범주

인기 게시물

1 간경변증
장미 엉덩이로 간 세척 - 맛있고, 빠르고, 효과적입니다.
2 램 블리 아
후련 - 간경변의 바람직하지 않은 예후
3 간장 증
B 형 간염과 C 형 간염에 대한 혈액 검사
메인 // 제품

어떤 방법으로 쓸개에서 돌을 제거합니까?


담석 질환은 러시아, 서양의 성인 인구의 약 10 %에 영향을 미치는 비교적 일반적인 병리학입니다...

담석 질환 (Gallstone disease) - 러시아, 서유럽 및 미국의 성인 인구의 약 10 %에 영향을 미치는 비교적 흔한 병리학이며, 70 세 이상의 연령 그룹에서이 수치는 30 %에 이릅니다. 그것은 주로 사람들이 동물성 단백질과 지방이 풍부한 대량의 음식을 섭취하는 선진국에서 발생합니다. 통계에 따르면, 여성에서 담석증은 남성보다 3-8 배 더 자주 진단됩니다. 쓸개는간에 인접한 기관으로 간에서 생산되는 담즙을 저장하기위한 저장소 역할을합니다. 담즙은 음식의 완전한 소화에 필수적이며 복잡한 구성을 가지고 있습니다. 주요 구성 요소는 콜레스테롤과 빌리루빈 (간에서 생성되는 색소)입니다. 담석의 주요 원인은 담즙의 구성에 콜레스테롤 함량이 높고, 유출 및 침체가 침범되고 담낭이 감염되는 것입니다.

담즙의 장기간 침체로 인해 콜레스테롤은 침전되어 점차적으로 크기가 증가하고 더 큰 형성 (concrements)으로 결합하는 미세 요소 ( "모래")의 형성으로 이어진다. 담석의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이르는 매우 넓은 한계 내에서 다양합니다. 어떤 경우에는 한 돌이 팽창 된 담낭의 전체 구멍을 차지할 수 있습니다. 1-2mm의 직경을 갖는 돌들은 담관을 통과 할 수 있으며, 큰 돌이 있으면 JCB의 임상 징후가 나타난다.

대부분의 경우이 질환은 증상이 없지만 급성 임상 증상이 나타나면 응급 조치를 취하는 것이 필요합니다. JCB의 전형적인 증상으로는 오른쪽 hypochondrium의 통증, 메스꺼움, 속쓰림, 구토, 복부 팽만감, 발열, 황달의 징후와 함께 bilious (간장) 복통의 갑작스러운 공격이 포함됩니다. 이 질환의 장기간 진행은 담관의 협착, 담낭의 감염 및 만성 염증 과정 (담낭염, 간염, 췌장염, 십이지장염)의 발달로 이어진다. 현재까지 JCB의 치료 방법은 다음과 같습니다.

비 수술 석 제거 :

  • 마약의 해산;
  • 원격 초음파 쇄석술;
  • 최소 침습성으로 제거 :
  • 레이저로 분쇄 한 돌;
  • 접촉 화학 석회 분해;

수술 :

  • 쓸개에서 돌의 복강경 제거;
  • 내시경 적 담낭 절제술;
  • 복부 수술을 엽니 다.

JCB 환자의 관리 기준은 현재 다음과 같습니다 : 돌을 탐지 할 때, 그 성분을 분석합니다. 화학 조성에 따라 콜레스테롤, 석회질, 색소 및 혼합 결정체를 구별합니다. 콜레스테롤 돌은 담즙산 (ursodeoxycholic 및 chenodesoxycholic)의 준비 도움을 받아 용해를 시도합니다. 보다 급진적 인 방법은 초음파 또는 레이저의 도움으로 돌을 분쇄하고 산과 함께 작은 입자와 모래를 용해시키는 것입니다. 그러나 담낭 절제술 (담낭으로 담석 제거)은 여전히 ​​담석 치료의 주요 방법입니다. 동시에 복부 수술은 점차적으로 내시경 제거로 나아 간다.

돌의 약물 용해입니다. 지름이 2 cm 인 콜레스테롤 돌만 용해 될 수 있습니다 (이 방법은 석회질 및 안료 결석에는 효과가 없습니다). 이를 위해 담즙산 Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol 등의 아날로그를 사용하며, 동시에 담즙의 수축 기능을 자극하고 Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil을 통해 담즙 생성을 촉진 할 수 있습니다.

  • 위장관 (궤양, 위염)과 신장의 다양한 수반되는 질병;
  • 에스트로겐을 함유 한 경구 피임약 섭취;
  • 비만;
  • 임신
  • 담즙 중 콜레스테롤 수치가 다시 상승하기 때문에 높은 재발률 (10-70 %).
  • 장기간 치료 기간 (6 개월에서 3 년);
  • 설사 (사례의 10 %), 간 기능 검사 (ALT 및 AST)의 변화와 같은 부작용;
  • 마약의 높은 비용.

초음파로 돌을 분쇄합니다. 이 방법은 재생 된 충격파의 고압 및 진동의 영향을받는 석재 연마를 기반으로합니다. 초음파는 돌을 파괴하고 크기가 3mm를 넘지 않는 작은 입자로 부서지며 그 결과 담즙 덕트를 따라 십이지장으로 표시됩니다. 초음파 쇄석술은 소량 (최대 4 개)의 비교적 큰 콜레스테롤 돌 (직경 3cm까지)을 발견했으며 구성에 석회 불순물이없는 환자에게 적합합니다.

  • 혈액 응고 장애;
  • 소화관의 만성 염증성 질환 (담낭염, 췌장염, 궤양);
  • 임신
  • 진동으로 인한 담관의 가능한 방해;
  • 돌 조각의 예리한 가장자리에 의해 담낭 벽에 손상.

레이저로 돌을 분쇄합니다. 전 복벽에 뚫린 담낭을 통해 담낭에 접근하십시오. 레이저 빔은 충격 영역으로 직접 공급되어 기존 스톤을 분할합니다. 절차 기간은 20 분을 넘지 않습니다.

  • 환자의 체중이 120kg을 초과합니다.
  • 60 세 이상.
  • 심각한 상태.
  • 궤양의 발달로 이어질 수있는 점막의 화상의 가능성;
  • 돌의 날카로운 모서리와 담관의 막힌 담낭 벽의 손상;
  • 특수 장비의 필요성.

화학적 콜레스테롤 분해에 연락하십시오. 이 방법은 장기 보존 치료법 개발의 현재 추세의 틀에서 개발되었습니다. 그것으로, 콜레스테롤 돌뿐만 아니라 다른 종류의 돌도 해산됩니다. 돌의 크기와 개수는 중요하지 않습니다. 이 방법은 질병의 모든 단계에서 사용할 수 있으며 이전 2 가지와 달리 무증상 질환뿐만 아니라 임상 증상이 현저한 경우에도 사용할 수 있습니다.

그 본질은 다음과 같습니다 : 얇은 도뇨관은 초음파의 조절하에 피부와 간을 통해 담낭에 삽입됩니다. 초음파를 통해 특수 약물이 용해되어 돌들이 물방울로 유입됩니다. 이 방법의 효율성은 90 %입니다. 강한 유기 용매 인 메틸 tert- 부틸 에테르가 약물로서 일반적으로 사용된다. 담낭은 methyl tertiary butyl ether의 세포 독성 효과에 저항성이 있음이 증명되었다.

이 방법의 단점은 침습성입니다.

복강경 검사. 복강경 검사는 전신 마취하에 시행됩니다. 돌은 복강의 절개 부에 삽입되는 트로커 (금속 도체)의 도움으로 제거됩니다. 복막을 이산화탄소로 채우고, 장치의 튜브를 절개 중 하나에 삽입하여 이미지를 모니터 화면으로 전송합니다. 이미지에 초점을 맞추어 의사는 돌을 찾아서 제거합니다. 수술이 완료되면 스테이플이 담낭의 덕트 및 혈관에 적용됩니다. 수술 시간은 약 1 시간이며 입원은 1 주일입니다. 복강경 검사의 표시는 calculous cholecystitis입니다.

  • 비만;
  • 너무 큰 돌;
  • 수술 후 유착의 존재;
  • 담낭 농양,
  • 심장 및 호흡기의 질병.

담낭 절제술. 복강경 검사와 개복술 모두 담낭 자체 제거를 의미합니다. 외과 적 치료는 심한 고통스런 공격, 고열 및 여러 합병증을 수반하는 큰 돌과 자주 재발하는 경우 나타납니다.

복강경 담낭 절제술. 복강경 담낭 절제술에서 담석은 복부의 전방 표면에 직경 1.5 cm의 작은 절개를 통해 방광과 함께 제거됩니다. 총 3-4 개의 절개가 시행됩니다. 복강경 (비디오 카메라가있는 작은 튜브)을 다른 절개를 통해 삽입하여 수술을 모니터합니다. 복강경 수술 전에 복강경 검사의 장점은 짧은 회복 기간, 눈에 띄는 흉터가없고 비용이 저렴하다는 것입니다.

복부 수술. 개방 담낭 절제술은 담낭에 매우 큰 돌이있을 때뿐만 아니라 내장 기관의 다양한 위장병 및 염증 과정의 합병증이있을 때 수행됩니다. 개복 수술에서 담낭은 오른쪽 hypochondrium에서 배꼽으로 이어지는 15-30 cm 절개를 통해 제거됩니다.

  • 높은 수준의 침략성;
  • 마취의 필요성;
  • 내부 출혈이나 감염 위험; 응급 수술의 사망 가능성.

담낭을 제거하지 않겠습니까? 담낭을 제거하면 담즙 흐름의 조절을 잃어 버리는 일련의 생화학 적 변화가 일어난다. 십이지장 근육의 운동성이 손상되고 담즙이 더 많은 액체 농도를 가지며 소화 기관의 정상적인 미생물을 파괴하는 증식하기 시작하는 병원성 미생물을 약하게 보호합니다. 결과적으로, 담즙산은 점막을 강력하게 자극하여 십이지장염 (십이지장 염증), 위염, 식도염 (장 점막의 염증), 장염 (소장의 염증) 및 대장염을 유발할 수 있습니다.

또한 2 차 흡수의 위반이 있습니다. 보통 담즙은 간과 내장 사이를 돌며 담즙이 5 ~ 6 번 사용되며 담낭이 없으면 담즙산이 빠르게 제거되어 소화 과정에 악영향을 미칩니다. 담낭 절제술 후 환자는 종종 오른쪽 hypochondrium의 고통과 간장의 영역에서 지속, 입안의 쓴맛이 나타납니다 불평, 음식은 금속 맛이 있습니다. 수술은 담석 질환의 증상을 제거하지 않습니다. 쓸개 제거 후 석회가 담관에서 형성되어 소위 콜레 도석 결석이 생깁니다.

버블의 제거는 담즙의 화학적 구성의 병리학 적 변화 인 원인이되는 돌이 형성되고 이로 인해 수술 후에도 이러한 이유가 남아 있습니다. "나쁜"돌 형성 담즙의 분비는 계속되고 그 양은 증가하여 위장관 상태뿐만 아니라 신체의 다른 체계에도 부정적인 영향을 미친다. 위의 내용을 토대로, 우리는 비 침습적이고 최소 침습적 인 방법이 질병의 발달 초기 단계, 작은 크기의 돌 및 심각한 금기 사항이없는 젊은 사람들의 치료에 사용될 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 그러나 다른 모든 경우에는 담낭 절제술이 마지막 탈출구임을 기억해야하며 다른 모든 방법이 효과가없는 것으로 판명되어야합니다.

식이 요법에서 제외시키는 것이 바람직한 것은 무엇입니까? 다이어트의 구성은이 질병에서 매우 중요합니다. 담석에 대해서는 다음 제품 및 요리를 메뉴에서 제외하는 것이 좋습니다.

  • 뚱뚱한 고기 (돼지 고기, 양고기, 쇠고기)와 생선;
  • 소시지, 훈제 고기, 피클;
  • 계란;
  • 버터;
  • 콩과 식물, 무, 무, 가지, 오이, 양인데, 아스파라거스, 양파, 마늘;
  • 튀김, 신맛과 매운 요리;
  • 풍부한 국물;
  • 커피, 코코아 및 알코올.

과잉 콜레스테롤의 배설을 자극하는 식품을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 나는 메밀과 오트밀;
  • 과일, 채소;
  • 지방 함량이 5 % 이하인 우유 및 유제품.
  • 살코기와 고기;
  • 과일 음료, 하루에 최대 2 리터의 생수를 말합니다.

수술없이 담석을 분쇄하는 방법

인체에서 제거 목적으로 담석을 단편화 (담석증)하는 것은 담석 질환 치료의 주요 방법 중 하나입니다. 돌 형성은 세계 인구의 10 % 이상에서 관찰되며, 50 년 후에는 여성에서 더 자주 관찰되며, 또한 지방 및 동물성 단백질 제품이 메뉴를 지배하는 여성에서도 관찰됩니다.

담낭은 간에서 합성 된 담즙을 수집하여 소화에 관여합니다. 담즙산은 음식의 분열 및 가공을 위해 고안되었습니다. 담즙의 구성은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함합니다. 담낭에 돌들이 축적되는 것은 신체의 신진 대사 장애로 인한 신체의 정체 과정 때문입니다.

동시에, 담즙의 용해도, 콜레스테롤 농도, 칼슘 빌리루빈 농도가 증가합니다. 첫째, 콜레스테롤 잔류 물은 쓸개있는 퇴적물의 형태로 담낭과 담관에 축적되고 점차적으로 모래로 변한 다음 다양한 크기 (2 ~ 5cm)의 석조 구조물로 변형됩니다. 이것은 다소 긴 과정이며 처음에는 거의 증상이 없습니다.

병인학의 원인 및 병리학

담석 퇴적물 형성의 주된 이유 :

  • 신진 대사 과정의 위반;
  • 임신;
  • 호르몬 제 및 각종 약제의 장기적 사용;
  • 나이 변화;
  • 비만;
  • 당뇨병;
  • 정맥 카테터를 통한 장기간의 수유 - 음식물 소화에 필요한 담즙 생성이 방해받습니다.
  • 간경화;
  • 내부 장기 이식 수술
  • 영양분 흡수 장애가있는 장의 병리;
  • 빈혈;
  • 철분 함량이 많은 제품 (육류, 해산물)의 사용.

담석 질환의 악화는 다음 증상을 유발합니다.

  • 위장에 발작을 일으키는 절단 통증이 오른쪽 hypochondrium에 확장;
  • 소화 불량 징후 : 메스꺼움, 속쓰림, 구토, 내장 가스 축적;
  • 고열;
  • 담즙의 정체로 피부가 노랗게 변하기 시작합니다.

치료를받지 않으면 담석이 담관의 협착을 일으키고 담낭에 염증이 생기고 만성 담낭염이 발생합니다. 장래에, 병변은 또한 방광, 신장 및 간과 같은 다른 기관의 비뇨기 계통에도 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병의 급성 공격에서 응급 수술과 장기로부터의 돌 제거가 필요합니다.

구성면에서 돌은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. 지방질 탄수화물 음식의 남용으로 인해 생기는 콜레스테롤 돌은 앉아있는 생활 방식, 과체중, 당뇨병 또는 유전 적 소인으로 인해 혈액 내 콜레스테롤 수치가 증가합니다.
  2. 안료 (빌리루빈)는 빈혈의 결과로 발생하며 간경화로 혈액 생성 과정이 방해를받습니다. 모든 담석의 10-20 %를 차지하십시오. 종종 검은 색입니다.
  3. 석회화는 쓸개 벽의 점액 조직의 염증성 병변에서 병원균에 의한 담즙의 감염에 의해 형성됩니다. 갈색이 있습니다.
  4. 혼합 된 돌은 콜레스테롤과 칼슘 형성의 혼합물입니다.

치료 방법을 선택하기 위해 진단이 수행되고 돌의 구성이 결정됩니다. 석조 형성의 기초는 콜레스테롤, 석회 퇴적물, 효소 및 혼합 구성 일 수 있습니다. 콜레스테롤 침전물은 담즙 계 약물을 사용하여 해소 될 수 있습니다. 초음파 또는 레이저로보다 강력하고 큰 돌을 연마합니다.

기타 치료법

담낭의 담석 질환은 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다 :

  • 다이어트 요법 및 웰빙 치료;
  • 수술없이 담즙의 의료 해산;
  • 돌 붕괴 (쇄석술);
  • 모든 기존 석회화 (담낭 절제술)로 영향을받는 담즙 장기의 외과 적 제거.

약물 치료

위에서 이미 언급했듯이 콜레라 계 약물 (Ursosan, Ursofalk, Khenohol)을 사용하면 최대 2cm 크기의 콜레스테롤 돌만 용해시킬 수 있습니다.. 이를 위해 Allohol, Kholosas 및 Lyobil을 처방하십시오.

치료 금기 :

  • 소화계 병리 (위염, 다양한 병인의 종양, 운동 장애, 장 폐쇄 등);
  • 신장에서의 염증 (신우 신염);
  • 호르몬 경구 피임약의 사용;
  • 과도한 체중;
  • 임신과 수유.

이 방법의 단점 :

  • 약물 투약 완료 후 질병의 재발 가능성;
  • 장기 치료 과정 (6 개월에서 수년);
  • 장내 미생물의 위반;
  • 높은 비용의 마약.

담즙 제거에 의한 담석 제거

쇄석술의 사용에 대한 주요 징후 :

  • 미적분에 칼슘의 존재;
  • 질병 기간 : 돌의 나이가 클수록 돌을 더 잘 용해시킬 수 없다.
  • 약물 사용에 대한 금기 사항;
  • 돌의 큰 크기입니다.

이 방법은 충격파가있는 돌 형성을 작은 분획으로 분쇄하여 담즙을 담은 방광에서 십이지장으로 제거하고 신체를 대변과 함께 남겨 둘 수 있습니다.

이 치료법의 단점 :

  • 쓸개에있는 더 큰 파편 조각의 실패의 가능성;
  • 담즙 덕트에 입자가 끼어있을 가능성;
  • 출구에서 칼슘 입자의 날카로운 모서리에 의한 덕트 손상 가능성.

이러한 합병증은 비교적 큰 부분으로 담석 형성의 구분이있어 덕트의 크기를 초과했기 때문일 수 있습니다. 이 목적을 위해, 입자의 약물 용해 또는 충격파 쇄석술의 여러 과정이 복합체에서 사용된다. 담낭의 초음파 및 레이저 분쇄에는 2 가지 주요 방법이 있습니다.

초음파 분쇄

초음파 장비와 담석 침착 물의 분리는 초음파가 물결에 미치는 영향을 기반으로합니다. 크기가 4-8mm 인 파편으로 초음파를 분쇄하는 것이 이상적입니다. 그러면 담낭을 자유롭게 떠날 수 있습니다. 원하는 결과를 얻으려면 원칙적으로 5 ~ 7 회의 세션이 필요합니다.

초음파로 연삭 숫돌 사용에 대한 징후 :

  • 버블의 형성 수는 4 개 이하입니다.
  • 형성은 석회질 물질이없는 콜레스테롤 침전물로 구성됩니다.
  • 각 돌의 크기는 지름이 3cm를 넘지 않습니다.
  • 담낭의 기능이 손상되지 않으면 담즙이 방해받지 않고 빠져 나옵니다.

돌의 초음파 추출의 단점 :

  • 담낭 병이 지속적으로 존재하기 때문에 새로운 돌 형성이 보장되지 않습니다.
  • 위의 조건들은 담석증 환자의 15 %에 해당합니다.
  • 파편의 날카로운 모서리는 출구에서 십이지장 장의 담낭 점막을 손상시킬 수 있으며 또한 수술이 필요한 담관에 걸릴 수 있습니다.
  • 진동은 쓸개 벽을 손상 시켜서 염증을 일으키고 복막에 반흔 조직이 형성 될 수 있습니다.

초음파 분쇄를위한 금기증 :

  • 담낭의 기능 장애;
  • 위장관 질환 (위염, 췌장염, 궤양, 십이지장 염 등);
  • 전자 심장 페이스 메이커의 존재;
  • 가난한 혈액 응고;
  • 아이를 낳고.

레이저로 분쇄 한 돌

당신은 레이저 광선의 도움으로 담석을 분쇄 할 수 있습니다. 이를 위하여, 복막의 전방 부분을 관통시키고, 장치를 담즙 기관에 삽입한다. 레이저 광선은 돌덩어리에 직접 작용하여 작은 조각으로 분쇄합니다. 절차는 20 분을 넘지 않습니다. 레이저 수술의 사용에 대한 징후는 초음파 파쇄와 동일합니다.

레이저로 담석을 분쇄하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

  • 레이저 빔에 노출 될 때 쓸개의 점막을 태우면 점막 상피의 궤양 성 초점을 형성 할 수있다.
  • 입자가 방광을 떠날 때의 고통스러운 감각;
  • 뾰족한 모서리로 부서진 입자를 움직일 때 방광과 장벽의 손상;
  • 좁은 담즙 덕트에서 더 큰 입자의 턱.
  • 돌의 재 형성 확률.

레이저 쇄석술에 대한 금기증 :

  • 환자 체중 120kg 이상;
  • 환자의 노령 (60 세 이상);
  • 소화관의 병리학, 심장 혈관계.

담도의 파괴 및 점막의 손상을 피하기 위해 우르 소 데 옥시 콜산 제제를 소량의 파편 용해에 동시에 사용하는 것이 좋습니다.

외과 개입

이 방법으로 전신 마취 하에서 복부 천자가 여러 차례 시행됩니다. 첫째, 이산화탄소가 복막에 주입됩니다. 그런 다음 한 번 천공하여 내시경을 삽입하여 이미지를 얻습니다.이 이미지를 통해 예금의 위치를 ​​찾습니다. 돌을 기관에서 뽑아내는 구멍에 금속 튜브를 삽입합니다.

수술 금기 :

  • 과체중;
  • 돌의 큰 크기;
  • 유착의 형성에 대한 신체의 소분;
  • 담낭의 화농성 염증;
  • 심혈관 병리학.

쓸개 제거 (담낭 절제술)

특별히 큰 돌 형성의 존재가 진단 된 경우, 다른 치료 방법 및 특히 비상 사태에 대한 적절한 금기 사항으로, 영향을받는 담낭을 제거하기위한 외과 수술이 수행됩니다.

담낭 절제술은 신체의 돌 형성과 관련된 모든 문제를 해결합니다. 그러나이 기관을 제거한 경우, 환자는 대체 약물을 복용하고 평생 동안 특별한식이 요법을 따라야합니다.

담석 병리 예방

담낭에 석회 침착 물이 재 형성되는 것을 막기 위해 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 탄수화물이 많은 다이어트 식품에서 제거하십시오.
  • 지방질, 짠맛 및 매운 음식의 소비를 제한하십시오;
  • 알콜 및 탄산 음료를 거부하십시오.
  • 단백질 음식, 곡물, 과일, 야채를 메뉴에 추가하십시오.
  • 영양분을 분수로 나누고 (하루에 5-6 회 소량);
  • 위 자극을 피하기 위해 너무 덥거나 차가운 음식을 먹지 마십시오.
  • 신선한 공기에서 장기간의 산책 (1 시간 이상);
  • 적당량의 운동을하는 스포츠 (수영, 요가, 필라테스, 아쿠아 에어로빅, 춤);
  • 예방을 위해 담즙을 줄이기 위해 마약을 복용 할 수 있습니다.
  • 위장관 및 담도 장기의 수반되는 질병의시기 적절한 치료;
  • 일상적인 검진을 받고 혈액 내 콜레스테롤 수치를 측정합니다.

이 간단한 규칙을 준수하면 환자는 질병의 재발을 예방하고 담낭을 제거하는 수술을 피할 수 있습니다.

담석 제거 수술 : 징후, 행동, 결과

"Cholelithiasis는 성인에서 가장 빈번한 만성 질환 중 하나이며, 심혈관 질환 및 당뇨병 이후에 3 위를 차지하고있다"고이 문제에 대한 주요 전문가 중 한 명인 A. A. Ilchenko 박사는 말했다. 발달 이유는 유전, 특히 경구 피임제를 복용하는 여성, 비만, 다량의 콜레스테롤을 섭취하는 요인입니다.

보수 치료는이 단계에서 초음파에 의해서만 진단되는 질병의 예비 단계에서만 효과적 일 수 있습니다. 다음 단계는 수술을 보여줍니다. 쓸개에있는 돌을위한 수술은 담낭의 완전한 제거, 침략 적 또는 자연적으로의 결석 제거 (분쇄, 용해 후)로 줄일 수 있습니다.

운영 유형, 표시 유형

현재 수술 중재를위한 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 담낭 절제술 - 담낭 제거.
  • Cholecystolithotomy. 이것은 담낭의 보존과 침전물의 추출만을 포함하는 최소 침습적 유형의 개입입니다.
  • 쇄석술. 이 절차는 초음파 또는 레이저로 분쇄하는 돌과 종자를 제거합니다.
  • Contact litholysis는 담낭강에 특정 산을 직접 도입하여 돌을 용해시키는 것입니다.

대부분의 경우, 수행되는 담낭 절제술입니다 - 담낭 제거. 충분한 징후는 돌과 질병의 특징적인 증상의 탐지입니다. 주로 위장관의 통증과 붕괴입니다.

그것은 중요합니다! 확실히, 수술은 급성 담낭염 (고열 염증) 또는 담관 결석증 (담관에 결석이 있음)에서 수행됩니다.

무증상 형태의 경우 수술은 폴립이 담낭에 있거나 벽이 석회화되거나 돌이 직경 3cm를 초과하는 경우를 제외하고는 수행되지 않을 수 있습니다.

장기가 보존되면 재발 위험이 높습니다. 일부 데이터에 따르면 최대 50 %의 환자가 돌의 재 형성에 직면합니다. 따라서 장기 절제가 환자의 생명에 대한 부당한 위험이있는 경우에만 담낭 절제술을 처방합니다.

담낭 절제술 및 담낭 절제술은 절개창이나 복강경을 통해 시행 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 체강의 압박감을 위반하지 않습니다. 모든 조작은 구멍을 통해 이루어집니다. 이 기술은 평상시보다 자주 사용됩니다.

석고 쇄석은 단일 작은 돌 (최대 2cm), 환자의 안정된 상태 및 합병증의 병력이없는 상태로 보여줄 수 있습니다. 이 경우 의사는 쓸개 기능 유지, 수축 능력, 액체 분비물 유출 경로의 개통성을 보장해야합니다.

접촉 litholysis는 다른 사람을 수행의 비효율 또는 불가능에 대한 대안 방법으로 사용됩니다. 주로 서구에서 개발되고 사용되며, 러시아에서는 성공적인 운영에 관한 몇 가지 메시지 만 찾을 수 있습니다. 그것은 당신이 콜레스테롤 돌의 본질 만 분해하는 것을 허용합니다. 큰 장점은 모든 크기, 수량 및 위치와 함께 사용할 수 있다는 것입니다.

수술 준비

환자의 상태가 좋으면 1 ~ 1.5 개월까지 수술 시간을 늘리는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 환자는 다음과 같이 처방됩니다.

  1. 특별 식단.
  2. antisecretory 활동과 spasmolytics 요원의 리셉션.
  3. multienzyme 준비 코스.

수술 전에 환자는 일반적인 혈액, 소변, 뇌파, 형광 검사를 받고 여러 가지 감염 여부를 검사해야합니다. 환자에게 등록 된 의료 전문가의 결론은 의무 사항입니다.

복부 (개방형) 담낭 절제술

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 지속 시간은 1-2 시간입니다. 조영제는 시각화를 위해 담즙 덕트에 주입됩니다. 그것 안에 돌이 없음을 통제하는 것이 필요합니다. 절개는 배꼽 부분의 늑골 아래 또는 중앙선을 따라 이루어집니다. 첫째, 외과의 사는 담낭에 연결된 모든 혈관과 덕트를 금속 클립 또는 스티치로 감싸줍니다.

췌장을 절개하지 않는 기관 자체는 간, 지방 및 결합 조직과 분리되어 있습니다. 모든 연결된 덕트와 혈관을 절제하고 담낭을 몸에서 제거합니다. 배액 튜브가 상처에 설치되어 혈액 및 다른 체액이 배출됩니다. 이는 의사가 화농성 과정이 체강 내에서 발생했는지 여부를 모니터링 할 수 있도록하기 위해 필요합니다. 유리한 결과로, 그것은 하루에 제거됩니다.

모든 직물은 층으로 꿰맨 다. 환자는 중환자 실에 옮겨집니다. 마취의 효과가 끝날 때까지, 우리는 그의 맥박과 압력에 대한 엄격한 통제가 필요합니다. 그가 깨면 그의 위장에 탐침이 있고 그의 정맥에 점 적기가있을 것입니다. 그것은 중요합니다! 긴장을 풀고, 움직이지 말고, 일어 나라.

복강경 검사

담낭 절제술의 수술은 전신 마취하에 시행되며, 그 지속 기간은 개방 시간보다 짧습니다 (30-90 분). 환자는 등에 등을 대고있다. 마취가 시작된 후 외과의 사는 복강의 벽에 몇 개의 구멍을 내고 거기에 외과 의사를 소개합니다. 구멍은 다른 크기로 만들어집니다. 가장 큰 렌즈는 복강경에 부착 된 카메라로 화상을 찍고 장기를 추출하는데 사용됩니다.

참고 트로 카는 체강에 접근하여 벽의 무결성을 유지할 수있는 도구입니다. 그것은 튜브 (튜브)에 stylet (뾰족한 막대)이 삽입되어 있습니다.

환자는 바늘로 이산화탄소를 체강에 주입합니다. 외과 수술을위한 충분한 공간을 확보 할 필요가 있습니다. 수술 중 적어도 두 번은 의사가 환자와 함께 테이블을 기울입니다. 먼저 손상의 위험을 줄이기 위해 장기를 이동 한 다음 장을 움직입니다.

거품 자동 클램프에 의해 클램프. 덕트와 기관 자체는 펑크 중 하나에 도입 된 도구로 구별됩니다. 카테터는 덕트에 삽입되어 내용물이 복강으로 압착되거나 압출되는 것을 방지합니다.

괄약근의 기능을 검사하십시오. 덕트가 돌이 없음을 확인하십시오. 마이크로 가위로자를 수 있습니다. 또한 혈관이 있습니다. 거품이 손상된 상태를 모니터링하면서 침대에서 부드럽게 격리됩니다. 이들 모두는 전기 소작 (가열 된 전류 루프 또는 팁이있는 공구)에 의해 봉인됩니다.

담낭이 완전히 추출 된 후, 흡입이 수행됩니다. 구멍에서 그들은 쌓인 모든 액체를 거기 밖으로 빨아냅니다 - 땀샘, 혈액 등의 비밀

절제 절개술을 시행하면 기관 자체가 열리고 돌이 제거됩니다. 벽이 수 놓아지고 손상된 혈관이 응고됩니다. 따라서, 덕트 횡단은 수행되지 않습니다. 담낭을 제거하지 않고 돌을 외과 적으로 제거하는 것은 아주 드물게 시행됩니다.

쇄석술

절차의 전체 이름은 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)입니다. 그것은 수술이 몸 외부의 외부에서 수행되고 또한 어떤 유형의 물결이 사용되어 돌을 파괴한다는 것을 암시합니다. 이것은 초음파가 다른 환경에서 다른 운동 속도를 가지고 있기 때문입니다. 연조직에서는 손상없이 신속하게 퍼지며 견고한 지형 (돌)으로 변하면 변형이 일어나 균열이 생겨 치석이 파괴됩니다.

이 수술은 담석 질환 환자의 약 20 %에서 나타날 수 있습니다. 그것은 중요합니다! 환자가 충격파의 방향으로 다른 교육을 받거나 지속적으로 항응고제를 복용해야하는 경우에는 안됩니다. 그들은 혈전 형성을 억제하여 수술 후의 손상, 회복의 치유를 복잡하게 할 수 있습니다.

수술은 경막 외 마취 (척추에 진통제를 투여) 또는 정맥 내 투여합니다. 의사가 초음파를받는 동안 환자를 치료하기 전에 환자의 최적 위치를 검사하고 장치 방출기를 선택된 장소로 가져옵니다. 환자는 가벼운 떨림이나 통증을 느낄 수 있습니다. 침착하고 움직이지 않는 것이 중요합니다. 종종 쇄석술의 여러 접근법이나 세션이 필요할 수 있습니다.

5mm보다 큰 돌과 그 부분이 없으면 수술은 성공한 것으로 간주됩니다. 이것은 90-95 %의 경우에서 발생합니다. 쇄석술 후, 환자는 담즙산 과정을 처방 받아 남아있는 파편들을 용해시킵니다. 이 과정을 구강 석회화라고합니다 (입에서 입까지). 그것의 기간은 최대 12-18 개월 수 있습니다. 담낭에서 모래와 작은 돌을 제거하는 것은 덕트를 따라 수행됩니다.

레이저로 돌을 용해시키는 옵션. 그러나이 새로운 기술은 아직 개발 단계에 있으며 그 효과와 효과에 대한 정보는 거의 없습니다. 충격파 인 레이저는 천공을 통해 돌에 전달되고 직접 충격을받습니다. 모래가 자연적으로 배출됩니다.

연락처 litholysis

이것은 기관의 완전한 안전성으로 돌을 제거하는 수술입니다. 근본적인 질병을 치료할 때, 그것은 매우 좋은 예후를 가지고 있습니다. 러시아에서는 그 기술이 개발 중에 있으며, 대부분의 작업은 해외에서 수행됩니다.

여기에는 여러 단계가 포함됩니다.

  • 오버레이 미세 절염좌종. 담낭의 내용물을 제거하는 배액관입니다.
  • 돌의 수와 크기의 조영제를 사용하여 산도 측정법 (솔벤트)의 정확한 양을 계산하고 장내로 들어 가지 않도록 할 수 있습니다.
  • 담낭의 공동에 메틸 tert- 부틸 에테르 도입. 이 물질은 모든 침전물을 효과적으로 용해 시키지만 이웃 기관의 점막에 위험 할 수 있습니다.
  • 석회 측정법으로 담즙의 배수 튜브를 통해 피난.
  • 담낭의 항염증제를 담아 그 벽의 점액을 회복시킵니다.

합병증

많은 외과의 사는 cholecystectomy가 질병의 결과뿐만 아니라 그 원인을 제거한다고 믿습니다. XIX 세기에 처음으로 수술을 한 Karl Langenbuch 박사는 "담석 제거가 필요한 것은 담석이 아니라 담즙을 형성하기 때문에 담낭을 제거하는 것이 필요하다"고 말했다. 그러나 일부 현대 전문가들은 원인을 알 수 없기 때문에 외과 적 개입으로 문제가 해결되지 않으며 그 결과가 수년 동안 환자를 괴롭힐 것이라고 확신합니다.

이 통계는 여러 가지면에서이를 확인합니다.

  1. 수술 후 거의 100 %의 환자가 위장관에서 문제를 경험합니다.
  2. 환자의 4 분의 1은 상태가 호전되지 않았다고 말하면서 거의 30 %가 악화에 대해 이야기합니다.
  3. 수술 후 장애는 환자의 2 ~ 12 %에게 할당됩니다.
  4. 환자의 1/3이 소위 후기 절제술 증후군을 일으킨다. 이 용어는 수술 후 Oddi 괄약근의 기능 장애를 말하며, 간, 췌장 및 담즙 방광에서 위장관으로 들어간 덕트를 집어 넣습니다. 합병증은 오래 지속되는 심각한 통증으로 나타납니다.
  5. 일부 환자에서는 십이지장의 점막이 방광에 축적되지 않고 담즙의 지속적인 방출로 인해 손상되어 역류, 십이지장 염 등의 증상을 유발합니다.

다음과 같은 요인으로 합병증의 위험이 증가합니다.

  • 과체중 환자, 의사의 처방을 준수하지 않는 그의 식습관.
  • 수술 중 오류, 이웃 기관 손상.
  • 환자의 노년, 다른 위장병의 병력에있는 존재.

쓸개 제거를 포함하지 않는 수술의 가장 큰 위험은 질병의 재발과 이에 따른 모든 불쾌한 증상입니다.

수술 후 회복 기간

몇 개월 이내에 환자는 특정 권장 사항을 따라야하며, 영양에 관한 의사의 지시는 평생 따라야합니다.

  1. 수술 후 첫 1 개월 동안 (최소 침습적이라도) ​​신체 활동을 제한해야합니다. 자전거와 같은 유용한 운동으로 팔을 가볍게 흔들어 놓습니다. 정확한 체조는 주치의를 추천 할 수 있습니다.
  2. 처음 샤워를 할 때만 씻어야하며, 상처는 젖지 않게해야합니다. 위생 절차 후에는 소독제 - 요오드 또는 약한 과망간산 칼륨 용액으로 처리해야합니다.
  3. 2 ~ 3 주 내에, 환자는 채식주의자를 취하기 위해식이 요법 번호 5 (튀김, 짠 맛, 단맛, 매운맛을 제외하고)를 준수해야합니다. 이 기간 이후에는 매우 제한된 수량으로 만 그러한 제품을 섭취 할 수 있습니다.
  4. 1.5-2 시간, 그 다음 3-3.5 시간에 수술 후 첫 달에 휴식과 함께 하루 5-6 회 분수를 먹는 것이 좋습니다.
  5. 요양원에 대한 연간 방문이 권장되며 특히 수술 후 6-7 개월이 바람직합니다.

수술 중재 비용, 정책 OMS 하에서의 운영

설명 된 가장 일반적인 수술은 개방적이고 복강경 담낭 절제술입니다. 그들이 개인 병원에 가면 모스크바의 의료기관에서 2 만 5 천 -3 만 루블 정도가 될 것입니다. 이 두 품종 모두 기본 보험 프로그램에 포함되어 있으며 무료로 수행 할 수 있습니다. 공적 또는 사적 회사에 유리하게 선택하는 것은 전적으로 환자에게 달려 있습니다.

담낭의 석고 이술은 모든 의료 센터에서 실시되는 것이 아니라 돈을 위해서만 수행됩니다. 평균 비용은 세션 당 13,000 루블입니다. 러시아에서 많은 양의 리소 렉팅을 수행하고 있지는 않다. Cholecystolithotomy는 1 만에서 3 만 루블로 계산됩니다. 그러나 모든 의료기관이 그러한 서비스를 제공하는 것은 아닙니다.

환자 리뷰

담석 질환에 전념 한 포럼에 대한 주요 질문은 수술의 가치가 있는지 여부입니다. 안타깝게도 장기 보존 방법은 아직 완성되지 않았으며 위험을 비교하고 어려운 결정을 내리는 것이 필요합니다. 다른 의사들은 수술의 필요성에 대해 자신의 견해를 가질 수도 있습니다.

Laparoscopy는 많은 긍정적 인 피드백을 얻었습니다. 환자들은 봉합의 부족, 빠른 회복에 만족합니다. 덕트에 들어가는 돌과 관련된 심한 통증 및 심한 통증을 경험 한 사람들은 기쁨으로 가벼움과 편안함을 느낍니다.

수술은 오늘 불행하게도 - 담석 질환을 제거하는 유일한 효과적인 방법입니다. 최소 침습 및 장기 보존 수술 개입의 발전에도 불구하고 대부분의 경우 방광 제거에 의지해야합니다. 수술에는 여러 가지 합병증이 있으며, 일부 증상은 환자의 삶에 영향을 미칠 수 있지만 돌로 인한 통증과 비교할 수는 없습니다.

담낭에서 돌을 제거하는 현대적인 방법

담석 질환 (Gallstone disease) - 러시아, 서유럽 및 미국의 성인 인구의 약 10 %에 영향을 미치는 비교적 흔한 병리학이며, 70 세 이상의 연령 그룹에서이 수치는 30 %에 이릅니다. 그것은 주로 사람들이 동물성 단백질과 지방이 풍부한 대량의 음식을 섭취하는 선진국에서 발생합니다. 통계에 따르면, 여성에서 담석증은 남성보다 3-8 배 더 자주 진단됩니다.

쓸개는간에 인접한 기관으로 간에서 생산되는 담즙을 저장하기위한 저장소 역할을합니다. 담즙은 음식의 완전한 소화에 필수적이며 복잡한 구성을 가지고 있습니다. 주요 구성 요소는 콜레스테롤과 빌리루빈 (간에서 생성되는 색소)입니다. 담석의 주요 원인은 담즙의 구성에 콜레스테롤 함량이 높고, 유출 및 침체가 침범되고 담낭이 감염되는 것입니다.

담즙의 장기간 침체로 인해 콜레스테롤은 침전되어 점차적으로 크기가 증가하고 더 큰 형성 (concrements)으로 결합하는 미세 요소 ( "모래")의 형성으로 이어진다.

담석의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이르는 매우 넓은 한계 내에서 다양합니다. 어떤 경우에는 한 돌이 팽창 된 담낭의 전체 구멍을 차지할 수 있습니다. 1-2mm 직경의 돌들은 담관을 따라 지나갈 수 있으며, 큰 돌이 있으면 담석의 임상 증상이 나타납니다.

대부분의 경우이 질환은 증상이 없지만 급성 임상 증상이 나타나면 응급 조치를 취하는 것이 필요합니다.

JCB의 전형적인 증상으로는 오른쪽 hypochondrium의 통증, 메스꺼움, 속쓰림, 구토, 복부 팽만감, 발열, 황달의 징후와 함께 bilious (간장) 복통의 갑작스러운 공격이 포함됩니다.

이 질환의 장기간 진행은 담관의 협착, 담낭의 감염 및 만성 염증 과정 (담낭염, 간염, 췌장염, 십이지장염)의 발달로 이어진다.

현재까지 JCB의 치료 방법은 다음과 같습니다.

비 수술 석 제거 :

마약의 해산;

원격 초음파 쇄석술;

최소 침습성으로 제거 :

레이저로 분쇄 한 돌;

접촉 화학 석회 분해;

쓸개에서 돌의 복강경 제거;

복부 수술을 엽니 다.

현재 GCB 환자 관리 기준은 다음과 같습니다.

돌이 발견되면 조성이 분석됩니다. 화학 조성에 따라 콜레스테롤, 석회질, 색소 및 혼합 결정체를 구별합니다. 콜레스테롤 돌은 담즙산 (ursodeoxycholic 및 chenodesoxycholic)의 준비 도움을 받아 용해를 시도합니다. 보다 급진적 인 방법은 초음파 또는 레이저의 도움으로 돌을 분쇄하고 산과 함께 작은 입자와 모래를 용해시키는 것입니다.

그러나 담낭 절제술 (담낭으로 담석 제거)은 여전히 ​​담석 치료의 주요 방법입니다. 동시에 복부 수술은 점차적으로 내시경 제거로 나아 간다.

돌의 의료 해산

지름이 2 cm 인 콜레스테롤 돌만 용해 될 수 있습니다 (이 방법은 석회질 및 안료 결석에는 효과가 없습니다). 이를 위해 담즙산 Ursosan, Henofalk, Urofalk, Henokhol 등의 유사체가 사용됩니다.

병적으로 쓸개의 수축 기능을 자극하고 Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil의 도움을 받아 담즙을 생산할 수 있습니다.

위장관 (궤양, 위염)과 신장의 다양한 수반되는 질병;

에스트로겐을 함유 한 경구 피임약 섭취;

담즙 중 콜레스테롤 수치가 다시 상승하기 때문에 높은 재발률 (10-70 %).

장기간 치료 기간 (6 개월에서 3 년);

설사 (사례의 10 %), 간 기능 검사 (ALT 및 AST)의 변화와 같은 부작용;

마약의 높은 비용.

초음파 분쇄 석재

이 방법은 재생 된 충격파의 고압 및 진동의 영향을받는 석재 연마를 기반으로합니다. 초음파는 돌을 파괴하고 크기가 3mm를 넘지 않는 작은 입자로 부서지며 그 결과 담즙 덕트를 따라 십이지장으로 표시됩니다. 초음파 쇄석술은 소량 (최대 4 개)의 비교적 큰 콜레스테롤 돌 (직경 3cm까지)을 발견했으며 구성에 석회 불순물이없는 환자에게 적합합니다.

혈액 응고 장애;

소화관의 만성 염증성 질환 (담낭염, 췌장염, 궤양);

진동으로 인한 담관의 가능한 방해;

돌 조각의 예리한 가장자리에 의해 담낭 벽에 손상.

레이저로 분쇄 한 돌

전 복벽에 뚫린 담낭을 통해 담낭에 접근하십시오. 레이저 빔은 충격 영역으로 직접 공급되어 기존 스톤을 분할합니다. 절차 기간은 20 분을 넘지 않습니다.

환자의 체중이 120kg을 초과합니다.

60 세 이상.

심각한 상태.

궤양의 발달로 이어질 수있는 점막의 화상의 가능성;

돌의 날카로운 모서리와 담관의 막힌 담낭 벽의 손상;

특수 장비의 필요성.

접촉 화학 약품 콜레스테롤 분해

이 방법은 장기 보존 치료법 개발의 현재 추세의 틀에서 개발되었습니다. 그것으로, 콜레스테롤 돌뿐만 아니라 다른 종류의 돌도 해산됩니다. 돌의 크기와 개수는 중요하지 않습니다. 이 방법은 질병의 모든 단계에서 사용할 수 있으며 이전 2 가지와 달리 무증상 질환뿐만 아니라 임상 증상이 현저한 경우에도 사용할 수 있습니다.

그 본질은 다음과 같습니다 : 얇은 도뇨관은 초음파의 조절하에 피부와 간을 통해 담낭에 삽입됩니다. 초음파를 통해 특수 약물이 용해되어 돌들이 물방울로 유입됩니다. 이 방법의 효율성은 90 %입니다.

강한 유기 용매 인 메틸 tert- 부틸 에테르가 약물로서 일반적으로 사용된다. 담낭은 methyl tertiary butyl ether의 세포 독성 효과에 저항성이 있음이 증명되었다.

이 방법의 단점은 침습성입니다.

복강경 검사

복강경 검사는 전신 마취하에 시행됩니다. 돌은 복강의 절개 부에 삽입되는 트로커 (금속 도체)의 도움으로 제거됩니다. 복막을 이산화탄소로 채우고, 장치의 튜브를 절개 중 하나에 삽입하여 이미지를 모니터 화면으로 전송합니다. 이미지에 초점을 맞추어 의사는 돌을 찾아서 제거합니다. 수술이 완료되면 스테이플이 담낭의 덕트 및 혈관에 적용됩니다. 수술 시간은 약 1 시간이며 입원은 1 주일입니다.

복강경 검사의 표시는 calculous cholecystitis입니다.

너무 큰 돌;

수술 후 유착의 존재;

심장 및 호흡기의 질병.

담낭 절제술

복강경 검사와 개복술 모두 담낭 자체 제거를 의미합니다. 외과 적 치료는 심한 고통스런 공격, 고열 및 여러 합병증을 수반하는 큰 돌과 자주 재발하는 경우 나타납니다.

복강경 담낭 절제술

복강경 담낭 절제술에서 담석은 복부의 전방 표면에 직경 1.5 cm의 작은 절개를 통해 방광과 함께 제거됩니다. 총 3-4 개의 절개가 시행됩니다. 복강경 (비디오 카메라가있는 작은 튜브)을 다른 절개를 통해 삽입하여 수술을 모니터합니다. 복강경 수술 전에 복강경 검사의 장점은 짧은 회복 기간, 눈에 띄는 흉터가없고 비용이 저렴하다는 것입니다.

복부 개방 수술

개방 담낭 절제술은 담낭에 매우 큰 돌이있을 때뿐만 아니라 내장 기관의 다양한 위장병 및 염증 과정의 합병증이있을 때 수행됩니다. 개복 수술에서 담낭은 오른쪽 hypochondrium에서 배꼽으로 이어지는 15-30 cm 절개를 통해 제거됩니다.

높은 수준의 침략성;

마취의 필요성;

내부 출혈이나 감염 위험; 응급 수술의 사망 가능성.

담낭을 제거하지 않겠습니까?

담낭을 제거하면 담즙 흐름의 조절을 잃어 버리는 일련의 생화학 적 변화가 일어난다. 십이지장 근육의 운동성이 손상되고 담즙이 더 많은 액체 농도를 가지며 소화 기관의 정상적인 미생물을 파괴하는 증식하기 시작하는 병원성 미생물을 약하게 보호합니다. 결과적으로, 담즙산은 점막을 강력하게 자극하여 십이지장염 (십이지장 염증), 위염, 식도염 (장 점막의 염증), 장염 (소장의 염증) 및 대장염을 유발할 수 있습니다.

또한 2 차 흡수의 위반이 있습니다. 보통 담즙은 간과 내장 사이를 돌며 담즙이 5 ~ 6 번 사용되며 담낭이 없으면 담즙산이 빠르게 제거되어 소화 과정에 악영향을 미칩니다.

담낭 절제술 후 환자는 종종 오른쪽 hypochondrium의 고통과 간장의 영역에서 지속, 입안의 쓴맛이 나타납니다 불평, 음식은 금속 맛이 있습니다.

수술은 담석 질환의 증상을 제거하지 않습니다. 쓸개 제거 후 석회가 담관에서 형성되어 소위 콜레 도석 결석이 생깁니다.

버블의 제거는 담즙의 화학적 구성의 병리학 적 변화 인 원인이되는 돌이 형성되고 이로 인해 수술 후에도 이러한 이유가 남아 있습니다. "나쁜"돌 형성 담즙의 분비는 계속되고 그 양은 증가하여 위장관 상태뿐만 아니라 신체의 다른 체계에도 부정적인 영향을 미친다.

위의 내용을 토대로, 우리는 비 침습적이고 최소 침습적 인 방법이 질병의 발달 초기 단계, 작은 크기의 돌 및 심각한 금기 사항이없는 젊은 사람들의 치료에 사용될 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 그러나 다른 모든 경우에는 담낭 절제술이 마지막 탈출구임을 기억해야하며 다른 모든 방법이 효과가없는 것으로 판명되어야합니다.

식이 요법에서 제외시키는 것이 바람직한 것은 무엇입니까?

다이어트의 구성은이 질병에서 매우 중요합니다.

담석에 대해서는 다음 제품 및 요리를 메뉴에서 제외하는 것이 좋습니다.

뚱뚱한 고기 (돼지 고기, 양고기, 쇠고기)와 생선;

소시지, 훈제 고기, 피클;

콩과 식물, 무, 무, 가지, 오이, 양인데, 아스파라거스, 양파, 마늘;

튀김, 신맛과 매운 요리;

커피, 코코아 및 알코올.

과잉 콜레스테롤의 배설을 자극하는 식품을 사용하는 것이 좋습니다.

지방 함량이 5 % 이하인 우유 및 유제품.

살코기와 고기;

과일 음료, 하루에 최대 2 리터의 생수를 말합니다.

기사의 저자 : Gorshenina Elena Ivanovna, 위장병 학자

담석 질환 (ICD)은 특정 신진 대사 과정의 붕괴로 인해 담낭과 담관에 결석이 생기는 것을 특징으로하는 질병입니다. 질병의 또 다른 이름은 담석증입니다. 담낭은 간과 인접한 장기이며 간에서 생산되는 액체 담즙 저장통 역할을합니다.

인간에서는 몇 가지 유형의 담즙산이 생성됩니다. Ursohol, Ursofalk 및 Ursosan과 같은 준비에서 활성 성분은 우르 코데 옥시 콜산입니다. Henodesoxycholic acid는 Henohol, Khenosan, Henofalk와 같은 약물의 기초를 형성합니다. 이 약들은 회복하도록 고안되었습니다.

사탕 무우 시럽. 몇 마리의 사탕 무우 머리를 떼어 내고 흐르는 물로 잘 헹궈 야합니다. 사탕무는 시럽의 형태를 취하지 않을 때까지 자르고 끓여야합니다. 생성 된 시럽은 하루에 3 번 0.5 유리를 섭취합니다.

choleretic 대리인으로, 아니스 팅크가 사용됩니다. 이렇게하려면 40 그램을 보드카에 넣어야합니다. 그 양은 250 그램이어야합니다. 10 일 동안 주장해야한다. 그 후, 식사 중에 섭취하십시오.

메뉴에는 단백질 기원의 음식이 들어 있어야합니다. 쓸개가 탄수화물 대사를 조절하기 때문입니다. 그러나 단백질은 과식 할 수 없습니다. 야채와 크림 같은 오일은 식단에서 완전히 제거하지 않는 것이 좋습니다. 이미 조리 된 음식을 첨가하는 것이 더 정확할 것입니다.

Top