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수술을 위해 필요한 담석의 크기는 어느 정도입니까?


담석 질환은 거의 5 명마다 진단되는 질환입니다. 나이가 들면 개발의 확률이 수 % 증가합니다. 기본적으로 여성은이 병리로 고통받습니다. 여러 가지 요인이 쓸개에 돌 형성을 유발할 수 있지만, 가장 중요한 것은 콜레스테롤 (담즙의 주성분) 증가, 담즙의 유출 장애, 정체 및 다양한 감염으로 인한 신체 감염입니다. 쓸개 치료의 적절한 방법으로 수술의 선택을위한 돌의 크기가 중요해야하며, 작은 형성은 보수적 인 방법으로 제거하려고합니다.

환자가 장시간 동안 담즙이 고갈되면 자연 지방산이 침전됩니다. 이 상황은 점차적으로 부피가 증가하고 결합하고 형태를 이루는 "모래"의 형성을 유발할 수 있습니다.

돌은 크기가 몇 센티미터에 달하고 쓸개의 전체 구멍을 차지할 수도 있습니다. 이 경우 환자는 담석 질환의 첫 징후를 경축하기 시작할 것입니다.

왜 형성 되었습니까?

담석의 형성은 많은 요인들에 의해 영향을 받는다. 그러나 담즙 자체의 구조에 대한 위반은 다음과 같은 구성 요소들로 구성된다 :

  • 빌리루빈;
  • 젖산 및 콜산;
  • 천연 친 유성 알코올;
  • 신체가 음식을 처리하는 데 필요한 미량 원소.

담즙 생성에는 간세포 인 간세포가 관여한다. 정상적인 상태에서는 액체이어야합니다. 어떤 이상이 발생하고 질병, 특히간에 발생하면 그 일관성이 두꺼워지고 결정이 형성되기 시작합니다. 담낭의 결정화는 돌 형성을 유발하여 담석 질환의 진행을 유도합니다.

담낭에있는 돌은 두 가지 자극 요인의 결과로 발생할 수 있습니다 :

  1. 해부학 적 요인. 이 상황에서 돌은 어린 시절이나 사춘기에 나타납니다. 교육 자체가 나타나지 않을 수도 있지만 JCB 개발의 분명한 징조가 있습니다. 치료를하지 않으면 부작용이 발생하고 건강 상태가 심각하게 악화 될 수 있습니다. 임상 합병증 : 신진 대사 장애, 담즙 정체, 담즙 성 운동 이상증, 방광 경부의 굴곡.
  2. predisposing factor. 이 상황에서 돌의 발생은 환자의 생활 방식과 영양에 영향을받습니다. 부적당 한식이 요법은 담석, 비만, 신진 대사 장애, 혈액 내 콜레스테롤 수치 증가로 이어집니다. 담낭에 형성이있을 수 있습니다. 크기는 내분비 계통의 질병, 알코올 음료의 과도한 소비, 호르몬 약물 복용, 항생제 복용 등으로 인해 증가 할 수 있습니다.

이러한 요인들은 담즙의 정체를 일으켜 결과적으로 결정화가 일어나고 돌이 형성됩니다.

무엇입니까?

형성의 분류는 그 크기에 달려있다 :

  1. 작은 돌 (11 mm 이상) - 환자에게 불쾌감을주지 않으며, 덕트를 쉽게 떠날 수 있고, 장에 들어가서 몸을 떠날 수 있습니다.
  2. 중간 크기의 돌 (19mm 이상 11mm 이상)은 부정적 결과를 초래할 수 있으며 심지어 웰빙을 악화시킬 수 있습니다. 환자는 담석의 증상이 있습니다 - 돌은 덕트를 막고 담즙의 유출은 방해받습니다.
  3. 큰 돌 (19 mm 이상)은 불편 감이나 담낭을 따라 움직일 수는 없지만 움직이면 완전한 덕트 막힘이 발생하여 강제 수술이 필요합니다.

JCB의 증상

주의를 기울여야 할 첫 번째 증상은 오른편의 무거움, 입에있는 괴로움, 식사 후 메스꺼움입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 전문의에게 진찰을 받아 복막의 초음파 검사를 받아야합니다. 그러면 돌의 위치뿐만 아니라 크기도 표시됩니다.

11mm 이상의 돌 크기를 가진 환자는 불필요한 형성을 밀어 내려고하는 장기 벽의 수축으로 인해 오른쪽 또는 상복부에 국한된 담즙 강통을 앓고 있습니다. 그 고통은 점차적으로 심해지 며, 몇 시간 동안 지속되고, 그 다음에는 담즙 방광을 통한 돌의 움직임으로 인해 사라지고 다시 나타납니다.

몸에 돌이 존재하면 그러한 편차와 질병이 유발 될 수 있습니다.

  1. 급성 담낭염;
  2. 기계식 황달;
  3. 방광의 천공;
  4. 복막염.

많은 질병으로 환자는 수술을 처방받습니다.

어떤 제거 작업이 있습니까?

현대 의학에서 다양한 크기의 담낭에서 조직을 제거하는 몇 가지 방법이 있습니다. 그 중에서 가장 일반적이며 효과적인 것은 다음과 같습니다 :

  1. 초음파의 도움으로 결정을 분쇄하는 것은 증가 된 압력과 진동으로 최대 3mm의 작은 조각으로 돌을 분쇄하는 데 도움이되며, 그 후에는 많은 어려움과 합병증없이 버블을 떠날 수 있습니다. 이 절차는 최대 4 개의 돌 또는 최대 3 개의 대형 구조물이 발견 된 환자에게 처방됩니다. 초음파 분쇄에는 약속 전에 항상 고려해야하는 금기 사항과 단점이 있습니다.
    • 손상된 혈액 응고;
    • 만성 유형의 위장관의 염증성 질환;
    • 아이를 태우는 기간;
    • 이 절차로 인해 진동으로 인한 덕트 방해가 발생할 수 있습니다.
    • 파편이 된 돌은 몸의 벽을 손상시킬 수 있습니다.
  2. 크리스털을 레이저로 분쇄하는 과정 - 레이저 빔이 지나가고 복부를 나뉘는 복강의 전면 벽에 구멍이 뚫립니다. 이 절차는 30 분 이상 지속되지 않고 금기 사항이 있습니다. 과체중 인 경우 환자의 연령 범주는 62 세 이상이며 환자의 치명적인 상태입니다. 시술의 단점은 방광 표면의 점막 화상, 덕트 막힘,
  3. 접촉 형 화학 cholelitholite - 크기와 양에 관계없이 다양한 돌을 용해시킬 수 있습니다. 병리의 모든 단계에서 임명. 이러한 유형의 수술은 명백한 증상이있는 경우에도 권장됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 침략성입니다.
  4. 복강경 검사 - 전신 마취하에 시행. 금속으로 만들어진 특수 도체를 사용하여 복부의 절개로 도입 된 형태가 제거됩니다. 수술 기간은 60 분을 넘지 않아야하며, 그 이후 환자는 7 일 동안 전문가의 감독하에 있어야합니다. 이 제거 방법은 합병증이있는 담낭염에 처방됩니다. 복강경 검사에는 금기 사항이 있습니다.
    • 과체중;
    • 돌 크기가 10-15 mm 이상;
    • 수술 후 스파이크;
    • 이 기관의 농양;
    • 심혈 관계 및 호흡기 병변;
  5. 오픈 타입 복부 수술 (개복술) - 큰 돌, cholelithiasis의 결과의 악화, 내부 기관의 염증 과정에 처방됩니다. 이 수술은 기관을 제거하는 것을 포함합니다. 다음과 같은 단점이 있습니다.
    • 증가 된 침략성;
    • 내부 출혈이나 감염 위험 증가;
    • 죽음.

수술 후, 환자는 오랫동안 여전히 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다.

제거가 금기 일 때

장기의 제거는 담즙의 흐름을 방해 할 수있는 생화학 적 형태의 다양한 변화를 일으킬 수 있습니다. 다음과 같은 다른 부정적인 결과가있을 수 있습니다.

  1. 십이지장 근육 섬유의 운동성 편차;
  2. 십이지장의 염증 과정;
  3. 위염;
  4. 소장의 염증;
  5. 대장염;
  6. 2 차 흡입의 위반;
  7. 소화 과정의 위반.

이러한 상황에서 환자는 처방 된 약을 복용하고 전문가의 권고를 따르고식이 요법을 따라야합니다.

cholelithiasis (cholelithiasis) 란 무엇이며 어떻게 제거합니까?

담석증 (cholelithiasis)이라고도하는 담석 질환은 담낭과 담도에 침착 물이 형성되는 급성 통증 증후군 (acute pain syndrome)으로 인한 질병을 견딜 수없는 경우가 많습니다. 간, 간 도관에서 조성, 모양 및 부피가 다른 돌도 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 calculi는 콜레스테롤 입자 또는 칼슘 석회 염으로 형성됩니다.

담낭의 벽이 끊임없이 자극되는 배경에서 발생하는이 질환의 합병증 중 하나는 담낭염입니다. 덜 자주 개발 :

  • 담낭 벽의 봉와직염;
  • 누관
  • 담낭의 화농성 염증;
  • 몸의 괴저;
  • 췌장염;
  • 담즙 관의 압박 (Miritsi 증후군);
  • 담낭의 돌파;
  • 장 폐쇄;
  • 담낭의 종양학.

담석증이 더 많이있는 사람은 누구입니까?

통계에 따르면, 담석증이있는 여성은 남성보다 8 배 더 자주 진단됩니다. 또한 담석은 지방이 풍부한 단백질 식품을 매일 사용할 수없는 나라보다 선진국 인구에서 더 자주 나타납니다.

러시아에서는 60 세 미만의 성인 중 약 10 %가 담석 질환으로 살고있는 반면, 고령 인구 집단에서는이 진단을받은 사람들의 30 %가 산다.

담석 질환의 원인

담낭의 결석은 종종 더 많은 고체 입자가 있고 침강하도록 강요 될 때 담즙의 구성이 약해서 형성됩니다. 결과적으로, 작은 입자가 자라고 결핍을 형성한다.

돌 형성의 또 다른 이유는 석회화 담즙입니다. 콜레스테롤 수치가 높아 콜레스테롤 수치가 높아 졌는데 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 콜레스테롤 식품의 규칙적인 섭취;
  • 담즙의 침체 또는 유출의 침해;
  • 인지질의 양을 감소시키는 단계;
  • 담즙 조성에서 담즙산의 불균형;
  • 당뇨병의 존재;
  • 여성 호르몬 비만;
  • 빈번한 수술 개입;
  • 간경화;
  • 크론 병.

돌 형성의 가장 흔한 원인은 담즙 정체입니다. 이유에 따라 침체가 구분됩니다.

기계적 정체는 다음과 같이 담즙의 정상적인 흐름을 방해하는 프로세스를 유발합니다.

  • 팽창;
  • 팽창;
  • 담관의 협착;
  • 확대 림프절;
  • 유착;
  • 담도의 절곡.

기능적 원인은 담도의 운동성을 위반하는 과정입니다.

  • 감염;
  • 내분비 계 질환;
  • 알레르기 반응;
  • 임신 이후 위반;
  • 고정 라이프 스타일;
  • 굶주림;
  • 자가 면역 과정;
  • 외상성 합병증;
  • 간과 담낭의 선천성 병변.

질병의 단계

2002 년에 의료용으로 도입 된 담석 질환의 4 단계가 있습니다.

선석 단계는 칼슘 염과 빌리루빈 결정의 축적뿐 아니라 담즙의 농축과 그 조성의 위반을 특징으로합니다.

  1. 돌 형성의 단계

두 번째 단계에서는 담즙 방광에있는 돌 또는 다수의 돌과 담관의 공동이 형성됩니다. 그들의 구성, 모양 및 양은 예측할 수 없습니다. 또한 담석은 이미 초음파로 진단 할 수 있습니다.

  1. 만성 재발 성 합병증 형 담낭염의 병기

담낭염은 담낭의 벽과 그에 이어지는 감염에 대한 규칙적인 손상으로 인해 발생하는 질병입니다.

담석 질환의 돌의 종류

형성되는 담석의 4 가지 유형을 구별하는 것이 일반적입니다.

  • 콜레스테롤
  • 석회질
  • 빌리루빈
  • 조성에 의한 혼합

콜레스테롤 돌

콜레스테롤 담석은 일반적으로 과체중 인 사람에게서 발견됩니다. 그들은 엑스레이에서 보이지 않으며 직경이 15에서 18 mm입니다. cholesterol stone으로 담낭 벽의 염증은 진단되지 않습니다.

석회암으로 만들어진 돌

칼슘은 석회석의 기초로 간주되며, 그러한 돌은 거의 형성되지 않으며 담낭 벽의 염증과 동반되거나 심지어 염증 과정으로 인해 발생합니다. 칼슘 염은 세균, 콜레스테롤 결정 또는 건조 상피에 침착됩니다.

빌리루빈 돌

빌리루빈 돌은 안료라고도합니다. 그들은 담낭의 염증성 반주없이 콜레스테롤뿐만 아니라 형성됩니다. 빌리루빈 결석 (bilirubin calculi)의 형성 원인은 적혈구의 다중 분해 (multiple breakdown)

  • 혈액의 선천성 이상;
  • 혈액의 단백질 구성에서 변화를 얻었다.

이 복합체는 다수의 형성이 특징이며, 크기가 작고 쓸개뿐만 아니라 담관의 충치에도 국한된다.

혼합 돌

화합물의 혼합물은 담즙 방광에있는 돌이 자라면 발생합니다. 처음에 콜레스테롤 또는 빌리루빈 돌은 칼슘 염으로 덮여 있습니다. 그러한 겹겹음 - 외과 수술의 원인, 왜냐하면 비수술 적 방법으로 그러한 돌들은 용해되지 않습니다.

돌이 형성되었다는 것을 이해할 수있는 증상

돌 형성에는 특징적인 증상이 나타나지 않으므로 환자에게 확신을주는 것이 정확합니다. 단 하나의 자격을 갖춘 의사가 맡을 것이 아닙니다. 그들은 다른 이유로 진단사를 언급 할 때, 또는 돌이 간 복통의 공격을 유발할 때 종종 발견됩니다. 또한 담석 질환은 "합병증의 질병"이라고 불립니다. 대부분의 환자는 돌의 완전한 형성 후에 복잡한 조건에서만 치료됩니다.

그리고 형성의 수는 1 곡의 모래에서부터 수십 개의 상당히 큰 담금질에 이르기까지 다를 수 있습니다. 그것은 돌이 담낭의 주물이되는 경우조차도 발생합니다.

복통이있는 돌의 징후

오른쪽 hypochondrium에서 고통스러운 상태를 불러 일으키는 돌이라는 주요 신호는 낭성 또는 간 복통의 감각입니다. 방광통은 담즙이 담즙 덕트 또는 Vater 젖꼭지에 갇혀있는 경우 발생합니다. 낭포 성 복통에있는 고통의 주요 기계 장치는 경련이다.

식사 후 2 시간에서 3 시간 후에는 식사가 풍부하거나 탁자 위의 음식물이 너무 기름기가 많았고 활동적인 운동 중에는 운하를 통한 돌의 움직임을 유발하는 고통이있었습니다.

복통 중 담석의 징후 :

  • 오른쪽 hypochondrium에 갑자기, 그러나 심한 통증, 또는 오히려, 통증 증후군은 고통 스럽다;
  • 그들은 동시에 목덜미, 오른쪽, 견갑골, 오른쪽 어깨에 통증을줍니다.
  • 메스꺼움 다음에 구토;
  • 그러한 고통으로 거짓말을하는 것은 불가능합니다. 환자는 일반적으로 도움이 될 때까지 한 위치에 조용히 누워 있지 않지만, 울부 짖는 소리와 울부 짖는 소리로 큰소리로 고통을 표현합니다.
  • 위가 약간 부어 오르면 근육의 모양이 좋지 않습니다.
  • 담낭 부위를 느낄 때도 날카로운 통증을 느꼈습니다.

또한, 질병의 모든 증상을 경험 한 많은 환자는 구토 후 증상 완화에주의하십시오. 의사들은 비슷한 경우 불행히도 중독이나 위염의 증상에 대해 통증과 구토를 없앱니다. 그러나 구토를 통해 우회적 인 hypochondrium의 급성 통증을 완화시킬 때 추가적인 검사를 강요 할 필요가 있습니다. 이것은 유두에 결석이 꼬집어 진 담석증의 징후입니다. 따라서 담석 질환에 대한 공격 혐의로 통증이 가라 앉도록 환자에게 구토를 유도해야합니다.

또한, 베인 젖꼭지의 형성은 초음파로도 진단하기가 매우 어렵고, 스톤은 깊게 숨겨지고 췌장의 머리에 의해 영상 상에 겹쳐 지므로, 항상 센서 장치에 보이지는 않는다. 미적분의 비슷한 배치와 가장 정확한 결과는 gastroduodenoscopy에 의해 얻을 수 있습니다.

담석 병의 증상은 단계별로

담석 병의 발달에는 3 단계가 있는데, 증상의 심각성이 그에 따라 증가한다는 특징이 있습니다.

  1. 라이트 (프리 스톤) 스테이지

온화한 무대는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 가벼운 열이있는 복통의 드문 단기간 관찰
  • 이 단계에서 황달 증상은 관찰되지 않는다.
  • 고통에 대한 공격은 약물에 의해 쉽게 멈추고, 통증 사이에는 질병의 특별한 징후가 없다.
  1. 중간 단계 (돌 형성)

중간 정도의 단계는 더 자주 통하는 복통의 더 강한 통증 감각을 동반합니다. 공격은 최대 6 시간 지속되며 다음 증상이 추가 될 수도 있습니다.

  • 체온을 올린다.
  • 메스꺼움 및 구토가 나타난다.
  • 이 단계에서 황달 증상이 나타나고 공격 후 3 일 동안 눈의 공막이 황색을 띠고 있습니다.
  • 그 모든 것으로, 담즙은 조금 두껍게됩니다.

발작과 발작 사이에 오른쪽 hypochondrium에 적당한 통증이 남아 있으며, 위장관 장애의 증상이 있습니다.

  1. 심한 담석 (담낭염 및 합병증)

중증 단계에서 증상은 특히 심각합니다. 복통의 공격은 일주일에 2 ~ 3 회 나타나고 길기 때문에 강한 진통제로만 제거 할 수 있습니다. 고통은 너무 강해서 거의 견딜 수 없습니다.

공격 사이의 시간 동안, 오른쪽 hypochondrium의 통증도 오히려 지속적이며, 위장 기관의 지속적인 기능 장애의 증상이 있습니다, 온도 subfelele의 수준에서 유지됩니다. 담낭과 췌장의 기능은이 기간에 덜 방해받지 않습니다.

진단

오늘날 담석 질환의 대부분은 초음파로 진단됩니다. 의사는 환자를 인터뷰하고 질병의 증상을 설정 한 후 다음과 같은 여러 연구를 처방 할 수 있습니다.

  • 임상 혈액 검사;
  • 소변 검사;
  • 대변 ​​분석;
  • 혈당치;
  • 총 콜레스테롤;
  • 간 테스트 (플러스 thymol 테스트);
  • B 형 간염 검사Ag와 항 HB~와 함께;
  • C 형 간염 분석 (HCV).

치료

쓸개에서 돌을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 보수적 인;
  • 접촉 리소그래피;
  • 충격파 쇄석술;
  • 외과뿐만 아니라.

보수적 인 접근법

보수적 인 처리는 석석 단계에서만 수행되며, 극히 드문 경우 석조가 형성된 상태로 처방됩니다. 치료는 담즙 또는 ursodeoxycholic acid 제제의 흐름을 향상시키기위한 담즙산 요법으로 이루어지며 최대 10mm의 치석에서 효과적입니다.

ursodeoxycholic acid로 치료하는 것을 결석 치료 요법이라고합니다. 산은 담석을 용해시키는 유용한 성질을 가지고 있으며 조그만 구조물의 초기 단계에서 수술의 대안으로 지정됩니다. 그러나 장기간에 걸친 병이나 큰 돌은 효과가 없습니다. 석회석을 ursodeoxycholic acid로 치료하는 것은 당연한 것입니다. 그들은 녹지 않는다.

우소 데 옥시 콜산을 함유 한 다음 약제는 가장 흔하게는 해열 요법으로 처방됩니다 :

지역 (접촉) 치료

콘택트 리 솔리 시스 (contact litholysis)는 프로 피오 네이트 또는 메틸 터 셔리 부틸 에테르가 담낭으로 또는 담관으로 도입 될 때 담석증을 치료하는 방법입니다. 이 요법은 매우 효과적이며 환자와 의사는 16 시간 이내에 콜레스테롤 담석의 완전한 용해를 표시했습니다.

치료 후에 돌이 다시 형성 될 기회가 없도록 유지 관리를하는 것이 중요합니다.

충격파 쇄석술

충격파 쇄석 법은 돌을 분쇄하기 위해 필요한 충격파를 생성하는 특수 장비를 사용하는 치료법입니다. 그리고 이미 모래 알갱이에 깔린 돌은 담즙의 흐름과 독립적으로 쉽게 배설됩니다.

의사는 수술 후 초음파를 처방해야합니다. 담석이있는 담관이나 담낭에 손상을 입은 사례가있었습니다. 다음 경우의 충격파 쇄석술 :

  • 지름 3cm 이하의 콜레스테롤 담석;
  • 단일 사례와 다중 콜레스테롤 돌은 모두 치료됩니다.
  • 돌의 형태로 장애없이 각 담관의 개방성.

충격파 쇄석술 후 치료는 해열 요법으로 계속됩니다.

수술

위의 방법이 금기이거나 예상 결과를 가져 오지 않는 경우 작업이 지정됩니다. 수술 중 두 가지 옵션이 있습니다.

  1. 담석 제거 만 (복강경 담낭 절개술);
  2. 담낭 전체 제거 (담즙 절제술).

차례 차례로, 첩근 절제술은 또한 다른 접근법에 의해 수행됩니다 :

  • 고전적 또는 개방적 - 외과 의사가 충분히 큰 절개를 통해 병든 장기에 접근하여 자신의 손으로 제거 할 때;
  • 복강경 - 절개가 작고 외과의가 특별한 장비의 도움으로 수술을 수행 할 때 : 모니터가있는 복강경, 절개 기, 전기 응고제 등.

돌이 형성되지 않도록해야 할 일은 무엇입니까?

돌이 형성되는 것을 방지하려면 다음 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

  • 합리적으로 먹고 지방과 튀긴 음식을 자주 먹지 않는다.
  • 굶어 죽지 말고 과식하지 마라.
  • 과체중 및 특히 비만을 피하면서 정상적인 체중에서 체중을 유지;
  • 의사의 권고에 귀 기울이고 따르십시오.
  • 민간 요법에 의지하지 말고 가장 자주 돌을 만들기 전에 힘이 없다.
  • 의사의 권고에 따라 취한 약물 목록을 제한한다.
  • 담석을 제거하기위한 능동적 인 방법을 마친 후 담당 의사가 취소 할 필요가 있다고 판단 될 때까지는 용출 치료를 계속해야합니다.

처음에는 담즙 방석에 돌로 무엇을해야합니까?

담석을 없애는 방법을 이해하려면 질병에 대한 일반적인 생각을 알아야합니다. 쓸개가 담낭이나 담관에 존재하면 담석 질환이 발생합니다. 대개 부적절한 신진 대사 또는 담즙의 정체 때문입니다.

담석은 콜레스테롤 결정 또는 빌리루빈 염으로 구성됩니다. 교육은 일반적으로 발생하며 10 대마다 발생하며 노년기에 더 자주 발생합니다. 미세 담즙 슬러지와 크기가 2cm (20mm) 인 돌에서부터 직경이 16cm (160mm) 이상의 거대한 돌까지 다양한 모양과 크기가 있습니다.

원인과 predisposing 요인

  • 신진 대사 장애 및 칼슘, 담즙 안료 또는 콜레스테롤이 우세한 담즙의 질적 조성.
  • 담낭염.
  • 담즙 성 운동 이상증.
  • 다양한 병리로 인한 담즙의 정체 (주요 십이지장 유두, 담즙 관).

예측 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 여자에게 속해있다.
  • 과도한 체중.
  • 잦은 임신.
  • 에스트로겐 요법.
  • 유전 적 소인.
  • 부적당 한 식단으로 지방이 풍부합니다.
  • 식이 요법.
  • 특정 질병 (용혈, 당뇨병, 간경변, 크론 병 등).
  • 개복 수술.

임상 코스

종종이 질환은 무증상입니다. 점차적으로, 미적분의 축적으로 이러한 증상을 가진 환자들을 괴롭히기 시작합니다.

  • 우측의 상복부에 통증이 경련을 일으키며 경련을 일으킨다.
  • 혀의 괴로움.
  • 메스꺼움, 구토, 트림.
  • 고열.
  • 피부와 공막의 황색 얼룩.

담즙통의 증상

이 상태는 종종 담석을 수반합니다. 복통은 오른쪽에 강렬하고 견딜 수없는 고통이 특징입니다. 통증은식이 요법이나 흔들림의 오류가 선행됩니다.

통증이 너무 심해서 환자는 편안한 자세를 찾을 수 없습니다. 대장염은 구토를 동반 할 수 있으며 담낭에 염증이 생기면 고열이 동반됩니다.

진단

의사는 다른 병리를 제외하고 증상의 심각성을 결정하기 위해 진단 활동을 전체적으로 수행해야합니다. 환자는 일반적으로 간장 성 복통의 공격 후 의사에게 진찰을받으며 통증은 상당한 불편 함을 유발하고 재발하는 경향이 있습니다.

의사가 전체 병력을 수집하고 병의 시작 방법, 진행 방법, 도움이되는 약물, 질병의 발병의 본질, 병과 영양의 연관성을 추적하는 것이 중요합니다. 그런 다음 합병증 (담석증) 담낭염 (Kera, Murphy, Ortner-Grekov 등)의 증상을 검사하고 확인합니다. bilious 외피와 공막의 색깔이 평가됩니다, 황달이 거기에서 시작됩니다.

상담 후에 담석에 대한 도구 진단이 수행됩니다.

  1. 초음파 검사 - 대부분의 경우 담석 계산법을 나타냅니다.
  2. 복강의 X 선 :
  • 조사 방사선 사진 - 조성에 많은 양의 칼슘이 함유 된 미적분을 확인하기위한 것입니다.
  • 담낭에 콘트라스트가 도입 된 연구를 통해 표준 X 선에서 볼 수없는 돌을 발견 할 수 있습니다.
  1. CT와 MRI는 담낭에있는 작은 돌까지도 구별 할 수 있으며 감별 진단에 사용됩니다.
  2. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술은 담관의 상태를 평가하고, 결석 및 용적 종양을 감지하는 데 도움이됩니다.

혈액 검사에서 빌리루빈과 염증 마커 (CRP, ESR, 백혈구 증 등)의 수준이 결정되는 검사실 진단이 수행됩니다.

치료

담석증에 걸릴 곳을 모르는 환자는 위장병 전문의와 약속해야합니다. 의사는 완전한 검사를 실시하고 치료의 다음 단계를 결정합니다. 자기 치료는 엄격히 금지되어 있으며 해를 입을 수 있습니다. 예를 들어, 석회암의 존재 하에서 콜레곤의 사용은 합병증을 유발합니다.

돌이 작 으면 (최대 3cm), 형성이 거의 없으며 보수 치료를 시도 할 수 있습니다. 여기에는 특수 약물의 도입, 원격 충격파 쇄석술, 경피 경간 콜레스 분해 등을 통한 calculi 재 흡수가 포함됩니다.

돌의 의료 해산

이 치료법에서는 ursodeoxycholic과 chenodesoxycholic acid가 포함 된 약물을 사용했습니다. 물질은 과량의 콜레스테롤을 함유하고있는 미적분을 용해시킵니다. 보통이 방법은 돌이 작 으면 (4-16 mm) 사용됩니다. 방법을 선택할 때, 담낭의 수축성은 정상적으로 유지되어야합니다.

의약품은 의사의 감독하에 6 개월에서 2 년까지 긴 과정에 적용됩니다. 대부분의 경우이 방법이 도움이되지만 질병이 다시 나타날 수 있습니다. 재발을 예방하기 위해서는 약물 복용량을 줄여야합니다.

원격 충격파 쇄석술

이 방법은 담즙 방광에있는 큰 돌을 많은 작은 것들로 분쇄하도록 고안되었으며, 이전 방법과 함께 종종 사용됩니다. 첫 번째 단계는 커다란 돌을 분쇄하는 것입니다. 두 번째는 생성 된 작은 단편의 약물 용해입니다.

충격파 쇄석술은 많은 위험을 안고 있는데, 그 과정에서 담관이 막히거나 담즙 방광이 손상 될 수 있습니다. 외과 적 개입이 필요합니다.

경피 경간 콜레스테롤 분해

희귀 최소 침습적 치료법. 그것은 피부와 간 조직을 통한 담낭 카테터 삽입으로 이루어져 있습니다. 어떤 방법으로도 미적분을 해결하는 수단 (메틸 부틸 에테르)이 카테터를 통해 도입됩니다.

외과 적 치료

보수 치료가 금기이거나 효과가 없을 때, 수술에 대한 결정이 필요합니다. 작은 복강경 개구부를 통해 내시경 수술을 수행하는 경우가 많습니다. 중재는 최소 침습적이며, 큰 상처를 남기지 않으며, 탈장으로 인해 비교적 저렴하고 덜 복잡합니다.

미적분으로 돌이나 방광 전체를 제거 할 수 있습니다. 몸이 더 자주 제거되고, 대사 장애가 사라지지 않으며, 돌이 다시 나타날 수 있습니다. 돌이 크고 다른 징후 (유착, 비만, 임신)가있는 경우 열린 개복 수술이 수행됩니다.

출혈 후 증후군

이 수술은 대다수의 환자를 돕는데 드물게 (10 건 중 2 건) 드물게 수술 후 결과가 사라지거나 치료 후 사라지지 않는 잔류 효과가 있으며, 절제술 후 증후군이라는 이름으로 통일됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 담낭과 관련이없는 담도계의 병변 (Oddi의 괄약근에있는 교란, 석회 물총새).
  • 수술 후 합병증 (유착, 탈장, 담관의 손상, 방광 빗자루 등의 돌 형성).
  • 담즙 결석으로 인한 질병 (수술 후 중단되지 않음) (담즙 성 췌장염, 간염).

적절하게 선택한 치료는 질병을 완화시키고, 담석의 첫 징후에서는 의료 도움을받을 필요가 있습니다.

다이어트

사람이 담도에 돌을 형성하는 경향이 있거나 교육을 받았지만 제거 된 경우 특수 식단을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 소량으로 자주 (여성에서는 6 회) 먹어야합니다. 이러한식이 요법을 통해 십이지장 유두를 통한 담즙 방출이 지속적으로 자극되고 비밀이 정체되지 않습니다. 그 부분이 너무 크면 담낭의 운동성이 증가하여 치석이 있으면 염증을 유발할 수 있습니다.

식이 요법은 영양분, 비타민, 미량 영양소가 균형을 이루도록되어 있습니다. 저지방 품종의 육류 및 해산물, 저지방 유제품, 곡류, 특히 오트밀과 메밀, 식물성 식품 (과일, 채소, 채소, 말린 과일), 합성수지, 주스, 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋습니다. 지방, 튀김, 매운 음식, 카페인 함유량이 높은 음식, 훈제 식품, 통조림 식품, 마늘, 오이, 콩의 섭취는 권장하지 않습니다.

예방

predisposing 요인이 확립되면, 당신은 규칙을 따라야 할 것입니다 :

  • 올바른 모드와 다이어트를 유지하십시오 (기사에서 설명 됨).
  • 운동과식이 요법으로 정상 체중을 유지하십시오.
  • 담즙의 대사 과정을 개선하는 약물 복용.
  • 질병의 첫 증상이 발생하면 의학적 도움을시기 적절하게 찾으십시오.
  • 스스로 먹지 마라. 자신의 choleretic 약을 먹지 마라. 심한 통증이있을 경우에는 뾰루지가 없거나 유사한 경련 약을 먹는 것이 허용됩니다.

합병증

부적절하거나 치료가 늦은 경우 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 담낭염은 담낭의 염증성 질환입니다.
  • 담즙 성 복통.
  • 담관의 염증.
  • 장염 복막염 - 담즙이 복강으로 흘러 들어 방광이 파열되어 발생합니다. 매우 위험합니다.
  • 담즙 성 췌장염 - 담즙 관의 압력이 증가하고 담관 안으로 담즙이 침투하고 덕트 및 췌장 세포가 손상되어 발생합니다.
  • 감염의 경우 부패 합병증.
  • 방광의 벽에 영구적 인 손상을 입힌 악성 종양.

많은 담석

오늘날 콜레티스 증은 가장 흔한 신체 질환 중 하나이며 심혈관 및 내분비 병변의 3 위를 차지합니다. 이 다 요인 질병은 담즙 (콜레스테롤 및 빌리루빈)의 구성 요소 교환 메커니즘을 위반하여 발생하며 담낭이나 담관에서 돌 형성을 유발합니다. 담석의 첫 증상이 나타나면 어떻게해야합니까? 쓸개에 돌을 녹이고 수술없이 할 수 있습니까? 당신이이 기사에서 배울 대답.

담석의 원인

병리학 적 과정의 발전과 그 이후의 결절 형성을위한 전제 조건은 석회화 담즙 (과포화 콜레스테롤)의 생성, 침투성 및 반핵 성 성분의 활성 사이의 불균형 및 담낭의 수축 기능 저하의 3 가지 주요 인자의 동시 존재이다.

병적 인 과정의 발달을 자극 할 수 있습니다 :

  • 유전 적 소인;
  • 높은 콜레스테롤과 식물 섬유의 소량으로 음식 섭취;
  • 담즙 기관의 염증 과정;
  • 비만;
  • 담즙 운동 이상증;
  • 경구 피임약의 사용;
  • 에스트로겐, 클로 피 브레이트, 샌드 스타틴 및 기타 약물 복용;
  • 크론 병;
  • 총 및 소 부분 hemicolectomy;
  • 손상된 흡수 증후군;
  • 심각한 체중 감소;
  • 헛배;
  • 임신;
  • 만성 및 황색 육아 성 담낭염;
  • 담낭 콜레스테롤

담석 질환 발병 기전

임상 실습에서 돌 형성의 두 가지 주요 메커니즘, 즉 vesicou-inflammatory 및 hepatic-exchange가 고려됩니다.

첫 번째 경우에 담낭에 결석이 생기는 원인이 염증 과정이되어 산성 방향으로 담즙의 pH가 변합니다. 결과적으로, 단백질 분획의 보호 성질이 감소되고 빌리루빈의 결정화가 1 차 결정화 센터의 형성과 함께 발생하며, 그 주위에 담즙, 점액 및 상피의 다른 성분이 층을 이루기 시작하여 미적분을 형성한다.

담석 질환의 간 - 대사 메커니즘은 다음과 같은 결과입니다.

  • 균형 잡힌 식단 (굵은 지방 (양고기, 돼지 고기, 쇠고기)이 식단에 우세합니다.);
  • 내분비 장애;
  • 갑상선의 기능 저하;
  • 간 실질의 감염 독성 병변; 저 동적;
  • 연령 장애.

담석의 형성은 오히려 긴 과정입니다. 질병은 다형성 증상이있는 그림이 특징 인 몇 년 동안 점진적으로 발생합니다. 연중 돌은 3 ~ 5 mm 성장합니다 (경우에 따라 성장이 증가 할 수도 있음).

담석의 종류

  1. 콜레스테롤 돌입니다.

대사 장애의 결과로 발생하는 직경 15-18 mm의 둥근 모양의 X 선 부정적인 균질 형태의 형태로 나타납니다. 대부분의 경우 비만 환자에서 염증이없는 상태에서 담낭에 직접 존재합니다.

  1. 빌리루빈 (안료) 돌.

이 돌들의 형성은 염증 메커니즘의 참여 없이도 일어난다. 그들은 혈액의 단백질 구성을 변화시킬 때 그리고 다양한 선천적 인 이상과 적혈구의 증가 된 파괴를 동반하여 발생합니다. 빌리루빈 (Bilirubin) 돌은 담낭과 담관에 국한되어있는 상대적으로 작은 크기의 복합체이다.

석회석의 기본은 칼슘입니다. 이들은 담낭의 벽에 염증이 생겨서 생긴 아주 드문 결석입니다. 이 경우 칼슘 염이 침전되기 시작하는 형성 중심은 박테리아, 콜레스테롤의 작은 결정 또는 박리 된 상피 조각이됩니다.

  1. 담석 혼합 된 구성합니다.

염증이 증가함에 따라, calcinates는 안료와 콜레스테롤 결석에 겹쳐지고, 특징적인 계층 구조를 가진 혼합 된 구성의 concrements로 변합니다. 일반적으로 그러한 형성은 외과 적 개입을 유발합니다.

담석 질환의 분류

담석 질환은 다단계 질환입니다. 2002 년에 채택 된 JCB의 분류에 따르면, 4 단계의 돌 형성을 구별하는 것이 관행입니다 :

나 (돌) 단계.

이 단계에서, 두꺼운 불균일 한 담즙 또는 담즙 슬러지 형태 (빌리루빈, 콜레스테롤 및 칼슘 염의 결정 축적);

II st. - 돌 형성 단계.

돌은 담낭, 일반 담즙 또는 간부 덕트에서 직접 형성 될 수 있습니다. 그들은 단일 또는 복합적이며 구성이 다릅니다.

III Art. - 만성 반복적 인 결석 성 담낭염의 발병;

IV Art. - 질병의 합병증.

담석 : 증상

담석 질환의 발달과 함께 임상상은 매우 다양합니다. 그것의 표현은 돌의 구성, 수 및 지역화에 달려있다. 담낭에 직접 위치한 단일 대형 돌을 가진 대부분의 환자는 종종 자신의 질병을 알지 못합니다. 이 상태를 JCB의 잠복 (잠복) 형식이라고합니다.

이 질환의 가장 특징적인 증상은 담낭의 석방과 담관을 통한 전이로 인한 담즙 강산염의 공격입니다. 이 상황에서 통증은 증가 된 intravesical 압력과 기관의 경련 수축으로 인해 발생합니다. 그녀는 갑자기 나타나지만 완전한 건강의 배경에 반대합니다. 초점은 오른쪽 hypochondrium의 영역입니다 어디 통증이 견갑골, 목, 팔 또는 상복부 지역 아래에 방출 수 있습니다.

대부분의 경우 간장 복통은 지방, 매운 음식, 튀김 음식, 맥주 또는 탄산 음료 섭취 후 발생합니다. 그러나 강한 심리적 정서적 스트레스와 고르지 않은 지형에서의 무게 추위와 운전으로 유발 될 수 있습니다. 통증 완화제와 담낭 부위에 열을 가하면 일반적으로 시간이 지나면 통증이 사라집니다. 4 시간 이상 지속되는 통증은 담낭을 넘어서는 병리학 적 과정의 전파를 알립니다.

담즙이 위장으로 역류되기 때문에 환자는 입안에 쓴 맛이 있으며 상복부 부위의 무거움, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다. 방귀, 설사, 독특한 액체, 악취 대변, 또는 변비가있을 수 있습니다. 종종 우유 식단에 대한 편협이 있습니다.

객관적 증상으로는 황달, 쓸개 점의 촉진에 대한 압통 (비만 및 고도로 배치 된 횡격막과 함께, 그것이 없다), 혀에 갈색 또는 흰색 패치의 발생이 포함됩니다.

병기 III (만성 결석성 담낭염)에서 장기 아열 정태가 발생하고, 담낭 증후군 (심장의 정점에 위치하는 통증)이 가능합니다. 그들은 길고, 아프며, 사실상 발작이 될 수 있습니다. 종종 담석증 환자는 관절에 통증이 있으며,이 병의 치료 후 통과합니다. 혈액 성분의 변화 (호산구 증가 및 호중구 백혈구 증가). 많은 환자들이 일부 제품에 대한 편협함, 아마도 신경 병증 증후군의 발병을 호소합니다.

담석 질환 진단

실험실 연구 방법

  1. 혈액의 생화학 적 분석 (빌리루빈과 혈청 aminotransferase 활성 증가).
  2. 일반 임상 혈액 검사 (ESR의 촉진 및 백혈구 수의 증가).

기악 연구 방법

  1. 간과 담낭의 초음파. 가장 유익한 기술로, 콜드 삭스 및 담낭에서 돌을 진단 할 수 있습니다.
  2. 엑스레이. 복강의 개관 사진에서 석회석 (calcinates)이 발견됩니다.
  3. 내시경 역 행성 담 췌관 조영술. 담관에서 calculi를 확인할 수 있습니다.
  4. 경피 경간 담관 조영술.
  5. Cholecysto-cholangiography. 그것은 복강경 수술 전에 또는 ERPG를 수행하는 것이 불가능할 때 수행됩니다.
  6. 내시경 초음파. 이 연구는 비만 한 환자뿐만 아니라 췌장암으로 수행됩니다. 검사는 위 또는 장을 통해 삽입 된 내시경으로 수행됩니다.

담석 : 수술없이 치료

보수적 인 기술

담석증의 보존 적 치료는 병의 초기 (예비 - 돌) 단계에서 수행되며 이미 형성된 결석이있는 일부 환자에게 투여 될 수 있습니다.

약물 치료에는 헤파 ene 또는 담즙산 (준비시 담낭의 수축 기능 상태와 담즙 슬러지의 형태가 고려됨)의 준비가 포함됩니다.

이미 담석으로 형성된 환자는 처방 된 요법 요법 (담즙산을 용해시키는 우로 디 옥시 콜산 제제 사용)입니다. 그러한 치료는 환자가 수술에 동의하지 않고 다른 방법이 금기 인 경우에만 권장됩니다. UDCA의 가장 큰 효과는 돌 형성의 초기 단계에서 관찰됩니다. 동시에, 질병의 긴 과정 동안, 석회 제거로 인한 해열 요법은 종종 비효율적입니다. 전문가들은 돌이있는 상태에서 urodexycholic acid로 치료할 것을 권장합니다. 크기는 10mm를 초과하지 않습니다.

돌 문의 (현지) 해산

접촉 litholysis는 담석이나 특별한 유기 용제 (methyl tertiary butyl ether 또는 propionate)의 담관으로 도입하는 기술입니다. 이 방법의 효과는 90 %이지만 석재 용해 후 환자는지지 요법이 필요합니다. 약 14-16 시간 동안 접촉 소독의 도움으로 다양한 크기와 양의 콜레스테롤 돌이 완전히 용해됩니다.

체외 충격파 쇄석술

체외 충격파 쇄석술 (shock-wave lithotripsy, pulverization)은 충격파의 발생에 기초한 기술로, 돌을 많은 입자의 모래로 분열시킵니다. 현재,이 절차는 경구 용 해열 요법 전에 예비 단계로 사용됩니다.

ESWL 시행의 지시는 직경 3cm 이하의 단일 및 다중 콜레스테롤 결석 인 담도의 개통성에 대한 위반이 없다는 것입니다.

담석 질환의 외과 적 치료

외과 수술을 수행 할 때 쓸개는 그 안에있는 돌 또는 돌만 함께 제거 할 수 있습니다. 현재 담낭 석회화 치료에서의 외과 수술에서 여러 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

  • 고전적 (개방형) 담낭 절제술 (담낭 제거);
  • 복강경 담낭 절제술;
  • 복강경 절제 절개술 (돌 제거를 포함한 장기 보존 수술).

돌발 재발 예방

몇 달 안에 미적 돌기의 재 형성을 막기 위해서는 석회 요법을 계속하고 특정 약물 복용을 피하고 콜레스테롤이 풍부한 음식을 거부하여 체중을 줄이고 장기간의 금식을 피하는 것이 필요합니다.

담석이 발견되면해야 할 일 : 진단 및 치료

Cholelithiasis (cholelithiasis)는 가장 흔한 질병 중 하나로 간주됩니다. 다양한 크기와 모양의 담낭에 단단한 결석이 형성되는 것이 특징입니다. 종종 여성들은 지방과 단백질 식품을 남용하는 사람들뿐만 아니라이 질병으로 고생합니다.

쓸개는 소화 과정에 관여하는 중요한 기관입니다. 간에서 생산 된 담즙을 축적하여 음식물 소화에 필요합니다. 그것은 좁은 통로가 소장에 열려 지방 음식, 콜레스테롤 및 빌리루빈을 소화하기 위해 담즙을 전달합니다. 담즙에서 암석이 형성되어 담관을 막습니다.

담석 질환이란 무엇입니까?

질병은 쓸개 또는 덕트, 단단한 돌에 형성이 특징입니다. 콜레스테롤 신진 대사의 결과로 병리학이 있습니다. 담즙은 빌리루빈과 콜레스테롤로 구성되어 있으며 방광 내 돌은 침체로 인해 형성됩니다. 동시에 콜레스테롤은 체내에 유지되어 담낭에 고밀도 퇴적물을 형성하여 담낭이 형성됩니다.

시간이 지남에 치료를 시작하지 않으면 모래 입자가 서로 붙어 단단한 대기업을 형성합니다. 그러한 돌 형성에는 5 년에서 25 년이 걸리며 오랫동안 환자가 불편을 느끼지 않습니다.

담석증의 위험이있는 사람은 노인뿐 아니라 콜레스테롤 신진 대사에 영향을 미치는 약물을 복용하는 환자입니다. 유전성 질환, 건강에 해로운 음식 (과식 및 금식), 위장관 일부 질병, 대사 장애는이 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

담낭에 대한 금식의 효과에 대한 비디오를보십시오 :

담석의 증상

급성 통증이있을 경우에는 즉시 의사와 상담하십시오.

증상의 정도와 정도는 돌의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 질병이 오래 지속될수록 증상이 더욱 고통스러워집니다. 담석 질환의 가장 두드러진 증상 중 하나는 간 또는 담즙 산통이라고 불리는 중증 급성 통증입니다.

그것은 오른쪽 hypochondrium에 국한되어 공격의 몇 시간 후에, 그것은 전체 담낭 지역을 다룹니다. 통증은 목, 어깨, 견갑 아래 그리고 심장에 줄 수 있습니다.

  • 가슴 앓이;
  • 입안의 쓴맛;
  • 트림;
  • 오른쪽 갈비뼈 아래 통증;
  • 일반적인 약점.

공격의 원인은 종종 지방, 매운 및 튀긴 음식, 알코올의 사용입니다. 통증은 돌의 움직임으로 인한 스트레스, 과부하, 쓸개의 경련을 유발할 수 있습니다. 담즙 덕트의 막힘은 일정한 당김 통증, 오른쪽의 무거움 느낌을 동반합니다.

심한 메스꺼움과 구토의 출현, 의자의 위축, 복부 팽만으로 특징 지어진다. 어떤 경우에는 온도, 발열이 증가하고 주요 담관의 완전한 막힘 - 황달과 흰발이 있습니다.

돌 형성의 원인

담낭의 체적은 70-80ml가 넘지 않으며, 담즙은 쌓이지 않아야합니다. 장으로의 이동 과정은 연속적이어야합니다. 장기적인 침체로 콜레스테롤과 빌리루빈이 침전하여 결정화됩니다. 이 과정은 다양한 크기와 모양의 돌을 형성하게됩니다.

담석증 (담석 질환)의 원인 :

  • 비만;
  • 호르몬 약;
  • 유전;
  • 간경화;
  • 알코올 남용;
  • 불규칙한 식사, 금식;
  • 콜레스테롤 대사에 영향을 미치는 약물 복용 (Octreotide, Cyclosporin);
  • 담낭 내 염증 과정;
  • 여성에서 다발 출생;
  • 당뇨병;
  • 장 수술;
  • 담즙에서 칼슘 수치가 상승했다.

담석은 종종 지방과 매운 음식, 내분비 병, 간 독성 병변의 사용으로 발생합니다.

담석의 종류와 그들이 도달하는 크기

돌의 종류는 구성에 따라 다릅니다.

구성이 다른 여러 종류의 돌이 있습니다. 그것은 담즙의 구성 성분에 달려 있습니다.

  • 콜레스테롤;
  • 석회질;
  • 혼합
  • 빌리루빈.

콜레스테롤 돌은 동질 구조의 둥근 매끄러운 형성입니다. 그들은 직경이 약 15-20mm 크기에이를 수 있으며, 그 형성의 원인은 비만인의 대사 장애입니다. 담낭에서만 국한되어 염증 과정이없는 상태로 나타납니다.

석회질은 칼슘으로 이루어져 있으며 그 형성 원인은 쓸개의 염증입니다. 세균이나 콜레스테롤의 작은 입자 주위에 칼슘 염이 축적되어 빠르게 고형화되고 다양한 형태와 크기의 돌을 형성합니다.

혼합 된 돌은 간과 담낭의 염증 증가로 발생합니다. 칼슘 염은 콜레스테롤 및 색소 형성에 적층되어 층이있는 구조로 단단한 이질 구조를 형성합니다.

빌리루빈 (Bilirubin)은 염증의 유무와 관계없이 형성되며, 그 이유는 적혈구의 증가 된 파괴와 관련된 혈액 또는 선천적 결함의 단백질 구성을 위반하기 때문입니다. 이 돌들은 작고 더 자주 담관에 국한됩니다.

덜 자주, 석회석이 있으며, 더 자주는 - 혼합 된 돌입니다. 크기는 0.5mm에서 5cm까지 다양합니다.

담석 질환 진단

JCB는 오랫동안 무증상이며 환자는 심한 통증이있는 ​​경우에만 의사의 치료를받습니다. 간장 복통은 진단을 확인하기 위해 위장병 학자의 검사가 필요합니다. 의사는 일반적인 혈액 검사와 생화학을 처방해야합니다.

생화학 적 연구에서 빌리루빈 수치의 상승이 분명하게 드러나며, 일반적으로 백혈구가 증가하고 빠른 ESR (적혈구 침강 속도)이 나타납니다.

추가 진단을 위해서는 담낭의 초음파가 필요합니다. 담낭과 덕트의 경우 돌기가 90-95 %, 담관 결장경 검사가 필요합니다. 라임 형성은 X 레이에서 명확하게 볼 수 있으며 내시경을 사용하는 초음파 검사를 통해 매우 뚱뚱하고 비만 한 환자의 담석을 볼 수 있습니다.

ERPG (내시경 역 행성 췌관 조영술)는 담관에서 돌기 형성을 효과적으로 나타냅니다.

담석이 만지지 않는 것이 더 좋을 때

초음파를 분쇄하는 방법은 충격파의 높은 압축과 진동의 영향으로 돌을 연삭하는 것입니다

외과의 사는 큰 돌을 제거하는 데 도움이되지만 질병이 나타나지 않으면 치료할 필요가 없습니다. 해야 할 일은식이 요법을 따르고, 건강한 생활 방식을 만들고, 나쁜 습관을 포기하는 것입니다.

작은 조약돌은 의약품의 도움으로 해소 될 수 있지만, 오랫동안 치료를 받아야하며 그 효과는 짧습니다. 또한, 이러한 약물의 사용은 간 세포를 파괴하고 여러 합병증을 일으 킵니다.

1-2 개의 작은 자갈이 발견되면, 충격파의 도움으로 부서 질 수 있습니다. 그 후, 생성 된 미세한 모래가 독립적으로 몸을 떠납니다. 어떤 경우에도 choleretic 약물을 섭취 할 수 없습니다 (식물 기준 포함). 담낭을 따라 돌이 무조건 움직이면 위험한 합병증이 생길 수 있습니다.

치료 방법

약물 치료는 JCB 발달 초기 단계에서만 사용됩니다.

이 경우 의사는 다음과 같은 약을 처방합니다.

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