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간 질환


간경변, 간염, 간염 -이 끔찍한 말은 오랫동안 모든 사람에게 알려져 왔습니다. 불행히도, 간 질환은 다른 질병의 목록 중에서도 높은 지위를 잃지 않습니다. 의학은이 중요한 동맥을 치료함에있어서 커다란 진보를 이루었지만, 어느 한 환자가 늦게 ​​도움을 청하거나 매년 외부 환경의 공격성이 증가하지만 환자의 수는 감소하지 않습니다. 간 질환의 주요 증상을 알아야하며, 자격을 갖춘 도움을 구할 필요가있을 때, 그리고 문제를 직접 처리 할 수 ​​있어야합니다.

왜 시체가 간을 필요로합니까?

간은 인체의 가장 큰 땀샘 중 하나로 간주됩니다. 그것은 부드러운 질감, 붉은 갈색 그늘, 탄성 있습니다. 기관은 복강의 대부분을 차지합니다. 성인의 경우 철분의 무게는 약 1500g입니다. 사람의 간 기능은 매우 중요하기 때문에 간에서 살 수 없습니다.

  • 독성 물질의 몸을 깨끗하게합니다.
  • 혈액 형성 과정에 참여한다.
  • 단백질, 지질, 비타민 및 기타 중요한 물질의 신진 대사에서 선도적 인 위치를 차지합니다.
  • 담낭과 담도의 존재로 인해 소화에 관여합니다.

글 랜드 조직은 간세포로 구성되어 있습니다. 철분 바깥쪽에는 Glisson 캡슐이 있습니다. 간 내부에는 신체를 별개의 부분으로 나누는 결합 조직 줄무늬가 있습니다 - 소엽. 인간의 간에서는 이러한 층이 동물의 땀샘보다 덜 발음됩니다. 결합 조직 층 안에는 혈관과 담관이 있습니다. 글 랜드 세포는 작은 모세관 사이에 코드 형태로 위치해 있습니다. 각각의 간세포는 담즙 모세 혈관과 한 쪽에서 접촉하고 혈액 모세 혈관과 다른 쪽에서 접촉합니다.

간은 상처를 입힐 수 있습니까? 글 랜드 조직 자체에는 수용체가 없으므로 통증을 유발하지 않습니다. 간장이 커지거나 인접한 기관이 압박 될 경우에만 증상이 나타납니다. 담낭은 담즙의 축적을 주 기능으로하는 장기입니다. 그 형태의 배와 비슷합니다. 담낭은 간 표면에 있으며, 그 가장자리는 글 랜드 가장자리를 약간 넘어서 돌출합니다. 버블의 부피는 길이가 10cm 인 70ml에 이릅니다.

간과 담낭과 담낭은 서로 밀접한 관계가 있으므로 일반적으로 장기 중 하나의 병리학 적 과정은 다른 기관의 변화를 유도합니다. 일반적으로 염증성 간 질환이 처음에 나타납니다. 다음은 주요 병리에 대해 말합니다 : 간염, 간경변, 간염.

왜 문제가 발생합니까?

병리학의 일반적인 원인 :

  • 건강에 해로운 음식;
  • 알코올 남용;
  • 간독성 효과가있는 약물의 장기간 사용;
  • 바이러스 성 감염;
  • 비활성 라이프 스타일;
  • 위장관 관련 질환;
  • 산업 생산의 유해성.

간염

간염은 염증성 간 질환 군입니다. 이들 모두는 유사한 증상을 나타내며 간세포가 점진적으로 사망하는 것으로 나타납니다. 간염의 일반적인 원인은 바이러스 (A, B, C, D, E)입니다. 병리학은 또한 알코올 및 약물의 영향을 배경으로자가 면역 과정의 결과로 발생할 수 있습니다. 바이러스 성 간염은 병원균의 일부 유전형이 숙주 생물에서의 생활 과정에서 돌연변이를 일으킬 수 있기 때문에 더욱 위험합니다. 이것은 대단히 치료를 복잡하게 만듭니다.

이 검사를 받아 간 문제가 있는지 확인하십시오.

간염 바이러스는 인체, 즉 간세포에 들어갑니다. 여기에는 급성 염증을 일으키는 생식 과정이 시작됩니다. 이 바이러스는 간세포 벽의 침투성을 증가시킵니다. 세포 외 공간에서 세포 내부의 액체가 침투하고, 후자는 크기가 증가하므로 샘 크기가 증가합니다.

간세포가 파괴되면 세포 효소가 혈류로 대량 방출됩니다. 간장 병리의 존재를 확인하거나 반증 할 수있는 물질의 양을 결정하는 것입니다. 점차적으로 증가하는 간세포의 죽음. A 형 간염과 E 형 간염 바이러스가간에 손상을 입힐 때 밝은 증상이 관찰됩니다. B 형 간염과 C 형 간염은 눈에 띄지 않을 수 있으므로 환자는 이미 고급 단계에있는 전문가에게 돌아갑니다.

A 형 간염

어린이와 성인의 간 질환에 대한 또 다른 이름은 kin킨 (Botkin) 병입니다. 병인학의 관점에서 볼 때 병리학은 장내 감염과 유사합니다. 사람이 감염된 제품과 물을 섭취 한 후 접촉 및 가정용 전달을 통해 감염되기 때문입니다. 학령기 어린이들은 더 자주 병이 나지만, 10 년마다이 질병의 주요 발생이 있습니다.

A 형 간염의 원인균은 RNA를 함유 한 바이러스로 외부 영향에 강하고 오랫동안 토양과 물에 머물러있을 수 있습니다. 봇킨 병은 간경화 및 종양 학적 과정으로 변하지 않으며, 만성적 인 과정이나 바이러스 운반으로 특징 지어지지 않습니다. 그러나 병든 간이 이미 A 형 간염 바이러스에서 발견되는 경우 병리학 적 증상은 간염으로 끝나는 빠른 형태로 진행됩니다.

첫 번째 증상은 감염된 순간부터 그 달에 발생합니다. 임신 전 기간은 약 일주일 정도 지속됩니다. 현재 환자들은 일반적으로 독감에 걸린 의사에게 간다.

  • 발열;
  • 통증;
  • 오한;
  • 근육과 관절 통증.

때때로 메스꺼움과 구토의 발작, 식욕이 사라지고 만성 약화, 복부 통증이 있습니다. 다음 기간은 황달입니다. 소변과 대변의 음영이 먼저 바뀝니다. 소변은 더 어둡게되고 대변은 반대로 빛이납니다. 피부와 점막, 공막, 가려운 피부의 황변을 나타냅니다. 이 기간의 온도는 일반적으로 정상입니다. 환자를 검사 할 때 의사는 촉진하는 동안 간장의 크기와 중등도의 통증의 증가를 나타냅니다.

극단적 인 형태가 빠르게 발전합니다. 환자들은 공격적이고 짜증을 느끼며 빠르게 피곤하고 먹기를 거절합니다. 암모니아 냄새는 신체와 호흡기에 있습니다. 혈액, 내부 출혈로 구토가 있습니다. 이 형태의 질병은 임상 사례의 0.5 %에서만 발생합니다.

E 형 간염

E 형 간염 바이러스는 주로 청년 (14-30 세)에게 영향을줍니다. 그 전염 메커니즘은 이전의 것과 유사합니다. 즉, 사람들의 감염은 대변으로 병원균을 배출하는 사람들뿐만 아니라 음식과 물을 통해서도 발생합니다. 원인 인자는 RNA 바이러스입니다. 첫 증상은 2 개월 이내에 나타납니다. 임상 사진은 전성기 식, 요양계, 수복기의 3 가지 기간으로 진행됩니다.

첫 번째 기간은 약점, 소화 장애, 온도의 증가가 A 형 간염에 비해 덜 일반적입니다. 늑골 바로 아래, 위장에 아프고 통증이 있습니다. 이성기는 A 형 바이러스에 의한 간 패배와 유사하게 진행됩니다. 이 질병은 임산부에게 위험합니다. 임신 중의 감염의 경우, 여성은 거의 항상 태아를 잃습니다.

B 형 간염

이 유형의 간염 바이러스 성 염증은 섬유증, 간경화 및 암의 심각한 합병증으로 인해 위험한 것으로 간주됩니다. 매년 60 만 명이 넘는 환자가 사망합니다. 병원균은 다음과 같이 인체에 유입됩니다.

  • 감염된 수혈;
  • 건강한 사람의 점막이나 손상된 피부에 환자의 피를 가져 오는 것;
  • 성적 전송, 특히 동성애자를위한;
  • 문신, 조작, 의료, 저조한 가공 도구 포함;
  • 동일한 주사기를 사용하는 마약 중독자들 사이에서

잠복기는 2 개월에서 6 개월까지 지속됩니다. 예비 단계는 몇 주간 지속됩니다. 일반적으로 환자들은 매우 심각한 문제에 직면하고 있다는 것을 모릅니다. 환자의 10 %만이 관절통, 약점, 발진, 반점 형태의 피부 증상을 호소합니다. 황달의 기간은 한 달 동안 지속됩니다. 다음과 같은 문제가 발생합니다.

  • 메스꺼움;
  • 갈빗대 아래 오른쪽에 체중 감;
  • 입안의 쓴맛;
  • 가려운 피부;
  • 피부가 더 노랗게됩니다.
  • 간과 비장의 크기가 증가합니다.

만성 형태의 질병은 거의 또는 무증상입니다. 때때로 환자들은 피로감, 식욕 부진, 땀, 졸음, 입안의 쓴 맛에 대해 불평하기도합니다. 피부 발현은 얼굴, 손, 복부에 거미 정맥이 나타나는 특징이 있습니다. 손바닥은 특정한 붉은 색조를 얻습니다.

C 형 간염

간장 염증의이 변종은 "부드러운 살인자"라고 불리며, 종종 만성적 인 형태로 발생합니다. 간경화의 단계가 증상을 보이기조차하기 전에, 즉 초기 단계에서 질병을인지하는 것이 정기 건강 진단의 경우에만 가능합니다. 이전에는이 ​​감염이 간염 "A 또는 B도 아님"이라고 불 렸습니다. B 형 간염 백신이 개발 된 경우, 과학자들은 C 형 간염 병원균을 유사한 인체 외부로 축적하여 예방 수단을 개발할 수 없습니다.

병원체의 알려진 유전형은 6 가지이며, 각 유전형에는 여러 가지 아형이 있습니다. 우리가 러시아의 유럽 지역에 관해 이야기한다면 유전자형 1b와 3a가 여기에서 지배적입니다. 이 질병의 첫 증상은 1.5-2 개월 동안 나타납니다. 무증상 일 수 있으므로 C 형 간염의 급성기는 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 나머지 환자들은 그러한 불만을 가진 전문가에게 돌아갑니다.

  • 피로;
  • 식욕 감소;
  • 메스꺼움 발작;
  • 갈비뼈 아래 오른쪽에 통증;
  • 피부와 공막의 경미한 황변.

간장 염증의 급성기에는 회복, 만성 형태로의 전환이라는 두 가지 결과가 있습니다. 사람이 바이러스의 만성 보균자가되면 질병은 수년 동안 가라 앉지 만 그와 동시에 다른 사람의 감염 원인이기도합니다. 완화 단계의 지속 기간은 환자의 생활 방식, 영양 원칙, 신체 활동 수준, 음주, 간독성 약물 복용 등에 따라 다릅니다.

통계에 따르면 증상 완화는 대개 10-13 년 후에 끝나고 간경변은 15-20 년 후에 발생하며 10 년 후에 간암이 발생합니다. 수치는 실망 스럽지만 병리학의 발전을 피할 수 있습니다. 이를 위해서는 영양에 관한 전문가의 조언을 철저히 준수하고, 술을 완전히 포기하고, 일정에 따라 필요한 준비를하고, 전문가를 시간 내에 방문하고, 정기적 인 정기 연구를 받아야합니다.

간경변

만성 간 질환에는 간경화가 포함됩니다. 이것은 심각한 병리학 적 현상이며, 그 원인은 바이러스 성 간염과 알코올 남용이 가장 적게 발생합니다. 이 상태는 글 랜드 세포의 특정 부분이 죽어 그 자리에 결합 조직이 나타나서 간 기능을 수행 할 수 없다는 것을 특징으로합니다. 간경변에서 관찰 된 변화는 췌장과 같은 다른 중요한 기관의 기능에 영향을 미칩니다. 질병의 결과는 장애, 암, 그리고 심지어 죽음입니다.

간경변은 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

  • 발열;
  • 오한;
  • 간장 및 비장 비대;
  • 피부, 공막 및 점막의 건강에 해로운 황변;
  • 빨간 간 손바닥;
  • 피부에 거미 정맥;
  • 시력 변화;
  • 팽창;
  • 복강 내 유체의 축적 (복수).

췌장이 병리학 적 과정에 관여하는 경우 환자는 오른쪽 hypochondrium, 위장, 갈비뼈 아래 왼쪽 및 뒤에서 통증에 대해 걱정합니다. 만성 병리 배경의 언어는 흰 꽃으로 덮힌 진홍색이됩니다 (성홍열로 분화하는 것이 중요합니다). 간경변의 배경에 대해 내분비 계통의 장애가 발생합니다. 여성에서는 생리주기가 사라지거나 방해 받고 불임이 나타나고 유선의 크기가 커집니다.

알콜 성 간 질환

간경변증은 알코올 남용의 배경에서 발생하는 것이 일반적입니다. 100ml의 강한 알콜을 매일 섭취하면 남성의 경우 20 배, 여성의 경우 500 배의 발병 위험이 높아집니다. 물론 알코올의 배경에 간경변이 나타날 필요는 없습니다. 에타놀은 신체의 가장 약한 부분에서 "박동"합니다. 어떤 사람들에게는 두뇌, 다른 사람들에게는 심장과 혈관, 세 번째에는 간이 있습니다. 그러나 간이 손상되면 다른 장기에 문제가있을 수 있습니다.

알코올 중독의 형태는 무엇입니까? 알콜 성 간염, 지방증 (간 비만), 간경변. 이 병리학의 배경에 비추어, 환자의 정신 상태의 변화가 발생합니다. 이와 병행하여 위와 장, 혈관, 신장 및 내분비 장치가 진행됩니다. 질병의 진행은 혼수 상태와 사망으로 이어진다.

종양

간 신 생물은 양성이거나 악성 일 수 있습니다. 양성은 낭포, 선종, 혈관종 (혈관 종양), 결절 과형성입니다. 가장 흔한 것은 혈관종입니다. 그들은 천천히 크기가 증가하고, 절대적으로 선의 작용에 영향을 미치지 않을 수도 있습니다. 종양의 크기가 크면 간과 위가 불편 해지고 압력이 가해집니다. 환자는 호흡 곤란, 온열, 피부 황변을 호소 할 수 있습니다.

악성 종양이 간에서 직접 나타나면 전이가 될 수 있고, 암세포가 다른 장기에서 샘으로 들어간 경우 전이가 될 수 있습니다. 간암은 뚜렷한 이유가없는 체중 감소, 복부 통증, 전반적인 건강 상태의 악화, 황달 증가 등으로 환자가 불평하면 간암이 의심 될 수 있습니다.

급성 간 이영양증

이것은 선의 부분에있는 모든 중요한 과정의 붕괴를 특징으로하는 말단 조건입니다. 급성 근이영양증의 원인은 A 형 간염, 화학 물질로 중독 된 중독, 많은 양의 약물을 사용하여 많은 양의 알코올을 마시는 것, 일부 버섯을 중독하는 것입니다.

철분의 크기가 줄어들고, 환자의 몸과 입에 지속적인 암모니아 냄새가 있습니다. 환자는 정서적으로 불안정 해집니다. 교반 공격은 무관심으로 대체됩니다. 나중에 혼수 상태가됩니다. 급성 간장 영양 실조로 아픈 사람을 돕는 것은 집중 치료 만 할 수 있지만 더 자주 예후는 바람직하지 않습니다.

문제를 진단하는 방법?

어린이와 성인의 간 질환은 삶과 질병의 병력을 앓은 후에 임명 된 기관 검사와기구 진단, 그리고 적절한 저 염반 영역의 완전한 육안 검사와 촉진으로 확인됩니다. 실험실 방법은 다음을 기반으로합니다.

  • 안료 신진 대사 연구 (혈액 및 소변에서 빌리루빈 분수의 양적 지표);
  • 담즙 조성의 담즙산 수준 결정 (증가 된 수치는 담즙 유출의 위반을 나타냄);
  • 단백질 양적 지표 연구;
  • 혈액 응고 시스템 분석 (프로트롬빈 양);
  • 혈액 중의 간세포 효소의 양 (ALT, AST, alkaline phosphatase)을 측정합니다.

아래의 표는 진단 된 주요 지표, 수치의 증가 또는 감소가 관찰되는 질병의 규범 및 질병을 나열합니다. 진단은 일반적인 혈액 검사 및 생화학 분석을 사용하여 수행됩니다.

간 질환 : 질병은 어떻게 적절하게 부릅니까?

간은 소화 기관의 기관 중 하나이며 오른쪽 위 복부에 위치하고 있습니다. 신체에 대한 그 일의 가치는 과대 평가하기가 어렵습니다. 주요 기능은 외부 환경에서 오는 독소를 중화시키는 것이며 신체의 직접적인 형성, 혈액 단백질의 합성, 담즙의 생성입니다. 간 기능 장애가 몸 전체의 파괴를 일으키는 경우.

간과 그 질병에 관한 기본 사실

간은 죽은 세포와 손상된 세포를 쉽게 복원하거나 대체 할 수있는 유일한 내 조직입니다. 그러나 많은 양의 간세포가 죽으면 더 이상 신속하게 회복하지 못하고 신체의 모든 필요를 충족시킬 수 없습니다.

간에서 수행하는 많은 기능 중에서 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 간세포에 의한 담즙 분비. 이 과정을 중단하면 지방의 소화 흡수에 영향을 미칩니다.
  • 기관의 세포에 축적되는 다당류 글리코겐으로의 포도당 전환. 신체가 추가 에너지를 필요로 할 때 부족한 양의 포도당으로 혈액을 분해합니다.
  • 대부분의 혈장 응고 인자 생산.
  • 몸 전체에 함유 된 철분의 약 15 %를 저장하여 적혈구를 얻는 데 사용됩니다.
  • 알라닌, 아르기닌, 글루탐산 등 중요한 아미노산 생산.
  • 총 콜레스테롤의 약 80 %를 생산하여 세포의 신진 대사와 지방 분해를 촉진합니다.
  • 신진 대사 폐기물의 변형.
  • 의약 화합물의 분열 및 배설.

간 질환의 개념은 신체의 완전한 기능을 정지시키는 모든 가능한 위반을 의미합니다.

인체에서 가장 두드러진 변화는 전체 기관 부피의 75 % 이상이 영향을받는 경우에만 발생합니다.

초기 단계의 간 질환의 흔한 증상은 종종 특이하지 않고 다른 질병의 징후 또는 스트레스와 피로의 영향과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 기본 기능은 다음과 같습니다.

  • 지속적 메스꺼움.
  • 구토, 지방 음식 섭취 후 악화.
  • 오른쪽 hypochondrium에 통증이나 무거움.
  • 황달 (황색의 피부, 점막, 혈중 빌리루빈 수치 증가).
  • 체중 감소, 병적 인 심장 박동, 불안한 수면.
  • 약점, 무관심, 만성 피로.
  • 복부의 증가.

가장 흔한 간 질환의 원인은 다음과 같습니다.

  • 기관의 세포에서 염증 과정 (간염).
  • 담즙 침체 (담즙통 증).
  • 과도한 양의 콜레스테롤과 중성 지방의 축적 (지방 질환, 지방증의 초기 단계).
  • 신체의 혈류 장애.
  • 독성 물질에 의한 간세포 손상 또는 비정상 세포 침투 (암).
  • 알코올 남용. 간 질환의 가장 흔한 원인. 알코올의 부패 생성물은 염증과 신체의 확대를 일으킬 수 있기 때문에 세포에 매우 해롭다. 이 상태는 알콜 성 간염으로 알려져 있습니다.

간 질환의 종류

간 질환의 분류에서 해부학 적 경계를 초과하지 않는 장기 구조의 위반에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 가장 흔한 것은 바이러스 성 간염, 간경변 및 암입니다.

독성 원인

간경변. 그것은 간 질환의 가장 파괴적인 형태 중 하나입니다. 이 용어는 정상 세포가 흉터 조직으로 대체 될 때 실질의 흉터라고합니다. 시체는 기능을 상실합니다. 변형, 압축 및 크기 증가가 있습니다. 필요한 치료가 없을 경우 사망으로 이어진다.

간경변증은 종종 알코올, 마약 및 가난한 생활 습관을 남용하는 배경에서 발생합니다.

무알콜 지방성 질환. 그것은 체내의 지방 세포의 축적의 결과로서 발생하고, 실질은 염증이있는 지방 조직으로 대체됩니다. 간경화 및 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 질병의 위험을 증가시키는 것은 비만, 당뇨병, 체중의 급격한 감소, 특정 약물 복용의 존재 여부에 달려 있습니다.

간에 약물 손상. 특정 약물에 장기간 또는 과도하게 노출되면 장기의 세포가 염증을 일으켜 사망하게됩니다. 과량의 아세트 아미노펜 (Tylenol, Panadol)을 투여하면 급성 간 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 간 질환을 동반 한 환자 나 술을 남용하는 환자의 경우 마약 소비량이 다른 약물보다 낮습니다.

간장의 염증의 원인은 스타틴 제제가 될 수 있으며, 스타틴 제제는 혈중 콜레스테롤 상승을 조절하기 위해 처방됩니다. 그들의 이름은 예를 들어 lipitor, pravol, krestor 및 다른 사람들과 다를 수 있습니다. 간 효소의 수준을 나타내는 혈액 검사를 통해 위반을 감지 할 수 있습니다. 니코틴산은 증가 된 콜레스테롤 수치를 조절하는 데 사용되는 또 다른 약물로,이 중 소비가 기관의 염증을 유발할 수 있습니다.

아목시실린과 clavulanic 산, isoniazid, tetracycline, disulfiram 및 기타와 같은 간 염증을 일으킬 수있는 많은 다른 약물이 있습니다. 일부 비타민제, 비타민 과다 복용은 간염, 간경화 및 간 기능 부전과 같은 심각한 질병의 발병을 유발할 수 있습니다.

대부분의 곰팡이는 기관에 해로운 영향을 미치고 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

바이러스

A 형 간염은 소량의 감염된 대변이 우발적으로 삼켜 질 때 바이러스 감염과 주로 만성 간 질환 중 하나입니다. 기관의 급성 염증을 일으키며, 일반적으로 자발적으로 진행됩니다. 적시에 예방 접종을하고 손을 철저히 씻으면 특히 A 형 간염의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

B 형 간염은 혈액이나 다른 체액으로 전염됩니다. 그것은 마약, 성적 접촉, 의료 조작을위한 바늘을 통해 전달 될 수 있습니다. 급성 감염으로 이어진다. 그러나 진행됨에 따라 만성 염증 (간염)을 일으켜 간경화와 암을 유발할 수있다. 예방 접종은이 감염으로 인한 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.

C 형 간염은 만성 질환입니다. 이 바이러스는 인체의 체액을 통해 전달되지만 주로 혈액을 통해 전염됩니다. 간경화 및 간암을 일으킬 수 있습니다. 황달이 나타나기 전에 초기 단계의 증상은 독감 바이러스와 유사합니다. 현재이 바이러스에 대한 백신은 없습니다. 예방은 피부의 완전성을 해치는 모든 침습적 인 의학적 또는 미용 적 절차에서주의해야합니다.

D 형 간염은 신체의 재생산 및 유지를 위해 B 형 간염의 도움이 필요한 바이러스의 한 형태입니다. 수혈을 통한 감염, 마약 중독자, 성관계 등의 바늘을 통해 신체의 생리적 유체로 퍼집니다.

E 형 간염에는 대변 - 구강 감염 기전이 있습니다. 바이러스는 대개 물이나 더러워진 손, 가난하게 씻은 음식을 통해 몸에 주입됩니다.

그들은 또한 감염성 단핵구증 (Epstein-Barr virus), 아데노 바이러스, 거대 세포 바이러스와 같은 기관의 염증을 유발하거나 간염을 일으킬 수 있습니다.

유전학

이러한 만성 간 질환은 유전됩니다.

혈색소 침착증은 간, 췌장 및 심장에 과도한 철분 축적을 유발하는 대사 장애로 특징 지어지는 질환입니다. 염증, 간경화, 암 및 간부전을 일으킬 수 있음. 특징적인 징후는 일반적인 약점, 관절 통증, 피부 변색입니다.

윌슨 병 (Konovalov)은 신체의 구리 대사를 유전 적으로 위반하여 간을 포함하여 내부 장기에 구리가 과도하게 축적됩니다. 간경화 및 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

길버트 증후군은 신체에서 빌리루빈의 비정상적인 신진 대사로 인해 발생합니다. 이것은 일반적인 유전병으로, 일반적으로 증상이 나타나지 않으므로 신체의 다른 부위를 검사 할 때 우연히 진단됩니다. 동시에 혈액 검사 결과 빌리루빈 수치가 증가하는 것으로 나타났습니다. 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다.

기타 이유

암은 1 차 (간세포에서 발생)와 2 차 (다른 장기의 암세포 전이)로 나뉩니다. 발달은 만성 바이러스 성 간염, 간경변, 혈색소 침착증, 알코올 중독 및 기타 요인과 같은 질병에 의해 촉진됩니다.

전이성 암은 주로 혈액을 통해 신체로 퍼집니다. 가장 흔한 주요 원인은 폐, 유방, 결장암, 위암, 췌장암입니다.

식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 갑작스런 체중 감소, 코피, 의사와상의 할 긴급한 필요성 등의 증상이 나타나면, 다른 증상이 나타나기도하지만. 암의 조기 진단은 성공적인 치료의 기회를 증가시킵니다.

버드 - 키아 리 증후군은 간 혈관에 많은 혈전이 형성되어 기관에서 혈액이 유출되는 것을 막아주는 질병입니다. 결과적으로 혈관, 특히 간문맥의 압력이 증가합니다. 이것은 세포 사멸, 간경화 및 간 기능 부전과 같은 치명적인 결과를 초래합니다. 증후군의 출현 원인은 적혈구 증 (전체 혈액량의 증가), 염증성 장 질환, 겸상 적혈구 빈혈로 간주됩니다.

기타 질병 및 상태

간은 대부분의 다른 사람의 장기에 영향을 미치는 기능 수행에 대한 책임이 있습니다. 이와 관련하여 간 질환은 그러한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 간 장애에서의 신경 및 정신 활동을 침해하는 간 뇌증 (hepatatic encephalopathy). 몸에서 음식에서 단백질을 흡수 할 수 없기 때문에 혈류의 암모니아 양이 증가하는 것과 관련됩니다. 그 결과 의식, 혼수 상태, 졸음 및 혼수 상태가 혼미 해집니다.
  • 혈액 응고를 돕는 효소 생산의 기능 장애로 인한 설명되지 않는 출혈.
  • 세포 저산소증으로 인한 간에서의 단백질 생산 중단. 점진적인 다발성 경화증을 일으킬 수 있습니다.
  • 문맥 고혈압으로 인한 간장의 정맥 혈압 상승. 다른 기관으로의 혈류를 방해합니다. 유의 한 증가는 정맥 파열 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 비장의 붓기의 원인과 위장관, 식도뿐만 아니라 위와 항문의 정맥류의 출현이 원인입니다.

간 질환의 위험 인자

올바른 생활 방식과 건강식을 선택하면 여러 가지 간 질환을 예방할 수 있습니다. 다음을 예방할 수 있습니다.

  • 알코올성 음료를식이에서 제외시킴으로써 과도한 알코올 섭취와 관련된 질병.
  • B 형 간염은 체액 교환을 통해 퍼지는 바이러스 감염입니다. 이를 위해 보호되지 않은 무차별 한 섹스, 마약 주사 용 주사기 교환, 치과 치료를위한 비 살균 도구, 문신 또는 피어싱을 피해야합니다.
  • 손상은 염증을 일으키는 장기의 세포를 자극하는 화학 물질, 담즙의 흐름 감소 및 지질 축적 (지방 세포)으로 인해 발생합니다. 단백 동화 스테로이드 나 염화 비닐과 같은 약물은 암을 유발할 수 있습니다.
  • 간부전의 가장 흔한 원인 중 하나 인 아세트 아미노펜의 과다 복용.
  • 혈액 응고와 혈전의 집중을 유발하는 약물로 혈관의 완전성을 침해합니다. 예를 들어, 일부 피임약은 이러한 효과가 있습니다.

간 질환 및 질병

간 질환, 병리학의 이름 및 발달 과정에 대한 설명을 열거하여 간 질환이 무엇이고 어떤 근거로 가장 자주 분리되는지에 대해 이야기하려고 노력할 것입니다. 형태학면에서 간과 담도의 질병은 세 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

실질 체질

간염, 간경변, 육아 종증, 림프종, 지방 변성, 글리코겐 증뿐만 아니라 종괴 (농양, 낭종, 악성 및 양성 종양)

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그러한 것은 간정맥, 편도 정맥염, 동정맥루의 혈전증입니다. 간 실질의 혈관의 기능적 상태와 연결된 간 또는 간헐성 장애는이 범주에 속할 수 있습니다.

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컴퓨터 기술의 급속한 발전과 현대 의학의 다른 업적에도 불구하고 위장병 학자들은 간 질환을 적절하게 분류하는 방법에 대한 공통의 견해에 도달하지 못했습니다. 사실은 모든 간 질환이 형태 학적 또는 병인 학적 징후에 의해 조건 적으로 분할 될 수 있다는 것입니다. 그러나 이러한 접근법은 간 질환이 매우 광범위하기 때문에 이러한 범주 중 하나에 항상 들어 맞는 것은 아니므로 종종 그 자체를 정당화하지 못합니다. 따라서 많은 과학자들이 간 질환에 대한 자체 분류 체계를 제안합니다. 간과 그 질병을 연구하면서 I. Magyar, A. Bluger 및 E. Ter-Grigorova와 같은 전문가들은 병리의 체계화에 대한 개별 개념을 제안했습니다. 이 과학자들은 병리학 적 해부학이 간 질환의 분류에 핵심적인 역할을한다는 데 동의했다.

위에 나열된 간 질환은 전염성, 독성,자가 면역 및 악성 일 수 있습니다. 임상 실습에서 발생하는 모든 간 질환은 병인으로 분류 할 수 있습니다.

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간 질환 : 증상, 증상, 검사

간은 한 번에 여러 방향에서 상당히 복잡한 작업을 수행하는 중요한 인간 기관입니다.

첫째, 담낭에서 채취 할 수있는 담즙을 생산 한 다음 특수 괄약근을 통해 십이지장으로 분비합니다. 담즙은 지방의 붕괴를 보장하는 peretravlivaniya 음식에 관련되어 있습니다. 또한, 담즙산은 장 연동 운동을 자극하고 완하 효과를 나타냅니다.

둘째, 인간의 간은 독성 물질과 독극물을 중화시키는 실험실입니다. 간을 통과 할 때, 혈액은 케톤 본체, 에탄올, 아세톤, 페놀, 암모니아로부터 정제됩니다. 또한 신체에서 일부 호르몬과 비타민이 파괴됩니다.

세 번째로, 간은 코발트, 구리, 철, 글리코겐 및 비타민 D, A 및 B12에 대한 일종의 창고입니다.

지방산과 콜레스테롤은 간에서 합성됩니다. 신체는 일정량의 혈액을 축적 할 수 있으며, 필요한 경우 혈류로 추가로 방출 될 수 있습니다.

간에서 가장 작은 구조 단위는 약 2 밀리미터의 크기와 프리즘 형태의 소엽 (lobule)이다. 그것은 intralobular 담즙 덕트가있는 사이에 일련의 이중 세포로 구성되어 있습니다. 모세 혈관과 정맥에 위치한 소엽의 중심.

오늘날 전 세계적으로 2 억 명에 달하는 사람들이 간 질환을 앓고 있는데, 이는 가장 흔한 사망 원인 10 가지 중 하나입니다. 대개 간은 독성 물질과 바이러스에 의해 공격받습니다. 만성 간 질환의 가장 흔한 결과는 간경화 (cirrhosis)라고하는 심각한 질병입니다. 암은 흔하지는 않지만 암에 걸린 다른 기관의 전이가 간암보다 30 배나 더 많이 간을 통과한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

간 질환의 증상 중 어느 것이 더주의를 필요로하는지 의사가 결정합니다. 따라서 간장 병리가 의심되는 경우에도 즉시 전문의의 도움을 받아야합니다.

간 질환 목록

혈관 병리 : 동정맥루, 간정맥 혈전증, 간경변증, 심장 기능 상실의 배경에있는 울혈 성 간.

간내 담관의 손상 : 담관의 염증 또는 담관염, 담관의 막힘 (경결).

황달과 관련된 기능 장애 : Dubin-Johnson 증후군, Crigler-Nayar 증후군, 임산부의 담즙 정체증, Gilbert 증후군.

간장의 침윤성 병변 : 육아 종증 (결핵, 유육종증), 림프종, 간 지방 변성, 글리코겐 증, 아밀로이드증.

간장의 신 생물 : 농양, 낭종 (다낭성, echinococcosis), 간 전이, 간세포 암.

경변증 : 희귀 종 (갈락토스 혈증, 낭포 성 섬유증, 윌슨 - 콘바 로프 병 배경).

간염 : 간장의 만성 또는 급성 염증 - 허혈성 (혈액 공급 부족), 독성, 약물, 바이러스 성.

간 질환의 일반적인 증상

천계 발현

간 질환의 첫 징후는 간 기능 저하, 피로, 혼수, 약점, 졸음과 같으며 간에서 중화 작용을 일으키는 질소 대사 산물을 배경으로합니다.

간통

울혈이나 염증성 간부종의 결과로 대부분의 경우 상 직근 또는 우상 상부의 통증이 발생합니다. 동시에 통증 수용기가있는 장기의 캡슐이 늘어납니다. 따라서 긴장감이 강하면 고통이 더 강해집니다. 통증 증후군은 지루하고 억압적인 (신 생물, 간경변, 간염)과 둔감하게 구분할 수 있습니다.

어떤 경우에는 우울증 (심장 경화증, 울혈 성 심부전증)의 무거움과 팽창감이 먼저 나타납니다.

통증은 간경변의 초기 증상이며 질병이 발병 한 순간부터 나타납니다.

종양이있는 경우, 낭종이나 종양의 성장 정도에 따라 통증이 증가합니다.

간염은 지속적이고 심한 통증을 동반합니다.

간내 담즙 관의 손상으로 인해 가장 강하고 가장 강렬한 압박 또는 찌르는 성격의 통증이 관찰됩니다.

담즙이 늘어나고 덕트가 낮 으면 통증이 육체 운동, 매운 음식 또는 지방 음식 및 알코올로 인해 유발됩니다.

덕트 중 하나가 막히면 급성 통증이 생길 수 있습니다.이 통증은 간장 성 복통이라고합니다.

소화 불량

위장관 장애는 간장 병리학 적 증상이 나타나지 않습니다. 대변 ​​불안정, 구토 증상, 식욕 장애, 입안의 쓴 맛, 메스꺼움으로 나타납니다.

황달

이것은 점막의 그늘의 변화, 눈과 피부의 흰 피부로의 변화를 나타내는 증상입니다. 이러한 증상은 빌리루빈 또는 담즙 운반 장애와 직접적인 관련이있다. 혈액 생화학에서 정상 수준의 빌리루빈은 직접 또는 비 결합 - 2 ~ 5.1 μmol / l, 간접 또는 결합 - 최대 15.4 μmol / l, 총 8.5-20.5 μmol / l입니다.

간 세포가 손상되면 황달이 실질 세포 (parenchymal)라고하며 Dubin-Johnson 증후군, 간염 및 기타 기능 장애에 존재합니다. 이 유형의 황달은 결합되지 않은 빌리루빈을 바운드로 변환하는 과정에서의 교란의 배경에 대해 발전합니다. 황달은 레몬 그늘과 다릅니다. 이 과정과 병행하여, 담즙의 색소 대사를 위반하여 소변이 맥주 색으로 칠해지고 대변은 색이 밝아집니다. 이러한 경우 혈액의 생화학 적 분석은 직접 빌리루빈과 총 빌리루빈의 증가 된 수준을 보여줍니다.

Cholestatic 황달은 간과 그 너머에있는 덕트의 개통성에 위배됩니다. 이러한 경우 담즙 정체는 황록색 계통의 점막, 공막, 피부의 염색을 유발합니다. 혈액의 생화학 적 분석은 결합 된 빌리루빈의 증가 된 수준과 전체 빌리루빈의 높은 수준을 보여줍니다.

용혈성 황달은 혈액 내 직접 빌리루빈 수치가 상승하는 증상입니다. 이러한 징후는 Krieger-Nayar 증후군 Gilbert가있는 곳에서 관찰됩니다.

기타 증상

간 병변의 나머지 증상은 건강한 유기체에서 간에 의해 중화되는 특정 물질의 독성 영향과 관련이 있습니다.

이 경우 기억력, 불면증, 가려움증이있을 수 있습니다.

다른 "피부"증상 - 피부 아래의 경미한 출혈, 신체의 모세 혈관 확장증.

또한 일부 간 질환에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

비타민 B12 결핍의 배경에 대한 진홍색 옻칠 한 혀;

눈꺼풀 피부의 지방질 플라크;

발바닥 홍반 - 빨간 손바닥.

간장 증후군

간 질환을 설명하는 과정에서 많은 증상이 증후군이라는 그룹으로 결합 될 수 있습니다. 이 증후군에서 간 병리의 완전한 그림을 추가 할 수 있습니다.

세포 용해 증후군

그것은 간세포 (간세포)에 대한 손상, 즉 막과 세포 구조의 벽을 배경으로 발전합니다. 이것은 세포의 죽음으로 이어질 수있는 다양한 물질의 간 세포로의 침투로 이어집니다. Cytolysis는 금식, 독성, 의약, 바이러스 성 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 종양, 간경변, 간염은이 증후군을 동반합니다.

이 증후군이있는 혈액 생화학에서는 트랜스 아미나 제의 증가가 관찰됩니다.

혈청 내 높은 수준의 철분 (남성의 경우 28.3 μmol / l, 여성의 경우 26 μmol / l);

AsAT, AlAT (남성의 경우 41g / l 이상, 여성의 경우 31g / l 이상), LDH - 250U / l 이상.

Cytolysis 활동은 De Ritis 계수 (AlAT : AsAT)에 의해 설명됩니다. 일반적으로 1.2-1.4입니다. 계수가 지표를 1.4를 초과하면 간 세포의 무거운 병변 (간경변, 종양, 만성 간염)이 있음을 의미합니다.

간질 염증 증후군

이 증후군은 간 면역 염증의 활동을 평가할 수있게합니다. 증후군의 임상 증상은 폐 및 피부의 혈관 병변, 비장의 증가, 림프절의 증가 및 통증의 발달, 관절 통증 및 체온의 증가를 포함한다.

실험실 가치는 다음과 같이 바뀝니다.

염증의 비특이적 마커 (C- 반응성 단백질 - 6 mg / l 이상, 세라 무코 이드 - 0.24 단위 이상);

thymol 검사 - 4 단위 이상;

혈청 감마 글로불린은 20 % 이상 증가한다.

혈액 내의 총 단백질을 감소시킵니다 (65 g / l 미만);

DNA에 대한 특이 항체의 수준과 면역 글로불린의 분율이 증가합니다 :

IgG - 활성 만성 간염;

IgM - 원발성 담즙 성 간경변증;

IgA - 간 알코올 중독 병변;

완전한 혈구 수는 ESR의 가속도를 보여줍니다 (남성의 경우 10mm 이상, 여성의 경우 20mm / 시간 이상).

콜레스 타 시스 증후군

그것은 간외 또는 간내 통로에서 담즙의 정체가 있음을 나타냅니다. 녹색의 색조가있는 황달 증후군이 생겼고, 피부 색소 침착, 대변 배설, 어두운 소변, 눈꺼풀에 xanthelasm 형성, 가려움증이 있습니다. 생화학 적 혈액 검사는 빌리루빈 (간접적으로 인한), 콜레스테롤 (5.8 mmol / l 초과), gammaglutamine transpeptidase, alkaline phosphatase (830 nmol / l 이상)의 증가를 보여줍니다. urobilinogen (담즙 색소)의 증가는 소변에 존재하며, stractobiline의 수준은 대변에서 현저하게 감소하거나 감소합니다.

문맥 고혈압 증후군

간의 종양 또는 간경변의 존재에 의해 특징 지어지며, 간 문맥의 혈류를 위반하는 것으로 나타납니다. 또한 혈관 병리학, 기생 병변, 만성 간염, 독성 간 손상으로 인해 증후군이 발생할 수 있습니다. 문맥 고혈압은 4 단계로 진행됩니다.

초기 단계에는 식욕의 장애, 대변의 불안정성, 오른쪽 hypochondrium과 상복부의 통증, bloating이 있습니다.

중등도 고혈압은 식도의 정맥류와 비장의 초기 증상에 의해 나타납니다.

심한 고혈압은 피부에 타박상을 일으키고, 복강 내에 부종과 체액이 축적됩니다.

복잡한 고혈압은 신장, 내장, 위장 장애, 위장 및 식도 출혈로 인해 악화됩니다.

간세포 증후군

결합 조직의 교체와 간 세포의 영양 장애뿐만 아니라 간 기능의 저하로 특징 지어집니다. 증후군의 임상상은 다음과 같습니다 :

복부와 가슴에 거미 정맥;

성 호르몬의 신진 대사 변화에 대한 배경에서 자궁 내막 쇠약, 유선 쇠약, 생리 장애, 과도한 체모로 고통받는 여성;

남자들은 성욕 장애, 고환 위축, 여성형 유방을 개발합니다.

혈액에서 프로트롬빈 및 알부민의 감소로 인해 단백질 수준이 감소하고 콜레스테롤 및 응고 인자의 수준 또한 감소하고 간 효소, AST, AlAT 및 빌리루빈이 증가합니다.

만성 및 급성 간 기능 부전

이 용어는 대부분의 경우 간세포 부전 증후군 외에 중추 신경계가 간장 뇌증 (hepatic encephalopathy) 인 페놀 (암모니아)에 의해 손상되는 주요 결핍을 의미합니다. 동시에, 움직임의 부정확, 손 떨림, 기억과 수면 장애 (주간의 졸림과 밤의 불면증)가 지적됩니다.

급성 간 기능 부전의 원인은 급성 지방성 간 질환 (임산부에게 전형적 임), Wilson-Konovalov 병,자가 면역 및 바이러스 성 간염의 배경에서 간 독성 독소가 두꺼비, 해열로 중독 된 간 손상입니다. 만성 간 기능 부전은 혈관 병리, 종양 및 간경화의 결과입니다. 이 질병의 네 단계를 골라내는 것이 일반적입니다.

보상 된 기능 부전 - 운동량 감소, 불안정한 기분, 수면 리듬 장애의 증상 중. 피부, 황달, 발열에 자발적인 출혈이 있습니다.

십대 보조 또는 심각한 결핍 - 첫 번째 단계의 모든 징후의 성장. 눈에 띄는 떨림, 연설의 느림, 침략, 방향 감각 상실과 졸음, 부적절 함으로 대체됩니다. 입안에서 간장 냄새가 있습니다.

영양 장애 또는 말기 단계 - 의식 저하, 졸음, 깨어 난 어려움, 혼란과 불안 함. 환자의 다른 사람과의 접촉은 방해 받지만 통증 감수성이 있습니다.

간장 혼수 - 의식 상실, 통증에 대한 반응 및 혼수 상태가 계속적으로 사라지는 개인의 움직임. 경련, 우울증, 빛에 대한 반응 부족 (학생의 수축)이 있습니다. 치명적일 수 있습니다.

특정 효소의 활성에 관해서

생화학 적 혈액 검사를 사용하여 결정된 효소는 간 병리의 탐색 방향에 관한 상황을 명확히 할 수 있습니다. 따라서 AsAT은 알콜 성 병변, ALT - 만성 간염 (바이러스 성), 간질 탈질 펩티다아제 - 지방 간염과 함께 유의하게 증가한다.

알칼리성 인산 가수 분해 효소는 이러한 변화가 특징입니다 :

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