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간을 스케일링하는 것은 무엇입니까?


대부분의 양성 종양 (DOP)은 임상 적으로 증상이 없거나 무증상 인 간 종양으로 상피 조직 (간세포 선종 등) 또는 기질과 혈관 성분에서 유래합니다.

질병의 확산.

Puchkov K.V., Bakov V.S., Ivanov V.V. 수술과 부인 과학의 동시 복강경 수술 : Monograph. - M. : ID MEDPRAKTIKA, 2005. - 168 p.

Puchkov K.V., Ivanov V.V. 복강경 수술 단계에 대한 전 열적 영향을 줄이기위한 기술 : 모노 그래프. - M. : ID MEDPRAKTIKA, 2005. - 176 p.

ADD의 역학 자료는 매우 부족합니다. 오히려 명확한 정보는 가장 흔한 양성 간 종양 인 혈관종과 관련해서 만 사용할 수 있습니다. 이 종양은 인구의 1 ~ 3 %에서 발생하며, 가장 흔히 여성에서 발생합니다. 인구의 약 1 %에서 비 기생 간 낭종이 발견됩니다. 간장의 다른 유형의 양성 종양은 덜 자주 발견됩니다.

양성 간 종양의 분류

양성 간 종양에는 혈관종, 림프관종, 섬유종, 지방종 및 혼합 종양 -과 마종 (기형 종)이 포함됩니다. nonparasitic cysts 양성 간 신 생물에뿐만 아니라 속성하는 것이 논리적입니다. 진정한 낭종 (dermoid, retention cystadenomas)과 다낭 간은 그들과 구별됩니다 (환자의 절반 이상이 신장, 췌장, 난소의 다른 기관의 낭성 변화와 결합 함). 흔히 허위 낭종 (외상, 염증)도 있습니다. 진실 낭종은 대개 독방입니다. false는 단일 및 다중 일 수 있습니다. 다발성 낭종의 양은 대개 수 밀리리터이지만 독방 (true and false) 낭종의 양은 1000ml 이상에 도달 할 수 있습니다.

양성 간 종양의 진단

DOP에 공통적으로 두 가지 중요한 특징은 다음과 같습니다. 1) 알파 태아 단백, CA-199 혈청 칼슘 결핍 항원의 농도가 증가하지 않음. 2) 아스파르트 산 및 알라닌 아미노 전이 효소 (AsAT 및 AlAT), 알칼리성 인산 가수 분해 효소 (ALP), 감마 글루 타밀 트랜스퍼 라제 (GGTP) 및 락 테이트 탈수소 효소 (LDH)의 활성이 명백하게 증가하지 않음.

이 징후는 위의 검사에서 변화를 일으킬 수있는 만성 또는 급성 확산 간 질환이없는 경우에만 신뢰할 수 있습니다. 상당한 도움이되는 것은 초음파와 CT (또는 NMR)를 사용하여 볼 러스 (bolus) 대조와 고해상도를 제공하는 것입니다.

간 낭종

ADD의 감별 진단은 대개 낭종을 제외하고 시작됩니다. 낭종없는 낭종이 더 흔합니다. 고령 및 다발성 간 및 낭종 간 낭종뿐만 아니라 다낭성 질환의 가능성이 고려됩니다.

대부분의 낭종은 작고 (직경 1-5cm), 여성에게 더 흔합니다. 그들 중 상당 부분은 무증상 코스가 있습니다. 다수의 환자는 우측 저혈구에 통증이 있고, 일부는 지속성이 있고, 다른 일부는 지속성이 있습니다. 상당한 해상도를 가진 초음파 및 CT (또는 NMR)의 사용에 의해 실질적인 도움이 제공됩니다. 다낭성 간의 가능성을 고려해야합니다.

단순 낭종의 감별 진단은 간장의 기생 낭 (echinococcosis)으로도 수행됩니다. 후자는 석회화가 거의 석회화 될 수는 없지만 echinococcus 항원 및 Katsoni와의 긍정적 인 반응과 석회화 구역에서의 종양 형성의 검출에 의해 뒷받침된다.

간 낭종 치료

비 기생 간 낭종의 일부는 또한 낭종의 파열, 감염 및 출혈의 실제 가능성 때문에 외과 적 치료를받을 수 있습니다. 또한 빠르게 성장하는 큰 낭종은 낭성 형성에 의한 간 실질의 위축 및 대체로 인해 간 기능 장애를 일으킨다. 수술 중 간 절제, 낭종 절제술 및 낭종 박리가 가장 일반적으로 사용됩니다.

최근 몇 년 사이에 초음파 또는 CT의 통제하에있는 낭종의 국소 천자가 널리 보급되었습니다. 내용물을 흡입 한 후 낭종 루멘에 96 * 에탄올 용액을 주입하여 낭종의 내부 안감을 딱딱하게합니다. 이 수술은 낭종이 5 cm 이하일 때 효과적이며,이 치료법의 효과가 없거나 낭종의 크기가 더 큰 경우 낭종 영역의 복강경 절제술 후 아르곤 증강 된 플라즈마 또는 초점이 흐트러진 레이저 빔을 사용하여 낭종의 내막을 탈피 화하는 수술이 표시됩니다. 유사한 전술이 다낭성 간 질환에서 사용됩니다. 복잡한 다낭성 간 질환 (임신, 출혈, 악성 종양, 큰 담낭 낭종, 포털 또는 대정맥의 압박)의 경우 수술 적 치료가 필요합니다. 천공은 대개 수행되며 (간 위에 돌출하는 낭종이 열림), 낭종의 안쪽 내 층이 탈피된다.

간세포 성 선종

임상 적으로 이것은 간세포에서 발생하는 선종의 징후가있는 저 등급의 양성 간 종양으로 종종 캡슐로 구분됩니다. 그것은 종종 에스트로겐 - 예방 피임약의 장기적인 사용으로 인해 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 단백 동화 스테로이드의 장기 사용으로 빈번히 발생합니다. 선종은 매우 드물게 발생합니다. 피임약을 장기간 사용하면 10 만 명당 3-4 명이 발생합니다.

원칙적으로 (90 %), 그것은 단일입니다. 그것은 오른쪽 엽, subcapsular에서 더 자주 발견됩니다. 앞 부분에 위치하고 있다면 부드럽고 느슨한 형태로 촉지됩니다. 단백 동화 스테로이드를 복용하면서 개발 된 선종은보다 공격적입니다. 때때로 복강 내 출혈의 형태로 합병증이 있습니다. 아주 드물게 선종은 악성 종양으로 다시 태어납니다.

국소 성 (focal) 결절성 과형성

임상 적으로, 이것은 캡슐이없는 저 등급 양성 종양입니다. 종양의 중앙 부분은 흉터 결합 조직으로 표시되며, 말초 부분은 결절 형으로 변형 된 간세포 조직이다. 가장 흔하게 subcapsular에 위치합니다. 종종 종양에는 괴사와 출혈의 병이 있습니다. 원칙적으로, 간경변 (cirrhotic liver)에서는 발생하지 않기 때문에 간혹 경화 (focal cirrhosis)라고도 불립니다. 일반적으로 그것은 단일입니다. 이것은 경구의 희귀 한 양성 종양이며 경구 피임약을 복용하는 여성에게서 주로 관찰됩니다.

결절성 재생 증식증

이 종양은 간질의 국소 결절 증식증과 유사하며 때로는 그것과 결합합니다. 후자와 달리, 결합 조직 요소는 상당히 덜 표현됩니다. 그것은 간세포 암종의 전조로 간주 될 수 있습니다. 때로는이 종양 세포 요소의 성장과 함께 큰 담즙 덕트 또는 문맥의 큰 가지의 압축이 있습니다. 그것은 보통 간경변에서 발견되지 않습니다. 때로는 외 간성 국소화 (골수 증식 과정, 육종 등)의 악성 질환에 대한 배경으로 발전합니다.

이러한 모든 종류의 DOP-oligosymptomatic disease는 대부분의 경우에 무작위 발견에 기인합니다. 대부분의 환자에서 간은 확대되지 않습니다.

방사성 핵종의 신티그라피 검사는 보통 3 ~ 5cm 크기의 병소가 나타나며, 종양이 간 주위에있는 경우 포메이션과 작은 크기를 감지 할 수 있습니다.

이 데이터에 근접한 것은 초음파 및 CT뿐만 아니라 선택적 혈관 조영술 및 핵 자기 공명 (NMR)을 사용하여 얻습니다. 따라서 작은 크기의 종양의 중요한 부분을 볼 수 있습니다. 이 세 가지 유형의 종양의 본질을 명확히하기 위해서는 형태 학적 방법 만이 가능합니다. 이 연구의 재료는 일반적으로 초음파 또는 CT 스캔의 제어하에 Shiba 바늘로 천공 생검을 사용하여 얻습니다.

간세포 성 선종, 간질 성 (focal) 결절 형 과형성 및 간 결절성 재생성 과형성이있는 환자에게는 의학적 치료가 필요하지 않습니다. 외과 치료는 드물게 사용됩니다. 그것에 대한 징후는 담도 또는 혈관의 압축 또는 통증의 출현입니다. 수술은 합병증의 진행과 종양의 빠른 성장으로 수행됩니다.

2 차 예방 방법 및 감시 시스템은 다음과 같습니다. 경구 용 피임제, 에스트로겐, 단백 동화 스테로이드는 복용하지 마십시오. 염화 비닐 생산과 관련된 권장 작업이 아닙니다. 페노바르비탈과 지크 소린은 바람직하지 않습니다. 알코올 중 금욕을 권장합니다.

종양이 처음 발견되면 검사는 3-6-9-12 개월 후 1 년에 1 번 시행됩니다. 일반적으로 Kurlov 간장 검사 외에 빌리루빈 함량, 아미노 전이 효소 활성, 알칼리성 인산 가수 분해 효소, GGTP, 알파 태아 단백, 암 배아 항원 및 CA 항원이 수행됩니다. 간 초음파도 수행됩니다.

혈관종

임상 적으로 이것은 혈관성, 주로 정맥 성의 간장 요소에서 비롯된 증상이 낮은 양성 종양입니다. 가장 빈번한 유형의 ADD를 나타냅니다.

이것은 두 가지 변종으로 표현됩니다 : 혈관종의 일종 인 석굴암 (cavernoma)과 혈관 배아 조직에서 발생하는 진 혈관종 (true hemangioma). 그것은 더 자주 subcapsular에 위치하며, 오른쪽 엽에 종종 다리가 있습니다. 종종 소성 될 수있는 섬유질 캡슐로 덮여 있습니다.

자발적인 휴식은 매우 드물지만 생명을 위협합니다. 명확한 임상 발현은 종양의 5-10 %에서만 관찰됩니다. 일반적으로이 경우 종양의 직경이 5cm를 초과합니다.

많은 경우, 다른 PAD뿐만 아니라 혈관종의 발견은 무작위 발견을 의미합니다. 큰 크기와 적절한 국소화가있을 때, 때로는 담도의 압박 또는 드물게 문맥압 항진의 증상이 나타납니다. 환자는 상복부 통증 때문에 의사에게 가끔 간다.

중요한 정보는 도구 연구를합니다. 간에서 방사성 핵종의 신티그라피는 평소와 같이 간에서의 3 차원 과정이 두 가지 예측에서 의심 될 때 수행됩니다. 이 방법 덕분에 일반적으로 직경 4-5cm의 종양을 발견 할 수 있으며 직경 4-5cm 이상의 혈관종에서는 검사 한 종양의 70-80 %에서 종양이 발견됩니다. 혈관종이있는 초음파 검사를 통해 고 에레 콜렉션을 정의 할 수 있습니다. 유사한 정보가 NMR에 의해 제공된다. 종종 덜 거대한 왼쪽 엽에서 혈관 페달이 명확하게 보입니다. 직경이 3-5cm 이상인 혈관종은 70-80 %의 환자에서 초음파로 검출됩니다. 석회화 부위는 때때로 혈관종에 나타난다.

CT는 종종 상당한 추가 진단 정보를 가져 오기는하지만 초음파 결과에 가까운 데이터를 제공합니다. 이 추가 정보는 주로 주변 조직 및 기관의 상태에 관한 것입니다. 혈관종의인지에있어서의 Celiacography는 가장 정확한 데이터를 얻을 수있게합니다. 명확한 경계가있는과 혈관 형성 부위는 일반적으로 명확하게 보이므로 환자의 80-85 %에서 직경 2 ~ 3cm 이상의 혈관종을 감지 할 수 있습니다.

감마 카메라로 수행되는 간접 방사성 핵 동맥 조영술은 밀착보다 정확하지만 덜 정확한 결과를 가져옵니다. 중요한 정보는 종종 NMR을 가져옵니다.

혈관종을 진단 할 때 간장 악성 종양은 제외됩니다. 최근 몇 년 동안 간 지방의 지방 분해가 일종의 국소 지방 이영양증의 배경에 손상되지 않은 간을 둥글게 말린 부분이있을 때, 감별 진단의 대상이되었습니다. 이 부위는 지방간 이영양증과 다른 밀도를 가지며,이 차이는 초음파와 CT로 명확히 기록됩니다. 이 의사 종양은 대개 간에서 방사성 핵종의 신티그라피에서 볼 수 없습니다. 그러나이 차동 진단 기호는 신뢰할 수 없습니다. 국소 지방 이상증을 확인하는 데 중요한 역할은 표적화 된 간 생체 검사입니다.

간 혈관종의 치료. 성장 경향이없는 작은 크기의 혈관종에서 환자는 원칙적으로 약물 치료와 외과 적 치료를 필요로하지 않습니다. 담관이나 혈관을 압박하는 대형 종양의 경우 간장의 해당 부분을 절제 할 징후가 있습니다. 종종이 규칙은 직경이 5cm 이상인 혈관종과 관련됩니다.

간장의 림프관종은 임상 적으로 매우 드물다. 혈관종과 구별하기가 어렵다. 림프관종의 의심은 종격동 종양과 목에있는 간외 위치가있는 경우에만 발생합니다.

섬유종, 점액종, 지방종, 간성 신경종을 발견하는 것은 극히 드뭅니다. 양성 종양의 특징 인 천천히 발달하고 경계가 명확하며 정상적인 ESR이 특징입니다. 종양 마커가없고 AsAT, AlAT, 알칼라인 포스파타제, GGTP, LDH와 같은 혈청 효소의 활성이 증가합니다.

치료 전략은 혈관종과 비슷합니다.

2 차 예방 및 감시 시스템의 방법은 전술 한 양성 종양과 기본적으로 동일합니다. ADE의 모든 유형에 대해 경구 피임약 및 단백 동화 스테로이드와 같은 약물은 금지됩니다. phenobarbital 및 zixorin과 같은 약물의 바람직하지 않은 사용. 염화 비닐 생산과 관련된 권장 작업이 아닙니다.

DOP의 모든 환자는 지속적인 의학 감독이 필요합니다. 종양이 처음 발견되면 3-6-9-12 개월 후 1 년에 1 회 검사를 시행합니다. Kurm의 간장 크기에 대한 정상적인 검사 이외에도 AlAT, AsAT, ALP, GGTP, GDH 및 LDH, 알파 태아 단백 및 carcinroembryonic 항원의 활성을 측정하여 브로밀 루빈을 수행합니다.

간세포 암종 (HCC)

HCC는 간세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 원발성 간암을 말합니다. 환자의 60-80 %는 선진국 환자의 70-85 %에서 B 형 간염 및 C 형 간염 바이러스의 지속성과 관련이 있으며 간암의 간경화를 배경으로 진행됩니다. 세계에서 매년 약 75 만 명이 HCC로 사망합니다.

주로 HCC의 형태 학적 분류를 제안했습니다. fcc가 노드가 있고 거대하고 분산 된 형태로 가장 많이 나눕니다. TNM 시스템도 사용됩니다. 우리는 간염 (환자의 약 50 %를 차지), 낭성 (3-5 %), 간경변증 (약 25 %), 간세포 암 또는 농양 (6-10 %), icterobture 6-10 %), 가면 (6-10 %).

일부 연구자는 초음파 데이터를 더 높이 평가합니다. A. Maringhini et al. (1988 년) 124 명의 환자를 대상으로 HCC를 검사 한 결과, 47 명의 고 - 에코 영역, 30 명의 저 에코, 47 명의 환자가 있었다. 저자들에 따르면 초음파의 민감도는 90 %, 특이도 93.3 %였다.

J. C. Ellis (1988)에 따르면 직경 2cm 미만의 종양은 혈관종, 단독 재생성 결절 및 선종과 구별하기가 어렵습니다. 우엽의 상부 옆 엽 (lateral lateral lobe)의 횡격막 바로 아래에 위치한 종양의 진단은 특히 어렵습니다.

CT는 초음파와 거의 동일한 결과를 제공하지만 때로는 다소 높은 편입니다. 그러나, 특히 간경변의 배경에 대한 작은 크기 (직경 2-4cm)의 종양의 동정은 큰 어려움을 초래합니다. J. M. Henderson et al. (간경변증 환자 100 명 중 15 명)의 CT 검사에서 간세포 암 (1988)은 간세포 암으로 의심되는 국소 기형을 보였다.

간세포 암종의 치료.

가능할 때마다 종양의 외과 적 치료가 수행됩니다. 대부분의 경우, 좌엽의 종양에 대한 절제가 가능합니다. 수술 치료의 장기적인 결과는 그리 고무적이지 않습니다. 이와 관련하여, 절제 후 환자의 추적 관찰은 3 개월마다 수행하는 것이 좋습니다.

비교적 적은 비율의 환자가 간 이식을받습니다. 전이가없고 중증의 외과 적 질환이없는 경우 60 세 미만의 환자에서 시행됩니다. 장기적인 결과는 바람직하지 않습니다.

외과 적 치료가 불가능한 경우 일부 환자는 화학 요법을받습니다.

전이성 간암 (MCP)

MCP의 주요 초점은 간, 위장, 결장 및 다른 기관의 간장 밖에 있습니다. 간 이차 종양을 의미합니다.

간에 다른 1 차 지방질의 종양의 전이의 주파수는 변화한다.

담낭의 종양은 대장, 유방, 난소, 흑색 모세포종의 70 %에서 췌장이 50 %, 위와 폐가 40 %에서 간으로 전이합니다. 그러나 원발 종양 자체는 다양한 빈도로 발생합니다. 따라서 의사는 결장, 위, 폐에서 간전이가 가장 많이 관찰되며 유방과 난소에서도 여성에게서 간전이가 가장 흔하게 관찰됩니다.

악성 간 종양의 전이성을 확인하거나 제외하기 위해 여러 장기를 철저히 검사합니다. 일부 지역화는 특히 중요합니다.

조사 디자인은 다음을 포함합니다 :

혈청 연구 (ACE, carcinoembryonic 항원, CA 항원 -199, 산성 인산 가수 분해 효소); 흉부 엑스레이; 위 내시경 검사; irrigoscopy와 함께 대장 내시경 검사 또는 내시경 검사; 췌장, 신장, 난소, 전립선의 초음파; 여성의 유방 검사 및 유방 X 선 검사; 부인과 의사 및 비뇨기과 전문의에게 상담하십시오.

전립선 암 (남성)과 난소 암 (여성)에서 원발 병소가 국소화 될 확률이 매우 높습니다. 왜냐하면 일부 환자에서는 이러한 암종의 전이가 상대적으로 치료 가능하기 때문입니다.

상담을 신청할 수 있습니다.

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나에게 질문이있는 편지를 보내면 귀하의 상황을 신중하게 검토하고 필요한 경우 추가 의료 문서를 요청할 수 있습니다.

거대한 임상 경험과 수만 번의 성공적인 수술은 먼 곳에서도 문제를 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 많은 환자들이 외과 적 치료를 필요로하지 않지만 적절하게 보수적 인 치료법을 선택하고 다른 환자들은 긴급 수술을 필요로합니다. 실제로, 그리고 다른 경우에, 나는 행동 전술을 개략적으로 설명하고, 필요하다면 추가 검사 나 응급 입원을 권할 것입니다. 성공적인 수술을 위해 일부 환자는 합병증의 사전 치료와 적절한 수술 전 준비가 필요함을 기억하는 것이 중요합니다.

서신은 반드시 기재해야합니다 (!) 직접 통보 할 연령, 주요 불만 사항, 거주지, 연락 전화 번호 및 이메일 주소를 명시해야합니다.

모든 질문에 대해 자세히 대답 할 수 있도록 스캔 한 초음파, CT 스캔, MRI 및 기타 전문가의 조언을 요청과 함께 보내 주시기 바랍니다. 귀하의 사례를 검토 한 후 자세한 대답이나 추가 질문이있는 편지를 보내드립니다. 어쨌든 나는 당신을 도우려고 노력할 것이며, 당신의 신뢰를 정당화 할 것입니다. 그것은 나를 위해 가장 가치있는 것입니다.

외과 의사 콘스탄틴 푸치 코프 "

간장에있는 종양은 장기 자체 또는 내부의 비정상 세포를 모아 놓은 것입니다. 그것은 양성 또는 악성 일 수 있습니다. 간장에 종양이 나타나면 정상적으로 기능을 발휘할 수 없습니다.

간은 대체 할 수없는 역할을하기 때문에 병적 인 과정은 전신에 영향을 미친다. 소화에 필요한 혈액 단백질과 담즙을 생성하고 에너지를 저장하며 독소를 중화시킨다.

간 종양의 분류

간 종양은 양성과 악성으로 나눌 수 있습니다.

간세포의 모든 악성 종양은 두 개의 주요 그룹으로 나뉘어집니다.

조직 자체에 종양이 나타나는 원발성 간암. 이차 간암은 암이 다른 장기 (예 : 간으로 전이 된 S 자 결장 종양)에서 간을 침투 (전이)합니다.

간 원발성 악성 종양의 분류 :

간세포 암 (hepatocellular carcinoma). 염색체 암. 혈관 육종. Hepatoblastoma.

간에서 양성 종양의 분류 :

간세포 선종. 국소 결절 증식증. 혈관종. 지방종.

악성 간 종양

악성 간 종양은 통제 할 수없는 성장과 다른 기관의 손상 가능성을 특징으로합니다.

증상

간장 악성 종양의 증상은 종종 희미 해지고 암이 진행된 단계에 도달 할 때까지 나타나지 않습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

원인 불명의 체중 감소; 식욕 감퇴; 섭취 한 음식의 양은 적지 만 섭취 후 극도의 포만감; 메스꺼움 및 구토; 복부의 통증, 크기의 증가; 황달 (황색 피부와 공막); 소양증; 심한 피로와 심각한 약점; 다리에 붓기; 발열; 전 복벽에 확장 된 정맥; 경미한 출혈이나 출혈.

일부 간 종양은 다른 기관에 영향을 미치는 호르몬을 생성합니다.

이러한 호르몬은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

메스꺼움, 의식 흐림, 변비, 약점 또는 근육 문제로 나타나는 혈액 내 칼슘 증가. 피로감과 의식 상실의 원인이되는 혈당 수치를 낮추십시오. 남성의 유방 땀샘과 고환 감소. 특히 얼굴의 붉어짐을 유발할 수있는 혈액 내의 적혈구 수가 증가합니다.

간 종양의 징후가있는 경우 의사와상의해야합니다. 대부분의 경우 감염과 같은보다 일반적인 질병이 원인 일 수 있습니다. 그러나 검사를 받고 올바른 진단을 내리는 것이 좋습니다.

이유

이차 간암은 간에서 다른 기관의 악성 신 생물의 전이이므로 원인은 원발 종양의 위치에 따라 다릅니다.

원발 암의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 대부분의 경우 간 손상과 흉터 조직 (간경변)의 축적과 관련이 있습니다.

간경변은 다음과 같은 여러 가지 원인을 가질 수 있습니다.

다년간 대량으로 음주. 만성 바이러스 성 B 형 간염 또는 C 형 간염. 혈색소 침착증은 유전적인 질병으로 철분 수치가 수년 동안 신체 내에서 점차적으로 증가합니다. 원발성 담즙 성 간경화는 간장 담즙 덕트가 손상된 만성 간 질환입니다.

비만과 건강에 좋지 않은 영양이 비 알코올성 지방간으로 이어지기 때문에 간암의 위험을 증가시킬 수 있다고 또한 믿어집니다.

또한 다음 요소들이 간암의 발전에 중요한 역할을합니다.

단백 동화 스테로이드는 운동 선수가 자주 사용합니다. 이 남성 호르몬은 정기적으로 장기간 복용하면 간에서 악성 종양이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 약화 된 면역 -이 문제가있는 사람들은 간암이 건강한 사람들보다 5 배 더 많이 발병합니다. 아플라톡신은 곰팡이가 나는 밀, 옥수수, 견과류, 콩에서 발견 할 수있는 곰팡이에 의해 생성되는 물질입니다. 당뇨병 -이 질환을 앓고있는 환자, 특히 다량의 알코올을 섭취하거나 간염을 앓고있는 환자는 간암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 흡연 - 바이러스 성 C 형 간염 환자는 흡연하면 간암이 발생할 위험이 더 높습니다. 유족 - 가까운 친척이 간암에 걸릴 위험이 있습니다. L-carnitine 결핍 - 과학적 연구에 따르면이 물질이 부족하면간에있는 악성 종양의 위험이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 성기 - 간암은 종종 남성에서 발생합니다. 많은 과학자들은 이것이성에 의한 것이 아니라 라이프 스타일의 특성에 있다고 믿습니다. 남성들은 담배를 피우고 술을 더 많이 마 십니다.

진단

간암의 위험이 높은 사람들은 6 개월마다 그 검사를 받아야합니다. 질병의 후기 단계에서 악성 간 종양의 치료는 초기 단계의 종양보다 훨씬 어렵습니다.

초기 단계에서이 질병의 증상이 나타나지 않거나 존재하지 않기 때문에 시간 내에 올바른 진단을 내리는 유일한 방법은 검사를 실시하는 것입니다.

간암 발병 위험에 대한 진단 검사는 다음과 같습니다.

알파 태아 단백에 대한 혈액 검사. 이것은 간 종양에서 생산되어 혈액에서 검출 될 수있는 단백질입니다. 초음파 (Ultrasound) - 간 이미지를 만들고 이의 이상을 식별 할 수있는 검사 방법입니다.

이러한 방법으로 간장에 종양이 존재할 가능성이있는 경우 진단을 위해 추가 검사가 수행됩니다.

계산 된 또는 자기 공명 영상. 간 생검 - 작은 조직의 조직을 기관에서 채취하여 실험실에서 검사합니다. 간 생체 검사 → Laparoscopy의 대안으로 전도성 탄성 측정을 수행하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오. 마취하에 환자를 복부 벽에 작은 절개로 만든 다음 유연한기구를 간을 검사하기 위해 카메라로 복강 내에 삽입합니다.

종양의 크기와 다른 장기로의 침투를 결정할 때 간암의 단계를 확립하십시오 :

0 기 - 종양의 직경이 2cm 미만이고 환자의 건강이 좋으며 간 기능 장애가 없습니다. 병기 A는 직경 5cm 이하의 종양으로, 기분이 좋고 간 기능이 손상되지 않은 환자에서 직경 3cm 미만의 종양 3 개 이하입니다. B 단계 - 간장에 여러 종양이 있지만 사람이 만족 스럽다고 느끼면 간 기능이 손상되지 않습니다. C 단계 - 신 생물의 크기와 수에 관계없이, 사람이 만족스럽지 않다고 느끼면 장기 기능이 부적절합니다. 이 단계에서 간암은 장기의 주요 혈관, 그 근처에있는 림프절 또는 신체의 다른 부분으로 침투하기 시작합니다. D 단계 - 간 기능의 대부분을 잃으면 환자는 중증 간 장애의 증상을 보이게됩니다.

치료

간장 악성 종양의 치료는 병의 단계에 달려 있으며, 수술 및 약물 치료가 포함될 수 있습니다. 간암 치료를 위해 각 환자마다 개별 치료 계획을 개발하는 의사 팀을 구성하는 것이 유용합니다.

간암이 단계 0 또는 A에 있으면 완전한 치료가 가능합니다. 질병이 B 단계 또는 C 단계에 이르면 일반적으로 회복이 불가능합니다. 그러나 화학 요법은 질병의 진행을 늦추고 증상을 완화하며 수개월 또는 수년 동안 삶을 연장시킬 수 있습니다.

간 종양이 D 병기의 진단 단계에 이르면 일반적으로 너무 늦기 때문에 병의 진행을 늦추는 것은 불가능합니다. 이러한 경우 간 종양의 치료는 질병의 증상 완화에 중점을 둡니다.

간암의 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.

외과 적 절제술. 수술 중 암세포를 제거 할 수 있습니다. 단, 간 손상은 최소한이며, 일부는 간암에 포함되어 있습니다. 간은 스스로 재생할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 환자의 건강에 심각하게 영향을 미치지 않으면서도 충분히 큰 부분을 제거 할 수 있습니다. 그러나 이러한 수술은 모든 간암 환자에게 시행되지는 않습니다. 질병의 단계와 간경변의 정도를 고려하여 선택해야합니다. 간 이식. 이 수술에서 환자의 암으로 손상된 간은 환자에게서 제거되어 기증자 건강 기관으로 대체됩니다. 간 이식은 Stage 0 또는 A. Microwave 또는 radiofrequency ablation의 암 환자에서만 시행됩니다. 이 치료법은 간암의 초기 단계의 수술에 대한 대안입니다. 암세포를 사용하면 작은 전극에 의해 생성되는 고주파 또는 극초단파에 의해 암세포가 가열됩니다. 화학 요법. 화학 요법을하는 동안 강력한 약물이 암세포를 죽이고 질병의 진행을 늦추는 데 사용됩니다. 이 치료법은 B 단계와 C 단계에서 간암 환자의 수명을 연장시킬 수 있지만 완전히 치료할 수는 없습니다. 병기 D에서는 화학 요법이 적용되지 않습니다. Transcatheter 동맥 chemoembolization. 시술 과정에서 종양을 공급하는 동맥에 화학 제제를 주입하여 내강을 막습니다. 이것은 암의 성장을 늦추는 데 도움이됩니다. 표적 치료. 치료 중, 간암의 마지막 단계에서 처방되는 소라 페닙 (sorafenib)이 사용됩니다. 이 약물은 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다. 증상 치료. 진행성 간암 치료의 목표는 통증 및 기타 질병의 증상을 완화하는 것입니다.

예방

간암의 위험을 줄이려면 간경변의 가능성을 줄여야합니다.

이렇게하려면 다음과 같이하십시오.

건강한 체중 유지; 술을 남용하지 마라. 화학 물질에주의하십시오.

바이러스 성 B 형 간염에 걸릴 위험을 줄이려면이 질병에 대한 예방 접종을 받아야합니다.

C 형 간염 감염을 예방하려면 다음을 수행해야합니다.

성 파트너와의 관계 또는 존재 여부를 인식하십시오. 정맥 주사약을 사용하지 마십시오. 안전 조건에서만 피어싱과 문신을하십시오.

이 팁은 또한 혈액과의 접촉을 통해 전염되는 질병에 대한 감염 예방에도 적합합니다.

예측

간암의 예후는 종양의 크기, 신 생물의 수, 다른 장기의 전이, 주변 간 조직의 상태 및 환자의 전반적인 건강 상태와 같은 많은 요소에 따라 달라집니다.

모든 단계의 간암에 대한 5 년 생존율은 15 %입니다. 이러한 낮은 지수의 원인 중 하나는 악성 간암을 앓고있는 많은 환자들이 간경변과 같은 다른 질병을 앓고 있다는 것입니다.

종양이 간을 넘어 가지 않은 경우 5 년 생존율은 28 %입니다. 암이 가까운 장기로 전이 된 경우이 수치는 7 %로 떨어집니다. 먼 전이가 나타난 후 평생 수명은 2 년으로 감소합니다.

양성 종양

양성 종양은 간에서 흔합니다. 암과의 주요 차이점은 간을 넘어 침투가 부족하고 다른 기관에 손상이 있다는 것입니다.

증상

대부분의 양성 간 종양은 증상을 일으키지 않습니다. 대개 신 생물이 충분히 큰 크기에 도달하면 환자는 불평을합니다.

대형 간세포 선종의 경우 오른쪽 hypochondrium에서 통증이나 불편 함이 생길 수 있으며 드물게 복막염과 출혈성 쇼크가 발생하여 종양이 파열되고 복강 내 출혈이 발생합니다.

혈관종이 있으면 크기가 4cm에 이르면 증상이 나타납니다. 여기에는 불편 함, 위장 충만감, 식욕 부진, 메스꺼움 및 출혈이나 혈전증으로 인해 발생하는 통증이 포함됩니다.

이유

양성 간 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 일부 의사들은 그들이 선천적이라고 믿습니다. 국소 결절 과형성과 간세포 선종은 경구 피임약의 사용과 관련이 있습니다.

진단

대부분의 경우, 양성 간 종양은 다른 이유로 인해 복부 장기의 초음파 검사를 시행 할 때 우연히 발견됩니다. 진단을 명확히하기 위해 계산 된 또는 자기 공명 영상을 사용했습니다.

치료

대부분의 경우, 양성 간 종양은 증상을 일으키지 않으며 크기가 증가하지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다. 의사는 증상이 나타날 때에 만 환자를 제거하는 것이 좋습니다.

혈관종이 불만을 일으키는 경우 수술 제거를하십시오. 최소 침습적 치료법으로는 동맥 색전술, radiofrequency ablation이 있습니다. 드물지만 간 이식이 필요할 수 있습니다. 또한 스테로이드와 인터페론이 처방되기도합니다.

간세포 선종의 경우 경구 피임약이나 단백 동화 스테로이드를 중단해야합니다. 또한 종양이 제거되기 전에는 임신이 금기이며 성장과 파열을 유발할 수 있습니다. 증상이 나타나면 간세포 선종을 수술 적으로 제거합니다. 종양이 4 cm에 도달하면 동일한 치료가 시행됩니다.

합병증

큰 혈관종이있는 환자는 심부전, 폐쇄성 황달, 위장 출혈, 혈소판 수치의 감소, 용혈성 빈혈, 위장으로부터의 음식물 방출 장애, 종양의 파열이 발생할 수 있습니다.

간세포 선종이 복강, 악성 종양 (악성 종양이 됨), 폐색 성 황달에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.

국부적 인 결절 증식증이 있으면 드물게 종양이 파열되고 이로부터 출혈이 발생할 수 있습니다.

예방

양성 종양의 정확한 원인은 알려지지 않았기 때문에 개발을 막는 것은 거의 불가능합니다. 경구 피임약과 단백 동화 스테로이드 복용 거부가 일정한 역할을 할 가능성이 있습니다.

예측

이 질병은 본질적으로 양성이므로 적절한 치료를 통해 예후가 유리합니다.

간의 신 생물 - 매우 흔한 현상. 그러나 사람이 간장에 종양이있는 경우 암이 아니라 양성 과정 일 가능성이 높습니다. 그러나 가능한 합병증을 피하고 조기에 악성 종양을 놓치지 않기 위해 상세한 검사가 필요합니다.

간 종양

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간 종양은 인체의 가장 중요한 장기 중 하나이며 악성이며 양성입니다. 간 종양은 다양한 증상을 나타내면서 심각한 질병을 예방하는 데 도움이되는 초음파 검사를 신청해야합니다. 간에서의 종양 성장의 특별한 위험은 45 세 이상의 남성들로 구성됩니다. 이 종양은 ICD-10 (10 차 개정 질병의 국제 분류)에 포함되어 있습니다. 간 및 간내 담관의 악성 신 생물 섹션의 "신성장"2 학년에 위치하며 하위 섹션으로 나뉘어져 있습니다. 각 하위 섹션은 가장 일반적인 유형의 간암에 사용됩니다.

일반 정보

간장 종양은 내부 및 외부 환경의 부정적인 영향으로 인한 간세포의 정상적인 재생산으로 인한 병리학 적 형성입니다. 간장의 악성 종양은 급속하고 점진적으로 진행되며 심각한 증상이 동반됩니다. 양성 종양도 인체에 해를 끼치고 위험하지만 악의적 인 종양보다 덜 공격적이고 신속합니다.

분류

간장의 악성 종양과 양성 종양은 특정 종류의 종양으로 나뉩니다. 대부분의 종양은 mesenchymal 그룹에 속합니다. 그들 모두는 구조의 원칙, 유기체에 대한 위험의 정도, 발달의 점진성에서 다르다. 양성 가운데 결정됩니다 :

  • 선종;
  • 혈관종;
  • 과 마토 마;
  • 낭포 증종;
  • 간 섬유종;
  • epithelioma;
  • 혈관 근 지방종;
  • 평활근종;
  • 지방종;
  • 횡문근 종;
  • 선 림프종;
  • 신경종
장기의 신 생물은 양성 및 악성 일 수 있습니다.

신 생물의 특별한 유형은 소화계의 내분비 세포에서 형성된 중간 엽의 내분비 종양입니다. Myoma는 근육 조직으로 형성된 양성 형성 물입니다. 다양한 유형의 형성에는 각각의 세부적인 고려가 필요합니다. 악성 그룹에는 다음이 포함됩니다.

양성 종양

악성 종양의 종류

원인

간염의 원발성 악성 종양은 종종 C 형 간염, B 형 간경화 같은 심각한 질병을 근거로 발생합니다. 암 악성 종양의 발생 원인은 다음과 같습니다.

  • 흡연;
  • 당뇨;
  • 마약과 술의 사용;
  • 피임약의 사용;
  • 방사선 효과;
  • 비만;
  • 몸에 웜의 존재;
  • 부상;
  • 궤양;
  • 간 장애;
  • 중독 및 불균형 영양.
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간 종양의 증상

암의 흔한 증상은 복통입니다. 대부분의 양성 종양은 무증상이며 악성이 된 후에 만 ​​느껴집니다. 그러나 통증뿐만 아니라 특정 유형의 종양은 전반적인 건강 상태 악화로 인해 스스로를 알 수 있습니다. 양성 낭종의 크기가 클수록 다음과 같은 증상이 강하게 나타납니다.

  • 트림;
  • 황달;
  • 내부 출혈;
  • 찬양;
  • 고통;
  • 감도.

악성 종양은 다음을 포함하는 더 두드러진 지표를 나타냅니다.

  • 몸의 약점;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 식욕의 부족;
  • 빈혈;
  • 간 기능 부전;
  • 간 비대 (간이 커짐).

양성 형성의 위험은 그들이 발견하기 쉽지 않으며, 악성 종양의 징후는 무시하기 어렵다는 것입니다. 종종 발열 환자. 간문의 억제 된 종양은 황달의 발현을 증가시킵니다. 또한 담즙 관에 염증이있어 피부 표면에 나타나는 정맥이 증가합니다.

신 생물의 진단

종양의 진단은 적절한 장비를 사용하는 절차로 수행됩니다. 간장에 신 생물이 의심되는 특징적인 지표를 발견 한 환자는 다음과 같은 검사를받는 것이 좋습니다.

  • 초음파;
  • 혈관 조영술;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 진단 복강경 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사를 통과한다.
  • 간 MRI를하십시오.

또한 의사는 천식 생검을 시행하여 종양의 구조, 유형 및 위치를보다 정확하고 정확하게 검사 할 수 있습니다. 진단 절차는 마취하에 수행됩니다. 의심스러운 증상을 바탕으로 한 적절한시기의 종양 진단은 건강을 유지할 가능성을 높여주고 인체에 대한 위협을 제거합니다.

형성의 치료

간 종양의 치료는 수술 없이는 거의 발생하지 않으며, 수술은 일반적인 방법입니다. 종양은 진행된 단계에서 발견되므로 수술이 필요합니다. 그러나 금기 (수술 불가능한 종양)의 경우 수술은 화학 요법으로 대체되거나 병합됩니다.이 치료법은 악성 종양의 초기 단계에서만 효과적 일 수 있습니다. 형 태가 심하게 무시되는 상황에서는 간 이식이 수행되며 이는 위험한 조작으로 간주됩니다. 이 수술은 가장 효과적이며 회복율이 작은 환자에서도 삶을 연장시킬 수 있습니다. Chemoablation, cryoablation 및 radiofrequency ablation은 종양의 분해에 영향을 미칩니다.

전통적인 방법은 치료와 함께 사용될 수 있습니다.

수술이나 내부 간섭없이 치료할 수있는 양성 종양이 발견되는 경우가 있습니다. 회복 과정을 가속화하기 위해 의사는 기본적인 치료법에 추가로 민간 요법으로 처방하거나 수술 불가능한 종양을 치료합니다. 천연 성분은 면역계를 강화시키고 암세포의 성장을 늦추 게합니다. 이 작업으로 훌륭한 일을하는 인기있는 약초 및 열매는 viburnum, 개 로즈, 자작 나무 및 양배추 주스, lingonberries, 프로 폴리스입니다. 어쨌든간에 간 조직 형성을 위해 무해한 천연물을 선택하더라도 자연 선택 성분조차 제대로 선택하지 않으면 합병증을 유발할 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

합병증

암 종양에 의한 환자의 상태 악화는 치료에서 부정확 한 행동으로 발생합니다. 합병증의 형태로 다음과 같은 질환과 질병이 발생합니다.

  • 간장의 일반적인 장애.
  • Ascites - 복부에 과도한 물의 축적.
  • 황달은 담즙 관에서 정상적인 기능 장애로 환자의 피부가 노랗게 변합니다.
  • 간 혈관의 파열로 인한 내부 출혈.
  • 신진 대사 장애 및 날카로운 체중 감소.
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예방 및 예후

신 생물 발달의 예방은 암세포 형성에 불리한 조건을 만드는 데 있습니다. 주요 예방 조건 :

  • 나쁜 습관과 중독의 거부 (마약, 술, 흡연);
  • 비타민, 섬유소, 셀룰로오스 (채소와 과일), 물,식이 요법 제외 (커피와 매운 요리 포함)식이 요법;
  • 중증 (C 형 간염 및 B 형 간경변) 및 기생충 질병의 치료 및 예방.

치료와 회복의 진행에 대한 예후는 많은 요인들에 달려 있는데, 그 첫 번째는 질병의시기 적절한 진단입니다. 환자가 간에서 교육의 징후를 무시하고 견딜수록 환자의 건강과 삶의 위험이 높아질수록 나중에 의사를 방문하는 것이 연기됩니다. 따라서 몸을 경청하고 제 시간에 간 문제를 진단하는 것이 중요합니다.

간에서 양성 종양과 악성 종양

간 종양은 돌연변이 세포 장치가있는 조직으로 구성된 병리학 적 신 생물입니다. 결과적으로, 자신의 간 조직의 세포는 신체의 외계인 성격을 획득합니다. 간세포에서 모든 간 종양 형성은 양성과 악성으로 나뉩니다.

종양의 형태와 기원에 대한 지식은 적절한 치료 선택에 중추적 인 역할을합니다. 의학 통계에 따르면 악성과를 가진 종양 형성은 간 또는 일차 성 암으로 더 자주 형성됩니다. 양성의 신 생물은 흔하지 않습니다.

양성 종양의 형태

선종은 양성과 함께 간 종양의 일반적인 형태입니다. 간 선종은 담즙 성 낭포 성 종양, 간장 아데노마, 담관 샘종, 유두 종증의 형태로 나타난다. 양성 종양으로서 간 선종은 편평 상피 세포와 결합 조직 영역에서 형성되기 시작합니다.

간 샘종은 둥근 부르고뉴 또는 회색으로 보이며 크기는 수 밀리미터에서 15-19cm까지 다양합니다. 선종의 위치는 섬유막 아래 또는 parinematous layer의 두께에 국한됩니다. 간 선종의 형성에 중요한 역할은 호르몬 함유 제제와 근육 강화 스테로이드의 장기적인 사용에 속한다는 것이 증명되었습니다.

간에 영향을 미치는 양성 종양의 또 다른 형태는 혈관종입니다. 혈관종은 혈관 신 생물이며 해면상 해면상 구조를 가지고 있습니다. 해면상 혈관종과 석굴암 인 혈관종이 있습니다. 혈관종은 암으로 다시 태어날 수 없으며 암컷에서 더 자주 진단됩니다. 간세포에서는 간장 혈관종이 혈관 이상으로 분류되며 진실한 종양과는 관련이 없다는 견해가 있습니다.

결절 과형성은 간에서 양성 종양이며, 근원은 기관의 특정 부위의 담도 및 순환기 질환에 있습니다. 이 종양은 작은 언덕이 있고 크기가 다를 수 있습니다. 간 결절 과형성은 응축 된 일관성에서 다르며 악성 종양이 가능합니다.

때로는 기생이 아닌 기원의 낭종이 간에서 양성 종양이라고합니다. 간 cysts는 복부 구조처럼 명확하게 capsular 결합 조직 칼집의 건강한 조직에서 구분됩니다. 낭종 내부는 유동적입니다. 기원에 따라, 낭성 형성은 간 또는 염증의 배경에 진실 (선천성) 및 거짓 - 형성으로 나뉘어집니다.

악성 신 생물의 형태

간장의 악성 종양은 심각한 경로와 사망률이 높은 위험한 병리학입니다. 종양 세포가 전이에 의해 다른 장기의 간으로 들어갈 때 모든 악성 종양은 간에서 직접 발생하는 1 차 - 2 차 -로 나뉩니다. 2 차 종양은 간을 통한 혈액의 여과로 인해 더 자주 발생합니다. 따라서 췌장암이나 장암에서 70 %의 전이가 간을 관통합니다.

악성 간 종양의 형태는 다음과 같습니다 :

  • Hepatocellular carcinoma는 pain-mathematics 조직의 돌연변이 세포로 대표되는 종양의 한 유형입니다. 간세포 암은 종종 모든 간암 병리의 75 %에서 진단됩니다.
  • Cholangiocarcinoma는 담관에 영향을 미치는 악성 병변입니다. 그것은 모든 간암 병리학에서 케이스의 10-20 %에서 진단되고, 45-70 년 나이의 남자는 질병을 개발할 위험에 있습니다.
  • 혈관 육종은 내피 세포에서 발생하는 종양입니다. 그것은 극히 드물지만, 약물 요법에 대한 내성과 활동성 전이 경향이 특징입니다. Angiosarcoma는 종종 남성에게 영향을 미치며 매 4 번째 경우에는 복강 내로의 다량의 출혈로 사망합니다.
  • 간암 (Hepatoblastoma)은 악성 종양으로 배아 기원이 있습니다. Hepatoblastoma는 소아에서 흔히 진단되는 간 종양을 말합니다. 이 질병은 어린 나이에 나타납니다 (1-5 세).

이유

간에서 종양 형성의 원인이되는 이유는 확실하게 확립되지 않았다. 그러나 신 생물 형성과 세포 돌연변이의 가능성을 증가시키는 여러 가지 부정적인 요인이 있습니다.

  • 병리학 적 유전의 관점에서 부담;
  • 부정적 환경 조건;
  • 여성의 경구 피임약과 남성의 단백 동화 스테로이드를 포함한 장기 호르몬;
  • 먹는 습관 - 화학 첨가물과 인위적 염료, 동물성 지방이 많은 동물, 섬유질과 비타민의 섭취가 부적절한 음식 남용;
  • 나쁜 습관 - 장기간의 흡연 경험, 체계적인 음주.

1 차 및 2 차 간암의 형성에서 중요한 중요성이 합병증에 할당됩니다.

  • 간경화 및 B 형 간염;
  • 대장의 폴립;
  • 항문 건염 및 주혈 흡충증을 포함하는 기생충;
  • 비만, 당뇨병의 배경에 신진 대사 장애.

증상

양성 및 악성 종양이있는 간 종양의 임상 양상은 다릅니다. 초기 단계의 양성 종양은 각각 간 기능 장애를 일으키지 않으며 부작용이 없습니다. 불안증은 담관과 이웃 기관을 짜내는 교육의 성장으로 발전합니다.

  • 간 혈관종은 상복부 부위의 통증과 무거움, 메스꺼움과 트림의 증상으로 부정적 증상을 나타냅니다. 혈관종이 커지면 복막이나 담관으로의 출혈로 파열 될 위험이 있습니다.
  • 결절 과형성은 진보 된 단계에서도 종종 무증상입니다. 병리학 적 증상이 있음을 나타내는 경고 표지 중 하나는 간경변 (간 결석)의 유의 한 증가입니다.
  • 간 선종은 오른쪽 통증, 구역질, 창백하고 땀을 흘립니다. 달릴 때 선종은 파열되어 다량의 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 간에서 낭종은 중력의 형태로 불쾌감을 유발하고 오른쪽 측면에서 팽창감을 유발합니다. 큰 낭종이있을 때, 환자는 소화 불량 (bloating), 메스꺼움 (mausea) 및 변 장애 (stool disorder)의 증상에 의해 괴롭힘을 당한다.

간장의 악성 종양에서 음성 증상은 병의 초기 단계에서 발생하며 비특이적 징후를 포함합니다 :

  • 일반적인 약점, 졸음;
  • 식욕 상실, 체중 감소;
  • 갈비뼈 아래의 오른쪽에 반복적 인 둔한 통증;
  • 저열.

병리학이 진행됨에 따라 종양의 부피가 증가하고, 영향을받는 장기에서 퇴행성 과정이 유발됩니다. 간장 조영은 이질적이고 밀도가있다. 암 환자의 경우, 간은 육안으로 볼 수 있습니다 - 늑골 아래의 오른쪽에 부종이 있습니다.

빈혈과 복수의 마지막 단계에서 간암 환자에서 높은 온도와 정상 온도가 교대로 발생하는 발열. 파면 장의 광범위한 손상은 급성 간 기능 부전 및 내 독소 증을 유발합니다. 성장하는 신 생물이 하부 대정맥을 압박하면 림프액의 정체가 일어나서하지의 붓기를 유발합니다. 마지막 단계에서 종양은 혈관 내로 성장하여 복강 내 출혈을 일으 킵니다.

진단 알고리즘

간암의 종양을 고정밀 방법론 방법으로 확인합니다. 종양의 위치와 크기를 결정하기 위해 간장의 초음파 진단, CT 및 MRI 및 간 혈관 조영술을 시행합니다. 병리학 적 형성의 유형을 확인하기 위해 간 생검 (천자 또는 복강경)을 수행 한 다음 표본의 조직 학적 검사를 수행합니다.

악성 간 종양이 의심되는 경우 생화학 검사를 반드시 받아야합니다. 혈액에서 간암 환자의 주요 지표의 중요한 편차에 의해 결정됩니다 - 알부민의 농도를 감소, 크레아티닌과 요소의 수준을 증가시킵니다. 또한 간장 병리학 적 의심이있는 환자는 응고 조영술 및 간장 검사 (ALT, AST, GGT)를 위해 혈액을 기증합니다.

간에서 악성 종양이 이차적 인 경우 원발 종양의 형성 부위를 확립하는 것이 중요합니다. 이를 위해 위, 장, 폐, 유방 땀샘에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 환자는 위 X 선 및 FGDS, 대장 내시경 검사, 홍채 검사, 유방 땀샘 초음파 검사를 처방받습니다.

예측

합병증이없는 양성 종양 환자의 생존율에 대한 예후는 유리합니다. 의사가 체계적으로 관찰하고 3 개월마다 종양 상태를 제어해야합니다. 악성 종양의 위험성 증가로 인해 cystadena 유형에 의한 예후가 좋지 않은 대형 조직과 종양.

간에서의 악성 신 생물은 생존에 대한 예후가 좋지 않습니다. 간암은 급속한 발달로 특징 지어지며, 치료가없는 경우 질병은 항상 1 년 이내에 환자의 사망으로 이어집니다. 대부분 4-6 개월 후에 사망합니다. 종양이 수술 가능하다면 수명이 연장 될 수 있습니다. 수술 후 평균 생존율은 3 년입니다. 5 년까지 종양을 제거한 후 약 20 %의 환자가 살고 있습니다.

치료

양성 과정으로 간 종양을 치료하는 전술은 신 생물의 부피와 활동에 달려 있습니다. 간 종양이 작고 성장하기 쉽지 않다면 기다려야하는 전술을 사용하십시오. 동시에 환자는 강화 치료를받습니다. 종양의 급속한 성장으로 악성 형태의 돌연변이 위험을 줄이기 위해 수술을 받았다.

양성 병변을 제거하기 위해 절제를 시행합니다 - 병리학 적으로 변경된 조직은 간 수술 중 절제됩니다. 절제량은 종양의 위치와 크기에 따라 결정됩니다. 영향을받은 조직의 절제는 한계 절제, 절제술, 폐엽 절제술, 반 이식 절제술의 형태로 수행 할 수 있습니다.

간장 악성 종양의 치료 - 오직 작동합니다. 간암 환자는 hemihepatatoectomy가 진행되며 그 기간 동안 병리학 적 영역이 절제됩니다. 담관암 환자에서 간장 절제술 시행 중 담즙 덕트를 제거하고 담즙을 채취하여 담즙 분비물을 공장으로 유출시킨다.

간암에 대한 다른 치료법 :

  • 방사선 요법 - 전리 방사선으로 종양에 노출되는 경우,이 방법은 간장의 단일 종양 결절에 효과적이다.
  • 화학 요법 - 암 세포의 번식을 억제하는 약물을 투여하여 종양에 미치는 영향; 화학 요법은 전신적으로 또는 피하 주사 및 정맥 내 주입에 의해 수행 될 수있다;
  • 색전술은 최소한 침습적 인 절차로, emboli (특수 미세 입자)가 종양에 들어가는 혈관으로 유입됩니다. 결과적으로 혈관이 막히고 혈액과 영양분이 종양으로 흘러 가지 않아서 천천히 사망합니다.
  • 냉동 냉동 (cryoablation) - 액체 질소에 의한 종양에 대한 영향 (동결);
  • chemoembolization - 종양의 몸체에 직접 화학 물질을 도입하는 것.

예방

간에서 종양이 발생할 위험을 감소시키는 예방 조치는 위험 요소에 대한 노출을 제한하는 것으로 제한됩니다. 간에서 종양 변화를 일으키는 중요한 위험 요소 중 하나는 바이러스 성 간염입니다. 그를 경고하는 것이 중요합니다.

  • 예방 접종 (B 형 간염 예방 접종)을 거부하지 마십시오.
  • 합리적인 성생활을 이끌어 낸다.
  • 취급시주의 사항을 지키십시오. 피부의 건전성을 침범하는 것과 관련이 있습니다.

종양 예방에 중요한 역할은 건강한 생활 방식을 부여합니다. 알코올 및 흡연을 거부하면 간암 발병 위험이 1.5-2 배 줄어 듭니다. 많은 제품 (지방이 많은 음식, 첨가물과 염료가 들어있는 음식, 동물성 지방이 많은 음식)을 제외하고 합리적인 영양 섭취는 간과 전신의 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

간에서 종양을 예방하기위한 다른 조치는 다음과 같습니다.

  • 호르몬을 함유 한 약물과 단백 동화 스테로이드를 복용하는 것을 거부 함.
  • 화학 발암 물질과의 접촉 최소화;
  • 의약품 복용 - 처방전에만 적용됨.
  • 담즙 기관 및 위장관 질환의 적시 치료.
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