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여러 간 낭종 원인 및 치료


간 영역에서 의사가 신 생물을 발견하면 이것이 간에서 낭종 일 가능성이 있으며, 이는 먼저 초음파로 진단하고 치료해야하는 것이 중요합니다. 본질적으로 양성 종양이지만 병원성 요인의 영향을 받아 악성 종양 인 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다.

간 낭종이란 무엇입니까?

투명한 액체로 채워진 복부 신 생물은 낭성으로 간주됩니다. 점차적 인 성장 경향을 가진 모든 내장 기관에 국한 될 수 있습니다. 간 낭종은 장기의 각 부분뿐만 아니라 인대에서도 발생하고 발생하는 양성 종양입니다. 질병은 실제로 있지만, 결정 요인은 종양의 크기이며, 수 밀리미터에서 25 센티미터까지 다양합니다. 여성의 건강 문제는 35-50 세의 나이에 훨씬 더 자주 발생합니다.

간 cysts - 원인

작은 신 생물은 외과 적 개입을 필요로하지 않지만 큰 종양은 수술에 의해서만 제거되어야합니다. 어떤 조작을 수행하고 효과적인 치료를 처방하기 전에 의사는 병리학 적 과정의 병인을 결정합니다. 간 낭종의 원인은 실질 기관의 손상으로 야기되거나 담석 질환, 간경변, 알코올성 간염, 다낭 난소, 췌장 또는 신장 질환과 같은 질병의 결과입니다. 유기체의 장기간 중독은 배제되지 않습니다.

다른 이유가있을 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 유전 적 소인;
  • 질병의 선천적 인 발달;
  • echinococcus의 기생충 병변;
  • 호르몬 약물 치료;
  • 진보적 인 아메바 과정.

간 낭종 - 증상

"인간 필터"에는 신경 종결이 없으므로 통증 증후군은 오랫동안 사라졌습니다. 그것의 출현은 이웃 조직에 대한 증가 된 압박과 더 관련이 있지만 실질 조직의 신 생물에서는 그렇지 않다. 낭포 성 종양은 자체적으로 큰 크기를 생각 나게하거나 계획된 초음파가 통과하는 동안 우연히 진단됩니다. 간 낭종의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 소화 불량의 중대한 징후 (장딴기, 설사, 메스꺼움, 담즙 성 불순물이있는 구토);
  • 아열대 조건;
  • 신 트림;
  • 호흡 곤란;
  • 과도한 발한;
  • 식욕을 완전히 잃는다.
  • 황달의 징후가 피부에 나타난다.
  • 복부의 크기 증가;
  • 일반적인 약점.

간 낭종의 종류

장기의 구덩이에있는 이러한 형성은 본질적으로 기생 및 비 기생 일 수 있습니다. 첫 번째 사례에서 우리는 두 번째로 echinococci의 활동 증가에 대해 이야기하고 있습니다 - 비 감염성 원인의 원인에 관한 것입니다. 최초 신 생물의 종류는 다음과 같습니다.

  1. Echinococcal. 딱정벌레의 활동 증가에 의해 촉발 된, 실질 조직의 우엽의 특징.
  2. Alveococcal. 발생의 원인은 cestode 생성 유충 단계이며, 오른쪽 또는 왼쪽 엽 (lobe)에 똑같이 영향을줍니다.

비 기생 충치는 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 양성 신 생물이 담관 기능 장애의 배경에 맞 닿아 있으며 현대 의학에서는 진실이라고합니다. 두 번째 경우에는 특징적인 종양이 더 형성되어있는 실질 체 기관의 외상성 파열이 배제되지 않습니다. 두 경우 모두 치료가 필요합니다.

단순 간 낭종

내피 상피 내피를 가지고있는 유일한 종양입니다. 단순한 간 낭종은 직경이 3cm에 이르지 않아 자라지 않으며 강제 수술을 요구하지 않습니다. 의사는 악성 종양으로 변형 될 수 있으므로 특성 신 생물을 체계적으로 관찰 할 것을 권장합니다.

다중 간 낭종

일부 종양은 자기 용해 될 수있는 반면, 다른 종양은 적시 치료가 필요합니다. 여러 간 낭종은 다발성 포유류 형성을 형성하여 실질 조직의 모양을 변화 시키므로 건강에 위험합니다. 작은 종양은 장기의 표면 가까이에 있기 때문에 촉지 할 때 다낭으로 쉽게 촉 진할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 최소 침습 진단 방법의 사용을 배제하지 않습니다.

기생충 낭종

실질 체내 기관지 내 echinococci와 alveococci의 활성이 증가함에 따라 다른 크기의 충치가 형성된다. 이들은 기생하는 간 낭종으로 하나 이상의 로브를 채우며 광범위한 조직 괴사를 일으 킵니다. 완전한 복부 형성이 제거 될 때까지 병원성 박테리아는 박멸되어야하며, 그렇지 않으면 조건 적으로 급진적 인 방법은 매우 효율적이지 않으며 긍정적 인 역 동성이 없다.

간 microcytes

계획된 초음파 검사가 진행되는 동안 실질의 작은 신 생물이 시각화되면 ICD 코드 10에 따라 이들도 낭종이지만 환자는 아무 것도 할 필요가 없습니다. 더 자주, 그들은 스스로 녹여서 나타나고, 신체의 부분 중독의 결과 일 수 있습니다. 초음파에서는 그 크기가 무시할만큼 작기 때문에 의사는 이러한 무반 사실에만 주목합니다. 간세포는 의학적 개입이 필요하지 않습니다.

간 낭종 치료

간 낭종의 결실을 치료하기위한 외과 적 치료는 두 가지 방향, 즉 펑크 - 경화 및 복강경을 가지고 있습니다. 첫 번째 시술 - 고주파 치료법은 고식적 인 개입을 특징으로하며 특수 경화제가 도입 된 초음파의 참여로 수행됩니다. 먼저, 천자 흡인술을 시행 한 후 낭종 벽을 절제하지 않고 잔류 공극을 비우십시오.

우리가 복강경 접근에 대해 이야기하고 있다면, 화상 된 엽의 일부가 교차되고,이어서 해부 및 화농성 내용의 제거가 뒤 따른다. 수술은 복부 절개를 통해 이루어지며, 수술이 끝나면 의사는 나머지 벽을 전기 응고제로 치료합니다. 유능한 전문가 조치의 경우 위험한 건강 영향은 최소화됩니다. 합병증이있는 임상 사진에서는 간 절제가 제외되지 않습니다. 다른 외과 적 개입은 다음과 같습니다 :

  • 조건 적으로 급진적 인 치료 방법으로 husking (핵 제거);
  • 낭종의 창자 (fenestration), 광대 한 무반사 (anechoic site)의 존재시 낭종의 유대류 화 (marsupialization)
  • 잔류 캐비티의 개방, 배출 및 배수;
  • 악성 종양으로 변형 된 경우 간 이식;
  • 방광 절개술, 방광 절개술, 급진적 치료.

간 낭종의 약물 치료

보충제는 기생충 형태에 적합합니다. 외과 적 개입과 동시에, 병원성 식물상의 생산적인 퇴치를위한 화학 요법의 과정을 수행 할 필요가있다. 간 낭종의 약물 치료에는 echinococcus, 촌충 및 다른 해충에 대한 약제 복용이 포함됩니다. 어쨌든, 간 낭종을 치료하는 방법에 대한 질문은 전문의와 조정하는 것이 중요합니다.

간 cysts 민간 요법의 치료

다른 방법은 효과가 없습니다. 간에서 이러한 낭종을 알면 의사는 이러한 신 생물을 관찰해야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 표면적 자기 치료는 해를 입힐 수 있습니다. 간 질환을 민간 요법으로 치료하면 공식 방법과 결합 할 때 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 전문가들에 따르면 우엉이나 셀란 딘 주스는 5 : 1로 희석 한 형태로 마시는 것이 좋습니다. 또 다른 훌륭한 민간 요법은 매일 아침 메추라기 알 10 개를 마시는 것입니다.

간 낭종 -식이 요법

간에서 낭종을 제거하는 방법에 관심이 많으면 매일 식단을 수정하고 치료 영양을 유지하는 것이 중요합니다. 다이어트 메뉴는 성인과 어린이가 재발 위험을 줄이고 양성 종양의 성장을 늦추는 데 도움이됩니다. 따라서 간 낭종이있는식이 요법 :

  1. 저지방 품종의 육류와 생선을 삶은 형태, 유제품 및 야채와 과일 및 곡물과 함께 섭취 할 수 있습니다.
  2. 지방질 고기, 초콜릿, 알코올, 토마토 주스, 매운 조미료, 첫 번째 국물, 아이스크림 및 보존 금지.

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이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

간 낭종

간 낭종 -간에있는 액체가있는 결합 조직 캡슐에 국한된 간의 집중 형 공동 형성. 간 낭종은 우측 저혈구, 상복부 불쾌감, 메스꺼움, 소화 불량 및 복부 비대칭의 통증에 의해 나타납니다. 간 낭종의 진단은 초음파 및 단층 촬영 스캔 데이터를 기반으로합니다. 간 낭종의 치료에는 급속 제거 (선체 제거, 간 절제술, 낭종 벽 절제) 또는 고식적 인 방법 (낭종의 낭종 화, 낭종 형성, 낭포 증 - 낭포 증성 증)이 포함될 수 있습니다.

간 낭종

간 낭종은 원통형 또는 입방 상피의 층에 의해 안쪽에서 줄 지어 유체로 채워진 양성 공동 형성 물입니다. 대부분 낭종은 깨끗하고 무취이며 무색의 액체로 채워져 있습니다. 드물게 간 낭종에는 콜레스테롤, 빌리루빈, 점액, 섬유소, 상피 세포로 구성된 젤리 같은 덩어리 또는 갈색 녹색 액체가 들어있을 수 있습니다. 간장의 낭에 출혈이 생기면 출혈이 생깁니다. 감염되었을 때 - 크림 같은, 화농성.

간 낭종은 다른 세그먼트, 로브 (lobes), 간장의 인대 (ligament), 표면적 또는 심층에 위치 할 수 있습니다. 때로는 얇은 점퍼 (cysts leg)가 있습니다. 검출 가능한 간 낭종의 직경은 수 밀리미터에서 25 센티미터 이상까지 다양합니다. 간세포 및 위장병 학에서 간 낭종은 인구의 약 0.8 %에서 진단됩니다. 여성에서 간 낭포는 남성보다 일반적으로 40-50 세에서 3-5 회 발견됩니다. 임상 적 관찰에 따르면, 간 낭종은 담석 질환, 간경화, 담관 낭종, 다낭 난소, 다낭성 신장 및 췌장과 병용 될 수 있습니다.

간 낭종 분류

간 cysts의 개념은 다양한 기원의 nosological 형태를 통합합니다. 우선, 진실하고 틀린 간 낭종이 분비됩니다. 진실 낭종은 기원이 선천적이며 내피 세포가 있습니다. 독방 진실한 대형의 사이에서 단순한, 보유, dermoid 간 cysts, 다실 cystadenomas가 있습니다.

허위 낭종은 2 차적으로 획득 한 것입니다. 종종 수술, 부상, 염증 후 형성되며, 따라서 그들의 공동의 벽은 섬유로 변형 된 간 조직입니다. 충치의 수에 의해 간장의 단일 및 다중 낭종을 구별합니다. 간장의 각 부분에 낭종이 동반되면 다낭성 간에 관한 이야기가 나옵니다. 또한 비 기생 및 기생 간 낭종이 격리됩니다. 후자는 원칙적으로 echinococcal cysts (간 echinococcosis)에 의해 나타납니다.

간 낭종의 원인

진정한 비 기생 간 낭종의 기원에 대해서는 일치 된 의견이 없습니다. 일부 저자들은 배아 발생과 그 이후의 장해 동안 염증성 증식으로 담낭이 형성된다는 견해를 고수한다. 간 낭종과 호르몬 제제 (에스트로겐, 경구 피임약)의 발생 사이의 관계가 고려됩니다.

지배적 인 현대 의학은 배아 발달 중에 담즙 기관 계통에 포함되지 않은 비정상적인 내장 및 간엽 담관으로부터의 간 낭종의 발생을 설명하는 이론이다. 이 닫힌 충치의 상피 분비는 체액 축적과 간 낭종으로의 전환을 초래합니다. 이 가설은 낭종의 비밀이 담즙을 포함하지 않으며, 형성의 공동이 기능하는 담관과 소통되지 않는다는 사실에 의해 확인된다.

종양의 괴사, 간 손상의 외상성 손상, 에논 크코크 (ehonokkok)와 함께 발생한 기생 병변, 아메바 농양 (amebic abscess)으로 인해 낭종이 형성됩니다.

간 cysts의 증상

작은 단일 간 낭종은 일반적으로 임상 적 증상이 없습니다. Symptomatology는 낭종이 7-8 cm의 크기에 도달 할 때, 또한 여러 개의 낭포가 영향을받는 경우에 종종 발병합니다. 간 실질 실질 부피의 최소 20 %입니다.

이 경우에는 오른쪽 hypochondrium과 epigastria에 충만과 무거움의 느낌이 식중이나 운동 후에 증가합니다. 간 낭종이 증가하는 배경에서 트림, 메스꺼움, 구토, 자만심, 설사 등의 소화 불량 증상이 발생합니다. 간 낭종, 약화, 식욕 상실, 발한 증가, 호흡 곤란, 저열 등의 증상을 동반 한 비특이적 인 증상이 있습니다.

거대 간 낭종은 비대칭 복부 확대, 간 비대, 체중 감소, 황달을 유발합니다. 어떤 경우에는 낭종이 전방 복부 벽을 통해 오른쪽 hypochondrium의 거친 탄력있는 무통 성 덩어리의 형태로 촉지됩니다.

합병 된 간 낭종은 벽이나 구멍에 출혈이 생기거나, 임신, 천공이 생겨 낭종의 다리를 비틀어 악성 퇴화를 일으 킵니다. 출혈, 낭종 파열 또는 그 내용물이 인접한 기관으로 돌파되면 급성 복통 통증이 발생합니다. 이러한 경우 복강 내에 출혈이 발생할 확률이 높습니다. 복막염. 인접한 담관이 눌려지면 황달이 나타나고, 감염되면 간 농양이 형성됩니다.

Echinococcal 간 낭종은 원격 전염성 병소 (예 : echinococcal lung cysts)의 형성과 함께 혈행에 의한 기생충의 전염에 의해 위험합니다. 다낭성 간이 광범위하게 퍼지면 간 기능이 저하 될 수 있습니다.

간 낭종 진단

대부분의 간 낭종은 우연히 복부 초음파 검사에서 발견됩니다. 초음파 검사에 따르면, 간 낭종은 무반향 내용물이있는 얇은 벽으로 둘러싸인 타원형 또는 둥근 공동으로 정의됩니다. 낭포 구멍에 혈액이나 고름이 있으면 intraluminal echo가 구별됩니다. 어떤 경우에는 간 초음파를 사용하여 낭종의 경피적 천자를 실시한 다음 그 세포 학적 및 세균 학적 검사를 통해 비밀을 확인합니다.

CT, MRI, 간 신티를 사용하여 복강 조영술 및 장간막 동맥 혈관종과 간 낭종의 감별 진단을 행하고, 복막 공간, 소장, 췌장, 장간막, 담낭 부종, 간 전이 종양 종양이. 진단에 의심이가는 경우 진단 복강경 검사가 수행됩니다. 간 낭종의 기생 원인을 배제하기 위해 특정 혈청 혈액 검사 (ELISA, RNA)를 시행합니다.

간 낭종 치료

무증상 간 낭종 환자는 직경 3cm를 넘지 않아 위장병 학자 (간호사)의 역동적 인 관찰이 필요합니다.

수술 적으로 간 낭종의 외과 적 치료에 대한 징후는 합병증 (출혈, 파열, 치유 등)입니다. 크고 거대한 낭종 크기 (최대 10cm 이상); 담즙 흐름이 손상된 담즙 관의 압박; 문맥 고혈압의 발달과 함께 문맥 시스템의 압박; 삶의 질을 저해하는 심각한 임상 증상; 간 흉터를 뚫은 후 재발. 기생 간 낭종의 치료는 전염병 전문의 나 기생충 학자의 감독하에 수행됩니다.

간 낭종에 수행 된 모든 수술은 급진적이며 조건부로 급진적이고 완화적일 수 있습니다. 독방 낭종에 대한 급진적 인 방법은 간 절제술; 다낭성 - 간 이식의 경우. 조건부 급진적 인 방법은 낭종의 박리 (핵 제거) 또는 낭종 벽 절제를 포함 할 수 있습니다. 이러한 중재를 수행함에있어 최소한 침습적 인 복강경 접근이 널리 사용됩니다.

간 낭종에 대한 완화 요법은 복부 종괴의 제거를 의미하지 않으며, 그 다음에 공동의 공막 퇴행을 동반 한 낭종 내용물의 표적 흡기 흡인으로 구성 될 수있다. 낭종의 잔여 공동의 개방, 배출 및 배액; 유대류화 낭종; 낭포 개구부; 방광 절개술 또는 방광 절개술.

낭종의 경피적 흡인과 경화의 지속적인 효과는 비교적 작은 크기 (5 ~ 6cm)의 공동으로 이루어집니다. 부검 및 외부 배액은 벽 파열 또는 침윤에 의한 외상 후 외과 간 낭종에 대해 나타납니다. Marsupialization (수술 상처의 가장자리에 그 벽을 바느질과 낭종의 비우는)은 간문의 낭종의 중앙 지방화, 담즙 기관의 압축, 문맥 고혈압의 존재와 함께 수행됩니다. Fenestration - 일반적으로 낭종 벽을 절제하고 절제하는 것은 신장 및 간부전의 징후가없는 다발성 낭종 또는 다낭 간을 치료하기 위해 사용됩니다. 거대 낭종의 경우에는 낭포 점막 절제술이나 방광 유문 술이 적용됩니다. 즉, 간 낭종과 위 또는 장의 공동 사이에 메시지가 생성됩니다.

간 낭종에 대한 예후

독방 간 낭종을 근본적으로 제거한 후 예후는 일반적으로 유리합니다. 여러 먼로 고식적 인 중재가 있은 후에 간 낭종이 재발하여 반복적 인 치료 방법이 필요합니다.

치료되지 않은 간 낭종이 점진적으로 증가하면 여러 가지 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 광범위한 간 손상의 경우 간 손상으로 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

단순 간 낭종 : 원인과 치료

단순한 간 낭종은 담즙 관의 막힘으로 인해 형성된 결합 조직의 외피 - 캡슐과 체액이있는 기관의 조직에 양성 중공 촛점이 있습니다. 이 공동 내에는 담즙 (담즙) 계통의 조직과 유사한 원통형 또는 입방 상피 세포가 줄 지어 있으며 투명 삼출액으로 채워져 있습니다. 통계에 따르면, 이러한 낭종은 성인 환자의 약 5-14 %에서 발견되며 단일 및 다중 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 조직에 광범위하게 분포하며, 이러한 경우에는 전문가가이 질환을 "다낭성 간 질환"으로 분류합니다. 종종 이러한 종양은 신장의 낭종과 결합합니다.

이 기사에서는 단순 간 낭종의 원인, 증상, 합병증, 진단 방법 및 치료법을 소개합니다. 이 정보는 양성 종양에 대한 아이디어를 형성하는 데 도움이되며 의사에게 질문 할 수 있습니다.

종종 여성에게서 단순 낭포 성 충치가 발견되며 30-50 세가 된 환자에서 흔히 발견됩니다. 종종 그들은 오랫동안 자신을 드러내지 않으며 초음파, MRI 또는 ​​CT와 같은 계획된 또는 조급 연구를 수행 할 때 우발적 인 진단 결과가됩니다.

단순 낭종은 장기의 다른 부분에 국한 될 수 있으며 표면과 깊은 층 모두에 위치 할 수 있습니다. 직경은 수 밀리미터에서 2.5cm가 될 수 있지만 때로는 여성에서 주로 거대한 지형이 발견됩니다.

작은 크기의 경우 단순한 낭성 형성이 변하지 않은 간 조직으로 둘러싸여 있습니다. 그러나 크기가 증가함에 따라 낭포 성 공간은 실질을 압박하고 주변 조직을 부수어 위축 된 과정을 일으 킵니다.

이유

단순 간 낭종의 출현 원인에 대해 전문가들 사이에는 합의가 이루어지지 않았지만,

  • 일부 의사들과 과학자들은 낭포 성 캐비티의 형성은 태아 발달 과정에서의 추가 방해와 함께 담관의 염증성 증식에 의한 것이라고 제안한다.
  • 일부 전문가들은 에스트로겐 투여와 낭종의 발병 사이의 관계를 계속 고려하고 있습니다.
  • 대부분의 의사들은 배아 발생 과정에서 결코 담즙 계에 관여하지 않고 "여분"으로 남아있는 저개발 간 및 내장 내 담관에서 단순 간 낭종이 형성된다고 믿는다. 그들의 공동을 라이닝하는 상피는 이러한 덕트의 내강에 축적되어 낭종을 형성하는 비밀을 계속 생산합니다.

다른 종류의 간 낭종 - 기생충, 외상성, 염증성 -은 다음과 같은 이유로 형성됩니다.

  • 기생충 (amoebas, echinococci, alveococci)에 의한 신체의 조직 손상;
  • 부상 또는 외과 적 개입으로 인한 부상;
  • 종양 괴사 등

증상

단순한 간장 낭종은 평생 동안 무증상 일 수 있으며, 다른 질병에 대한 기관을 검사하거나 부검 중에 우연히 발견 될 수 있습니다. 간장의 낭성 형성 징후의 출현은 보통 크기가 7-8cm까지 증가하거나 장기의 모든 조직의 20 % 이상에 영향을 미치는 다중 낭성 충치가 형성됨에 따라 발생합니다.

큰 낭성 충치는 복부의 둔감하고 둔한 성격 또는 기타 불편 함 - 상복부 (상복부), 배꼽 또는 간장 부위의 통증을 유발할 수 있습니다. 그들의 표면 배열로, 환자 자신은 오른쪽 아래 가장자리에서 그들을 느낄 수 있습니다.

단순 낭종을 가진 일부 환자는 그러한 불만을 나타냅니다.

  • 일찌기 음식 포화 상태;
  • 트림;
  • 구토;
  • 식욕의 부족;
  • 오른쪽 통증, 갑작스런 움직임이나 운전 중 악화로 인해 악화됨.
  • 스트레스에 대한 내성 감소;
  • 발한;
  • 호흡 곤란;
  • 설사;
  • 크기가 큰 간;
  • 저열.

매우 큰 단순한 낭종으로, 때로는 그 위에 피부가 부풀어 오른 경우가 있습니다. 낭성 충치의 인상적인 크기로 인해 환자는 체중 감량을 시작하고 일부 환자에서는 담도 형성에 의한 압박으로 인해 황달이 발생합니다. 어떤 경우에는 큰 낭종이 밀접하게 위치한 조직에 압력을 가하며 이웃 기관의 작업을 방해합니다.

간혹 단순 낭종으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 낭성 형성의 파열 및 복막염의 발병은 급성 통증의 출현, 중독 증후군의 급속한 증가 및 사망으로 이어질 수 있습니다.
  • 낭포 성 캐비티의 보호는 낭종 조직에 혈액과 함께 들어온 미생물이 감염되어 온도가 상승하고 중독 및 복막염이 발생하여 유발된다.
  • 낭성 또는 복강으로의 출혈은 현기증, 가려움, 심한 약화, 심박수 증가, 혈압의 급격한 감소 (붕괴까지), 다양한 강도의 통증, 낭성 충치의 증가 또는 파열 징후 및 강한 직행 출혈로 인해 환자의 사망을 초래할 수 있습니다.

단순 간 낭종의 악성 종양 (악성 종양)은 매우 드뭅니다.

진단

많은 단순 간 낭종은 초음파 스캔이나 간장의 전산화 단층 촬영 중에 우연히 발견됩니다.

  1. 초음파가 - 내부에 무반사 (저밀도) 콘텐츠가있는 잘 정의 된 타원형 또는 둥근 캐비티 형태로 정의됩니다. 낭종에서 고름이나 혈액이 발견되면 삼출물의 구조는 에코 로젠 지 (더 밀도가 높습니다)가됩니다.
  2. 컴퓨터 단층 촬영 (computed tomography) - 매우 매끄럽고 뚜렷한 윤곽을 가진 원형 및 밀집된 형태의 형태를가집니다. 대형 구조물의 농도 지시계는 Hounsfield 척도에서 0-10 단위로 식별 된 구멍에 유체가 있음을 나타냅니다. 낭성 공동의 극에 더 가까운 전단 이미지를 유지하면 경계가 흐려집니다. 결과 이미지에서 단순 낭종의 캡슐은 일반적으로 시각화되지 않습니다. 작은 조판에서 밀도 측정 지표를 측정 할 때 표시기는 약 20 단위 일 수 있습니다. 이러한 경우 감별 ​​진단을 위해 더 얇은 스냅 샷을 찍습니다. 그리고 CT 중 전이를 제외하기 위해 대조법을 사용할 수 있습니다. 단순 낭종은 얼룩이 없으며, 악성 종양에서는 사용 된 약물의 축적이 발생합니다.

CT에 의한 간 낭종의 진단은 다중 격막, 캡슐의 농양 및 낭성 출혈로 복잡 할 수 있습니다. 그러한 경우, 그리고 필요하다면 혈관종과의 단순한 간 낭종, 담낭의 부종, 간 전이 병소, 소장 종양, 췌장, 후 복막 공간 및 장간막의 분화를 다음과 같은 검사 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • MRI;
  • 장간막 동맥 및 복강 트렁크의 혈관 조영술;
  • 간 신티그라피;
  • 초음파 제어를 통한 경피적 천자;
  • 진단 복강경 검사.

"기생충"의 진단을 배제하기 위해 미생물 또는 원생 동물에 대한 항체를 검출하는 혈청 혈액 검사가 수행됩니다.

치료

단순 낭종의 무증상 경과와 크기가 직경 3cm 이하인 경우주기적인 초음파 또는 CT로 동정 된 병리를 동적으로 관찰하는 것이 좋습니다.

단순 간 낭종의 외과 적 치료를위한 적응증 :

  • 종양의 큰 크기 (10cm 이상);
  • 문맥의 담관 또는 혈관의 압박;
  • 삶의 질을 악화시키는 증상의 존재;
  • 낭종의 출혈, 정상화 및 파열로 인해 복잡해집니다.
  • 단순 낭종의 재발은 천공과 열망 후에 발생한다.

경피적 흡인

많은 전문가들은 낭종 성분을 제거하기 위해 경피적 흡인과 같은 효과가 적은 방법을 사용합니다. 그러나, 초음파 조작하에 수행되는 그러한 조작은 단순한 낭종을 형성하는 모든 조직의 완전한 제거를 보장하지 않으며, 남아있는 상피는 다시 삼출물을 생성 할 수있다. 결과적으로, 시간이 지남에 따라 낭종이 재발 할 것입니다.

간 및 양성 종양의 최소 침습 수술에 관한 수많은 저술가 J.F. Gigot은 다른 비 침습적 인 연구를 수행하여 신뢰할 수있는 데이터를 얻는 것이 불가능할 경우 단순 낭종의 내용물을 경피적 인 천공 및 흡인 방법을 진단 절차로만 사용할 수 있다고 주장합니다.

J.F. Gigot, 더 유망한 결과는 캐비티의 경화에 뒤이어 낭성의 내용물을 흡입 할 때 관찰된다. 그러한 최소 침습적 개입 후에, 환자는 형성의 임상 양상을 감소시키고 재발의 위험을 감소시킨다.

사이클로 시스는 화학 물질을 도입하여 5 ~ 6cm 크기의 작은 구멍이있는 낭종을 겪을 수 있습니다.

유대교

간단한 간 낭종을 제거하는 또 다른 방법은 유대류 증식입니다. 이 수술 중, 외과 의사는 캐비티를 비우고 그 가장자리를 수술 상처 가장자리까지 비 웁니다. 단순한 낭종 치료의 표준 인 이러한 개입은 다음과 같은 형태로 수행 될 수 있습니다.

  • 간문 중앙에 위치;
  • 문맥 고혈압과 함께;
  • 담즙 덕트를 쥐어 짜십시오.

기타 기술

문맥 고혈압의 징후가없는 여러 개의 단순 낭포 또는 다낭성 낭포의 경우 외과의 사는 부검 할 필요가없는 낭성 담낭의 절제를 결정할 수 있습니다. 이러한 작업을 창살 (fenestration)이라고합니다.

환자가 거대한 단순 낭종을 갖는 경우, 치료를 위해 방광 조영술이나 방광 안구 삽입술을 시행합니다. 이러한 수술을하는 동안 전문가는 위 또는 장공과 낭성 캐비티의 전달을 달성하여 삼출물의 흐름을 보장합니다.

간단한 낭종 제거를위한 조건부 급진적 개입은 다음과 같은 복강경 기술입니다.

  • 낭종의 핵 제거 (즉, 그것의 박리);
  • 낭종 벽 절제술.

간장의 다발성 경화증의보다 급진적 인 치료법은 장기의 병리학 적으로 변화된 부분의 제거와 함께 간을 기증자 또는 절제하는 간 이식 수술과 같은 외과 적 방법이다.

간 낭종을 가진 영양

간 낭종이나 수술 제거 후 환자는 튀김, 매운 음식, 훈제 음식, 지방 음식 및 통조림 식품을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 또한 커피, 향신료, 과자, 향신료 및 소다의 사용을 권장하지 않습니다.

위에서 언급 한 제품 및 요리를 제외하고, 이러한 환자의 일일 식단은 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

  • 쉽게 소화 할 수있는 단백질을 가진 충분한 양의 제품 (하루에 120g 이상);
  • 지방량 (80g 이하)과 탄수화물 (약 450g)은 환자의 상태에 따라 결정됩니다.
  • 일일 메뉴의 대략적인 열량은 약 3,000 kcal입니다.
  • 작은 부분에 자주 (하루에 5-7 회) 식사;
  • 유제품, 생선 및 채소, 장과 및 비타민 및 미세 요소가 풍부한 과일의 식단에 포함;
  • 준비에서 제품의 신중한 조리 처리.

간장 낭종이있는 환자 메뉴의 추가 기능은 진단 연구의 데이터 및 환자의 일반적인 상태에 따라 가이드되는 영양사가 될 수 있습니다.

예측

대부분의 임상 사례에서 단순 간 낭종의 예후는 유리하다. 예외는 다음과 같은 낭성 형성입니다.

  • 오진되었다;
  • 복잡하고 복잡한 과정을 겪었습니다.

연락 할 의사

간장 낭종이나 통증이 있거나 오른쪽 hypochondrium에서 피부가 돌출 된 경우에는 hepatologist 나 외과 의사에게 연락해야합니다. 초음파 스캔, CT 스캔, MRI 및 기타 여러 가지 진단 조치 후 의사는 환자의 추가 동적 모니터링 또는 치료 방법을 결정합니다.

단순 간 낭종은이 기관의 비교적 흔한 신 생물이며 크기가 작아서 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다. 그러나이 형성의 존재는 전문가 만이 이후 환자 관리의 전술을 올바르게 진단하고 결정할 수 있기 때문에 항상 의사에게가는 이유가됩니다. 필요하다면 단순 낭종은 최소 침습적, 복강경 또는 전통적인 수술 기법을 사용하여 제거합니다.

"가장 중요한 것"프로그램의 Myasnikov 박사는 "간에서 위험한 낭종인가"라는 질문에 대답합니다.

간에서 낭종을 위협하는 것은 무엇이며 어떻게되는지, 어떻게 제거 할 것인가?

간은 우리 몸의 해독 기관이며, 엄청난 양의 유해한 물질을 끊임없이 소독합니다. 그는 매우 오래 참습니다. 이미 질병이 아주 심했을 때 이미 아파요. 따라서 간장 상태를 체계적으로 점검 할 필요가 있습니다.

종종이 기관의 초음파로 발견되는 것은 간 낭종과 같은 형태이며 이는 양성이며 병이있는 요인이있을 때 발생합니다.

ICD-10에 따른 질병의 개념과 코드

간 낭종은 액체 또는 분비물로 가득 찬 구멍이 있음을 암시하는 일반화 된 개념입니다. 낭종은간에있는 모든 부분에서 발생할 수 있으며, 표면이나 기관 내부에 위치 할 수 있습니다.

ICD-10에 따르면, 간 낭종은 "다른 특정 간 질환"이라는 질병 코드 K76.8의 분류에 속합니다.

원인

형태 학적으로 간 낭종은 다음과 같이 나뉩니다.

비 기생 낭종의 원인에 대한 공통적이고 명확한 이론은 없습니다. 그러나 대부분의 전문가들은 이들이 자발적인 담즙 덕분이라고 믿고 있습니다. 자발적인 담즙 덕트는 신체와 함께 성장하여 결국 상피로 덮여 있고 액체로 가득 찬 충치로 변합니다.

기생 낭종의 원인은 촌충 유충 (cysticercus, echinococcus)인데, 이러한 낭포는 중간 발육을위한 캡슐의 일종입니다.

분류

낭종의 벽 구조는 다음과 같이 나뉩니다.

엔티티 수에 따라 :

위치 :

  • subcapsular (표면에);
  • parenchymal (몸 안쪽).

기생충 낭은 병원균에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

에 키노 코카 칼

간균은 웜 Echinococcus granulosus의 유충에 의한 감염의 결과로 형성됩니다. 인간은 기생충의 중간 소유자로서 간에서 유충이 침전합니다.

독방

낭포 형성은 돼지의 유충 Cysticercus cellulosae에 의한 장기의 병변 인 낭포 성 증 (cysticercosis)에 감염되었을 때 발생합니다. 이 경우, 사람은 또한 기생충의 중간 숙주로, 유충이 간에서 살며 거품을 형성하며 때로는 무리를 형성합니다.

독방 간 낭종의 사진

시간이 지남에 따라 버블 껍질은 석회화되고 딱딱 해져 내부의 기생충이 생존 할 수있게됩니다.

작은

비 기생 낭종의 진단이 이미 확인되었고 크기가 4-5cm를 초과하지 않으면 역동적 인 관찰이 허용됩니다. 낭종이 기생이 아니라는 의심이들 경우, 추가 검사가 필요합니다.

복수형

의사들은 만성이어서 간 기능 장애로 이어지는 다낭성 질환으로 인체의 여러 낭종의 존재를 해석합니다.

낭종은 유전성 질환이 아니지만 다낭성 질환과 같은 질병에 대한 성향은 유 전적으로 유전적인 요소라는 것을 명심해야합니다.

증상

낭포 형성의 증상은 성격과 크기에 따라 다릅니다. 작은 낭종은 일반적으로 위험하지 않으며 자신을 보여주지 않습니다.

5cm 이상의 크기가 증가하면 관찰 할 수 있습니다 :

  • 간을 확대;
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 폐쇄성 황달.

기생 병변의 경우 위장 증상이 추가됩니다.

여러 간 손상은 간 기능 장애의 징후로 특징 지어집니다.

  • 식욕 감퇴;
  • 구토;
  • 복부의 크기가 증가한다.
  • 고통;
  • 팔다리의 붓기.

아이의 병리학

소아에서는 간 낭종이 보통 선천적입니다 (진실 낭종).

어린이의 낭종 형성의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 간 손상;
  • 염증성 또는 전염성 과정 (황달, 풍진, 아데노 바이러스 감염);
  • 간 수술;
  • 기생충 감염.

질병의 위험은 무엇입니까?

질병의 합병증은 다음과 같은 결과에 직면하게됩니다.

  • 담즙 덕트의 압착 및 담즙의 유출의 위반;
  • 간 조직의 구조 변화와 실패의 발달;

종종 낭종이 파열되어 파열 될 위험이 있으며 결과적으로 다음과 같은 것들이 있습니다 :

따라서, 복부에 날카로운 통증 - 전문가에게 즉각적인 치료를위한 이유.

진단

종종 임상 실습에서 초음파 의사가 실수로 낭성 ​​형성을 감지하고 동적 관찰을 제공합니다. 간 전술은 다른 질병의 징후 일 수도 있고 심지어 종양 진행의 징후 일 수도 있기 때문에이 전술은 완전히 정확하지 않습니다.

그러므로 간 낭종이 발견 될 때마다이 프로필을 가진 환자를 치료하는 전문 기관에 연락하는 것이 좋습니다.

어떤 의사가 가장 잘 관찰되는지 말하면 외과 의사에게로가는 것이 가장 좋으며 때로는 낭종이 다른 질병의 징후인지 여부를 판별하는 것이 가능한 사소하고 사소한 징후에 의해서만 가능하기 때문에 의사가 초음파 방법을 소유하는 것이 바람직합니다.

낭종이 기생이 아니라는 의심이들 경우, 추가 검사가 필요합니다.

비 기생 낭종과 기생 낭종을 구별하는 것은 쉽지 않습니다. 특히 작은 경우. 기생충을 확인하려면 혈청 검사를위한 추가 검사가 필요합니다.

각종 간 낭종의 치료

비 기생 낭종의 진단이 이미 확인되었고 크기가 4-5cm를 초과하지 않으면 역동적 인 관찰이 허용됩니다.

echinococcosis 또는 cysticercosis의 진단이 확립되면 역동적 인 관찰은 받아 들일 수 없습니다. 기생 낭종은 증상이 나타나 든 말든 상관없이 치료가 필요합니다.

대개이 치료법은 외과 적 치료이지만 가능한 한 조기에 낭종을 발견하는 것이 중요합니다. 아직 3cm에 이르지 않으면 특별한 준비를 한 결과 수술없이 치료할 수 있습니다.

의약품

약물 치료는 기생충 유충을 파괴하기 위해 echinococcal과 독방 낭종으로 수행됩니다. 약속이 지정되었습니다.

  • 항 기생충 제;
  • 간 기능을 유지하기위한 수단;
  • 항염증제.

수술

오늘날 낭종 제거는 큰 외상 수술을 사용하지 않고 복강경 검사로 시행됩니다.

그러나, 형성의 억제 또는 큰 낭종으로, 수술은 다음의 방법으로 수행 될 수있다 :

  1. 캡슐의 가장자리를 복막의 전벽에 매달아 내용물을 배수하는 개방 수술.
  2. 간 조직이 변경된 낭종을 제거합니다.
  3. 간장이 여러 병변 인 경우 장기의 일부를 절제합니다.
  4. 합병증이 있으면 섬유막으로 기생충을 제거하는 pericistectomy가 수행됩니다.

수술 후 WHO의 권고에 따라 환자는 10 년 동안 의사의 진료를 받아야합니다. 그리고이 기간이 지나면 재발이없는 한 사람은 완전히 완치됩니다.

민간 요법

의심의 여지없이, 모든 사람들은 낭종이 스스로 해결할 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 그러한 경우는 알려져 있지만, 이러한 목적을 위해 형성은 기생하지 않고 크기가 작아야한다. 이를 위해 민간 요법이 사용됩니다.

  1. 우엉 뿌리. 마른 뿌리 큰 스푼 한 잔에 물을 부어 15 분간 끓입니다. 식사 전에 20 분 동안 유리의 3 분의 1을 잡고 복용하십시오.
  2. 우엉 주스 그것은 식물의 잎에서 짜내지고, 물로 1 : 1로 희석되고 식사 전에 하루에 3 번 2 큰술을 마 십니다.
  3. Celandine 마른 풀의 큰 스푼은 0, 5 리터의 끓는 물을 부어 야하며 낮에는 한 모금을 마셔야합니다.
  4. Nicked 식물 (100 g)의 뿌리는 1 리터의 물을 부어 1 tbsp를 더합니다. 건조한 효모의 숟가락과 어두운 곳에서 이틀 동안 둡니다. 100g을 넘지 않고 섭취 한 후 30 분 후에 마셔야합니다.

다이어트

간 낭종이 특별한 식사를 필요로하지 않는 경우가 가장 흔합니다. 간 기능을 향상시키기 위해 담즙의 흐름이 손상되면 권장 될 수 있습니다. 권장 사항은 다음과 같은식이 요법에서 배제됩니다.

  • 지방이 많은 음식과 음식;
  • 모든 것이 통조림으로 만들고, 훈제하고, 소금에 절인 것.
  • 커피와 소다;
  • 버섯

more를 사용하는 것이 좋습니다.

  • 유제품 (특히 코티지 치즈);
  • 쇠고기 간;
  • 곡물;
  • 신선한 주스;
  • 과일, 야채 어떤 형태 (간 멜론은 특별한 이점을 가져옵니다).

리뷰

Marina V., 52 세 :

그녀는 복강의 초음파 검사를 받았는데, 그 결과 2cm의 간장에 낭종을 발견했다. 의사는 많은 사람들이 그러한 낭종을 가지고 있으며 관찰 만하면된다는 말을했다. 오랫동안 지켜본 다음 증가하기 시작했습니다. 그녀는 수술을 매우 두려워하여 친구의 조언에 따라 국물 우엉을 마시기 시작했습니다. 마지막 두 개의 초음파가 더 이상 증가하지 않았기 때문에 대부분 낭종의 성장을 막는 우엉이었습니다.

스베틀라나 N. 45 세 :

나는 간장 낭종이 평균 1 mm 씩 생겨서 크기가 3.5 cm이고 낭종이 7 cm보다 크면 삭제하지만 지금은 그것을 모니터 할 필요가 있다고합니다. 나도 두렵다. 자라기를 기다리는 것보다 작은 낭종을 제거하는 것이 낫다. 나는 그것이 스스로 해결할 때가 있다고 들었지만. 나는 약초로 전통적인 방법을 시도 할 것이다.

예후 및 예방

정상 및 심지어 복잡한 간 낭종에 대한 예후는 성공적인 외과 적 치료의 경우에 매우 유리합니다. 근치 적 수술은 환자에게 지속적인 회복을 제공합니다.

이를 위해서는 개인 위생 조치를 준수하고 조리 된 고기를 충분히 먹지 않으며 신뢰할 수있는 공급자의 제품 만 사야합니다.

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