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C 형 간염의 주요 감염 경로
메인 // 간장 증

신생아 고 빌리루빈 혈증 생리 학적 - 설명, 원인, 증상 (징후), 진단, 치료.


포함됨 : 카탈라아제와 퍼 옥시다아제 결함

선천성 적혈구 조혈 모세포

Porphyria :

  • BDU
  • 급성 간헐적 (간장)

필요하다면 추가 원인 코드 (클래스 XX)를 사용하여 원인을 식별하십시오.

러시아에서는 ICD-10의 제 10 차 개정판 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하는 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년에 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

WHO는 새로운 개정판 (ICD-11)의 발간을 계획하고있다. 2017 년 2018 년

길버트 증후군

길버트 증후군 (ICD-10 E80.4에 따름)

길버트 증후군은 (간단한 가족 cholehemia, 헌법 고 빌리루빈 혈증, 특발성 비 결합 빌리루빈 혈증, nonhemolytic 가족 황달) - 색소의 지방증, 내용의 중간 간헐적 증가는 글루 쿠 론산과의 연결의 장소로 간세포에 의한 빌리루빈의 세포 내 수송의 위반으로 혈액 (간접) 빌리루빈을 구속하지 않는 특징 페노바르비탈 및 상 염색체 우성 유형의 작용에 의한 고 빌리루빈 혈증의 정도 감소 IAOD. 이 양성이지만 만성적으로 흐르는 질환은 1901 년 프랑스 위장병 학자 Augustin Nicolas Gilbert에 의해 처음 진단되었습니다.

인구의 1-5 %에서 발견되는 유전성 색소 간세포의 가장 흔한 형태. 이 증후군은 유럽인 (2 ~ 5 %), 아시아 인 (3 %), 아프리카 인 (36 %)에서 공통적으로 나타납니다. 이 질병은 사춘기와 어린 나이에 처음으로 나타납니다. 남성의 경우 8-10 배 더 자주 나타납니다.

증후군의 발병 기전의 경우, 간세포의 혈관 극의 마이크로 솜에 의한 빌리루빈의 포획, 글루타티온 -S- 트랜스퍼 라제와의 수송의 위반, 간세포의 미세 소체에 비공 액 빌리루빈의 전달, 우리 딘 디 포스페이트 글루 쿠로 닐 전이 효소의 미세 소체에서의 효소 부적합성에 대한 위반이있다. 특별한 특징은 비 수용성 빌리루빈의 함량이 증가하는데, 이는 물에 불용성이지만 지방에 잘 용해되므로 세포막의 인지질, 특히 뇌의 신경 독성을 설명하는 뇌와 상호 작용할 수 있습니다. 길버트 증후군에는 적어도 두 가지 형태가 있습니다. 그 중 하나는 용혈이 없을 때 빌리루빈의 제거가 감소하고, 두 번째는 용혈 (종종 잠복)의 배경에있는 것이 특징입니다.

간에서의 형태 학적 변화는 간세포의 지방질 이영양증과 담즙 모세 혈관을 따라 소엽 중심에있는 간세포에서 황갈색 안료 인 리포 푸신 (lipofuscin)의 축적을 특징으로한다.

간세포 모노 옥시 데이스 시스템 효소의 유도제 : phenobarbital과 zixorin (flumecinol)을 1 일 0.05 ~ 0.2 g의 용량으로 2 ~ 4 주간 투여하십시오. 그들의 영향하에 혈액 내 빌리루빈 수치가 감소하고 소화 불량 현상이 사라집니다. 페노바르비탈로 치료하는 과정에서 때때로 혼수, 졸음 및 운동 장애가 발생합니다. 이 경우, 최소한 0.05g의 약물을 취침 전에 처방하므로 장기간 복용 할 수 있습니다. zixorin을 복용하면 약물의 내약성, 부작용의 부재가 있습니다.

Zixorin에 대한 의구심이있다. 1998 년 이래. 러시아에서의 유통은 금지되어 있으며 제조사 (Gideon Richter)는 더 이상 생산하지 않습니다.

일주일에 하루에 2-3 회 코디 아민을 30-40 방울 떨어 뜨릴 수 있습니다. 환자의 상당 부분이 담낭염과 담석증을 일으키기 때문에 담즙산 약제를 주입하고 주기적으로 소르비톨 (자일리톨), 카를로 비 바리 (Karlovy Vary) 소금 및 바바라 (Barbara) 소금의 세관을 채취하는 것이 좋습니다. 빌리루빈이 50 μmol / l에 도달하고 건강이 좋지 않은 경우 짧은 코스 (2 ~ 4 주간 30-200 mg / day)에서 페노바르비탈 복용이 가능합니다. Phenobarbital은 barboval, Corvalol, valocordin과 같은 약물의 일부이므로 일부 환자는이 약물을 하루에 3 회 20-25 방울로 복용하는 것을 선호합니다. 그러나이 치료법의 효과는 환자의 작은 비율에서만 관찰됩니다.

접합 된 ​​빌리루빈 제거 (강화 된 이뇨제, 장내 빌리루빈 흡착제로서 활성화 된 숯);

혈액 중 이미 순환하는 빌리루빈의 결합 (1 시간 동안 1g / kg의 용량으로 알부민을 투여). 대체 수혈 전에 알부민을 투여하는 것이 특히 바람직합니다.

조직에서 고정 된 빌리루빈이 파괴되어 빌리루빈의 새로운 부분에 결합 할 수있는 말초 수용체가 방출되어 혈액 뇌 장벽을 통과하는 것을 방지합니다. 이것은 광선 요법을 통해 이루어집니다. 최대 효과는 파장 450 nm에서 관찰됩니다. 파란 전구는 더 효과적이지만, 어린이의 피부를 관찰하는 것을 어렵게 만듭니다. 사진 소스는 신체에서 40 ~ 45cm 떨어진 곳에 놓습니다. 눈을 보호해야합니다.

도발 요인 (감염, 신체 및 정신적 스트레스, 알코올 및 간 독성 약물)을 피하기위한 욕구는,

내화 지방 및 방부제가 함유 된 제품의 제한이있는 다이어트.

비타민 요법 - 특히 B 군의 비타민.

권장 choleretic 자금.

만성 감염의 치료와 담도의 병리 치료에 대한 치료.

중요한 경우 - 수혈을 교환하십시오.

가능한 과정 승인 hepatoprotectors : Bonjigar, Kars, legalon, Hofitol, LIV-52.

악화 중 콜레곤

임상 적으로 20 세 이전에 임상 적으로 나타남. 종종 환자는 임상 시험이나 실험실 연구에서 발견 될 때까지 황달로 고생하는 것을 알지 못합니다.

신체 검사 방법

- 질문 - 육체적 인 과전압이나 인플루엔자를 포함한 감염성 질환 이후 더 자주 발생하는 경증 황달의 반복적 인 경과, 장기간의 금식 또는 저 칼로리식이 요법 후에도, 용혈 환자에서 빌리루빈 수치는 금식 중에 증가하지 않습니다.

- 검사 - 비정상 점막과 피부.

- 완전한 혈구 수;

- 소변 검사;

- 혈액 빌리루빈 수치 - 간접비로 인한 총 빌리루빈 수치 증가;

- 기아로 검사 - 기아 배경에서 빌리루빈 수치 증가 - 48 시간 이내에 환자는 400 kcal / day의 에너지 값으로 음식을받습니다. 공복시 검사 첫날에 이틀 후 혈청 빌리루빈이 결정됩니다. 50 ~ 100 % 샘플을 들어 올릴 때 양성으로 간주됩니다.

- 페노바르비탈로 테스트 - 접합 효소를 유도하여 페노바비탈 복용하면서 빌리루빈 수치를 낮추십시오.

- 도입시 니코틴산을 사용한 시험은 적혈구의 삼투 저항을 감소시킴으로써 빌리루빈 수준을 증가시킨다.

- stercobilin에 대한 대변 검사 - 음성;

- 분자 진단 : UDHTT 유전자의 DNA 분석 (TATAA 수준 돌연변이는 대립 유전자 중 하나에서 검출 됨);

- 혈액 효소 : AsAT, AlAT, GGTP, ALP - 일반적으로 정상 수치 이내이거나 약간 상승합니다.

증거가있는 경우 :

- 혈청 단백질 및 그 분획물 - 총 단백질 및 dysproteinemia의 증가가 관찰 될 수 있습니다.

- 프로트롬빈 시간 - 정상 범위 이내;

- B, C, D 형 마커 - 마커가 없음.

- bromsulfalein test - 빌리루빈의 20 % 배분 감소.

경음악 및 기타 진단 방법

의무 : 복부 기관의 초음파 - 간 실질의 크기와 상태의 결정; 크기, 모양, 벽 두께, 쓸개 및 담관에있는 돌의 존재.

증거가있는 경우 : 생검의 형태 학적 평가를 통한 경피 간 생검 - 만성 간염, 간경화를 제외합니다.

증거가있는 경우 : 임상 유전학 - 진단을 확인합니다.

(Crigler-Nayar 증후군, Dabin-Johnson, Rotor), 바이러스 성 간염, 기계 및 용혈성 황달. 길버트 증후군의 특징은 가족 성, 비 접합성, 비 용혈성 (어떤 약 2 가지 형태가 있으며, 그 중 하나가 잠재적 인 용혈과 관련이 있습니까?) Hyperbilirubinemia입니다. 바이러스 성 간염을 제거하는 차별적 인 진단 기준은 B 형, C 형 및 델타 형 바이러스의 복제 및 통합 단계의 혈청 표식자가 없다는 것입니다. 어떤 경우에는 Gilbert 증후군과 거의 알려지지 않은 만성 간염을 구별하기 위해간에 간 조직 생검이 필요합니다. 복합성 고 빌리루빈 혈증, 초음파, 내시경, CT 등으로 확인 된 종양, 미적분, 담도계와 췌장의 협착 등은 폐색 성 황달에 유리합니다.

Dabin-Johnson과 Rotor 증후군을 동반 한 길버트 증후군의 감별 진단 :

- 오른쪽 hypochondrium에 통증 - 드물게, 아프면.

- 가려운 피부가 없습니다.

- 확대 간 - 일반적으로, 일반적으로 약간.

- 비장의 확대 - 아니.

- 증가 된 혈청 빌리루빈 - 주로 간접적 (비 결합)

- 소변 내 코포 프로피린 증가 - 아니.

- 글루 쿠로 닐 트랜스퍼 라제 활성은 감소합니다.

- 브롬 설파 레인 (Bromsulfalein) 검사 - 때로는 표준이며 때로는 약간의 간극 감소가 있습니다.

- 간 생검 - 정상 또는 lipofuscin 침착, 지방 변성.

노동, 영양, 휴식의 정권 준수. 상당한 신체적 운동, 체액 조절, 금식 및 과잉 인슐린을 피하십시오. 환자의 식단에서, 특히 악화 기간에 지방이 많은 고기, 튀김과 매운 요리, 향신료, 통조림 식품을 제한하는 것이 좋습니다. 음주는 용납되지 않습니다. 길버트 증후군은 예방 접종을 거부하는 이유가 아닙니다.

예후는 유리합니다. 고 빌리루빈 혈증은 평생 동안 지속되지만 사망률의 증가는 동반되지 않습니다. 간에서 점진적인 변화는 일반적으로 발생하지 않습니다. 그러한 사람들의 삶을 보장 할 때 그들은 정상적인 위험으로 분류됩니다. 페노바르비탈 또는 코디 아민의 치료에서 빌리루빈 수치는 정상으로 감소합니다. 간헐적 감염, 반복되는 구토 및 식사를 건너 뛴 후에 황달이 발생할 수 있다는 사실을 환자에게 경고해야합니다. 다양한 간독성 효과 (알코올, 많은 약품 등)에 대한 환자의 민감도가 높았다. 아마도 담도에서 염증의 발달, 담석 질환, 정신 신체 장애. 이 증후군을 앓고있는 어린이의 부모는 다른 임신을 계획하기 전에 유전 학자와상의해야합니다. 친척이 친척으로 아이를 가질 것으로 진단 된 경우에도 마찬가지입니다.

고 빌리루빈 혈증

고 빌리루빈 혈증은 혈색소의 병리학 적 변화로 헤모글로빈의 분해가 촉진되어 빌리루빈 농도가 증가 함을 나타냅니다.

고 빌리루빈 혈증의 원인

Hyperbilirubinemia 증후군은 두 가지 주요 병인 기작 중 하나를 통해 가장 흔하게 발병합니다. 첫 번째 메커니즘은 빌리루빈의 과도한 합성 과정에 의해 유발되며 이는 적혈구 세포의 급격한 단일 단계 대량 파괴에서 관찰됩니다. hyperbilirubinemia 발병의 두 번째 원인 병리학 적 이론에 따르면, 간에서 빌리루빈의 대사 변화를 위반하고 분해 생성물을 제거함으로써 신체의 여러 병적 상태가 있습니다.

따라서 하나 또는 다른 빌리루빈 분획의 증가는 고 빌리루빈 혈증 발병의 원인이 될 수 있음을 시사한다.

모든 형태의 고 빌리루빈 혈증의 병리학 적 분류의 기초는 빌리루빈 분획을 결정하는 원리이며, 이로 인해 총 혈청 빌리루빈의 지표가 증가된다. 따라서 conjugating hyperbilirubinemia는 직접 빌리루빈 분획의 농도가 증가함으로써 나타 났으며, 이는 신체에서 빌리루빈이 제거 된 것에 의해 유발되었다. 이 유형의 병리학 적 변화의 개발 유기 구조 hepato 담도 시스템 (담즙 관, 확산과 간 실질 결절성 병변의 루멘 concrements의 존재)이 연속적 호르몬 약물 그룹 번호를 가지고 변화하는 환자를 요구한다.

동반 본체 혈액의 적혈구 세포 용혈을 강화하는 상황에서, "접합 빌리루빈 유형 '으로 설정 간접 빌리루빈 분획 결론 합성 증가. 이러한 변화는 신생아 기의 용혈성 빈혈을 가진 신생아 학자들의 사례에서 가장 흔하게 관찰되며, 성인 환자에서 이러한 유형의 고 빌리루빈 혈증은 독성 물질의 독성 영향에 의해 야기된다.

고 빌리루빈 혈증의 증상

혈액에서 빌리루빈이 증가하는 가장 흔한 증상은 피부색이 레몬 - 노랑색으로 변하는 형태의 피부 손상입니다. 그러나 구강, 결막 및 눈 단백질의 모든 점막은 뚜렷한 황색을 띄며 주로 영향을받습니다. 위의 증상은 빌리루빈이 유의하게 증가한 경우에만 나타납니다. 환자의 고 빌리루빈 혈증이 담낭계의 간 및 기관의 병리학에 의해 유발되는 상황에서, 환자의 피부의 피부색의 변화 이외에, 특히 밤에 변화된 피부의 가려움증이 현저히 나타난다.

빌리루빈 및 대사 변형 산물의 농도가 증가하면 중추 신경계의 구조에 독성 영향을 미치므로 거의 100 %의 경우 고 빌리루빈 혈증은 피로감이 증가하고 정상적인 신체 활동을 할 수 없으며 졸음을 호소하며 심한 경우에도 심박수 저하 증상 복합체의 증상을 동반합니다 의식이 손상된 정도는 다양합니다.

빌리루빈의 농도를 증가 찬성 간 실시 빌리루빈 혈증 추가 pathognomonic 불만 증거 환자는 지속적인 증상의 존재 주요 배경 간 질환주의 - 구강, 영구적 인 가슴 쓰림과 구역질에 투사 바로 hypochondrium의 심각성과 불편, 쓴 맛의 느낌을, 급성 제어 할 수없는 기간에 구토.

폐색 성 황달 실시 예 또한 색뿐만 아니라 일관성 액체 지방 다량의 존재 방향뿐만 아니라 발음 변화 asthenic - 신경성 증후군 특성 변화 자 같은 특성 임상 적 특징을 갖는다.

고 빌리루빈 혈증의 모든 임상 및 병리학 적 변이는 소변의 전형적인 어두움과 대변의 번개를 수반하며, 주로 간 및 간장 유형의 고 빌리루빈 혈증에서 관찰됩니다.

신생아에서의 고 빌리루빈 혈증

신생아 기는 유전자 효소에 의해 유발되는 양성 고 빌리루빈 혈증의 징후 발생에 중요합니다. 때문에 신생아에서 빌리루빈의 농도의 증가가 구조적 변화와 간 기능 장애를 수반하지 않고, 아이가 완전히 담즙 및 용혈의 임상 증상이 결여되어 있다는 사실, 이러한 변화는 다음과 같이 처리된다 "기능 빌리루빈 혈증."

ICD-10은 모든 유전성 형태의 기능성 고 빌리루빈 혈증을 여러 변종으로 분류합니다.

hyperbilirubinemia의 분리 된 범주는 신생아시기의 모든 소아에서 관찰되며 건강 상태에 고통스런 감각과 병리학 적 변화를 일으키지 않는 소위 "생리적 변형"입니다. 신생아 기간에있는 모든 어린이를위한 유리한 과도에도 불구하고 현재 현대 분석기 빌리루빈 혈증을 적용 매개 변수 빌리루빈을 제어 될 수 있습니다, 당신은 신속하게 다른 빌리루빈 분획의 수준을 확인할 수 있습니다. 어린이의 선별 검사는 심각한 고 빌리루빈 혈증을 일으킬 가능성을 제거하며, 대부분의 경우 뇌증 증상의 발생을 유발합니다.

고 빌리루빈 혈증의 임상 적 발현은 유아 출생 후 2 ~ 3 일째에 나타나고 1 개월 후에는 스스로 평준화됩니다. 이 형태의 고 빌리루빈 혈증은 머리에서 시작하여하지로 끝나는 피부의 점진적인 황달 얼룩이 특징입니다. 소위 핵 황달의 증상은 중추 신경계의 구조에 손상을 일으키는 빌리루빈 농도가 급격히 증가하는 경우에만 나타납니다.

고 빌리루빈 혈증의 진행을 나타내는 놀라운 증상은 무분별한 무기력과 무관심, 먹이에 대한 관심 감소, 빠는 행동의 부진입니다. 뻣뻣한 목과 opistotonus의 추가는 응급 의료 개입이없는 경우 죽음에 이르는 뇌의 막에 심각한 손상이 발생하기 쉬운 방향으로 진행된다고 주장한다. 신생아의 중추 신경계에 되돌릴 수없는 손상의 증상은 빛, 통증 및 온도 자극에 대한 반응이없는 형태로 의식의 심각한 손상 정도입니다.

대부분의 건강한 만삭아에서 관찰되는 고 빌리루빈 혈증의 유리한 과정은 태아 헤모글로빈의 분해 생성물을 빠르게 제거 할 수없는 불완전한 효소계의 결과로 발생합니다. 현재, 소아과 의사를 훈련시키는 것은 모유 수유 후 빌리루빈이 점진적으로 증가하는 신생아에서 고 빌리루빈 혈증의 또 다른 특징을 나타냅니다. 그러나이 패턴에도 불구하고 고 빌리루빈 혈증은 모유 수유를 중단시키는 지표가 아닙니다.

신생아의 혈액 중 고 빌리루빈 수치가 중대한 건강 장애를 동반하지 않는 상황에서는 치료 방법을 사용하는 것이 불합리한 것으로 간주됩니다. 상당한 농도의 빌리루빈은 자외선 목욕 방법으로 잘 치료 될 수있어 빌리루빈의 조기 제거에 기여합니다. 120 μmol / L를 초과하는 빌리루빈 함량의 중요한 증가는 대체 수혈의 절대적인 적응증입니다.

최근의 과학적 관찰에 따르면 출생 외상을 앓는 소아에서 과잉 빌리루빈 혈증 발병률이 현저히 증가했으며 두 눈총 발달이 동반되었다. 이 상황에서 증가 된 빌리루빈 농도는 혈종의 일부인 적혈구의 대량 파괴로 인해 발생합니다. 이 형태의 고 빌리루빈 혈증은 고밀도의 간접 분획을 동반하며 적혈구 수혈을 대체하여 교정 될 수 있습니다.

고 빌리루빈 혈증 치료

고 빌리루빈 혈증은 병리학 적 상태의 범주에 속하며 치료는 병인 학적으로 정당화되어야합니다. 즉, 회복의 열쇠는 근본적인 질병의 제거입니다.

사람에서 고 빌리루빈 혈증의 증상이 처음으로 나타나는 상황에서는 위장관 프로파일의 병원 환경에서 충분히 검사하고 치료할 필요가 있습니다. 양성 고 빌리루빈 혈증 만이 의학적 교정을 필요로하지 않으며, 환자가 먹는 행동을 교정하기위한 기본 권장 사항을 준수하면 대부분의 경우 평준화됩니다. 간 담즙 시스템의 병리로 인한 고 빌리루빈 혈증 환자의 영양 보정 외에도 신체의 육체적 정신 감정적 인 과부하의 영향을 배제 할 필요가있다.

어떤 임상 형태의 고 빌리루빈 혈증의 약물 치료는 다음과 같은 범주로 분류됩니다 : 병리학 적, 증상 적 및 예방 적.

빌리루빈의 대사 전환 산물은 인체의 모든 구조, 특히 중추 신경계에 독성 영향을 미치므로 항산화 제 (Cystamine 0.2g, Tocopherol 50mg 1 일 복용)를 사용하여 적절한 해독 요법을 시행해야합니다. 매일 구두로). 환자가 중요한 빌리루빈 농도를 가지고 있고 뇌 질환의 징후로 유독 한 뇌 손상의 징후가있는 상황에서는 40 % 포도당 정맥 내 용액 40ml와 함께 4IU의 인슐린 투여 량의 조합 형태로 비경제 해독 요법을 시행해야합니다.

hyperbilirubinemia의 면역 염증 변이가 간 실질에 대규모 확산 손상의 결과로 진단되면, glucocorticosteroid 요법 (Prednisolone의 1 일 복용량을 1 주일에 2 주간 복용)을 사용하는 것이 좋습니다. 실질 위축성 고 빌리루빈 혈증은 심각한 출혈 합병증을 동반하기 때문에이 범주의 모든 환자는 예방 목적으로 Vikasol을 경구 또는 근육 내로 매일 1 회 복용하는 것이 좋습니다.

담즙 정체성 황달을 동반하는 가려움증을 완화하기 위해 장뇌 알코올과 아세트 욕으로 문지르는 외부 약제가 사용됩니다. 혈청에서 담즙산의 농도를 줄이려면 소장의 담즙산 (Cholestyramine, 1 일 복용량 2g)을 결합시키는 약물을 사용해야합니다. 또한 십이지장 감지와 choleretic 약물 (Holosas를 매일 15 ml의 구강으로 복용)은 황달과 같은 기계적 징후가 없다면 좋은 효과가 있습니다. 담관의 내강을 기계적으로 막아서 빌리루빈 농도가 상승한 경우에는 외과 적으로 결손을 제거하는 것 (복강경 접근법을 이용한 담낭 절제술)이 유일한 치료법입니다.

고 빌리루빈 혈증

질병에 대한 설명

빌리루빈 혈증 - 피부 및 점막 황달 염색 특징 질환 및 증후군의 기, 정상 간 기능 아래 빌리루빈 다른 메트릭 및 (기본 형태) 간에서의 형태 변화 양성 과정의 부재. 다음은 고 빌리루빈 혈증의 postgepatitnaya 및 기능 선천성 고 빌리루빈 혈증을 포함한다.

고 빌리루빈 혈증의 원인

빌리루빈 기능 vrozhdennye- - 유전자 전달 그룹 (유전자 판별) nonhemolytic 빌리루빈. 혈액 자유 빌리루빈 변경된 간세포 혼입으로 인한 질병, 그는 글루 쿠 빌리루빈 (빌리루빈)를 형성하는 산을 글루 쿠 바인딩하고 담즙에서 분리.

고 빌리루빈 혈증의 증상

(다이어트의 오류, 알코올 섭취, 병발 질환, 신체적 피로와 다른 이유의 영향을 받아 강화) 자연 간헐적 될 수있다 미미 - 모든 경우에, 고 빌리루빈 혈증과 황달은 (- Najjar 증후군 Crigler 제외) 대부분의 경우, 유아에서 발견된다. 흔히 경미한 소화 불량 증상, 약한 무력증, 약점, 피로.

양성, 유리한 예후를 위해; 일반적으로 작업 용량이 절약됩니다.

고 빌리루빈 혈증 진단

간은 일반적으로 확대되지 않고 부드럽고 통증이 없으며 간 기능 테스트 (고 빌리루빈 혈증 제외)는 변경되지 않습니다. 방사성 동위 원소 hepatography는 변화가 없음을 보여줍니다. 비장은 확대되지 않습니다. 적혈구의 삼투압 저항, 그들의 평균 수명은 정상입니다. 모든 형태의 펑크 생검 (Dubin-Johnson 증후군 제외)은 변화를 나타내지 않습니다.

고 빌리루빈 혈증 치료

특별 치료를받는 환자는 원칙적으로 황달이 증가하는 기간에만 예비식이 요법 번호 5, 비타민 요법, 콜레곤을 처방 할 필요가 없습니다. 알콜 음료, 매운 음식 및 지방 음식을 섭취하는 것은 금지되어 있습니다. 물리적 인 과부하는 권장하지 않습니다.

Gilbert 증후군은 어떻게 분류됩니까? ICD code

유전병은 빌리루빈의 정상화에 실패한 것으로 간주되며 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)이라고합니다. 인간에서는 간에서이 요소를 중화시킬 수 없습니다. 그것은 축적되어 심각한 합병증을 일으 킵니다.

길버트 증후군은 대개 그 주인을 방해하지 않습니다. 기본적으로 병리학 적 증상의 유일한 징후는 경미한 형태의 황달입니다.

통역 코드 mkb 10

국제 질병 분류에 따르면 길버트 증후군 (Gilbert syndrome)은 내분비 계 질환과 대사 장애를 지칭합니다. 길버트 병 (ICD-10 code, E 80.4)은 선천성 또는 후천적 원인에 대한 과량의 빌리루빈을 의미합니다. 증후군은 점막뿐만 아니라 피부의 황변을 유발합니다.

획득 한 원인은 간 손상과 적혈구의 과도한 파괴로 야기됩니다.

이 증후군에 누가 더 감염 될 수 있습니까?

Gilbert 증후군은 일반적인 질환으로 간주되며 매우 드뭅니다. 그러한 병리학을 가진 사람들은 세계에서 겨우 4 %에 불과합니다. 대부분의 경우 남성이이 증후군에 노출됩니다. 이 진단을받은 부모 중 한 명이 있으면 그 아이가 그것을 상속했을 가능성이 있음을 나타낼 수 있습니다.

이 병리학의 특징은 담석의 위험입니다. 증후군 발병의 원인은 빌리루빈의 증가에 기여하는 결함 유전자로 간주됩니다. 길버트 병은 간접 빌리루빈의 증가가 특징입니다. 이것은 피부와 안구 공막의 황색으로 표현됩니다.

가능한 합병증

위험은 담도와 간에서 빌리루빈 축적에 있습니다. 따라서 모든 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 담관 막힘 가능성이 높습니다.

매우 심각한 합병증은 핵 황달입니다. 돌이킬 수없는 영향이 발생하고 뇌의 기능이 방해를받습니다. 임신 중에는 증후군으로 태아가 상실됩니다.

천연 물질을 기본으로 한 특별한 준비.

약의 가격

치료 후기

첫 번째 결과는 1 주일 투여 후 느껴집니다.

약에 대해 더 알아보기

1 일 1 회, 3 방울

사용 지침

그러나 일반적으로 상승 된 빌리루빈은 불안을 일으키지 않아야합니다. 호의적 인 요인 (스트레스 조건, 알코올 중독, 건강에 해로운 음식)이 있으면 증상이 나타나기 시작합니다. 유능한 예방으로 질병의 완화가 연장됩니다.

치료 방법

이 질병은 건강에 위험하지 않으며 합병증은 매우 드뭅니다. 이 특별한 치료 결과 길버트 병은 필요하지 않습니다.

병원에서

약물 치료는 질병의 징후를 제거하는 데 사용됩니다. 증상을 예방하기 위해 비 약물 방법이 사용됩니다 : 특수식이 요법, 특정 요법, 악화를 유발할 수있는 영향의 제거.

필요한 경우 다음과 같은 치료 방법을 사용하십시오.

  • 빌리루빈의 함량을 줄이는 약물을 처방하십시오. 여기에는 페노바르비탈이 포함 된 제품이 포함됩니다. 황달의 증상이 사라지고 정상적인 빌리루빈 수준이 회복 될 때까지 약 1 개월 동안 약을 복용합니다. 이 치료법은 큰 단점이 있습니다. 마약은 중독성이 있습니다. 그리고 약물 치료를 중단하면 효과가 줄어 듭니다. 그런데 많은 환자들이 페노바르비탈을 가벼운 효과로 대체합니다 : Valocordin 또는 Corvalol.
  • 활성탄 및 이뇨제의 사용. 그들은 흡수를 촉진하고 빌리루빈을 제거합니다.
  • 빌리루빈을 중화하기 위해 알부민 주사가 이루어집니다. 이것은 빌리루빈이 중요한 증가 점에 도달했을 때 필요합니다.
  • B 군의 비타민을 지정하십시오.
  • 간 기능 정상화를 위해 간 기능 조절제 (Essentiale)가 처방됩니다.
  • 악화의 경우, choleretic 약물 (Hofitol)가 촬영됩니다.

광선 요법이 인기가 있습니다. 특별 파란 램프는 피부에서 빌리루빈을 파괴하고 피부의 황변을 제거합니다. 때때로 증상 치료는 설사를 멈추게하는 약물, 메스꺼움 및 열악한 소화 현상을 줄이는 약물로 처방됩니다. 항생제 치료는 감염의 확산을 예방하기 위해 사용됩니다. 병원의 질병 치료에 대해 자세히 알아보십시오.

길버트 증후군의 기본은 DNA의 유전자 돌연변이로 인해 생기는 신체의 특징입니다. 따라서 특별한 치료법이 빠져 있습니다. 단순히 특정 규칙을 준수하고 건강을 면밀히 모니터링해야합니다.

민속 법

질병에 대항하는 싸움에서 포크 방법과 배제해서는 안됩니다. 잘 깨끗하고 간 choleretic 국물의 작품을 향상시킵니다. 다음과 같은 식물이 사용됩니다 : 금송화, 개 장미, 옥수수 실크, 어머니 및 계모.

몇몇 조리법을 강조 할 필요가있다 :

  • 우엉 주스가 짜진다. 매일 15 ml를 10 일 동안 섭취하십시오.
  • 혼합 알로에, 사탕 무우 주스, 당근, 무. 녹인 꿀이 추가됩니다. 혼합물은 하루에 2 큰술에 섭취합니다. 냉장고에 보관하십시오.
  • 양조 옥수수 실크. 하루에 6 번 복용해야합니다.

전통 약을 사용하기 전에 항상 의사와 상담해야한다는 것을 기억해야합니다.

예방 조치

길버트 병은 유전 적 특성을 가지고 있으므로 예방이 그 상태를 예방할 수는 없습니다. 그것은 단지 악화를 부드럽게 할 수 있습니다.

특정 규칙을 따라야합니다.

  • 간장에 악영향을 미칠 수있는 국내 요인을 피할 필요가 있습니다.
  • 스트레스가 많은 상황을 제거하십시오.
  • 다이어트를 검토해야합니다.
  • 무거운 육체 노동을 줄입니다.
  • 매일 2 리터 정도의 깨끗한 물을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 우울증이 증상을 악화시키지 않으면 전문가에게 상담하십시오.

길버트 증후군에 대한 의사의 권고

각 환자에게 임상 적 권고 사항이 주어 지므로 환자의 삶이 훨씬 쉬워집니다.

그들은 다음과 같습니다 :

  • 직사광선을 피하십시오.
  • 특히 담낭과 간과 관련된 감염증 치료는 무시하지 마십시오.
  • 튀김은 금지되어 있습니다.
  • 금식은 금지되어 있습니다.
  • 심각한 결과가 발생할 수 있으므로자가 약물 치료를 제외하십시오.

이 권고 사항을 준수하면 질병으로 인한 문제가 발생하지 않습니다.

예측

고 빌리루빈 혈증은 평생 지속되지만 사망 확률은 없습니다. 간장의 변화는 일반적으로 진행되지 않습니다. 코디 아민 또는 페노바르비탈로 적절한 치료를 받으면 빌리루빈의 양이 감소합니다.

길버트 증후군은 완전히 제거 될 수 없습니다. 그러나이 질병은 본질적으로 양성이며 악성 질환의 증상을 유발하지 않습니다. 의사의 지시를 따르고 현재의 상태를 엄격하게 감시한다면, 수감 기간은 수년 동안 지속됩니다. 증상은 교란되지 않습니다.

길버트 증후군은 무엇을 의미합니까, 전송 및 치료 방법은 무엇입니까?

상당히 흔한 증상을 동반 한 유전 질환을 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome)이라고합니다. 이 질병은 프랑스 위장병 학자 Augustin Nicolas Gilbert에 의해 1901 년에 처음으로 기술되었습니다.

이 증후군은 널리 퍼져 있지만, 환자가 가진 바를 정확히 아는 환자는 거의 없습니다. 그러한 질병의 특징은 무엇이며, 그것에 관한 중요한 정보는 본 기사의 정보에 설명되어 있습니다.

질병의 개념과 ICD-10 코드

길버트 증후군은 세계 의학 백과 사전에 다양한 이름으로 기술되어 있습니다. 여기에는 "단순 가족 성 콜레 니아", 유전성 효소 병증, 헌법 간 기능 장애 및 양성 가족 성 비 용혈성 고 빌리루빈 혈증이 포함됩니다.

상 염색체 우성 유형에 의해 전염되며, 대부분 사춘기 남성에서 나타납니다. 성인기에는 덜 자주 나타납니다.

길버트 증후군 환자의 사진

ICD - 10 (질병의 국제 분류)의 코드 - E 80.4. 혈액 내 간접 빌리루빈의 수치가 증가하는 것을 특징으로한다.

진단 사례 통계

이 질병에 대한 특수 연구는 그렇지 않았습니다. 일부에 따르면, 그들은 1 ~ 35 명의 사람들이 고통 받고 있습니다.

Negroid 종족의 대표자는 265 가지 이상의 기록 된 사례에서 그러한 돌연변이의 운반자입니다. 중앙 아시아의 대표자들은이 증후군에 덜 취약합니다 (1.5 % 미만).

원인과 증상

1 차 결합은 돌연변이 된 유전자를 자손에게 전이시키는 것이다. 이 유전자는 간접적으로 직접 빌리루빈을 형성하는 효소의 합성을 담당합니다. 그러한 변화의 복잡한 과정은 우리 몸에 단순히 "읽혀"있지 않습니다. 이것은 그것이 축적되어 있음을 의미합니다.

간접 빌리루빈과 그 유도체는 우리의 신경 계통에 대한 독성 물질이며, 그 원인과 경미한 황달의 출현을 일으 킵니다.

돌연변이 유전자의 유전 기작은 매우 복잡하며 종종 숨겨진 형태의 질병을 수반합니다. 동시에, 대다수의 친척은 그러한 증상을 전혀 나타내지 않을 수도 있습니다. 종종 아주 건강한 부모는 그러한 특징을 물려받은 아이를 낳습니다.

대부분의 경우, 부모 중 하나가 이동 통신사이거나이 질환으로 고통 받고 있으며, 정상적인 간 기능을 가진 건강한 어린이가 있습니다.

다음과 같은 특징으로 질병을인지하십시오 :

  • 일반적인 약점, 피로. 눈의 공막이 황색을 띄며, 피부가 덜 흔합니다. 금식은 금식, 신체적, 감정적 인 과부하로 증가합니다.
  • 오른쪽 hypochondrium에 불편 함.
  • 쓸개 및 그 덕트에 빌리루빈 돌 형성.
  • 간장 크기가 커졌습니다.

증상은 보통 지방이 많은 음식물, 알콜 또는 육체적 인 과부하를 섭취 한 후에 나타나거나 악화됩니다. 일부 환자의 경우 외부 표지판이 그렇게 발음되지 않아 질병이 숨겨집니다.

임신 질환

임신 중에 길버트 증후군의 출현은 흔하지 않습니다. 이 기간 동안 체내뿐만 아니라 내부 장기에 대한 전반적인 부하가 증가합니다. 이로 인해 이전에는 환자를 방해하지 않은 증후군이 악화되는 단계에 접어 들게됩니다.

신생아

길버트 증후군은 어린 아이들에게는 극히 드문 경우입니다. 이것은 호르몬이 임상상에 큰 영향을 미치기 때문입니다.

이 물질의 형성 시작은 13 ~ 25 세 사이이므로 신생아에서는 길버트 증후군이 발생하지 않습니다.

어린이가 바이러스 성 간염에 걸린 경우이 질병이 더 일찍 발생할 수 있지만이 두 가지의 우연은 거의 불가능합니다.

가능한 합병증

질병이 보통 오랫동안 나타나지는 않는다는 사실에도 불구하고 규칙적인 식단 및 알코올 남용은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 이것은 보통 만성 간 손상 (간염), 돌의 출현 및 담관의 막힘으로 이어진다.

진단

생화학 적 혈액 검사를 통해 길버트 증후군을 진단 할 수 있습니다. 빌리루빈 지수가 정상 수치를 초과하면이 특정 질환이 의심 될 수 있습니다.

성인 빌리루빈 규범 :

  • 총 빌리루빈 - 5.1에서 17.1 mmol / l.
  • 빌리루빈 스트레이트 - 1.7에서 5.1 mmol / l.
  • 빌리루빈 간접 - 3.4에서 12.0 mmol / l.

가능한 다른 간 질환을 제외하려면 환자에 대한 추가 연구를 수행하십시오.

기아가있는 샘플에는 2 일 동안 음식을 거절 한 후 채혈이 포함됩니다. 환자는 저 칼로리 식단을 따르거나 완전히 먹기를 거부합니다. 길버트 증후군에서는식이 요법 후에 혈액 내 빌리루빈 지표가 50-100 배 증가합니다.

체내에 니코틴산 제제의 도입은 또한 빌리루빈의 증가를 유발한다.

또 다른 방법은 페노바르비탈이 들어있는 약을 복용하는 것입니다. 반대로이 물질은 혈액 내 빌리루빈 수치를 감소시킵니다. 오늘날 이러한 진단 방법이 가장 보편적입니다.

유전 정보를 이용하여 최대한의 정보 내용과 정확한 진단 결과를 얻을 수 있습니다.

Gilbert 증후군의 유전 적 분석, 비용

이 현대적인 유형의 실험실 연구를 통해이 질병을 확인하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 유일한 단점은 그것을 전달하기 위해 진료소를 검색 할 필요가 있다는 것입니다.

진료소 및 대부분의 병원에서이 옵션을 사용할 수 없으므로 많은 환자가 자신의 기능을 인식하지 못합니다. 그러한 연구의 평균 비용은 200 루블이며 마감 기한은 2 주입니다.

치료 방법

이 증후군은 특별한 치료를 필요로하지 않습니다. 질병은 유전이므로 완전 치유 또한 불가능합니다. 유일한 치료 방법은 증상의 제거와 환자의 전반적인 상태 개선입니다.

할 수있는 일 :

  • 의무 사항은 수년간 질병에 대해 잊을 수있는식이 요법입니다. 식량 도발이 없다면 질병 자체가 나타나지 않을 것입니다.
  • 침체를 막기위한 choleretic 약의 섭취.
  • 완전한 휴식, 스트레스 및 운동 감소.
  • 추가 감염의 가능성을 없애기 위해 내부 기관을 추가 검사.
  • 비타민 B 군은 B 군이 특히 중요합니다.
  • phenobarbital 및 다른 약물을 비슷한 효과로 복용하는 경우 빌리루빈 수치를 낮추는 것이 가능합니다.

혈액 빌리루빈이 60 μmol / l로 증가한 것은 환자가 어떤 증상을 겪지 않아 절대적으로 정상인 것으로 간주됩니다.

매우 자주 무관심, 눈물, 식욕 부진, 어지럼증이 있습니다. 이 모든 것이 의사에게 갈만한 충분한 이유입니다.

입원 치료

환자의 입원은 상태가 급격히 악화 된 경우에만 수행되며 빌리루빈이 정상보다 몇 배 더 높다는 테스트 결과가 나왔습니다. 치료 계획은 개별적으로 개발됩니다.

담석 질환의 발달과 담즙의 정체는 길버트 증후군 환자의 특징입니다. 이 모든 것이 빌리루빈의 추가 증가와 신체의 부정적 반응을 유발할 수 있습니다.

민간 요법

그런 방법 중, 약초 추출물의 규칙적인 과정이 잘 작동합니다. 간 기능과 담즙의 정상적인 흐름을 개선하기 위해 특별한 탈수제가 사용됩니다.

기성품 컬렉션, 카모마일, 매자 나무, 탠시, 밀크 엉겅퀴, 금송화 및 기타 토산품의 일회용 차가 될 수 있습니다.

그러한 수단의 접수는 주치의와 협의해야합니다. 주요 금기 사항은 쓸개와 간에서 돌이 생겨서 생약이 덕트를 움직이거나 막을 수 있다는 것입니다.

예측

질병이 치료에 반응하지 않는다는 사실에도 불구하고, 그 질병에 대한 예후는 매우 유리합니다. 환자가 적절한 영양과 건강한 생활 습관의 기본 기준을 준수하면 삶의 질에 불편 함과 악화를 느끼지 않을 것입니다.

일반적으로 그러한 사람들은 알코올의 독성 영향에 더 민감하고 특정 의약품 그룹에 반응합니다. 이 모든 것이 생명에 위협이되지 않으며, 환자가 자신의 질병에 대해 정확하게 알면 재발을 막을 수 있습니다.

육군

길버트 증후군은 징집병이 육군에 복무하는 것을 거부 한 원인이 아닙니다. 질병의 악화 또는 부정적 증상의 발병 후 입원이 필요하지만 대다수 젊은이들은 대개 군대에서 복무하고 우연히 그들의 병에 대해 알게됩니다.

반면에, 군대 분야의 전문 직업인은 그가 건강 검진과 표준의 항복을 단순히 통과시키지 않기 때문에 효과가 없을 것이다.

예방

특별한 행사를 가질 필요가 없습니다. 대부분의 환자는 그 특징에 대해 알지 못하는 사이에 그러한 진단으로 수년간 삽니다. 일반적으로 표준 권장 사항은 질병을 유발할 수있는 부정적인 요인을 피하기 위해 권장됩니다.

당신이 포기해야하는 것 :

  • 햇빛에 장시간 노출되면 황달이 유발 될 수 있습니다.
  • 특히 대량의 알코올을 섭취하면 알코올이 몸에 부딪칩니다.
  • 너무 많이 먹거나 매운 음식을 먹으면 빌리루빈 수치가 올라가고 전반적인 상태가 악화 될 수 있습니다.
  • 스트레스와 신체 활동은 빌리루빈 수치와 악화의 급격한 증가를 유발할 수 있기 때문에 이제 금지됩니다.

음식, 알코올 섭취 및 신경 스트레스의 오류는 악화 될 수 있습니다. 질병이 어떻게 특징 지워지는지 그리고이 경우에 무엇을 할 수 있는지, 우리의 기사는 당신에게 말할 것입니다.

고 빌리루빈 혈증 : 증상 및 치료

고 빌리루빈 혈증 - 주요 증상 :

  • 기분 전환
  • 약점
  • 가려움증
  • 메스꺼움
  • 식욕 감퇴
  • 구토
  • 희미한
  • 쓴 입
  • 오른쪽 hypochondrium의 통증
  • 졸음
  • 불쾌감
  • 속쓰림
  • 무관심
  • 어두운 소변
  • 체중 감량
  • 음식 거절
  • 피부 황변
  • 황색 점액
  • 눈 껍질 황변
  • 만성 질환 악화

고 빌리루빈 혈증은 혈중 빌리루빈 수치가 증가하는 병리학 적 증상입니다. 이 병의 발달은 여러 가지 내부 장기의 질병을 유발합니다. 이들은 간 기능 부전과 담석 질환입니다. hyperbilirubinemia의 과정이 발달의 첫 번째 단계에 있다면, 특정 치료가 수행되지 않습니다. 어떤 경우에는 쓸개가 염증을 느끼기 시작합니다.

대부분의 의사들은이 상태를 독립적 인 병리학으로 간주하지 않습니다. 자체 ICD-10 코드가 있다는 사실에도 불구하고 특정 병리학 적 과정의 증상이라고합니다. 그러나, 하나 또는 다른 표시는 신체의 이상의 발달을 나타냅니다.

병인학

고 빌리루빈 혈증의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 빈혈;
  • 유전 적 소인;
  • 알코올이나 마약 중독;
  • 전염병;
  • 그룹과 Rh 인자가 일치하지 않을 때 잘못된 수혈 잘못;
  • 자가 면역 질환;
  • 만성 홍 반성 루프스;
  • 간 조직의 염증;
  • 백혈병;
  • 다른 성질의 신 생물;
  • 부상 후 복강 내 출혈;
  • 스테로이드 사용;
  • 해열제 및 항균제 사용

밝혀진 고 빌리루빈 혈증 증후군은 신경계에 악영향을 미친다. 또한, 그 때문에 신체의 중독이 발생할 수 있습니다.

간염 및 간경변과 같은 질병과 병행하여 빌리루빈의 증가가 증가하면 이는 환자의 상태가 매우 심각 함을 나타냅니다. 이것은 특히 담낭 절제술 후 발생할 수 있습니다.

이 상태가 임신 중에 발생하면 에스트로겐으로 인해 담즙의 정체가 있었음을 의미합니다. 이런 일이 거의 일어나지는 않지만 검사 일정을 정하는 의사와상의해야하므로 심각한 병이 발생할 수 있습니다.

질병의 각 형태와 유형에는 고유 한 ICD-10 코드가 있습니다.

분류

이 병리에는 자체 분류가 있습니다.

  • 성인에서 진단되는 기능 장애. ICD-10 코드 : E80은 일반적인 코드이지만 품종 (증후군)에 대한 ICD-10 코드도 있습니다. 예를 들어, mkb-10-E80.4-Gilbert 증후군, mkb-10-E80.5-Kriegler 증후군, mkb-10-E80.6-Dabin-Johnson 증후군 및 Rotor 증후군에 관한 코드. 불안정한 빌리루빈 대사에 대한 ICD-10-E80.7 코드도 있습니다.
  • 유전성 고 빌리루빈 혈증 - ICD-10 코드 - D55 - D58.
  • 신생아 - ICD - 10 코드 - P50 - P61.

보다 구체적으로이 병리학은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 양성 고 빌리루빈 혈증. 대부분의 경우 만성 황달이며 간헐적이지는 않습니다. 이것은 유전성 고 빌리루빈 혈증으로 생각됩니다. 양성이라는 이름은 집단적인 성격을 가지고 있습니다. 이것은 빌리루빈 수준과 관련된 대사 과정의 장애를 의미합니다. 이 질환의 주요 증상은 황색 피부와 공막의 눈입니다. 이 상태는 심한 스트레스를 경험 한 후, 수술 후 또는 임신 중 전염병이 발생한 후에 발생할 수 있습니다.
  • 비 접합성 고 빌리루빈 혈증 또는 직접 고 빌리루빈 혈증. 그것은 간접 빌리루빈의 증가를 특징으로합니다. 대개 이것은 용혈 과정에서 발생합니다. 이러한 고 빌리루빈 혈증은 용혈성 질환으로 진단받은 신생아뿐만 아니라 적혈구 손상이 발생한 유전성 용혈성 빈혈 환자에게도 발생합니다. 대부분의 경우, 이것은 신체의 중독, 간경화 중, 급성 또는 만성 간염에서 발생합니다. 그러한 간염의 합병증은 간염 후 고 빌리루빈 혈증입니다.
  • Conjugational 개발 고 빌리루빈 혈증은 직접 빌리루빈, 즉 생리 황달의 증가입니다. 간장 효소 시스템이 아직 개발되지 않았기 때문에 조산아에서 주로 진단됩니다. 미숙아의 고 빌리루빈 혈증은 3 일 만에 처음 증상을 나타냅니다. 일주일 동안, 그것은 진행되고 그 다음에 거절합니다. 미숙아에서는 3 주 후, 2 주 후에는 소아에게 전달됩니다.
  • 일시적인 고 빌리루빈 혈증 - 신생아의 70 %에서 진단됩니다. 그것은 담즙 안료의 약한 감소 때문에 발생합니다. 출생 후 3 일째에 완전히 나타납니다. 소변과 대변의 색깔은 변하지 않습니다. 일부 어린이에서는 일정한 졸음, 식욕 부진, 드물게 고립 된 구토가 나타납니다. 증상은 일주일 내내, 때로는 더 많이 나타납니다. 이러한 상황에서 효과적인 치료를 처방 할 소아과 의사가 도움이 될 것입니다. 이러한 형태의 병리는 거의 결코 합병증을 일으키지 않습니다.

최근 신생아의 황달이 점점 더 진단 받고 있습니다.

증상 Symptomatology

각각의 경우에 고 빌리루빈 혈증은 증상을 매우 생생하게 보여줍니다. 가장 큰 특징은 피부의 황색, 눈의 공막, 입입니다.

또한 다음과 같은 현상이 나타납니다.

  • 오른쪽 hypochondrium에서 고통의 느낌;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 가슴 앓이, 입에 쓴 느낌;
  • 일반적인 약점, 먹기 거부, 무관심;
  • 기분 변화;
  • 졸음;
  • 희귀 및 단기 실신;
  • 신경 장애;
  • 소변이 어두워진다.
  • 가려운 피부가있다.
  • 날카로운 체중 감소.

임신 중에 그러한 병리가 발생하면 임상 증상은 다음과 같은 증상으로 보충 될 수 있습니다.

  • 지속적인 피로감, 졸음;
  • 일반적인 불쾌감과 약점;
  • 식욕 장애;
  • 만성 질환이 있으면 악화 될 수 있습니다.

경증의 기능성 고 빌리루빈 혈증으로 진단받은 환자는 간을 촉진하는 동안 불편 함을 느끼지 않지만 장기는 증가하지 않습니다.

간접적 인 고 빌리루빈 혈증과 같은 중등도 및 중증 단계에서 간은 확대되고 고통 스럽습니다. 이러한 병리학 적 과정의 변형은 길버트 증후군입니다.

피부의 황색이 유일한 임상 징후이고 건강 장애의 추가적인 증상이 진단에 의해서조차 확립되지 않으면, 양성 고 빌리루빈 혈증 또는 선천성 고 빌리루빈 혈증의 사전 진단이 이루어진다.

진단

1 차 심사는 일반 개업의가 수행합니다 :

  • 먼저 육안 검사를 실시한다.
  • 환자의 병력을 수집합니다.

추가 진단은 다음과 같은 검사를 포함 할 수 있습니다 :

  • 일반 임상 및 상세한 생화학 적 혈액 검사;
  • 소변 검사와 대변;
  • 복부 초음파;
  • 간 초음파;
  • 간 검사.

이 경우 전염병 전문의, 혈액 학자, 면역 학자, 신장 전문의와 상담해야 할 수 있습니다. 검사 결과에 따라 병리학 적 검사가 이루어지며 적절한 치료가 처방됩니다.

치료

고 빌리루빈 혈증으로 진단되면 치료는 포괄적이어야합니다. 환자에게 용혈성 빈혈이있는 것으로 판명되면, 특히 병리학자가 임산부에서 진단되는 경우 혈액 학자와 상담해야합니다.

약물 요법은 다음을 포함합니다 :

  • 항균제 및 항 바이러스제;
  • 면역 조절제 복용;
  • 소염제;
  • 산화 방지제 (필요한 경우), 예를 들어, Enterosgel;
  • 우르도 데 옥시 콜산 제제, 예를 들어 우르 산 (Ursosan);
  • 빌리루빈 수치를 낮추기위한 페노바르비탈;
  • 식물 치료 요법.

또한 환자는 식단을 수정하는 것이 좋습니다. 메뉴에서 매운, 매운, 지방, 튀김을 제외해야합니다. 또한, 치료 과정의 통과 기간 동안 알코올을 마실 수 없습니다.

예방

예방 조치로서 다음 권장 사항을 따라야합니다.

  • 유해한 제품의 제한으로 특정식이 요법 준수;
  • 나쁜 습관, 특히 알코올성 음료의 사용을 포기하십시오.
  • 신체 활동에 신체에 과부하를주지 마십시오.
  • 스트레스가 많은 상황은 피해야합니다.

병리학이 적시에 진단되고 효과적인 치료가 시작되면 예후가 좋을 것입니다. 그러나 예후는 여전히 질병 발병의 정도와 병리학 적 과정에 달려 있습니다.

Hyperbilirubinemia와이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 당신을 도울 수 있습니다 : 치료사, 소아과 의사, 위장병 학자.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

반응성 간염은 간에서의 근 위축성 염증 과정을 유도하는 병리학 적 과정입니다. 가장 흔하게이 질병은 만성 위장병, 전신 및 기타 질병의 배경에서 발생합니다. 비 특이성 반응성 간염은 바이러스 성, 독성 및이 질환의 다른 형태와 달리 치료에 잘 반응한다는 점에 유의해야합니다.

기계적 황달은 담즙 배설 경로를 따라 담즙이 유출되는 과정이 방해받을 때 발생합니다. 이것은 종양, 낭종, 돌 또는 기타 구조물에 의한 덕트의 기계적 압축으로 인해 발생합니다. 대부분 여성은이 질환으로 고생하며 젊은 나이에 콜레티시스 증의 결과로 폐색 성 황달이 발생하며 중년 및 고령 여성에서는 장기가 종양과 유사한 과정의 결과입니다. 이 질환은 폐색 성 황달, 간외 담즙 정체증 등의 다른 이름을 가질 수 있지만 이러한 병리의 본질은 하나이며 담즙의 흐름을 침범하여 특정 증상이 나타나고 사람의 상태를 침범합니다.

경화성 담관염 - 희귀 간 병리, 몸에 염증과 간 덕트 폐색에 구성하고 외부. 질병에 대해 이야기 할 때 일반적으로 그 원인이 완전히 밝혀지지 않은 원발성 경화성 담관염, 때문이다. 이 병리학은 장기에 외과 수술을 수행 할 때 무작위로 결정됩니다. 그리고 오랫동안 질병은 인간의 질병에서 발견 덕트 염증과 반흔 조직 경화증의 증상이 여전히 표시 할 수없는 경우에도, 따라서 증상이있을 수 있습니다. 동시에 적시에 치료를받지 않으면 사람들은 간 질환에 매우 빠르게 직면합니다.

알콜 성 간염은 알코올 함유 음료의 장기간 사용으로 인해 발생하는 염증성 간 질환입니다. 이 상태는 간경변의 발달에 대한 전조입니다. 질병의 이름을 근거로 알콜의 사용이 주 원인임을 분명하게 알 수 있습니다. 또한 위장병 학자들은 몇 가지 위험 요소를 확인합니다.

Cryptogenic 간염 -이 장기의 세포에서 염증 과정의 발전이다. 병리학은 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있지만, 어떤 경우에는 위험한 합병증을 유발합니다. 원인 인자를 확립 할 수 없다는 것은 위장병 학 분야의 전문가가 광범위한 이유를 선택했기 때문입니다. 어떤 경우에는 의료기관이이 질병의 도발자를 세우는 데 도움이되는 적절한 기술 기반을 갖추고 있지 않기 때문입니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

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