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"susp mts"란 무엇을 의미합니까?


Susp mts는 약을 줄입니다.

susp라는 단어는 suspitio의 약자입니다. 이것은 무언가가 의심된다는 것을 의미합니다 (일반적으로 그것은 어떤 질병의 의심의 문제입니다).

mts는 전이가 짧습니다. 종양 전이의 전망이 있습니다.

당신이 모든 것을 합치면, 전이의 의심이 있습니다. 이것은 확실한 진단은 아니지만 어쨌든 매우 불쾌한 소식입니다.

용어 인 susp mts는 약과 가장 불쾌한 영역 중 하나 인 종양과 직접 관련이 있습니다.

이 용어의 두 번째 부분 인 mts는 종양으로 번역되는 라틴어 전이 (metastasis)의 약자입니다. 즉, 전이가 어딘가에서 발견된다는 말을들을 때 종양이 발견되었음을 이해해야합니다.

설명 할 필요가없는 것은 종양입니다. 그러나 종양 그 자체는 암이 아니라 양성 성장이 될 수 있다는 것을 기억해야합니다. 그리고 암의 진단이 확증되지는 않았지만 그 존재에 대한 의혹이있을 때, 그들은 단지 암 의심의 의심되는 MTS를 쓰게됩니다.

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암에 걸린 경우 진단을 읽는 방법?

암이 의심 될 때 진단을 읽는 방법은 환자와 그의 친척에게 중요한 문제입니다. 이 기사에서는 먼저 종양학 진단의 구조와 독서와 이해에 대한 규칙에 대해 논의합니다. 구조부터 시작합시다. 종양학 진단은 여러 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다.

  1. 병리학 적 과정의 특징.
  2. 질병의 임상 적 및 형태 학적 변이의 특징.
  3. 현지화 프로세스.
  4. 질병의 단계, 과정의 보급을 특징 짓는.
  5. 치료 효과의 특성 (치료 후 진단에 표시됨).

종양학의 최종 진단은 신 생물 (조직 검사)의 조직을 조직 검사 한 후에 만 ​​이루어져야한다는 것을 기억해야합니다. 즉, 의사의 제안에 따라 암 종양이있는 지역의 환자 조직을 현미경으로 검사 한 후에 만 ​​가능합니다.

조직 검사는 형태학에 따라 종양의 성장 형태 (양성 또는 악성) 및 종양의 실제 형태 (즉, 어떤 조직이 성장하는지)를 결정할 수있게하며, 종양을 상피 조직, 결합 조직 육종 및 암에서 세분화한다..p.

신 생물의 형태는 환자의 치료 및 관리의 올바른 전술을 결정하고 질병을 예측하기 위해 알아야하기 때문에 필요합니다. 형태가 다르다, 종양이 다르게 전이, 발아 등. 예제로 돌아 가기 전에 종양학 진단에 대한 설명은 주요 구성 요소를 고려하십시오.

그래서, 첫째, 진단에서 라틴 문자는 무엇을 의미합니까? 종양의 해부학 적 유행을 설명하기 위해 채택 된 TNM 분류는 크게 세 가지 범주로 나뉩니다. T (종양) - 위도. 종양 - 라틴어에서 원발 종양 인 N (nodus)의 유행을 특징으로합니다. 노드 - 국소 림프절의 상태를 반영, M (전이) - 먼 전이의 유무를 나타냅니다.

임상 분류의 기본 틀 (T)은 ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4로 특징 지어진다.

TX는 종양의 크기와 국소 확산을 예측할 수 없을 때 사용됩니다.
T0 - 원발 종양이 정의되지 않았습니다.
이것은 - 전 암성 암종, 암종 (in place) 암, 암의 상피 조직 형태, 1 층 이상의 발아 징후가없는 악성 종양의 발병 단계.

T1, T2, TZ, T4 - 크기, 성장 패턴, 경계 조직 및 원발 종양의 기관과의 상호 관계. 범주 T의 디지털 기호가 결정되는 기준은 원발 종양의 국소화 및 크기, 또한 침입 정도 (발아)의 정도에 따라 다릅니다.

지역 림프절 (N)의 상태는 NX, N0, N1, 2, 3 카테고리로 지정됩니다. 이는 전이가 먼저 진행될 림프절입니다. 예를 들어 유방암의 경우 국소 림프절은 겨드랑에 적절한면이 있습니다.

NX - 지역 림프절의 병변을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.

N0 - 국소 림프절의 전이에 대한 임상 적 징후 없음. 제거 된 약물의 육안 평가를 근거로 임상 근거 또는 수술 후 수술 전에 결정된 범주 0은 조직 학적 발견에 의해 명확 해집니다.

N1, N2, N3은 국소 림프절의 전이 정도가 다양하다는 것을 반영합니다. 디지털 범주 기호를 결정하는 기준은 1 차 종양의 위치에 따라 다릅니다.

원거리 전이 (M)는 다른 기관이나 조직에 나타나는 전이이며 종양이 출혈하고 종양에 의해 종양이 파괴되면 암세포가 혈류에 들어가 거의 모든 장기에 퍼질 수 있습니다. MX, M0, M1 범주로 분류됩니다.

MX - 먼 전이를 확인하기에 충분한 데이터가 아닙니다.
M0 - 먼 전이의 흔적이 없습니다. 이 카테고리는 외과 개정 도중 또는 부검 중 원격 전이가 밝혀지면 수정하고 변경할 수 있습니다.

M1 - 먼 전이가 있습니다. 전이의 국소화에 따라 범주 M1에는 전이 표적을 나타내는 기호가 추가 될 수 있습니다 : РUL. - 폐, OSS - 뼈, HEP - 간, BRA - 뇌, LYM - 림프절, MAR - 골수, ÉtLE - 늑막, PER - 복막, SKI - 피부, OTN - 기타 기관.

둘째, 진단 단계에서 무대는 무엇을 의미합니까? 종양학 과정에는 4 단계가 있습니다.

1 단계 - 종양학 과정은 기관의 한 층, 예를 들어 점막에 영향을줍니다. 이 단계는 "in situ 암"또는 "암 제자리"라고도합니다. 이 단계에서는 국소 림프절의 병변이 없습니다. 전이가 없다.

2 단계 - 종양학 과정은 장기의 2 개 또는 그 이상의 층에 영향을 미친다. 국소 림프절의 패배는 없으며 먼 전이가 없습니다.

3 단계 - 종양이 장기의 모든 벽을 침범하고, 국소 림프절이 영향을 받고, 먼 전이가 없습니다.

4 단계 - 큰 종양은 전신에 영향을 미치며, 지역 및 원거리 림프절의 병변이 있으며 다른 장기로의 전이가 있습니다. (일부 병리학 적 과정에서는 3 단계 만 구별되며, 일부 단계는 하위 단계로 분류 할 수있다. 이것은이 몸체에 채택 된 종양학 과정의 분류에 달려있다.)

셋째, 진단에서 임상 집단은 무엇을 의미합니까? 임상 그룹 (종양학에서)은 종양학 질병과 관련하여 인구의 조제 등록의 분류 단위입니다.

1 임상 그룹 - 전암이있는 사람, 실제로 건강한 사람 :

1a - 악성 종양이 의심되는 질환이있는 환자 (최종 진단이 확정되면 등록에서 삭제되거나 다른 그룹으로 이전 됨).

1b - 전 암성 질환 환자;

2 임상 그룹 - 급진적 치료를받는 입증 된 악성 종양이있는 사람;

임상 그룹 3 - 급진적 인 치료를 완료하고 완화 된 입증 된 악성 종양이있는 개인.

제 4 임상군 - 입증 된 악성 종양이있는 사람. 그 이유 중 하나 또는 다른 이유로 급진적 인 치료를받지 않지만, 완화 (증상 치료)를받습니다.

임상 그룹은 환자의 진단에서 반드시 표시해야합니다. 동역학에서 동일한 환자가 진행 과정 및 진행되는 치료의 정도에 따라 한 임상 그룹에서 다른 임상 그룹으로 이전 될 수 있습니다. 임상 그룹은 절대로 질병의 단계에 해당하지 않습니다.

이제 우리는 종양학에서 채택 된 진단 구조가 상황을 공정하게 정확하게 이해할 수 있다고 확신 할 수 있습니다. 이를보다 명확히 이해하기 위해 다음 예제를 고려하십시오.

1) 유방암 진단. 이 진단은 의료 기록에서 어떤 모습일까요?

DS : 우측 유방암 T4N2M0 III stage.2 Cl. 그룹.

-T4는 이것이 근처의 기관에서 발아가 일어난 커다란 종양임을 우리에게 알려줍니다.

-N2-는 영향을받는 쪽의 유방 내 림프절에 전이가 있고 서로 고정되어 있다고 말합니다.

-M0-는 순간에 먼 전이의 흔적이 없다고 말합니다.

-III 기 - 종양이 장기의 모든 벽을 침범하고, 지역 림프절이 영향을 받고, 먼 전이가 없다는 것을 알려줍니다.

-2 cl. 이 그룹은 신 생물의 악성 종양이 조직 학적으로 입증되었으며 (100 %) 종양이 수술로 급진적 인 (즉, 완전한) 제거를 받게된다는 것을 알려줍니다.

DS : 왼쪽 신장 T3cN2M1 (PUL) 병기 III의 암. 4kl. 그룹. 종양의 크기가 커서 종양은 횡격막 위의 하대 정맥으로 퍼지거나 벽으로 자랍니다.

하나 이상의 국소 림프절에서 N2 전이;

M1 (pul) - 폐에 먼 전이가 있습니다.

III 기 - 종양이 림프절을 관통하거나 신장 정맥 또는 하대 정맥으로 간다.

4 임상 그룹 - 입증 된 악성 종양으로 어떤 이유로 든 급진적 인 치료를받지는 않지만 고식적 인 (증상이있는) 치료를받습니다.

3) 복막의 전이와 함께 우측 난소 암으로 진단. 의료 기록에서 진단은 어떻게 생깁니 까?

DS : 우측 난소 암 T3N2M1 (РER) IIIA 병기 4kl. 그룹

- T3 - 난소 중 하나 또는 모두에 종양이 있으며 골반 부위 외부에 암세포가 있습니다.

- 하나 이상의 국소 림프절에서 N2 전이;

- M1 (РER) - 복막으로의 먼 전이;

- 병기 IIIA - 골반 내 분포, 복막 파종 (많은 작은 전이가 복막 전체에 흩어짐);

- 4 임상 그룹 - 입증 된 악성 종양으로 어떤 이유로 든 급진적 인 치료를받지는 않지만 고식적 인 (증상이있는) 치료를받습니다.

4) 좌측 다리 육종으로 진단. 의료 기록에서 진단은 어떻게 생깁니 까?

DS : 좌측 비골 T2 Nx M0 IIB 단계 2 세포 군의 하부 1/3의 골육종.

- T2 - 초점은 자연 장벽을 넘어 확산됩니다.

- Nx, M0 - 전이 없음;

- IIB 기 - 저 차별 (매우 악성) 종양. 난로는 자연적 장벽을 넘어 펼쳐져 있습니다. 전이가 없다.

- 종양의 입증 된 악성 종양이있는 2 그룹의 사람들. 급진적 인 (수술로 종양을 완전히 제거한) 치료가 필요합니다.

5) 뇌의 전이가있는 우측 폐암 진단. 의료 기록에서 진단은 어떻게 생깁니 까?

DS : 우측 폐의 기관지 폐포 선암 T3N2M1 (BRA) III 기. 4kl. 그룹

- T3 - 흉벽, 횡격막, 종격동 흉막 (폐에 인접한 내측 엽 늑막), 심낭 (심장 외막)으로 이동하는 모든 크기의 종양. 카리나에 도달하지 않은 종양 (2 기 기관지로 기관을 나누는 부위에서 작은 돌기)이 있으나 2 cm 미만이지만 폐의 무기폐 (무기력 붕괴) 또는 폐색 성 폐렴 (폐색)이있는 종양.

- N2 - 종격동 림프절의 병변이 병변이나 림프절의 측면에있다.
(분기는 기관을 2 개의 주요 기관지로 나누는 곳이다);

- M1 (ВRА) - 뇌에 먼 전이가 있습니다.

- III 기 - 6 cm 이상의 종양으로 다음 폐엽으로의 전이 또는 이웃 기관지 또는 주요 기관지의 싹 트기. 전이는 bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph nodes에서 발견된다.

- 4kl. 이 그룹은 입증 된 악성 종양으로 어떤 이유에서나 급진적 인 치료를받지는 않지만 고식적 인 (증상이있는) 치료를 받게됩니다.

종양학에서의 Mts

2017 년 4 월 12 일 12시 34 분

Germanklinik은 2017 년부터 독일 암 환자 치료 서비스를 무료로 제공하여 독일 및 독일에서 치료를 조직했습니다.

2016 년 11 월 11 일 10:42

핀란드는 다수의 종양학 질환 치료 결과로 유럽에서 선도적 인 지위를 차지하고 있습니다.

2016 년 9 월 5 일 10:26

대부분의 경우 암으로 진단받은 환자는 다양한 약을 구입할 필요가 있습니다.

종양학 진단을 해독하는 방법?

종양학 질병의 분류는 의사가 암의 단계 (종양 과정의 유행, 질병의 중증도)를 설명하고 환자의 위험을 평가하고 적절한 치료법을 처방하는 데 도움이됩니다.

악성 신 생물의 평가에는 몇 가지 원칙이 있습니다.

단계별 암 분류

분류는 1956 년에 채택되었으며 환자의 상태를 신속하게 특성화하는 데 여전히 사용됩니다. 동시에 전이의 크기, 유행 및 존재를 나타냅니다.

1 단계 - 종양이 제한적입니다 (최대 2cm). 일부 직물의 경우 첫 번째 단계의 크기는 최대 5cm가 될 수 있습니다.
2 단계 - 종양의 크기가 같지만 국소 림프절에 전이가 하나 있습니다.
3 단계 - 종양이 5cm 이상으로 증가되고 치밀 해지고 이동성을 잃고 주변 조직으로 자랍니다. 국소 림프절에는 여러 가지 전이가 있습니다.
병기 4 - 원거리 기관으로의 적어도 하나의 전이를 갖는 임의의 크기의 종양 또는 이웃 기관에서의 종양 체의 발아.

피부암과 갑상선암의 병기는 다른 기준에 따라 결정된다는 것을 이해해야합니다. 위의 단계는 분류의 일반적인 원칙만을 설명합니다.

종양의 유형에 따라 5 cm 이상 크기가 있지만 효과적으로 치료됩니다. 동시에 작은 악성 종양 (최대 1cm)이 신체 전체에 빠르게 퍼질 수 있습니다 (예 : 흑색 종). 이러한 경우의 핵심 역할은 조기 진단에 의해 이루어진다.

진단에 대한 조언 받기

국제 분류 TNM

종양 전문의 분류에 편리하여 공정의 유행을 정확하게 기술 할 수 있습니다. 수술의 종류와 범위, 화학 요법의 방법, 방사선 노출을 결정하는 데 사용됩니다.

  • T - 원발 종양의 크기를 나타냅니다 (라틴 종양에서 "인장").
  • N - 림프절 손상 (라틴어 Nodus, "노드");
  • M - 전이 먼 기관 및 / 또는 조직 (라틴어의 M etastasis, "전이"에서 유래 한 것).

편지에는 종양의 크기 (T의 경우), 영향을받는 림프절 수 (N의 경우) 및 보조 병태의 존재 여부 (M의 경우)를 나타내는 숫자가 추가됩니다.

종양학 진단의 예

  • T1N0M0은 1 기 암이 2 cm 이하인 1 기 암에 해당하며 림프절은 영향을받지 않으며 전이가 없습니다.
  • T1N1M0 - 병기 2 단계에서, 하나의 자극받은 (영향을받은) 림프절이 있습니다.
  • T0N3M1 - 4 단계. 이 예에서, 급성 전이성 암의 경우에 발생하는 원발 종양의 진단은 발견되지 않았다. 상대적으로 작은 세포 집단은 즉각적으로 림프절과 원거리 기관 (주로 폐나 간)으로 전이되어 의사가 발견했다.

전이는 숫자 0 또는 1로 표시됩니다. 먼 전이의 수는 표시되지 않습니다 : 그들은 존재하거나 (4 기 암에 해당), 그렇지 않습니다.

종양 분류 TNM

  • TX는 원발 종양이지만, 기술적 인 이유로 그것은 예측할 수 없습니다.
  • Tis (그 자리에서 짧음) - 악성 세포가 발견되었지만 더 깊은 층으로 성장하지는 않았다 (환자에게 가장 유리한 예후).
  • NX - 림프절 손상을 평가할 방법이 없습니다.

자세하게 설명하려면 스테이지 N2a 또는 T1b의 하위 범주를 사용할 수 있습니다.

  • 추가의 T - 신체의 특정 부분에있는 다중 종양.
  • Y - 집중 화학 요법 또는 수술 직후 단계가 결정되었음을 나타냅니다.
  • V - 재발 성 과정 또는 정맥 침윤, 즉 종양에 의한 큰 정맥 종양;
  • L - 림프 경로로의 손상 (X - 0, 결석 가정);
  • Pn - 회음부 침범의 존재 (종양이 두부, 목 및 전립선 및 내장의 암에 전형적 인 신경으로 관통했다).

종양의 발아를 기술하는 기준 (중공 장기의 경우)

  • P1 - 점막 내에서의 교육;
  • P2 - 종양이 점막하 층으로 들어감;
  • P3 - 암이 근육층을 관통합니다.
  • P4 - 과정은 속이 빈 장기를 넘어 갔다.

"센티넬"림프절의 분류

"파수꾼 (Watchmen)"은 종양이있는 부위에서 림프 유출 경로에있는 첫 번째 림프절입니다. 즉, 의사는 암의 전파 경로를 알고 있으므로 특정 림프절의 상태를 평가합니다.

다음 기호가 사용됩니다.

  • pN 1 (sn) - 암에 의해 영향을받는 림프절;
  • pNO (sn) - 림프절에서 변화가 없음;
  • pNX (sn) - 노드를 평가할 수 없습니다 (기술적 이유로).

조직 학적 구조에 따른 종양의 분류

세포가 더 원시적이면서 더 작을수록 종양이 더 위험합니다 : 잘 구별되지 않은 종양이 빠르게 퍼지고 여러 전이를 형성합니다.

이것은 분화 수준 또는 악성 정도 (영어 등급, "학위")로 측정되며 문자 G로 표시됩니다.

  • G1- 잘 분화 된 종양; 거의 전이되지 않아 치료의 예후가 향상됩니다.
  • G2 - 중간 차별화 된 프로세스;
  • G3-4 - 저 분화 및 미분화 종양 - 높은 수준의 악성 종양;
  • GX - 악성의 정도 (정도)를 결정하는 것은 불가능합니다.

C 인자 또는 확실성에 따른 종양의 분류

논란의 여지가 많은 상황에서 종양 전문의는 예상되는 진단의 정확성 또는 C 인자를 나타내는 어려운 경우에 동의했습니다.

  • • 외부 징후와 표준 검사는 검사, 심문, X 레이, 내시경 검사와 같은 악성 프로세스를 나타냅니다. 의사는 특징적인 불만과 증상 (출혈, 체중 감소 등)을 고려합니다.
  • C2 - C1 데이터는 MRI, PET-CT, 혈관 조영술, 표적화 된 초음파, 신티그라피와 같은 특수 진단을 통해 확인됩니다.
  • C3 - 위는 생검 세포학으로 보완됩니다.
  • C4 - 생검은 수술 적 치료 과정에서 이루어졌으며 세포 학적 검사가 수행되었다.
  • C5 - 부검으로 인한 데이터 (부검).

수술후 종양의 분류 - 범주 R

치료 후 종양을 묘사하는 치료 효과의 기준 :

  • R0 - 종양 없음;
  • R1 - 현미경 검사에서 잔류 종양이 나타났습니다.
  • R2 - 신 생물은 현미경 검사없이 검출됩니다.
  • RX - 종양의 유무를 평가하는 것은 불가능합니다.

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치료 mts

최적의 치료를 통해 뇌에서 mts를 가진 환자의 평균 기대 수명은 여전히 ​​약 26-32 주입니다. 치료는 주로 완화 적 (다른 유형의 치료법을 비교하기 위해)

경고 : 지난 5 년 동안 암의 병력이있는 CT 또는 MRI의 변화를 겪은 환자의 11 %는 두뇌가 없습니다. DD에는 MGB, 저 등급 성상 세포종, 농양 및 비 특이성 염증 반응이 포함됩니다. 비 외과 적 치료가 계획되어 있다면 (예 : CT 또는 RT), 먼저 생검으로 진단을 확정하는 것이 좋습니다.

치료 선택

치료 방법을 선택할 때 고려해야 할 사항에 대한 개요가 표에 나와 있습니다. 14-56 (자세한 내용은 다음 절에서 설명).

탭. 14-56. 두뇌 mts에 대한 치료 방법을 선택할 때 고려 사항 *

알 수없는 기본 진단 또는 확인되지 않은 진단

외과 적 치료가 의도되지 않는다면, 거의 모든 환자에서 정위 생검이 필요합니다.

명백하게 짧은 수명 및 / 또는 빈약 한 기능 상태 (Karnofsky 지시자 ≤70)를 가진 통제되지 않는 대폭적인 종양학 과정,

전체 두뇌의 LT 또는 전혀 치료

안정적인 시스템 프로세스 및 우수한 기능 상태.

크거나 쉽게 접근 할 수있는 증상을 일으 킵니다.

수술 적 제거 + 전체 뇌의 LT

무증상, 작거나 접근 할 수 없음

LT 전체 뇌의 충격 ± SRH

그 중 하나는 크고 생명을 위협하거나 대량 효과를 일으 킵니다.

중대한 초점에 내정 간섭 + 전체적인 두뇌의 LT

≤3 병변 : 증상을 일으키고 제거 될 수 있음

전체 뇌의 수술 + LT 또는 CPX + LT

≤3 초점 : 제거 할 수 없습니다

전체 뇌의 LT 또는 전체 뇌의 CPX + LT

> 3 초점 : 수술을 요구하는 대량 효과 없음

1. 항 경련제 : 예를 들어, 페니토인. 대개 폐색 병변에는 필요하지 않습니다.

2. 코르티코 스테로이드 : 많은 증상이 종양 주위의 뇌 부종 (주로 혈관 형성)에 의해 유발되며 24-48 시간 내에 스테로이드에 잘 반응하지만 이러한 개선은 영구적이지 않으며 장기간 스테로이드를 사용하면 PD가 발생할 수 있습니다. L : 덱사메타손 (Decadron®) 10-20 mg IV, 6 시간 씩 2-3 시간마다 스테로이드 제를 복용하지 않은 심각한 증상을 가진 환자의 전형적인 복용량. 복용 후 복용해야 함. ~ 4 mg PO 4 p / d. 증상을 조절할 수있게 된 후, 증상의 증가가 기록 될 때까지 복용량을 약 2-4 mg PO3p / d로 감소시킵니다

3. N2-길항제 (예 : ranitidine 150 mg PO 12 시간마다)

뇌 손상의 CT에 대한 제한이 주어집니다. 다발성 경화증이 알려진 작은 세포 암종을 가진 GM의 단층 촬영에서 발견되면, 선택 방법은 RT + CT를 수행하는 것입니다.

주의 : 암 환자의 모든 뇌종양이 반드시 MTS가되는 것은 아닙니다.

수술을받을 것으로 예상되지 않는 환자의 경우, G / B는 스테로이드와 RT에 의해 촉진됩니다. 환자의 약 50 %에서 증상이 완전히 사라집니다. 10 회 2 주 형태의 30 Gy의 일반적인 복용량. 이 용량에서 1 년 동안 살았던 환자의 11 %와 2 년 간 살았던 환자의 50 %가 심한 치매에 걸립니다.

전뇌의 LT에 대해 "방사선 민감성"으로 여겨지는 종양이 표에 나와 있습니다. 14-57 (예 : 대형 세포 폐암 또는 악성 흑색 종과 같은 다른 종양은 "전파 저항성"으로 간주됩니다).

탭. 14-57. "라디오 민감한"mts

· 소세포 폐암

· 생식 세포 종양

예방 뇌 방사선

소세포 폐암 제거 후 뇌를 예방 적으로 조사하면 뇌의 재발 가능성은 줄어들지 만 생존 시간에는 영향을 미치지 않습니다.

수술후 방사선 요법

전체 뇌의 LT는 일반적으로 수술 후, 특히 작은 세포 폐암이있는 곳에서 처방되며, 뇌에 미세 소견이있는 것으로 간주됩니다. 최근 micro-mts에 대해서는 언급이 적고 일부 센터에서는 전뇌의 예방 적 LT를 처방하지 않고 반복적 인 단층 촬영을 통해 환자를 관찰하고 mts가 검출되는 경우 CPX를 처방합니다.

최적 용량은 논란의 여지가 있습니다. 이전에는 수술을 받거나하지 않고 30-39 Gy '2-2.5 주 (3 Gy 세션)의 복용량을 권장했습니다. 이것은 수명이 짧아서 방사선 치료의 장기적인 효과가 나타나지 않는 환자에게 적합합니다. 최근 권고 사항은 신경 독성을 줄이기 위해 1.8-2.0 Gy의 더 작은 일일 복용으로 구성됩니다. 그러나, 이러한 낮은 복용량은 반복 뇌 mts의 큰 주파수와 관련이 있습니다. 일부 연구자는 50-Gy의 용량이 마이크로 -mts에 대해> 90 % 제어를 달성해야하기 때문에 일부 연구자는 전체 뇌를 55- Gy로 가져 오는 45-50 Gy의 용량과 종양 침대 당 부하 용량을 사용하여 전체 뇌를 조사합니다 (그러나 전체 용량은 작은 분율로 주어집니다 1.8-2.0 Gy).

↓ 종양 크기에 대한 능력은 일정하지 않습니다.

송과선의 경계 : 뒤에 - 코퍼스 (corpus callosum) 쿠션과 혈관 신경총, 앞쪽에 chelary cap과 midbrain, 제 3 뇌실의 주렁주렁 - 뒤쪽 부분, 소뇌의 꼬리 벌레. 이 분야의 종양은 소아에서 더 흔합니다 (3-8 # 3).

Ratke의 주머니 낭종은 Rathke의 주머니의 잔재로 간주되는 비 종양입니다. 주로 터키 안장 안쪽에 위치하고 있으며 13 ~ 23 %의 부검에서 무작위로 발견됩니다. adenohypophysis는 Ratke의 주머니의 앞쪽 벽의 증식의 결과로 발생합니다.

주요 기능
• 증상의 평균 연령은 전형적인 성상 세포종보다 낮습니다
• 방사선 학적 징후 : 별 모양의 형성, 대조적 인 축적, 종종 벽의 매듭과 함께 낭성

종양학에서 mts는 무엇입니까

페트 로브 병
이전의 종양 전문의가 이전에 사용한 용어는 매우 광범위합니다. 일반적으로 위암으로 표시됩니다 (원칙적으로 악성 종양을 나타낼 수 있음). 오랫동안 널리 보급되어 왔습니다. 일반적으로 성 "페트 로브"는 종양학에서 종양 학자 N.N의 성 (姓) 인 다양한 속어로 종종 사용되었습니다. 페트로바.

암, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (신 생물), Disease...., 종양 (종양)
위의 모든 용어는 악성 종양, 일반적으로 암을 의미합니다. 그들은 "암"이라는 단어를 일반 텍스트로 쓰지 않기 위해 사용됩니다. 육종을 나타 내기 위해 SA (Sa)라는 약어가 자주 사용됩니다.

재판 개복술, Laparotomia explorativa, 수술 Petrova, 탐험 적 절제술 (무언가)
모든 용어는 복부의 "개방", 수술 불가능 성, 종양의 무시에 따라 중재를 수행하는 것이 의미가없는 암의 4 단계가 감지되는 상황을 나타냅니다. 그 후, 위장은 아무런 조작도하지 않고 봉합됩니다. 의사들 중에는 "샘플", "테스트"와 같은 속어 표현이 자주 사용됩니다.

고식적 인 수술, 고식적 인 절제술 (무언가)
완화 수술 (급진적이지 않은)은 방치가 이루어지고 종양이 작동하지 않지만 약간의 합병증 (출혈, 협착 등)을 제거하거나 일시적인 완화를 달성하기 위해 수행됩니다 특히 후속 화학 요법 또는 방사선 치료의 경우 (완화 성, 즉 급진적이지 않은 경우).

거주지에서의 증상 치료
환자가 수술이 불가능하고 무시 된 종양이 있고 일반적으로 4 단계로 암호화되어 있고 이로 인해 그러한 환자가 종양 전문의에 의해 급진적 인 치료를받지 못하는 문구. 그것은 치료가 불가능한 환자의 상태를 완화시키는 처방약을 필요로하며, 우선 필요에 따라 마약 성 진통제를 처방합니다. 의사 중에는 "증상 적"및 "증상 적 환자"의 속어 표현이 자주 사용됩니다. 그것은 임상 그룹 4의 약국 등록과 동의어로 간주 될 수 있습니다.

일반화 (보급)
지역 및 / 또는 원격 전이가 많이있는 소홀히 종양의 용어. 원칙적으로, 우리는 종양 과정의 4 단계와 4 임상 그룹의 조제 등록에 대해 이야기하고 있습니다.

진행성 (진행성)
기간은 종양 침략의 계속, 암의 지속적인 성장을 나타냅니다. 치료되지 않은 암의 일반적인 발병. 그러나 진보는 급진적 인 프로그램 하에서 특별한 치료를 한 후에도 발생할 수 있습니다. 그런 상황에서 - "죄 사함"이라는 단어의 반의어. 또한, 진행시기는 매우 다양 할 수 있습니다. 치료 후 암세포 성장의 지속은 1 - 2 개월 후, 10 - 20 - 30 년 후에 발생할 수 있습니다. (문헌에서 발견 된 치료 종료 시점부터 진행되는 가장 먼시기는 27 세입니다.)

2 차 간염 (폐렴, 림프절염 등), 2 차 간염 (폐렴, 림프절염 등)
모든 용어는 원격 전이 (간, 폐, 림프절 등)의 존재를 나타냅니다. 그것은 소홀히 한 종양, 단계 4 암을 나타냅니다.

림프절염 Virkhova
Virkhov의 전이 (왼쪽 쇄골 상부 림프절에서 암의 전이 - 저자의 이름으로 처음 설명) 암이 소진되어 4 기 암이 소멸됨을 나타냅니다.

MTS
전이 (라틴어 - 전이의 약자). 지역 전이와 원거리 전이 모두를 나타낼 수 있습니다.

prima, secunda, tercia, qarta (프리마, 둘째, 셋째, 쿼트)
라틴어 단어는 숫자입니다. 암 발병의 단계, 종양 과정 - 첫 번째, 두 번째, 세 번째 및 네 번째를 나타냅니다. 의사들 사이에, 치료가 불가능한 환자들은 종종 속어 "quart"로 표시됩니다.

T... N... 남...
단계별로 악성 종양의 국제 분류에 사용되는 라틴어 단어의 약어. T- 종양 - 원발 종양, 크기에 따라 1에서 4까지의 값을 가질 수 있습니다. N - Nodulus - 노드 (림프), 값은 지역 림프절의 손상 수준에 따라 1에서 2-3 일 수 있습니다. M - 전이 - 전이, 먼 전이를 말하며, 값은 0 또는 1 (+) 일 수 있습니다. 즉, 먼 전이가 존재하는지 여부입니다. 모든 범주 (TNM)에서 값은 x (x) 일 수 있습니다. 사용 가능한 데이터로는 평가할 수 없습니다.

단계와 임상 그룹의 차이
종종 장기적인 완화 상태에있는 환자들은 이것이 "임상 그룹 3"이라는 용어를 듣고 패닉 상태에 빠지면 종양 치료법 개발의 3 단계로 간주됩니다. 이것은 잘못되었습니다. "임상 적 그룹"은 조제적인 관찰 그룹이며, 수치 지정에서 종양 발달 단계와 상관 관계가 없다.
1 임상 그룹 - 추적 관찰 대상이되는 배경 전암 질환 환자;
2 임상 그룹 - 특별한 종류의 치료 (수술, 방사선, 화학 호르몬)에 영향을받는 어떤 단계의 종양학 질환 환자;
3 임상 그룹 - 근치 적으로 경화 된 암 환자;
임상 그룹 4 - 난치성 환자, 특별한 유형의 치료를받지 않는 진행성 악성 종양 환자.
보시다시피, 제 3 임상 그룹은 아주 좋은 선택입니다.

적절한 통증 완화
이 문구에서는 보통 통증 경감을위한 마약 성 진통제의 추천을 "숨 깁니다". 그러나 부양 환자의 통증 완화 문제는 단순한 처방보다 훨씬 복잡하고 광범위합니다.

완화 방사선 (화학 요법)
완화 화학 요법, 완화 방사선 치료 - 이러한 기술의 비 과격한 사용. 즉, 의도적으로 비 과격한 목표를 가진 의도적으로 치료가 불가능한 환자가 특정 치료를 수행하여 합병증을 완화하고 남은 삶의 질을 향상 시키거나 종양 과정을 최소한 일시적으로 안정화시킬 수 있기를 바라는 상황. palliativeness의 개념은 외과 적 치료의 개념과 일치합니다.

전이 란 무엇입니까?

전이 (전이 - 그리스어에서 메타 상태 - "그렇지 않다면 나는 서있다") - 이들은 거의 모든 악성 종양의 이차 성장 센터이다. 대부분의 암은 국소 및 지방 림프절, 간, 폐, 척추에서 이차 병소의 출현을 유도합니다.

전이 발달의 현대 개념은 악성 종양이 나타나 자마자 거의 즉시 전이가 일어난다는 사실에 근거합니다. 분리 된 별도의 세포는 먼저 혈액 흐름 (혈행 성 보급 경로) 또는 림프관 (임파선 보급 경로)의 관강을 관통 한 다음 혈액이나 림프 흐름으로 옮겨지고 새로운 곳에서 멈추고 혈관을 떠나 성장하면서 전이합니다. 처음에는이 과정이 느리고 눈에 띄지 않습니다. 왜냐하면 모계의 암세포가 2 차 초점의 활동을 억제하기 때문입니다.

앞으로 암은 전이성이라고 불립니다. 암세포를 전이시키는 과정을 전이 (metastasis)라고합니다.

전이 할 수있는 능력 - 양성 종양과 구별되는 악성 종양의 주요 징후 중 하나.

전이의 원인은 무엇입니까?

개별 세포가 모성 종양에서 분리되어 전이 될 것인가? 종양 세포가 떨어져서 항상 벗어날 것입니다. 매우 긴 시간 동안 신체의 면역계의 국소적인 요인은 종양 세포의 급속한 성장으로부터 몸을 보호합니다. 유일한 문제는 전이 가능성이며, 종양의 유형, 성장 속도, 세포 분화 정도 (정상과 다를 수 있음), 암이 진단 된 단계 및 기타 요인에 따라 달라집니다.

퍼지면서, 종양 세포는 수년에 걸쳐 매우 오랜 시간 동안 비활성 상태 (또는 매우 느리게 성장)를 유지할 수 있습니다. 인체에서 빠른 전이를 일으키는 정확한 기전은 연구되지 않았다.

또 다른 사실은 중요합니다 : 전이 된 세포의 수가 증가함에 따라 성장 인자를 분비하기 시작합니다. 이러한 성장 인자는 종양 세포 주변의 모세 혈관 네트워크 형성을 자극하여 암 세포에 나머지 모든 신체 조직의 손실을 유발하는 모든 영양소를 제공합니다.

몸에 암이 퍼지는 데는 여러 단계가 있습니다.

  • 가장 가까운 혈액 또는 림프관에서 종양 세포의 침투;
  • 몸의 여러 부분에서 혈액이나 림프와 함께 퍼지십시오.
  • 그런 다음 암세포는 작은 혈관 중 하나에서 멈추고 벽을 관통하여 조직으로 침투합니다.
  • 잠시 동안은 비활성 상태이거나 증가하지만 매우 느리게 진행됩니다.
  • 빠른 성장, 모세관 네트워크의 성장.

많은 종양 세포가이 단계 중 하나에서 사망합니다. 살아남은 사람들은 전이를 일으킨다.

몸에서 전이의 전파 속도를 결정 짓는 것은 무엇입니까?

첫 번째 전이의 임상 적 발현에 필요한 시간은 주로 종양의 유형과 조직의 분화 정도에 따라 결정됩니다.

  • 고도로 분화 된 종양은 원칙적으로 저 등급 종양보다 훨씬 덜 빈번하게 전이합니다.
  • 저조한 분화 된 종양에서 세포는 실제적으로 정상 조직 특징을 잃습니다. 이러한 암은보다 적극적으로 행동합니다.

때로는 전이가 일차 종양 사이트의 발생 후 매우 빠르게 나타납니다. 많은 환자에서 1-2 년 후에 전이가 발견됩니다. 때때로 잠복기 또는 "휴면 전이"는 종양 제거 수술 후 수년 동안 발견됩니다.

전이 확률은 여러 가지 치료법을 사용하여 줄일 수 있습니다.

  • 화학 요법. 예를 들어, 보조 화학 요법은 수술 후 수행되며 신체에 남아있을 수있는 암 세포를 파괴하는 데 도움이됩니다.
  • 방사선 요법

다른 종류의 암은 어떻게 전이합니까?

대부분의 전이는 림프절, 간, 폐의 전이 및 심장 근육, 골격근, 피부, 비장 및 췌장에서 발견되는 경우가 대부분입니다. 다양한 유형의 암에서 전이를 탐지하는 빈도의 중간 지점은 중추 신경계, 뼈 조직, 신장, 부신샘에 의해 점유됩니다.

일부 종양에는 전이를위한 선호 사이트가 있습니다. 그러한 전이에는 "이름"이 있습니다 - 특별한 용어 :

  • Krukenberg 전이 - 난소에서;
  • 메리 조셉 수녀의 전이는 배꼽에 있습니다.
  • Virchow 전이 - 왼쪽 쇄골 위 림프절에서.

전이는 항상 원발 종양이라고합니다. 예를 들어, 폐암이 부신 땀 샘으로 전염되면 부신 림프종의 종양을 "전이성 폐암"이라고합니다. 그러나 분자 유전 학적 수준에서, 전이는 모성 종양과 다를 수 있습니다. 이 현상을 이질성이라고합니다.

위험한 전이 란 무엇입니까?

대부분의 종양의 전이는 종양과의 싸움에서 신체의 예비가 소진 된 경우에 발생합니다. 전이는 모든 중요한 기관과 시스템의 기능을 크게 붕괴시킵니다. 압도적으로, 암 환자의 죽음은 정확하게 주요 암의 전이에 의해 유발됩니다.

또한, 전이는 전반적인 상태를 현저히 악화 시키며 종종 견딜 수없는 통증을 수반하며 지속적인 마취를 필요로합니다.

전이성은 어떻게 나타 납니까?

전이 암의 임상 양상은 전이 위치에 따라 결정됩니다.

  • 복막 병변 (복막 암종 증)은 복수를 유도하는데, 이는 복강 내 주사가 필요합니다.
  • 늑막 (pleuroma carcinoma)의 패배는 흉막 천자를 필요로하는 삼출성 흉막염을 일으 킵니다.
  • 뼈와 척추의 패배는 신체의 다른 부분 인 골절의 고통을 가져옵니다.
  • 폐의 애정은 호흡 곤란으로 나타난다.
  • 두뇌의 전이는 두통, 현기증, 경련, 의식 장애를 유발합니다.
  • 간 손상은 폐쇄성 황달로 이어진다.

또한, 종양 세포가 끊임없이 사망하는 동안 방출되는 독소는 암을 암으로 유발합니다.

전이성은 어떻게 진단 되는가?

방사선 촬영, 초음파, 방사성 동위 원소 연구, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 양전자 방출 단층 촬영 (positron emission tomography) 등이 모든 기술은 전이를 인식하는 데 필수적입니다. 이러한 기술은 전이의 성장, 부패, 호흡, 이웃 기관 및 조직에서의 발아의 크기, 유행 및 성격을 명확히하는 것을 가능하게합니다. 또한 이러한 동일한 진단 방법을 통해 전이 퇴행 정도에 따라 치료 효과를 모니터링 할 수 있습니다.

조건부로, 우리는 전이 진단의 두 단계를 구분할 수 있습니다 :

  • 1 차 검사, 주요 종양 만 진단 된 경우;
  • 통과 된 치료 후 종양 전문의의 감독. 처음에 전이가 발견되지 않고 치료가 성공적이었던 경우, 앞으로도 정기적으로 검사를 받아야합니다. 재발의 위험이 있습니다.

전이성 폐 질환의 병인학

폐의 전이는 암 종양의 비정형 세포가 쪼개져 혈액과 림프계를 통해 몸 전체로 전이 한 결과 형성됩니다. 종양학적인 실행에서, 폐 전이의 근원은 거의 모든 악성 신 생물이 될 수 있다고 여겨진다. 높은 빈도로 폐에 전이되는 종양 학적 질병의 다음 그룹이 있습니다.

  • 직장 암;
  • 피부의 흑색 종;
  • 유방암;
  • 방광의 악성 신 생물;
  • 신장 육종;
  • 위와 식도의 종양.

폐 전이 : 증상

일반적으로 폐 전이가있는 환자는 말기 악성 종양의 무증상 발병과 관련이있는 질병 후반기에 의학적 도움을 구한다. 폐 시스템에서 암의 2 차 초점의 전형적인 징후는 다음과 같은 형태로 발생합니다 :

  1. 진행성 호흡 곤란 : 운동 중 또는 휴식 중에 관찰 됨.
  2. 정기적 인 마른 기침.
  3. 점차적으로 통증 증후군을 증가시킵니다. 초기 단계의 암의 통증은 전통적인 진통제에 의해 완화되며 후기 단계에서는 마약 성 analptics의 사용이 필요합니다.
  4. 기침이 된 후 가래에 피의 덩어리가 존재합니다.

폐 전이로 얼마나 많은 사람이 살고 있는지는 2 차 종양학의 적시 탐지에 달려 있습니다. 의사 종양 전문의는 위의 증상 중 적어도 하나가 탐지되면 즉시 의학적 조언을 구하는 것이 좋습니다! 종양학에서 암세포가 발견되기 훨씬 전에 폐전이가 결정됩니다.

질병의 추가 발달은 다음과 같은 임상 적 그림에 의해 나타나는 신체의 암 중독의 증가를 동반합니다 :

  • 급속한 피로, 전반적인 불쾌감 및 성능 저하;
  • 만성적 인 저급 체온;
  • 암 기침은 거의 일정 해집니다.
  • 식욕 감퇴와 빠른 체중 감소.

폐 전이 진단

그러한 방법에 종양학 진단의 확립 :

의사는 엑스레이 검사를 통해 전이, 국소화 및 크기의 존재 여부를 결정합니다.

방사선학 결과의 디지털 처리는 종양학의 2 차 초점의 모양과 위치를 명확하게 해줍니다.

x- 선을 사용하는 전자기장에서 호흡기 시스템을 검사하면 이미지 선명도와 진단 품질이 향상됩니다.

폐에 전이 된 폐

2 차 폐암의 치료

종양학에서 오늘날 폐 전이의 치료 방법은 다음과 같습니다 :

폐 조직 절제술은 전이와 함께 항암 요법의 가장 효과적인 방법이지만 거의 수행되지 않습니다. 이것은 외과 적 개입의 표시가 종양의 단일 2 차 초점과 명확하게 국소화 된 위치라는 사실 때문입니다.

고도로 능동적 인 X 선 방사선에 노출되면 악성 과정의 안정화 및 통증 감소에 기여합니다. 이온화 광선에 의한 조사는 정지 상태에서 원격으로 수행됩니다.

세포 독성 약물의 전신 투여로 암세포의 확산을 조절할 수 있습니다. 화학 요법의 과정은 암의 주요 치료 및 신체의 일반적인 상태를 고려하여 각 암 환자에 대해 개별적으로 결정됩니다. 실제로 종양 전문의는 방사선 치료와 화학 요법을 병행하여 치료 효과를 향상시킵니다.

호르몬 약의 수용은 호르몬에 민감한 원발 종양 (유방암 및 전립선 암)이있는 경우에 정당화됩니다. 이러한 유형의 노출은 포괄적 인 항암 요법의 일부로 주로 사용됩니다.

이 기술은 큰 기관지의 암에 대한 증상 치료로 나타납니다. 레이저 절제술은 기관지 내시경 검사를 통해 시행됩니다.

혁신적인 기술 "cyber-knife"를 사용하면 집중 이온화 방사선 빔으로 도달하기 힘든 암 종양을 운영 할 수 있습니다.

암이 의심 될 때 진단을 읽는 방법은 환자와 그의 친척에게 중요한 문제입니다. 이 기사에서는 먼저 종양학 진단의 구조와 독서와 이해에 대한 규칙에 대해 논의합니다. 구조부터 시작합시다. 종양학 진단은 여러 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다.

  1. 병리학 적 과정의 특징.
  2. 질병의 임상 적 및 형태 학적 변이의 특징.
  3. 현지화 프로세스.
  4. 질병의 단계, 과정의 보급을 특징 짓는.
  5. 치료 효과의 특성 (치료 후 진단에 표시됨).

종양학의 최종 진단은 신 생물 (조직 검사)의 조직을 조직 검사 한 후에 만 ​​이루어져야한다는 것을 기억해야합니다. 즉, 의사의 제안에 따라 암 종양이있는 지역의 환자 조직을 현미경으로 검사 한 후에 만 ​​가능합니다.

조직 검사는 형태학에 따라 종양의 성장 형태 (양성 또는 악성) 및 종양의 실제 형태 (즉, 어떤 조직이 성장하는지)를 결정할 수있게하며, 종양을 상피 조직, 결합 조직 육종 및 암에서 세분화한다..p.

신 생물의 형태는 환자의 치료 및 관리의 올바른 전술을 결정하고 질병을 예측하기 위해 알아야하기 때문에 필요합니다. 형태가 다르다, 종양이 다르게 전이, 발아 등. 예제로 돌아 가기 전에 종양학 진단에 대한 설명은 주요 구성 요소를 고려하십시오.

그래서, 첫째, 진단에서 라틴 문자는 무엇을 의미합니까? 종양의 해부학 적 유행을 설명하기 위해 채택 된 TNM 분류는 크게 세 가지 범주로 나뉩니다. T (종양) - 위도. 종양 - 라틴어에서 원발 종양 인 N (nodus)의 유행을 특징으로합니다. 노드 - 국소 림프절의 상태를 반영, M (전이) - 먼 전이의 유무를 나타냅니다.

임상 분류의 기본 틀 (T)은 ТX, Т0, Тis, Т1, Т2, ТЗ, Т4로 특징 지어진다.

TX는 종양의 크기와 국소 확산을 예측할 수 없을 때 사용됩니다.
T0 - 원발 종양이 정의되지 않았습니다.
이것은 - 전 암성 암종, 암종 (in place) 암, 암의 상피 조직 형태, 1 층 이상의 발아 징후가없는 악성 종양의 발병 단계.

T1, T2, TZ, T4 - 크기, 성장 패턴, 경계 조직 및 원발 종양의 기관과의 상호 관계. 범주 T의 디지털 기호가 결정되는 기준은 원발 종양의 국소화 및 크기, 또한 침입 정도 (발아)의 정도에 따라 다릅니다.

지역 림프절 (N)의 상태는 NX, N0, N1, 2, 3 카테고리로 지정됩니다. 이는 전이가 먼저 진행될 림프절입니다. 예를 들어 유방암의 경우 국소 림프절은 겨드랑에 적절한면이 있습니다.

NX - 지역 림프절의 병변을 평가할 수있는 데이터가 충분하지 않습니다.

N0 - 국소 림프절의 전이에 대한 임상 적 징후 없음. 제거 된 약물의 육안 평가를 근거로 임상 근거 또는 수술 후 수술 전에 결정된 범주 0은 조직 학적 발견에 의해 명확 해집니다.

N1, N2, N3은 국소 림프절의 전이 정도가 다양하다는 것을 반영합니다. 디지털 범주 기호를 결정하는 기준은 1 차 종양의 위치에 따라 다릅니다.

원거리 전이 (M)는 다른 기관이나 조직에 나타나는 전이이며 종양이 출혈하고 종양에 의해 종양이 파괴되면 암세포가 혈류에 들어가 거의 모든 장기에 퍼질 수 있습니다. MX, M0, M1 범주로 분류됩니다.

MX - 먼 전이를 확인하기에 충분한 데이터가 아닙니다.
M0 - 먼 전이의 흔적이 없습니다. 이 카테고리는 외과 개정 도중 또는 부검 중 원격 전이가 밝혀지면 수정하고 변경할 수 있습니다.

M1 - 먼 전이가 있습니다. 전이의 국소화에 따라 범주 M1에는 전이 표적을 나타내는 기호가 추가 될 수 있습니다 : РUL. - 폐, OSS - 뼈, HEP - 간, BRA - 뇌, LYM - 림프절, MAR - 골수, ÉtLE - 늑막, PER - 복막, SKI - 피부, OTN - 기타 기관.

둘째, 진단 단계에서 무대는 무엇을 의미합니까? 종양학 과정에는 4 단계가 있습니다.

1 단계 - 종양학 과정은 기관의 한 층, 예를 들어 점막에 영향을줍니다. 이 단계는 "in situ 암"또는 "암 제자리"라고도합니다. 이 단계에서는 국소 림프절의 병변이 없습니다. 전이가 없다.

2 단계 - 종양학 과정은 장기의 2 개 또는 그 이상의 층에 영향을 미친다. 국소 림프절의 패배는 없으며 먼 전이가 없습니다.

3 단계 - 종양이 장기의 모든 벽을 침범하고, 국소 림프절이 영향을 받고, 먼 전이가 없습니다.

4 단계 - 큰 종양은 전신에 영향을 미치며, 지역 및 원거리 림프절의 병변이 있으며 다른 장기로의 전이가 있습니다. (일부 병리학 적 과정에서는 3 단계 만 구별되며, 일부 단계는 하위 단계로 분류 할 수있다. 이것은이 몸체에 채택 된 종양학 과정의 분류에 달려있다.)

셋째, 진단에서 임상 집단은 무엇을 의미합니까? 임상 그룹 (종양학에서)은 종양학 질병과 관련하여 인구의 조제 등록의 분류 단위입니다.

1 임상 그룹 - 전암이있는 사람, 실제로 건강한 사람 :

1a - 악성 종양이 의심되는 질환이있는 환자 (최종 진단이 확정되면 등록에서 삭제되거나 다른 그룹으로 이전 됨).

1b - 전 암성 질환 환자;

2 임상 그룹 - 급진적 치료를받는 입증 된 악성 종양이있는 사람;

임상 그룹 3 - 급진적 인 치료를 완료하고 완화 된 입증 된 악성 종양이있는 개인.

제 4 임상군 - 입증 된 악성 종양이있는 사람. 그 이유 중 하나 또는 다른 이유로 급진적 인 치료를받지 않지만, 완화 (증상 치료)를받습니다.

임상 그룹은 환자의 진단에서 반드시 표시해야합니다. 동역학에서 동일한 환자가 진행 과정 및 진행되는 치료의 정도에 따라 한 임상 그룹에서 다른 임상 그룹으로 이전 될 수 있습니다. 임상 그룹은 절대로 질병의 단계에 해당하지 않습니다.

이제 우리는 종양학에서 채택 된 진단 구조가 상황을 공정하게 정확하게 이해할 수 있다고 확신 할 수 있습니다. 이를보다 명확히 이해하기 위해 다음 예제를 고려하십시오.

1) 유방암 진단. 이 진단은 의료 기록에서 어떤 모습일까요?

DS : 우측 유방암 T4N2M0 III stage.2 Cl. 그룹.

-T4는 이것이 근처의 기관에서 발아가 일어난 커다란 종양임을 우리에게 알려줍니다.

-N2-는 영향을받는 쪽의 유방 내 림프절에 전이가 있고 서로 고정되어 있다고 말합니다.

-M0-는 순간에 먼 전이의 흔적이 없다고 말합니다.

-III 기 - 종양이 장기의 모든 벽을 침범하고, 지역 림프절이 영향을 받고, 먼 전이가 없다는 것을 알려줍니다.

-2 cl. 이 그룹은 신 생물의 악성 종양이 조직 학적으로 입증되었으며 (100 %) 종양이 수술로 급진적 인 (즉, 완전한) 제거를 받게된다는 것을 알려줍니다.

2) 폐에 전이가있는 좌측 신장의 암 진단. 이 진단은 의료 기록에서 어떤 모습일까요?

DS : 왼쪽 신장 T3cN2M1 (PUL) 병기 III의 암. 4kl. 그룹. 종양의 크기가 커서 종양은 횡격막 위의 하대 정맥으로 퍼지거나 벽으로 자랍니다.

하나 이상의 국소 림프절에서 N2 전이;

M1 (pul) - 폐에 먼 전이가 있습니다.

III 기 - 종양이 림프절을 관통하거나 신장 정맥 또는 하대 정맥으로 간다.

4 임상 그룹 - 입증 된 악성 종양으로 어떤 이유로 든 급진적 인 치료를받지는 않지만 고식적 인 (증상이있는) 치료를받습니다.

3) 복막의 전이와 함께 우측 난소 암으로 진단. 의료 기록에서 진단은 어떻게 생깁니 까?

DS : 우측 난소 암 T3N2M1 (РER) IIIA 병기 4kl. 그룹

- T3 - 하나 또는 두 개의 난소 모두에 종양이 있으며 암세포가 골반 부위 외부에 있습니다.

- 하나 이상의 국소 림프절에서 N2 전이;

- M1 (РER) - 복막으로의 먼 전이;

- IIIA 기 - 작은 골반 내에서의 분포, 복막의 보급 (많은 작은 전이가 복막 전체에 분산되어 있음).

- 4 임상 그룹 - 입증 된 악성 종양으로 어떤 이유로 든 급진적 인 치료를받지는 않지만 고식적 인 (증상이있는) 치료를받습니다.

4) 좌측 다리 육종으로 진단. 의료 기록에서 진단은 어떻게 생깁니 까?

DS : 좌측 비골 T2 Nx M0 IIB 단계 2 세포 군의 하부 1/3의 골육종.

- T2 - 초점은 자연적 장벽을 넘어 확산됩니다.

- Nx, M0 - 전이 없음;

IIB 기 - 저 등급 (매우 악성) 종양. 난로는 자연적 장벽을 넘어 펼쳐져 있습니다. 전이가 없다.

- 종양의 급진적 인 (수술 적 제거) 치료를받는 종양의 입증 된 악성 종양이있는 2 그룹의 사람들.

5) 뇌의 전이가있는 우측 폐암 진단. 의료 기록에서 진단은 어떻게 생깁니 까?

DS : 우측 폐의 기관지 폐포 선암 T3N2M1 (BRA) III 기. 4kl. 그룹

T3 - 흉벽, 횡격막, 종격동 흉막 (폐에 인접한 내 잎 늑막), 심낭 (심장 외막)으로 이동하는 모든 크기의 종양. 카리나에 도달하지 않은 종양 (2 기 기관지로 기관을 나누는 부위에서 작은 돌기)이 있으나 2 cm 미만이지만 폐의 무기폐 (무기력 붕괴) 또는 폐색 성 폐렴 (폐색)이있는 종양.

- N2 - 종격동의 림프절의 병변이 병변이나 림프절의 측면에 있습니다.
(분기는 기관을 2 개의 주요 기관지로 나누는 곳이다);

- M1 (ВRА) - 뇌에 먼 전이가 있습니다.

- III 기 - 폐의 다음 엽으로의 이관 또는 이웃 기관지 또는 주요 기관지의 발아와 함께 6cm 이상의 종양. 전이는 bifurcation, tracheobronchial, paratracheal lymph nodes에서 발견된다.

- 4kl. 이 그룹은 입증 된 악성 종양으로 어떤 이유에서나 급진적 인 치료를받지는 않지만 고식적 인 (증상이있는) 치료를 받게됩니다.

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