범주

인기 게시물

1 간경변증
남성의 간암 징후와 증상
2 램 블리 아
민간 요법으로 간 치료
3 간경변증
B 형 간염 보균자 - 그것이 무슨 뜻입니까?
메인 // 제품

급성 급성 간염 (악성 형태)


극심한 간염과 같은 질병의 주요 특징은 신속한 발달과 질병의 병적 징후의 거의 즉각적인 발생입니다. 이와 관련하여 병리학은 악성, 급성 또는 극심한 간염이라고도합니다. 대부분의 경우 급성 간염의 급속한 발전은 환자의 사망으로 이어 지므로 환자의 긴급한 도움을 필요로합니다.

문제의 본질

병리학은 매우 빨리 발달합니다. 병이 병리학 적 특징을 갖기까지는 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 따라서이 질병의 특징적인 차이를 아는 것이 중요합니다. 단지 이런 방식으로 급성 격렬한 간염을 진단하고 환자의 치료 및 완전한 회복을 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 가능합니다.

극심한 간염의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 모든 부수적 인 증상과 함께 신체의 심각한 중독.
  2. 상복부의 통증이 약합니다.

그 환자가 바이러스 성 간염을 가지고 있음을 나타내는 다른 모든 증상들은 훨씬 나중에 나타납니다. 이는 질병의 진단과 성공적인 치료를 훨씬 어렵게 만듭니다.

격렬한 형태의 간염이 가지고있는 다음 특징은 황달이 늦게 발달 한 것입니다.

모든 유형의 간염은 황색 피부이기 때문에 질병의 주 증상이되고 의사에게가는 이유는, 극심한 간염의 경우 모든 것이 완전히 다르게 일어납니다. 피부가 황색이거나 공막의 황달이 나타나면 나중에 질병이있는 것보다 훨씬 늦게 나타납니다. 풀 스윙에서 의사에게 접근하는 것은 종종 너무 늦습니다.

간염의 격렬한 경과가 혈액 내의 백혈구의 급격한 증가에 기여하여 간 조직의 파괴가 발생하기 때문에 부정확 한 진단이 잘못 설명 될 수도 있습니다.

한 사람에게서 급성 형태의 간염의 존재를 결정할 수있는 많은 특징적인 심리적, 신경 학적 특징이 있습니다. 이것은 :

  • 언어 장애;
  • 행동의 혼수 상태;
  • 주위에 일어나는 모든 것에 무관심;
  • 인간의 목소리는 어떤 감정도 표현하지 않고 단조롭게됩니다.

종종 급성 간염과 같은 질병으로 환자는 변과 배뇨에 장기간의 문제를 갖기 시작합니다.

문제의 병리는 주로 어린이, 청소년 및 30 세 이상의 사람들에게서 관찰된다는 점에 주목해야한다. 1 개월에서 6 개월 사이의 아기의 발병률은 매우 일반적입니다. 질병의 3 도가 있습니다 :

  • 초기;
  • 전 혼수 상태;
  • 혼수 상태.

현상의 병인학

신체의 극심한 간염 발병의 가장 중요하고 공통적 인 원인 중 하나는 사람에게 B 형 간염 바이러스에 감염되는 것입니다. 그러나이 질병의 발병을 유발할 수있는 여러 요소가 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

  • 활동적인 단계에있는 몸에있는 포진 감염;
  • 일상 생활이나 화학 실험실에서 사용되는 독극물 중독;
  • 과도한 음주 또는 대리인 복용으로 인해 발생할 수있는 알코올 중독.

혈액 공급이 좋지 않아 혈관에 문제가 생기면 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 질병은 종종 급성 또는 만성 심부전 환자에게 영향을줍니다. 과도한 약물, 특히 간독성 약물은 또한 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다.

이 형태의 간염이 생길 수있는 이유 중 하나는 신진 대사 과정에 심각한 장애가 될 수 있습니다. 종종 질병의 발병 원인은자가 면역 시스템에 문제가 있지만 실제로 사례의 25-30 %가 정확한 원인을 밝혀 내지 못한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 질병의 첫 징후가 나타날 때, 전염병 전문의와 간호 전문의에게 즉시 조언과 도움을 구해야합니다.

징후 징후

극심한 형태의 간염의 잠복기는 사실상 완전히 사라지며, 질병은 급격히 시작하여 빠르게 진행됩니다. 극심한 간염이 있으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 인간의 정신 장애;
  • 간 냄새;
  • 신진 대사 장애;
  • 간헐적 인 호흡;
  • 구토;
  • 노란 피부와 눈의 공막;
  • 일정한 졸음;
  • 증가 된 체온;
  • 때로는 극심한 간염으로 인해 급성 간 기능 장애의 징후가 관찰 될 수 있습니다.

어린 시절에 해당 질병의 존재는 다음과 같은 징후로 나타낼 수 있습니다 : 아이의 과민 반응 및 눈물샘, 간장 촉지 중 심한 통증, 예상치 못한 아기 울음.

메스꺼움 및 구토와 같은 증상은 극심한 간염의 특징적인 징후입니다. 초기 단계에서 구토는 먹거나 마시면 바로 발생할 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면 구토가 자발적으로 나타나기 시작하고 동시에 일관성이있어 커피 찌꺼기와 유사 해지고 구토에 혈액이 있으면 그 병의 존재에 대한 의혹이 확인됩니다.

사람이 신체에서 B 형 간염의 악성 형태를 가지고있는 한 가지 더 강하게 발음되는 표시가 있습니다. 간장 냄새는 환자의 호흡을 느낄 경우 느낄 수 있습니다. 같은 냄새는 보통 대변과 구토 및 소변을 나타냅니다.

다음 중요한 특징은 간장 크기의 감소입니다. 그것은 질병의 나중 단계에서 나타납니다. 질병의 초기 단계에서간에 간장의 크기는 변하지 않지만 그 간결성은 바뀌며 부드럽고 느슨해집니다. 간을 수축시키는 것은 매우 빠르게 시작할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 때로는 그것이 일어나게하는 데 충분한 시간입니다.

진단 조치

진단하는 동안, 환자는 주로 실험실 검사, 즉 대변과 소변의 일반적인 분석을 위해 보내집니다. 대변의 변색은 환자가 극심한 간염을 앓고 있음을 시사합니다.

생화학 적 혈액 검사를 사용하면 빌리루빈의 정확한 양을 결정할 수 있습니다. 극심한 바이러스 성 간염 환자에서 빌리루빈, 철 및 페리틴은 대개 환자에서 증가합니다. 간 생검은 매우 드물게 처방되며, 기본적으로 노인들만이 극심한 형태의 간염을 다른 질환과 구별하기 위해이 절차를 거칩니다.

치료 원칙

황달 치료에 사용되는 약물 요법으로 인한 극심한 간염 치료는 효과가 없으므로 사망 위험이 높습니다.

환자는 황달이 완전히 회복 될 때까지 외부와 완전히 격리되어 특별한 상자에 보관됩니다. 환자는 엄격한 안식기 만 보인다.

환자의 상태가 정상으로 회복되면 조금씩 일어날 수 있지만 식사를 마친 후에는 쉬어야합니다. 약물 치료는 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)로 이루어져 있으며, 이는 매우 효과적이며 환자의 사망 위험을 상당히 감소시킵니다. 그러나 환자가 혼수 상태에 빠지기 전에 환자를 소개하는 것이 좋습니다.

글루코 코르티코이드 외에도 환자는 인터페론을 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로이 질병의 예후는 바람직하지 않지만 의사 나 적절한 치료를 받으면 병리학 적 증상이 완전히 치료됩니다.

치료를받는 동안과 그 후에 얼마 동안, 환자는 단백질이 많은 지방과 음식을 먹는 것을 제외하고는 엄격한식이 요법을 따라야합니다.

급성 격렬한 형태의 간염

극심한 간염은 세포 및 간 병리의 그룹에 속하며 급성 장기 부전이 동반되고 원인 인자에 의해 유발됩니다. 동시에, 뇌증의 임상 적 뇌증 및 심한 손상의 징후가 있습니다. 조혈 줄기 세포의 간질 성 괴사를 동반 한 바이러스 성 간염은 악성 종양이라고도합니다. 이 질병의 위험은 만성 간 질환이없는 경우 모든 아픈 환자 중 절반 이상이 사망한다는 것입니다.

악성 간 손상의 병인학

극심한 유형은 전염성, 독성 혈관 및 신진 대사 장애로 인해 발생합니다. 모든 유형의 바이러스 성 간염 외에도 (A, B, C, D, E) 면역 체계 기능이 저하 된 사람들의 헤르페스 및 거대 세포 바이러스 감염에 대비하여 개발할 수 있습니다. 의료 실무에서 박테리아 및 티푸스 또는 일본 강물열을 유발하는 특수한 세포 내 기생충 (리케차)의 감염으로 인해 간염이 심해지는 경우가 기록됩니다. 30 %의 경우에 B 형 간염과 D 형이 가장 큰 형태의 형성의 원인이됩니다.

통계에 따르면 비 바이러스 성 병인의 악성 간염에 감염되는 가장 빈번한 요인은 다음과 같습니다.

  • HBV 감염 (1 %);
  • 약물의 통제되지 않은 사용 (파라세타몰, 항 결핵약);
  • 자살 시도;
  • 간 혈관의 급성 혈전증;
  • 구리 대사의 유전 적 위반;
  • 뇌하수체의 산후 병리;
  • 장기 저산소증.

이 질병은 산업 독극물, 버섯에 의한 중독의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 간염의 악성 형태는 심각한 간 기능 장애로 이어지는 간세포의 다중 사망과 함께 극적인 특징이 있습니다. 불리한 전망은 장기의 기능 장애를 회복 할 시간이 없을 때 여러 장기의 기능 상실로 심각한 형태 학적 장애를 일으 킵니다. 질병의 경우 20 ~ 40 %에서 기원이 유래되지 않습니다.

질병의 병인

간장의 갑작스런 파괴의 모양과 진화는 바이러스 성 간염의 정상적인 경과와는 현저하게 다릅니다. 그것은 사람이 기분이 좋지 않을 때 작은 조기 (전구) 단계를 특징으로합니다. 이 상태는 중독의 징후와 갈비뼈 아래에있는 상복부의 중등도의 통증으로 나타납니다. 반면에 바이러스 성 감염은 카타르, 소화 불량 및 천식 증상의 발생이 특징입니다.

극적이고 바이러스적인 과정의 또 다른 차이점은 황달이 느리게 발달한다는 것입니다. 그녀는 급속하게 중독을 진행시키기에 "늦었다". 그리고 말초 혈장에서 백혈구의 출현은 상황을 더욱 혼란스럽게합니다.

극심한 간염의 중요한 징후는 신경 정신병 학 장애 인 간 뇌증입니다. 그것은 다섯 가지 주요 상황으로 분류됩니다 :

  1. 정신 건강 장애.
  2. 신경근 장애.
  3. 산소가 필요한 신체의 간장 냄새가 넘치는 강렬한 호흡.
  4. 암모니아 (hyperammonium)로 인체의 중독 시스템.
  5. 뇌파 변화.

간장 뇌증은 의식, 언어, 정신 능력, 개인적 특성과 같은 뇌의 모든 영역의 저하로 이어진다.

다움의 감정에서, 또는 반대로 억제 된 상태에서부터 의식 (반사 코마)의 완전한 셧다운에 이르기까지, 다양한 정신 지표에 대한 패배가 있습니다. 거의 모든 경우에서 후자의 존재는 급성 격렬한 간염의 진단과 일치합니다.

질병의 진단 및 증상

조기 진단을 설정하는 것은 간경변증의 정도의 변화 가능성을 고려해야합니다. 병리학의 첫 단계와 두 번째 단계는 종종 정의되지 않습니다. 일부 환자는 행복감의 상태이지만 상황의 심각성을 충분히 이해하고 이해합니다. 기타 - 죽을 까봐 두려워하고 괴로워하는 악몽이 있습니다. 모든 환자는 졸음이 증가하고 식욕이 없다고 불평합니다.

혈액 응고에 대한 매우 간단한 실험 측정법, 즉 프로트롬빈 지수가 있습니다. 그는 급성 간 손상을 증명하거나 반박 할 수 있습니다. 악성 간염에서는 간염 뇌증의 증상 및 프로트롬빈 지수의 정도에 일정한 모순이 있습니다. 이러한 증상의 완전한 상호 의존성에 대해 이야기하기는 어렵지만,이 과정을 악화시킬 때 뇌증의 징후는 프로트롬빈 지수 감소의 수준에 해당합니다.

증상의 중증도는 장애의 다른 단계에있는 환자에서 유의하게 다릅니다. 현대의 의학은 간 기능 해독 기능에 손상이 있다고 생각합니다 :

  • 암모니아 축적;
  • 신경 전달 장애;
  • 글루탐산 대사의 해체;
  • 허혈 및 저산소증;
  • 세균 중독;
  • 신경 수용기의 기능 손상.

이와 같은 많은 문제들이 동시에 뇌 세포에 급격한 대사 변화를 일으킨다.

객관적 검사는 외과 분비물의 조혈 줄기 윤곽의 감소를 보여준다. 그녀의 촉지로 환자는 복막염이나 장간막 혈전증과는 달리 경미한 통증을 느낍니다. 이 사실만으로 잘못된 진단이 나옵니다. 복부에 통증이 증가하면 호흡, 기침, 오른쪽으로 기울이면 가능합니다. 극심한 형태는 뇌하수체 표면의 출혈 형태의 추가적인 징후로 특징 지어지며 때로는 표피에서 비 염증성 출혈성 발진이 형성되는 경우도 있습니다. 간염의 합병증은 심혈관 질환, 신장 및 호흡 부전, 세균성 패혈증 일 수 있습니다.

질병의 치료

현재까지 간장 뇌증의 발생에 대한 암모니아 성 가설이 가장 받아 들여지고 의학적 실천에 해당한다. 질병 치료의 주요 형태는 소독 조치의 복합체였습니다. 암모니아의 함량은 다음과 같은 방법으로 얻을 수 있습니다 :

  • 암모니아 물질의 양을 감소시키는 단계;
  • 암모니아를 덜 위험한 대사 산물로 생화학 전환;
  • 위험한 성분의 형성을 억제한다.

일관된 주입 해독은 간장 뇌증 치료의 선도적 인 방향입니다. 암모니아 물질의 양을 줄이려면 높은 사이펀 관장을 처방해야합니다. 질소 성분의 활성 흡수 영역이 맹장이되었습니다. Enemas는 전체 유독성 요소의 반을 제거하는 데 도움이됩니다. 정제에 사용 된 아세트산의 농도는 0.25 내지 1 %이다. 절차의 최대 효율성을 달성하기 위해, 식초의 산성 용액에 락툴 로스가 첨가됩니다.

발달에 영향을 미치는 요소 중 하나 인 급성 격렬한 간염은 오르니 틴의 사용으로 완화 될 수 있습니다. 글루타민과 요소의 형성을 자극하여 암모니아 화합물의 생성을 감소시킵니다. 동시에, 그것은 carbamyl 인산 synthetase 및 ornithine carbamyl transferase의 발효를 자극합니다.

약물 Hepatil은 급성 및 만성 간성 뇌증에서 사용됩니다. 이것은 요소 합성에 관련된 암모늄 그룹 물질을 사용합니다. 이 약물은 환자의 정신적 자각을 정상화하는 데 탁월한 효과를 나타냅니다.

Hepatil의 사용은 만성 격렬한 간염과 조혈 간경화의 병합 치료에 권장됩니다. 이 도구는 환자가 잘 견딜 수있는 안정적인 임상 결과를 제공합니다. 중요한 부작용이 없습니다. 물질을 비경 구적으로, 드립 또는 느린 분사 방법으로 넣으십시오. 한 가지 선례가 있습니다. 약물의 급속한 도입과 함께, 그 사람은 자연스럽게 통과 한 그의 얼굴에 열을 느꼈을 때입니다. 불행히도,이 약은 만병 통치약이 아니며 질병의 원인을 제거하지 않습니다.

간염

급성 바이러스 성 간염 HBV의 면역 조직 화학 검사 및 전자 현미경 검사

. 그리고 (왼쪽 위) - Koons에 직접 면역 형광법을 사용하여 검출 된 영향을받는 간세포의 핵에서 HBcAg의 발광성 입자. B - 유사한 방식으로 표지 된 간세포의 세포질에있는 HBsAg 입자. 인 -

, HBcAg 막대가 보인다. HBsAg 축적의 초기 단계에서 핵으로부터 세포질로 방출된다.

급성 바이러스 성 간염 HBV

. 그리고 - 일부 간세포의 세포질은 균일 한 물질로 채워져 서리로내는 외관 (일종의 "젖빛 유리")을줍니다. B - 전자 회절 패턴 : HBsAg 입자가 축적 된 발달 단계의 간세포의 세포질로, 가장 작고 수많은 구형 과립 형태로, 분리 된 세포 기관이 돋보이는 균일 한 회색 배경으로 합쳐집니다. 간경변 환자의 약 5 %가 만성 보균자가됩니다. 만성 활동성 간염은 HBsAb 생산의 결핍 및 HBeAg의 지속성 (영구 보존)과 관련됩니다. 대조적으로 HBeAg을 생산하는 만성 보균자는 HBsAg을 지속적으로 생성하지만 HBsAb 합성의 결핍이 드러납니다. HBeAH의 양성 검출 및 바이러스 복제 중지에 대한 혈청 전환으로 간에서 만성 활동 과정을 거친 후에 담체가 발생할 수 있습니다. 바이러스의 제거가 불충분하게 완료되는 상황과 요인은 알려져 있지 않습니다. 남성에서는 HBV의 지속성이 더 일반적이며, 운송 업체의 주파수는 지리적 인 차이가 큽니다. 서유럽의 여러 국가에서이 수치는 0.1 %를 초과하지 않으며 아프리카 및 동남 아시아의 일부 지역에서는 20 %에 달합니다. 아프리카와 아시아 지역에서는 주 산기 기간에 산모에서 아기에게 HBV가 전파되는 것이 가장 흔한 감염 경로로 간주됩니다. 유년기부터의 캐리지는 transplacental route에 의해 수행되는 HBcAg의 차단 효과에 의해 제공된다고 가정합니다. 현재 HBV에 대한 적극적인 예방 접종이 가능합니다. 유전 공학으로 생성되고 HBsAg 제품을 유발하는 백신 서브 유닛은 바이러스로부터 신체를 보호합니다. D 형 간염의 원인균 (HBD)은 결함이있는 RNA 함유 바이러스입니다. 복제에 HBV가 필요합니다. 감염성 입자는 HBsAg로 코팅 된 바이러스 RNA를 포함합니다. 항원은 간세포의 핵에서 면역 조직 화학적으로 검출 될 수있다. 편재하는 D 형 간염 바이러스 자체는 급성 및 만성 HBV 감염의 경로를 수정합니다. 그들은 HBV (동시 감염)와 동시에 감염되거나 B 형 간염 바이러스 (만성 감염)의 만성 보균자를 2 차 감염시킬 수 있습니다. 두 경우 모두 질병이 임상 적으로 더 심하고 간장의 병변이 순수한 형태의 B 형 간염보다 더 광범위합니다. a 또는 b도 아닙니다.이 용어는 병인이 알려지지 않은 바이러스 성 간염 환자를 지정하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 수혈 후 이러한 간염이 발생했으며 많은 환자에서 만성 간염으로 변했습니다. 현재까지 두 가지 새로운 약제가 부분적으로 특징 지어 졌는데, 그 중 하나 인 A와 B가 아닌 비경 구는 C 형 간염 바이러스 (HCV)라고하며 혈액 및 제품의 수혈과 관련이 있으며, 다른 하나는 A 또는 B가 아닌 E 형 간염 바이러스 (HEV) 유행성 전염병이 발생하고 장내로 전염됩니다. C 형 간염의 원인 물질은 분자 복제에 의해 확인됩니다. 이것은 10,000 개의 뉴클레오타이드를 포함하고 페스티 바이러스 (Togaviruses 계열에 속하는 바이러스) 및 플라보 바이러스 (동일 계열에 속함)와 상 동성이있는 단일 가닥 RNA 바이러스로 여겨진다. 병원체는 정맥 주사뿐만 아니라 수혈이나 혈액 제제로 전염됩니다. C 형 간염은 재사용이 가능한 주사기를 사용하는 사람들에게 흔히 발생하며 B 형 간염에 의한 공동 감염으로 발생할 수 있습니다. 잠복기는 42-90 일 지속됩니다. 바이러스 입자 자체가 아직 분리되지 않았음에도 불구하고 항 NSO 항체의 농도를 측정하기위한 여러 가지 혈청 학적 방법이 개발되었다. C 형 간염 바이러스 RNA는 중합 효소 연쇄 반응을 사용하여 연구 할 수 있습니다. HCV에 대한 항체는 질병의 급성기가 시작된 후 1 개월에서 6 개월 사이에 나타납니다. 수혈 후 C 형 간염 환자의 30-60 %가 만성 간염에 걸리는 것으로 알려져 있습니다. 후자는 통증이없는 경로로 특징 지어지며, 재발 및 간경화로의 진행과 번갈아 재발합니다. a- 인터페론의 사용과 관련된 치료의 유일하고 신뢰할 수있는 방법. 유럽 ​​국가의 경우 기증자 중 0.3 ~ 0.6 %가 HCV의 무증상 성 보균자로 여겨진다. E 형 간염의 원인균은 RNA 한 가닥을 가지고있는 32-334 nm 바이러스입니다. 이 질병은 바이러스의 변개 - 구강 전염이 특징입니다. 이 질병은 본질적으로 전염병이며 아시아와 아프리카에서 발견됩니다. 잠복기는 35-40 일입니다. 이 질병은 A 형 간염과 유사합니다. 병원균은 젊은 사람과 성인에게 영향을 주어서 황달이있는 간염의 정도가 낮습니다.

. 그리고 (위) - 간세포의 수 화성 변성. B - 혈소판 내 림프구 - 대 식세포 침윤.

심각한 (극심한) 형태의 급성 간염

. 간 실질 (암세포 - 보존 된 간세포)이 포함 된 간 실질 조직의 엄청난 판 세포 괴사. chazenii 죽은 간 세포. 괴사 구역은 합병되어 중앙 중앙 및 중앙 포털 교량의 다리를 형성합니다 (도표 17.4 참조). 예후는 간 재생 능력과 관련이 있습니다. 완전히 회복 된 경우가 있습니다. 거대한 (패닉) 괴사가있는 극심한 간염. 이 형태의 간염에서는 콩팥의 주요 부위에 흥미로운 괴사가 나타납니다 (그림 17.6). 이러한 변화는 질병의 급성기에 급속하게 발생하는 간 기능 부전으로 사망에 이르는 환자에서 관찰된다. 그러나 바이러스 성 간염이 그렇게 심각한 과정을 겪는 이유는 분명하지 않습니다. 극심한 간염에서 바이러스 성 병인은 환자의 50-65 %에서만 발견됩니다. 다른 사람의 25-30 %가 간염 독성 약물 또는 화학 물질의이 형태를 일으킨다. 질병의 초기 단계에서 사망이 발생하면 간은 보통 정상 크기를 유지하지만 실질의 담즙 염색으로 인해 황색이됩니다. 환자가 살아남 으면 실질의 죽은 부분이 점차적으로 대 식세포에 흡수되고 간은 크기가 줄어들고 정체와 다발성 작은 출혈로 인해 부드럽고 붉어집니다. 결과적으로, 생존 한 간세포의 증식 결과로서, 크기가 다른 창백한 재생 결절이 나타난다. 실질 조직이 상실되는 넓은 영역에서는 흉터가 발생하여 넓은 간질 띠 (cicatricial band)가 나타나고 간장의 흉터가 변형됩니다. 이것이 자국성 간경변증이 발생하는 방법입니다. 다른 바이러스에 의한 간염. 아프리카와 남아메리카의 열대 지방에서 RNA 함유 arbovirus의 B 군 병원균 (Toga family의)은 황열병을 일으킨다. 이 질병은 산발성 인 경우 발생하지만 때로는 유행병이 형성되기도합니다 (Mas-Sween R.N.M., Whaley K., 1994). 병원체는 원숭이에서 기생하며 다양한 모기, 특히 Aedes aegyptii 속의 모기에 물려 인간에게 전염됩니다. 이 질환의 중증도는 경미한 발열 형태에서부터 급격한 간부전, 급성 신부전 및 골수 억제와 함께 심각한 치명적 형태로 다양합니다. 간 병변은 괴사의 영역으로 나타나며, 전형적인 바이러스 성 간염보다 Cowsilman의 몸입니다. 합병증으로 급성 간염은 홍역 풍진, 단순 포진, 전염성 단핵구증 (EBV), 거대 세포 바이러스 감염과 같은 비 간염 바이러스로 인한 다양한 감염으로 발전 할 수 있습니다. 만성 간염. 최소한 6 개월간 지속되고 임상 증상, 생화학 적, 형태 학적 및 혈청 학적 데이터로 확인 된 간장의 염증을 만성 간염이라고합니다. B 형 간염 바이러스가 만성 간염의 대부분을 일으키지 만 원인의 목록은 알콜 간 손상, 장기간 담관 폐쇄, 윌슨 병 (아래 참조) 및 기타 대사 장애를 유발합니다. 염증성 변화의 특성에 따라 만성 간염은 영구, 활동성 및 소엽의 세 가지 형태로 나뉩니다. 이 각각의 형태에 대한 예후는 염증성 변화의 모양과 부피에 영향을 미치지 않지만 병인에 영향을 미친다. 급성 바이러스 성 간염 (A 형, B 형, C 형, D 형 및 E 형)의 만성화 확률은 다음과 같이 결정됩니다. • 간염 - 만성 질환으로의 전환은 극히 드뭅니다. • HBV - 만성 간염은 신생아의 90 % 이상과 감염된 성인의 5 %에서 발생하며, 그 중 25 %의 환자에서 간염이 간경변으로 진행됩니다. • HCV - 만성 간염은 감염된 환자의 50 % 이상에서 나타나며 그 중 50 %는 간경변을 앓습니다. • HDV - 만성 간염은 HDV / HBV 공동 감염으로 만 드물게 발생하며, HDV 중복 감염의 가장 일반적인 옵션 인 만성 간염의 더 심각한 형태입니다. • HEV - 만성 간염은 발병하지 않습니다. 또한 HBV 및 특히 HCV 간염의 만성 과정에서 원발성 간세포 암 발생 조건이 만들어 짐을 추가해야합니다 (아래 참조). 만성 간염이 상대적으로 양성 지속 형인 경우, 염증 변화는 주로 문맥과 관련이 있습니다. 만성 활동성 간염은 포털, 골막 주위 및 acinous zone의 과정에 관여하는 경우 훨씬 더 중요한 변화가 있습니다. 이러한 만성 간염은 간경변으로 진행됩니다. 만성 활동성 간염. 바이러스 성, 약물 성,자가 면역성 또는 불특정 원인이있을 수 있습니다. 급성 B 형 간염 환자의 약 10 %는 바이러스를 제거 할 수 없으며 50 %는 만성 활동성 간염을 일으 킵니다. 그런 환자에서 HBeAg과 HBsAg은 혈청에서 보존되며, 핵심 항원과 표면 항원의 발현이 계속됩니다 (위 참조). 이 과정의 연대 측정은 또한 비경 구 (HCV) 간염의 경우 A 또는 B가 아닌 경우에서도 발견됩니다.자가 면역 만성 활동성 간염에서 항핵 인자 및 평활근 조직에 대한 항체가 검출됩니다. 류마티스 인자와 마이크로 솜 항체는 덜 일반적입니다. 이러한 인자들 중 어느 것도 만성 활동성 간염에 특이 적이 지 않으며, 지금까지는 병인학적인 역할의 증거가 없습니다. 자가 면역 만성 활동성 간염의 추가 징후로는 관절통, 피부 발진, 흉막 삼출액, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 및 단백뇨가 있습니다. 일부 환자는 만성 염증성 장 질환, 쇼그렌 증후군 및자가 면역 원인이있는 기타 질병이 발생합니다. 만성 활동성 간염은 급성으로 나타나고 급성 바이러스 성 간염과 다르지 않습니다. 때로는 비특이적 인 징후로 점진적으로 발전합니다.

진행성 만성 활동성 간염

. 만성 염증을 반영하는 세포 침윤물은 문맥과 말단 간정맥 사이에 발생하는 섬세한 섬유 성 칸막이 (셉타)를 채 웁니다. B - 세부 그림. 17.7, A. 식욕 부진 (식욕 부진), 피로, 상복부에 불특정 통증. 간 문맥 고혈압이 발생하기 전에 간장 및 비장 증을 관찰하십시오. 때때로 간 기능 장애가 있습니다. 생화학 검사에서 아미노 전이 효소의 수준이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다. 강도가 다른 황달이 있거나 없을 수도 있습니다. 질병의 후기 단계에는 간 기능 장애의 더 두드러진 증상이 있습니다. 치료가없는 경우 만성 활동성 간염은 보통 간경변으로 진행되지만 경우에 따라 간헐적으로 완치됩니다. 진행성 만성 활동성 간염은 간세포 이영양증 및 괴사의 가교 구역의 발달과 함께 염증 변화의 형태로 나타납니다. 단계 괴사의 영역의 존재는 진단적인 신호입니다. 이러한 부위는 주변 또는 peripeptal zone에 나타날 수 있으며 다리 구성을 만들 수 있습니다. 섬유증을 동반 한 진행중인 염증 과정과 인접한 말단 간정맥 사이뿐만 아니라 문맥과 세관 사이의 중막 형성 (그림 17.7, A, B)은 기관의 구조에 상당히 위배됩니다. 그리고 재생 가능한 손상으로 인해 반복적으로 큰 부위의 간경변이 발생합니다. 급성 간염의 증상은 이러한 징후에 겹쳐 나타날 수 있습니다. 일부 환자에서는 이러한 현상이 우세하여 소위 만성 소엽 간염의 이미지를 만듭니다. 만성 활동성 간염이 B 형 간염의 지속 인 경우, 간암 조직에서 HBsAg가 포함 된 "젖빛 유리"모양의 간세포가 발견됩니다. 간세포의 핵에서는 핵심 (핵심) 항원이 검출 될 수 있으며 때로는 HDV에 대한 항원도 검출 될 수 있습니다.

극심한 간염

신체가 간 질환의 성장 장애에 대처하지 못하는 경우, 소위 극도의 (극도의) 간염이 있습니다. 극심한 간염은 심각한 형태의 A 형 간염으로, 급성 간부전이이를 초래합니다. 외부 적으로,이 형태는 몸에 축적되는 독성 물질의 작용에 의해 야기되는 중추 신경계의 다양한 장애, 특히 암모니아에 의해 나타납니다.

처음에는 정신에 사소한 변화가 있습니다. 급식의 변화가있어 환자의 행동이 공격적으로 변합니다.

특징적인 암모니아 냄새는 입에서 갇혀 있습니다.

미래에는 혈관이 파괴되어 여러 기관에서 출혈이 발생합니다. 커피 찌꺼기의 형태로 구토를 나타낼뿐만 아니라 타르 변을 나타냅니다.

생명을 위협하는 간장 혼수 상태로 변할 수있는 의식의 깊은 우울증이 있습니다. 그것은 의식의 완전한 상실, 모든 감각의 기능의 장애, 신진 대사의 과정 위반, 혈액 순환, 호흡 및 반사가없는 것을 특징으로합니다.

의사는 병원에 환자를 적시에 소개하는 경우에도이 상태에 대처하는 것이 매우 어렵 기 때문에 이러한 질병의 발병을 두려워합니다. 중환자 실에서도 간염의 심한 형태를 앓고있는 환자의 절반 이상이 간염 혼수 상태로 사망합니다. 그러나 A 형 간염에서이 불리한 형태의 빈도는 0.5 %를 초과하지 않습니다.

제 6 과정 학생들을위한 체계적인 추천

고용에 관한 주제 : 어린이의 간염 및 중증 형태. 급성 바이러스 췌장염 치료.

총 수업 시간 : 7 시간. 직업 시간 : 8.00 - 14.15.

주제의 운동 특성.

바이러스 성 간염 문제의 중요성은 유년기의 빈도가 높을뿐만 아니라 바이러스 성 간염의 주요 원인 인 간 혼수 상태와 함께 악성 형태의 질환이 발병하는 특히 심각한 질병의 가능성에 의해 결정됩니다. 질병의 악성 형태가 비경 구 간염으로 생애 첫 해의 어린이에게서 주로 발생하기 때문에 소아과 의사에 의한이 병리에 대한 상세한 연구가 필요합니다. 질병의 모든 형태의 현대 진단 및 적절한 치료는 질병의 예후를 향상시킵니다.

그들의 발병 기전 및 임상 특징을 알고 어린이의 간염의 중증 및 악성 형태를 진단하는 방법을 배우십시오. 질병의 형태와 중증도에 따라 특정 환자를위한 치료 프로그램을 작성하는 방법을 배우십시오.

학생들의 클리닉 지식, 어린이의 간염의 악성 형태 진단. 임상 경과의 병인 및 특이성을 연구합니다. 심각도에 따라 치료 방법을 알려줍니다. 어린 아이들에게서 바이러스 성 간염의 특징을 확인하십시오.

현대 과학적 데이터에 비추어 아이들의 악성 형태의 발병과 간장 혼수 병의 발생 원인을 알아야합니다.

질병의 악성 형태의 주요 임상 증상, 다양한 연령의 소아에서 간성 뇌증의 단계를 연구합니다.

질병 또는 그 친척의 악성 형태의 환자에서 질병의 병력을 수집 할 수 있습니다.

질병의 악성 형태 (중독의 증상, 황달의 중대성, 간장의 크기와 일관성, 출혈 증후군의 존재 여부 등을 평가)을 가진 환자를 검사하는 방법을 배우십시오.

악성 질환을 가진 환자에게 검사를 할애 할 수 있습니다.

악성 질환의 소아에서 실험실 검사 방법의 데이터를 해석하는 방법을 배우십시오.

간성 뇌증의 단계에 따라 악성 형태의 환자에게 집중 치료를 지정하십시오.

질병의 중증도와 환자의 나이, 질병의 병인에 따라 급성 바이러스 성 간염을 가진 특정 환자에게 치료법을 배웁니다.

지식의 초기 수준에 대한 요구 사항 :

주제를 완전히 익히려면 학생은 다음을 반복해야합니다.

 병리학 적 해부학 적 구조 : 거대하고 간헐적 인 괴사로 간에서 형태 학적 변화;

유년기 질환의 예방 적 요법에서 :  아동의 간장의 해부학 적, 생리 학적 특징;

생화학  : 단백질 대사.

 병리학 생리학에서 : 세포 괴사 발달의 메카니즘;

 약리학에서 : 호르몬 요법, 기본 해독 용액, 간 세포의 신진 대사를 향상시키는 약물, 항 바이러스 약물;

 치료에서 : 간 질환을위한식이 요법;

감염성 질병의  : 바이러스 성 간염을 가진 성인의 간 혼수 상태.

관련 제재안에 대한 통제 질문 :

세포 괴사 란 무엇입니까?

간 실질의 몇 퍼센트가간에 중증 및 잠복 성 괴사로 사망합니까?

간에서 출혈성 변화는 무엇입니까?

혼수 상태 란 무엇입니까? 그녀의 주요 증상?

암모니아 교환은 어떻게됩니까?

인돌, 페놀, 스카 폴레가 무엇이고 어디서 형성됩니까?

세션 주제에 관한 통제 질문 :

어린이의 바이러스 성 간염의 중증도에 대한 기준?

심한 간염?

중증과 악성의 차이점은 무엇입니까?

악성 질환의 원인?

질병의 악성 형태의 형태 학적 기질은 무엇입니까?

간염이 심한 형태로 발전 할 수 있습니까?

나이가 몇 살이되는 어린이는 악성 질환에 걸릴 가능성이 더 큽니까? 왜?

질병의 악성 형태의 분류?

질병 발병 후 어느 시점에서 간장 혼수가 발병 할 수 있습니까?

악성 질환의 주요 임상 증상은 무엇입니까?

간장 혼수 상태는 어떤 단계에서 알 수 있습니까?

1 년 미만의 어린이의 클리닉 프리코마 및 혼수 상태?

노인 환자의 클리닉 조기 사망 및 혼수 상태?

질병의 악성 형태의 환자의 기본 실험실 데이터?

빌리루빈 - 효소 해리 란 무엇입니까?

간 ESR이란 무엇입니까?

악성 종양의 발병에서 B 형 간염의 어떤 표지자가 발견됩니까?

어떤 경우에는 D 형 간염에서의 급격한 형태의 질병이 발생할 수 있습니다. E?

악성 형태의 간염 치료?

대규모 또는 간헐적 인 간 괴사 및 진행성 간부전으로 발생하는 바이러스 성 간염은 악성 종양으로 불립니다. 그것은 임상 징후의 심각성과 높은 사망률을 특징으로합니다. 질병의 악성 형태는 심각한 형태로 식별 될 수 없습니다. 이들은 임상 양상 (악성 형태, 다른 형태의 질병에서는 관찰되지 않는 증상) 및 형태 학적 형태 (거대한 간 괴사는 악성 형태로 만 검출 됨)의 두 가지 질적으로 다른 상태이다. 악성 형태는 "간부전"또는 "간장 혼수"의 개념으로 식별 할 수 없습니다. "악성 형태"라는 용어는 간염의 별도의 임상 형태를 지정하는 데 사용되는 반면, "간 기능 부전"이란 간 기능의 손상을 의미합니다. 간 기능 장애가 신경계 손상을 동반한다면 - 우리는 "간장 혼수"에 대해 이야기하고 있습니다. 간장 혼수는 간부전의 극심한 징후이며, 최종 단계입니다.

외국 문헌에서 "극적 인 간염"이라는 용어는 악성 형태를 나타내는 데 사용됩니다. 극심한 간염. 현재까지, 극심한 간염은 B 형 간염 바이러스 단독 또는 HDV와의 병용 요법으로 드물게 HCV로 인해 가장 빈번하게 발생한다는 것이 확인되었습니다. 임산부에서는 바이러스 성 간염에 격렬한 형태의 질병이 발생합니다.

왜 일부 환자가 악성 형태의 질병을 일으키는 지에 대한 의문은 여전히 ​​명확한 설명이 없습니다. 원인은 병원균의 특성과 감염에 대한 신체의 개별 반응 모두에서 추구됩니다.

-- 격렬한 간염을 일으키는 특정 바이러스에 대한 검색이 성공적이지 않았습니다. 그러나 HBV의 급격한 진행 가능성을 증가시키는 자극 요인은 간질 작용 (NDV, HCV, HAV)의 추가 바이러스 층이 있다는 것이 입증되었습니다.

-- 수혈 후 감염으로 얻은 바이러스의 높은 전염 량의 특정 역할을 허용한다.

-- 최근에는 극심한 HB를 가진 환자, 특히 e-minus 계통에서 돌연변이 HBV 바이러스 균주의 특이 적 검출의 징후가있다. 이것은 그러한 환자의 혈액에서 HBe Hell이 오랫동안 자주 존재하지 않는다는 것을 설명합니다.

-- HBV의 발병 기전을 고려할 때, 악성 형태의 발달의 주된 역할은 과체 (과민성) 체액 반응에 배정된다. 이는 초기 체외에서 HBe Hell과 HBs Hell의 급속한 소멸과 비정상적으로 초기 HBe 항과 HBc의 출현으로 입증된다.

-- 1 세 미만의 소아에서 악성 형태의 빈번한 발달 (특히 2-6 개월의시기에 조기)은 신체 면역계의 불완전 성과 간 실질의 태아 미성숙의 징후로 설명됩니다.

우리는 악성 형태의 형태 학적 신호가 간장의 대규모 또는 잠복 괴사라고 강조합니다. 중요한 중요성을 가진 간장의 확장 성 (결국 90 %의 간장 절제술이 반드시 사망으로 이어지지는 않음)이 아니라 간세포 재생 기전의 억제입니다. 간 괴사는 일단 시작되면 빠르게 진행되며, 의도적으로 중단시킬 수있는 기금이 발견되지 않았습니다. 거대한 괴사 후 간 조직의 정상적인 복원은 매우 드뭅니다.

간염 : 모든 유형, 징후, 전염병, 만성, 치료 방법, 예방

C 형 간염은 바이러스 성 기원의 간염의 염증입니다. 대부분의 경우 임상 증상이 현저히 지연되거나 거의 나타나지 않아 C 형 간염 바이러스라고 불리는 환자 자신이 "온화한"살인자 바이러스에 감염된 것을 알지 못할 수도 있습니다 HCV).

지난 세기의 80 년대가 끝날 때까지 의사들은 간염의 특별한 형태의 존재에 대해 알고 있었는데, 이는 "kin츠킨 병"이나 황달의 개념에 맞지 않았지만이 간염이간에 영향을 미치는지 분명했습니다. 휄로우 "(A와 B). 익숙하지 않은 종은 자체 마커가 아직 알려지지 않았기 때문에 A 형 간염이나 B 형 간염으로 불리지 않았으며 병원성 인자의 근접성은 분명했습니다. A 형 간염은 비경 구적으로 전달되었을뿐만 아니라 다른 전달 경로를 제안한다는 사실과 유사합니다. 혈청이라고 불리는 B 형 간염과의 유사성은 다른 사람의 혈액을 받았을 때도 감염 될 수 있다는 것입니다.

요즘 누구나 A 형 간염이나 B 형 간염이라고 불리는 것이 공개적이고 잘 연구되어 있다는 것을 모두 알고 있습니다. 이것은 C 형 간염입니다. C 형 간염은 유행에 비하면 악명 높은 HIV 감염보다 열등하지만 그보다 훨씬 높습니다.

유사점과 차이점

Botkin disease는 이전에 특정 병원균과 관련된 염증성 간 질환을 일으켰습니다. 봇킨 병이 자체 병원체와 주요 전달 경로를 가진 독립적 인 병리학 적 병리학 적 병태를 나타낼 수 있다는 이해는 나중에 나왔다.

이제 이러한 질병을 간염이라고 부르지 만, 라틴 알파벳의 대문자는 병원균 (A, B, C, D, E, G)의 발견 순서에 따라 이름에 추가됩니다. 환자는 종종 모든 것을 러시아어로 번역하고 C 형 간염 또는 D 형 간염을 나타냅니다. 동시에이 그룹에 할당 된 질병은 간염 성질을 지니고 있으며 섭취시 간 담즙 시스템에 영향을 미친다는 점에서 매우 유사합니다 각각은 그 자체의 방식으로 기능적 능력을 침해합니다.

다양한 수준의 간염 유형은 만성화 과정을 거치며 이는 신체의 다른 바이러스 행동을 나타냅니다.

C 형 간염은 오랫동안 수수께끼로 남아있는이 점에서 가장 흥미로운 것으로 간주됩니다. 그러나 현재까지도 널리 알려지기 때문에 정확한 예측을 할 수있는 기회를주지 않으므로 비밀과 음모를 남깁니다.

다양한 병원균에 의해 발생하는 간염의 염증 과정은 성별에 따라 다르지 않으므로 남녀 모두 동등하게 영향을줍니다. 질병의 경과에는 차이가 없었지만, 임신 중 여성에서는 간염이 더 심할 수 있음에 유의해야합니다. 또한 최근 몇 달 간 바이러스가 침투하거나 활동적인 과정이 신생아의 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

바이러스 성 기원의 Kohl 간 질환은 여전히 ​​명백한 유사성을 가지고 있으며 C 형 간염을 고려할 때 다른 유형의 간염을 만지는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 독자는 우리 기사의 "영웅"만 두려워해야한다고 생각할 것입니다. 그러나 성관계 중 거의 모든 종은 감염 될 수 있습니다.이 능력은 B 형 간염과 C 형 간염이 더 많아 졌기 때문에 종종 성병이라고합니다. 이런 점에서 바이러스 성 간장의 다른 병리학 적 상태는 일반적으로 그 결과가 가장 위험한 것으로 인식되는 B 형 간염과 C 형 간염의 영향만큼 중요하지 않기 때문에 침묵합니다.

또한, 비 바이러스 성 간염 (자가 면역, 알코올 중독, 독성)의 간염이 있습니다. 이는 어떤 방식 으로든 서로 영향을 받아야하기 때문에 서로 영향을 받아야합니다. 서로 연결되어 서로의 과정을 심각하게 악화시킵니다.

바이러스는 어떻게 전송됩니까?

바이러스가 사람에게 어떻게 퍼져 나갈 수 있는지와 새로운 "숙주"의 몸에서 어떤 종류의 사업을 시작할지에 따라 여러 유형의 간염이 격리됩니다. 일부는 일상 생활에서 (더러운 손, 음식, 장난감 등을 통해) 전달되며, 신속하게 나타나고 아무런 결과없이 통과합니다. 만성의 잠재력을 지닌 비경 구적이라고 불리는 다른 것들은 간경화 전에 간을 파괴하고 경우에 따라서는 원발성 간암 (간암) 이전에 평생 동안 몸에 남아 있습니다.

따라서, 메커니즘 및 감염 경로에 대한 간염은 두 그룹으로 나뉩니다 :

  • 구강 대변 전달 메커니즘 (A와 E)을 가짐;
  • 혈액 접촉 (hemoperculated), 그리고보다 간단하게 - 혈액을 통해 놓인 경로가 주요한 간염입니다 (B, C, D, G는 비경 구 간염의 그룹입니다).

감염된 혈액의 수혈 또는 피부 손상 (예 : 침술 치료를위한 도구의 불충분 한 사용)과 관련된 의학적 조작 규칙에 따르는 뻔뻔스러운 위반 이외에 C, B, D, G 형 간염의 확산이있는 경우가 있습니다.

  1. 위생 역학 체계의 요구 사항을 충족시키지 못하는 가정이나 기타 다른 조건에서 전문가가 만든 다양한 유행 절차 (귀영 나팔, 피어싱, 귀 피어싱)
  2. 몇몇 사람들을 위해 하나의 바늘을 사용함으로써,이 방법은 주사기 중독자들에 의해 실행됩니다;
  3. 이러한 상황에서 B 형 간염, C 형 간염의 가능성이 높은 성행위를 통한 바이러스의 전파는 훨씬 덜 빈번하게 전파됩니다.
  4. "수직"(엄마에서 태아까지)의 감염 사례가 있습니다. 질병의 활성 형태, 마지막 임신기의 급성 감염 또는 HIV 운반체는 간염의 위험을 상당히 증가시킵니다.
  5. 불행히도, 아픈 사람들의 40 %는 B 형, C 형, D 형, G 형 간염을 기증 한 출처를 기억할 수 없습니다.

간염 바이러스는 모유를 통해 전염되지 않으므로 B 형 간염과 C 형 간염 여성 보균자는 감염 위험없이 아기에게 안전하게 먹일 수 있습니다.

배설물 - 구강 기작 인 물과 접촉하는 가구는 상호 연결되어있어 혈액을 통해 전염 된 다른 유형의 간염과 마찬가지로 바이러스가 전염되는 가능성을 배제 할 수 없으며 다른 유형의 간염에 침투 할 수있는 능력이 있음에 동의 할 수 있습니다 섹스

건강에 해로운 간 증상

감염 후 다양한 형태의 질병의 첫 임상 증상이 다른시기에 나타납니다. 예를 들어, A 형 간염 바이러스는 2 주 (4 주) 후에 나타납니다. B 형 간염의 원인균 (HBV)은 다소 지연되고 2 개월에서 6 개월 사이에 나타납니다. C 형 간염의 경우 원인 질환 (HCV)은 2 주 후, 6 개월 후 스스로를 발견 할 수 있거나 수년간 "잠복"하여 건강한 사람을 운송인으로 전환시키고 다소 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

간에서 무언가가 잘못되었다는 사실은 간염의 임상 증상에서 추측 할 수 있습니다.

  • 온도 A 형 간염 (두통, 뼈와 근육의 통증)은 일반적으로 인플루엔자 감염의 증상으로 시작합니다. 신체에서의 HBV 활성화의 발병은 저열로 동반되며, C 형 간염은 전혀 증가하지 않을 수 있습니다.
  • 다양한 황달의 황달. 이 증상은 발병 후 며칠 후에 나타나며, 그 강도가 증가하지 않으면 환자의 상태는 대개 향상됩니다. 이러한 현상은 A 형 간염의 가장 큰 특징입니다. C 형 간염의 경우가 아니며 독성 및 알코올성 간염도 마찬가지입니다. 여기서 더 포화 된 색은 미래의 회복의 징후로 간주되지 않으며 반대로 약간의 간 염증이 있으면 황달이 완전히 사라질 수 있습니다.
  • 발진 및 가려움증은 담즙 정체 형태의 간에서의 염증 과정의 특징이며 간 실질의 폐쇄 병변 및 담관으로의 손상으로 인해 담즙산이 조직에 축적 됨으로써 유발됩니다.
  • 식욕 감소;
  • 우측 hypochondrium의 심각도, 간 및 비장의 증가 가능성;
  • 메스꺼움 및 구토. 이러한 증상은 심각한 형태의 특징입니다.
  • 약점, 불쾌감;
  • 관절 통증;
  • 어두운 종류의 맥주와 비슷한 어두운 소변은 표백 된 대변이 모든 바이러스 성 간염의 전형적인 징후입니다.
  • 실험실 결과 : 간 기능 검사 (AlT, AST, 빌리루빈)는 코스의 심각도에 따라 여러 번 증가 할 수 있으며 혈소판 수가 감소합니다.

바이러스 성 간염 중에 4 가지 형태가 있습니다 :

  1. 경증, 종종 C 형 간염의 특징 : 황달은 종종 불순물, 아열 감 또는 정상 온도, 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 식욕 부진;
  2. 중간 : 위의 증상이 더 두드러지고, 관절의 통증, 메스꺼움 및 구토, 거의 식욕이 없습니다.
  3. 무거운. 모든 증상은 발음 된 형태로 나타납니다.
  4. B 형 간염의 특징 인 B 형 간염의 특징 인 B 형 간염은 B 형 간염에서 발견되지 않습니다. 특히 B 형 간염과 B 형 간염의 경우에는 B 형 간염과 B 형 간염이 복합 감염되어과 감염을 일으 킵니다. 격렬한 형태는 가장 위험합니다. 왜냐하면 간 실질의 대규모 괴사가 급속하게 발생하기 때문에 환자가 사망하기 때문입니다.

매일의 위험한 간염 (A, E)

일상 생활에서 우선 우발적으로 배설 경로의 전염 경로가있는 간 질환이 발생할 수 있으며 잘 알려진 바와 같이 A 형 간염과 E 형 간염의 특징이 있습니다.

A 형 간염

A 형 간염은 전염성이 매우 높은 감염입니다. 이전에는 단순히 전염성 간염 (B가 혈청이었고 다른 사람들은 아직 알지 못했을 때)이라고합니다. 이 병의 원인 인자는 작지만 믿을 수 없을 정도로 저항력이있는 바이러스 인 RNA입니다. 역학자들은 병원균에 대한 감수성을 일반적으로 지적했지만 대부분 1 세를 밟은 어린이는 아팠다. 감염성 간염은 간 실질에서 염증 및 괴사 과정을 일으키고 중독, 발열, 황달 등의 증상을 호소하며 일반적으로 활발한 면역 증진으로 회복합니다. 만성 형태로의 전염성 간염의 전이는 실질적으로 일어나지 않습니다.

비디오 : A 형 간염 프로그램 "Live is great!"

E 형 간염

그 바이러스는 또한 RNA 함유 물에 속하며, 수생 환경에서 잘 느껴집니다. 병든 사람이나 운반 대 (잠복기)에서 전염되면 열처리를 거치지 않은 음식을 통해 감염 될 확률이 높습니다. 중앙 아시아와 중동의 국가에 거주하는 대부분의 젊은이들 (15-30 세)은 아프다. 러시아에서는이 질병이 매우 드뭅니다. 가계 전송 경로에 제외되지 않음. 만성 또는 만성 수송의 경우는 아직 확립되어 있지 않거나 기술되어 있지 않다.

B 형 간염 및 D 형 간염 바이러스

B 형 간염 바이러스 (HBV) 또는 혈청 간염은 복제를 위해 간 조직을 선호하는 복잡한 구조의 DNA 함유 병원체로 표시됩니다. 바이러스를 전염시키기 위해서는 감염된 생물학적 물질의 빈약 한 복용으로 충분합니다. 왜이 형태가 의학적 조작 중에뿐만 아니라 성교시나 수직적으로도 쉽게 전달되는 이유입니다.

이 바이러스 감염의 과정은 다변량입니다. 다음과 같이 제한 될 수 있습니다.

  • 캐리어;
  • 종종 환자의 생명을 앗아가는 격렬한 (격렬한) 형태의 발달과 함께 급성 간 기능 장애를 일으키기;
  • 만성화 과정이 진행되면 간경변이나 간암이 발생합니다.

불리한 B 형 간염 발달

이 질병의 잠복기는 2 개월에서 6 개월까지 지속되며, 대부분의 경우 급성기에는 간염 특유의 증상이 있습니다.

  1. 발열, 두통;
  2. 성능 저하, 전반적인 약점, 불쾌감;
  3. 관절 통증;
  4. 소화 기계의 기능 장애 (메스꺼움, 구토);
  5. 때로는 발진과 가려움;
  6. 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  7. 간이 간, 때때로 - 비장;
  8. 황달;
  9. 간 염증의 전형적인 징후는 어두운 소변과 변색 된 대변입니다.

B 형 간염과 이전에 델타 감염이라고 불렸던 D 형 간염의 원인균 (HBV에 의존하는 독특한 바이러스)과의 매우 위험하고 예측할 수없는 결합.

두 바이러스의 전송은 동시에 이루어질 수 있으므로 중복 감염이 발생할 수 있습니다. D- 병원체가 나중에 HBV에 감염된 간세포 (간세포)에 합류하면 중 감염의 문제가됩니다. 이 바이러스와 가장 위험한 유형의 간염 (임상 적 증상)의 임상 적 증상의 결과 인 심각한 상태는 단기간에 치명적일 수 있습니다.

비디오 : B 형 간염

비경 구 간염 (C)의 가장 중요한 것

각종 간염 바이러스

"유명한"C 형 간염 바이러스 (HCV, HCV)는 전례가없는 이질성을 가진 미생물입니다. 원인 물질은 8 개의 단백질 (3 개의 구조체 + 5 개의 비 구조체)을 암호화하는 1 가닥의 양전하를 띠는 RNA를 포함하며, 각각은 질병의 과정에서 상응하는 항체를 생산합니다.

C 형 간염 바이러스는 외부 환경에서 상당히 안정적이며 동결 및 건조를 견딜 수 있지만 무시할 수있는 양은 전염되지 않으며 세로 감염 및 성교시 감염 위험이 낮습니다. 성관계 동안 분비 된 비밀에있는 전염병의 농도가 낮 으면 바이러스가 "재 정착"되도록 "도와주는"다른 요소가없는 한 질병의 전염을위한 조건을 제공하지 않습니다. 이러한 요소에는 면역력을 저하시키는 피부염과 면역력을 저하시키는 부수적 인 세균성 또는 바이러스 성 감염 (처음에는 HIV)이 포함됩니다.

신체에서의 HCV의 행동은 예측하기 어렵습니다. 일단 혈류에 들어갔을 때 간혹 간경화 및 원발성 간세포 암 (암)에 이르는 심각한 손상을 초래할 수있는 80 %의 사례에서 만성적 인 과정을 형성하여 장기간 최소 농도로 순환 할 수 있습니다.

C 형 간염 개발 계획

증상이 없거나 간염 증상의 징후가 미미한 것은이 형태의 염증성 간 질환의 주요 특징이며 오랜 기간 동안인지되지 못하고 있습니다.

그러나 병원균이 그럼에도 불구하고 간 조직에 대한 유해한 영향으로 즉각적으로 진행할 것을 "결정한"경우, 첫 증상은 이미 2-24 주 및 지난 14-20 일에 나타날 수 있습니다.

급성기는 종종 다음과 함께 가벼운 anicteric 형태로 발생합니다 :

  • 약점;
  • 공동 통증;
  • 소화 불량 질환;
  • 실험실 매개 변수의 간소 한 변동 (간 효소, 빌리루빈).

환자는 간변에 약간의 무거움을 느끼고 소변과 대변의 색깔이 변하는 것을보고 있지만 급성기에도 간염의 징후가 두드러지게 나타납니다. 일반적으로이 유형은 특성이 없으며 거의 ​​발생하지 않기 때문입니다. 효소 면역 측정법 (ELISA) 및 PCR (폴리 메라 이제 연쇄 반응)을 수행하여 원인 물질 RNA에 의해 해당 항체가 검출되면 C 형 간염을 진단 할 수 있습니다.

비디오 : C 형 간염 영화

G 형 간염이란 무엇입니까?

G 형 간염은 오늘날 가장 신비한 것으로 간주됩니다.이 바이러스는 1 본쇄 RNA가 포함 된 바이러스에 의해 발생합니다. 미생물 (HGV)은 5 가지 유형의 유전자형을 가지고 있으며 C 형 간염의 원인균과 구조적으로 매우 유사합니다. 유전형 중 하나 (최초)는 아프리카 대륙의 서쪽을 서식지로 선택했고 다른 곳에서는 발견되지 않고 두 번째는 전 세계로 퍼졌으며 동남아시아는 3 번째와 4 번째로 선호되었고 5 번째는 아프리카 남부에 정착했다. 따라서 러시아 연방과 구소련 이후의 거주자들은 제 2 형 대표와 만날 수있는 "기회"를 가지고있다.

비교를 위해 : C 형 간염의 분포도

역학 용어 (감염원 및 전염 경로)에서 G- 간염은 다른 비경 구 간염과 유사합니다. 감염성 기원의 간장 염증성 질환의 발병에있어서 HGV의 역할에 관해서는 정의되지 않았으며 과학자들의 견해가 다르다. 이러한 의학 문헌은 논쟁의 여지가있다. 많은 연구자들은 병원균의 존재를 병원균의 극심한 형태로보고 있으며,이 바이러스가자가 면역성 간염 발병에 중요한 역할을한다고 믿는 경향이있다. 또한, HGV와 C 형 간염 바이러스 (HCV) 및 B (HBV)의 빈번한 병용이 관찰 되었으나, 단 감염의 진행을 악화시키지 않으며 인터페론 치료시 면역 반응에 영향을 미치지 않는 공동 감염의 존재가 관찰되었다.

그러나 HGV 단일 감염은 일반적으로 무증 식성, anicteric 형태로 발생하지만, 연구자들은 어떤 경우에는 흔적도없이 통과하지 못한다. 즉, 잠재 성 상태에서도 간 실질에서 형태 학적 및 기능적 변화를 일으킬 수있다. HCV와 같은이 바이러스는 감추어 진 다음 암이나 간세포 암으로 전환 될 수 있다고 생각됩니다.

간염은 언제 만성화됩니까?

만성 간염 하에서는 염증성 자연의 확산 - 영양 장애 과정을 이해하고, 간 담즙 계에 국한되며, 다양한 원인 인자 (바이러스 또는 다른 기원)에 의해 유발된다.

그러나 염증 과정의 분류는 어렵지만, 다른 질병뿐만 아니라, 보편적 인 방법이 아직 없기 때문에 독자들에게 이해할 수없는 단어를 적지 않게하기 위해 중요한 것을 말하게하십시오.

간에서, 어떤 이유로 인하여 간세포 이영양증 (간세포), 섬유증, 간 실질의 괴사 및 기관의 기능적 기능의 손상을 초래하는 다른 형태 학적 변화를 야기하는 기전이 개시된다는 것을 고려하면

  1. 광범위한 간 손상을 특징으로하는자가 면역 간염 및 따라서 풍부한 증상;
  2. 담즙의 유출 및 담즙 관에 영향을 미치는 염증 과정의 결과로 인한 침체의 위반에 의한 Cholestatic 간염;
  3. 만성 B 형 간염, C, D;
  4. 간염은 약물의 독성 영향으로 발생합니다.
  5. 원인 불명의 만성 형태의 간염.

분명히 분류 된 병인학 적 요인, 감염의 연합 (중복 감염,과 감염), 만성 과정의 단계는 주요 해독 기관의 염증성 질환에 대한 완벽한 그림을 제공하지 못합니다. 간과 부작용, 독성 물질 및 새로운 바이러스의 손상 효과에 대한 정보는 없습니다. 즉, 매우 중요한 형태에 대해서는 아무 것도 알려지지 않았습니다.

  • 알코올성 간경변의 원인 인 만성 알코올성 간염;
  • 만성 간염의 비특이적 반응 형태;
  • 독성 간염;
  • 만성 G 형 간염, 다른 사람보다 나중에 엽니 다.

이와 관련하여, 3 가지 형태의 만성 간염이 형태 학적 특징에 기초하여 확인되었다 :

  1. 일반적으로 비활성 인 만성 지속성 간염 (CPP)은 장기간 임상 적으로 나타나고, 간문맥에서만 침윤이 관찰되며 소엽 내로의 염증 침투만으로 활성 상태로의 전환을 나타냅니다.
  2. 만성 활동성 간염 (CAG)은 문맥에서 소엽으로의 염증성 침윤의 변화로 특징 지어 지는데, 이는 약간의 활동도에 의해 임상 적으로 나타납니다 : 경증, 중등도, 중증, 뚜렷;
  3. 만성 소엽 간염은 소엽에서 염증 과정의 우세로 인한 것입니다. 다차원 괴사가있는 여러 엽의 패배는 병리학 적 과정의 높은 정도의 활동을 나타냅니다 (괴사 성 형태).

원인 인자 고려

간에서의 염증 과정은 여러 가지 원인에 기인하기 때문에 질병학적인 질병을 의미합니다 :

  • 바이러스 (간염 바이러스, 헤르페스 심플 렉스, 거대 세포 바이러스), 박테리아 (treponema, brucella) 및 기생충 (톡소 플라스마, schistosome)의 전염성 병원체로의 도입;
  • 다양한 독성 물질 (독극물, 화학 물질, 약물, 알코올 (순수 및 대리 물질);
  • 전리 방사선;
  • hepatobiliary 시스템에 영향을 미치는 강한 자극에 대한 신체의 반응;
  • 대사 과정의 위반;
  • 콜레스 타 시스 증후군 (담즙 분비 및 정체 감소);
  • 유전 적 소인;
  • 면역계의 실패.

간염의 분류는 여러 번 개정되었지만 전문가들은 공통적 인 견해를 갖지 못했습니다. 현재 알코올 관련 간 병변 만이 5 종에서 확인되었으므로 모든 옵션을 나열하는 것이 타당하지 않습니다. 왜냐하면 바이러스가 모두 열리고 연구되지 않고 간염의 형태가 모두 기술되지 않았기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 간장의 만성 염증성 질환의 가장 이해하기 쉽고 접근 가능한 분리를 독자들에게 익히는 것이 가치있을 수 있습니다.

  1. 특정 미생물 (B, C, D, G)에 의해 유발 된 바이러스 성 간염 및 불확실 - 임상 데이터, 새로운 형태의 F, TiTi;
  2. 자가 면역 간염 (유형 1, 2, 3);
  3. 짧은 시간 동안 많은 양의 약물을 장기간 사용하거나 약물을 사용하여 간세포에 침투하는 것과 관련된 "염증"에서 흔히 발견되는 간장 염증 (약물 유발)
  4. 간 독성 물질, 전리 방사선, 알코올 대용 물 및 기타 요인의 영향으로 인한 독성 간염;
  5. 알콜 성 간염은 약물로 유발 된 것과 함께 독성으로 분류되지만 다른 경우에는 사회적 문제로 별도로 간주됩니다.
  6. 신진 대사, 코로나 발브 - 윌슨 병. 그 이유는 구리 대사의 유전성 (상 염색체 열성 유형)에 있습니다. 이 질병은 극도로 공격적이며, 유년기 또는 젊은 나이에 환자의 간경화 및 사망으로 빠르게 끝납니다.
  7. Cryptogenic 간염, 철저한 시험 후에도 원인은 알 수없는 남아 있습니다. 이 병은 진행성이 특징이며, 간혹 심한 간 손상 (간경변, 암)을 유발하기 때문에 모니터링과 통제가 필요합니다.
  8. 비특이적 반응성 간염 (이차성). 그것은 종종 결핵, 신장 병리학, 췌장염, 크론 병, 위장관에서의 궤양 성 과정 및 기타 질병과 같은 다양한 병리 적 상태의 위성입니다.

간염의 일부 유형이 매우 상호 연관되고 광범위하며 매우 공격적이라는 점을 감안할 때 독자에게 관심을 끌만한 몇 가지 사례를 제시하는 것이 좋습니다.

만성 C 형 간염

C 형 간염과 관련하여 중요한 질문은 어떻게 C 형 간염과 함께 살 것이며이 병에 얼마나 오래 살았는지입니다. 사람들이 진단에 대해 알게되면 사람들은 종종 공황 상태에 빠질 수 있습니다. 그러나 이것은 필요하지 않습니다. C 형 간염은 정상적인 삶을 살지만, 간과 (간장에 알코올, 지방이 많은 음식, 독성 물질을 장기에 투여하지 말아야 함), 신체의 방어력, 즉 면역력을 높이고 일상 생활에서 돌보는 것과 성교. 인간의 피가 전염성이 있다는 것을 기억해야합니다.

기대 수명에 관해서는, 잘 먹고 마시는 것을 좋아하는 사람들 중에 간염이 20 년 동안 나타나지 않은 경우가 많으므로 조기에 자신을 묻어서는 안됩니다. 문헌은 25 년 만에 재발의 사례와 재 활성화 단계, 그리고 물론 간경변과 암이라는 슬픈 결과를 설명합니다. 세 가지 그룹 중 어느 것이 들어 맞을 지, 현재 치료제 - 합성 인터페론이 있다고 가정 할 때 환자에 따라 달라질 수 있습니다.

유전학 및 면역 반응과 관련된 간염

여성보다 남성에서보다 8 배 이상 자주 발생하는자가 면역성 간염은 문맥 고혈압, 신부전, 간경변으로의 전환과 함께 급속한 진행이 특징이며 환자의 사망으로 끝납니다. 국제 분류에 따르면,자가 면역 간염은 수혈이 없을 때, 알코올에 의한 간 손상, 독성 독, 의약 물질이없는 경우에 발생할 수 있습니다.

자가 면역 간 손상의 원인은 유전 적 요소로 간주됩니다. 이 질환과 주요 조직 적합성 복합체 (백혈구 시스템 HLA)의 항원, 특히 HLA-B의 양성 연관성 링크8, 이는 과민 반응 항원으로 인식된다. 그러나 많은 사람들은 소질이있을 수 있지만 모두가 아플 수는 없습니다. 특정 약물 (예 : 인터페론)과 바이러스는 간 실질의자가 면역 병변을 일으킬 수 있습니다.

  • 엡스타인 - 바라;
  • 코리;
  • 헤르페스 1 및 6 유형;
  • A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염

AIG를 추월 한 환자 중 약 35 %가 이미 다른자가 면역 질환을 앓고있는 것으로 나타났습니다.

압점적 인 대다수의자가 면역 간염은 급성 염증 과정 (약화, 식욕 부진, 심한 황달, 어두운 소변)으로 시작됩니다. 몇 개월 후에자가 면역 성 징후가 나타나기 시작합니다.

때로는 AIT는 천천히 열역학 성 장애, 불쾌감, 간 무거움, 약간의 노랗게 나타나는 증상의 우세로 점진적으로 발병하며 드물게 발병은 기온의 현저한 증가와 다른 (외 간성) 병리의 징후로 나타납니다.

다음 증상들은 AIH의 확대 된 임상 양상을 나타낼 수 있습니다 :

  1. 심한 불편 함, 성능 저하;
  2. 간쪽으로의 무거움과 고통;
  3. 메스꺼움;
  4. 피부 반응 (모세 혈관, 모세 혈관 확장증, 자반병 등)
  5. 피부 가려움;
  6. 림프절 병증;
  7. 황달 (동일하지 않음);
  8. 간장 확대 (간 확대);
  9. 비장 비대 (비장의 확대);
  10. 여성에서 월경이없는 경우 (무월경);
  11. 남성의 경우 유방 땀샘이 증가합니다 (여성형 유방);
  12. 전신 증상 (다발성 관절염),

종종 AIG는 당뇨병, 혈액 질환, 심장 및 신장 질환, 소화 시스템의 기관에 국한된 병리학 적 과정과 같은 다른 질병의 동반자입니다. 한마디로 말하면,자가 면역은자가 면역이며 어느 곳에서나 병리학 적으로 나타날 수 있습니다.

어떤 간은 "술을 좋아하지 않는다"...

알콜 성 간염 (AH)은 간염에 해로운 영향을 미치는 자극 물질의 간에 부정적인 영향을 미치는 한 가지 이유가 있기 때문에 독성 간염의 한 형태로 간주 될 수 있습니다. 알코올성 간염의 간염은 간염 염증의 모든 전형적인 징후를 특징으로하지만, 급격히 진행성 인 급성 형태를 겪거나 지속적인 만성적 인 경로를 가질 수 있습니다.

대부분의 경우 급성 과정의 시작에는 다음과 같은 징후가 수반됩니다.

  • 중독 : 메스꺼움, 구토, 설사, 음식 혐오감;
  • 체중 감량;
  • 황달은 담즙 정체 형태로 담즙산이 축적되어 가려움증이나 가려움증없이;
  • 오른쪽 hypochondrium에서 자사의 압축과 부드러움과 간장에 상당한 증가;
  • 떨림;
  • 출혈성 증후군, 신부전, 급성 뇌증 (hepatic encephalopathy). Hepatorenal 증후군과 간장 혼수가 환자의 사망을 유발할 수 있습니다.

때로는 알콜 성 간염의 급성 과정에서 체온이 크게 상승하고, 출혈이 생길 수 있으며, 세균 감염이 추가되어 호흡기 및 요로, 위장관 등의 염증을 유발할 수 있습니다.

고혈압의 만성 지속성은 증상이 낮고 사람이 제 시간에 멈출 수있는 경우 종종 뒤집을 수 있습니다. 그렇지 않으면, 만성 형태는 간경변으로의 전환과 함께 점진적이됩니다.

... 및 기타 독성 물질

급성 독성 간염의 발달을 위해 간 독성을 가진 독성 기질의 소량의 단일 투여 량 또는 알코올과 같은 간에 덜 공격적인 물질의 다수가 충분하다. 간장의 급성 독성 염증은 오른쪽 hypochondrium에 상당한 증가와 부드러움으로 나타납니다. 많은 사람들이 오르간 자체가 아플 것이라고 잘못 생각하지만 그렇지 않습니다. 간장의 크기를 늘려 간 캡슐을 잡아 당겨서 생긴 통증.

독성 간 손상이 알코올성 간염의 증상으로 특징 지어 지지만 독성 물질의 유형에 따라 더 두드러 질 수 있습니다 (예 :

  1. Feverish;
  2. 프로 그레시브 황달;
  3. 혈액과 함께 구토;
  4. 비강 및 잇몸 출혈, 독소에 의한 혈관벽의 손상으로 인한 피부 출혈;
  5. 정신 장애 (동요, 혼수, 공간 및 시간의 방향 감각 상실).

만성 독성 간염은 작지만 일정하지만 독성 물질을 섭취하면 오랜 기간 동안 발생합니다. 독성 효과의 원인이 제거되지 않으면 몇 년 (또는 단 몇 달) 동안 간경화 및 간 기능 장애의 형태로 합병증을 얻을 수 있습니다.

조기 진단용 마커. 어떻게 이해할 수 있습니까?

바이러스 성 간염 마커

많은 사람들이 염증성 간 질환 진단의 첫 번째 일은 마커에 대한 연구라고 들었습니다. 간염 분석에 대한 답변으로 종이를받은 후 환자는 특수 교육을받지 않았다면 약어를 이해할 수 없습니다.

바이러스 성 간염 마커는 ELISA (enzyme immunoassay) 및 PCR (polymerase chain reaction)을 사용하여 결정되며 비 바이러스 성 기원의 염증 과정은 ELISA를 제외하고 다른 방법으로 진단됩니다. 이 방법 외에도 생화학 검사, 조직 학적 분석 (간 생검 재료 기반) 및 도구 연구가 있습니다.

그러나 마커로 돌아 가야합니다.

  • 전염성 A 형 간염 항원은 잠복기와 대변에서만 확인할 수 있습니다. 임상 적 발현 단계에서 항체가 생성되고 클래스 M 면역 글로불린 (IgM)이 혈액에 나타납니다. 다소 나중에 합성 된 HAV-IgG는 회복과 이러한 면역 글로불린이 제공 할 평생 면역의 형성을 나타냅니다.
  • 바이러스 성 B 형 간염의 원인 인자의 유무는 HBsAg (표면 항원)과 HBcAg 및 HBeAg (내부 껍질 항원)가 검출 된 "호주 항원"에 의해 결정됩니다.이 항원은 실험실 진단에서 ELISA가 도착했을 때만 나타납니다 및 PCR. HBcAg는 혈청에서 검출되지 않고, 항체 (항 -HBc)를 사용하여 결정됩니다. HBV의 진단을 확인하고 만성 과정과 치료의 효과를 모니터링하려면 PCR 진단 (HBV DNA 검출)을 사용하는 것이 좋습니다. 환자의 회복은 HBsAg 항원 자체가없는 혈액에서 혈청의 특정 항체 (항 -HBs, 총 항 -HBC, 항 -HBe)의 순환에 의해 입증됩니다.
  • 바이러스 RNA (PCR) 검출없이 C 형 간염 진단은 어렵다. 초기 단계에서 나타나는 IgG 항체는 평생 동안 계속 순환합니다. 역가가 상승하는 클래스 M 면역 글로불린 (IgM)은 급성기와 재 활성화 단계를 나타낸다. C 형 간염 치료를 진단, 모니터링 및 제어하는 ​​가장 신뢰할 수있는 기준은 PCR을 통한 바이러스 RNA 결정입니다.
  • D 형 간염 (델타 감염)의 진단을위한 주요 마커는 평생 지속되는 클래스 G 면역 글로불린 (항 -HDV-IgG)으로 간주됩니다. 또한, 단일 감염을 명확히하기 위해, 수퍼 감염 (HBV와의 연관성) 또는 동시 감염을 분석하고, 검출 가능한 클래스 M 면역 글로불린을 과잉 감염 동안 영구적으로 유지하고 약 6 개월 후에 동시 감염 후에 사라진다.
  • G 형 간염의 주 검사실 검사는 PCR을 사용하여 바이러스 RNA를 결정하는 것입니다. 러시아에서는 병원균 (항 HGV E2)의 구성 요소 인 E2 엔벨로프 단백질에 대한 면역 글로불린을 찾을 수있는 특별히 고안된 ELISA 키트가 HGV 항체를 확인하는 데 도움이됩니다.

간염 비 바이러스 성 병인의 마커

AIG의 진단은 혈청 표지자 (항체)의 확인을 기반으로합니다 :

  1. SMA (조직을 평활근로);
  2. ANA (반핵);
  3. 클래스 G 면역 글로불린;
  4. 항 -LKM-1 (미세 소체 항체).

또한, 진단은 생화학 파라미터의 정의를 사용합니다 : 단백질 분획 (고 감마 글로불린 혈증), 간 효소 (중요한 트랜스 아미나 제 활성), 간 조직 학적 물질 (생검)의 연구.

마커 유형 및 비율에 따라 AIG 유형이 구분됩니다.

  • 첫 번째는 청소년기 나 청소년기에 종종 나타나기도하고 50 세까지 기다리기도합니다.
  • 두 번째로 흔히 아이들의 나이에 영향을 미치고, 높은 활성과 면역 억제제에 대한 내성을 가지며, 간경변으로 빠르게 변합니다.
  • 세 번째 유형은 다른 형태로 두드러졌지만 지금은이 각도에서 더 이상 고려하지 않습니다.
  • 교차 간 증후군 (원발성 담즙 성 간경화, 원발성 경화성 담관염, 바이러스 성 창궐의 만성 간염)을 나타내는 비정형 AIG.

간 손상의 알코올 발생 원인에 대한 직접적인 증거는 없으므로 에탄올 사용과 관련된 간염에 대한 구체적인 분석은 없지만이 병리학의 특징 인 몇 가지 요인에 주목합니다. 예를 들어, 간 실질에 작용하는 에틸 알코올은 Mallory 's Taurus라고 불리는 알코올성 유리의 분비에 기여하는데, 이는 간세포 및 별 모양의 망상 피 세포의 미세 구조 변화를 가져 오며, 장기간 고통받는 기관에 대한 알코올의 부작용의 정도를 나타냅니다.

또한 일부 생화학 지표 (빌리루빈, 간 효소, 감마 분획)는 알칼리 간염을 나타내지 만 다른 독성 독소에 노출 될 경우 간장의 병리학 적 증상의 특징이 상당합니다.

병력 해독, 간에 영향을 미치는 독성 물질의 검출, 생화학 적 검사 및기구 검사는 유독성 간염의 진단을위한 주요 기준입니다.

간염 치료가 가능합니까?

간염의 치료는 간에서 염증 과정을 일으킨 원인이 무엇인지에 달려 있습니다. 물론 알콜 성 또는자가 면역 간염은 대개 증상, 해독 및 간호 치료 만 필요합니다.

바이러스 성 A 형 간염과 E 형 (전염성 기원이지만), 급성으로 발생하며 대개는 만성을 나타내지 않습니다. 대부분의 경우 인체는 그들을 견딜 수 있기 때문에 두통, 메스꺼움, 구토, 설사를 제거하기 위해 증상 치료가 사용된다는 것을 제외하고는 치료를 받아 들일 수 없습니다.

B 형, C 형, D 형 바이러스로 인한 간염의 염증으로 인해 상황은 더욱 복잡합니다. 그러나 사실상 델타 감염은 그대로 발생하지 않고 HBV를 따르는 것이 중요하므로 B 형 간염을 먼저 치료해야하지만 용량을 늘리고 장기간 치료해야합니다 물론.

C 형 간염을 치료할 수있는 것은 아니지만 인터페론 - 알파 (바이러스에 대한 면역 방어의 구성 요소)를 사용하여 치료법을 사용할 수 있습니다. 또한, 현재 주 약물의 효과를 높이기 위해 항 바이러스 약물 (예 : 리바비린 또는 라미부딘)과의 지속적인 인터페론의 조합을 제공하는 병용 요법이 사용됩니다.

모든 면역계가 외부에서 도입 된 면역 조절제의 간섭에 적절하게 반응하는 것은 아니므로, 인터페론은 모든 장점 때문에 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 이와 관련하여, 인터페론 요법은 신체의 바이러스 행동을 정기적으로 검사하는 의사의 면밀한 감독하에 수행됩니다. 바이러스를 완전히 없애는 것이 가능하다면, 그 바이러스에 대한 승리로 간주 될 수 있습니다. 배설물이 불완전하지만 병원체의 복제를 중지하는 것은 좋은 결과이며, "적의 조심성을 잃어 버리고"간경변이나 간세포 암에 걸릴 확률을 수년간 지연시킬 수 있습니다.

간염 예방법

"질병은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다."라는 표현은 오랫동안 타격을 입었지만 잊지 않았습니다. 예방 조치를 무시하지 않으면 많은 문제가 실제로 회피 될 수 있습니다. 바이러스 성 간염에 관해서도, 특별한주의는 여기서도 불필요하지 않을 것입니다. 개인 위생의 규칙을 준수하고 다른 경우에는 혈액 (장갑, 손가락 끝, 콘돔)에 접촉했을 때 특별한 보호 수단을 사용하는 것이 감염 전파의 걸림돌이 될 수 있습니다.

간염과 싸우는 의료 종사자는 특별히 행동 계획을 수립하고 각 항목에 따라 행동합니다. 따라서 간염 및 HIV 전염의 발생을 예방하고 직업병의 위험을 줄이기 위해 위생 및 역학 서비스는 예방의 특정 규칙을 준수 할 것을 권장합니다.

  1. 마약 사용자들 사이에서 흔히 볼 수있는 "주사기 간염"에 대해 경고합니다. 이를 위해 주사기의 무료 배포 지점을 구성하십시오.
  2. 수혈에있어 바이러스가 전염 될 위험성을 없애라. (수혈 스테이션에서의 PCR 실험실의 조직과 약물의 검역 저장 및 초 저온에서 기증자 혈액으로부터 얻은 구성 요소).
  3. 직업적 감염의 가능성을 최대한 줄이기 위해 가능한 모든 개인 보호 수단을 사용하고 위생 감시 기관의 요구 사항을 이행한다.
  4. 감염 위험이 증가한 부서 (예 : 혈액 투석)에 특히주의를 기울입니다.

감염된 사람과 성관계를 가질 때주의 사항을 잊지 마십시오. C 형 간염의 성행위 확률은 무시할 만하지만 HBV의 경우 특히 여성의 생리 나 파트너 중 한 사람의 생식기 외상과 같이 혈액이있는 경우에는 HBV가 유의하게 증가합니다. 섹스하지 않고는 할 수 없다면 적어도 콘돔을 잊어서는 안됩니다.

바이러스의 농도가 특히 높을 때 질병의 급성기에 감염 될 가능성이 더 높습니다. 따라서 그러한 기간 동안 성 관계를 완전히 금하는 것이 더 낫습니다. 그렇지 않으면 평상시에 생활하며 아이들을 낳고 자신의 특성을 기억하며 항상 의사들 (구급차, 치과 의사, 산전 진료소에 등록 할 때 그리고 다른주의가 요구되는 상황)에 대해 경고합니다. 간염에 대한 위험 그룹.

증가 된 간염 저항

바이러스 감염에 대한 백신 접종은 간염 예방에도 적용됩니다. 불행하게도 C 형 간염 백신은 아직 개발되지 않았지만 A 형 간염과 B 형 백신에 대한 백신은이 종의 발생률을 현저히 감소 시켰습니다.

A 형 간염 백신은 6-7 세 아동에게 투여됩니다 (보통 입학 전). 1 회 사용으로 1 년 반 동안 면역이 가능하므로 재 접종 (반복 접종)으로 보호 기간을 최대 20 년 이상 연장 할 수 있습니다.

HBV에 대한 백신은 출산 병원의 신생아에게 아무런 이유없이 백신 접종을받지 않았거나 어른들에게는 연령 제한이 없기 때문에 시행됩니다. 완전한 면역 반응을 보장하기 위해 백신은 몇 달에 걸쳐 세 번 투여됩니다. 백신은 표면 ( "호주") HBs 항원에 기초하여 개발되었습니다.

간 - 부드러운 기관

간염 자체를 치료한다는 것은 자신의 중요한 신체에서 염증 과정의 결과에 대한 모든 책임을지는 것을 의미합니다. 따라서 급성기 또는 만성 과정에서 의사와의 조정을 조정하는 것이 좋습니다. 실제로 알콜 성 또는 독성 간염의 잔류 효과가 민간 요법을 평준화 할 수 있다면 급성기 (HBV 및 HCV 의미)에서 만연한 바이러스에 대처할 가능성은 거의 없습니다. 간은 부드러운 장기이지만 환자가 치료하기 때문에 가정에서의 치료는 신중하고 합리적이어야합니다.

예를 들어, A 형 간염은 일반적으로 염증 과정의 급성기에 필요한식이 요법 이외의 다른 것을 필요로하지 않습니다. 간은 간을 통과 할 때 영양이 온화해야합니다. 병원에서식이 요법은 급성기 이후 6 개월까지 집에서 관찰되는 다섯 번째 표 (5 번)라고합니다.

만성 간염에서는 물론 수년간식이 요법을 철저히 준수하는 것이 바람직하지 않지만 환자에게 다시 한번 기관을 자극 할 필요가 없음을 상기시키는 것이 옳습니다. 삶은 음식을 먹고 튀김, 지방질, 절인 음식, 짠맛과 단 것을 없애는 것이 좋습니다. 간은 또한 강한 국물, 강하고 약한 알코올 및 탄산 음료를받지 않습니다.

민간 요법을 구할 수 있습니까?

다른 경우의 민간 요법은 간장이 그것에 대한 부하에 대처하고, 자연 면역을 높이고, 신체를 강화시키는 데 도움이됩니다. 그러나 간염을 치료할 수는 없으므로 아마추어 활동에 종사하고 의사없이 간 염증을 치료하는 것이 옳지 않을 것입니다. 각 종에는 그것을 퇴치하는 데 고려해야 할 특성이 있기 때문입니다.

맹목적인 소리

주치의는 종종 병원에서 회복기를 퇴원 할 때 간단한 가정 절차를 권장합니다. 예를 들면 - "맹목적인"소리는 아침에 공복에서 이루어집니다. 환자는 2 개의 닭고기 노른자를 마시거나 단백질을 버리거나 다른 목적으로 사용하기 위해 5 분 후에 가스가없는 미네랄 워터 (또는 꼭지에서 닦아내십시오)로 씻어 내고 오른쪽 옆면에 따뜻한 물병을 얹어 놓습니다. 절차는 1 시간 동안 지속됩니다. 그 후에 사람이 화장실에 가서 불필요한 모든 것을 포기한다면 놀랄 필요가 없습니다. 그러나 일부는 노른자 대신 마그네슘 설페이트를 사용합니다. 이것은 달걀과 같이 창자에 언제나 위안을주는 것은 아니라는 염분 완하제입니다.

네, 일부는 가볍게 강판 된 와사비를 치료 (4 큰술, 스푼)로 사용하여 우유 한 잔을 뿌립니다. 혼합물을 즉시 마시는 것은 권장되지 않으므로 먼저 가열하고 (거의 끓여야하지만 끓이지는 않음) 용액에서 일어난 반응에 15 분 간 두십시오. 하루에 여러 번 약을 사용하십시오. 이러한 도구는 양 고추 냉이와 같은 제품을 허용하는 경우 매일 준비해야합니다.

레몬 소다

같은 방식으로, 어떤 사람들은 체중 감량을한다고합니다. 그러나 여전히 우리에게는 질병을 치료하는 또 다른 목표가 있습니다. 한 레몬의 주스를 ​​짜내고 베이킹 소다 1 작은 술을 붓습니다. 5 분 후에 소다가 꺼지고 약이 준비됩니다. 그들은 3 일 3 일 하루에 3 번 마신 다음 3 일을 쉬고 치료가 다시 반복됩니다. 우리는 약물의 작용 메커니즘을 판단하려고 시도하지는 않지만 사람들은 그것을 행하고 있습니다.

나물 : 현인, 박하, 우유 엉겅퀴

어떤 사람들은 간염뿐만 아니라 간경변에도 도움이되는 우유 엉겅퀴가 C 형 간염에 효과가 없지만 사람들은 다른 방법을 제시한다고 말합니다.

  • 페퍼민트 1 큰술;
  • 끓는 물 1/2 리터;
  • 주장한다.
  • 필터링 됨.
  • 하루 종일 사용.

또는 다른 제조법 :

  • 세이지 - 스푼;
  • 200 - 250g의 끓는 물;
  • 천연 꿀 큰술;
  • 꿀은 물과 함께 현자에 용해되고 1 시간 동안 주입됩니다.
  • 음료는 빈속에 마셔야합니다.

그러나 모든 사람들이 우유 엉겅퀴의 관계에 대해이 관점을 고수하지는 않으며 C 형 간염을 포함한 간염의 모든 염증성 질환에 도움이되는 처방을 제공합니다.

  1. 신선한 식물 (뿌리, 줄기, 잎, 꽃)은 부서진다;
  2. 건조를 위해 오븐에 넣으십시오.
  3. 오븐에서 꺼내어 종이 위에 놓고 어두운 곳에서 건조 과정을 마칩니다.
  4. 건조한 제품의 2 큰 스푼을 선정하십시오;
  5. 끓는 물 반 리터를 더하십시오.
  6. 8-12 시간을 주장하십시오 (밤에는 더 좋습니다).
  7. 50ml 40 일 동안 하루에 3 번 마 십니다.
  8. 2 주간 휴식을 취하고 치료를 반복하십시오.
Top