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간 종양


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간 종양은 인체의 가장 중요한 장기 중 하나이며 악성이며 양성입니다. 간 종양은 다양한 증상을 나타내면서 심각한 질병을 예방하는 데 도움이되는 초음파 검사를 신청해야합니다. 간에서의 종양 성장의 특별한 위험은 45 세 이상의 남성들로 구성됩니다. 이 종양은 ICD-10 (10 차 개정 질병의 국제 분류)에 포함되어 있습니다. 간 및 간내 담관의 악성 신 생물 섹션의 "신성장"2 학년에 위치하며 하위 섹션으로 나뉘어져 있습니다. 각 하위 섹션은 가장 일반적인 유형의 간암에 사용됩니다.

일반 정보

간장 종양은 내부 및 외부 환경의 부정적인 영향으로 인한 간세포의 정상적인 재생산으로 인한 병리학 적 형성입니다. 간장의 악성 종양은 급속하고 점진적으로 진행되며 심각한 증상이 동반됩니다. 양성 종양도 인체에 해를 끼치고 위험하지만 악의적 인 종양보다 덜 공격적이고 신속합니다.

분류

간장의 악성 종양과 양성 종양은 특정 종류의 종양으로 나뉩니다. 대부분의 종양은 mesenchymal 그룹에 속합니다. 그들 모두는 구조의 원칙, 유기체에 대한 위험의 정도, 발달의 점진성에서 다르다. 양성 가운데 결정됩니다 :

  • 선종;
  • 혈관종;
  • 과 마토 마;
  • 낭포 증종;
  • 간 섬유종;
  • epithelioma;
  • 혈관 근 지방종;
  • 평활근종;
  • 지방종;
  • 횡문근 종;
  • 선 림프종;
  • 신경종
장기의 신 생물은 양성 및 악성 일 수 있습니다.

신 생물의 특별한 유형은 소화계의 내분비 세포에서 형성된 중간 엽의 내분비 종양입니다. Myoma는 근육 조직으로 형성된 양성 형성 물입니다. 다양한 유형의 형성에는 각각의 세부적인 고려가 필요합니다. 악성 그룹에는 다음이 포함됩니다.

양성 종양

악성 종양의 종류

원인

간염의 원발성 악성 종양은 종종 C 형 간염, B 형 간경화 같은 심각한 질병을 근거로 발생합니다. 암 악성 종양의 발생 원인은 다음과 같습니다.

  • 흡연;
  • 당뇨;
  • 마약과 술의 사용;
  • 피임약의 사용;
  • 방사선 효과;
  • 비만;
  • 몸에 웜의 존재;
  • 부상;
  • 궤양;
  • 간 장애;
  • 중독 및 불균형 영양.
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간 종양의 증상

암의 흔한 증상은 복통입니다. 대부분의 양성 종양은 무증상이며 악성이 된 후에 만 ​​느껴집니다. 그러나 통증뿐만 아니라 특정 유형의 종양은 전반적인 건강 상태 악화로 인해 스스로를 알 수 있습니다. 양성 낭종의 크기가 클수록 다음과 같은 증상이 강하게 나타납니다.

  • 트림;
  • 황달;
  • 내부 출혈;
  • 찬양;
  • 고통;
  • 감도.

악성 종양은 다음을 포함하는 더 두드러진 지표를 나타냅니다.

  • 몸의 약점;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 식욕의 부족;
  • 빈혈;
  • 간 기능 부전;
  • 간 비대 (간이 커짐).

양성 형성의 위험은 그들이 발견하기 쉽지 않으며, 악성 종양의 징후는 무시하기 어렵다는 것입니다. 종종 발열 환자. 간문의 억제 된 종양은 황달의 발현을 증가시킵니다. 또한 담즙 관에 염증이있어 피부 표면에 나타나는 정맥이 증가합니다.

신 생물의 진단

종양의 진단은 적절한 장비를 사용하는 절차로 수행됩니다. 간장에 신 생물이 의심되는 특징적인 지표를 발견 한 환자는 다음과 같은 검사를받는 것이 좋습니다.

  • 초음파;
  • 혈관 조영술;
  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 진단 복강경 검사;
  • 생화학 적 혈액 검사를 통과한다.
  • 간 MRI를하십시오.

또한 의사는 천식 생검을 시행하여 종양의 구조, 유형 및 위치를보다 정확하고 정확하게 검사 할 수 있습니다. 진단 절차는 마취하에 수행됩니다. 의심스러운 증상을 바탕으로 한 적절한시기의 종양 진단은 건강을 유지할 가능성을 높여주고 인체에 대한 위협을 제거합니다.

형성의 치료

간 종양의 치료는 수술 없이는 거의 발생하지 않으며, 수술은 일반적인 방법입니다. 종양은 진행된 단계에서 발견되므로 수술이 필요합니다. 그러나 금기 (수술 불가능한 종양)의 경우 수술은 화학 요법으로 대체되거나 병합됩니다.이 치료법은 악성 종양의 초기 단계에서만 효과적 일 수 있습니다. 형 태가 심하게 무시되는 상황에서는 간 이식이 수행되며 이는 위험한 조작으로 간주됩니다. 이 수술은 가장 효과적이며 회복율이 작은 환자에서도 삶을 연장시킬 수 있습니다. Chemoablation, cryoablation 및 radiofrequency ablation은 종양의 분해에 영향을 미칩니다.

전통적인 방법은 치료와 함께 사용될 수 있습니다.

수술이나 내부 간섭없이 치료할 수있는 양성 종양이 발견되는 경우가 있습니다. 회복 과정을 가속화하기 위해 의사는 기본적인 치료법에 추가로 민간 요법으로 처방하거나 수술 불가능한 종양을 치료합니다. 천연 성분은 면역계를 강화시키고 암세포의 성장을 늦추 게합니다. 이 작업으로 훌륭한 일을하는 인기있는 약초 및 열매는 viburnum, 개 로즈, 자작 나무 및 양배추 주스, lingonberries, 프로 폴리스입니다. 어쨌든간에 간 조직 형성을 위해 무해한 천연물을 선택하더라도 자연 선택 성분조차 제대로 선택하지 않으면 합병증을 유발할 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

합병증

암 종양에 의한 환자의 상태 악화는 치료에서 부정확 한 행동으로 발생합니다. 합병증의 형태로 다음과 같은 질환과 질병이 발생합니다.

  • 간장의 일반적인 장애.
  • Ascites - 복부에 과도한 물의 축적.
  • 황달은 담즙 관에서 정상적인 기능 장애로 환자의 피부가 노랗게 변합니다.
  • 간 혈관의 파열로 인한 내부 출혈.
  • 신진 대사 장애 및 날카로운 체중 감소.
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예방 및 예후

신 생물 발달의 예방은 암세포 형성에 불리한 조건을 만드는 데 있습니다. 주요 예방 조건 :

  • 나쁜 습관과 중독의 거부 (마약, 술, 흡연);
  • 비타민, 섬유소, 셀룰로오스 (채소와 과일), 물,식이 요법 제외 (커피와 매운 요리 포함)식이 요법;
  • 중증 (C 형 간염 및 B 형 간경변) 및 기생충 질병의 치료 및 예방.

치료와 회복의 진행에 대한 예후는 많은 요인들에 달려 있는데, 그 첫 번째는 질병의시기 적절한 진단입니다. 환자가 간에서 교육의 징후를 무시하고 견딜수록 환자의 건강과 삶의 위험이 높아질수록 나중에 의사를 방문하는 것이 연기됩니다. 따라서 몸을 경청하고 제 시간에 간 문제를 진단하는 것이 중요합니다.

간 악성 종양

악성 간 종양은 신체의 외래 세포의 성장과 관련이 있고 인간의 생명을 위협하는 몇 가지 간 질환을 복합화 한 복잡한 개념입니다. 이 종양은 상당히 빨리 퍼졌으며 사망률이 높습니다.

평균 나이가 45-65 세인 남성에서 더 자주 간 악성 종양으로 진단됩니다.

많은 사람들이 간암과 간암의 악성 종양의 개념을 혼동합니다. 암은 악성 신 생물의 한 종류 일 뿐이며 상피 세포에서 유래합니다. 간 종양이란 암뿐만 아니라 여러 종류의 세포 성장을 의미합니다. 따라서 "악성 간 종양"은 "간암"에 비해 더 광범위하고 덜 차별화 된 개념이며 이러한 단어는 동의어가 아니며 다른 하나는 다른 단어를 보완합니다. 간암은 항상 악성 종양이지만 모든 악성 종양이 암은 아닙니다.

원인

의사 간 간호사들은 간에서 종양학의 발전으로 이어질 수있는 인과 관계 및 predisposing 요인의 상당히 큰 목록을 할당합니다. 한 사람이이 요인을 가질수록 장기에 종양이 발생할 위험이 커집니다.

  • 모든 원인의 만성 간염 (알콜 성, 바이러스 성, 독성);
  • 간경화;
  • 담석 (담석증);
  • 번거로운 유전 (친척의 종양 존재);
  • Opisthorchiasis, schistosomiasis 및 다른 기생충 병변 및 기생충, 특히 간에서;
  • 장시간의 근육 강화 스테로이드 사용;
  • 알콜 중독 및 마약 중독;
  • 기증자 혈액의 수혈 (B 형 간염 또는 C 형 간염의 가능한 감염 요소로서);
  • 균형 잡힌식이 요법 (식이 섬유 부족, 동물성 지방 과다);
  • 40 세 이후의 나이;
  • 남성 섹스;
  • 비만;
  • 당뇨병;
  • 혈색소 침착증;
  • 결장 폴립.

분류

우선, 간 및 간 담즙의 5 가지 유형의 악성 종양이 있습니다.

  • 간장 간암 (암종, 간세포 암종, 간암). 모든 간암 중에서 가장 흔한 진단은 모든 경우의 약 75-85 %입니다. 그것은 다시 태어나고 병리학 적 신 생물을 형성하는 간세포에서 시작됩니다.
  • Hepatoblastoma. 대부분 3 년까지의 어린이의 종양. 세균 및 배아 세포에서 발생합니다.
  • 염색체 암. 담관의 세포에서 발생하며 담낭과 덕트 부위에서 간과 외부 모두에 위치 할 수 있지만 대부분의 경우 그 위치는 간문입니다.
  • 담낭의 신생 선암. 그것은 간에서 가장 가까운 곳에 위치하며, 덕트에서도 발견되지만 간 실질에서 발견 할 수 있습니다. 낭종 (충치)의 형성은 특징적이며 선 기원을 가지고 있습니다.
  • Hepatocholangiocellular 혼합 암. 그것은 간세포와 담관 세포로부터 이중 기원을 가지고 있습니다.

위의 종양 중 어느 것이 든 발달 단계가 있습니다 :

  • 1 단계 종양 최대 2 cm, 명확하게 건강한 조직에서 제한, 전이 없음.
  • 2 단계 2cm 이상의 종양 전이가 없습니다. 테두리가 선명하지 않을 수 있습니다.
  • 3 단계 모든 종양의 종양. 지역 림프절에는 단일 전이가 있습니다.
  • 4 단계. 퍼지 윤곽이있는 모든 크기의 종양. 먼 림프절의 병변 및 전이가 있습니다.

종양 분류의 마지막 유형은 T가 종양 (종양 크기), N이 결절 (림프절), M이 전이 (다른 장기로의 전이)로 진행되는 TNM에 따른 과정의 심각성을 결정하는 것입니다.

  • T- 종양의 크기와 유행 :
    • T1 - 국소 종양, 2 cm 미만, 혈관이 관여하지 않습니다;
    • T2 - 주변 혈관의 병변이있는 2cm 미만의 종양 또는 혈관 병변이없는 하나의 간엽의 2cm까지의 종양.
    • T3 - 혈관 병변이있는 2 cm 이상의 종양 또는 1 개의 간엽에 2 cm 이하의 여러 종양.
    • T4 - 간뿐만 아니라 인근 기관 (위장, 장, 비장 등)을 포함하는 2cm 이상의 일반적인 종양.
  • N - 림프관에서의 종양 세포의 확산 :
    • N0 - 림프절에는 종양 세포가 없습니다.
    • N1 - 간 및 림프관의 인대의 림프절 손상
  • M - 먼 장기로의 종양 세포 (전이)의 확산 :
    • M0 - 간에서만 종양이 발생하고 다른 장기는 영향을받지 않습니다.
    • M1 - 먼 전이.

간암의 악성 종양의 증상

간장의 악성 종양의 흔한 증상, 어떤 기원의 신 생물의 특징을 강조 할 수 있습니다.

초기 증상 :

  • 식사에 관계없이 빈번한 메스꺼움 (정기적 인 구토가 동반 될 수 있음);
  • 식욕의 붕괴, 종종 악화의 방향으로;
  • 가려운 피부;
  • 피부의 황변;
  • 체온이 아열 수 수치 (최대 38도)까지 증가;
  • Ascites (복강 내 유체의 축적). 외부 적으로는 신체의 다른 부피를 유지하면서 복부의 부피가 증가하는 것처럼 보입니다.
  • 오른쪽 hypochondrium에 불편 함;
  • 종양이 성장함에 따라 초기에는 촉진 될 수 있으며 결국에는 육안으로 볼 수 있습니다.

후기 증상 (종양 중독의 순응도) :

  • 일반적인 약점;
  • 우울증과 기분 변화;
  • 두통, 현기증이 동반 될 수 있습니다;
  • 체중 감량, 최대 소모 (식욕 부진);
  • 체온의 변동;
  • 빈번한 감염과 감기;
  • 황색과 청색증의 배경에 피부의 창백;
  • 수면 장애 (야간 주간 졸림과 불면증);
  • 건조한 입과 눈;
  • 메스꺼움과 구토 증가;
  • 과도한 땀;
  • 빈혈의 방향에있는 혈액의 위반;
  • 복강 내 출혈;
  • 식도와 직접 내장의 정맥류 출혈;
  • 전 복벽에 확장 된 정맥 ( "해파리의 머리").

진단

간장 악성 종양학 진단을 위해 특정 단계가 다음과 같은 방법으로 사용됩니다.

  • 우선 주치의와 의사 소통을하며, 환자의 불만, 삶의 역사 및 질병을 수집합니다. 질병의 원인과 원인, 발달 단계, 질병이 시작될 때 및 조사 당시의 불만 및 징후를 조사합니다.
  • 환자의 검사. 피부색과 점막의 상태, 복부 둘레, 기분 배경 등과 같은 외모에주의를 기울입니다.
  • 간장 촉진. 의사의 손은 오른쪽 hypochondrium의 영역을 느끼고 간장의 크기와 구조, 경우에 따라 종양 자체를 결정합니다.

추가 실험실 테스트가 수행됩니다.

  • 일반 혈액 검사. 간 종양은 적혈구, 헤모글로빈 및 혈소판 수치가 낮다는 특징이 있습니다. 나머지 지표는 일반적으로 정상입니다.
  • 혈액 (간 샘플)의 생화학 적 분석 : 총 단백질 및 알칼라인 포스파타제의 증가;
  • 혈청 혈액 검사 : AFP (알파 -1- 페토 프로틴), HGF (간세포 성장 인자), AFU (알파 -1- 푸코시다 제) 및 기타 단백질 증가.

다음으로, 진단의 마지막 단계로서기구 연구를 수행하십시오.

  • 간 및 림프절의 초음파 검사 - 종양의 존재, 구조, 크기, 전이 여부를 결정합니다.
  • CT 스캔 (전산화 단층 촬영) - 간장 - 초음파로는 발견 할 수없는 종양, 크기 및 구조를 나타냅니다.
  • 가장 상세한 진단 방법 인 MRI (자기 공명 영상)는 종양 및 조직의 크기뿐만 아니라 혈관, 림프절 및 가장 작은 전이의 상태를 결정할 수있게합니다.
  • 간 신티그라피 - 종양과 전이는 방사성 원소와 대조하여 감지됩니다.
  • 후속 천자 및 현미경 검사를 통한 종양 생검 - 종양 세포의 구조를 결정하고 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
  • 혈관 조영술 (Angiography) - 검사의 추가 방법으로 사용되며 간 혈관의 상태를 결정할 수 있습니다.

간장 악성 종양 치료

간장의 악성 종양의 치료는 의사의 감독하에 포괄적이어야합니다. 이 질병이 빨리 발견되고 치료 될수록 회복 가능성이 커집니다.

외과 적 치료

그것은 간에서 종양을 치료하는 근본적이고 가장 효과적인 방법입니다. 수술의 절차와 기술은 종양의 크기, 위치, 전이 여부에 달려 있습니다. 이것은 종양 및 주변 조직의 제거, 간엽 전체 제거, 국소 림프관 제거 또는 전체 장기 제거 후 기증자의 이식이 될 수 있습니다.

현대 의학은 간 수술을 두 개의 큰 그룹으로 나눕니다 : 고전 수술과 cryosurgery (종양은 매우 낮은 온도에 노출 됨으로써 파괴됩니다).

화학 요법

일반적으로 수술에 추가되며 수술 전후에 임명됩니다. 그것의 주요 목표는 암 세포를 파괴함으로써 제거되기 전에 종양의 크기를 줄이고 외과 의사의 개입 후에 제거되지 않은 단일 세포를 제거하는 것입니다.

이러한 목적으로 세포 증식 억제제 그룹에서 가장 강력한 약물을 사용하십시오. 복용량과 구체적인 수단은 엄격하게 개별적으로 선택되며, 개발 된 사용 계획에 따라 주치의가 퇴원합니다. 치료 과정에서 부작용을 줄이고 주요 작용을 향상시키기 위해 약물 대체가 권장 될 수 있습니다.

방사선 요법

처음 2 개의 추가 치료로 사용됩니다. 수술 전 종양의 방사선 조사가 사용되어 수술 불가능한 종양이 제거 될 가능성을 줄일 수 있습니다. 치료 기간, 노출 강도 및 강도, 빈도는 엄격히 개별적으로 결정됩니다.

합병증

간장의 악성 종양의 합병증 :

  • 림프절과 다른 기관의 전이. 이러한 상황에서의 생존율은 급격히 감소합니다.
  • 종양 혈관에서 출혈;
  • Ascites;
  • 황달은 담관 폐색과 관련이있다 (종양에 의한 압박, 덕트 내 종양 성장).
  • 간 장애;
  • 몸의 완전한 고갈 (극단적 인 악액질);
  • 식품의 완전한 흡수까지 소화 장애;
  • 장 폐쇄;
  • 치명적이다.

예방

간에서 악성 신 생물의 발생을 예방하는 방법은 매우 간단합니다.

  • 바이러스 성 간염에 의한 감염 및 적시에 적절한 치료를 피하십시오.
  • 알코올 및 마약 남용을 제거하십시오.
  • 영양;
  • 기생충 및 기생충 질병의 예방 및 치료;
  • 생리적 체중 유지;
  • 건강 상태가 악화 된 경우 의사와 상담하십시오.

간 종양

간 종양은 변형 된 세포 유전기구를 가진 조직으로부터 형성된 병리학 신 생물이다. 이것은 적절한 성장, 크기, 모양 및 기능에 대한 규제를 위반하게됩니다. 자신의 조직의 세포는 몸에 외계인이됩니다. 그러한 돌연변이의 위치에 오작동이 있고 전체 변이가 있습니다. 신 생물은 인접한 건강한 조직 인 혈관에 압축되어 있습니다.

간암은 수백만 명의 사망을 초래하는 종양 형태의 보급 순위에서 5 위입니다.

처음에는 암이 처음 증상에 의해 인식하기가 어렵 기 때문에 즉시 발견되지는 않습니다. 이것은 추가 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

간에서의 새로운 형성의 유형

다른 종양과 마찬가지로 간 종양은 처음에 두 가지 주요 그룹으로 나뉘어졌습니다.

전자는 일반적으로 스스로 발생합니다. 즉 기본 출발. 두 번째 (암)는 1 차와 2 차입니다. 이차성 종양은 100 개 중 96 개로 기록됩니다. 출현 한 이유는 간단합니다. 간은 혈액을 걸러 내므로 다른 장기의 모든 전이가 혈액과 함께 유입되어 악성 종양이 형성됩니다. 병리학 적 구조는 간세포 (간세포), 혈관, 담관에서 자랍니다.

양성 종양

양성 간 덩어리에는 여러 가지 유형이 있습니다. 혈관종, 선종, 국소 결절 증식증이 가장 자주 기록됩니다. 그들이 뭘 좋아하니?

혈관종은 혈액이나 림프관의 진행 과정을 수반합니다. 그것은 각각 혈관종 또는 lymphangioma 이름이 있습니다. 가장 흔한 양성 간 종양 중 첫 번째는 혈관의 정맥 네트워크에서 비롯된 것입니다. 혈관종은 선천성 기형이거나 간 혈관의 결손이라는 가정이 있습니다. 간암의 모든 비 암성 종양 중 유병률은 85 %입니다. 그리고 여자들은 남자보다 5 배 더 자주 아프다.

혈관종은 결코 퇴화되지 않지만 악성 종양으로 변형 될 수있는 혈관 내피종과 유사합니다. 그러므로, 그것을 식별하고, 차별화하며, 우리가 다루고있는 것을 이해하고 치료를 시작할 시간이있는 것이 바람직합니다. 혈관종의 크기는 다릅니다 : 양귀비 씨앗에서 30cm에서 40cm 이상. 잘린 스폰지처럼 잘랐다.

림프관종은 림프관으로 구성된 혈관종입니다. 선종은 자체 간세포 - 간세포로 형성됩니다. 그 이름은 간세포 선종 또는 간세포 선종입니다. 여성에서는 호르몬 경구 피임약의 장기간 사용으로 인해 발생할 수 있다는 의견이 있습니다. Adenoma는 또한 많은 양의 단백 동화 스테로이드를 복용 할 때 남성에게서 발생합니다. 이러한 약물을 폐지하면 종양이 감소합니다. 국소 결절 과형성은 간 조직의 부피가 병리학 적으로 증가하여 발생하며, 노드로 나뉘어집니다. 종종 혈관종과 병용됩니다.

양성 간 종양을 초기 단계에서 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 신 생물의 초기 단계에서 장기 자체의 작업을 뒤엎 지 않기 때문에 증상이 나타나지 않습니다.

따라서 환자는 만족 스럽습니다. 선종과 혈관종은 크기가 커지면 나타납니다. adenoma가 오른쪽 측면의 둔한 통증으로 귀찮을 때. 봉인은 프로빙 할 때 간 부분에서 분명히 느껴집니다. 종종 선종은 무작위로 발견됩니다. 예를 들어, 수술 중. 그것은 합병증을 일으켜 커집니다. 그 벽은 얇아지고 부서 질 수 있습니다. 복강의 출혈, 감염이 있습니다.

혈관종이 또한 상복부 지방의 무거움과 둔한 통증, 트림, 메스꺼움, 약화로 나타날 때. 또한 천공의 위험이 있으며, 내부 출혈이 많습니다. 간장의 결절 과형성과 같은 병리학은 전혀 눈에 보이는 징후를주지 못할 수도있다. 프로빙 할 때만 선의 크기가 증가합니다. 그러한 종양의 흔한 증상은 종종 오랜 기간 동안 지워 지므로, 몸이 아플 경우 의사를 만나야합니다. 양성 간 종양의 진단 및 치료

간에서 종양을 진단하는 것은 이러한 현대적인 유형의 검사에 도움이됩니다.

  • 초음파;
  • CT (조직의 적층 된 X- 레이);
  • MRI;
  • 마커 혈액 검사 (AFP, CEA, CA19-9);
  • 혈관 조영술;
  • 바늘 생검.

악성 종양의 종류

악성 종양은 전이하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 간으로의 전이가있는 췌장 종양은 의학적으로 상당히 흔한 현상입니다. 장의 종양도 간 전이를합니다. 악성 돌연변이는 다음과 같습니다 :

  • 간세포 암종 (HCC, 간암),
  • 담관 암종,
  • 간장 혈관종,
  • 혈관 육종,
  • hepatoblastoma.

간세포 암 (hepatoma, hepatocellular carcinoma)은 간세포에서 형성됩니다. 간혹 악성 종양의 전체 비율의 약 75 %를 차지합니다. 이 질병의 주된 원인은 간경화이며, 만성 B 형 간염 및 C 형 간염의 배경에 대해 차례로 발생할 수 있습니다. 또한 C 형 간염 환자의 경우 감염 후 30 년이되기 전에는 암이 거의 발생하지 않습니다. 원칙적으로 만성적 인 영향은 쉽게 간세포에 손상을 주며 그 퇴행에 기여합니다.

췌장 (Cholangiocarcinoma) (간문의 종양)은 담도계에서 자랍니다. 그것은 양성 병리의 경우의 10-20 %에서 발생합니다.

혈관 육종은 혈관 내벽으로 형성됩니다. 일반적으로 염화 비닐 또는 이산화 토륨, 비소, 라듐의 독성 영향을받는 사람 또는 혈색소 침착증 (선천성 간 질환)의 결과로 발생합니다. 그러나 50 %의 경우에 그러한 형성의 기원은 확인하기가 불가능합니다.

Hepatoblastoma는 어린이의 태아 발육 중에 형성되는 비정상적인 세포 구조의 종양입니다.

악성 신 생물의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 간경변증;
  • 대장 용종증;
  • 기생충 침입;
  • 바이러스 성 B 형 간염;
  • 신진 대사 실패;
  • 백포도주 증;
  • schistosomiasis (간에서 기생충);
  • 알코올 남용;
  • 아플라톡신 (옥수수, 밀, 견과류의 낟알 같은 곡물에서 발견되는 균류의 폐기물);
  • 비만;
  • 당뇨;
  • 바닥;
  • 유전 적 소인.

다른 단계의 질병의 증상

심각한 질병의 발병을 막기 위해 초기 발현의 징후는 무시할 수 없습니다. 그들은 비교적 적고 모두 위장병의 흔한 징후처럼 보입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  1. 일반적인 불쾌감;
  2. 식욕 감소;
  3. 메스꺼움, 구토;
  4. 무거움, 오른쪽 hypochondrium에 통증이 아프다,
  5. 저온
  6. 체중 감량

종양이 성장하여 말하기 시작하고 눈에 띄게됩니다. 느낌이 빡빡 해졌습니다.

질병의 후기 단계에서의 증상 :

  • 빈혈;
  • 복부의 액체,
  • 황달
  • 중독,
  • 듣고있을 때 간장 동맥 소리가납니다.
  • 상승 된 온도와 정상 온도의 교번주기가 특징 인 발열.
  • 내분비 장애;
  • 하지 (종양이 하대 정맥을 압박 할 때)의 붓기;
  • 복강 내 출혈의 발달.

진단

의사는 악성 종양의 진단 초기에 장기의 기능과 관련된 지표를 사용하여 생화학 적 혈액 검사를 처방합니다. 알부민 단백질 함량은 감소되고, 트랜스 아미나 아제, 피브리노겐, 크레아티닌 및 요소의 함량은 잔류 질소가 증가합니다. ALT, AST 레벨이 상승합니다. 혈액 응고가 손상되었습니다. 그러나보다 정확한 정보를 얻으려면 초음파 스캔, MRI, 간 스캔 및 혈관 조영술을 수행해야합니다.

또한 대부분의 의사들은 종양 조직의 천공 생검에 의존합니다. 통증과 외상으로 인한이 조작은 국소 마취 하에서 수행됩니다.

종양 그 자체가 다른 기관에 전이를 일으킬 때, 이들 부위의 침투를 확인하고 즉시 이들과의 싸움을 시작하는 것이 매우 중요합니다.

처방 된 전이의 현지화를 결정하려면 :

  • 식도 - 위 십이지장 내시경 검사;
  • 뱃속의 엑스레이;
  • 유방 초음파;
  • 유방 조영술;
  • 대장 내시경 검사;

치료 방법

양성 간 종양은 수술없이 보존 적으로 치료되는 경우가 가장 많지만 급속 성장의 경우에는 즉시 제거됩니다. 이것은 병리학의 더 심각한 형태의 돌연변이의 위험을 상당히 줄입니다.

악성 신 생물은 제거 만 가능합니다. 예를 들어, 뇌하수체 종양의 치료는 대개 수술을 포함합니다. 예외는 발달의 초기 단계에서 화학 요법을 사용한 사람들에 대한 병리학입니다. 혈관 종양은 일반적으로 얇게 벽을 가지고 있으며 진단시 신속하게 성장하고 너무 광범위 해져 수술 중에 쉽게 파열 될 수 있기 때문에 외과 적으로 제거되지 않습니다.

라디오와 화학 요법은 과정을 다소 늦추지 만, 일반적으로 치료가 어렵습니다.

간암에 대한 최신 치료법은 다음과 같습니다.

  • 방사선 수술은 건강한 조직에 영향을주지 않고 종양을 파괴합니다.
  • 영향을받는 기관의 일부 제거. 이 방법은 질병의 초기 단계에서 소량의 병리 조직과 함께 사용할 수 있습니다. 간은 세포를 재생하는 능력이있다. 너 자신을 키우라. 이 속성은 이러한 조작을 허용합니다.
  • 색전 - 미세 입자가 종양에 공급되는 혈관에 주입되어 혈액의 흐름을 막아 영양분을 차단합니다. 이것은 그녀의 천천히 죽음으로 인도합니다.
  • 냉동 냉동 - 냉동. 초음파 제어 하에서, 프로브는 액체 질소의 공급으로 포메이션에 도입되며, 실제로 포메이션을 동결시킨다; - chemoembolization. 특별한 도뇨관을 통해 종양에 화학 물질이 주입되어 죽게됩니다.

전문가들은이 방법으로 탈모와 같은 화학 요법의 부작용을 최소화 할 수 있다고 말합니다.

민간 요법

민간 요법 및 약초 요법은 오히려 보조 요인이며 간암의 복합 요법에 포함됩니다. 약용 식물이 많이 있으며, 특정 약제에 적합한 약제를 선택하고 환자의 신체의 특성을 고려하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 약초 및 기타 의약품의 사용에 금기 사항이 있기 때문입니다. 이러한 기금은 종양 세포가 자라서 다른 조직을 파괴하지 못하게하고, 면역 체계를 수정합니다.

일반적으로 민간 요법으로 간 종양을 치료하는 것은 효과가 없으므로 보조 요법으로 만 사용됩니다.

물론 전문가와상의 한 후에 약초 치료를해야합니다. 환자는 자신을 의학 무기고에 사용할지 여부를 스스로 결정할 권리가 있습니다. 그러나 당신은 약초를 주약으로 사용할 수 없으며, 아픈 삶을 희생시킬 수 있습니다. 조기 치료는 심각한 질병 단계에서 보호의 정도를 높입니다. 치료법이 없다면 적어도 신체의 전반적인 상태를 개선하십시오. 허브가 간 종양이 자라지 않는 것에 대해 간략히 설명합니다.

비타민 C가 풍부한 Rosehip은 면역력을 향상시킵니다. 하지만 과목이 아니라 과목이 필요합니다. 그것은 신체에서 유익한 요소를 플러시합니다. 항 염증 속성에는 치커리가 있습니다. 식물의 모든 부분을 추출하여 마실 수 있습니다. 그러나 과용을 다시 피하십시오. 자작 나무 수액, lingonberry 주입 완벽 하 게 톤. 사탕 무우 주스의 도움으로 전반적인 웰빙을 향상시킬 수 있습니다. 또한 열매, 꽃, viburnum red, 양배추 주스, 프로 폴리스 등의 주입을 권장합니다. hemlock과 aconite의 허브는 종종 사람들이 간암 치료를 위해 권장합니다.

수명

양성 간 종양은 원칙적으로 심각한 합병증이없는 경우 유리한 예후를 나타냅니다. 악성 종양은 낙관적 인 계획을 가지고 있지 않습니다. 수술 가능한 종양이 있으면 환자의 생명을 몇 년 더 연장 할 수 있습니다. 간 종양을 진단하고 치료하는 현대의 방법은 정확하고 효과적으로 병리학 유형을 결정하고 중화시킬 수 있지만 초기 단계에서만 가능합니다. 후기 단계에서, 불행하게도 가능한 한 최대는 짧은 시간 동안 환자의 수명을 연장시키는 것입니다.

간 종양

양성 종양은 혈관 및 간질 요소 (혈관종, 림프관종, 섬유종, 지방종, 과음종) 또는 상피 조직 (선종)에서 유래하는 임상 적으로 중요하지 않은 종양입니다. 낭종 성 낭종 (보존성 낭포 증 종양, 유피 낭종) 및 다낭성 간뿐만 아니라 낭종 (염증성, 외상성)도 조건 적으로 양성 신 생물로 간주됩니다. 가장 흔한 양성 종양은 혈관종입니다. 이 종양은 인구의 1 ~ 3 %에서 발생하며, 여성에서 더 자주 발생합니다 (3-5 : 1 비율). 매우 드문 종양은 hepatocellular adenoma이며 피임약을 복용하는 여성에서 더 많이 발생합니다 (약 10 만명 중 3 ~ 4 명). 나머지 양성 종양은 매우 드뭅니다. 실제 비 기생 낭종은 인구의 1 %에서 발생하며 여성에서는 더 자주 발생합니다 (2-4 : 1 비율).

간장의 악성 종양은 1 차 (간 조직 구조에서 자라기)와 2 차 (다른 장기로부터의 전이에 의해 도입 됨)로 나누어집니다. 현재 간세포 암과 전이성 간암이 분리되어있다. 간세포 암종은 간세포에서 발생하며 원발성 악성 종양입니다. 전이성 암종 - 악성 상피 종양 - 간장의 이차 종양을 말합니다 (원발 종양의 초점은 위, 장, 폐 등에 위치 할 수 있습니다). 전이성 종양은 더 자주 진단되며 드물기는하지만 원발성 간 종양은 그 비율이 7-15 : 1입니다.

양성 간 종양

혈관종. 혈관 - 배아 조직에서 발생하는 진정한 혈관종과 확장 된 혈관을 대표하는 석굴암 (cavernoma)의 두 가지 변종으로 나타낼 수 있습니다. 종종 종양은 우측 엽에 피하로 위치하며 때로는 섬유 성 캡슐로 덮여 있습니다. 캡슐 석회화가 가능합니다. 임상 적 발현은 10 %의 환자보다 더 자주 발생하지 않으며 종양의 직경이 5cm를 초과하면 복부의 상반부에 통증이 생길 수 있으며 담도계 및 문맥 압박 및 간 확대의 증상이 현저합니다. 독방 혈관종은 수십 년 동안 천천히 자랍니다. 희귀하지만 위험한 합병증은 내부 출혈의 증상을 보이는 혈관종의 파열입니다. 드문 경우로 혈관종이 동정맥루로 작용한다는 사실 때문에 혈종의 출혈, 피부 혈관종, 심부전과 같은 3 가지 증상이 복합적으로 발생합니다. 그런 환자들은 종종 어린 시절이나 어린 나이에 심부전으로 사망합니다. 큰 동굴 너머로 때때로 혈관 소음이 들릴 수 있습니다.

선종. 원칙적으로, 단일 종양은 종종 오른쪽 엽에서 피하 내로 위치합니다. 많은 경우 무증상이며 때로는 적당히 통증 증후군이 있습니다. 종양이 혈관이 잘 형성되어 있기 때문에 복강 내 출혈이 가능합니다. 아주 드물게 악성 종양.

기생하지 않는 진실 낭종. 분화 장애로 인해 담관의 기저부에서 생기며 선천성 결손입니다. 진정한 낭종은 상피 세포가 줄 지어 있으며 단일 또는 다중 (다낭) 일 수 있습니다. 다낭성 간은 우세한 방식으로 유전되며 다낭성 신장 및 췌장과 종종 결합됩니다 (환자의 절반). 다낭성 간 질환이나 큰 독방 낭종은 오른쪽 hypochondrium, 간 비대와 다양한 일관성의 만져진 cysts에 불쾌감이 특징입니다. 통증 증후군은 운동, 걷기, 육체 노동으로 증가합니다. 독성 낭종이 보충 될 수 있으며 때로는 낭종 벽이나 복강 내뿐만 아니라 복강 내 복막염이 발생한 복강 내에 낭종과 출혈이 파열됩니다. 큰 낭종은 간외 담도의 압박으로 인해 폐쇄성 황달을 일으킬 수 있습니다. Cholangitis는 황달, 발열 및 중독의 다른 증상의 증가로 발전 할 수 있습니다. 드물지만 악성 종양이 발생합니다. 때때로 낭성을 변화시키는 간 조직에 심각한 손상을 입으면 간 기능 부전의 증상이 나타날 수 있습니다. 간장의 다발성 경화증과 다낭성 신장 질환의 병합의 경우, 환자의 상태의 중증도는 신부전의 증가와 관련이 있습니다.

진단

간 기능 검사는 일반적으로 정상입니다. 그들의 변화는 기관의 실질의 중요한 부분의 낭성 퇴행과 다낭성 간 질환에서만 발생합니다. 수단 연구 방법 진단의 주된 역할. 초음파의 도움으로 혈관종은 고 에코 선으로 명확하게 정의 된 형성으로 감지되고 선종은 주변 조직의 구조를 반복하는 균일 한 저 에코 구조를 가지며 낭종 형성이 더 자주 반복되고 에코 음성이며 균등하고 명확한 윤곽과 얇은 벽이 있습니다. 직경 2cm 이상의 초점 병변이 환자의 80 %에서 인정됩니다. 필요한 경우 CT와 MRI가 사용됩니다. 이 방법은 주변 조직의 상태에 대한 추가 정보를 제공합니다. Radionuclide scintigraphy는 그 가치를 유지합니다. hemangy의 진단을위한 가장 정확한 데이터는 celiacography를 제공합니다.

혈관종은 기생충과 같은 낭종과 구별되어야합니다. Echinococcal cysts는 특정 임상 사진 (소화 불량, 체중 감소, 알레르기 반응, 인접한 기관의 압박, 중독) 외에 초음파 검사시 고르지 못한 낭종 윤곽, 작은 "딸"낭종의 존재, 낭종 캐비티의 소석 또는 캡슐 석회화를 특징으로합니다. 현재 초음파 나 전산화 단층 촬영에서의 천공은 낭종을 진단하는 데 사용됩니다.

임상 양상뿐만 아니라 간 및 악성 종양의 양성 종양의 감별 진단을 위해서는 혈청 알파 - 페토 프로테인 농도가 증가하지 않는 것이 중요합니다. 악성 종양의 경우, 초음파는 불규칙하고 모호한 윤곽, 다양한 에코 발생 정도 (전이성 간암, 결절성 원발성 간암), 다양한 에코 발생 정도를 가진 구조의 이질성, 특이한 구조의 실질의 부분 (확산 성 침윤성 원발성 암 간). 계산 및 자기 공명 영상은보다 유익한 정보가 될 수 있습니다. 필요한 경우 복강경 검사와 표적 간 생검이 사용됩니다.

치료

상승 추세가없는 작은 혈관종은 치료가 필요하지 않습니다. 혈관이나 담관을 압착 할 수있는 직경 5cm 이상의 혈종종은 제거해야합니다. 급속하게 성장하는 낭종은 또한 외과 적 치료를받을 수 있습니다. 양성 간 종양을 가진 모든 환자는 지속적으로 모니터링해야합니다.

악성 간 종양

전이성 종양 (가장 일반적으로 위, 결장, 폐, 유방, 난소, 췌장)과 원발 종양이 간에서 가능합니다. 간 전이가 더 흔합니다 (7-25 : 1 비율). 원발성 간 종양은 각기 다른 지역에서 다양한 빈도로 발생합니다. 아프리카, 동남아시아 및 극동 지역의 간암 지역에 대한 극단적 인 풍토에서는 빈도가 인구 10 만 명당 100 명을 초과 할 수 있으며 남성에서 발견되는 모든 종양의 60-80 %에 이릅니다. 유럽과 미국의 비 유혈 지역에서는 빈도가 5 : 100,000을 넘지 않으며 러시아의 평균 발병률은 6.2이지만 상당히 높은 지역이있다 : Irtysh 및 Ob 유역에서는 22.5-15.5이며 일반적으로 발생하는 것은 더 많이 편집됩니다. 암의 cholangiocellular. 일반적으로 모든 간암의 80 %까지 차지하는 간세포 암이 우세합니다. 병든 사람들 중에는 남자가 4 : 1 이상의 비율로 우세합니다.

병인학

환자의 60-80 %에서 간세포 암종의 발병은 B 형 간염 바이러스와 C 형 간염 바이러스의 지속성과 관련이 있습니다. 간염 바이러스 성 간경화의 배경에 대해 80-85 %의 종양이 발생합니다.

  • 간세포 게놈에 통합되어있는 B 형 간염 바이러스는 세포 온 코젠을 활성화 시키며, 한편으로는 세포 자멸의 촉진 (세포 독성 촉진)과 세포 증식 촉진 (세포 증식 촉진)을 촉진합니다.
  • C 형 간염 바이러스는 다르게 작용합니다. HGV의 우세한 간경변증과 HBV와의 지속 기간이 가장 중요 할 수 있습니다.
  • 혼합 감염 (HBV / HCV)은 간암의 진행으로 이어진다. 간경화로 인한 만성 HCV 감염에서 12.5 %의 악성화가 발생하고, HBV / HCV의 병합에서는 27 %의 경우에 악성화가 발생한다.

만성 바이러스 감염에서 간세포 암 발생에 영향을 미치는 요인은 여러 가지가 있습니다. 면역 원성 요인, 특히 국적 및 성별 (남성의 취약성이 높음), 방사선 및 기타 환경 스트레스에 노출, 특정 약물 (경구 피임제, 세포 분열 억제제, 남성 호르몬 스테로이드 및 기타), 약물 사용, 악성 흡연, 곰팡이 균에 감염된 땅콩을 사용할 때 특히 곰팡이 독소에 노출, 불균형 annoe 음식 부족한 동물성 단백질, 반복되는 간 손상, 간에서 장애 포르피린 대사. 보급의 정도를 고려할 때 중요한 역할은 알코올 남용입니다. 이 요인 중 일부는 바이러스 자체가없이 간암의 진행을 유발할 수 있습니다. 간경변증 환자 및 면역 원성 소인의 배경에 특히 그렇습니다.

대개 간세포 암은 혈색소 침착증 환자에서 발생합니다. 담관 세포 간암의 예후 인자로는 간 및 담도의 기생충 질환, 전정 기관 박리증, 박리증이 있습니다. 국소 빈혈 (Amur 강 유역, 중국, 일본, 한국) 및 광체 구역 (Irtysh 및 Ooi 강 유역)에서는 고유 간암의 빈도가 증가합니다.

형태론

Macroscopically, 기본 간암의 세 가지 형태가 있습니다 :

  • 연대 노드 (44 %)의 단일 성장과 함께 거대한 형태,
  • 개인 또는 합류 노드 (52 %)의 multicentric 성장과 결절 형태,
  • 간경변증 (4 %)의 배경에서 발생하는 간경변증으로 알려진 간염 형태.

암의 결절 형태는 종종 간경변 (간세포 암종)의 배경과 담관의 상피 (담관 세포 암종)에서 발생하는 종양으로 진행됩니다. 간세포 암과 달리 악성 담관종은 일반적으로 잘 발달되지 않은 모세 혈관 망과 풍부한 간질을 가지고 있습니다. 가능한 혼합 종양 - 악성 hepatocholangiomas.

원발성 간암은 간 및 외 간성 - 혈종 및 임파선 전이를 일으 킵니다. 전이는 주로 국소 림프관 (주로 근위부), 폐, 복막, 뼈, 뇌 및 기타 기관에서 발생합니다. 원발성 간암의 형태 학적 분류, 대규모, 결절성 및 확산 형태로의 분류뿐만 아니라 International System TNM (종양 - 유두 - 전이)이 사용됩니다.

증상

가장 일반적인 임상 적 간세포 형태의 간암은 급격히 점진적으로 간장이 커져서 돌로 치밀 해지는 특징이 있습니다. 간은 촉진에 고통스럽고, 표면은 울퉁불퉁 할 수 있습니다 (다중 노드 포함). 간장 비대증은 우울한 통증과 우울증, 소화 불량, 빠른 체중 감량 발열, 발열 등의 무거운 느낌을 동반합니다. 이런 형태의 암에서 황달은 나중에 종양이 간문으로 전이되고 폐색 성 황달이 발생하는 증상입니다. 이 환자의 부검은 전이 또는 종양 그 자체에 의한 문맥의 압력 또는 복막으로의 전이와 관련이 있으며 후기 증상이기도합니다.

- 복수, 출혈성 증후군, 내분비 장애 간외 표지판, 포털 고혈압의 증상, 특히, 상기 종양이 간경변의 배경에 발생하는 활성 간경변의 전형적인 임상 증상의 성장 특징으로는, 차 간암 간경변 양식을 진단하기 어렵습니다. 간장이 크게 증가하지 않습니다. 일반적으로, 보상 부전, 복통, 급속한 체중 감소의 급속한 발전. 이 형태의 간암 환자의 평균 수명은

인정은 보통 10 개월을 초과하지 않습니다.

원발성 간암의 전형적인 형태 외에도 비정형 변이가 있습니다. 이들은 다음을 포함한다 : abstsessovidnaya 또는 간암의 hepato-괴사 형태로, 급성 출혈성 간암, 황달 또는 ikteroobturatsionnaya 형태와 원격 전이와 관련된 전면 증상에 와서 마스크 옵션을.

종양의 농양과 같은 형태는 발열, 중독의 증상, 우측 hypochondrium의 심한 통증에 의해 나타납니다. 간은 확대되고 아프다. 암의이 형태로, 몇몇 종양 괴사 괴사 성 및 보충 수 있습니다. 이 형태의 암을 가진 환자의 평균 기대 수명은 명백한 질병 증상의 발병으로부터 6 개월을 초과하지 않습니다.

간암이 혈관을 새길 경우 자유 복강 내로 출혈이 생기는 증상이있는 혈관이 파열 될 수 있습니다. 종양이 파열 될 때까지 잠복기가 생기는 경우 복부 재발의 원인 인 간암 진단 (환자는 저혈압, 빠른 맥박, 피부 및 점액 창백하고 축축한 상태이며 위가 부어 오르고 예리한 통증)이 어려울 수 있습니다.

일부 환자에서는 기계적 (간장 성) 황달의 증상이 간문 근처에있는 종양 노드에 의한 간문의 압박이나 확대 된 전이 림프절에 의한 압박으로 인해 임상 영상에서 우세 할 수 있습니다. 이 형태의 간암에서 종양은 상대적으로 천천히 자랍니다. 그러나 몇 달 후에 간세포 형태의 전형적인 간세포 암이 나타날 수 있습니다.

간암의 가면 변종은 전이 위치에 따라 뇌, 폐, 심장, 척수 손상의 증상을 나타내며, 간 비대, 황달 및 복수는 병의 말기에만 나타납니다. 드물지만 (1.5 ~ 2 %) 간암의 잠재적이고 느린 발달은 몇 년 동안 가능합니다. 어떤 이유로 든 간을 검사하는 결과로 종양이 발견되는 경우입니다.

일부의 경우, 간 종양 부신 생물 증후군 (환자의 10-20 %)으로 인한 간 에리트로 포이 에틴의 제조, 칼슘 혈증으로 인한 paratireoidpodobnogo 호르몬 분비 종양 호르몬 또는 인슐린 생산 insulinase 억제제 절대 차 적혈구의 생산과 관련된 저혈당 상태를 수반, hypercortisolism, nephrotic 증후군의 발달로 인한 쿠싱 증후군.

담관 세포 암의 임상 양상은 간세포 암과 다를 바 없습니다. 담관 세포 암이있는 일부 환자에서이 질환은 담도의 염증성 질환의 기생충 또는 다른 성질이 선행되며 황달은 초기에 더 자주 나타납니다.

진단

말초 혈액에서 ESR의 증가는 전형적이며 빈번하지 않으며 후기 단계 - 빈혈, 때로는 적혈구 증가입니다. 백혈구 증은 간암의 농양 형태 일 수 있습니다. 이전의 hypersplenism 증후군을 동반 한 간경화의 진행으로 백혈구 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증이 증가 할 수 있습니다. 세포 용해 증후군의 전형적인 징후.

실험실 검사에서 가장 유익한 것은 배아 특이 알파 글로불린 (α fetoprotein)에 대한 면역 학적 반응입니다. (100 NG / ㎖ 이상) 임산부하지만, 알파 태아 단백의 높은 콘텐츠에 대한 전형적인 -이 테스트는 AFP는 간경변, 높은 활동 때로는 재생 프로세스, 급성 바이러스 성 간염 B와 일부 환자에서 발견되기 때문에, 절대적으로 특정하지 않습니다 간세포 암 (cholangiocellular carcinoma의 경우 알파 - 페토 프로틴은 일반적으로 증가하지 않음), 증상이 낮은 임상 적 변이종을 포함한다.

도구 방법의 진단에 중요한 역할을한다. 간에서의 방사성 핵종 스캐닝은 "침묵 영역"을 나타내며, 초음파, CT, MRI는 서로 다른 밀도의 초점을 감지한다. 초음파 검사는 퍼지 경계와 이질적인 구조로 혼합 된, 고 에코와 등외 응집 밀도의 초점에 의해 지배됩니다. 필요한 경우 복강경 검사 및 기타 침습적 검사 방법이 사용됩니다.

간 비대로 이어지는 다른 원인들 (우심실 부전이있는 심부전, 혈액 시스템의 질병)과 구별하는 것이 필요합니다. 진단에서 임상 이미지 분석 외에도기구 연구 중에 간에서의 초점 변화가 없음을 돕습니다. 양성 종양은 간 기능의 부재 또는 사소한 변화와 동질 구조의 검출 된 병변의 명확한 경계가 특징입니다. 전이성 간 종양 (보통 - 대장, 위, 폐, 유방, 난소에서, 담낭, 췌장 및 전이성 melanoblasgomy에서), 초음파에 따르면, CT는 어려운 차 간 종양과 구별한다. 원발 종양을 검색하려면 다른 기관을 검사해야합니다. 점 점성 전이의 조직 학적 검사는 종종 종양의 주요 장기 국소화를 결정할 수있게합니다. 전이성 간 손상은이 기관의 기능 장애를 동반하지 않는 경우가 적습니다. 원발성 간 종양이 의심되는 경우 알파 태아 단백의 정의가 중요한 역할을합니다.

과정 및 합병증

간장의 일차 종양은 급속히 진행하는 종양입니다. 심한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 하대 정맥의 혈전증, 간부전의 급속한 증가, 문맥의 혈전증, 때로는 감염과 화농성 풍요 증의 출현으로 인한 간정맥. 때로는 종양 부위가 파열되고 복강 및 복막염으로 출혈이 생겨 종양이 파열되는 경우가 있습니다. 환자는 간경화의 배경에서 간 종양이 발생하는 경우 특히 간부전이나 심각한 식도 출혈로 사망하는 경우가 가장 흔합니다. Cholangiocarcinomas는 종종 간암보다 빨리 진행하고 먼 이전의 전이를줍니다.

치료

화학 요법과 결합 된 수술. 외과 적 치료가 불가능한 경우 화학 요법, 특히 국소 적으로 종양 부위에 혈액을 공급하는 동맥 내로 세포 화학 물질을 도입합니다. 가장 근본적인 치료법은 동측 간 이식입니다. 가장 좋은 결과는간에 간경화와 직경 5cm까지의 종양 크기를 배경으로 한 간세포 암종입니다. 그러한 경우 생존 기간은 10 년 이상이 될 수 있으며 종양이없는 간경변 환자에 가까워 질 수 있습니다. Orthotopic 간 이식은 눈에 보이는 전이가없는 광범위한 절제 불가능한 간 종양 환자에서도 삶을 연장시킬 수 있습니다.

악성 종양의 형태

간세포 암종

간세포 암종은 간세포에서 발생하며 원발성 악성 종양입니다. 남성에서 더 자주 발생하며 선진국에서는 검출 된 모든 악성 종양 중 1-5 %입니다. 많은 환자에서 간세포 암의 발생은 B 형 간염 바이러스의 운반체와 관련이 있으며, 이의 유전자 장치는 간세포의 유전자 장치와 관련 될 수 있습니다. 간세포 염색체는 B 형 간염 바이러스의 DNA와 결합하여 간에서 간경변이 발생하여 암이 발생할 수 있습니다. B 형 간염 바이러스의 운반체 외에도 간세포 암의 병인에서 알코올 섭취가 중요하며 이는 암종의 발생과 관련이 있습니다. 특히 바이러스 간 알코올성 간경변 환자에서 악성 종양이 종종 발생합니다. 발암 성 요인에는 aflatoxin이 있는데, 이는 노란색 곰팡이 균의 교환 물로서 냉장고 외부에 저장된 식품에서 종종 발견됩니다. 아플라톡신의 발암 효과의 본질은 밝혀지지 않았습니다.

증상 원발성 간암의 임상 양상은 형태에 따라 다릅니다. 모든 형태의 흔한 증상은 환자의 특별한 상태입니다. 많은 저자들에 따르면, 환자는 이상한 평온함이나 무관심을 보입니다. 환자에서 소화 장애는 일찌감치 나타납니다 (식욕 부진, 지방과 육식 혐오감, 헛배 부름, 메스꺼움, 구토). Emaciation은 빠르게 발전하고 있습니다. 다량의 암은 간에서의 큰 증가를 동반합니다. 간 가장자리는 둥글고 때로는 배꼽 아래 만져 볼 수 있습니다. 일반적으로 간은 완전히 확대되지만 때로는 돌출부 중 하나가 확대됩니다. 간은 단단하고 통증이 없습니다. 복벽을 통한 정면에서 큰 종양을 만져 볼 수 있습니다.

원발성 간암 환자의 절반이 저열로 보이지만 일부 환자에서는 높은 수준입니다. 황달은 환자의 절반 이하에서 발생합니다. 그것은 담즙 덕트의 노드가 개발 될 때 발생합니다. 원발성 간암의 비장은 때때로 확대됩니다. 이것은 간암의 간경변증에 합병 한 환자에서 흔히 관찰됩니다. 다른 환자에서 비장의 증가는 종양이나 혈전증에 의한 비장 정맥의 압박으로 인한 것일 수 있습니다.

후손의 경우 절반이 발생합니다. 이것은 결절에 의한 문맥의 압박이나 막힘으로 발생합니다. 복강 내에 액체가 축적되면 간경변에서 암종이 발생하지 않으면 늦은 증상입니다. 종양의 표면 혈관이 파열되면 복강 액은 출혈 (hemoperitoneum)이됩니다. 동시에,하지의 붓기가 발생합니다. 빈혈과 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 상승 된 수준이 종종 발견되며 때로는 적혈구 증가증, 저혈당증, 후천성 포르피린증, 고칼슘 혈증 및 이그 글로브 혈증이 검출됩니다. 질병의 진행 과정은 보통 과격하며, 환자들은 몇 개월 내에 사망합니다.

진단 진단은 하나 이상의 개체를 식별 할 수있는 신티그래픽 연구에 의해 확인되지만 간경변 및 원발성 또는 전이성 종양에서 재생성 결절을 구별 할 수는 없습니다. 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 간에서 종양 형성의 존재를 확인합니다. 간 혈관 조영술의 도움으로 종양의 특징적인 징후를 확인하는 것이 가능합니다 : 동맥의 모양이나 폐색 및 신생 혈관 증 ( "종양 충혈증")과 그 길이의 변화. 이 연구 방법은 수술 중재 계획에 사용됩니다. 중대한 진단 적 중요성은 알파 태아 단백 - 태아 α1 글로불린의 혈청 검출입니다. 알파 태아 혈청은 정상 임신 임산부의 혈청에서 상승하고 출산 직후 사라집니다. 거의 모든 간세포 암 환자에서 40mg / l를 초과합니다. 낮은 알파 태아 단백 값은 원발성 간 종양에 특이 적이 지 않으며 급성 또는 만성 바이러스 성 간염 환자의 25-30 %에서 검출 될 수 있습니다. 만성 부위에서의 경피적 간 생검은 초음파 또는 CT로 수행되며 간세포 암종을 진단하는데 큰 진단 적 가치가있다. 진단을 확인하기 위해 열려있는 간 생검으로 복강경 검사 또는 개복술을 시행합니다.

치료. 독방 종양의 조기 발견과 함께 부분 절제술로 절제가 가능합니다. 그러나 대부분의 환자에서 진단은 늦게 이루어집니다. 종양은 전리 방사선 및 화학 요법으로 치료할 수 없습니다. 예후는 좋지 않습니다 - 환자는 위장 출혈, 진행성 악액질 또는 비정상적인 간 기능으로 사망합니다.

전이성 간암

전이성 악성 종양은 가장 흔한 형태의 간 종양입니다. 전이는 보통 혈행으로 발생하는데, 이는 간장의 크기가 크고 집중적 인 혈류 및 이중 순환계 (간동맥 및 문맥의 네트워크)에 의해 촉진됩니다. 폐, 위장관, 유선, 췌장, 갑상선 및 전립선과 피부의 종양이 가장 자주 전이됩니다.

임상 증상은 간 손상의 징후가없는 원발 종양과 연관 될 수 있으며, 환자의 검사시 전이가 감지됩니다. 체중 감량, 약화, 식욕 부진, 발열, 발한과 같은 비특이적 증상이 특징입니다. 일부 환자는 복통을 호소합니다. 다발성 전이가있는 환자에서 간은 확대되고 조밀하며 고통 스럽습니다. 질병의 진보 된 단계에서, 고분은 서로 다른 크기의 간에서 촉지됩니다. 때로는 마찰음이 고통스러운 영역에서 들립니다.

진단 기능적 간 기능 검사는 거의 변경되지 않았으며 알칼리성 인산 가수 분해 효소, γ-glutamyltransferase 및 때로는 lactate dehydrogenase의 수준이 증가하는 것이 일반적입니다. 진단을 확인하려면 초음파 스캔 및 컴퓨터 단층 촬영이 필요하지만이 방법의 데이터는 민감도와 특이도가 낮습니다. 경피적 침 생검으로 진단의 정확도가 높아지면 70-80 %의 경우에 양성 결과가 나옵니다. 생검이 초음파 제어로 2 ~ 3 회 수행되면 정확한 진단 비율이 높아집니다.

전이 치료는 대개 효과적이지 않습니다. 화학 요법은 종양 성장을 늦출 수 있지만 단기간에이 병을 치료할 수는 없습니다. 현재 예측은 바람직하지 않습니다.

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