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간 괴사


간 괴사는 간세포 (간세포)의 파괴를 동반하는 병리학입니다. 세포 사멸은 다양한 손상 요인 (기계적, 온도, 화학적 또는 독성)의 영향을 받거나 장기에 혈액 공급을 중단함으로써 발생할 수 있습니다. 병리학 적 과정을 멈추고 합병증을 피할 수 있는지 여부를 고려하여 질병이 어떻게 나타나는지 고려하십시오.

개발 메커니즘

심각한 질병으로 인해 또는 외부 요인에 노출되어 장기로 혈액 공급이 중단되면 간세포가 파괴됩니다.

간세포의 죽음의 과정은 두 단계로 진행됩니다. 첫 번째 (괴사)는 세포 죽음, 두 번째 (괴사 자체 또는자가 분해) - 죽은 간세포의 분해를 동반합니다. 세포 사멸은 국소 적으로 발생하며, 내부의 파괴 된 실질과 외부의 흉터 조직으로 잘 정의 된 괴사 성 초점이 형성됩니다.

이유

괴사는 다양한 외적 및 내적 요인의 영향으로 발전합니다. 전문가들은 간세포 파괴의 다음과 같은 가장 일반적인 원인을 확인합니다.

  • 만성 바이러스 성 간염, 알코올 중독 간 손상;
  • 진행성 간경변증;
  • 신진 대사 과정 및 내분비선 기능 (윌슨 증후군, 혈색소 침착증, 당뇨병, 지방 간염, 비만, 갑상선 호흡 증)과 관련된 선천성 및 후천성 병리;
  • 류마티즘을 포함한자가 면역 병리학;
  • 출혈열;
  • 전염성 (재발하는 열, 렙토스피라증) 및 기생충 (근막증, echinococcosis) 병리;
  • 혈액 순환 장애를 동반 한 중증의 심혈관 질환 (장기간의 혈액 공급 장애로 인해 간 조직의 허혈이 유발 됨);
  • (아스피린, 파라세타몰, 아미오다론, 니아신, 아세트 아미노펜, 메토트렉세이트, 이소니아지드 제제)와 같은 중독성 약제 (코카인, 엑스터시) 중독, 독성 (예 : 유독성 버섯) 또는 간독성 약리학 적 제제
  • 방사선 또는 열 영향;
  • 광범위한 기관 손상;
  • hemoblastosis (악성 종양 형성), hepatocellular 암종.

간 손상은 짧은 기간 (1 주에서 2 달)에 빠르게 진행되어 간 기능 장애, 뇌증을 유발할 수 있으며, 신경 장애 및 정신 장애, 간 혼수 상태의 발달과 함께 중추 신경계 손상이 발생합니다.

병리학의 발전 속도에 따라 괴사의 3 가지 유형이 있습니다 :

  • hyperacute - encephalopathy는 황달이 나타난 지 7 일 후에 발생합니다.
  • 급성 - 황달과 뇌증의 시작 사이의 시간 간격은 8-28 일입니다;
  • 아 급성 뇌증은 발병 후 1 ~ 3 개월 후에 발생합니다.

병리학 적 초점의 국소화에 따라 괴사는 다음과 같이 분류됩니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

  • 일부 부근의 간세포의 병발 - 파괴;
  • 전파 된 (단세포 성, ochazhkovy) - 죽은 간 세포의 그룹은 몸의 다른 부분에 흩어져있다;
  • centrolobular (지방, 구역) - 간장 소엽의 특정 영역에서 hepatocytes의 파괴;
  • 다리 (acinar) - 괴사 성 밴드의 형성과 개별 초점의 융합;
  • 방대한 양의 (간헐적 인) - 전체 간엽의 간세포의 죽음.

양식

병리학의 특성에 따라 간 괴사의 5 가지 형태가 구별됩니다.

  • 응고;
  • 콜 주식;
  • 족 답하는;
  • 포장 도로;
  • 극도의.

응고

그것은 칼슘 이온의 높은 단백질 함량과 기관의 증가 된 효소 활성을 가진 간세포의 침전을 특징으로합니다. 이 유형의 괴사에는 두 가지 유형이 있습니다 : 부분 (세포막 손상이 발생 함)과 전체 (모든 간세포 구조가 막뿐 아니라 모든 영향을받습니다).

콜리 벤틴

단백질이 적은 간세포는 사망에 노출됩니다. Necrotic foci는 원칙적으로 기관에 혈액을 공급하는 혈관에서 멀리 떨어져 있습니다. 병리학 적 과정의 최종 단계에서, 국소 괴사가 발생하며, 이로 인해 감염된 병변이 간장의 다른 부분에 분산됩니다.

걸음마 단계

문맥 통로 근처에 위치한 간세포의 죽음을 동반합니다. 동시에, 간세포는 세포 - 림프 성 침윤물로 대체되고, 죽은 병소에서는 건강한 조직의 작은 영역이 보존됩니다. 간염, Wilson-Konovalov 증후군, 간경변의 급격한 악화는 단계 괴사를 일으킬 수 있습니다.

Mostovoy

항상 괴롭다. 개별 괴사 병소의 병합이 동반된다. 그것은 간 실질의 부분 국소 빈혈, 문맥 혈관의 혈액 순환을 악화시킵니다. 독소로 인해 치료되지 않은 혈액이 몸 전체에 퍼져 일반화 된 감염이 발생할 위험이 높아집니다.

극도의

극심한 괴사는 큰 괴사 성 초점을 형성하는 다수의 간세포가 즉각적으로 사망하는 것을 특징으로합니다. 이것은 가장 심각한 형태이며 종종 치명적입니다.

증상

간 괴사의 첫 번째 증상은 장기의 다른 질병의 임상 증상과 유사합니다. 초기 단계에서 hepatocytes의 패배는 :

  • 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  • 황달;
  • 지속적인 메스꺼움, 설사;
  • 식욕 상실, 체중 감소;
  • 심각한 약점;
  • 간경변이 약간 증가한다.

괴사는 icteric 또는 cholestatic 유형을 통해 진행되며 각 유형은 자체 증상으로 특징 지어집니다. icteric 괴사는 피부의 발진, 거미 정맥의 출현, 그리고 사지의 떨림을 동반합니다. 간 비대 (간장 크기의 증가), 비장 비대 (비장 확대), 복수 (복강 내의 체액 축적)가 있습니다. 콜레스테롤 유형의 흐름은 전체 피부의 심한 가려움, 소변의 어두움 및 대변의 변색, 효소 기능의 침범을 수반합니다.

많은 간세포 괴사가 활성화되면 면역 체계가 활성화되어 죽은 간세포를 이물질로 인식하고 싸우게됩니다. 결과적으로, 간 조직의 붓기가 강하게 나타나며, 신체의 부피가 크게 증가하여 간 캡슐이 늘어납니다.

간세포의 죽음은 간 기능과 간질 증후군을 유발합니다.

해독 기능 장애

해독 기능을 방해하면 신체에 독소가 축적됩니다. 그 결과 모든 기관과 시스템, 특히 두뇌에 축적 된 유해 물질이 손상되어 중추 신경계의 세포를 자극하여 간 뇌증을 유발합니다.

이 상태의 증상은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 졸림;
  • 기억 상실;
  • 팔다리 떨림;
  • 부적절한 행동, 공격받지 않은 공격.

심한 뇌 부종은 호흡 곤란, 혈압의 현저한 저하 및 서맥을 유발합니다.

신장 tubules에 들어가는 독소는 신장 (hepatorenal syndrome)에 영향을 미치므로 전해질 균형을 방해하고 신체에 질소 함유 독성 화합물이 훨씬 많이 축적됩니다.

병적 인 과정의 악화는 간장 혼수 상태의 발달로 이어진다. 혼수 상태는 보통 근육 경련, 기억 상실, 시간과 공간에서의 방향 감각 상실로 시작됩니다.

단백질 합성 기능의 위반

단백질 합성을 저해하면 저혈압, 폐부종 및 급성 호흡 부전, 의식 상실 및 쇼크가 발생합니다. 같은 이유로 혈액 응고 과정이 방해 받고 출혈이 발생합니다.

위장관 출혈은 몇 가지 요인으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 간 괴사가 위장에서 염산 생성을 증가시키고 독소가 혈액에 축적되면 위장의 궤양이 형성됩니다. 그리고 응고 과정을 위반하여 위장관 장기의 대량 출혈이 발생합니다.

또한, 합성 기능의 억제는 지역 및 일반 면역의 위반에 기여하고, 장벽의 투과성을 증가시킵니다 (장에서 박테리아가 쉽게 혈액에 들어가고, 몸 전체로 퍼집니다). 이러한 이유로 패혈증은 빈번한 괴사의 합병증이됩니다.

진단

정확한 진단을 위해 :

  • 간 초음파;
  • 간 및 담도의 자기 공명 영상 (MRI);
  • 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 (SPECT);
  • 생검.

초음파 검사가 먼저 수행되며 간 조직의 병리학 적 과정을 탐지 할 수있는 스크리닝 방법입니다. 환자의 병변을보다 정확하게 시각화하려면 MRI 및 SPECT로 가야합니다. 괴사의 중증도를 명확히하기 위해 천식 생검 (간 조직 샘플링)을 수행 한 후 선택된 물질의 형태 학적 연구를 수행합니다.

신체 검사를 수행하는 것 외에도 심전도 및 뇌파 검사, 검사실 진단 (질소 독성 수준 측정, 간염 마커 분석, 일반 및 생화학 적 혈액 검사)이 필요합니다.

괴사의 발병이 조금이라도 의심되면 위장병 학자, 간호사, 외과 의사와의 즉각적인 상담이 필요합니다.

치료

중환자 실에서 시행되는 급성 간 괴사의 치료는 주로 간 기능 장애를 없애기위한 것입니다. 치료 중, 심장 및 호흡기 활동, 신체의 다른 필수 기능, 독성 슬랙, 전해질, 포도당의 수준을 지속적으로 모니터링합니다.

  • Rheopoliglyukin, 글루코스 용액 20 %, 활성 탄소를 이용한 흡착 - 해독 요법의 수단으로서;
  • 위장에서 염산 생산을 억제하는 약 (omeprazole, rabeprazole) - 궤양의 발병을 예방합니다.
  • 비타민 K 정맥 주사 - 출혈 방지;
  • 항생제 (Neomycin) - 박테리아의 장내 식물상을 억제합니다.
  • benzodiazepines (diazepam) - 경련.

또한, 특정 치료는 간 괴사의 원인을 제거하기위한 것입니다 :

  • 바이러스 성 간염 및 기타 바이러스로 인한 병리 현상은 항 바이러스 약물로 치료됩니다.
  • 종양학 과정이 검출되면, 화학 요법, 방사선 요법, 종양의 수술 적 제거가 수행되고;
  • 기생충 감염은 구충제를 지정해야합니다.
  • 중독의 경우, 치료 조치는 신체에서 유독 물질을 가장 빠르게 제거하는 것을 목표로합니다.
  • 내분비 병리학 치료를 위해 호르몬 치료가 수행됩니다.

심각한 괴사는 완전한 비경 구 및 프로브 공급으로 환자를 옮겨야합니다. 필요한 아미노산, 아스 코르 빈산 및 엽산, 티아민이 함유 된 용액을 출시했습니다.

간 기능을 대체하기 위해 혈장 분리, 투석, 흡인, 교체 수혈을 수행 할 수 있습니다. 그러나, 그 방법들 중 어느 것도 충분하지 않다.

집중력 치료의 첫 24 시간 이후에 뇌염이 번성하고 뇌의 부종이 증가하고 긍정적 인 치료 효과가 없으면 간 이식이 환자의 생명을 구하는 유일한 방법이됩니다. 짧은 시간 내에 장기 이식 수술을 수행하는 것은 극히 어렵습니다.

다이어트

Necrotic 간 손상은 규정 식에 일정한 고착을 요구한다 (테이블 번호 5). 질병의 초기 단계에서 야채 국물 만 먹는 것이 좋습니다.식이 요법에 포함시킬 수 있습니다.

  • 만다를 제외하고는 죽;
  • 야채와 과일;
  • 포화 고기 국물이 아니다.
  • 희박한 물고기와 찐 고기;
  • 소량의 버터;
  • 갈색 빵입니다.

괴사가있는 환자는 소금 섭취를 완전히 영구히 포기해야합니다.

예측

지연된 간 괴사 이후의 예후는 항상 명확하지 않습니다. 그것은 모두 간세포의 사망 원인, 환자의 나이, 기능 장애의 중증도, 뇌증 및 코마의 지속 기간에 달려 있습니다.

예후가 좋지 않은 부작용은 다음과 같습니다.

  • 10 세 미만 및 40 세 이상;
  • 혈중 총 빌리루빈 함량이 300 mmol / l 이상;
  • 심한 대사성 산증;
  • 간장 뇌증의 발병 전에 연장 된 (일주일 이상) 황달;
  • 2 차 감염의 발병.

위장관 출혈, 패혈증, 급성 심장 및 호흡기, 괴사로 인한 신부전이 종종 사망의 원인이됩니다. 장기 이식 후에도 예후는 항상 고무적이지는 않습니다. 이식 후 환자의 생존율은 1 년 동안 평균 65 %입니다. 생존 한 환자에서 간 기능은 완전하게 또는 부분적으로 회복되고, 괴사 성 간경화가 발생합니다.

전문의는 완전한 검사를 거친 후 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다. 간 질환의 적시 탐지 및 치료 만이 괴사와 같은 위험한 합병증의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.

간 괴사

돌이킬 수없는 성질의 병리학 적 과정으로 인한 간세포의 죽음은 간 괴사 (liver necrosis)라고합니다. 간에서의 괴사 성 초점은 경계가 명확하게 정의되어 있습니다.

질병의 병인학

간독성 물질 (화학 물질, 에틸 알코올, 의약품, 동물 및 식물 독)에 의한 기계적 상해 및 중독 모두 간 조직을 죽게 할 수 있습니다. 다른 간 질환의 소홀한 사례도 괴사로 이어집니다. 예를 들어, 치료가없는 알콜 성 간염은 간경화를 일으킬 수 있으며, 이로 인해 간세포가 사망하게됩니다. 간 조직 괴사에 기여하는 요인의 목록은 다음과 같습니다 :

  • 신체의 심각한 중독을 수반하는 전염성 및 바이러스 성 질병;
  • 신진 대사 장애;
  • 임신 중독증 (특히 2, 3 개월);
  • 자가 면역 질환;
  • 암 종양의 존재;
  • 기생 침입;
  • 환자의 병력에서의 호르몬 병리;
  • 간독성 물질;
  • 패혈증;
  • 기계적 부상.

간 괴사의 증상

간세포의 죽음으로 인해 내인성 중독이 일어나기 때문에,이 경우 열쇠가 신체의 일반적인 중독 증상의 모든 징후 일 것이라고 가정하는 것은 논리적입니다. 환자는 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

  1. 약점, 무관심;
  2. 메스꺼움 및 구토;
  3. 설사;
  4. 식욕 감퇴;
  5. 피부에 거미 정맥;
  6. 구취;
  7. 부적 절한 행동, 환각;
  8. 복강 내의 체액 축적으로 인한 체중 감소의 배경에 대한 복부의 증가;
  9. 오른쪽 hypochondrium에 통증;
  10. 이뇨제 사용시 약한 효과 (또는 부족);
  11. 떨리는 손.

분류

특정 pathogenesis에 따라, 여러 종류의 간 괴사가 구별됩니다 :

  • 응고 괴사. 바이러스 성 간염에서 가장 흔합니다. 이 형태에서 가장 많은 양의 단백질을 함유 한 간세포는 칼슘 이온이 간 조직으로 침투하여 영향을받습니다.
  • 공복 괴사. 이 형태는 단백질 함량 감소에 의한 세포 사멸을 특징으로합니다. 확대 된 간세포는 핵이 없기 때문에 속이 빈다.
  • 병기 괴사는 간문맥 근처의 간 조직의 균일 한 사망이 특징입니다. 동시에, 간 조직의 영향을받는 조직은 결국 림프 성 침윤으로 대체됩니다. 이 형태의 간 괴사는 만성 간염과 간경변의 특징입니다.
  • 극심한 괴사는 간 질환의 가장 심각한 형태로 간주됩니다. 간 조직의 광범위한 괴사가 있습니다. 간세포는 빠른 속도로 죽어서,이 형태는 가장 많은 사망자를 내포합니다.
  • 다리 괴사는 거의 모든 간 질환에서 발생할 수 있습니다. 죽은 조직 사이의 연결 스트립 형태는 다리처럼 연결됩니다. 이 종류의 가장 불쾌한 합병증 중 하나는 간 여과기를 우회하여 일반 혈류로 들어가는 문맥 혈액의 가능성으로 불릴 수 있습니다. 이는 간헐성 중독의 심각한 증가를 초래합니다.

손상된 세포의 수리를 약화시키는 것도 가능합니다. 손상된 세포의 수리를 약화시키는 것은 높은 확률로 고급 간경화를 일으킬 수 있습니다.

또한 영향을받는 조직의 부피에 근거한 간 괴사의 분류가 있습니다 :

  1. 일부 간세포는 부분적으로 영향을 받는다.
  2. 초점 (확산) - 실질의 어느 부분에서 작은 초점이 영향을받습니다.
  3. 영역 - 괴사는 간에서 일어난다.
  4. 대규모 (잠수) - 거의 모든 간 실질에서 괴사가 발생합니다.

진단

진단을위한 중요한 역할은 기억 상실증의 수집입니다. 환자가 유해한 화학 물질에 접촉했는지 여부와 관계없이 환자의 습관이 나쁜지 여부를 알아 내야합니다. 또한 환자가 간독성 약물 (항생제, 항우울제, 설폰 아미드, 코르티코 스테로이드, 호르몬 약물)의 장기 사용과 관련된 질병인지 여부를 아는 것이 중요합니다.

진단 방법과 관련하여 가장 유익한 것은 간 조직 생검입니다. 국소 마취를 위해 특별한 캐 뉼러를 환자에게 삽입하여 조직 표본을 수집하고 조직 검사를 위해 보냅니다.

간 조직의 괴사 성 변화에 대한 실험실 진단 방법은 덜 효과적이지만 여전히 처방 될 수 있습니다. 일반적으로 의사의 혈액 검사는 적혈구 침강 속도와 백혈구 수치와 같은 매개 변수에 가장 큰 관심을 보입니다.이 수치가 증가하면 염증을 알릴 수 있습니다. 프로 양식의 경우, 일반적인 소변 검사가 처방되며, 가장 심각한 경우에만 정보 제공이 가능합니다.

또한 생화학 검사를위한 혈액 검사도 시행됩니다. 여기서 간 효소 (alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase)뿐만 아니라 빌리루빈 수준이 증가 할 수 있습니다. 간 혈소판 감소증 (혈소판의 수준이 불충분 함)은 혈소판의 상당 부분이 간에서 형성되기 때문에 간접적으로 병리학의 존재를 나타냅니다.

초음파 (MRI) 또는 자기 공명 영상 (MRI)는 간 및 비장이 확대 될 수 있습니다.

괴사 성 간 손상 치료

괴사의 영향과의 싸움에서, etiotropic 치료는 문제의 원인에 영향을 미치지 않으면 서 효과적인 제거가 불가능하기 때문에 우선 순위 요소입니다.

그래서 진단 활동을 수행 할 때 신뢰할 수있는 결과를 얻는 것이 매우 중요합니다. 괴사의 원인이 바이러스 성 간염이되면 항 바이러스제와 항염증제 치료가 면역 조절제의 추가 목적으로 수행됩니다.

간 조직 괴사가 화학 물질, 마약 물질 또는 간 독성 약물과 같은 유해 물질에 노출되어 발생하는 경우 해독제, 혈장 제거제, 위 세척 및 해독제를 환자 몸에 가능한 한 빨리 중단해야합니다. 청결한 관장.

어떤 경우에는 간 괴사가 전염병의 결과로 인한 것일 수 있습니다. 이러한 상황에서는 항생제와 설파제 사용이 표시됩니다. 괴사가 이식 된 간 조직의 거부로 인한 경우 코르티코 스테로이드 제제가 처방됩니다. 이러한 모든 약물은 간에서 어느 정도까지도 해로 우며, 따라서 간 기능 항진제 (Essentiale-Forte, Heptral injection, Ursohol)의 사용은 추가적인 치료법으로 제시됩니다.

광범위한 간 손상으로 괴사 절제가 시행됩니다. 간은 좋은자가 재생을하기 때문에, 제거 된 조직은 시간이 지남에 따라 회복됩니다.

시의 적절한 도움을 받으면 예후가 좋습니다. 치료가 무시되거나 완전히 수행되지 않는 경우, 패혈증 (일반화 된 감염) 및 간 괴사 후 간경변이 가능합니다.

간 괴사

괴사는 간 실질 세포 (모든 조직의 60-80 %를 차지함)의 세포 인 간세포의 죽음의 어려운 과정입니다. 간 조직에 대한 혈액 공급을 중단 한 후뿐만 아니라 장기에 대한 기계적, 화학적, 독성 및 열적 영향의 영향으로 발생합니다.

이 질병의 특징은 영향을받은 지역이 명확한 경계를 가지고 있다는 것입니다. 병변에는 혈관 기능 부족이있는 망막 간질이 있습니다. 또한 인접한 조직의 흉터가 평행 한 과정이 있습니다.

괴사에는 두 가지 과정, 즉 괴사 (돌이킬 수없는 과정의 시작)와 괴사 (세포사)가 포함됩니다.

괴사의 종류

세포 사멸 -이 과정은 매우 다각적이며 여러 종류가 있습니다.

개발 속도로

이 프로세스의 가장 큰 위험은 매우 빠르게 발전한다는 것입니다. 유속에 따라 괴사는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 슈퍼 - 날카로운 - 첫 번째 증상의 식별에서 심각한 결과의 발병에 이르기까지, 7 일이지나갑니다.
  • 급성 - 과정 시작 8-28 일.
  • 아 급행 - 2-4 주. 이것은 좀 더 흐린 증상이있는 부진한 과정입니다. 그것은 40 대 이상의 사람들에게 전형적입니다.

배포 방식

  • 국소 - 괴사 부위는 엄격히 국한되어 간의 특정 부분에 위치합니다.
  • 국소 괴사 - 각 간 세포에서 발생합니다.
  • Monocellular (foci, diffuse)는 간 조직에 흩어져있는 몇 가지 괴사 병소입니다.
  • 다량 (잠수함)은 실질의 대부분에서 세포가 사멸하는 과정입니다.
  • 가교 (acinar)는 괴사의 여러 초점이 하나가되어 괴사 성 밴드를 형성하는 과정입니다.

파라세타몰 괴사

파라세타몰의 과다 복용으로 인한 괴사의 특별한 유형.

괴사의 형태

응고

이 형태에서는 단백질 대사가 방해받습니다. 간세포, 실질 세포 (parenchyma cell)는 비정상적인 효소 활성 때문에 파괴된다.

  • 부분 - 간세포 막이 변할 때.
  • 전체 - 전체 셀이 완전히 죽으면.

이 괴사의 원인은 흔히 B 형 간염의 질병입니다.

Coll 주식

낮은 단백질 함량의 간세포 파괴시이 형태의 특징.

특징적인 특징은 기관의 혈액 공급원에서 떨어진 초점의 위치입니다.

배포를 통해 다음과 같이 할 수 있습니다.

  • 국소 괴사. 이는 B 형 간염 또는 C 형 간경변의 결과로 발생합니다.
  • Zonal centrobular. 그것은 B 형 간염과 D, 중독에 의해 유발됩니다.
  • 대규모, 잠수함. 이 경우 간염 혼수 확률.

걸음마 단계

그것은 문맥 근처 세포의 죽음에 의해 특징입니다. 그것은 구리 대사의 위반으로 인한 hepatolenticular 퇴보 (윌슨과 Konovalov 증후군)뿐만 아니라 간염, 간경변에 의해 유발된다.

특이성은 괴사 성 초점 내부의 건강한 영역의 존재입니다.

극도의

매우 많은 수의 간세포가 즉각적으로 사망하는 가장 심각한 형태입니다.

이것은 거의 항상 간장 혼수 상태에 이르게합니다. 같은 높은 사망률. 연장으로 그것은 방대한 또는 잠수적인 과정입니다.

포장

acinar 과정으로 특징 지어지며, 허혈성 발현 (세포의 부분 또는 완전 저산소증)과 함께 괴사의 영향을받는 부위의 융합은 간 재생을 복잡하게합니다.

가장 중요한 위험은 여과되지 않은 혈액을 방출하여 모든 주요 기관에 계속해서 중독 될 가능성입니다.

원인 - 간경화, 간염, 지방증.

괴사의 주요 원인

간 및 관련 기관의 질병 :

  • 질병 B 형 간염과 D 형.
  • 간경변.
  • Wilson-Konovalov disease - 급성 괴사와 혈관 내 용혈을 유발합니다.
  • 간경변의 배경에 섬유증.
  • Exchange 기능 장애 - 당뇨병, 비만, 지방증, 혈색소 침착증.
  • 담낭의 병리 - 담낭염, 담즙 정체, 원발성 담즙 성 간경변, 경화성 담관증.
  • 자가 면역 병리학.

급성 독성 중독

수많은 유해 물질이 인체에 침투 한 결과로 개발되었습니다.

치사량, 약물 (엑스터시 및 코카인), 약물 (디 다노 신, 아스피린, 파라세타몰, 니아신, 메토트렉세이트, 아미노 우라 논)뿐만 아니라 방사선의 영향으로 알코올을 사용하기 때문일 수 있습니다.

허혈성 간 손상

hypotomia, hypoxemia, centrobular 괴사와 함께 hepatocyte 혈액 공급의 체계적인 실패로 인해 급성 간부전의 급속한 발병으로 발전합니다.

임신 중 두 번째 임신기의 급성 독성 증.

간에 광범위한 손상.

원칙적으로 기계적 상해의 결과로 발생합니다.

결과

제 시간에 치료를 시작하지 않으면 그 결과로 시작됩니다 :

  • 진행성 뇌증 (뇌 세포 손상).
  • 여러 장기 실패.
  • 격렬한 형태로 전환.
  • 간염 혼수.
  • 뇌 부종.
  • 복막염 및 패혈증.

예측

모든 것이 다음 요인들에 의존하기 때문에 괴사의 생존율을 예측하는 것은 극히 어렵습니다.

  • 환자의 나이 (10 살 또는 40 살 이후라면 매우 나쁨).
  • 질병의 원인.
  • 질병의 진행은 급성 또는 급성 후 진행됩니다.
  • 관련 합병증 - 신부전, 뇌증, 뇌부종, 위 출혈.
  • 간성 혼수 기간 및 중증도.

괴사의 징후와 증상

  • 몸의 독성 - 온도, 메스꺼움, 구토, 설사로 발음됩니다.
  • 피부의 황변 또는 개성.
  • 체액 축적으로 인한 복부 증가.
  • 심한 가려움증과 거미 정맥.
  • 어두운 소변과 가벼운 대변.

급성 간 괴사를 나타내는 징후

  • 뇌증 - 신경계의 침해. 간부전으로 인한 독소는 뇌의 신경 세포를 파괴합니다. 뇌증이 발생할 때 :
  1. 저혈당, 간 혈류 허혈.
  2. hypacites의 hypoxia.
  3. 전해질 장해.
  4. 동맥혈의 암모니아 수치가 상승하고 있습니다.
  5. EEG의 신경통 상태의 변화가 기록됩니다.
  6. 두뇌 활동의 붕괴 또는 두뇌의 붓기.
  • 전해질 대사 및 CSR의 장애로 신장 손상을 초래합니다.
  1. 몸에 강한 물과 나트륨 보유.
  2. 신부전, 투석 불가능 (복강 내 출혈 및 복막염의 위험이 높음)으로 인해 복잡합니다.
  3. 알칼리증 - 혈액 알칼리성 (pH)이 증가합니다.
  4. 젖산 산증 - 젖산의 수치가 상승했습니다.
  • 호흡 부전 - 호흡을 멈출 수 있습니다 (기관 삽관으로 제거됨).
  • 지혈 장애 - 단백질 대사.
  • 심장 혈관 병리학 - 저혈압, 부정맥.
  • 위장 출혈.
  • 패혈증 - 혈액 감염의 발병.

급성 간 괴사의 진단

간 검사

이것은 생화학 적 혈액 검사입니다. 여기에는 AlAT, AsAT 및 빌리루빈 지표가 중요합니다. 이게 뭐야?

  • AsAT는 심근 및 간 조직에서 생성되는 단백질 분자입니다. 혈액에 거의 존재하지 않기 때문에 성장 지표는 괴사 과정을 나타냅니다.
  • AlAT는 또한 단백질 구조이지만 간 조직 (신장, 심장, 비장의 조직에 소량)에 의해 생성됩니다. 증가하는 수치는 간 괴사를보다 정확하게 나타냅니다.
  • 간염에 대한 항체 분석. 괴사의 바이러스 성이 의심되는 경우 혈액에서 B 형 간염 및 D 형 간염 항체가 있는지 분석합니다 (표준 생화학 분석에 포함되지 않음).

초음파는 기관 메가 트 리아와 비장의 확대를 나타낼 수 있습니다.

SPECT CT, MRT

이들은 간에서의 이상을 결정하는 데 도움이되는 컴퓨터 단층 촬영의 다른 유형입니다.

간 생검

환자 몸의 조직을 찔러 (샘플링)합니다. 손상 정도를 결정할 수 있습니다.

급성 괴사의 치료

그것은 중환자 실에서 실시됩니다.

그것은 동시에 여러 절차로 구성됩니다.

일반 치료

  • ECG 모니터링.
  • 음식과 약물을 넣고 위장 출혈을 탐지하기위한 프로브의 도입.
  • 혈장 도입.
  • 체온 유지.
  • 버섯 형의 독으로 중독 된 경우에는 페니실린 그룹과 실비 닌 약물이 투여됩니다.
  • 디아 제팜 정맥 투여 (경련), 인슐린과 글루카곤, 프로스타글란딘 E2.
  • 활성탄에서의 흡인.

인공 영양

이들은 비경 구 및 프로브 공급을위한 혼합물입니다. 그들은 티아민, 엽산, 비타민 K, 아스 코르 빈산과 같은 신체 유지에 필요한 모든 물질을 포함하고 있습니다. 구성은 내부 기관 손상의 부수적 인 괴사에 따라 다양합니다.

뇌증 치료

  • 위장 세척 - 음식 단백질과 아미노산 혼합물의 중단, 경한 완하제, 관장.
  • 항균제 수용 - metronidasum 또는 neomycin.

뇌부종 치료

intracranial 압력 (trepanning 구멍을 통해) 센서 컨트롤의 설치.
20 % 만니톨의 정맥 내 투여 (신기능 부전에 금기 됨) 또는 상 측성
감압 craniotomy (paracetamol necrosis에 효과적).

간을 일시적으로 대체합니다.

48 시간 동안 혈액을 걸러 내기 위해 "인공 간"을 놓습니다.

괴사에 의해 영향을받는 간 세포의 제거.

간 이식

병든 장기가 더 이상 저장되지 않으면 기증자의 기관으로 대체됩니다.

  • 전체 - 병든 장기가 제거되고 기증자가 그 자리에 배치됩니다.
  • 부분 - 영향을받은 간 조직의 절단이 완료되면 (절제 불가능) 건강한 공여자 간세포가 연결됩니다.
  • 이종 이식 (heterotopic transplantation)도 가능합니다. 사람의 간이 완전히 재생 될 수있는 경우, 기증자의 장기는 주된 장기를 제거하지 않고 이식됩니다. 간이 회복되는 한 모든 기능은 기증자가 맡습니다. 그러면 기증자 기관은 불필요한 것으로 제거됩니다.

금기 사항

  • 뇌 부종.
  • 증가하는 뇌증.

간 괴사는 심각한 결과를 초래하는 심각한 병원성 과정입니다. 따라서 시간을두고 간 질환을 진단하고 알콜, 약물 및 약을 남용하지 말고 실비 닌 (silibinin)을 기반으로 한 간 보호기를 복용하는 것이 예방에 시간을 투자하는 것이 좋습니다.

간세포 괴사

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외인성 및 내인성 요인의 영향하에 혈액 공급이 중단되어 간세포가 점차적으로 사망하면 간 괴사가 관찰됩니다. 질병의 증상 - 늑간 공간의 오른쪽 통증, 메스꺼움, 구토, 발열, 간장의 크기, 간 및 심장 근육 기능 장애. 진단은 간 샘플, 초음파로 얻은 데이터, SPECT, 형태 학적 평가를 한 펑크의 MRI를 기반으로 진단합니다. 치료의 임무 : 장기 기능 장애의 출현, 근본 활동의 교정, 해독. 극단적 인 조치 - 간 이식.

간에서의 혈액 순환 장애는 세포의 죽음을 유발합니다.

이게 뭐야?

간 괴사는 기계적, 화학적, 화상 또는 열 효과의 결과로 기관의 조직에 혈액 공급 장애로 인해 발생합니다. 우울함은 종종 국부적으로 발생하고 가장자리가 깨끗합니다. 괴사 성 초점에서 혈관 부전의 발달과 함께 망막 간질의 전신 병변이 관찰되고 그 주위에서 활동적인 반흔이 관찰됩니다. 결과적으로, 손상된 조직은 부패하기 시작하여 점차적으로 거부되거나 녹아 치밀한 흉터를 형성하게됩니다.

이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • necrobiosis - 발생하는 과정이 영양 실조로 인해 돌이킬 수없고 실질에서 벗어나는 경우;
  • 조직이 급속하게 쇠약 해지면 괴사가 일어난다.
간에서의 혈액 순환의 부족은 매우 빨리 비가 역적 형태로 악화됩니다.

질병의 특징은 급속한 진행입니다. 3 주 안에 대부분의 간에서 간장이 상당히 감소합니다. 결과적으로, 환자는 간장 혼수 상태에 빠지며 이후에 사망합니다.

간 괴사의 첫 증상을 감지하려면 다음과 같은 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

간 괴사는 조직 괴사의 영역에 따라 분류되는 몇 가지 변종이 될 수 있습니다.

  1. 국소 병변, 기관의 일부가 변경 될 때;
  2. 국소 괴사, 간세포에서 질병이 발생할 때;
  3. 기관의 다른 영역에 분산 된 영향을받는 간세포 그룹이 검출 될 때 전파되는, 안구 또는 단세포;
  4. 실질의 주요 부분이 죽었을 때 거대한 (잠수) 매크로 편집;
  5. 다리 또는 acinar, 병이있는 지역이 괴롭히는 악대를 형성하는 때 서로 병합 할 때.
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양식

간 괴사의 과정의 특성에 따라 다른 형태가 있습니다. 아래는 가장 일반적인 것입니다.

응고

이러한 괴사 형태의 특징은 단백질이 풍부한 간세포의 파괴입니다. 세포는 칼슘 이온의 침강과 기관의 효소 활성의 병리학 적 증가로 인해 손상됩니다. 질병의 두 가지 하위 형태가 있습니다 :

  • 간세포의 막에 영구적 변화가있을 때 부분적인 것;
  • 전체 간세포가 영향을받을 때 완료.

외부 적으로 (macropreparation에 따라), 영향을받은 세포는 초승달 모양의 핵으로 불균일 한 초점으로 변하고 둘레로 이동합니다. 예를 들어, B 형 간염을 유발하는 등 감염의 원인이됩니다.

Coll 주식

이 형태는 저 단백질 간세포의 병리학 적 변화가 특징입니다. 괴사 성 세포의 구조는 비어 있고 핵이 없다. 그들은 크지 만 국경에서 벗어나려고하지 않습니다. 이 세포는 기관의 혈액 공급원에서 멀리 떨어져 있습니다. 최종 단계에서 눈길을 끄는 colliventine 괴사의 개발이 특징입니다.

간엽 성 소엽의 위치의 중증도 및 특징에 따라, 괴사의 유형이 있으며, 이들은 macropreparations에 의해 기술됩니다 :

충돌 괴사는 간세포의 구조에 영향을 미친다.

  • 국소 적으로 하나 또는 여러 개의 국부적 인 간세포가 영향을받을 때, 급성 또는 만성 징후에서 바이러스 성 간염 및 간경화가 더 자주 발생합니다.
  • 병변이 만성 간염, 중독에 의한 경우
  • 잠수함과 거대하며, 소엽의 거의 전체 조직 구조가 사라지고 간장 혼수 상태의 특징이 나타날 때.
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걸음마 단계

이러한 형태의 괴사는 문맥 통로 근처의 간세포가 죽는 특징이 있습니다. 이 유형의 괴사는 간염, 간경변 및 Wilson-Konovalov 증후군의 급격한 악화로 유발됩니다. 기능성 간 세포는 세포 림프 성 침윤으로 대체됩니다. 이 과정의 특징은 괴사 조직 내부에 작은 수의 변하지 않은 영역이 존재한다는 것인데, 이는 macropreparation을 평가할 때 시각화됩니다.

극도의

가장 심각한 형태의 괴사에 속합니다. macropreparation은 hepatocytes의 큰 규모의 손상을 특징으로하고, 간 괴사의 foci 자체가 심각한 볼륨에 도달합니다. 극단적 인 과정의 특이성은이 형태의 질병에서 사망률을 극대화하는 많은 수의 요소가 즉각적으로 사망하는 것입니다.

포장

이 양식은 간 실질의 죽은 부분이 합병 된 배경에 맞서 개발되었으며 급성이다. 이 과정의 특이성은 천연 필터 주위를 흐르는 원유의 혈액이 내부 장기로 흐를 위험이 높습니다. 간경화가 발생할 가능성이 높습니다. 조직 변성의 강도가 감소합니다. 이러한 유형의 괴사의 마지막 단계는 문맥 시스템에서 적절한 혈액 순환을 방해하는 혈관을 가진 중막 형성입니다. 결과적으로, 거대 생검은 실질의 부분적 허혈을 특징으로하며 이는 재생 과정의 진행에 악영향을 미친다.

이유

간 괴사의 주요 사례는 간에 대한 독성 영향과 관련이 있습니다. 중독은 그러한 물질에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 의약품 및 의약품 :
간 괴사는 알코올 중독, 약물 중독, 중독, 염증 과정을 배경으로 발전 할 수 있습니다.
  1. 코카인;
  2. 이소니아지드;
  3. 아세트 아미노펜;
  4. 아스피린;
  5. 메토트렉세이트;
  6. 아미오다론;
  7. 니아신.

처음 간판이 출현 한 준비된 간 질환으로 인해 전 세계적으로 중독 된 경우 적어도 14 일이 소요됩니다.

  • 알코올 남용. 이 과정은 지질, 단백질 및 탄수화물의 신진 대사를 차단함으로써 진행됩니다.
  • 진행성 간경변의 배경에 섬유화. 이 과정의 결과는 신체 구조의 해부학 적 파괴입니다. 간에서 소엽은 점차 결합 섬유의 띠로 둘러싸인 다양한 크기의 결절로 대체됩니다.
  • B 형 간염 및 C 형 간염과 같은 만성 간 염증
  • 윌슨 증후군, 혈색소 침착증, 당뇨병, 지방 간염, 비만 등 선천성 및 후천성 대사 기능 장애.
  • 담낭염, 담즙 정체, 원발성 담즙 성 간경화, 원발성 경화성 담관염, Í의 의사 성 손상의 특징 인 담즙의 흐름의 방해와 담낭과 경로의 재발 병리.
  • 원인 불명의 이유로, 간 실질의 염증이 섬유질 과정의 활성화와 함께 발달 할 때,자가 면역 병리학.

증상 및 징후

간 괴사에는 다음과 같은 두 가지 임상 사진이 있습니다.

  • icteric clinic은 다음과 같은 특징이 있습니다.
  1. 심각한 약점;
  2. 결과적으로, 먹는 실패, 체중 감량과 피로;
  3. 일정한 메스꺼움 및 구토;
  4. 피부의 황변;
  5. 설사, 발열;
  6. 우측 늑간 공간 및 위장에서 통증 증후군.

황달 괴사에는 다음이 동반됩니다.

  1. 간과 비장 양의 증가;
  2. 진피의 홍조 및 거미 정맥의 출현;
  3. 정신 장애;
  4. 복막 시트에 과도한 체액 축적;
  5. 팔다리 떨림.
  • Cholestatic 클리닉의 특징은 다음과 같습니다.
  1. 전체 진피의 심한 가려움;
  2. 소변이 어두워지고 배설물이 변색된다.
  3. 혈액 조성의 효소 적 파괴.

그림이 드러나는 경우는 드뭅니다.

괴사의 첫 번째 징후 :

  1. 약점;
  2. 먹기를 거절하는 사람.
  3. 만성 메스꺼움.
  1. 불규칙적 인 소변과 배설물의 색조;
  2. 정맥류;
  3. 진피의 전체 표면에 가려움;
  4. 손 떨림.

심각한 간 변화의 징후 :

  1. 체액 축적으로 인한 복부의 부피 증가;
  2. 우측 늑간 공간과 위장에 경련성 통증;
  3. 이뇨 저항성;
  4. 비장이있는 간 부피의 증가, 통증이있는 ​​촉진;
  5. 무관심, 환각 및 불안정한 행동의 다른 특징들.
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결과

간 조직 괴사가 치료되지 않으면 돌이킬 수없는 과정이 생겨 조직 중독 제품이있는 신체가 중독 될 수 있습니다. 결과적으로 패혈증이 발생합니다.

때때로 간에서 죽은 부분은 피브린으로 만든 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 따라서 간은 병리학 적 과정의 확산으로부터 스스로를 보호합니다. 염증의 초점에 고름이 형성되면 독성 물질을 제거하기 위해 누관이 생깁니다.

괴사의 빈번한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 급속 진행성 거친 간경변증;
  • 극심한 바이러스 성 B 형 간염;
  • 낭종의 형성과 석회화.
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진단

괴사의 발생에 대한 첫 번째 의심에서 환자들은 상담을받습니다.

주요 진단 절차는 다음과 같습니다.

  1. 간과 담낭의 초음파;
  2. MRI, 영향을받는 장기 및 담도의 CT 스캔;
  3. 단일 광자 방출 CT.

이 방법을 사용하여 손상된 실질의 초점을 식별합니다. 과정, 구조, 조직 손상의 특성에 대한 정확한 데이터를 얻기 위해 천공 생검을 시행합니다. 생물학적 간 조직을 선택한 후 상세한 형태 학적 분석을 수행합니다.

수행 된 진단을 명확히하기 위해 :

  1. 생화학 적 간 검사;
  2. 질소 슬래그의 농도 평가;
  3. 심전도, 뇌파.

바이러스 성 간염이 의심되면 유형 B, C 및 D 항원에 대한 항체의 함량이 결정됩니다.

치료

복잡한 치료의 과제 :

  1. 질병의 원인을 배제. 항생제는 종종 화학 및 생리 학적 요소의 독성 영향을 완화하기 위해 처방됩니다.
  2. 해독. 조직의 부패 생성물, 감염된 폐기물, 독소, 독소 및 화학 물질로부터 간 및 신체를 완전히 청소합니다.
  3. 혈관, 신경 섬유 및 척수 부위의 심장 기능 회복.
  4. 병리학 적 초점의 경계 수정, 죽은 조직 제거.
  5. 재발 방지.

필요한 경우 간장의 괴사 부위가 완전히 제거 될 때 급진적 인 치료가 수행됩니다. 수술은 괴사라고합니다. 그러나 기술을 사용하기 전에, 중재의 가능한 결과를 준비하고, 오판하고, 익숙하게 할 필요가 있습니다. 괴사가 심할 경우 간 이식이 필요합니다.

다이어트

괴사 성 간 손상의 경우 환자는 모든 종류의 알코올과 소금을 완전하고 평생 배제한 다이어트 표 5를 따라야합니다.

  1. 야채와 과일 어떤 형태;
  2. 만 나를 제외하고는 점성의 기초가있는 시리얼과 시리얼;
  3. 갈색 빵;
  4. 저지방 고기 및 스팀 커틀릿 형태의 물고기;
  5. 비 집중 고기 국물;
  6. 버터 (소량).

질병의 초기 단계에서는 약한 채소 국물을 먹는 것이 좋습니다. 얼마 후 고기가 스프에 더해진다. 소량의 저지방 유제품을 허용했습니다.

권장 음료 :

  1. 녹차;
  2. 설탕에 절인 과일, 주스, 스무디;
  3. 미네랄 워터.

금지 된 음식 및 음료 :

  1. 과자 및 초콜렛;
  2. 머핀;
  3. 소금에 절인 고기와 훈제 한 고기;
  4. 패스트 푸드;
  5. 술과 커피
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간 괴사의 예후 및 예방

질병의 결과는 다음 요인에 따라 다릅니다.

  1. 환자의 나이;
  2. 발달의 근본 원인;
  3. 뇌증 및 코마의 존재 및 기간;
  4. 강력한 폴리 오르간 파괴;
  5. 전염성이있는 2 차적인 합병증의 존재.

가장 나쁜 예측은 다음을 기대합니다 :

  1. 생후 10 년과 40 세 이후의 연령대;
  2. 심각한 대사성 산증에서;
  3. 연장 된 황달, 뇌증의 발병;
  4. 최대 300 μmol / l 이상의 빌리루빈 점프가 있습니다.

괴사로 인한 사망률의 높은 원인 :

  1. 신경 정신 장애;
  2. 위장관 출혈;
  3. 패혈증;
  4. 기관의 호흡 기능 장애 및 순환기 장애;
  5. 신장의 실패.

생존 한 환자는 괴사 성 간경화가 발생하지 않은 경우 전체 또는 부분적으로 간을 회복 할 수 있습니다.

예방 조치는 다음 작업을 기반으로합니다.

  • 적절한 영양;
  • 직장과 휴식 준수;
  • 적시에 병리학 치료.

간 괴사 란 무엇입니까?

간 괴사는 다양한 요인의 영향으로 발생하는 기관의 조직의 죽음입니다. 이러한 유형의 간 손상 부위는 경계가 명확하게 정의되어있어 더 손상되어 화합물의 조직에서 흉터를 형성합니다. 조직의 죽음은 병든 장기에서 일어나는 돌이킬 수없는 병리학 적 과정을 말합니다.

간 괴사의 주요 원인은 식물 및 동물 독에 의한 중독, 화학 원소, 간염의 출현으로 인한 간 조직의 변화, 임신 중독증 및 기타 질병의 유기 및 무기 장기 손상입니다. 간세포의 대량 사망은 광범위한 장기 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

오늘날이 질병의 몇 가지 유형이 있는데, 손상 영역이 다릅니다.

  1. 구역 간 괴사. 변경 사항은 본문의 일부에만 영향을줍니다.
  2. 중추 신경계 질환. 이런 질환으로 일부 세포 만이 영향을받습니다.
  3. 전파, 초점 또는 단세포. 이 경우, 병이있는 장기의 다른 부분에 위치한 간세포 그룹이 영향을받습니다.
  4. 대규모 또는 잠수함. 거의 모든 간 실질이 영향을받습니다.
  5. 다리 또는 acinar. 해당 기관의 영향을받는 영역은 변형 된 세포의 스트립에 의해 서로 연결됩니다.

환자가 간 괴사가있는 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다.

간 괴사의 증상 및 징후

대부분이 장기의 괴사의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 약점;
  • 음식을 먹지 않으려 고한다.
  • 메스꺼움

대부분의 경우 이러한 징후가 먼저 나타납니다. 그러나 그들은 보통의 식중독이나 과로와 유사하기 때문에 종종주의를 끌지 않습니다. 이 병의 존재를 나타낼 수있는 현저한 징후는 다음과 같을 수 있습니다 :

  • 대변이나 소변의 변화;
  • 정맥류와 유사한 거미 정맥;
  • 가려운 피부;
  • 손 흔들어.

이러한 증상이 나타나면 간 질환이 있다고 자신있게 말할 수 있습니다. 따라서 기존 간판에 따르면 가능한 한 조기에 간 기능의 변화뿐만 아니라 구조에도 심각한 변화가 있는지를 확인하는 것이 중요합니다.

이 경우 표시는 다음과 같을 수 있습니다.

  • 복부에 다량의 액체;
  • 우측 뇌하수체 영역의 경련, 어떤 경우에는 상복부 복부;
  • 이뇨제에 대한 내성;
  • 간 및 비장의 크기 증가, 촉진에 대한 통증;
  • 행동 변화 (무관심, 환각 등).

이 질병의 형태

이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다. 각 양식의 표현은 다를 수 있음을 알아야합니다. 모든 것은 기관의 어느 부분이 손상되고 어떤 괴사가 변할 것인지에 달려 있습니다. 오늘 다음과 같은 형식이 있습니다 :

  1. 응고 괴사는 다량의 단백질을 포함하고있는 간세포에 영향을 미치는 질병의 한 형태입니다. 세포 손상 장치는 칼슘 이온이 조직 내로 들어가고 효소가 활성화되는 것으로 구성됩니다. 이 형태의 질병은 부분적으로 세포막이나 세포질이 끊임없이 변화하거나 완료되어 전체 간세포의 증감이 일어납니다. 대부분 기관의 병이있는 세포는 주변부로 이동하는 초승달 모양의 핵이있는 불규칙한 윤곽을가집니다. 이 질병의 형태는 기관의 다양한 감염, 특히 B 형 간염의 감염의 경우에 발생할 수 있습니다.
  2. 소량의 단백질을 포함하고있는 간세포의 손상은 간질 성 질환의 특징입니다. 그러한 괴사 성 세포의 출현은 다소 다름 : 비어있는 것처럼 보이고, 크고,이 경우 핵심은 그렇지 않습니다. 응고 형태와 달리 콜리 전 질병은 장기의 병이있는 세포가 정현동으로 밀려 들지 않을 것이지만 완전한 파괴 후에도 간판에 놓일 것이라는 사실로 특징 지을 수 있습니다. 변경된 세포의 위치는 혈액 공급원에서 가장 먼 장기에 의해 결정됩니다. 질병의이 형태의 마지막 단계는 단세포 골격 괴사입니다.
  3. 또 다른 형태 - 단계 괴사가 변합니다. 이 형태는 포털의 경로 근처에서 간세포가 사망하는 것을 특징으로합니다. 이 형태는 간염, 경화증, 급성 간염 또는 Wilson-Konovalov 병의 영구 형태가 악화 된 경우 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우,이 형태의 질병에 영향을받는 간세포는 림프 세포 침윤으로 대체 될 것입니다. 부위에는 괴사 조직 내부에있는 간세포의 변화가없는 요소가있을 수 있습니다.

중증

그들은 독특한 특징을 가지고 있습니다 :

  1. 극심한 괴사가이 질병의 가장 심한 형태입니다. 이 경우, 간세포의 세계적 손상이 발생할 수 있으며, 신체의 괴사 부위가 상당히 넓습니다. 요소의 죽음은 질병의이 형태의 환자의 높은 사망률이 기록 된 것과 관련하여 매우 빠르게 발생합니다.
  2. 괴사의 다리 형태. 질병의 모든 형태에 특유. 그 증상의 장치는 다음과 같습니다 : 영향을받는 지역은 서로 결합하여 결과적으로 간장 상태가 악화 될 것입니다. 특히이 기관의 등급 및 다리 질환의 병합의 경우에 그러합니다. 이 질병의 가장 큰 위험은 포털의 혈액이 간 필터를 우회하여 일반적인 출혈로 흐를 수 있다는 것입니다. 교량 질환의 경우 장기의 조직 변성 강도가 현저하게 감소하고 간경변의 가능성이 높아집니다.

간 괴사의 예방 및 치료

환자의 증상 및 불만에 대한 일반적인 연구를 통해 간 괴사를 확인할 수 있습니다. 이 기관의 생검을하고 조직 학적 샘플을 채취합니다. 이 경우 실험실 분석은 질병의 특징을 파악하는 것이 불가능하기 때문에 효과가 떨어집니다.

괴사의 각 형태를 치료의 주된 목표는 hepatocytes의 죽음을 일으키는 원인을 제거하는 것입니다. 의사가 환자에게 항균제를 처방하는 화학 및 생리 요소의 장기에 대한 독성 영향을 제거하기위한 조치를 취할 필요가있다.

또한, 해독을 수행해야합니다. 이 질병의 치료에서 중요한 점은 심장 기능의 정상화, 혈관에 대한 손상의 제거입니다. 신경 섬유와 척수 손상 및 압박의 경우, 이러한 병리를 유발 한 근본 원인을 제거해야합니다.

질병 발병 요인을 제거한 후에는 염증 과정의 경계를 확립하고 죽은 조직을 제거해야합니다. 마지막 단계 - 가능한 재발의 배제.

근치 적 치료는 괴사 조직을 건강하게 절제하는 것입니다. 이런 유형의 치료는 효과적이지만, 괴사를 시행하기 전에 환자의 올바른 준비를 수행하고 수술로 인해 발생할 수있는 모든 합병증을 확인해야합니다. 이 경우 생물체의 면역 및 재생 잠재력을 자극하고, 특히 심각한 증상을 없애고, 혈액 응고의 침해를 진단해야합니다. 극도의 장기 괴사가 진단되면 간 이식이 필요할 수 있습니다.

이 질병의 치료에는 통합 된 접근이 필요합니다.

박테리아와 독성 요소를 제거하고 신체의 감도를 줄이려는 목적으로 다양한 치료법을 시행해야합니다. 또한 신경계와 면역계의 기능을 정상화하기위한 조치를 취해야합니다.

이 질병의 치료는 특별한식이 요법을 준수해야합니다 : 영양 및 알콜 음료의 완전한 제거. 의사는 비타민, 효소 및 대사제 섭취를 처방해야합니다. Hepatoprotectors도 처방 될 수 있습니다 - 모든 질병의 범위에 따라 달라집니다. 뇌로의 혈액 공급이 충분하지 않을 경우 호르몬 제제를 사용해야합니다.

질병의 징조가 발견되면 즉시 검사를 받아야합니다.

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