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신생아 황달


신생아가 출현 한 직후 많은 엄마가 신생아 황달 인 아이의 피부가 노랗게되어 있음을 확인합니다. 피부 외에도 안구와 눈에 보이는 점막도 황색이됩니다. 신생아 황달에는 생리 학적 (접합)과 병리학 적 (핵, 용혈)의 두 가지 유형이 있습니다. 신생 황달은 미숙아에서 가장 많이 발병합니다. 어머니가 당뇨병 또는 쌍둥이가있는 아기.

병리학이 발전하는 이유는 무엇입니까

대부분의 경우 신생아의 황달은 치료를 필요로하지 않고 스스로 황폐하게되므로 엄마는 걱정할 필요가 없다는 점에 유의해야합니다.

신생아 황달의 원인 :

  • 임신 기간 동안 여성의식이 장애;
  • 임신 중 병리학의 발달;
  • 흡연, 마시는 술, 마약, 임신 중 장기 약물;
  • 미래의 어머니의 몸에 요오드가 충분하지 않다.
  • 부정적인 환경 영향.

위의 각 요인은 태아에 영향을 주어 조기 진통을 일으킬 수 있습니다. 현재 아동의 장기 기관은 필요한 기능을 위해 아직 형성되지 않았다.

이러한 요인들은 유아의 혈액 중 축적 된 빌리루빈이 간장에 들어 갔지만 불완전하게 익은 장기는 단순히 체내에서 제거 할 수 없다는 사실로 이어진다. 따라서 신생아에는 황달이 있습니다.

생리 또는 복합 형 황달 - 원인은 무엇인가?

피부의 황변은 중요하지 않으며, 성인이나 어린이의 경우에는 빌리루빈 수치가 증가하는 것으로 나타납니다. 빌리루빈이란 무엇입니까? 이것은 적혈구의 붕괴의 산물입니다. 임산부의 몸에는 많은 수의 적혈구가 들어 있습니다. 태아에게 헤모글로빈을 제공하면서 수송 기능을 수행합니다.

어떤 합병증없이 아이가 태어나면 빌리루빈은 쉽게 몸에서 제거됩니다. 여러 가지 이상, 장기 및 시스템의 과소 발달이있을 때 간은 대처하지 못하고 황달이 나타납니다.

생리 학적 유형의 황달은 대개 출생 후 3 일째에 나타납니다. 그러나 그러한 국가의 99 %가 3 주 후에지나갑니다. 또한, 의료 개입이 필요없고, 어린이의 상태가 악화되지 않습니다.

  • 피부가 주황색이된다.
  • 아이의 불안은 관찰되지 않고, 그는 자고 정상적으로 먹는다. 즉, 신생아의 일반적인 상태는 정상이다.
  • 헤모글로빈 수준은 정상이다;
  • 소변과 대변은 변하지 않습니다.

신생아에서 신생아 황달의 생리적 유형은 출산 후 3 주째에 발생합니다. 이 경우 합병증을 일으키지 않습니다.

신생아는 위험하지 않습니다.

위에서 언급했듯이 거의 모든 유형의 신생아 황달은 치료가 필요하지 않습니다. 어린이는 소아과 의사를 면밀히 감독합니다. 어떤 경우에는 5 % 포도당 용액을 처방합니다. 자외선은 신속하게 신생아 황달을 제거하는 가장 좋은 방법입니다.

왜 21 일 만에 황달이지나 가지 않습니까? 신생아 피부의 "오렌지"색조가 21 일 만에 변하지 않는다면 이는 간 효소에서 유래 된 독성 빌리루빈을 중화시키는 과정이 확립되지 않았다는 것을 의미합니다. 이 경우 즉시 소아과 의사에게 연락해야합니다. 아마도 아이는 병적 인 황달을 앓게됩니다.

신생아 황달의 병리학 적 유형

왜 신생아에서 병적 인 황달을 개발할 수 있습니까?

  1. 소아에서 다양한 병이 발생하여 적혈구가 끊임없이 파괴됩니다 (예 : 용혈성 질환).
  2. 간 기능의 발달로 인하여 신체의 기능이 붕괴되었습니다 (예 : 유전성 간염이 원인 일 수 있음).
  3. 쓸개의 장애.

신생아에서 황달의 병리학 적 유형은 어떻습니까?

  1. 생리 유형과는 대조적으로 첫날에 발달합니다.
  2. 노란색 피부가 1 개월 이상 관찰됩니다.
  3. 아이는 불안감을 보이고, 유방을 거부하고, 반사를 빨기는 억압 받고, 아이는 기면과 졸음이 있습니다.
  4. 소변이 어두워지고, 대변이 가벼워집니다.

핵 신생아 황달 - 원인, 효과 및 치료

병리학은 증가 된 수준의 빌리루빈을 배경으로 진행됩니다. 이 질환의 원인은 빌리루빈 분자를 간장에 공급하는 특별한 효소가 없기 때문입니다.

다음 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 아기가 조숙하다.
  • 집게로 인한 다량의 출혈이 관찰된다;
  • 유전 적 유형의 간염.

그것은 중요합니다! 황달의 핵형은 아기의 뇌 세포의 핵에 영향을 미칩니다. 그러한 병리학은 적시 치료로 제공되지 않는다면 매우 끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다. 대다수는 되돌릴 수 없습니다. 정신적, 육체적 지연, 뇌성 마비, 청각 장애, 실명, 중추 신경계 장애 (중추 신경계), 마비 등이 있습니다. 많은 수의 빌리루빈과 핵 황달을 확인하기 위해 출산 병원에서 어린이 시험과 검사를 실시합니다.

과잉 빌리루빈을 제거하는 가장 일반적인 방법은 광선 요법입니다. 동시에 석영 램프가 사용됩니다. 그런 방사선은 빌리루빈을 나눕니다. 치료 과정은 아이의 일반적인 상태와 혈액 내 빌리루빈 양에 따라 다릅니다.

어려운 경우 치료는 5 % 포도당 용액이있는 점 적기를 기본으로합니다. 실행중인 양식이 있으면 의사가 수혈을 수행합니다. 따라서, 작은 몸체는 과잉 빌리루빈이 완전히 제거됩니다.

병성 황달의 용혈성 형태 - 원인, 합병증, 치료

외래 환자가되는 미래의 엄마들은 많은 검사를 통과합니다. 그리고 그들 중 하나 - Rh 인자에 대한 혈액의 정의. 또한, 미래의 아기의 아버지에게는 그러한 연구가 필요합니다.

그러한 분석의 목적은 산모의 혈액형과 태아 사이의 "갈등"가능성을 배제하는 것이다. 이러한 갈등은 태어나지 않은 어린이의 병리와 유산을 초래할 수 있습니다.

용혈성 황달의 유형은 엄마와 태아의 혈액형의 불일치 또는 혈액 내 Rh 인자의 불일치로 인해 발생합니다 (예 : 어머니에게는 부정적이며 태아에게는 양성입니다).

용혈성 황달의 증상은 핵과 동일합니다. 그러나 이러한 진단을 통해, 신경 전문의, oculist, orthopedist 등 다양한 전문가와 함께 생활 첫해에 어린이를 관찰해야합니다. 이러한 진단을 받으면 어린이는 첫해에 예방 접종을받지 않습니다. 치료는 광선 요법과 세팅 드롭퍼로 구성됩니다. 어떤 경우에는 수술을 처방 할 수 있습니다.

zheltushki의 예방

  • 임산부는 바르게 식사를하고, 야외에서 많은 시간을 보내고, 태양 목욕을 08:00부터 10.00까지, 16:00부터 18:00까지 매일 먹어야합니다.
  • 임신 중에 부정적인 습관을 제외하고, 자신의 약을 복용하지 마십시오. 활동적인식이 보조제를 복용하는 등의자가 치료에 종사하는 많은 여성들은 동종 요법 의약품이 그들이 아이에게 더 잘 할 것이라고 생각합니다. 이것은 절대 오해입니다. 가장 약한 약을 복용하는 경우라도 간에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 사실을 잊지 마십시오.
  • 식단은 채소와 과일뿐만 아니라 간장에 유용한 요소 (특히 유전성 간 질환의 경우)가 들어있는 약용 국물이 있어야합니다. 이들은 알팔파, 민들레를 포함합니다. 출생 후, 아기에게도 그러한 양념을 주어야합니다.
  • 신생아는 항상 자외선에 접근해야합니다. 그들이 빌리루빈을 무너 뜨리는 것을 잊지 마십시오.

그러나 황달이 첫날에 나타나면 혼란 스러울 수 있습니다. 돌이킬 수없는 과정을 피하고 아기의 건강을 지키기 위해 치료를 거부하는 것은 결코 불가능합니다.

신생아에서 신생아 황달의 원인

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신생아, 특히 미숙아에서 간은 완전히 작동하기 전에 잠시 동안 작업을 조절합니다. 또한이 과정은 출산시 태아 헤모글로빈의 붕괴로 인해 어머니의 적혈구가 붕괴되는 추가 부하로 인해 복잡해집니다. 따라서 간에서 빌리루빈의 접합은 방해 받고이 담즙 색소는 혈액에 축적됩니다. 이 현상을 신생아 황달이라고합니다. 신생아에는 황달이 있으며 아이의 피부와 공막의 특정 icteric 얼룩이 있습니다.

미숙아와 신생아는 황달이 발생하기 쉽습니다.

이유

  1. 조기 임신;
  2. 다태 임신;
  3. 임신 당뇨;
  4. 히말라야 - 아기와 어머니의 갈등;
  5. 임신 중 엄마의 요오드 결핍;
  6. 임신 중 어머니의 나쁜 습관.
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신생아에서 신생아 황달의 분류

  1. 신생아의 생리 황달. 이런 종류의 산후 황달은 치료가 필요하지 않으며 출생 후 2-3 주 이내에 점차적으로 사라질 수 있습니다.
  2. 병리학, 몇몇 유형으로 분할되는 :
  • 용혈성. 엄마와 아이의 용혈성 부적합성이 때로는 유전성 (선천성) 인 경우가 있습니다. 이러한 불일치는 임산부와 태아의 Rh 충돌 또는 비 호환 혈액 그룹이라고합니다.
  • 기계. 신생아의 기계 황달은 담도의 병리 현상으로 인해 발생하며, 이로 인해 담도 폐쇄 및 침체가 발생합니다. 이것은 담즙 색소가 축적되어 혈액 속으로 들어가고 기계적 노란색이 생깁니다. 간 및 담도의 병리학 또한 방해 성 황달의 원인 일 수 있습니다.
  • 실질. 그래서 간장 신생아 황달이라고합니다. 일부 감염 (톡소 플라스마 증, 헤르페스, 간염의 일부 유형)으로 자궁 내 감염 중에 발생하는 염증 과정으로 인해 비정상적인 간 기능의 결과로 발생합니다.

창세기 분류는 유전성 (선천성)과 후천성 황달을 구별합니다. 유전성 (선천성) 증후군은 길버트 (간에서 직접 빌리루빈을 유발하는 비정상적인 효소 시스템)와 크리 글러 - 나이 야 증후군입니다. 이러한 증후군은 두 가지 유형이 될 수 있습니다. 그 차이는 원인입니다. 첫 번째 유형에서는 glucoronyltransferase가 간에서 완전히 없지만 두 번째 유형에서는 부분적으로 존재하고 낮은 활성을 보입니다.

신생아의 획득 된 황달의 발달은 적혈구 및 헤모글로빈 분해 생성물의 농도에 영향을 미치는 특정 요인에 노출 될 때 발생합니다. 획득 된 신생아 황달의 원인은 용혈성 갈등, 출혈의 출현, 출혈, 임산부가 사용하는 약물의 부작용 일 수 있습니다.

실험실 분류 분류는 두 종류의 신생아 황달을 구별합니다.

  • 혈액 내 직접 빌리루빈이 우세한 고 빌리루빈 혈증. 이 황달은 suprahepatic이라고합니다. 이것은 빈혈, 특정 효소의 기능 장애, 용혈성 질환의 발병으로 발생합니다.
  • 혈중 간접 빌리루빈이 유행하는 고 빌리루빈 혈증. 운송 과정을 위반 한 결과로 개발되었습니다.
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노마

생리 학적 (일시적 또는 산후) zheltushka는 결과없이 통과합니다. 이는 허용 농도의 한도 내에서 유아의 혈액에서 빌리루빈의 규범이 증가하여 발생합니다. 시험 물질의 리터당 마이크로 몰 단위로 측정됩니다. 첫날에는 그 농도가 120 단위를 초과해서는 안됩니다. 둘째 날에는 155 단위로 증가 할 수 있습니다. 아이가 태어난 후 넷째 날과 다섯 번째 날에는 혈액 속의 그의 농도가 205 마이크로 몰 / 리터를 넘지 않아야한다. 실험실 지표가 유아 혈액 또는 생리 학적 신생아 황달에서 담즙 안료의 최대 허용치를 초과하면 (1 개월 이상) 신생아에서 병적 황달이 발생하며 이는 한 어린이가 대처할 수없고 치료가 필요함을 나타냅니다.

증상

생리학. 출생시 아이들의 일과성 황달은 특별한 치료가 필요없는 정상적인 산후 증상입니다. 표지판 :

  • 심한 피부 색소 침착과 황색에서 레몬 색의 눈 강직.
  • 추가적인 증상의 부족, 식욕의 보존;
  • 출생 후 3 - 5 일, 아기의 혈액에 담즙 안료의 농도는 205 μmol / liter의 허용 비율을 초과하지 않습니다;
  • 일시적 (생리 황달)은 2 주 이상 지속되지 않습니다 (미숙아의 경우 4 주까지 지속 기간이 다를 수 있음).
생리 황달은 피부색과 눈의 백색에 반영됩니다.

유전성 (선천성) 질환. 증상 :

  • 발열;
  • 식욕 부진, 메스꺼움, 구토;
  • 악화 기간에이 병의 기복이있다.

내분비 병리학을위한 어린이 노란색. 증상 :

  • 신생아의 큰 체중;
  • 붓기가 뚜렷하다.
  • 변비;
  • 정상보다 높은 콜레스테롤 수치;
  • 심장 근육의 수축 및 혈압의 감소;
  • 무기력;
  • zheltushka는 3 주에서 12 주까지 지속됩니다.
황달은 내분비 시스템의 병리학 때문에 변비, 높은 콜레스테롤, 아기의 낮은 압력이 특징입니다.

폐쇄성 질식 및 출생 외상. 증상 - 혈관 육종, 뇌 실내 출혈 등의 간접 빌리루빈의 출처가 있습니다. 출생 외상의 그러한 효과는 혈류로의 침투를 증가시켜 황달을 유발합니다. 폐쇄성 질식은 마이콘의 지연으로 이어지며, 그 결과 이러한 변화가 나타납니다.

임신 황달. 원인은 산후 회복 단계에서 모유에서 과량의 적혈구, 임신 중성 지방 또는 지방산입니다. 이것은 빌리루빈의 가공 및 제거에 장애를 초래합니다. 이 초기 황달은 추가적인 증상을 수반하지 않으며, 모유 수유를 취소 한 후에 치료를받지 않고 서서히 통과합니다.

핵 황달. 비 접합 된 빌리루빈이 뇌 또는 신경절의 기저 핵에 퇴적되면 나타나고, 뇌 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이것은 심각한 합병증을 유발합니다 - 빌리루빈 뇌증. 따라서, 신생아 황달은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 어린이의 중추 신경계에 되돌릴 수없는 손상으로 인해 청각 장애, 뇌성 마비 및 기타 심각한 질병이 발생합니다. 이 현상은 아기에서만 나타납니다. 그 증상은 아주 구체적입니다 :

진단

출생 몇 시간 후, 신생아 학자 또는 소아과 의사가 황달의 감별 진단을 수행 할 수 있습니다.

  • 감별 진단에는 시각적 평가가 포함되어있어 황달 정도를 결정할 수 있습니다. 이를 위해 Kramer 스케일이 사용됩니다. 외상의 얼룩 정도와 혈액 안의 색소의 양에 따라 Kramer 척도는 다음 단계를 식별합니다.
황달의 진행 정도와 적절한 치료법은 Cramer 's table에 따라 처방됩니다.
  1. 첫 번째 (초기) 단계 - 황색은 신생아의 얼굴과 목에만 시각화되며, 레벨은 80 μmol / liter를 초과하지 않습니다.
  2. 두 번째는 유아의 상체 (배꼽까지)의 황변의 확산이며, 농도는 150 μmol / liter를 초과하지 않습니다.
  3. 세 번째 - 황색은 무릎의 수준에 도달, 담즙 안료의 농도 - 200 μmol / liter;
  4. 네 번째 - icteric 변화가 아기의 몸 전체에 걸쳐, 밑창과 손바닥을 제외하고, 빌리루빈의 농도는 300 μmol / liter에 이릅니다.
  5. 다섯 번째는 신생아의 피부와 점막의 전체 염색이며, 혈액 안의 색소 지시약은 400 μmol / l입니다.
  • 감별 진단을위한 실험실 테스트 :
  1. 일반 혈액 및 소변 분석;
  2. 생화학 적 혈액 검사;
  3. 어머니와 아기의 혈액형 결정;
  4. 간 검사;
  5. 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 저하증)에 대한 혈액 검사;
  6. 자궁 내 감염의 검사.
  • 기악 방법 :
  1. 간 초음파;
  2. 복부 장기의 X 선;
  3. 자기 공명 담관 조영술;
  4. 식도 - 위 십이지장 내시경 검사.
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치료

광선 요법

올바르게 적용하면 위험하지 않습니다. 영아가 그러한 요법을 처방받는 경우 자외선 램프가있는 특수한 공간에 보관합니다. 램프의 파장은 400 ~ 550 nm입니다. 과정의 기간은 지시에 따라 심각도에 따라 한 어린이가 개별적으로 결정하며 평균 코스는 90 시간입니다. 빌리루빈 수준이 특히 높은 소아에게는 지속적으로 자외선을 조사해야합니다. 그러한 시술의 부작용을 없애기 위해 정기적 인 체온 모니터링과 아기 혈액의 생화학 분석을 실시하십시오.

약물 치료

  • 간 결합 시스템을 활성화하려면 "Zixorin"과 같은 약물을 사용하십시오.
  • 흡착제 ( "Sorbeks", "Enterosgel", 활성탄 및 기타)를 사용하여 독소의 장을 제거하기 위해;
  • 아데노신 삼인산 및 비타민 복합체를 사용하여 간세포의 세포막을 안정화시킨다.
  • 간 보호 약물은 손상과 관련된 질병의 경우 간세포를 지원하고 복원합니다 (Galstena, Essentiale, Hepel).
  • "Magnesia"또는 "Allohol"은 choleretic 약으로 사용됩니다.
  • 용혈성 질환에서 "페노바비탈".
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주입 요법

주입 요법의 경우 포도당과 염화나트륨이 해결책으로 사용됩니다. 이 코스는 중독 치료에 도움이되며 단기간에 아기 몸에서 담즙 색소를 제거하는 데 도움이됩니다. 만약 아이가 혈액 중의 단백질 양을 감소 시키면, 주입 요법을 위해 알부민 용액을 사용하십시오.

대체 된 수혈의 수술

광선 요법 후에 12 시간 이상 지속되면 황달이지나 가지 않아 혈액 속 담즙 색소의 농도가 급속히 증가한 다음 RPG를 적용합니다. 이것은 유아의 몸에 중독의 징후가 분명하고 혈액의 지표가 500 μmol / liter에 도달 할 때 필요합니다. 수혈을위한 혈액 성분은 각 경우별로 엄격하게 선택됩니다. 이 방법은 치료 (Galstena, Esenziale, Enterosgel, Phenobarbital, Hepel 등)와 병행됩니다.

홈 트리 트먼트

가볍고 자연스럽고 조여지지 않는 노른자의 아기는 집에서 치료를받을 수 있습니다. 하지만 여기서 우리는 소아과 의사의 지시가 필요합니다. 이를 위해 황달 (광섬유 강모, 시리즈, 금송화, 금잔화 꽃과 같은 허브의 달임과 함께 다양한 트레이)의 다양한 수단을 사용할 수 있습니다.

집에서 아이의 황달을 치료할 수는 있지만 여전히 소아과 의사의 통제하에 있습니다.

때로는 일광욕을하는 것이 좋습니다. 이 절차의 효과는 햇빛에 자외선이 존재하기 때문입니다. 그러나,이 방법은 아기를 해칠 수 있습니다. 어린이의 부드럽고 적응력이없는 피부의 볕에 화상, 저체온증, 심지어 일사병까지도 종종 어린이의 황달 치료 방법과 함께 사용됩니다. 유지 된 온도 조건에서 집안에 공기 목욕을하는 것이 가능합니다.

신생아 황달이 집에서 치료 될 때, 모유 수유는 중요한 부분으로 남아 있습니다 (비 호환성이없는 경우). 아이를 완전히 먹이면 신체에 필요한 영양소, 비타민 및 미네랄 성분을 제공하여 아기의 면역력을 높이고 회복 속도를 높일 수 있습니다.

민간 요법

신생아 황달은 가정에서 민간 요법으로 치료하지 않습니다. 이것은 유아의 장기가 아직 적응되지 않았기 때문에 다양한 물질의 영향에 매우 민감하기 때문입니다. 이러한 실험은 알레르기 반응, 통증, bloating 및 기타 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있습니다. 유일하게 안전하고 입증 된 전통 의학 수단은 딜 물입니다. 전문 약국에서 주문하거나 집에서 직접 만들 수 있습니다. 이 도구를 적용하기 전에 의사의 지시가 필요합니다. 그는 복용량을 조정하거나이 도구의 사용을 금지 할 수 있습니다. 그런 상태의 치료에 관한 강의를들을 수 있습니다. 한 아이를 돕는 것이 다른 아이에게 항상 도움이되지는 않는다는 것을 잊지 마십시오.

아이들의 재활

  • 자녀의 상태를 의무적으로 조제하는 관찰. 최소 6 개월의 기간.
  • 면역학 자나 신경 병리학 자에게 그 아이를 보여줄 필요가 있습니다. 검사, 강의 및 상담을 통해 아기 신체의 해당 시스템이 손상 될 가능성이 있는지 파악하거나 배제 할 수 있습니다.
  • 3 개월 후 BCG 예방 접종이 실시됩니다.
  • 마약의 도움으로 빈혈 상태가 회복되고 (간에서 나타나는 경우) 간 손상 부위가 회복됩니다.
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예측 및 결과

신생아의 생리 황달은 연장되지 않고 1 개월 이상 지속되면 양호한 예후를 보입니다. 신생아의 질병 초기 증상을 놓치지 말고 자격있는 상담을 받고 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 연장되지 않은 황달의 초기 단계는 거의 항상 쉽게 치료할 수 있습니다. 조기 발견은 치료를 단순화하고 회복 속도를 향상시킵니다.

기본 징후를 무시하고 생리적 황달이 시작 (연장)되면 병적 인 황달의 단계로 들어갈 수 있습니다. 이러한 조건이 항상 좋은 예후를 지닌 것은 아닙니다. 병리학 적 황달의 일부 형태는 장기 치료가 필요하며 긴 재활 기간이 수반됩니다. 신생아 황달의 병리학 적 형태를 겪은 아이들에게는 장기 추적 관찰이 필요합니다.

혈액 내 담즙 색소 농도의 장기간의 과다한 초과는 핵 황달의 발달에 기여합니다. 이러한 신생아 황달은 위험하며 가장 실망스러운 예측을합니다. 빌리루빈 뇌증은 뇌 및 어린이의 신경계에 돌이킬 수없는 손상을 수반합니다.

거의 모든 경우에, 정확하게 시간을두고 분석을 시작하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 신생아 황달의 오래되고 소홀한 형태는 치료가 어렵고 치유 될 수없는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

예방

부정적인 Rh를 가진 임산부는 거의 항상 전문가의 감독하에 있어야합니다. 매월, 아이가 태어날 때까지 매월 특정 항체를 결정하기위한 테스트를 통과해야합니다. 신원을 확인하려면 임신을 지키기 위해 의사가 처방 한 치료를 수행해야합니다.

조산의 위협으로 임신을 알리고 제 시간에 출산하기 위해 필요한 모든 조치를 취하는 것이 바람직합니다. 조산아의 황달은 더 흔하고, 어린이의 신체가 충분히 성숙하지 않아서 특정 기능 (간장 포함)을 일시적으로 침범하게됩니다.

의사가 처방 한 임산부가 특정 약물을 수락하면 어린이에게 신생아 황달이 유발 될 수 있습니다. 마약이 아닌 생물학적 및 영양 보충제조차도 간에 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 얼마나 많은 약을 먹고 어떻게 비타민을 섭취 할지라도 숙련 된 전문가가 말할 것입니다. 사용 지침은이 도구 사용의 허용 가능성을 이해하는 데 도움이됩니다.

임신 계획 중에는 임신 중 산모 나 출생 과정 중에 직접적으로 어머니의 감염으로 인한 실질적인 황달을 일으킬 수있는 전염성 질병의 존재를 배제 할 필요가 있습니다. 미래의 엄마가 임신 중에 감염되는 것을 방지하는 것이 중요합니다.

자연 황달이 중증도의 첫 번째 단계 인 아기가 태어날 때, 엄마는 모유 수유를 시작해야합니다. 소아에서 황달의 치료는 정기적 인 모유 수유로 가속화 될 것입니다. 자녀가 언제 먹어야하는지 결정할 일정을 수립하는 것이 필요합니다. 고품질의 모유를 얻으려면 수유중인 여성이 건강한 생활 방식을 충분히 섭취해야합니다. 어떤 이유로 자연 모유 수유 폐지를 명령 한 경우 모유를 데 려야하며 아기는 병을 통해 먹여야합니다.

때때로 신생아의 황달은 임신 기간 동안 술을 사용함으로써 유발됩니다. 알코올, 니코틴 또는 마약 중독이있는 여성의 아기는 종종 유사한 질병으로 태어납니다. 임신 계획을 세우기 전에 그러한 상태로 치료할 필요가 있습니다.

출산 병원에서 모자를 쓰는 쥐에게 예방 접종이 제공됩니다 (킨킨 병은 A 형 간염이라고합니다). 이러한 예방 접종은 산후 합병증이있는 어린이에게는 적용되지 않습니다. 예방 접종에 관해서는 소아과 의사와상의 할 수 있습니다.

임신을 계획 할 때 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다. 이러한 강의는 유익한 정보가 될 것입니다. 우선, 신생아에서 황달로 이어질 수있는 질병을 예방할 필요가 있습니다. 임신과 수유 기간 동안 산모와 어린이들을위한 건강한 생활 양식, 신선한 공기의 규칙적인 산책, 균형 잡힌 영양, 개인 위생 및 식품 위생, 그리고 의사가 처방 한 의약품과 비 의약품의 통제 된 사용은 아동 황달 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다. 치료를 제 시간에 시작하는 것이 매우 중요하며 의료에 대한 늦은 요청은 아동의 건강에 영향을 미치는 재앙적인 결과를 초래할 수 있음을 기억하십시오. 병리학적인 황달 발병의 의심은 자격을 갖춘 기술자가 긴급한 모니터링을 요구하는 놀라운 신호입니다.

신생아 황달

신생 황달은 고 빌리루빈 혈증으로 인한 생리 학적 또는 병리학 적 증상으로 생후 첫 어린이의 피부 및 눈에 보이는 점막의 황색기 얼룩이 나타납니다. 신생 황달은 혈액, 빈혈, 피부의 칙칙함, 점액 막 및 눈의 공막, 간장 및 비장 증, 심한 경우 빌리루빈 뇌증에서 빌리루빈 농도의 증가가 특징입니다. 신생아 황달의 진단은 Cramer 척도에서 황달 정도를 시각적으로 평가 한 결과입니다. 적혈구, 빌리루빈, 간 효소, 엄마와 아기의 혈액 그룹 등을 측정합니다. 신생아의 황달 치료에는 모유 수유, 주입 요법, 광선 요법, 수혈 대체가 포함됩니다.

신생아 황달

신생아 황달은 신생아 증후군으로, 아기의 혈액에서 빌리루빈 수치의 증가로 인해 피부, 공막 및 점막이 시각적으로 착색되는 특징이 있습니다. 관찰에 따르면, 생후 첫 주에는 신생아의 황달이 만삭아의 60 %와 미숙아의 80 %에서 발생합니다. 소아과에서 신생아의 생리 황달이 가장 흔하며 신드롬의 모든 경우의 60-70 %를 차지합니다. 빌리루빈 수치가 만삭아에서 80-90 μmol / L 이상, 미숙아에서 120 μmol / L 이상으로 증가하면 신생 황달이 발생합니다. 연장 된 또는 심한 고 빌리루빈 혈증은 신경 독성 효과를 가지며, 즉 뇌 손상을 일으킨다. 빌리루빈의 독성 정도는 주로 혈액 내 농도와 고 빌리루빈 혈증의 지속 기간에 달려 있습니다.

신생아에서의 황달의 분류 및 원인

우선, 신생아 황달은 생리적이며 병리학적일 수 있습니다. 기생충에 의해 신생아의 황달은 유전과 습득으로 나뉘어집니다. 실험실 기준, 즉 하나 또는 다른 빌리루빈 분획의 증가에 기초하여, 고 빌리루빈 혈증은 간접 (비 관련) 빌리루빈의 유병율을 갖는 직접 (결합 된) 빌리루빈 및 고 빌리루빈 혈증의 우세와 구별된다.

신생아의 복합 황달에는 간세포에 의한 빌리루빈 감소 감소로 인한 고 빌리루빈 혈증의 경우가 포함됩니다 :

  • 만삭 신생아의 생리 학적 (일시적) 황달
  • 조산아 ​​황달
  • Gilbert, Crigler-Nayyar 유형 I 및 II 등의 증후군과 관련된 유전성 황달
  • 내분비 병리학적인 황달 (아이들의 갑상선 기능 저하증, 엄마의 당뇨병)
  • 질식 및 출생 외상을 입은 신생아의 황달
  • 임신 한 황달의 모유를 먹는 아기들
  • chloramphenicol, salicylates, sulfonamides, quinine, 비타민 K의 대량 복용 등으로 신생아의 의료 황달.

신생아의 용혈성 황달은 아이의 적혈구의 파괴 (용혈) 증가로 인해 빌리루빈 수치가 증가하는 것을 특징으로합니다. 이 유형의 고 빌리루빈 혈증은 다음을 포함합니다 :

신생아의 기계적 (폐쇄성) 황달은 담관과 장을 따라 담즙과 함께 빌리루빈 배출을 위반함으로써 발생합니다. 간내 및 간외 담관의 기형 (폐쇄증, 저형성증), 자궁 내 담석증, 침윤 또는 종양에 의한 담관의 압축, 담관의 막힘, 담즙 농화 증후군, 유문 협착, 장 폐쇄 등으로 발생할 수 있습니다.

황체는 혼합 된 기원 (parenchymatous)으로 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 세포 괴사, 리스테리아 증, 헤르페스, 바이러스 성 A 형 간염, B 형 간염), 패혈증의 간 독성 패혈증 병변, 유전 물질에 의한 태아 간염 신생아에서 발생합니다. ).

신생 황달의 증상

신생아의 생리 황달

과도기 황달은 신생아 기의 경계 상태입니다. 출생 직후, 태아 헤모글로빈이 존재하는 적혈구가 과다하게 생성되어 유리 빌리루빈이 형성되면서 파괴됩니다. 간 효소 glucuronyltransferase가 일시적으로 미숙하고 장의 무균성으로 인해, 자유 빌리루빈과 신생아의 배설물과 배설물과의 배설물이 감소합니다. 이것은 피하 지방 조직에 과량의 빌리루빈이 축적되고 피부와 점막이 황색으로 얼룩지게됩니다.

신생아의 생리 황달은 출생 후 2 ~ 3 일이 경과하고 4-5 일 후에 최대가됩니다. 간접 빌리루빈의 최고 농도는 평균 77-120 μmol / l; 소변과 대변은 정상적인 색을 띠고있다. 간과 비장은 확대되지 않습니다.

일시적인 신생아 황달에서는 피부의 황색 정도가 탯줄 아래까지 연장되지 않고 충분한 자연 채광으로 만 검출됩니다. 생리 황달이 생기면 신생아의 건강이 정상적으로 방해받지는 않지만 심각한 고 빌리루빈 혈증, 느린 빨기, 무기력증, 졸음 및 구토가 발생할 수 있습니다.

건강한 신생아에서 생리적 인 황달의 발생은 간 효소 시스템의 일시적인 미성숙과 관련되므로 병리 적 상태로 간주되지 않습니다. 아이를 관찰 할 때, 적절한 먹이감과 배려를 조직 할 때 황달의 증상은 신생아 2 주까지 스스로 가라 앉습니다.

조산아의 황달은 일찍 발병 (1-2 일), 증상의 피크가 7 일, 침강이 3 주까지 아동의 삶을 특징으로합니다. 조기에 더 높은 혈액 (137-171 mmol / l)의 간접 빌리루빈 농도는 증가 및 감소가 더 느리게 발생합니다. 미숙아의 간 효소 시스템의 성숙이 길기 때문에 핵 황달과 빌리루빈 중독이 발생할 위험이 있습니다.

유전성 황달

신생아에서 유전성 공영성 황달의 가장 흔한 형태는 헌법 고 빌리루빈 혈증 (길버트 증후군)입니다. 이 증후군은 2 ~ 6 %의 빈도를 가진 집단에서 발생합니다. 상 염색체 우성 방식으로 유전되었다. 길버트 증후군의 핵심은 간 효소 시스템 (glucuronyltransferase)의 활동에 결함이 있으며, 결과적으로 간세포에 의한 빌리루빈 포획을 위반합니다. 헌법 고 빌리루빈 혈증을 동반 한 신생 황달은 빈혈과 비장 비대없이 발생하며 간접 빌리루빈이 약간 증가합니다.

Crigler-Nayar 증후군이있는 신생아의 유전성 황달은 매우 낮은 glucuronyltransferase 활성 (II 형) 또는 그 부재 (I 형)와 관련이 있습니다. 유형 I 증후군에서는 신생아의 황달이 생의 첫날에 이미 발달 해 꾸준히 증가하고 있습니다. 고 빌리루빈 혈증은 428 μmol / l 이상에 이릅니다. 핵 황달의 전형적인 발전, 가능한 치명적인 결과. 유형 II 증후군은 원칙적으로 양성 과정을 가지고 있습니다. 신생아과 빌리루빈 혈증은 257-376 μmol / l입니다. 핵 황달은 드뭅니다.

내분비 병리학 적 황달

일반적으로 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 어린이에서 갑상선 호르몬 결핍으로 효소 glucuronosyltransferase의 성숙, 접합 과정 및 빌리루빈 배출을 방해합니다. 갑상선 기능 저하증을 앓고있는 황달은 신생아의 50-70 %에서 발견됩니다. 인생의 2-3 일째되는 날에 나타나며 3-5 개월까지 지속됩니다. 황달 이외에, 신생아는 기면, pastoznost, 저혈압, bradycardia, 거친 목소리, 변비를 보여줍니다.

조기 황달은 저혈당과 산성 증으로 인해 당뇨병을 앓고있는 신생아에서 발생할 수 있습니다. 연장 된 황달 증후군과 간접 고 빌리루빈 혈증이 나타납니다.

질식 및 출생 외상을 입은 신생아의 황달

태아 저산소증과 신생아 질식은 효소 시스템의 형성을 지연시켜 고 빌리루빈 혈증과 핵 황달을 초래합니다. 다양한 출생 상해 (cephalohematoma, intraventricular hemorrhage)는 피부 및 점막의 황달 염색의 발달과 함께 간접 빌리루빈의 형성 및 혈액으로의 그것의 강화 된 침투의 원천이 될 수 있습니다. 신생 황달의 중증도는 저산소 성 - 질식 증후군의 중증도와 고 빌리루빈 혈증의 정도에 달려 있습니다.

임신 황달

양자리 증후군, 또는 모유 수유중인 어린이의 황달은 신생아의 1-2 %에서 발생합니다. 어린이의 생후 첫 주 (초기 황달) 또는 7-14 일 (신생아의 늦은 황달)에 발생할 수 있으며 4-6 주간 지속됩니다. 신생아에서 임신 황달의 가능한 원인 중 빌리루빈의 바인딩을 방지 모체 에스트로겐의 우유에 존재입니다; 어머니의 비정상적인 수유와 아이의 영양 실조로 빌리루빈이 장내에서 흡수되어 혈류로 빠져 나가는 등의 문제가 있습니다. 탯줄, 노동의 자극. 신생아에서 황달 의이 유형의 과정은 항상 양성입니다.

핵 황달과 빌리루빈 뇌증

혈중 간접 빌리루빈 농도가 점진적으로 증가함에 따라 혈액 뇌 장벽을 통한 침투와 뇌의 기저 핵 (신생아 핵 황달)에 침착하여 위험한 상태 (빌리루빈 뇌증)가 발생할 수 있습니다.

첫 번째 단계에서이 클리닉은 빌리루빈 중독 증상, 즉 혼수 상태, 무관심, 아이의 졸음, 단조로운 외침, 방랑하는 모습, 역류, 구토가 있습니다. 곧 신생아는 뻣뻣한 목, 몸 근육의 경련,주기적인 자극, 큰 샘의 팽창, 빨기 및 다른 반사 작용을 빠는 안진, 안진 증, 서맥, 경련 등의 고전적인 핵 황달 징후가 있습니다. 며칠에서 수 주간 지속되는이 기간 동안 중추 신경계에는 돌이킬 수없는 손상이 있습니다. 아이들의 상태에서 2-3 개월의 생애 동안기만적인 개선이 관찰되었지만, 이미 3-5 개월에 뇌성 마비, 정신 지체, 난청 등의 신경 합병증이 진단됩니다.

신생아의 황달 진단

황달은 퇴원 직후 신생아를 방문 할 때 신생아 학자 또는 소아과 의사가 출산 병원에 머물렀던 단계에서도 발견됩니다.

신생아의 황달 정도를 시각적으로 평가하기 위해 Kramer 척도가 사용됩니다.

  • I 정도 - 얼굴과 목의 황변 (빌리루빈 80 μmol / l)
  • 2 등급 - 황색은 배꼽 (빌리루빈 150 μmol / l)까지 퍼지고,
  • 등급 III - 황색은 무릎 수준까지 확장됩니다 (빌리루빈 200 μmol / l)
  • 4 등급 - 황색은 손바닥과 발바닥을 제외하고 얼굴, 몸통, 팔다리에 적용됩니다 (빌리루빈 300 μmol / l)
  • V - 총 황변 (빌리루빈 400 μmol / l)

신생아의 황달 초기 진단에 필요한 실험실 검사는 빌리루빈과 그 분획, 완전한 혈구 수, 어린이와 어머니의 혈액형, Coombs 검사, PET, 요 검사, 간 기능 검사입니다. 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우, 갑상선 호르몬 인 T3, T4, TSH를 혈액에서 결정할 필요가 있습니다. 자궁 내 감염의 확인은 ELISA와 PCR에 의해 수행됩니다.

폐쇄성 황달의 진단의 일환으로 간과 담즙의 초음파 검사, MR- 담관 조영술, FGDS, 복부 방사선 촬영, 소아 외과의의 상담 및 소아과 위장병 학자의 상담이 신생아에서 시행됩니다.

신생아 황달 치료

황달을 예방하고 고 빌리루빈 혈증의 정도를 줄이려면 모든 신생아가 조기 시작 (생후 첫 시간부터) 및 정기적 모유 수유가 필요합니다. 신생아 황달이있는 신생아의 권장 모유 수유 횟수는 야간 휴식없이 하루 8-12 회입니다. enterosorbents 복용, 아이의 생리적 요구에 비해 유체의 일일 볼륨을 10-20 %로 증가시킬 필요가있다. 경구 수분 공급이 불가능할 때, 주입 요법이 수행됩니다 : 점적 포도당, nat. 아스 코르 빈산, 코카 르 복실 라제, B 군의 비타민. 황달이있는 신생아에게 빌리루빈의 접합을 증가시키기 위해, 페노바르비탈이 투여 될 수있다.

간접적 인 hyperbilirubinemia를 치료하는 가장 효과적인 방법은 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 이동시키는 연속 또는 간헐 광선 요법입니다. 광선 요법의 합병증은 고열, 탈수, 화상, 알레르기 반응 일 수 있습니다.

신생아의 용혈성 황달에서 대체 가능한 수혈, hemosorption, 혈장 교환이 나타납니다. 신생아의 모든 비정상적인 황달은 근본적인 질병의 즉각적인 치료를 필요로합니다.

신생아 황달 예후

대부분의 경우 신생아의 일시적인 황달은 합병증없이 진행됩니다. 그러나 적응 메커니즘을 위반하면 신생아의 생리 황달이 병리학 적 상태로 전환 될 수 있습니다. 관찰과 증거에 따르면 B 형 간염 예방 접종과 신생아의 황달 간에는 상관 관계가 없다고합니다. 중대한 hyperbilirubinemia는 핵 황달 및 그것의 합병증의 발달로 이끌어 낼 수있다.

신생아 황달의 병리학 적 형태를 가진 어린이는 소아과 전문의와 소아 신경 학자의 추적 관찰을받을 수 있습니다.

신생아의 생리 황달 : 원인과 치료

사랑스럽고 세심한 어머니 한사람 한사람은 자녀의 몸에서 가장 사소한 변화조차도 항상 발견합니다. 비정상적인 색상으로 피부색을 변경하는 것에 대해 말하십시오. 그러나 아이에게 피부색과 눈의 황색을 알게되면 즉시 두려워하지 마십시오. 어쨌든 이것은 끔찍하고 생명을 위협하는 질병에 관한 것이 아니라 신생아 생리 황달의 신체에서의 자연적 과정에 관한 것입니다.

우선 신생아에서 생리 황달의 발생 원인을 알아 보자. 그리고 그것은 정말로 무서운가? 신생아의 생리 황달의 발생 (병인)에 대한 전체 메커니즘을 이해하기 위해서는 성인과 유아의 간 기능의 특징을 비교하기 위해 생물학과 해부학을 직접 탐구해야합니다.

신생아 생리 황달에서의 빌리루빈의 병인 및 규범

인체에는 산소와 이산화탄소가 매일 공급되며 이는 적혈구 - 적혈구 때문입니다. 적혈구는 지속적으로 업데이트되고 오래된 적혈구는 분자로 분해되어 간에서 배설되는 황색 안료 인 빌리루빈 (Bilirubin)이라는 특수 물질을 방출합니다. 그는 생리의 황달의 원인입니다. 새로 태어난 아이의 간은 아직 제대로 기능하지 않아서 그런 많은 양의 빌리루빈에 대처할 수 없습니다. 그런 이유로 아기의 피부와 눈이 그와 같은 색을 얻습니다. 사실, 어떤 의사는 특정 기간에 신생아의 생리 황달이 정상이라고 생각합니다.

재미있는 사실은 건강한 만삭 신생아의 60-70 %에서 생리적 인 황달이 관찰 될 수 있다는 것입니다. 얼마 후 추적없이 지나가고 더 이상 위험하지 않습니다. 아이가 조기에 태어난 경우, 그러한 "화려한"아기를 관찰 할 기회는 80-90 %입니다. 똑같은 기회는 쌍둥이와 아이들이며, 어머니는 당뇨병을 앓고 있습니다.

동시에, 14-21 일에 생후 황달 생리 황달의 빌리루빈 규범은 조산의 경우 90-120 μmol / l, 65-90 μmol / l입니다.

출생시기와 만삭아 및 조기 신생아의 생리 황달이 지나갈 때

생리 황달의 발생 기간은 다릅니다. 만삭 아기의 경우 출생 후 2 ~ 3 일, 미숙아 (5 ~ 7 일)에 나타납니다.

생리적 인 황달의 징후는 구체적입니다. 우리가이 과정을 가리킨다는 것이 자녀의 상태에 무엇인지 고려해 봅시다.

  1. 오렌지 색조의 피부와 점막의 얼룩.
  2. 삶의 7-10 일에 과정의 멸종.
  3. 임산부에서 2-3 주간의 증상이 사라지고, 조산아에서 3-4 명이 나타납니다.
  4. 아이의 일반적인 상태를 위반하지 않아야합니다.
  5. 헤모글로빈과 적혈구 수치는 정상입니다.

우선, 얼굴은 노랑색을 띠고 목과 몸통, 팔다리를 띤다. 빌리루빈 수치를 낮추는 것은 다리의 색깔을 먼저 바꾸고, 몸통, 팔다리, 그리고 얼굴과 목의 마지막 부분을 바꾸는 것을 특징으로합니다. 증상을 고려할 때 단순히 생리 황달을 진단하는 것만으로도 충분하다고 할 수 있습니다.

신생아의 생리 황달의 지속 기간은 다를 수 있습니다. 예를 들어, 모유 수유를하는 아기는 장점이 있으며, 그 과정에 시간이 덜 걸립니다. 당연히 부모들은 신생아의 생리 황달이 언제 통과하는지 알고 싶어합니다. 대략 6-7 일 동안 피부는 이미 외모의 노란색 색상의 흔적이없는 최대 14-21 일 후에 보통 모양을 취합니다.

신생아 생리 황달의 치료

또 다른 자주 묻는 질문은 생리 황달 치료법입니다. 사실 의료 개입은 필요하지 않습니다. 이것은 자연적이고 절대적으로 정상적인 과정이기 때문에 의료 지원은 필요하지 않으며 모든 증상은 사라집니다. 그러나 신생아의 생리 황달에 대한 치료법으로 때때로 아이의 충만과 체중을 고려할 때. 드문 경우지만, 빛과 광선 요법이 처방되지만, 의사, 지시약에 따르면 위험한 경우에만 처방됩니다. 현대의 전문가들은 사실상이 현상의 치료를 포기했기 때문에 부모들은 집에서 신생아의 생리 황달 치료에 종사하고 있습니다. 첫째, 그들은 야외에서 아기의 체류 기간을 늘리고 그와 함께 더 오래 걷기 위해 노력합니다. 둘째, 물론 가슴에의 부착이 사용됩니다. 유방 우유는 어린이의 면역력을 향상시키고 신체 활동을 향상시킬 수있는 힘을줍니다.

21 일 후에 증상이 사라지지 않고 아무런 변화가 관찰되지 않는다면 그것은 또 다른 일입니다. 여기에 우리는 생후 첫 어린이의 장기적인 생리 황달에 대해 이야기하고 있습니다.

이 용어는 1 개월 이상 된 소아에서이 질병의 보존을 정의하며 신생아 (28 일까지)에는 적용되지 않습니다. 일반적으로 약 2-3 주 후, 삶의 첫날의 황달이 사라집니다. 어린이의 피부와 점막은 정상적인 색깔을 갖습니다. 일부 건강한 어린이에서는 이것이 발생하지 않으며 피부 및 / 또는 점막의 황달은 생후 1-3 개월까지 지연 될 수 있습니다. 대부분의 경우이 과정은 병리학이 아닙니다.

요컨대, 건강한 어린이의 연장 된 황달의 원인은 간 효소의 기능적 미성숙인데, 빌리루빈을 "가공"하는 것이고,이어서 빌리루빈이 담즙을 통해 장을 통해 배설됩니다. 당신이 이미 이해했듯이 신생아의 생리 황달의 원인과 결과는 토론을위한 방대한 주제입니다.

오래되었던 활용의 원인 황달

생후 첫 달의 어린이에게는이 질병의 다른 유형이 있습니다. 그 중 하나가 접합입니다. 이런 종류의 질병으로 인하여 몸 속에 빌리루빈이 축적되는 것은 간접적 인 부분을 직선으로 옮기는 것과 관련이 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 병리는 생후 3 일째에 나타납니다. 동시에 비장이나 간장이 증가하지 않습니다. 의자와 소변도 주황색으로 칠해져 있습니다. 아이가 피부의 이상한 염색과 비정상적인 행동을하는 경우 : 혼수, 졸음, 유방 이상, 체중 증가, 부모는 지역 소아과 의사에게 연락해야합니다.

신생아의 피부의 황색 염색을 장기간 보존하려면 필수 검사가 필요합니다. 반드시 일반 혈액 검사, 혈청 내 총 빌리루빈과 분율 측정, 간 기능 지표, 완전 혈액 검사, 용혈 검사 (Coombs 검사), 복부 장기의 초음파 검사, 그리고 필요한 경우 전문가와의 상담으로 구성되어야합니다. 진단 및 적시 치료에 대한 설명.

장시간 사용하는 황달과 함께, 아이는 조심스럽게 검사해야합니다. 원인은 부적절한 수유와 감염 일 수 있습니다.

신생아 형태는 접합 병리학의 유형 중 하나입니다. 대부분은 생리 학적 징후이지만 병리학 적 사례도 있습니다. 이 상태에는 여러 가지 원인이 있습니다.

  • 유전;
  • 출생 상해;
  • 질식;
  • 어머니의 당뇨병의 존재;
  • 간염, 헤르페스 또는 톡소 플라즈마 증;
  • 패혈증 등

원칙적으로, 신생아의 생후 3 주 이내에 생리 학적 신생아 황달이 단독으로지나갑니다. 우리가 병리학적인 연장 된 신생아 황달에 대해 이야기하고 있다면, 임상상은 조금 다르게 보일 것입니다 :

  • 아기의 생애 첫날에 나타나며 3 주 이상 지속됩니다.
  • 빌리루빈의 혈중 농도가 매우 높습니다.
  • 간과 비장은 종종 커지며 대변은 변색되고 소변은 어둡게됩니다.
  • 때때로 타박상과 점막 출혈이 신생아의 피부에 자연적으로 나타납니다.

연장 된 황달의 임상 증상 :

  • 체중 감소 및 한 달에 500g 미만의 증가
  • 비정상적으로 "큰 배".
  • 수시로 체중 감소와 함께 3-4 주에 나타나는 빈번한 풍부한 역류.
  • 황달의 배경에 피부색이나 색이 비정상적입니다.
  • 급성 또는 성장하는 어린이의 의식 변화 : 졸음, 어린이의 혼수 상태.
  • 미숙아 또는 미성숙.
  • 아기가 먹는 황달의 모습.
  • 몇주가 지나지 않아 황달이 나타납니다.
  • 혈액의 생화학 적 분석 또는 직접 및 간접 분율의 동등 비율에서 빌리루빈의 직접 분율의 우세
  • 검사 중에 발견 된 모든 질병.
  • 빈혈, 특히 높은 망상 적혈구 수치.

연장 된 신생아 황달의 치료와 효과

신생아 황달의 치료 방법을 이해하기 위해서는 여러 가지 연구가 필요합니다. 일반적인 혈액 및 소변 검사, 복부 장기의 엑스레이, 외과의 및 위장병 학자의 상담, 호르몬을위한 혈액 검사 및 혈청 진단 방법도 규정되어 있습니다. 결과를받은 후에 만 ​​소아과 의사는 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다.

이상하게도 그 현상이 자연 스럽기 때문에 신생아의 생리 황달은 아무런 결과를 초래하지 않습니다. 그것은 시체에 어떤 변화도없이 잠시 후지나갑니다. 그러나 어떤 경우에는 부정적인 현상도 있습니다. 신생아의 병적 장기간 황달은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  1. 두뇌와 NA의 독성 중독.
  2. 핵 질병 상태의 출현.
  3. 무의식적 인 근육 수축 (후기 단계).

이러한 모든 결과는 주로 오래 된 황달의 원인, 확립 된 진단의 정확성, 치료 및 병리학이 시간에 진단되었는지 여부에 달려 있습니다. 시간을 놓치지 마세요!

연장 된 황달을 가진 유아는 외래 환자 및 입원 환자를 기준으로 검사 할 수 있습니다. 그러한 어린이의 입원은 소아과 병동에 있어야합니다. 강제 입원 검사 (24 시간 내내)는 심각한 저체중 아동 (혈액 검사, 빌리루빈의 높은 수준에 따라) 및 확인 된 질병이있는 심각한 황달이있는 어린이 만 필요로합니다.

어린이의 체중 증가가 충분하지 않은 경우, 먼저 영양 상태를 개선하십시오. 대부분의 경우, 최적의 효과를 얻은 후 황달은 어떤 질병과도 관련이없는 경우 자체적으로 통과합니다. 긍정적 인 체중 증가는 모유 수유의 조직을 수정함으로써 이루어질 수 있습니다 (더 자주 먹이기, 적절한 부착 등). 이것이 가능하지 않다면, 아이는 표현 된 모유 또는 적응 된 혼합물을 먹일 필요가 있습니다. 불충분 한 증가가 질병과 관련된다면, 후자는 영양 보정의 배경에 대해 다루어야한다.

연장 된 황달의 치료 방법은 다양합니다. 보통의 산모 (단 물병)와 의사가 처방 한 절차를 사용합니다. 가장 중요한 것은 하루에 적어도 8-10 회 모유 수유입니다. 이것은 자연적인 방식으로 과도한 빌리루빈의 소화 시스템을 정화하는 데 도움이됩니다. 그리고 아이의 생애 첫 시간 동안의 모유 수유는 일반적으로이 병의 발병에 대한 예방 조치로 사용됩니다. 결국, 초유는 첫 번째 자연 선택을 가져 오는 것을 돕습니다. 그리고 광선 치료를 위해 병원 방으로 옮길 필요가 전혀 없습니다. 가정에서 광 - 광 빌리루빈 담요를 사용할 수 있습니다. 부모님의 기분이 자녀에게 전해지므로 가장 중요한 것은 당황하지 말고 긴장하지 않는 것입니다.

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