다. 환자는 혼자서 반대편으로 넘어갈 수 없습니다. 육체적 인 약점은 몇 주 안에 증가하여 움직이지 못하게됩니다.
  • 늑간근은 Cheyne-Stokes의 호흡 활동을 특징으로합니다. 빈번한 얕은 호흡은 죽음의 전조입니다. 환자는 큰소리로 숨을 쉬며 소리를 지른다. 증상은 며칠 또는 몇 주 안에 사망으로 이어집니다.
  • 손가락을 식히면 임박한 죽음을 알 수 있습니다. 공황 상태는 말초 기관에서 중심부 (뇌와 심장)까지 혈액 공급의 중앙 집중화에 의해 설명됩니다.
  • 뇌 조직에 혈액 공급 부족으로 인해 신경 질환이 생깁니다. 공간의 혼란, 혼란 및 말투. 환자와의 대화는 의사 소통의 단절, 불연속으로 인해 무의미합니다. 짧은 기간 동안 대뇌 미세 순환을 개선하기 위해 약물을 복용 한 후, 환자는 의식을 회복합니다.
  • 사망하기 전에하지의 붓기는 내부 기관의 기능 상실과 다리에 물의 축적으로 인해 발생하는 표준 상황입니다.
  • 정맥은 피로 가득 차 있습니다. 큰 파란색 반점의 형성은 증상의 전형적인 징후입니다. 혈액 순환의 불규칙성은하지의 정맥 네트워크에 우선적 인 손상을 초래합니다.
  • 죽음에 접근하기 전에 사랑하는 사람들과 환경에 대한 관심은 상실됩니다. 환자는 상황에서 고립되어 내부로 간다.
  • 신장 손상, 신경 장애로 인해 배뇨 장애가 발생합니다. 요로의 증가 된 혈관 투과성은 소변의 붉은 빛 냄새에 의해 결정됩니다.
  • 담즙 덕트를 차단하는 황달은 담석증 치료제로 치료되지 않고 점진적으로 진행됩니다.
  • 신체의 다른 부분에서 통증 증후군은 골반 전이와 함께 발생합니다.
  • 증가 된 혈관 투과성, 혈액 응고 문제는 뇌졸중, 근육 마비로 이어집니다.
  • 분석에서 빈혈 증후군은 골수의 조혈 기능을 침해 한 것일 수 있습니다.

환각 증후군, 망상, 근육 마비와 같은 정신 증상이 추가 될 때 추가 증상이 나타납니다.

암 학년 4의 전이 증상

암 환자의 삶의 질은 전이의 수와 유행, 원발 종양의 중증도에 달려 있습니다.

임상 사진의 등장은 4 단계의 암 사망 접근 방식을 보여줍니다.

  1. 피부 황변 - 담즙 기관 막힘의 징후, 지방의 소화 흡수에 문제를 일으킴.
  2. 두뇌에 전이하는 동안 심한 두통은 마약 성 진통제에 의해서만 제거됩니다. 약물 투여 기간 사이의 간격은 교육 성장의 배경에 대해 끊임없이 단축됩니다.
  3. 팔다리의 빈번한 골절과 마비는 약한 뼈와 연조직의 증상입니다.
  4. 혈전증, 뇌졸중 - 혈액 응고 문제;
  5. 면역 활동이 감소하면 영구적 인 폐렴이 발생합니다.
  6. 괴사, 허혈성 뇌졸중, 동맥 혈전 색전증은 혈전이 폐동맥에 들어가면 급사를 일으킬 수 있습니다.
  7. 빈혈의 정도가 증가하면 심장 혈관 계통에 장애가 발생할 수 있습니다.

암 종양의 심한 통증은 선택의 여지가있는 사람과 마주 치게됩니다. 마약 성 진통제를 복용하면 삶의 기간을 단축 시키거나 용인 할 수 있습니다. 추가 합병증은 환각, 장의 변비, 근육 무력증, 혈액 구토, 직장 출혈, 뇌내 출혈 등 정신적 육체적으로 견딜 수없는 어려움을 낳습니다.

극단적 인 고갈 (악액질)은 생리 학적 과정의 약화로 이어지고 정신 질환을 증가시킵니다.

간 전이의 예후와 치료

많은 요인들이 한 사람의 삶의 지속 기간에 영향을 미칩니다. 다양한 종양, 지방화, 보급. 통계에 따르면, 전이를 확인한 후, 사람들은 1 년 반 이상 살지 못하지만 현대 의학 기술은 점차 시간이 갈수록 증가하고 있습니다. 유럽의 종양 클리닉에서는 간 절제술을 시행하기 때문에 생존율이 크게 높아질 수 있습니다. 근본적으로 주요 초점을 없애면 암을 영구히 제거 할 수있는 가능성이 있습니다. 짧은 기간 동안 최적 기증자를 선택하는 데 어려움이 발생하지만 원발 종양은 작고 오직 하나의 전이가 있습니다. Practice는 침윤성이없는 대장 암에서만 이식의 효과를 보여줍니다.

대부분의 경우 종양 세포의 활성을 억제하는 항 종양 제를 사용한 치료. 대규모 교육은 신체를 넘어 확장되므로 수술이 수행됩니다. 많은 양의 장기가 영향을 받으면 이식 만 효과적입니다. 성공은 5 년 이내에 생존의 성취로 간주 될 수 있습니다. 동시에 대부분의 환자는 정상적인 삶을 영위하고 일할 수 있습니다.

러시아에서는 40 %의 사람들이 5 년 생존율을 보입니다. 환자의 30 %에서 기대 수명은 3 년입니다. 간경화의 경우,이 용어를 얻기가 다소 어려우나 종양 전문의가 성공할 수 있습니다.

다중 전이를위한 조작은 수행되지 않습니다. 이러한 상황에서 악성 종양의 증상 치료 및 화학 요법이 처방됩니다. 후기 단계에서는 예후가 나쁩니다. 이 병리학에서 5 년 생존은 2 %의 사람들 에게서만 추적 할 수 있습니다.

병합 치료에는 절제술, 혈관 색전술, 방사선 요법, 화학 요법이 포함됩니다.

암의 국소 파괴는 의료용 알코올, 냉동 보관 (냉동 가스) 및 고 에너지 노출로 수행됩니다. 이 조작은 초음파 스캔의 제어하에 이루어진다. 치료 방법은 직경 3cm 미만의 종양에 대해서는 합리적입니다.

색전술은 종양의 미세 순환을 막는 특수 물질을 암에 삽입하는 것과 관련이 있습니다. 이 방법은 직경이 5cm 이하인 초점을 가하여 적용됩니다.

Nexavar와 Sorafenib을 사용한 화학 요법은 건강한 조직에 최소한의 영향으로 악성 세포를 파괴합니다. 간 전이로이 치료법은 효과가 없습니다.

X 선 방사선 요법은 악성 병변의 활동을 억제하는 데 사용됩니다. 건강한 조직의 최소 방사선 조사는 종양 부위를 가리키는 명확한 광선으로 인해 수행됩니다.

요약하면, 간내 전이가 적은 경우 증상이 나타나지 않습니다. 발병 한 신 생물은 뚜렷한 증상을 나타내며 사망하기 전에 증가합니다. 보수 치료는 구제를 가져 오지 않습니다. 통증 증후군을 없애기위한 마약 성 진통제의 투여 빈도가 증가합니다.

간 전이의 평균 수명

원발성 간암은 드물지만 10 % 미만입니다. 90 %의 경우 간암은 다른 기관에서 전이됩니다. 예외는 간염 및 기타 감염으로 인한 원발성 간암의 비율이 높은 아프리카 국가입니다. 남성이 여성보다 간암을 2 배 이상 발병하는 것이 특징입니다.

여러 장기의 전이가 국소화되어 간이 가장 먼저 나타납니다. 이것은 신체의 풍부한 혈액 순환, 암세포가 침강하는 좁은 모세 혈관 때문에 많이 발생합니다.

간장의 전이는 기대 수명을 현저히 줄이므로 간 전이에 대해 자세히 이야기하는 것이 좋습니다.

간 전이의 증상 및 첫 징후

큰 문제는 간암이 질병의 후반 단계에서 종종 발견된다는 것입니다. 평균적으로 환자는 질병의 첫 증상이 발병 한 지 3 개월 후에 도움을 요청합니다.

주요 불만 사항 (75 %)은 다음과 같습니다.

  • 식욕의 부족;
  • 거식증;
  • 어두운 소변, 가벼운 대변;
  • 복수;
  • 오른쪽 hypochondrium이나 복부에 통증.

그러한 징조는 덜 자주 언급됩니다.

  • 허약, 피로, 혼수;
  • 황달;
  • 고열;
  • 복부의 크기 증가;
  • 설사;
  • 메스꺼움 또는 구토;
  • 코에서 출혈;
  • 부종 발생.

간 질환의 객관적인 징후는 그것의 증가 (간 비대증)입니다. 간장의 하한은 5-10 cm 정도 줄어들고, 상층은 네 번째 갈비뼈의 높이까지 올라갑니다. 촉진 작용에서 간은 단단하고 빽빽하며 보통 표면이 매끄 럽고 날카로운 전연을 가진 돌처럼 느껴집니다. 종양은 종종 문맥의 가지를 누르며 문맥 고혈압이 발생하고 비장이 증가하며 때로는 식도의 혈관이 팽창합니다.

오른쪽 hypochondrium의 통증은 간장의 급속한 확장과 많은 신경이 지나가는 기관 glisson 캡슐의 스트레칭에 의해 발생합니다. 처음에는 통증이 주기적으로 나타나며, 걷고 육체적 인 노력을 할 때 나타납니다. 나중에 그것은 일정한 적당한 강도가된다. 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 전달 느낌이 나타납니다.

황달은 50 %의 경우에 기록되지만, 보통이 증상은 발음되지 않습니다. 간 기계적 손상의 원인은 종양의 증가이며 간장은 늘어날 수 없으므로 장력으로 인해 찢어집니다. 그러나 황달은 기관의 상태를 평가하는 기준이 아닙니다.

부검 (복부 수종)은 간에서 확대되는 문맥의 압력 때문에 발생합니다. 복부 정맥의 압력 증가로 인해 혈장의 일부가 혈관 벽을 통해 복강으로 스며 들게됩니다. 동시에 혈액과 암세포가 혈류에 남아있게됩니다.

대부분의 환자에서 온도가 상승하지만 고열에 대한 불만이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 이것은 온도가 약간 상승하기 때문에 발생합니다 - 단지 0.5-1 ℃. 간장의 세정 기능과 중독의 중독으로 온도가 상승합니다.

간에서 전이가있을 때 위험한 것은 무엇입니까?

간은 몸의 정제소이고, 혈액은 그것을 통해 여과되며 단백질 분해물 인 암모니아가 여기에서 소독됩니다. 간은 많은 비타민, 알부민 및 글로불린을 생성하며, 포도당이 만들어 지는데 이는 사람에게 에너지의 주요 원천입니다. 마지막으로, 간은 중요한 음식 소화 효소 인 담즙을 생성합니다. 간이 없으면 사람은 몇 분조차도 살아남지 못할 것입니다.

전이의 주된 문제는 치료법과 화학 요법이 효과적이지 않다는 사실에 있습니다. 간은 세척 및 소독 기능을 수행하기 때문에 화학 요법은 효과적이지 않습니다.

외과 적 치료 방법은 더 큰 효과가 있지만 수술은 단일 종양이있는 경우에만 수행됩니다. 간 전체가 영향을 받으면 중재의 편의가 의문의 여지가 있습니다.

이 모든 것은 간암이 종종 죽음으로 끝난다는 사실로 이어진다.

무엇을 조사해야합니까?

모든 검사는 담당 의사와상의 할 예정입니다. 상담은 몇 군데 (부서장, 치료사 등)를 거쳐야합니다.

전이에 의해 영향을받는 간은 그 일관성을 변화시키기 때문에, 초음파 검사가 필요합니다. 이것은 가장 유익한 연구 방법은 아니지만, 외상이 적기 때문에 첫 번째 처방입니다.

방사성 요오드 또는 금이 마커로 사용됩니다. 방사성 원소는 적혈구에 의해 운반됩니다. 운동의 본질과 규범과의 편차는 심지어 확립되기 위해 명백하지 않은 전이를 허용합니다.

이 방법으로 간에서 한 층씩 이미지를 얻을 수 있기 때문에 사용할 필요가 있습니다. 자기 공명 영상을 기반으로 간을 3D로 촬영할 수 있습니다. 사람의 영향을 개선하려면 방사성 동위 원소를 입력 할 수 있습니다.

심한 경우 복강경 검사는 종양 생검이나 혈관 조영술 검사로 시행됩니다. 이것이 간장 상태에 대한 정확한 정보를 제공하지 않는다면 진단 개복술이 처방됩니다.

어떤 검사가 통과해야합니까?

환자는 간 상태에 대한 자세한 정보를 제공하는 일련의 검사를 통과해야합니다.

  • 완전한 혈구 수;
  • 소변 검사;
  • 와 사르 만 반응;
  • HIV에 대한 항체의 검출;
  • 호주 항원의 정의;
  • 간염 바이러스 복제의 검출;
  • 모든 유형의 간염 항체에 대한 반응;
  • 짐니 스키 (Zimnitsky) 방법에 따른 소변 연구;
  • 빌리루빈, 단백질, A / G 비율, ALT, AST, 칼륨, 나트륨, 크레아티닌, 우레아, 알파 - 아밀라아제, 알칼라인 포스파타제에 대한 혈액의 생화학 적 분석;
  • 설탕에 대한 혈액 검사;
  • 생화학 적 응고 술;
  • 간 천자의 조직 학적 검사;
  • 혈액 종양 표지자 측정.

또한 혈액형과 Rh 인자가 결정됩니다. 치료 전, 치료 중, 치료 후 최소 5 회 완전 혈액 검사를받습니다. 또한 화학 요법을받는 동안 일주일에 한 번 일반적인 분석이 이루어집니다. 또한 일반적인 소변 검사는 3 회 (치료 전후, 치료 후) 실시됩니다.

치료의 타당성

명백한 절망에도 불구하고 치료의 실현 가능성이 있습니다. 5 년 생존률은 5-10 %에 불과하며 대부분의 환자는 1 년까지 살아갈 수 없습니다.

그러나 실제로 생존율은 깔때기처럼 보입니다. 남성의 10 %와 여성의 15 %가 첫해에 살지만 처음 해가 지나면 생존율은 이미 50 %입니다. 5 세까지는 5 %의 남성과 7 %의 여성이 살 수 있습니다.

환자가 1 년째까지 살아남 으면, 병을 앓은 후 5 년을 살 가능성이 상당히 높아집니다. 물론, 기회는 기회뿐만 아니라 생물체의 상태, 나이, 치료할 사람의 태도 및 재정상의 수단에 달려 있습니다.

간 전이를위한 최상의 치료법

유일한 진정한 치료법은 수술입니다. 원발성 암 및 전이 방사선 요법은 시행하지 않습니다. 치료의 독립적 인 방법으로서의 화학 요법은 사용되지 않고 수술 치료 후에 만 ​​사용됩니다.

간장에 대한 외과 적 개입은 혈액 공급이 풍부하기 때문에 지혈을 매우 조심스럽게 수행해야하기 때문에 복잡한 절차입니다. 반면에, 간은 수술 후 기간에 도움이되는 큰 재생 능력을 가지고 있습니다.

다음 수술은 간암 치료에 사용됩니다 :

  • 비정형 경제적 간 절제술;
  • 간 절제술;
  • 양분 절제술;
  • 분절 절제술;
  • hemihepatectomy;
  • 고급 hemihepatectomy;
  • hepatogastropancreatodudeenal 절제술;
  • 간 이식.

간전이에서 기대 수명에 영향을주는 요인은 무엇입니까?

다음 요소가 수명에 영향을 미칩니다.

  • 암의 단계;
  • 종양의 위치;
  • 몸의 병변의 크기;
  • 병리학의 심각도;
  • 환자의 면역;
  • 적시에 병리학 적 발견;
  • 치료 방법, 효과;
  • 수반되는 질병의 존재;
  • 정서적 안정성, 환자의 정신.

첫 번째 효과는 수반되는 전이의 존재입니다. 간암은 전이성 질환이기 때문에 종양은 폐, 뇌 및 기타 기관에서 발견 될 수 있습니다. 또한, 환자의 성별 및 연령은 기대 수명에 영향을 미칩니다.

여성의 생존율은 남성의 생존율보다 높습니다. 진단 후 1 년까지는 남성의 10-13 %와 여성의 13-17 % 만 생존합니다. 최대 3 년, 남성의 6-9 %와 여성의 10-14 %가 살고 있습니다. 그리고 5 년까지 - 남자의 4.5-7 %와 여자의 10-13 %.

1 단계에서 여성의 연간 생존율은 약 80 %이며, 5 년 1 단계는 3 ~ 21 % 단계에서 2 ~ 20 % 단계, 4 ~ 18 % 단계에서 약 17 %, 4 ~ 18 % 단계에서는 약 50 %입니다. 남성의 생존율은 다소 낮습니다. 2 단계 - 15 % 및 11 %, 3 단계 - 11 % 및 5 %, 4 단계 - 9 % 및 5 %

생존은 나이에별로 의존하지 않습니다. 40-49 세 인구의 연간 생존율은 20- 25 %, 50-69 세 인구는 10-16 %, 70 세 이상 인구는 13-14 %입니다.

그러한 환자는 얼마나 오래 살고 수명을 연장 할 수 있습니까?

진단을받은 평균 수명은 12-18 개월입니다. 그러나 특정 사례에 대한 평균 통계에는 몇 가지 이유로 인해 유용한 정보가 거의 없음을 이해해야합니다.

  1. 일부 사람들은 몇 달 또는 몇 주 이상 살지 않고 치료를받은 사람들은 수년 동안 살고 있습니다.
  2. 생존 확률에는 기회가 없습니다. 수명은 병변의 정도, 외과 의사의 기술, 환자의 연령과 성별, 심리적 상태에 전적으로 달려 있습니다.
  3. 간암은 대개 전이성이 있기 때문에 원발 종양의 국소 화는 큰 효과가 있습니다.
  4. 통계는 지난 10 년간 통계가 수집 된 후 수시로 수집됩니다. 이는 약 복용 기간이 길기 때문입니다. 신약 및 의료 장비 덕분에 오래 살 수 있습니다.

치료를받지 않으면 환자는 평균 약 6 개월 동안 산다. 효과적인 치료, 금식 다이어트 덕분에 수명은 1 년 반이나 1 년 반으로 연장됩니다. 예를 들어, 성공적인 수술은 5 년 생존율을 30-40 %까지 증가시킵니다.

간에서의 전이 치료를 위해 직접적으로 화학 요법을 시행하지는 않지만 암 세포의 확산에 대한 초기 집중을 제거 할 필요가 있기 때문에이를 거부 할 수는 없습니다. 따라서 화학 요법은 생존에 영향을 미치며 1-2 년 동안 지속됩니다.

치료 외에 전이 기능이 생존에 영향을줍니다. 치료 후에 암세포의 주요 초점이 간 전이와 함께 제거되면 그 사람은 5 년 이상 살 가능성이 많습니다. 재발의 발생으로 생존 가능성은 매우 낮습니다.

인생을 연장시키는 방법?

기회는 몇몇 대중적인 조리법을 증가 할 것이다 :

  1. 40g 보드카 500ml로 가득한 헴록 25g. 빛이없는 곳에서 40 일을 주장해야합니다. 주기적으로 팅크가 흔들릴 필요가 있습니다. 용어가 만료 된 후, 매체는 다음 체계에 따라 여과되고 마셔진다 : 첫날 - 1 방울, 2 방, 3 방이 등등 40 방울로 증가한다. 100 그램의 물에 녹입니다.
  2. 보온병에 0.5 리터의 고온 (끓지 않음!) 물을 붓습니다. 감자 꽃 큰 스푼이 나옵니다. 4-5 시간 안에 주장해야합니다. 그런 다음 하루에 3 번 100 ml를 긴장시키고 마셔야합니다. 팅크를 보온병에 보관하지 말고 추운 곳에서 보관하십시오.
  3. celandine의 머리를 닦고 70 % 알코올 500 ML을 부어. 하루 동안 고집하고 나서 하루에 25 ml를 먹고 하루에 50 ml 씩 20 일 동안 복용해야합니다.

간암에 대한 몇 가지 영양 지침이 있습니다 :

  • 붉은 과일과 야채, 특히 석류, 블루 베리;
  • 녹차;
  • 딸기 : 딸기, 딸기, 딸기.

그러한 제품을 사용하는 것은 금지되어 있습니다 :

  • 고기 및 지방 음식;
  • 버섯;
  • 콩, 완두콩, 다른 콩류;
  • 제과;
  • 통조림 식품;
  • 초콜릿 및 코코아;
  • 제빵 제품;
  • 소금에 절인, 절인 오이 및 양배추;
  • 뚱뚱한 우유;
  • 기름과 훈제 제품에 튀긴.

결론

보시다시피, 간 전이는 평균 수명을 단축 시키지만 문장이 아닙니다. 싸우는 것이 합리적입니다. 따라서간에 간을 "내리기"위해서는 자신의 영양 상태를 정상화하는 것이 가장 중요합니다. 또한 가능한 모든 현대 치료 방법을 사용해야합니다. 절망하지 않고 필요한 모든 것을 다하면 몇 년 동안 살 수 있습니다. 행운을 빈다.

간 전이 및 황달

등록 : 11/29/2016 메시지 : 1

간 전이 및 황달

안녕하세요. 할 수있는 것보다 나를 도우십시오. 시어머니가 죽어 가고 있습니다. 2 년 전 간에서 전이 된 장암 (약 12 개)을 발견했습니다. 종양이 제거되고 화학 요법의 과정이 시작되었습니다. 2 년 동안 많은 화학 과정이있었습니다. 금년 7 월 초음파 검사에서 4 건의 작은 전이가 관찰되었으며 3 개월 만에 화학 요법간에 또 다른 단절이 필요했습니다. 의사들은 예측이 좋았고, 나머지 전이가 죽었다고 말하면서, 심지어 바다에 가기도했다. 그리고 이제 3 개월이 지나고 시어머니는 초음파 검사를 받았고 이미 9 건의 전이가 있었으며 빠르게 성장하고 있습니다. 또한 황달이 시작되어 빌리루빈 수치가 크게 높아졌습니다. 그들은 빌리루빈을 줄이기 위해 2 회 주사를 맞았지만 여전히 증가하고 있습니다. 초음파에서 덕트를 청소해야한다고 제안했습니다. 우리는 병원에 갔었는데, 시어머니는 상세한 초음파 검사를했고, 간은 전이가되었다는 사실 때문에 통증이없고 황달하다고 말했습니다. 시어머니는 쿠르 키노에서 호스피스 방향을 알려주었습니다. 그 곳에서 의사가 집에 와서 침대에 갈 필요가 없다고 말하면서 어떤 종류의 알약과 가장 중요한 블루 베리를 마시기에 충분했다면 몸에서 담즙을 제거하고 화학 과정을 계속하는 데 도움이 될 것입니다. 나는 어려움을 겪고있는 블루 베리의 힘, 의사가 단순히 공개적으로 말하기를 원하지 않는다고 생각하며, 곧 죽을 것이고 잡초를 처방 할 것입니다. 시어머니는 점점 더 심해지고 있습니다. 2 주 전 그녀는 상대적으로 활발했고 오늘은 겨우 걷고 있습니다. 또한 시아버지의 바이러스가 집어 들어 코뿔소로 치료됩니다. 무엇을해야할지 조언 해주세요. 나는 우리가 방금 앉아 있고 잔디가 도울 때까지 기다리는 것을 미친 듯이 죽이고 있습니다. 그러나 실제로 시간이 부족합니다. 어떤 기회가 있습니까? 간 이식이 가능한가요? 아니면 치료를 받기 위해 이스라엘로 날아 가야합니까? 네가 할 수있는 건 뭐니? 적어도 1 %가 있다면, 그것을 사용하고 싶습니다.
데이터가 모호하다는 사실에 대해 미리 사과드립니다. 시아버지는 나를 자세히 헌정하지는 않습니다. 아무 일도 없었던 것처럼 걷습니다. 그는 모든 것이 좋다고 말합니다. 명확히하기 위해 몇 가지 요점이 필요하면 명확히 할 것입니다.

간 전이 : 예상 수명 예측

간은 다른 장기보다 전이 할 가능성이 더 큽니다. 이 질병은 장기간 무증상이어서 진단과 치료가 늦어지고 환자 생존의 예후가 심각하게 악화됩니다.

전이성 간 종양은이 장기의 암 병변의 90 %를 차지합니다. 또한, 간은 가장 흔하게 암의 확산 부위가되며,이 기관의 질병 중 사망률 통계에서 간경변 후 2 위를 제공합니다. 간 전이의 경우 생존 예후를 판단하기 위해서는 정확한 진단이 필요합니다 (장기 자체의 일차적 인 과정과는 다릅니다). 손상을 입힌 암의 원인을 찾아 내고 제거하는 것; 종양 전문의와 간호사의 선별 검사와 지속적인 감독으로 치료 방법을 올바르게 선택했습니다.

전이 : 그것은 무엇입니까?

증상에 대해 이야기하기 전에, 당신은 전이가 무엇인지, 왜 그들이 원발성 간암보다 더 위험한 지 알아 내야합니다.

모든 종양 세포는 우리 몸의 정상적인 세포이며 외부 또는 내부 요인으로 인해 유전 적 결함이 발생합니다. 그들은 통제 할 수 없게 잘못 시작하여 기능적으로 불가능한 조직을 형성하는데, 이는 침입 (벽에 손상을 입히기) 발아가 일어나기 쉽고 다른 장기로 퍼지기 쉽습니다.

그것은 다른 장기와 조직으로의 침투와 전이 (metastasis)라고 불리는 새로운 암세포의 형성과 관련이 있습니다. 조만간 세포는 악성 종양에 나타나는데 먼저 인접한 조직으로 침투 한 다음 혈관에 침투하여 신체 전체로 퍼집니다.

따라서 전이는 원발 병소의 많은 부분이다.

주의! 수천 개의 종양 세포가 매일 혈류에 들어가기는하지만 0.05 % 미만은 생존하고 다른 조직에 이식 할 수 있습니다. 그러나,이 세포는 가장 악성이며 실제로 치료할 수 없습니다.

간장의 크기가 크기 때문에 간세포와 문맥을 통한 혈액 공급은 물론 신체의 간세포 막의 특수한 특성으로 인해 모든 종류의 암을 전이시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 간은 전이 빈도 측면에서 림프절 후 2 위를 차지합니다.

임상 사진

전이는 조기 진단 및 증상을 결정하는 단일 또는 다중 일 수 있습니다.

종양이 단일 경우, 이것이 작은 것을 의미하지는 않습니다. 급속한 진행과 함께, 종양은 만져 볼 수 있으며, 정상적인 실질과 현저히 다릅니다. 건강한 조직의 압박으로 인해 오른쪽 아콘 영역의 통증에 대해 불만이있을 수 있습니다.

여러 전이가 있으면 증상이 빠르게 진행됩니다. 처음에는 기계적 황달이 나타나고 이는 간 기능 장애의 첫 징후입니다. 신진 대사 장애가 있으며 많은 간 기능이 한 번에 위반됩니다 : 합성, 해독, 신진 대사, 분비 및 퇴적 (누적). 불충분 한 혈액 공급으로 인해, 성장하는 종양 결절이 죽기 시작하고 파열되어 전체 유기체의 중독이 시작됩니다. 이와 동시에 하대 정맥의 압박이 일어나서 특히 하 사지에서 팽창을 일으 킵니다.

전이성 간 손상은 종양이 췌장, 결장, 위, 유방, 식도에있을 때 가장 흔하게 발생합니다. 따라서 갑작스런 체중 감소와 피로감이 동반되는 경우에는 당국의 불만에주의를 기울여야합니다.

그러나 우리는 암이 무증상이어서 진단이 늦은 것이 가장 빈번하다는 것을 잊지 말아야합니다.

진단

간 전이는 진단이 어렵다. 암의 형태가 빠르게 진행되고 특별한 증상이 없다. 따라서 기존의 암 병리가 있으면 간 기능과 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다.

현재까지 이러한 진단 방법을 사용하십시오.

  1. 종양 표지자의 정의.
  2. 초음파 전산화 단층 촬영 (UZKT).
  3. X 선 단층 촬영 (CT).
  4. 자기 공명 영상 (MRI).
  5. 종양의 생검.
  6. 혈관 조영술.

종양 표지자 (종양에 의해 생성 된 특정 단백질)의 확인은 암의 존재 사실을 인식 할뿐만 아니라 초기에 영향을받는 장기를 결정할 수있게합니다.

초음파 CT를 사용하면 종양의 가장자리를 건강한 조직과 명확하게 구분하여 2-3 mm의 정확도로 종양 마디의 괴사와 부패를 확인할 수 있습니다. 수술 방법을 결정하기 위해 외과 적 개입 중에이 방법을 사용할 수도 있습니다.

생검은 종양 발견의 거의 모든 경우에 필요합니다. 그것은 양성 및 악성 과정을 구별하고, 형성의 본질 및 치료 전술을 결정할 수있게합니다.

혈관 조영술은 암세포가 실질에 들어가기 때문에 간 혈관의 상태를 알 수 있습니다.

X 레이 CT와 MRI를 사용하면 몸 전체를 스캔하고 진단을 확인할 수 있습니다. 그들은 여러 가지 전이를 탐지하고 최대 1cm 크기의 악성 종양 (암 형성)의 주요 초점을 찾는 데 효과적입니다.

치료

불행히도, 간 전이성 병변 치료의 거의 모든 방법은 효과가 없으며, 특히 무증상 진행 및 후기 검사로 인해 효과적이지 않습니다. 기본적으로 복합 요법은 신 생물의 성장을 억제하고 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해 수행됩니다.

화학 요법

전신 화학 요법은 치료의 주요 방법은 아니지만 간 조직의 추가 파괴를 막고 일시적으로 암의 성장을 지연시키는 데 도움이됩니다. 또한 전신 효과는 신체의 전반적인 상태에 심각한 부정적인 영향을 미치고 건강을 악화시킵니다.

또한 chemoembolization를 사용하여, 종양의 혈액 흐름을 막는 데에 핵심을두고 있습니다. 형성을 공급하는 혈관은 화학 요법 약물이 들어있는 특수 장치 (색전증)로 닫힙니다. 약물의 국부 작용에이 방법의 장점과 부작용을 줄일 수 있습니다.

경피적 에탄올 주입도 국소 효과가 있지만, 작은 단일 종양에만 적합합니다. 이 방법은 비정상 조직의 국소 파괴와 종양 주변의 혈류 장애를 목적으로합니다.

화학 요법 약물은 다음과 같습니다 :

  1. 옥살리플라틴.
  2. 플루오로 우라실.
  3. 시스플라틴
  4. Methotrexate.
  5. 이포 스파 마이드.
  6. 독소루비신.

외과 적 치료

몸에 작은 체적의 손상이있을 때 간 부분을 제거 (절제)하면 긍정적 인 효과가 있습니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 질병이 다른 부위의 여러 병변 또는 작은 단일 종양을 특징으로하는 경우 수술은 불필요한 위험이며 수행되지 않습니다.

수술의 전제 조건은 전이가 시작된 원발 병소의 동시 제거입니다.

효과적인 방법은 원격 사이트 대신 기증자 간의 일부를 이식하는 것입니다. 생존율은 75 %까지 올라가고 이식편은 영향을받은 부분을 기능적으로 완전히 대체합니다.

이러한 유형의 치료의 어려움은 기증자 선정과 모든 도시 나 심지어 국가에서 수행되지 않는 운영 자체의 복잡성에 있습니다.

수반되는 종양학 질환의 경우, 합병증의 위험이 높으므로 외과 적 개입은 나타나지 않습니다. 이러한 그룹에는 다음과 같은 환자가 포함됩니다.

  • 췌장암 전이;
  • 폐암;
  • 피부의 흑색 종;
  • 큰 십이지장 유두의 암.

기타 치료법

최근 몇 년간 종양의 cryodestruction이 널리 보급되었습니다. 저온의 영향으로 악성 세포의 성장이 멈추고 파괴됩니다. 이 방법은 직경이 최대 5cm 인 고형 종양에 매우 적합합니다.

마이크로 웨이브 고열 응고는 모든 인간 조직 (특히 혈액 공급이 좋기 때문에 종양)이 마이크로 웨이브 에너지를 잘 흡수하여 고주파에서 손상된 조직을 선택적으로 파괴 할 수 있다는 사실에 근거합니다.

간 전이에는 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

간에서의 전이가있는 환자의 평균 수명에 대한 과학적 근거 평가의 필요성은 치료 효과의 주요 지표이기 때문에 매년 증가합니다. 예측의 주요 요인은 다음과 같습니다.

  1. 첫 번째 증상의 날짜;
  2. 진단 날짜;
  3. 치료를 시작하는 날짜.

통계에 따르면, 악성 종양 치료 환자는 정기적으로 (최소 1 년에 1 회) 모든 장기 및 시스템에 대한 종합적인 진단 검사를받는 사람들의 그룹에 속합니다.

증상이 나타나면 종양 주위의 기관과 조직이 파괴되는 경우가 많으므로 첫 번째 임상 증상이 나타나기 전에 진단 된 암이 가장 유리합니다. 불행히도, 간 전이는 거의 항상 다른 장기에서 암의 소홀한 단계의 징후이며, 이로 인해 예후가 심각하게 악화됩니다. 치료를 적극적으로 사용하는 경우에도 최대 생존율은 5 년으로 제한됩니다.

화학 요법 및 외과 적 치료를 사용하지 않으면 간 전이에서의 평균 수명은 보통 6 개월을 넘지 않습니다.

전이가있는 간 절제술의 경우, 장기의 나머지 부분에 새로운 병변이없는 경우에만 생존율이 증가합니다.

다발성 전이가있는 경우에는 응급 처치가 필요한 경우에도 외과 적 치료가 금기 때문에 종종 예후는 9 개월에 불과합니다.

모든 치료법 중에서 간 이식 수술로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이식 장기가있는 포커스 그룹에서 75 %의 환자가 5 년간 생존했습니다. 그러나이 통계는 전이가 종종 간으로 제한되지 않고 다른 장기로 확장되어 효과적인 치료를 불가능하게하므로 이식 수술을받은 환자의 절반에게만 유효합니다.

황달은 암 환자들에게 어떻게 치료됩니까?

기계 황달은 독립적 인 질병이 아니라 많은 질병, 특히 종양학에서 발생하는 증후군입니다. 원칙적으로, 그것은 병의 부작용, 합병증의 발생을 나타냅니다.

기계 황달 - 진단 및 치료의 가능성은 무엇입니까?

기계 황달은 신체에 위험하여 모든 장기의 심한 중독과 기능 장애를 일으 킵니다. 종양학에서는 매우 진보 된 전이성 암의 징후이며, 치료를 약속하지 않는 환자는 종종 "십자가에 맞 춥니 다".

이 질문은 의료 기관에있어 전형적이며, 그 수준은 많이 요구되고 있으며,이 합병증을 검사하고 제거하는 새로운 기술은 없습니다.

그러나 현대 클리닉과 센터에서는 외국과 국내 모두에서 다음을 허용하는 방법이 사용됩니다.

  • 정확한 원인;
  • 황달 수준;
  • 담즙 순환을 회복시키는 조치를 취하십시오.

폐쇄성 황달은 무엇이며 어떻게 위험합니까?

많은 사람들에게 황달이라는 용어는 전염성 바이러스 성 간염과 관련이 있습니다. 그렇습니다. 황달은 그 증상 중 하나이며, 바이러스의 영향을받는 간세포에 의한 간세포 파괴와 관련이 있습니다. 결과적으로이 세포들에서 생산되고 담긴 담즙은 혈류에 흡수되어 몸 전체로 퍼져서 황달이있는 피부, 점액 및 내장을 유발합니다.

기계 황달은 다른 기원을 가지고 있습니다. 이것은 담즙이 간에서 유출되는 경로에있는 블록과 관련이 있습니다. 즉, 담즙 덕트를 조이십시오.

폐쇄성 황달의 경우 :

  • 담즙 덕트 오버 플로우가 발생하고,
  • 간내 담관에서 담즙 압력을 증가시킨다.
  • <желчные ходы расширяются, истончаются;
  • 안료 빌리루빈과 담즙산은 혈액에서 흡수됩니다.
  • 독성 물질의 농도가 증가하고 있으며 모든 기관과 조직에 독성 영향을 미치고 대사 과정을 방해합니다.
  • 우울한 면역 체계, 혈액 형성;
  • 혈액 응고가 위반된다.
  • 신장, 심장 근육 및 간 자체가 영향을받습니다.
  • 간세포의 기능은 감소하고 그들의 죽음은 점차적으로 발달한다.

반면에 차단 및 콜린도쿠스 (공통 담관) 담즙이 십이지장에 들어 가지 않으면 지방과 지용성 비타민은 소화되지 않습니다 (A, E, K). 이 모든 것이 신체와 각기의 에너지 기아로 이어지고 이미 손상된 기능을 악화시킵니다.

암 환자에게 언제 그리고 왜 폐색 성 황달이 발생합니까?

암 환자의 담관, 담관, 좌우 간장 및 간내 담관의 차단은 다음과 같은 경우 종양의 압박으로 발생합니다.

  • 췌장의 머리 암;
  • choledochus (일반적인 담즙 관)의 암에서;
  • 십이지장 암;
  • 쓸개의 암에서;
  • Vateri 젖꼭지 (일반적인 담즙 덕트의 십이지장에 들어가는 장소 12)의 암의 경우;
  • 원발성 간암에서, 종양이 큰 덕트 근처에있을 때;
  • 다른 장기의 간 전이가있는 암;
  • 림프종.

가장 흔히 암에 걸리는 폐색 성 황달은 간으로의 전이와 관련이 있습니다. 사실 간장의 주요 기능은 독소의 전체 몸을 정화하는 것이고 정맥혈은 모든 기관과 신체의 일부에서 수집 된 문맥을 통해 혈액으로 유입됩니다. 그것은 신진 대사 제품, 다양한 폐기물과 독성 화합물을 포함하고 있습니다. 이 혈관은 가지를 따라있는 문맥에서부터 간세포를 통과하여 정화되며, 이미 정제 된 형태로 간세포를 통과하여 하대 정맥으로 들어가고 상사와 심장에 전달됩니다.

어떤 기관이나 신체의 일부에 악성 종양이있는 경우, 그 세포는 밖으로 흘러 나와 거기에서 림프로, 혈액으로, 그리고 나서 간으로 들어갈 수 있습니다. 거기에 정착 한 후, 증식하여 이차적 인 암인 전이성 마디를 형성합니다. 그것은 진행되고 더 경해질 수있는 진행된 암 사례에서 발생합니다. 간 전이는 항상 4 등급 암을 나타냅니다.

그들은 다음과 함께 말 그대로 몸에서 얻을 수 있습니다.

비호 지킨 림프종 육아 종증에서 기계적 황달은 간문을 쥐어 짜는 간문관에서 림프절의 병변과 확대와 관련이 있습니다.

황달은 어떻게 나타 납니까?

암의 기계 황달은 증상이 증가하면서 점진적으로 발생합니다. 때로는 장기의 종양이 작아서 그 자체를 나타내지는 않지만 매우 악성이며 공격적이어서 조기 전이 (예 : 흑색 종 또는 육종)를 나타내는 경우 암의 첫 징후입니다.

첫 번째 징후는 :

  • 올려 놓을 때 보일 수있는 눈의 공막의 황변;
  • 입안의 쓴맛;
  • 소변은 맥주를 연상시키는 색깔이 어둡게된다.
  • icteric 그늘과 피부, 입안의 점막;
  • 대소변이 완전히 없어 질 때까지 희미 해져서 흰 회색을 얻는다.
  • 간과 복수의 증가로 인한 위장 부피 증가 (위장액 축적);
  • 확장 된 복재 정맥의 영역이 복부 피부뿐만 아니라 얼굴, 목 및 가슴에도 나타납니다.

환자의 주관적 감정은 다소 고통 스럽습니다.

  • 몸 전체에 피부 가려움증이 나타나며 때로는 참을 수 없게됩니다.
  • 전반적인 상태가 나 빠졌다.
  • 두통이 나타납니다.
  • 현기증;
  • 심각한 전반적인 약점;
  • 귀가 울린다.
  • 오한은 체온이 높은 숫자로 나타납니다;
  • 메스꺼움;
  • 구토.

폐색 성 황달은 피부 색깔에 따라 바이러스 성 간염과 관련된 실질과 다릅니다. 간염에 걸린 황달은 밝은 황갈색을 띠고 황갈색의 기계 황갈색을 띠는데 이는 녹색 회색 빛입니다.

암 환자의 폐색 성 황달에 대해 어떤 검사가 수행됩니까?

폐쇄성 황달을 가진 암 환자의 연구에서, 간 초음파와 도플러 초음파 검사가 수행되어 종양의 존재 및 위치, 담관의 상태 - 협착, 확장, 변형 -을 결정할 수 있습니다. 또한 MRI와 PET는 복강 내 종양의 진행 정도를 정확하게 측정하기 위해 처방됩니다. 담관 조영술 (X-ray 검사)은 의무적입니다.

두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 내시경 역행 - 십이지장에 삽입 된 탐침을 통해 대조가 콜루 튜취 루멘에 도입되어 사진이 촬영됩니다.
  • 경피적 인 천공은 초음파의 통제하에있는 오른쪽 늑간 공간에서 간 찔림이 생기면 커다란 담관을 관통하여 명암을 주입 한 다음 사진을 찍습니다.

이 연구는 덕트의 압박 수준을 정확하게 결정할 수있게 해줌으로서 치료 방법 선택에 매우 중요합니다.

  • 모든 기관 스캔;
  • 충분한 실험실 연구;
  • 빌리루빈의 수 및 분율 측정;
  • 종양 표지자 연구;
  • 분자 유전 검사.

폐색 성 황달은 어떻게 암으로 치료됩니까?

폐색 성 황달의 치료는 근본적인 질환 (암, 육종, 림프종)의 종합 치료와 병행하여 수행됩니다. 이 치료법은 종양을 제거하는 것이 아니라 담즙 덕트 막힘을 없애고 장의 담즙 유입을위한 조건을 만들어 환자를 죽음으로부터 보호하고 삶을 연장시킵니다.

물론, 담즙의 블록을 제거하고 담즙 통로의 개통을 복원하는 것은 외과 적 개입에 의해서만 가능합니다. 현대 클리닉에서는 담관 조영술 후 시행되는 덕트에 대한 배수 작업이 사용되고 덕트 막힘 수준이 결정됩니다.

다음 배수 방법이 사용됩니다.

  • 외부 배수 장치 - 프로브를 설치하여 담즙을 제거하십시오. 동시에 정체와 기계 황달이 제거됩니다. 이 방법의 단점은 소장에 담즙이없고 관련된 소화 장애 - 지방 및 지용성 비타민의 소화가없는 것입니다. 그러나 장점은 암을 선택적으로 방사선 치료 (방사성 동위 원소로 용액을 도입)하기 위해 간에서 화학 요법 약물의 도입에 사용될 수 있다는 것입니다.
  • 내부 배액 장치 - 장의 담즙 통과를 회복시켜 황달을 제거하고 소화를 정상화합니다. 이러한 수술은 일반적인 담즙 덕트가 압축 된 부위에서 절단되어 소장의 루프 안으로 봉합 될 때 양측 소화기 문합이라고합니다. 그러나 복강 내에서 이러한 수술은 더욱 어렵고 일반적인 건강 상태를 고려하여 모든 환자에게 시행 할 수는 없습니다.
  • 담즙이 부분적으로 내장으로 들어가서 부분적으로 배설됩니다. 배액 방법은 담즙의 차단 위치, 종양의 특성과 위치, 해부학 적 특징 및 환자의 일반적인 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다. 대부분 이러한 수술은 내시경, 복강경 등 최소한의 침습적 인 방법으로 시행되므로 환자에게 추가적인 외상을 입히지 않습니다.

담관의 폐쇄를 치료하는 새로운 방법 중 스텐트는 점점 더 보편화되고 있습니다. 특수 탐침으로 덕트를 확장하고 관을 좁히지 못하게하는 관형 금속 또는 플라스틱 프레임 (스텐트)을 관강에 삽입하는 것입니다.

이러한 수술은 덕트가 종양으로 둘러싸여있을 때 수행되며 스텐트를 사용하여 내부에서 루멘을 확장하여 철회 할 수 없습니다.

현대의 클리닉에서는 내시경 비디오 시스템 (Olympus 및 기타)과 단층 촬영 디지털 스 노로 스코프 (General Electric)를 사용하여 스텐트 시술이 수행됩니다. 절차는 정확하고 영향이 적으며 시간이 조금 걸립니다.

새로운 유형의 관내 스텐트도 개발되고 있습니다. 사실 스텐트의 수명은 2 ~ 3 년이며, 담즙으로 형성된 퍼티 같은 종괴로 점차적으로 막히게되고 그 기능을 수행하지 않게됩니다.

오늘날, 덕트 내강과 압축 정도의 변화에 ​​반응하는자가 팽창 형 니티놀 와이어 스텐트를 사용할 수 있으며, 설치 시간은 제한되지 않습니다.

종양학에서 폐색 성 황달의 외과 적 치료의 결과와 예후는 무엇인가?

폐쇄성 황달을 이용한 배액 수술, 담도의 스텐트 삽입은 매우 효과적이며, 실제로 환자의 생명을 구한다.보다 정확하게는 폐쇄성 황달 발병의 사망 위험을 제거한다. 물론, 이것은 수술 불가능한 암의 경우에도 수년간 그의 삶을 연장시키고 삶의 질을 향상시킵니다. 그리고 화학 요법, 방사선 요법 및 생물학적 약제로 치료하는 현대적인 방법과 함께 환자는 치명적인 질병을 극복 할 수있는 좋은 기회를 얻습니다.

다른 클리닉에서 제공 한 통계에 따르면 2-3 주 동안 종양학적인 폐쇄성 황달에 대한 배출 및 스텐트 삽입이 허용됩니다.

  • 간 기능 장애를 없애라.
  • 소화 정상화;
  • 화학 요법과 방사선 치료를 위해 환자를 준비 시키십시오. 이는 황달 동안 매우 바람직하지 않습니다.

폐쇄성 황달 치료 비용

선도하는 oncoclinics에 접촉하는 것에 관해 말하면서, 치료 비용의 문제를 피할 수는 없습니다. 서비스 비용은 환자의 상태와 질병의 단계에 따라 달라질 수 있습니다. 암 환자의 폐색 성 황달이 진행된 전이 암 단계의 지표라는 사실에도 불구하고 손을 내리지 않아야합니다.

악성 종양 환자의 수명은 폐색 성 황달 증후군보다 길 수 있습니다. 잃을 시간이 없습니다!

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