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간 전이 : 증상 및 치료 방법


전이성 또는 2 차 간암은이 장기의 모든 악성 종양의 거의 90 %를 차지하는 1 차 암보다 훨씬 흔합니다. 때때로 간 전이가 원발 종양보다 먼저 검출됩니다. 이것은 종종 흑색 종, 췌장암 및 드물게 위암에서 발견됩니다.

간에서 적어도 하나의 전이가 감지되면 암의 4 단계가 원발 종양으로 지정됩니다.

최근까지도 그러한 환자들은 "선고를받은"것으로 여겨졌다. 오늘날에도 이러한 암을 완전히 치료할 수는 없지만 현대 의학을 가진 환자의 예후와 삶의 질을 향상시키는 것은 이미 가능합니다.

전이 란 무엇입니까?

전이는 통제되지 않은 성장과 함께 악성 종양의 독특한 병리학 적 특성입니다.

전이 (abbr. - mts)는 여러 가지 방법으로 일차적 인 초점에서 신체를 통해 움직이는 성질을 가진 암세포이며, 더 자주는 - 혈종 성 또는 임파절 성입니다. 전이 고정 부위에서 2 차 악성 종양의 성장이 시작됩니다.

간에서 가장 흔한 것은 독방 (단일) metostasis의 성장입니다 - 60-62 %의 경우, 모든 MTS의 거의 25 %, 다중 (3 가지 이상의 전이성 변화) - 13-15 %입니다.

간 전이는 어떻게 나타나나요?

다른 장기에 위치한 1 차 병변의 종양 세포는 혈액을 통한 혈행 경로를 통해 가장 자주 간을 통과합니다. 이것은 일반적으로 문맥 시스템을 통해 발생하지만 대규모 순환계의 다른 정맥 시스템도 포함될 수 있습니다. Mts는 복막과 간 동맥에 의해 간과 임파선에 침투 할 수 있습니다.

모든 국소화 된 암 환자의 약 1/3은 간에서 전이합니다. 그들은 위암, 유방암, 폐암, 대장 암 환자의 거의 50 %에서 검출됩니다. 대부분 S 자 결장 및 맹장입니다.

드물게 식도, 췌장 및 피부 (흑색 종)의 암이 간으로 전이됩니다. 그래서 흑색 종은 15-20 %의 간에서 전이합니다. 간 전이는 골반 장기 (난소 및 전립선)에서는 거의 발생하지 않습니다.

실제로 거의 모든 장기의 암이 원발성 뇌종양을 제외하고는 간으로 전이 될 수 있습니다.

간장의 Mts는 담낭, 위 및 결장과 같은 인접 기관의 암이 발아하는 동안 나타납니다.

전이성 암의 증상

이 질병의 임상 적 징후는 간암의 증상과 원발 종양이 원인입니다. astheno-vegetative syndrome, 체중 감소의 증상이 있습니다. 거의 모든 경우에 통증이 간에서 발생합니다.

통증은 성격 상 다르다 : 경미한 것에서 급성의 것, 발작. 구역, 구토, 불안정한 대변에 변화가 있습니다.

간은 거의 항상 증가하고 때로는 유의하게 증가합니다. 종종 비장 비대 (비장의 확대)가 있습니다. 황달은 중요하지 않으며 종양이 큰 담관을 막을 때 증상이 심각합니다. 압박의 경우, 하대 정맥의 형성은 복부의 전벽 정맥류와하지의 부종으로 나타난다.

복막의 병리학 적 과정에 관여하여 복수가 발생합니다. 복통이 확산됩니다. 이 상태에 대한 예후는 눈에 띄게 악합니다. 종종 중추 신경계에 손상의 증상이 있습니다 - 두통, 현기증. 골수가 뼈 조직에 침투하여 뼈와 관절에 통증이 생깁니다.

진단

현미경 적 전이 세포는 원발 종양 부위의 세포와 동일하게 보이는데, 이는 국소화를 결정하는 데 도움이됩니다. 그러나 때로는 식별을 어렵게하는 변경 사항을 나타냅니다.

예를 들어, 원발 종양이 제거 된 후 몇 달 또는 몇 년 후에 초음파에서 MTS가 우연히 발견됩니다. 이러한 합병증은 대장 암 환자의 28-30 %에서 확인할 수 있습니다. 대개 맹장 또는 S 상 결장입니다.

매우 큰 조직에서도 간 기능은 대개 보존됩니다. 표준 진단 방법을 이용한 간 전이의 주요 증상 :

  • 백혈구 증가, 빈혈증, 간 전이 효소의 활성 증가, 종양 표지자와 같은 특정 단백질의 출현과 같은 비 특이적인 변화가 혈액에 나타납니다.
  • 도구 적 진단 방법에서 초음파, CT 및 MRI는 특히 콘트라스트의 사용과 함께 널리 사용됩니다. 전이성 간암의 진단에서 초음파의 정보 성은 95-97 %에 이릅니다. 초음파에서는 전이가 종종 다른 에코 발생의 초점처럼 보입니다. 이 nidus 주변에는 저 에코 "베젤"이 표시됩니다. 추가 종양 초점 및 기관 변화를 확인하기 위해 수술 중에 초음파를 사용할 수도 있습니다.
  • 간 찔림 생검은 암 진단의 표준이며 초음파 또는 CT 스캔의 제어하에 수행하는 것이 바람직합니다.
  • 어려운 경우에는 진단 복강경 검사가 사용됩니다.

치료 및 예후

전이성 간암 치료는 많은 요인에 따라 다릅니다. 주요 원인 중 하나는 전이 범위와 크기입니다.

이 전에 기본 초점을 치료하거나 제거하는 것은 매우 중요합니다.

간 전이를위한 영양은 온화해야합니다. 보통식이 요법 번호 5에 할당됩니다. 임상 증상에 따라 식단을 조정할 수 있습니다.

치료 방법은 치료와 수술의 두 조건부 그룹으로 나눌 수 있습니다. 질병의 중증도와 유병율에 따라 방법 중 하나가 선호됩니다.

치료 방법

여기에는 화학 요법, 방사선 및 호르몬 요법이 포함됩니다. 화학 요법은 대개 수술 전후에 시행됩니다. 아마도 간 혈관을 통한 화학 요법의 도입 일 것입니다. 화학 요법은 민감한 종양의 치료를 위해 처방됩니다. 이것은 결장, 특히 S 자 결장 또는 맹장, 위, 유방, 난소 등에서의 원발성 암의 국소화입니다.

때때로 화학 요법과 방사선 요법은 수술을 수행하는 것이 불가능할 때 사용됩니다. 이러한 유형의 보살핌은 고식적 인 보살핌이라고합니다.

통증의 강도를 줄이려면 종양의 성장을 다소 멈추는 것이 좋습니다. 그러한 경우 환자의 상태는 좋아 지지만 암은 치유 될 수 없습니다.

불행히도 종종 전이성 세포는 화학 요법에 민감하지 않으며 환자의 상태를 완화하기 위해 다른 방법을 찾아야합니다.

또한 때로는 환자가 독립적으로 민간 요법 치료를받습니다. 일부 민간 요법은 암의 불쾌한 증상을 치료하거나 완화시킬 수 있습니다. 민간 요법은 암을 치료할 수 없다는 점을 기억해야합니다. 어떤 방법을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다.

외과 적 치료

수술 중재는 기관에 4 개 이상의 개체가 없다는 환자에게 적용됩니다. 생산 된 절제술 - 병리학 적 변화가있는 간 부분 제거. 가장 좋은 결과는 장암, 특히 결장암 환자에서 나타났습니다. 이 경우 환자의 40 %에서 5 년 또는 그 이상의 평균 수명이 관찰됩니다.

기타 치료법

전이 암을 치료하는 현대적인 방법 - 라디오 절제술, 냉동 수술 등이 있습니다. 일반적으로 다른 방법과 함께 사용되며 종양의 성장을 멈추고 환자의 안녕을 향상 시키지만 암을 완전히 치료할 수는 없습니다.

간 이식은 비효율적 인 치료 방법입니다. 그러나 어떤 상황에서는 여전히 그것들에 의지합니다.

내분비 췌장암 환자에서 간 이식 성공 사례가있었습니다.

이 절차는 약화 된 환자에게는 매우 위험합니다. 그러나 때때로 간 이식 만이 회복의 기회입니다. 전 세계의 과학자들은 이식과 장기 이식에 관여하고 있습니다.

예측

완전히 전이성 암을 치료하는 것은 여전히 ​​불가능하지만 종양의 성장을 멈추고 수명을 연장시키는 것은 사실적입니다.

간에서 전이가있는 환자는 보통 12-18 개월을 삽니다.

위암 환자의 5 년 생존율은 18-20 %이며, 흑색 종은 8-10 %이며 대장 암은 5 % 미만입니다. 완화 치료가 시행되면 위암 환자의 위암 환자는 40-45 %, 결장암 환자는 35-40 %, 흑색 종 환자는 20-25 %로 증가합니다.

간 전이 : 원인과 치료

간 전이 - 2 차 초점 기관 손상의 빈번한 발현 전이는 원발 종양에서 다른 장기로의 암세포 이동입니다. 간에서, 전혈성 전이가 가장 빈번하게 발생합니다. 그들은 많은 유형의 종양의 특징이지만 여전히 위장관, 췌장, 폐 또는 유선으로부터 오는 경우가 가장 많습니다. 일반적으로 이러한 상태의 출현은 종양 과정의 진행을 나타냅니다.

이차 간 손상 : 전이가 어떻게 형성되는지

우리 몸에서 간은 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 그 주요 기능 중 하나는 혈액 정화 또는 해독입니다. 혈관과 동맥의 혈액은 간 정현파 모세 혈관의 특수 구조에서 그 움직임을 느리게합니다.

이 메커니즘은 간에서 metasatases 형성의 기초가됩니다 :

  • 주요 종양에서 떨어져 나온 악성 세포가 혈류에 들어갑니다.
  • 느린 혈액 순환 때문에 간에서 축적됩니다.
  • 그들은 새로운 (어린이) 전이를 일으킨다.

이 과정을 2 차 암이라고합니다. 원발 종양은 완전히 다른 기관에 있기 때문에.

간 전이가 새로운 전이를 일으킨다.

전이성이라고도 부르는 이차 유형의 암은 주요 암보다 훨씬 더 흔합니다.

실제로, 처음에는 양측 간 손상으로 진단 된 경우가 종종 발생합니다. 그때 만 진단 중에 부모의 종양이 발견됩니다.

전이성 간 손상 : 증상

간 기능의 주요 특징 중 하나는 재생 능력입니다. 통증이 오랫동안 나타나지 않기 때문에 병이 이미 진행된 단계에서 발견 될 수있는 경우가 종종 있습니다.

병리학의 초기 증상은 다음과 같습니다.

  • 소화 불량;
  • 식욕 감소;
  • 오른쪽 hypochondrium에 국한 둔한 통증;
  • 간을 확대.

마지막 증상은 얇은 몸체의 특징입니다. 복수의 출현은 병의 초기 단계에서는 매우 드뭅니다.

간에서의 전이의 흔한 징후는 폐쇄성 황달의 출현이다.

물론, 그러한 증상은 종양학의 발달에 관해 항상 말하는 것은 아니지만 단순히 담낭의 염증을 나타낼 수 있습니다. 전이의 경우, 종양이 담관을 폐쇄하고 hypervascular focus가 형성되면 황달이 발생합니다.

간 전이가 나타나는 흔한 징후는 폐쇄성 황달의 출현이다.

간염 종양의 다른 드문 증상 :

  • 몸에 정맥의 증강을 강화;
  • 거미 정맥의 출현;
  • 장 출혈;
  • 체온이 상승했다.

다른 증상은 또한 피로감, 불면증이 나타날 수 있습니다. 때로는 손바닥과 발의 피부를 어둡게하는 것이 가능합니다. 환자의 전반적인 건강은 일반적으로 악화되고 있습니다.

MTS 간 손상 : 진단

불안 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 중요합니다. 처음에는 완전한 역사가 수집되고 시험이 수행됩니다. 그 후 추가 시험 일정이 정해집니다.

진단 방법 mts :

  • 소변과 혈액의 검사실 검사;
  • 자기 공명 치료;
  • 간세포;
  • 미세 바늘 흡인 생검;
  • 초음파 검사.

가장 유익한 정보는 최신 진단 방법입니다. 그는 물론 전이에 대한 완전한 정보를 제공하지 않습니다. 시험 직후에 새로운 구조물이 존재한다는 사실을 입증 할 수있다.

MRI는 진단 방법 중 하나입니다.

컴퓨터 단층 촬영을 사용하면간에 감각이 저하 된 (hypodential) 초점을 감지 할 수 있습니다.

종양 노드가 이미 확인 된 경우 신 생물 및 세포 구성의 특성을 밝힐 수있는 추가 연구가 수행됩니다 (실험실 및 하드웨어).

또한, 전이 과정의 존재 여부는 생검 (biopsy)으로 확인됩니다. 종양 조직 샘플을 채취하여 조직 검사를하는 방법입니다. 이 방법으로 종양의 정확한 형태 학적 구성을 확립 할 수 있습니다.

여러 간 전이 : 치료 방법 및 치료 방법

전이의 치료 방법은 항상 일차 종양의 초점뿐만 아니라 이러한 노드의 총 수에 따라 달라집니다. 치료는 항상 환자의 건강 상태를 기준으로 개별적으로 선택됩니다.

간혹 전이 병변을 치료하기 위해 병합 요법이 사용되는 경우가 많습니다.

이러한 치료의 주요 목표는 여러 항암 치료법을 순차적으로 또는 동시에 사용하는 것입니다. 대부분 수술과 방사선 치료입니다.

외과 적 중재는 단일 전이에만 사용됩니다.

간 전이가있는 주 요법 :

  1. 외과 적 중재는 단일 전이에만 사용되는 가장 급진적 인 방법 중 하나입니다. 일반적으로 간장 절제술이나 간엽 절제술을 시행합니다. 어떤 경우에는, 이러한 수술은 주 종양을 동시에 제거하면서 수행됩니다.
  2. Radiofrequency ablation은 고주파와 함께 전이 단일 초점에 영향을주기 위해 사용됩니다. 컴퓨터 탐색 중에 피부 또는 간 조직을 통해 종양에 공급됩니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 인접한 조직에 손상을주지 않고 혈관 내 초점에 대해 점 대 점 효과를 허용하는 비 외상 및 고정밀입니다.
  3. 방사선 요법은 종양 결절을 줄이고 통증을 상당히 완화시키는 데 사용됩니다. 광범위하게 전이하는 과정에서 사용되고 화학 요법과 함께 사용됩니다.
  4. 화학 요법은 수술이 비실용적 인 경우에 사용됩니다. 그것은 간 이차 변화를위한 복합 요법의 추가 방법으로 사용됩니다. 화학 요법은 인체에 복합적인 영향을 미치며, 간암은 특히 효과적이지 않습니다.이 유형의 종양은이 효과에 저항하기 때문입니다.

위의 방법 외에도 종양을 공급하는 혈관을 차단하는 종양의 화학 색소 침착 (chemoembolization)이 사용됩니다. 결과적으로 혈액이 종양으로 흘러 가지 않습니다.

오늘날, 새로운 방법이 사용됩니다 - 표적 치료.

이 기술은 국소 간 병변의 면역 상태를 개선하기위한 것입니다. 이런 종류의 종양에 사용되는 약물은 세포 분열과 종양 성장을 멈출 수 있습니다. 모든 방법은 간 기능의 경감에 기여하는 다이어트 요법을 연결하는 데있어서 그 효과를 증가시킵니다.

간 전이를 치료하는 방법 (비디오)

간에서 2 차 변화가 나타나면 근본적인 질병의 치료 예후가 심각하게 악화됩니다. 적절한 치료가 없을 경우, 평균 수명은 18 개월을 초과하지 않습니다. 급진적 인 치료가 처방 된 경우, 예후는 종종 매우 호의적입니다.

간 전이

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소화 기관의 암이 패하면서 간 전이가 절반의 경우에서 발생합니다. 전이성 간 손상이 광범위한 후기에 이미 첫 번째 증상이 환자를 괴롭히기 시작하므로 시간에 병리학을 탐지하기가 어렵습니다. 간 전이가 무엇인지, 사람을 방해하기 시작한 증상, 치료법이 표시되는지, 그리고 전이의 성공적인 치료를위한 예후는 무엇인지 생각해 봅시다.

소화 기관 종양학에서 간은 전이에 의해 손상됩니다.

이 병리는 무엇입니까?

전이 - 주 종양과 분리 된 2 차 악성 신 생물은 몸 전체의 순환계 및 림프계에 의해 운반되며 주요 초점에서 벗어난 위치에 관계없이 내부 장기에 영향을줍니다. 간장에 전이가 생기면 원발 종양의 크기가 크고 발달 단계가 늦어집니다. 전이성 간암은 ICD-10에 따른 분류 기준에 따라 C78.7 "간에서 이차성 악성 신 생물"이라는 코드가있다.

의학 전이에서 주요 초점없이 간에서 발생합니다. 자세한 진단 조치조차도 원발 종양을 결정할 수 없습니다. 병리학 요법은 환자의 신체 연구에서 얻은 데이터를 기반으로하며, 다음에해야 할 일, 특정 경우에 어떤 조치가 적절한 지 의사가 결정합니다.

원인

간 전이는 신체에 악성 종양이있을 때 발생합니다. 암세포는 주 종양의 몸체에서 분리되어 체내의 혈액이나 림프에 의해 운반됩니다. 간은 많은 중요한 기능을 수행하기 때문에이 기관에서 암 전이를 추가하는 것이 일반적인 현상입니다. 간암의 침입에 대한 주된 이유는 다음과 같습니다.

예외적 인 경우에 여러 간 전이의 침범이 관찰되었다고 통계에 따르면 혈관계에 들어간 암세포의 0.05 %만이 악성 과정의 진행을 유발할 수 있다고한다.

병리학 증상

대부분의 경우 조기에 간 전이의 증상이 나타나지 않습니다. 병리학의 첫 징후 - 사람은 이유없이 체중 감량을 시작합니다. 나중 단계에서 소화 문제가 발생하면 음식물을 섭취 한 후 오른쪽 hypochondrium에서 둔하고 통증이 생깁니다. 촉진시에는 장기가 병리학 적으로 확대되고 조밀 한 결절 신 생물에 의해 영향을받는다고 느껴집니다. 환자의 피부 후기 단계에서 회색 황색을 띠게되면 간장 뇌증이 발생하여 환자의 수명이 길다는 것을 나타냅니다. 대정맥의 종양의 압력으로 환자의하지가 부풀어 오릅니다. 장기 손상의 범위를 확립하고 어떤 치료가 환자를 도울 수 있는지 진단 절차가 규정되어 있으며,이를 토대로 의사는 특정 경우에 효과적인 최적의 치료법을 선택할 것입니다.

진단

진단은 간 전이의 발달 정도, 장기 손상 정도 및 환자의 상태를 치료하고 완화하기위한 추가 조치를 결정하는 데 도움이됩니다. 첫 번째는 의사가 기관 손상 정도, 신 생물 크기 및 병소의 위치를 ​​볼 수있는 간 초음파 검사입니다. 초음파의 도움으로 간장의 크기가 결정되고 암 (침착 물)은 에코 발생 초점처럼 보입니다.

방사선 촬영은 간장의 크기와 다른 기관의 전이 유병률을 이해할 수있는 기회를 제공합니다. 소화계 연구에서 식도의 정맥류가 어떻게 확장되는지, 간장이 커져서 위장이 옮겨 졌는지, 간장과 횡행 결장이 얼마나 낮아 지는지 확인할 수 있습니다.

MRI와 CT는 복강과 가슴의 모든 기관을 조사하여 전이의 광대 함을 평가할 수있는 기회를 제공 할 것입니다. CT 및 MRI 이미지에서 모든 병리학 적 변화가 눈에 보이며 의사는 3D로 이미지를 수신하여 전체 그림을 평가하고 추가 치료 과정을 결정할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해, 감염된 조직을 장기에서 제거하고 조직 검사를 위해 보내는 펑크 생검을 수행합니다. 샘플이 간에서 추출되지 않으면 감염된 부위에서 제거 된 혈액이 검사됩니다. 악성 신 생물에서 암 세포는 혈액에서 볼 수 있습니다.

실험실 연구

일반적인 혈액 검사는 혈장에서 백혈구와 혈소판의 적혈구 수준을 보여 주며, 분석을 통해 혈액 세포가 얼마나 골수 기능을 형성하는지 결정할 수 있습니다. 혈장의 생화학 적 분석은 간에서의 여러 전이가 급속히 증가하기 때문에 콜레스테롤 수치를 보여줍니다.

기능적 간 검사는 장기 손상 정도, 혈액 내 빌리루빈과 알부민 수준, ALT, GGT 및 AST 수준을 평가하는 데 도움이됩니다. 종양의 영향을받지 않는 부위의 상태도 평가하고, 얼마나 완전하게 기능하는지, 그리고 어떤 실패가 간의 MTS를 유발했는지 평가합니다. 장기의 병이있는 부분이 기능을 제대로 수행하지 못하면이 경우 위험은 결과를 정당화하지 않기 때문에 절제가 지정되지 않습니다.

병리학 치료

외과 적 치료

간 전이의 치료는 장기 손상의 정도와 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. MTS가 간에서 독방이고 장기가 계속 기능을 수행하는 경우 복잡한 치료법을 추가 적용하여 악성 절제술을 시행하는 복강경 수술이 수행됩니다. 악성 신 생물의 병소가 더 광범위하다면, 전이가 국소화 된 기관의 일부가 제거되는 근치 적 수술이 수행됩니다. 이러한 합병증으로 인하여 사람을 구할 수 없기 때문에 장기 조직의 75 % 이상을 패배 시키면 수술이 처방되지 않습니다. 기대 여명은 신체의 자원에 달려 있지만, 대부분 6 개월을 넘지 않습니다. 환자가 절제 가능한 장의 암에 대한 단독 전이가 있고 다른 장기로의 전이가없는 경우 절제술이 필요합니다.

MTS 간 손상의 진단에서 수행되는 또 다른 유형의 수술은 장기 이식입니다. 그러나 일생에 대한 예측은 신체의 자원과 원발 종양의 상태에 달려 있습니다. 이식 후 평균적으로 환자는 1.5-2 년 더 오래 살 수 있습니다.

화학 요법

전이의 복잡한 치료 과정에서 화학 요법을 사용하면 환자가 작은 악성 결절을 제거하고 큰 악의적 인 결절을 제거 할 수 있습니다. 정맥을 통해 몸에 도입되는 특수 독성 약물이 사용됩니다. 화학 요법의 과정을 겪고있는 환자는 면역 면역계와 비타민제를 동시에 처방하는 것으로 나타났습니다.

방사선 요법

간 전이는 방사선 요법과 병행하여 치료되며, 여기서 약물은 감염된 조직에 집중되어있는 환자의 신체에 투여됩니다. 이 효과로 인해 신 생물은 훨씬 느리게 성장하여 사람의 상태를 용이하게합니다. 전이가 치유 될 수 없기 때문에 악성 마취의 제거가 금기 일 때 화학 요법과 방사선 요법도 사용됩니다. 그런 다음 이러한 절차를 통해 종양학의 성장을 멈추고 삶을 연장 할 수 있습니다.

민속 법

약물 요법과 병용하여 일부 사람들은 간 전이를 민간 요법으로 치료하려고 시도합니다. 간이 크게 영향을받지 않으면 민간 방법으로 상태를 완화하고 종양의 성장을 막을 수 있습니다. 그러나 약물 치료는 무시해서는 안됩니다.자가 치료는 심각한 결과와 조기 사망으로 이어집니다.

민간 요법의 요리법은 독소가 들어있는 약초를 토대로합니다. 장기 종양학에서 가장 많이 사용되는 치료법은 당근과 사탕무와 같은 야채의 헴록, 셀란 딘, 주스입니다. 케이크는 야채로 만들어지며 그 다음에 즙이 짜지고 결과물 인 주스가 마셔진다. hemlock과 celandine에서 음료를 만듭니다 : 1 tsp. 원료는 끓는 물 250ml를 부어 1.5-2 시간 동안 끓인다. 1 tsp 가져 가라. 빈속에 매일 아침. 종양학의 내과 적 처치에서 신체의 산성 균형을 회복시키는 데 도움이되는 탄산 음료를 사용하는 것이 좋습니다. 알다시피 알칼리성 환경에서 암세포는 증식하거나 죽을 수 없습니다. 음료를 준비하려면 우유 한 잔을 삶아서 1.5 큰술을 더합니다. 내가 아침과 저녁으로이 음료를 마 십니다.

간 전이를위한 다이어트

간 전이를위한 규정 식은 가볍고 온화한 접시의 사용법에 근거를 둔다. 모든 동물성 식품을 메뉴에서 제외하고 식물성 식품 만 사용하는 것이 좋습니다. 간 전이를위한 영양은 위와 간으로부터 짐을 덜어주기 위해 부분적이어야합니다. 준비된 음식의 온도는 편안해야하며 그렇지 않으면 환자의 상태가 악화됩니다.

간에서의 전이의 경우식이 요법과 복합 요법을 따르는 경우 환자의 건강 지표가 향상되고 생존에 대한 예후가 더욱 긍정적으로됩니다.

복구 팁

개선 예후는 악성 세포에 의한 장기 침범의 정도, 처방 된 처치, 신체의 자원 및 원발 종양이 집중되어있는 곳에 달려 있습니다. 생존에 대한 예후가 증가하는 가장 유리한 조건 - 대장 암 (결장 직장암)의 형성과 간 단일 전이의 존재. 이 경우 대장과 감염된 간 조직의 근치 절제술을 시행합니다.

그러나 전이가 이미 주요 초점에서 간으로 간 경우 성공적인 치료의 예후는 매우 낮고 평균 환자의 생존 기간은 12 개월을 넘지 않습니다. 이 경우 고식적 인 치료가 나타나서 사망하기 전에 환자의 상태를 완화하고 통증과 우울증을 완화시킬 수 있습니다. 당신의 환경에 그러한 환자가 있고, 그가 점점 더 악화되고 있음이 분명 할 때,이 기간 동안 생존 할 수 있도록 지원하고 도와 주어야합니다. 왜냐하면 사랑하는 사람들의 도움이 중요한 역할을하고 종말에 맞서 종양학을 가진 사람에게 힘을주기 때문입니다.

간 전이의 증상

악성 신 생물의 교활함은 원발성 종양 부위를 진단하는데 어려움이있는 경우, 전이 - 전이에서 퍼질 수있는 능력을 놓칠 수 있다는 사실에 있습니다. 따라서 간 손상의 증상을 알아야합니다.
간장의 원발성 암과 전이를 혼동하지 마십시오.

전이 (metastases)는 신체의 생물학적 환경 (혈액, 림프)을 통해 각종 장기 및 시스템에 들어가 종양 발생의 2 차 초점을 형성하는 암세포입니다.

전이성 장기 손상의 원인은 무엇입니까?

전이성 간 손상이 발생할 확률은 생리적 및 지형적 특징과 관련이 있습니다.

  • 집중적 인 혈액 공급 (세척을 위해 많은 양의 혈액을 간으로 흐르게 함);
  • 이 장기가 전이 경로의 첫 번째 "표적"이 될 때 복부 장기에 근접 : 위, 췌장 및 식도의 원발성 암에서 간에서 mts 과정의 발달 가능성이 높습니다.

피부 신 생물은 또한 경고해야합니다 - 흑색 종은 종종 간으로 전이됩니다. 그리고 안료 반점을 제거한 후에 많은 경우 흑색 종 진단이 이루어진다 고 생각하면 귀중한 시간을 잃을 수 있습니다. 간에서 불만이 전이 사이트를 찾는 첫 번째 단계가되기도합니다.

mts 병변의 징후는 무엇입니까?

초기 단계의 전이성 간 손상의 증상은 다른 비 종양학 질환의 불만과 유사합니다.

  • 식욕 부진으로 인한 체중 감량;
  • 일정한 약점을 가진 일반적인 피로;
  • 소화 불량 증상 : 구토가있는 메스꺼움, 굶주림, 장애가있는 대변;
  • 낮은 발열, 발한 증가, 빈맥;
  • 피부가 변하면 피부가 노랗게 변하고 피부가 가렵다.
  • 복막의 증상은 촉진되고, 간장이 늑골의 아랫면에서 나오고, 통증과 오른쪽 상복부 및 오른쪽 hypochondrium에서 "파열"의 느낌이 나타납니다. 특히 흡입 중에 특징적인 혈관 패턴.

간 전이의 증상과 원 발병의 발달이 비슷하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

불만 사항이있을 경우 어떻게해야합니까?

원발성 악성 병변이있을 때 종양 전문의는 전이가 있는지 특별한 검사를 실시해야합니다. 그러나 종양의 진단 후 나타나는 시간 간격에서 항상 전이되는 것은 아닙니다. 흔히 원발 종양은 다른 기관이나 시스템의 전이 병변이있는 경우 무증상 일 수 있습니다.
간 손상의 증상이 나타나면 불만의 원인을 찾아 내고 진단을 완료해야합니다.

악의적 인 과정이 의심되는 경우 어떤 진단 방법을 사용할 것입니까?

실험실 연구. 간 기능의 보상 메커니즘으로 인해 그러한 연구는 정보가 없습니다. 생화학 적 혈액 검사에 이상이 생기면이 장기의 많은 질병의 특징 일 수 있습니다. 종양 표지자 (알파 - fetoprotein)에 대한 분석은 예외이며 종양 학적 과정의 존재를 판단 할 수 있습니다.
X 선, 방사성 동위 원소 연구. 복강경 검사. 주된 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다. CT의 도움으로 간장의 크기, 실질의 구조, 전이 될 수있는 절점의 유무를 추정하는 것이 가능합니다. 또한 방사성 핵종 스캐닝, X- 레이 투시경 사용. 복강경 검사로 좋은 진단 결과를 얻을 수 있으며, 시각화를 제외하고는 천공 생검을 얻을 수 있습니다.

치료 방법

간 전이는 치료하기 어렵습니다. 주요 치료 방법은 수술입니다. 전이가있는 장기 또는 절편의 절제술. 특별한 경우 간 이식이 지시됩니다.
간 전이에 대한 화학 요법은 일시적인 결과를 제공하여 전반적인 상태를 촉진시키는 방법으로 사용됩니다.
그러한 전이를위한 방사선 요법은 실제로 사용되지 않습니다.

누가 간 질환을 치료할 수 없다고 누가 말했습니까?

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Mts 간 무엇입니까

간 전이는 체중 감소 및 간장이 확대 된 환자뿐만 아니라 간으로 전이하는 경향이있는 원발 종양 환자 에게서도 의심 될 수 있습니다. 진단은 시각적 인 방법을 사용하여 확인됩니다. 주로 초음파, 다 병성 CT 또는 조영 증강을 가진 MRI를 사용합니다. 치료는 대개 완화 된 화학 요법을 포함합니다.

혈구군 및 간

간은 종종 백혈병 및 다른 유사한 혈액 질환의 후기 단계에서의 과정에 관여합니다. 간 생검은 지시되지 않았습니다. 간장의 림프종, 특히 호 지킨 림프종에서 질병의 단계와 치료 방법은 간접적 인 정도에 따라 다르므로 평가가 어려울 수 있습니다. 간장 비대와 기능 간 기능 검사의 변화는 호르 킨 림프종에 대한 전신 반응을 간으로의 영향보다 반영 할 수 있으며, 생검은 종종 비특이적 인 국소 단핵구 침윤이나 육아종을 나타냅니다. 주요 병은 치료 중입니다.

전이성 간 손상의 증상 및 징후

처음에는 간 전이가 나타나지 않을 수 있습니다. 첫 번째 증상은 종종 비특이적입니다 (체중 감소, 식욕 부진, 발열). 환자를 검사 할 때 조밀하고 아픈 마진이있는 확대 된 간장을 확인할 수 있습니다. 나중 단계에서는 쉽게 알 수있는 결절이있는 거대한 간장이 감지됩니다. 전이성 간 손상의 특성은 청진 중에 간 이상 소음이며 마찰 소음이있는 흉막염 유형의 통증은 거의 확인되지 않습니다. 때로는 췌장에서 주로 초점의 국소화와 함께 비장 비대를 확인할 수 있습니다. 복막에 종양을 보급 할 때 복수가 발생할 수 있습니다. 황달
일반적으로 특징적이지는 않지만, 담관 종양의 폐색과 함께 나타날 수 있습니다.

전이성 간 질환의 진단

  • CT 또는 MRI의 조영 증강, 때때로 간 생검.

그것은 간 전이가있는 체중 감소 및 간으로 전이하기 쉬운 원발성 종양이있는 환자에서 불만이있는 환자에서 전이성 간 손상으로 가정해야합니다. 이 경우 간 기능의 검사실 평가가 수행되지만 결과는 일반적으로 특이하지 않습니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소, γ-glutamyltranspeptidase 및 때로는 lactate dehydrogenase가 다른 지표보다 일찍 증가한다. 아미노 트랜스퍼 라제 활성은 다양 할 수 있습니다. 시각적 인 진단 방법에는 좋은 감도 및 특이성이있다. 초음파를 사용하여 형성을 의심 할 수는 있지만 CT 나 MRI를 사용하면보다 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 초음파 또는 CT 스캔의 통제하에 수행 된 간 생검의 결과를 허용합니다. 생체 검사는 다른 방법으로 얻은 정보가 모순되는 경우와 조직 학적 결론 (예 : 종양 세포 유형)이 치료 계획을 결정하는 데 도움이되는 경우 수행됩니다.

전이성 간 손상 치료

치료는 전이 유병률에 따라 다릅니다. 수술 적 절제는 대장 암으로 인한 간세포의 단일 병소가있는 환자의 생존율을 높일 수 있습니다. 원발 병변의 특징에 따라, 전신 화학 요법은 전이를 감소시킬뿐만 아니라 아픈 사람의 수명을 연장시킬 수 있지만 완전한 회복으로 이어지지는 않습니다. 지역 내 혈관 내 화학 요법은 비슷한 효과를 나타내지 만 전신 부작용은 적습니다.

간세포의 방사선 요법은 드문 경우이지만 전이 병소의 후기 단계에서 통증을 완화 할 수 있지만 생존에는 영향을 미치지 않습니다. 간에서 흔히 일어나는 과정은 불가피하게 죽음으로 이어집니다. 이 경우 완화 된 방법이 적용되고 가족 지원이 필요합니다.

전이가 형성되는 이유는 무엇입니까?

암성 종양은 인체에서 매우 적극적으로 행동합니다. 주요 악성 신 생물의 종양 세포는 혈액과 림프 흐름으로 퍼지고 어떤 장기에도 침착합니다. 숫자가 증가함에 따라 점점 더 빠르게 증식하여 새로운 종양을 형성하는 성장 인자를 생성합니다.

간에서 종종 간질이 형성되는 이유는 무엇입니까?

간 전이는 대부분의 종양의 특징입니다. 이것은 주로 다음과 같은 원발 종양에서 발생합니다.

  • 위암과 식도암,
  • 대장 암,
  • 폐암,
  • 흑색 종.

혈액 순환의 특성 때문에 간은 "나쁜"세포를 끌어 당깁니다. 간 기능의 주요 기능은 독소의 몸을 깨끗이하는 것이므로 많은 피가 통과합니다. 매분마다 간은 1.5 리터의 혈액을 통과시킵니다. sinusoids (이들은 특별한 간 구조입니다) 혈류가 느려집니다. 이것은 종양 세포가 안정되고 증식하기 시작하기에 유리한 조건을 만듭니다. 동시에 간에서 여러 차례 전이가 일어난다.

간 전이는 어떻게 나타나나요?

몸에 악성 종양이있는 일반적인 증상은 성능, 약점 및 체중 감소입니다.

간 전이의 증상 :

  • 메스꺼움, 구토,
  • 간장 확대
  • 얼굴의 피부에 많은 거미 정맥이 형성되고,
  • 굳은 살,
  • 회색 안색
  • 오른쪽 hypochondrium의 무거움, 압력과 고통의 느낌,
  • 호흡시 통증
  • 발열
  • 심장 두근 거림,
  • 장의 화가,
  • 출혈
  • 황달
  • 복부의 외측 정맥 확장,
  • Ascites (복강 내 유체의 축적).

그들의 위험은 무엇입니까?

간 기능은 매우 다양합니다.

  • 몸에 포도당,
  • 지용성 비타민의 가공 및 저장,
  • 단백질과 지질 분자, 호르몬과 효소의 형성,
  • 담즙 생성 및 분비.

전이가 간 기능이 정상적으로 기능하지 못하기 때문에 신체에서 즉시 얼마나 많은 문제가 발생하는지 상상해보십시오. 종양 때문에 예를 들어 하대 정맥의 압박과 같은 즉각적인 수술 보조가 필요한 응급 상황이 발생할 수 있습니다.

치료 방법

불행하게도, 간에서의 전이의 형성은 다소 불리한 예후를 의미한다. 이 기관에서 전이 된 후 약 1 년 동안 많은 환자가 사망합니다. 보다 최근에 그러한 전이의 발견은 치료 효과가 낮아 치료를 거부하는 이유로 여겨졌다.

현대 의학은 간 전이 치료를 위해 다음과 같은 방법을 제공합니다.

  • 화학 요법
  • 방사선 요법
  • 수술.

간 전이를위한 화학 요법

화학 요법 약물은 혈관을 통해 카테터로 간으로 직접 주입됩니다. 이 치료법을 사용하면 종양의 성장을 늦출 수 있으며 경우에 따라 작은 종양을 제거 할 수도 있습니다. 그러나이 방법은 많은 불쾌한 결과를 낳습니다. 이러한 치료를받는 환자는 머리카락이 빠지거나 현기증이 나고 메스꺼움과 구토가 나 빠진다. 따라서 화학 요법은 필수 수복 절차가있는 종합 치료의 일환으로 수행됩니다.

방사선 요법

현대 치료 방법은 건강한 조직에 해를 입히지 않고 종양만을 직접 조사 할 수 있습니다. 방사성 원소를 함유 한 제제는 종양의 몸체에 직접 놓여 져서 크기를 줄이거 나 크게 줄일 수 있습니다.

수술

종양 또는 간장을 제거하기위한 수술은 간암 환자의 20 %에서만 시행 할 수 있습니다. 일반적으로이 수술을 통해 환자의 생명을 연장하고 질병의 증상을 다소 완화시킬 수 있습니다.

먹는 방법?

모든 치료법, 특히 암 치료법에는 특정 영양 규정이 수반됩니다. 간 전이를위한 규정 식은 영원하다, 작은 부분에서 먹이기를 포함한다.

무엇을 배제해야합니까?

  • 통조림 식품
  • 알콜
  • 탄산 음료
  • 뚱뚱한 고기
  • 튀김과 훈제 식품
  • 인공 첨가물이 함유 된 제품.

다이어트에 무엇이 있어야합니까?

  • 저지방 어류,
  • 과일, 채소,
  • 천연 제품 만.

간 전이의 경우 영양이 필요하므로 (따라서 지방은 제한적 임) 신체가 충분한 단백질을 공급 받아 작동하게하십시오.

민간 요법

간 전이를 민간 요법으로 치료하면 약간의 완화를 가져올 수 있으며 심지어 종양의 크기를 줄일 수 있습니다. 물론 의사가 처방 한 치료는 거부 할 수 없으므로 전통 의학의 사용에 관해 상담해야합니다.

이 기금은 주로 약초입니다. 종양학에서 가장 많이 사용되는 허브 중 하나는 셀란 디네 (celandine)입니다. 셀란 딘에 함유 된 물질은 종양 형성을 억제합니다. celandine 자체의 주입 및 처방 및 내용에 대한 수수료. 전통 의학은 종양과 싸우기 위해 감자 꽃, 겨우살이 잎, 금송화 잎, 쐐기풀을 추천합니다. 주스 (이 경우 당근과 비트)의 처리에 대한 많은 긍정적 인 피드백.

간 전이의 바람직하지 않은 예후에도 불구하고, 환자는 여전히 최상의 결과를 믿어야하며 가능한 모든 조치를 취해야합니다.

이 정보는 아마도 새로운 것이 아니지만 간암을 가진 사람들에게는 의사와상의하는 것이 적절할 수 있습니다.

혈관 루멘의 폐쇄를 위해 합성 가장자리가있는 Gianturco 금속 나선, 젤라틴 스폰지 또는 폴리 비닐 알콜을 기본으로 한 특수 복합재가 사용됩니다.

사지 간 동맥의 가지의 선택적 폐색은 간 전이의 근치 적 외과 제거가 불가능할 때 또는 질병으로 야기 된 환자의 일반적인 심각한 상태에서 간으로의 전이성 손상을 치료하는 데 사용된다. 간에서 전이성 마디의 혈액 공급은 주로 동맥에 의해 수행되므로, 동맥혈 흐름의 막힘은 종양 부위의 부분 괴사를 일으키고 간에서 암 과정의 진행을 늦추는 것으로 알려져 있습니다. 수술 (대퇴 동맥을 통한 접근)을 수행 할 때 건강한 간 실질 및 담낭의 허혈 및 괴사를 피하기 위해 간맥 또는 간동맥 분지에 카테터를 설치하기 위해 노력해야합니다.

간 혈관의 화학 색소 침착은 국소 화학 요법과 종양 부위로의 동맥 혈류 차단을 결합합니다. 블로킹 제로서, 상기 조성물 및 방사선 요법 요오드 함유 약물 리피 오돌 (lipiodol) 모두가 사용되며, 이는 종양 조직에서의 양호한 고정이며, 간 실질의 건강 부분으로부터는 혈액 흐름에 의해 신속하게 제거된다. Doxorubicin과 mitomycin은 지역 화학 요법에 가장 일반적으로 사용됩니다. 종양 조직에서 화학 요법 약물의 국소 고정을 고려할 때, 전신 화학 요법보다 현저히 많은 양을 사용할 수 있습니다. 이 치료법 후에 환자의 평균 수명은 표준 일반 화학 요법 후, 특히 호르몬 활성이있는 간 (위장관의 카르시 노이드, 췌장 섬 장치의 신경 내분비 종양) 환자보다 4-6 배 더 길다. 이 경우 5 년 생존율은 25 % 이상에 이릅니다.

간장 동맥의 화학 색소 침착은 원발성 간세포 암종에도 사용되며, 급진적 인 수술이 불가능하거나 국소적인 전이로 인해 수술 위험이 매우 높습니다. 작은 (5cm 미만) 독방 종양 또는 간엽 하나의 고립 된 병변 (3 개 이상의 전이성 절절)이있는 경우, 3 년 생존율은 40-50 %에 이르며, 양측 간 손상이 심하고 화학적 색소 침착은 금기입니다.

1 차 및 2 차 간암. 원발성 간세포 암 또는 전이성 간 손상 환자를 치료할 때, 한 가지 이유 또는 다른 근치 적 수술이 불가능한 경우 종양 결절의 경피 알코올을 사용합니다. 이를 위해 초음파 제어하에 절대 알코올 (3 ~ 5ml)을 종양 주변부에 주입합니다. 종양 조직과 괴사 조직은 괴사 조직입니다. 결과적으로, 괴사는 신 생물의 중심 구역으로 확장되고, 종양 질량의 부분적 퇴행 및 그 성장의 둔화가 발생한다. 경화 요법의 적응증은 직경 3-4 cm 이하 또는 다중 절점 (3 개 이하)의 직경 3 cm 인 종양 절편이며, 때때로 간 동맥 분지의 화학적 색소 침착과 병합되어 환자의 평균 수명을 증가시킵니다.

간 전이가 의심되는 경우, 기능적 간 검사가 일반적으로 수행되지만, 대부분이 병리에 특이하지 않습니다. 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 감마 글루 타밀 변이 펩 티다 제, 그리고 때로는 다른 효소 인 LDP보다 더 빠른 정도로 아미노 전이 효소의 수준이 다양합니다. 기악 연구는 매우 민감하고 구체적입니다. 초음파는 대개 정보를 제공하지만 콘트라스트가있는 나선형 CT 스캔은 더 정확한 결과를 제공 할 가능성이 높습니다. MRI는 비교적 정확합니다.

간 생검은 최종 진단을 제공하며 다른 연구의 정보 내용이 불충분하거나 필요한 경우 치료 방법 선택에 대한 조직 학적 검증 (예 : 간 전이 세포의 유형)의 경우 수행됩니다. 초음파 또는 CT 스캔의 제어하에 생검을 수행하는 것이 바람직합니다.

생화학 지표

간장이 큰 경우에도 그 기능은 유지 될 수 있습니다. 상대적으로 작은 간내 담관의 압박은 황달을 동반하지 않을 수 있습니다. 담즙의 유출은 손상되지 않은 덕트를 통해 이루어질 수 있습니다. 2 mg % (34 μmol / l)를 초과하는 혈청 빌리루빈 수치의 증가는 간문 구역의 큰 담관의 개통성에 위배됩니다.

간 전이의 생화학 적 기준에는 알칼라인 포스파타제 또는 LDH의 활성 증가가 포함됩니다. 아마도 혈청 트란스 아미나 제가 활동을 증가시킬 수 있습니다. 혈청 내 빌리루빈 농도와 알칼라인 포스 파타 아제, LDH 및 트랜스 아미노 라제의 활성도가 정상 범위 이내이면 전이가 없을 확률은 98 %입니다.

혈청 알부민 농도는 정상이거나 약간 감소합니다. 혈청 globulin의 수준은 때로는 크게 증가 할 수 있습니다. 전기 영동은 알파의 증가를 나타낼 수 있습니다2- 또는 u-globulins.

혈청의 일부 환자는 암 배자 항원을 검출합니다.

단백질 함량은 복강 액에서 증가하며 때로는 암 배자 항원이 존재한다. LDH 활성은 혈청보다 3 배 높습니다.

혈액 학적 변화

호중구 백혈구 증가증은 흔히 발생하며 때로는 백혈구 수가 40-50 • 10 9 / l로 증가합니다. 가벼운 빈혈이 가능합니다.

간 생검

간 생검의 진단 적 중요성은 초음파, CT 또는 복막 내시경으로 시각 제어하에 수행 될 때 증가합니다. 종양 조직은 특유의 흰색과 느슨한 조직을 가지고 있습니다. 종양 조직 칼럼을 얻을 수 없다면 종양 세포의 존재 여부를 검사해야합니다. 비록 종양 세포가 흡인 될 수 없더라도, 부종성 문맥에서의 증식 성 및 비정상 담즙 덕트 및 호중구의 확인 및 사인 곡선의 국소 팽창은 인접한 부위에서 전이의 존재를 나타낸다.

약물의 조직 학적 검사는 특히 원발 종양의 국소화를 확립하는 것은 아니지만, 특히 전이의 심한 판형이 의심되는 경우에 그러합니다. 생체 검사로 얻은 준비물의 흡인 된 유체 및 지문에 대한 세포 학적 검사는 방법의 진단 적 가치를 다소 증가시킬 수 있습니다.

조직 화학 염색은 세포 학적 검사와 얻어진 조직 표본의 작은 크기에 특히 중요합니다. 간세포와 반응하는 단클론 항체, 특히 HEPPARI는 간장의 비장 세포와 간 실질 세포의 상피 세포와는 반응하지 않아 원발성 간암과 전이를 구별 할 수있다.

간 생검 중 전이를 발견 할 확률은 종양의 크기가 크고, 간장 크기가 크며, 만져지기 쉬운 노드가있는 경우 더 높습니다.

X 선 검사

복부의 설문 방사선 촬영은 간장 크기의 증가를 나타냅니다. 다이어프램을 올릴 수 있고 윤곽이 고르지 않을 수 있습니다. 원발성 암 또는 혈관종의 석회화 및 결장암, 유방, 갑상선 및 기관지의 전이는 거의 관찰되지 않습니다.

흉부 X 선 촬영은 폐에 병발하는 전이를 나타낼 수 있습니다.

바륨이 포함 된 상부 위장관의 X 선 콘트라스트 연구는 식도 정맥류의 시각화, 위장의 왼쪽으로의 변위 및 더 작은 곡률의 강직성을 시각화합니다. Irrigoscopy는 간과 각의 결장을 보여줍니다.

스캔

검사는 일반적으로 직경이 2cm 이상인 병변을 식별 할 수있게 해주 며 간 절제 가능성을 평가하고 환자를 모니터링하는 데 필요한 종양 결절의 크기, 수 및 위치를 결정하는 것이 중요합니다.

초음파는 간단하고 효과적인 진단 방법으로 많은 비용을 들이지 않아도됩니다. 초음파 전이는 에코 발생 초점처럼 보입니다. Intraoperative 초음파는 특히 간 전이의 진단에 효과적입니다.

고혈압에서 전이는 방사선 흡수가 낮은 곳입니다. 대장의 전이에는 대개 무혈 관이 있으며 주위에 조영제가 쌓여서 고리가 형성됩니다. 암의 결장 절제술을받은 환자의 약 29 %가 CT 스캔을 통해 숨겨진 전이를 간에서 발견합니다. 조영제의 축적 지연은 전이 탐지의 빈도를 증가시킵니다. CT는 또한 contrast iodolipol과 함께 사용됩니다.

T1 모드의 MRI는 결장암의 간 전이를 탐지하는 가장 좋은 방법입니다. T2 강조 영상은 간 조직의 전이의 초점에 인접한 부종을 나타냅니다.

산화철 또는 가돌리늄이 도입 된 MRI는 민감도가 더 큽니다. 이중 색 도플러 초음파는 간경변 및 문맥압보다 문맥에서 덜 현저한 정체를 나타냅니다.

진단상의 어려움

진단 된 원발 종양 및 의심되는 간 전이가있는 환자에서 임상 데이터를 근거로 전이 유무를 확인하는 것은 일반적으로 불가능합니다. 가능한 전이성 간 손상은 혈청 빌리루빈 수준, 혈청 트란스 아미나 제 활성 및 알칼라인 포스파타제의 증가로 나타납니다. 진단을 확인하기 위해 간 생검을 실시하고 검사 및 복막경 검사를 시행합니다.

대체로 순전히 과학적인 관심사 인 또 다른 진단 문제는 진단 된 전이성 간 손상에서 원발 종양의 알려지지 않은 국소화입니다. 원발 종양은 유방암, 갑상선암 및 폐암 일 수 있습니다. 분변 잠혈 검사의 양성 결과는 위장관에서 종양의 국소화를 나타냅니다. 먼 피부 종양의 병력 및 콧물의 지시는 흑색 종을 암시합니다. 의심되는 췌장암은 내시경 적 역행 담관 췌장 조영술의 필요성을 나타냅니다. 일반적으로 간장 생검 결과는 원발 종양의 국소화를 결정할 수 있습니다. 그러나 때로는 생검으로 편평 세포, 갑상선종, 원통형 세포 또는 미분화 세포 만 나타낼 수 있지만 기본 초점의 국소화는 알려지지 않았습니다.

좋은 하루 되세요! 나는 34g이야. 2009 년에 직장의 암으로 진단되었습니다. 항문 인 T3N0V0의 진피의 설파입니다. 조직 학적 연구 : 모든 층의 궤양 및 침범을 동반 한 직장의 고급 선암 (advanced adenocarcinoma). 림프절에는 전이가 없습니다. 수술을 받았어. 나는 어떤 치료도받지 못했습니다. (수술 전이나 수술 후에도 화학이 없었으며, 다른 치료법도 없었습니다). 3 개월마다 CT 스캔을 조사한 결과, 간 전이의 의심이있었습니다... 2010 년 2 월 24 일 CT 스캔은 결론적으로 다음과 같이 결론지었습니다. 간에서 7 번째 병리의 병리학 적 초점이 더 많습니다. CT 데이터의 정보가 부족할 경우 초음파 또는 MRI로 초점의 존재를 분명히하는 것이 필요하다.2.03.2010 초음파 결론 : 중간 에코 발생의 균일 한 구조의 윤곽으로 간은 확대되지 않는다. 초점 변경 사항을 찾을 수 없습니다. 림프절은 확대되지 않습니다... 06/07/2010 SCT 결론 : 2010 년 2 월 24 일부터 SCT와 비교하여 간에서 병리학적인 초점이 밝혀지지 않았습니다. 보통 후 복막 림프절 병증. 2010 년 6 월 24 일 MRI 결론 : 간장의 VII 부위의 국소 병변 (이 연구 당시의 mts 병변은 드물다. 결절 과형성의 비정형 형태는 아닐까?) 초음파, MRI, 역학에서의 CT 컨트롤 추천 02.09.2010 SKT 결론 : SKT 02/24/2010 병변 그것은 더 많았고, 그들은 간장의 다른 부분에 위치하고 있습니다. 중등도 후 복막 림프절 병증, 역 동성이 없음. 그녀는 종양학의 선두 주자와 같은 결과를 얻었고 경험이 풍부한 전문가와 함께 초음파 결과를 다시 확인하는 것이 좋습니다. 2010 년 9 월 9 일 초음파 결론 : 간은 확대되지 않고, 윤곽이 충분히 균일하며, 실질 조직은 중간 에코 성이며, 상당히 균일 한 구조입니다. 초점이 발견되지 않음 (간장의 CT 및 MRI에 표시된 것 포함) 덕트는 확장되지 않습니다. 09.12. 2010 년에 그들은 생검을 만들었습니다 (그들은 간세포에서 iso-echogenic 초점이 잘 보이지 않아 생검을하기로 동의했습니다) - 간 조직의 여러 조각에서 간세포의 국소 적 이영양증의 형태 학적 징후가 발견되었습니다. MTS의 데이터는 그렇지 않습니다. 12/28/2010 CKT - 간에서의 병리학 적 변화가 사라졌으며, 실질 조직의 적당히 확산 된 영양 장애가 나타났습니다. 역 동성이없는 적당히 뚜렷한 후 복막 림프절 병증; 심낭염 (액체 두께 10mm의 밴드로 측정). 2011 년 1 월, 저는 EchoCG를했습니다 - 심낭염은 확인되지 않았습니다. (1 년 반 동안) 37에서 37.3도까지 온도가 있습니다. 감염에 대한 검사를 권고 받았고... 감염에 대한 검사를 통과했으며 클라미디아 폐렴 사이 타치 (psittaci)로 진단 받았습니다 (분석 클라미디아 항체에 대한 혈액의 양성률은 양성 1 : 10, 혈색소증은 양성 1 : 10, 양성균은 음성, 양성은 음성... PCR- 클라미디아 트라코마미스 음성 - 음성. 산부인과 전문의는이 감염은 인간에게 영향을 미치지 않는다고 말 했으므로 (감염은 병든 새들에게서 발생 함) 치료가 필요 없다. 그러나, 나는 클라미디아 폐렴이 폐 질환, 심혈관 계통, 간장 등에 심각한 영향을 미칠 수 있다는 것을 인터넷에서 읽었습니다. 그런 질문이 있습니다. 1. 나는 클라미디아 폐렴을 일으킬 수 있습니까? CT와 간 초음파의 모순 된 분석의 이유는 무엇입니까? 2. 생체 검사와 CT의 결과가 간에서의 전이를 놓칠 수있는 기회가 있습니까? (간에서 전이가 없다고 확신 할 수있는 다른 검사가 있습니까?) 3. 내 간을 치료하기 위해 마약을 복용하는 것이 가치가 있나? 및

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